Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

Что может быть причиной

За оттенок мочи отвечает вырабатываемое печенью вещество, под названием билирубин. Этот компонент является главной составляющей желчи или желчным пигментом. Он образовывается в ходе сложного химического процесса расщепления гемоглобина и других веществ, находящихся в печени. Продукты распада скапливаются в желчи и выводятся из организма вместе с остальными токсинами. Это беспрерывный процесс, однако, при нарушении функционального назначения печени, фиксируется накопление опасных компонентов.

Билирубин содержится в крови человека в незначительном количестве. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологических процессов, в частности сбоев со стороны печени и желчного пузыря. Подтверждается это рядом лабораторных анализов крови и мочи. При стремительном увеличении количества билирубина, выявить отклонения в организме можно и без дополнительных исследований.

Все нарушения фиксируются по оттенку мочи. Повышенный билирубин приводит к высокой концентрации другого компонента – уробилина. Он отвечает за цвет биологического материала, изменяя естественный окрас на темный насыщенный оттенок. На наличие отклонений со стороны печени указывает не только высокий уровень билирубина, но и наличие в моче эритроцитов и белка. Для подтверждения желтухи, специалист рекомендует дополнительно сдать анализ крови.

Цвет мочи при желтухеЦвет мочи при желтухе

При нарушениях в работе печени моча темнеет

Исследование при желтухах необходимо, чтобы проверить степень лейкоцитов в кровотоке больного. При печеночно-клеточном варианте недуга общий анализ крови демонстрирует лейкоцитоз на фоне низкого уровня лимфоцитов. Увеличение лейкоцитов наблюдается в случае острого холангита и образования опухолей. На желтуху по причине алкоголизма либо вирусных гепатитов укажет полиморфноядерный лейкоцитоз.

Обязательным при желтухе является общий анализ мочи. Этому анализу свойственно демонстрировать не только состав жидкость из уретры, но и цвет. Если он не соответствует допустимому, это свидетельствует о неполадке внутри организма. При желтухе на основе гепатита моча окрашивается в темно-коричневый тон, становится похожей на крепкий чай, плюс начинает сильно пениться.

Билирубин является основным компонентом желчи. Часть его попадает по кровотоку в почки, а те выполняют функцию фильтра — очищают кровь от всех ненужных веществ, в том числе и от желтого токсина, который потом выводится естественным путем при мочеиспускании. Этот токсин окрашивает в желтый тон жидкость, выходящую из мочевого пузыря.

Когда желтого токсина слишком много, моча будет иметь темно-желтый (ближе к коричневому) оттенок. Это может заметить каждый не вооруженным глазом. На данной стадии токсин называется уробилином. Детальное исследование мочи при заболевании печени показывает, что кроме повышенной концентрации билирубина, повышается коэффициент эритроцитов и белка. Убедиться в правильности предполагаемого диагноза доктору помогут дополнительные анализы.

Проверить уровень стеркобилина в каловых массах можно при помощи соединения экскрементов с двухлористой ртутью. В результате оценивается цвет образовавшейся массы, интенсивность окраса. Готовится анализ на протяжении суток (столько времени необходимо реагентам для полного взаимодействия). В норме должна получиться розоватая масса с менее или более интенсивным тоном. Если в исследуемых каловых массах стеркобилин отсутствует, то получаемое при реакции вещество будет зеленым.

Пожелтение глаз: симптомы, признаки

Количество стеркобилина оценивается в том случае, когда кал бледного оттенка.
В этом варианте экскременты соединяют с реактивом парадиметиламинобензальдегидом. В результате должна получиться смесь красного цвета, яркость которой говорит о превышении стеркоблина в исследуемом продукте дефекации. Исследование проводится посредством спектрофотометрии.

Сбои в работе печени создают условия, при которых вещества её переработки попадают в каловые массы, окрашивая их.

При нормальных условиях за сутки у здорового человека с каловыми массами выделяется до 350 мл стеркобилина. Сокращение или переизбыток вещества сигнализируют о наличии прогрессирующих болезней внутри человеческого организма.

Низкий коэффициент стеркобилина в каловых массах свидетельствует о развитии гепатита. Но иногда при данном диагнозе может наблюдаться рост этого параметра. Это происходит из-за стремительного разложения эритроцитов в крови. Зачастую подобные процессы внутри организма сигнализируют о развитии врожденной либо приобретенной гемолитической анемии. при этом проявляется пожелтением кожи на всем теле больного.

Если при исследовании каловых масс человека выяснится, что стеркобилин полностью отсутствует, подобное явление говорит об абсолютной непроходимости общего желчного канала. Зачастую закупорка происходит вследствие сдавливания отверстия канала опухолью или камнем. В данной ситуации кал приобретает белый оттенок, а кожа больного становится желто-зеленой.

Причинами уменьшения пигмента в экскрементах часто становятся такие патологические процессы:

  • холангит, холелитиаз;
  • гепатит;
  • острый либо хронический панкреатит.

Биохимия крови разрешает увидеть и оценить полную картину внутренних органов человека, как они работают, в каком находятся состоянии; выяснить, как осуществляется обмен веществ (взаимодействие белков, углеводов, липидов), плюс выявить, в каких микрочастицах нуждается организм больного.

  • Общий билирубин в биохимическом исследовании показывает наличие различных патологий печени и желчного пузыря. Превышение нормы показателя сигнализирует о:
  1. прогрессирующих гепатитах;
  2. циррозе;
  3. гемолитической анемии (стремительном разложении эритроцитов);
  4. сбое оттока желчи (при камнях в желчном пузыре).

В допустимых условиях индекс общего билирубина равняется 3,4-17,1 мкмоль/л.

  • Прямой билирубин (связный, или конъюгированный) является частью общего, увеличивается при желтухе, проявившейся в результате сбоя оттока желчи. Допустимые показатели: 0-7,9 мкмоль/л.
  • Непрямой билирубин (свободный, не конъюгированный) – средний показатель от общего и прямого подвидов. Превышению его в организме предшествует ускоренное разложение эритроцитов, происходящее при малярии, обширных внутренних кровоизлияний, гемолитической анемии.

признаки желтухи

Как же желтое токсическое вещество ведет себя при развитии желтухи? Желтуха бывает 3-х типов:

  1. гемолитическая (надпеченочная);
  2. паренхиматозная (печеночная);
  3. механическая (подпеченочная).

У человека с больной печенью билирубин не расщепляется и циркулирует в крови в больших количествах.

  • Надпеченочная желтуха напрямую зависит от непрямого билирубина. Когда в организме по ряду причин (к примеру, из-за отравления токсинами, несовместимости групп крови при переливании) происходит гемолиз (массовое разложение эритроцитов), выделяется много гемоглобина, который потом при распаде превращается в билирубин. По этой причине происходит превышение непрямого билирубина, который не растворяется, следовательно, не отфильтровывается почками в мочевой пузырь. Печень не успевает его перерабатывать, и вещество по крови проникает во все уголки организма, окрашивая кожу в желтый цвет.
  • Печеночная желтуха зачастую появляется по причине прогрессирующих гепатитов, цирроза, сопровождается разрушением печеночной ткани. Печеночные клетки теряют способность к обработке прямого билирубина. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и желчных каналов, а конъюгированное вещество попадает в кровоток. Достигая почек, там он отфильтровывается в мочевой пузырь, окрашивая содержимое в темные тона, схожие на чай или крепкое пиво.
  • Подпеченочная желтуха возникает в результате сдавливания либо перекрытия желчных каналов и роста давления накопившейся желчи в проточной системе. Перекрытию и сужению желчных каналов способствуют желчные камни, панкреатит, опухоли поджелудочной железы (зачастую злокачественного характера). Подобное состояние провоцирует переход конъюгированного вещества из желчных каналов в кровеносные сосуды. При этом не происходит поступление билирубина в кишечник, следовательно, в прямой кишке отсутствует стеркобилин, и кал обесцвечивается, становится бледным. По той же причине не вырабатывается уробилин.
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) являются одними из главных ферментов производящихся печенью. Большее количество данных веществ при нормальных условиях локализуется в клетках печени, а в кровотоке их должно быть мало. Рост АСТ возможен при патологиях печени, сердца, при продолжительном употреблении аспирина и противозачаточных препаратов на основе гормонов. Повышенный АЛТ свидетельствует о запущенной сердечной недостаточности, патологиях крови, а также об обширном разрушении печеночных клеток, что бывает при гепатитах, циррозе.

Допустимые показатели АСТ у женщины — до 31 Ед/л, у мужчины — до 37 Ед/л.Допустимые показатели АЛТ у женщин — до 34 Ед/л, у мужчин — до 45 Ед/л.

  • Альбумин считается главнейшим белком крови. Львиная доля сывороточных протеинов в организме содержит альбумин. Сокращение вещества в кровотоке говорит о возможных патологиях почек, кишечника, печени. Обратный процесс сигнализирует о вероятности обезвоживания. Норма альбумина — 35-52 г/л.
  • Щелочная фосфатаза — наиболее информативный фермент в человеческом организме. Исследуя биохимию крови, лаборанты преимущественно обращают внимание на активность печеночного и костного подвида этого показателя. У здорового человека щелочная фосфатаза составляет 30-120 Ед/л.
  • Сывороточная лейцинаминопептидаза — фермент, главным образом концентрирующийся в почках, печени, тонком кишечнике. Повышается при онкологии с метастазами в печень, подпеченочной желтухе, в меньшей степени — при циррозе, гепатите. Допустимые показатели активности данного фермента — 15-40 МЕ/л.
  • Гамма-глутамилтрансфераза — фермент, производящийся клетками поджелудочной железы и печени. Его возрастание вероятно при дисфункции вышеуказанных органов, плюс во время постоянного употребления спиртных напитков.

В допустимых условиях коэффициент гамма-глутамилтрансферазы составляет:

  1. у мужчины;
  2. у женщины.

Показатели состава крови при патологиях печени могут колебаться в зависимости от пола, возраста, перенесённых болезней обследуемого пациента.

  • Холестерин является главным липидом кровотока. Он доставляется в организм вместе с едой, взаимодействует с печеночными клетками. Коэффициент холестерина, соответствующий норме, составляет 3,2-5,6 ммоль/л.
  • Протромбин считается особым белком, способствующим загустению крови и образованию тромбов. Он появляется в печеночных тканях во время активизации витамина К. Протромбиновый индекс является одним из основных показателей коагулограммы (исследования системы свертываемости, именуемой гемостазом). Нормой протромбинового индекса считается 78-142%.
  • Фибриноген – прозрачный белок, содержащийся в тканях печени, активно влияющий на процесс гемостаза. Показатели вещества могут возрастать:
  1. в последнем триместре беременности;
  2. при воспалении и инфекциях в организме, угнетении функции щитовидной железы;
  3. после операций;
  4. при ожогах;
  5. на фоне употребления противозачаточных препаратов;
  6. при инфаркте, инсульте, опухолях злокачественного происхождения.

Симптомы болезней по оттенку кожи

Возникновение

• нарушение процесса связывания билирубина клетками печени;• повышенное разрушение эритроцитов с последующим высвобождением билирубина в кровь;• частичное или полное перекрытие желчного протока из-за чего билирубин не экскретируется в желудочно-кишечный тракт.

Ее можно спутать с каротиновой или ложной желтухой, при которой пожелтение кожи возникает при накоплении в ее клетках каротина. Каротиновая желтуха может развиться у ребенка или у взрослого человека при чрезмерном и длительном употреблении моркови, свеклы, тыквы, апельсинов, пикриновой кислоты или лекарственных препаратов с акрихином.

Симптомы желтухи – это не только пожелтение кожных покровов, но и слизистых, белков глаз, нижней области языка, рук и ладоней, в которых постепенно накапливается особое вещество – билирубин.

Причина гемолитической желтухи

При патологиях желчного пузыря, когда нарушается правильный отток желчи в ЖКТ, появляются камни, также происходит пожелтение склер и кожных покровов. К врачу необходимо незамедлительно обратиться, если не только появилась желтизна кожи, но и жар, кожный зуд, нарушения пищеварения, неприятный запах изо рта, моча стала темного цвета, появились болезненные ощущения в боку.

Почему появляется желтизна кожи и глаз? Как вылечить такую патологию и устранить ее причины? Узнаем из видеоролика.

Вследствие повышения содержания билирубина в организме в первую очередь желтеет кожа. У человека может отмечаться желтая кожа на ногах, желтая кожа под глазами, желтая кожа вокруг ногтей и др. Могут также пожелтеть белки глаз, ладони, нижняя поверхность языка. При этом у человека темнеет моча, она приобретает цвет пива.

Если кожа на теле или на руках желтая, то это может быть связано с высоким уровнем каротина в крови. Чаще всего желтая кожа вокруг рта или желтая кожа вокруг глаз наблюдается у людей, которые длительное время придерживаются апельсиновой или диеты, употребляют некоторые лекарственные средства.

Если пожелтение кожи все же связано с нарушениями выведения билирубина из организма, то в таком случае определяется три вида желтух.

Гемолитическую желтуху диагностируют при слишком быстром распаде гемоглобина. В таком случае образуется очень большое количество билирубина, и печень не может эффективно перерабатывать непрямой билирубин в прямой. Как следствие, возрастает уровень непрямого билирубина.

Желтуха

Развитие печеночной желтухи связано с поражением печени вследствие вирусных гепатитов, цирроза печени, воздействия алкоголя и др. В данном случае в крови возрастает количество прямого билирубина.

Холестатическая желтуха развивается ввиду нарушений движения желчи, так как в организме человека закупориваются желчные ходы. В крови отмечается увеличение количества прямого билирубина.

Причины желтизны кожи иногда следует искать в состоянии и функционировании желчевыводящих путей человека. В данном случае ответить на вопрос, почему цвет кожи желтый, поможет комплексное обследование. Кроме того, пожелтение кожи может происходить при алкогольной интоксикации, отравлении медикаментами или ядовитыми веществами, при серьезных кровоизлияниях и ожогах.

Однако если даже после обследования вопрос, почему кожа желтая, остается открытым, то человеку следует обязательно обратить внимание на общий образ жизни. Ведь иногда пожелтение кожи возникает при злостном курении, при практически постоянном пребывании человека в закрытом помещении. Следует обязательно пересмотреть рацион питания, так как к желтизне кожи может привести избыток сладких и сухих продуктов в рационе.

Кожа может желтеть и вследствие употребления в пищу большого количества моркови и блюд из нее, а также при постоянном добавлении в пищу тмина, уксуса, воздействие которых провоцирует накопление паров желчи в крови.

Если отмечается бледно-желтый цвет кожи, и при этом желтые пятна есть на радужной оболочке глаза и на веке, то можно подозревать, что в организме нарушен липидный обмен, вследствие чего повышается содержание холестерина.

Иногда желтизна кожи может свидетельствовать о прогрессировании в организме человека онкологического заболевания. Желтизна кожи при раке заметна на лице, при этом отмечается «восковой» бескровный оттенок кожи.

Если оттенок кожных покровов становится оранжевым, то это может быть симптомом гипотиреоза. При этом недуге нарушается функционирование щитовидной железы. При такой патологии в организме может отмечаться недостаточное количество тех веществ, которые перерабатывают бета-каротин. Как следствие, происходит накопление каротина в подкожном жире, что и ведет к изменению цвета кожи. В данном случае о том, как избавиться от желтизны кожи, подскажет врач-эндокринолог после установления точного диагноза.

Если желтый цвет кожи наблюдается у новорожденного малыша, то это явление может быть связано с реакцией его организма на серьезные перемены, то есть изменение среды обитания. В данном случае речь идет о так называемой физиологической желтушке. У малыша билирубин продуцируется в очень больших количествах.

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

Лечение человека, у которого отмечается желтая кожа рук, лица или других областей тела, проводится в зависимости от того диагноза, который был установлен специалистом. Иногда при отсутствии тяжелых заболеваний желтизна кожи может через некоторое время исчезнуть самостоятельно, без лечения.

Как правило, при заболеваниях печени, желчевыводящих путей назначается комплексное лечение. Уже в первые дни терапии пожелтение кожных покровов, как правило, уменьшается. Комплексное лечение может включать прием медикаментов, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

У новорожденных детей признаки физиологического пожелтения кожи исчезают через несколько недель после рождения. Однако врач должен следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы не упустить развития патологии печени. Иногда новорожденным проводится фототерапия: на некоторое время на ребенка воздействует свечение флюоресцентной лампы. Под ее действием происходит разрушение и выведение из организма билирубина.

Чтобы предупредить пожелтение кожи следует внимательно относиться к состоянию здоровья и при первых же симптомах заболеваний обращаться к врачу. Следует принимать меры для того, чтобы не допустить заражения вирусным гепатитом (защищенные половые контакты, соблюдение правил гигиены).

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Татьяна: В один не очень прекрасный день у меня отекло колено и стало болеть. Мне было 38 лет .

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

Мари: Мне врач советовал иммуномодуляторы пропить и одновременно с этим пшикать нос .

Ольга: Мне 49 лет, спираль поставили из-за миомы и эндометриоза. Спираль ставила в марте 2013 .

Александра: Кроме болей в желудке никаких результатов прием клималанина не дал. Не советую даже .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Бледный оттенок кожи — симптом анемии

Желтуха

В последнее время вам часто говорят, что вы бледны, как привидение? Не проявляйте преступного легкомыслия. Эта бледность может быть симптомом анемии, при которой в крови содержится пониженное количество красных кровяных телец. Хотя анемия бывает разных типов, самая распространенная — железодефицитная, развивающаяся при недостатке железа в рационе. Она редко встречается у мужчин, но от анемии страдают до 20 % женщин и огромное количество беременных — около 50%.

Еще один явный признак анемии — утомляемость, именно поэтому данную патологию называют «усталой кровью». В числе других симптомов анемии можно отследить слабость, одышку, раздражимость и хрупкие ногти. Белки глаз (склера) приобретают голубоватый оттенок. Хотя чаще всего анемия у женщин связана с диетами или обильными менструациями, это заболевание встречается у мужчин и у женщин в период климакса, при внутренних, особенно желудочно — кишечных, кровотечениях.

Кожа с голубым оттенком — симптом какой болезни?

Вы обратили внимание на то, что кожа приобрела какой-то голубоватый оттенок? Это может быть признаком цианоза — нехватки кислорода в крови. Насыщенная кислородом кровь имеет ярко — красный цвет. По мере того как она теряет кислород, цвет меняется на слегка фиолетовый; если кислорода становится совсем мало, кожа обретает голубоватый оттенок. Внешние изменения могут проявиться на губах, ногтях, иногда ступнях, на носу и ушах.

Иногда цианоз провоцируют внешние факторы — например, длительное пребывание на холоде или в холодной воде либо на большой высоте. Но голубоватый оттенок кожи, который не проходит, может предупреждать о множестве системных нарушений, блокирующих доступ кислорода в кровь. В том числе — о болезнях легких: астме, хроническом обструктивном заболевании легких и раке легких. Цианоз развивается также при сердечных патологиях.

  1. Цирроз печени.
  2. Гепатиты, протекающие в острой или хронической форме.
  3. Кисты различной локации и степени тяжести.
  4. Наличие паразитов в организме человека.
  5. Синдром Жильбера – наследственная патология, вызванная сбоем обмена билирубина в крови человека.
  6. Болезни желчевыводящих путей.
Моча и кал у грудничковМоча и кал у грудничков

Изменение цвета мочи и кала — важный показатель проблем со здоровьем грудничков

Физиологическая желтуха у младенцев

После появления на свет в первые дни кожа 50% младенцев желтеет, иногда и белки глаз. При этом цвет мочи, кала не меняется. По УЗИ не видно увеличения селезенки или печени. Это не заболевание, а физиологический процесс, связанный с перестройкой детского организма после рождения. Обычно желтизна проходит сама собой через 5-7 дней. Малыши, родившиеся раньше срока, с желтухой должны находиться под присмотром врачей.

Чтобы процесс постепенного вывода излишнего билирубина прошел максимально безопасно для малыша, его стоит чаще прикладывать к груди, чтобы молоко вымывало пигментные клетки. С ребенком необходимо чаще гулять на воздухе при рассеянных солнечных лучах. Младенцам показаны солнечные ванны, чтобы витамин Д, вырабатываемый в коже, помогал выводить с кожных покровов красящий пигмент.

Желтуха, пожелтение кожи

Основные признаки истинной желтухи – желтая окраска кожи, слизистых оболочек и склер глаз из-за увеличения билирубина в крови. Точно определить желтушность покровов позволяет лампа дневного света или осмотр больного в светлое время суток. В зависимости от уровня билирубина, яркость окраски варьирует, начиная от лимонного оттенка, заканчивая оранжево-желтым и оливково-желтым цветом.

При этом пигмент распределяется неравномерно, в первую очередь окрашивается склера глаз, язык, кожные складки на лице, области вокруг рта и носа, кожа ладоней и подошв. По мере развития заболевания желтеют все кожные покровы и ткани организма, вплоть до костей. Поскольку чаще всего желтуха сопровождается патологией печени и желчевыводящих путей, моча меняет цвет и приобретает цвет темного пива.

При желтом цвете лица нельзя есть жирную рыбу, копченое мясо, яйца, копчености, консервы, какао, редис, бобовые, грибы. Лучше отказаться от белого хлеба, алкоголя, сдобы, черного чая и кондитерских изделий, салатов с майонезом и углеводных продуктов. Лучше заменить их нежирными сортами птицы, рыбы, неострым сыром, паровыми блюдами с мясом, нежирными молочными продуктами, свежими некислыми фруктами.

Для профилактики желтухи проводят вакцинацию, запрещено пользоваться общими маникюрными предметами, посещать сомнительных стоматологов, пользоваться чужой бритвой, расческами и другими предметами, на которых может остаться чужая кровь или слюна. Следует мыть руки после улицы, особенно детям.

При использовании материалов сайта, ссылка на страницу используемого материала обязательна.

Если кожа приобрела желтоватый оттенок, скорее всего, это симптом желтухи, при которой в первую очередь белки глаз становятся желтыми. Желтый цвет появляется из — за избытка билирубина в организме — желтого вещества — продукта распада красных кровяных телец. Но если кожа стала желтовато — оранжевой, возможно, дело в каротинемии — большом количестве бета — каротина или витамина А, поступающего из биодобавок или продуктов, например моркови.

В некоторых случаях желтоватый оттенок кожи передается по наследству в неопасной для здоровья форме желтухи, которая называется синдромом Жильбера. Но чаще всего подобное изменение свидетельствует о таких патологиях, как гепатит, цирроз, рак печени или поджелудочной железы. Желтуха бывает симптомом гипотиреоза или инфекционного мононуклеоза — вирусного заболевания, известного также как «болезнь поцелуя».

Заболевание желтуха

У некоторых людей во время пребывания на солнце обесцвечиваются участки кожи, на которые были нанесены духи или одеколон. Образовавшиеся пятнышки во многих случаях остаются навсегда.Признаками гипертиреоза может быть слишком сухая кожа, секущиеся волосы и слоящиеся ногти.

Пожелтение кожи чаще всего является признаком повышенного содержания билирубина в крови. Иногда кожа желтеет при повышенном содержании в крови каротина, что случается при злоупотреблении морковной или апельсиновой диетами.

Билирубин – это пигмент крови, который является продуктом распада гемоглобина. Гемоглобин, в свою очередь, это железосодержащий белок, который выполняет транспортную функцию для кислорода и углекислого газа и содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках.

Билирубин бывает прямой и непрямой.

Образующийся после распада гемоглобина, билирубин связывается с белком плазмы крови. Такой билирубин называется непрямым, он не растворим в воде и не может выводится из организма с мочой или желчью.

Непрямой билирубин попадает в печень, где подвергается ряду биохимических реакций, что приводит к образованию прямого билирубина. Прямой билирубин свободно выводится с желчью в кишечник, а также с мочой.

Печеночная желтуха развивается на фоне таких заболеваний как гепатит, цирроз, увеличение печени вследствие регулярного употребления алкогольных напитков, хронические или острые печеночные колики, холециститы, лептоспироз и т. д. Такая желтуха вызвана повторным всасыванием прямого билирубина в кровь из-за дисфункции печени. Данная патология становится одной из основных причин пожелтения кожи, а также зуда по всему телу.

боль в правом подреберье

Холестатическая желтуха спровоцирована закупориваем протоков, по которым движутся потоки желчи. Вследствие такого сбоя она не может нормально циркулировать и накапливается в тканях печени. Это и становится причиной желтого цвета кожи. Если вы заметили у себя подозрительные , срочно обратитесь к врачу:

  • Медикаментозное отравление.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Отравление ядами.
  • Обширные и глубокие ожоги (особенно 3-4 степени).
  • Кровоизлияния.

После прохождения назначенных лечащим врачом анализов можно будет судить о том, что именно стало причиной желтого цвета лица и других частей тела.

Далеко не всегда кожа желтеет из-за какого-то заболевания. Иногда желтизна проходит так же внезапно, как появилась, и человеку не приходится принимать для этого никаких мер. Но если пожелтение эпидермиса было спровоцировано недугом, то терапия назначается исключительно лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза.

Желтоватый цвет кожи, связанный с заболеваниями печени, лечится при помощи специальных препаратов, направленных на восстановление ее нормальных функций и обновление клеток: Энерлив, Карсил, Гепабене.

Если имеет место значительное повышение холестерина, для его лечения назначаются статины: Ловастатин, Флувастатин, розувастатин и т. д.

В случае сахарного диабета с пониженным уровнем инсулина прописываются медикаменты для компенсации его дефицита (например, Хумодар).

Причина гемолитической желтухи

При камнях в желчном пузыре проводится хирургическое вмешательство. Если ситуация еще не слишком серьезная, применяются консервативные средства лечения, предполагающие прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она растворяет камни, если их не более 3, и если они имеют размеры не больше 1 см в диаметре.

Как видно, избавление от желтизны на всех участках тела напрямую зависит от того, какая патология спровоцировала их появление. Если вовремя обратиться за помощью к специалисту, серьезных осложнений удастся избежать, и никакие болезни больше не будут угрожать здоровью и нормальной жизнедеятельности организма человека.

Сердечно-сосудистая система – жизненно важный органический механизм, обеспечивающий различные функции. Для диагностики используются различные показатели, отклонение которых может указывать на наличие.

Помимо основных симптомов для желтухи характерны и симптомы того заболевания, которое является причиной желтухи.

  • изменение окраски мочи и кала;
  • изменение окраски кожи;
  • кожный зуд;
  • изменения со стороны картины крови.

Желтые ладони и спина говорят о повышенной концентрации каротина в организме человека.

Так называемые «цитрусовые диеты» тоже нередко приводят к пожелтению кожи. Однако, это только самые относительно безобидные факторы, вызывающие подобную реакцию организма. Помимо них, существует еще ряд тяжелых и весьма опасных патологий, которые могут угрожать здоровью, а в более серьезных случаях даже жизни пациента.

Что это за недуги? И как с ними бороться, чтобы достичь максимального эффекта от терапии?

Холестатическая желтуха спровоцирована закупориваем протоков, по которым движутся потоки желчи. Вследствие такого сбоя она не может нормально циркулировать и накапливается в тканях печени. Это и становится причиной желтого цвета кожи. Если вы заметили у себя подозрительные желтоватые пятна на теле, срочно обратитесь к врачу:

  • Проблемы кожи (63)
  • Уход за лицом (5)
  • Уход за телом (0)

Кожа на руках трескается вследствие влияния большого количества факторов. Избавиться от данного патологического симптома можно только тогда, когда будет установлено, .

Причина гемолитической желтухи

Многих женщин интересует вопрос, что делать, если кожа рук сухая. Они тратят немало денег на различные средства по уходу за кожным покровом, однако они не всегда помогают. .

Трещины на пальцах рук могут указывать на нарушения функционирования организма. Руки с огрубевшей, сухой и потрескавшейся кожей к тому же не эстетично выглядят, что .

Раздражение, образование трещин, облезание, покраснение — это вечные спутники обладателей сухой кожи. Из этой статьи вы узнаете, почему сохнет кожа на пальцах рук и как .

Пятна на коже при заболеваниях поджелудочной железы диагностируются довольно часто. Таким образом, организм сигнализирует о нарушении функционирования органов пищеварительного .

С таким неприятным явлением, как зуд кожи тела, хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Если у вас возникла подобная проблема, но к несоблюдению правил гигиены .

На сегодня гладкая ровная кожа лица – является стандартом красоты. Но по разным причинам, далеко не все люди соответствуют этому идеалу. Даже когда удаётся вылечить .

Желтуха

Нередко признаком того или иного нарушения в организме является нездоровый цвет лица. Иногда, в совокупности этого симптома с другими, профессиональный врач может .

Люди не обращают особого внимания на свои и чужие локти. Казалось бы, что в них особенного. Это не та часть тела, которая должна выглядеть идеально. Но когда кожа на локтях .

Зуд кожи всегда доставляет человеку массу неудобств: начиная с нарушения сна и раздражения, заканчивая появлением высыпаний на проблемном участке. Что только люди .

Зуд на лице – явление не из приятных, ведь оно доставляет много дискомфорта и хлопот. Точно определить причины, почему чешется лицо, может только квалифицированный .

Механизм развития синдрома желтухи

Возникновение

В Международной классификации болезней (МКБ-10) механическая желтуха характеризуется как закупорка жёлчного протока.

Механическая желтуха.
При ней имеется препятствие между печенью и двенадцатиперстной кишкой, поэтому прекращается поступление билирубина в кишечник. Этот билирубин уже соединился с глюкуроновой кислотой в печени, поэтому он прямой (конъюгированный). Вследствие закупорки желчных путей он не может выделиться в кишечник, и происходит обратное поступление его в кровь.

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

Таким образом, в крови увеличивается уровень прямого билирубина. Так как он водорастворим, то пройдет через почечный барьер и выделится с мочой, В моче будет много билирубина, что придаст ей темное окрашивание. Уробилина в моче нет, так как билирубин не прошел через кишечник. По этой же причине в кале не будет стеркобилина и он будет обесцвечен.

Паренхиматозная желтуха.
При этом виде желтухи поражаются печеночные клетки гепатоциты и желчные капилляры, вследствие чего нарушается внутрипеченочное желчевыделение (внутрипеченочный холестаз).При такой желтухе нарушен процесс связывания билирубина, что приведет к повышению в крови как прямого, так и непрямого билирубина.

Прямого билирубина будет больше, потому что процесс связывания (конъюгирования) страдает в меньшей степени, чем его выделение в желчные капилляры. Из-за этого появится билирубин в моче, а количество уробилина и стеркобилина резко снижено. Степень снижения будет пропорциональна степени холестаза (так же, как и уровень билирубина в моче).

В крови повышается свободный и связанный билирубин. Первый за счет недостаточно эффективной функции гепатоцитов, а второй из-за обратной диффузии (связанного, конъюгированного) билирубина из желчи в кровеносные капилляры.В моче появляется прямой билирубин и желчные кислоты, количество которых постепенно увеличивается. Кал светлый, но полного его обесцвечивания не происходит, так как небольшая часть связанного билирубина поступает в кишечник.

Гемолитическая желтуха.
Это заболевание связано с усиленным распадом эритроцитов, в результате чего печень вынуждена перерабатывать избыточное количество непрямого билирубина, в связанном виде поступающего в кишечник, что и обусловливает увеличение уровня уробилина и стеркобилина.Уробилин всасывается обратно в печень, но перегруженные печеночные клетки уже не в состоянии его усвоить, и он будет выводиться с мочой.

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

Билирубина в моче не будет, так как он непрямой (неводорастворимый) и не может выводиться почками.Таким образом, при гемолитической желтухе в крови будет большое количество непрямого билирубина (прямой тоже есть, но его меньше), в моче — много уробилина, нет билирубина, а в кале — много стеркобилина.

{module директ4}

Основной клинический симптом — это желтое окрашивание кожи и видимых слизистых. Могут окрашиваться в желтый цвет женское молоко, плевральный и перикардиальный выпоты, асцитическая жидкость. Не окрашиваются в желтый цвет слезы, слюна, желудочный сок, спинномозговая жидкость. В зависимости от оттенка окрашивания кожи желтуха может быть с красноватым оттенком, с лимонным или соломенным, с зеленоватым и темно-зеленым, переходящим в черный цвет.

Желтуха часто сопровождается кожным зудом, и на коже таких больных можно обнаружить следы расчесов. При циррозах печени на коже появляются сосудистые звездочки. Происходит изменение окраски мочи и кала.Для паренхиматозной желтухи характерна гепатомегалия, размеры и плотность печени зависят от основного заболевания, в некоторых случаях увеличена и селезенка.

При патологии желчных путей можно обнаружить увеличение желчного пузыря, болезненность в области правого подреберья.Течение желтухи может сопровождаться повышением температуры.При тяжелых поражениях печени желтуха сочетается с геморрагическим синдромом, который проявляется кровотечениями различной локализации и кожными геморрагическими высыпаниями.

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

Объем лабораторно-инструментального обследования

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Моча на желчные пигменты.
  4. Кал на стеркобилин.
  5. Анализ крови на холестерин.
  6. Анализ крови на билирубин.
  7. Анализ крови на протромбин.
  8. Анализ крови на фибриноген.
  9. Общий белок крови и белковые фракции.
  10. Осадочные пробы: тимоловая, сулемовая.
  11. Трансаминазы в крови: АЛТ, ACT, ЛДГ.
  12. Щелочная фосфатаза.
  13. Определение в кр»ови специфических вирусных антигенов и антител к ним.
  14. Ультразвуковое исследование печени.
  15. Холецисто- и холангиография.
  16. Дуоденальное зондирование с последующим лабораторным исследованием желчи.
  17. Фиброгастродуоденоскопия.
  18. Радиоизотопное сканирование печени.

При необходимости — томография и пункционная биопсия.

Гемоглобин – белок-переносчик кислорода и углекислого газа, обеспечивающий газообмен в организме человека. Состоит из белковой фракции – глобина, и гема – кофактора, определяющего функцию соединения. Наличие атомов железа в составе гема позволяет гемоглобину переносить кислород из лёгких в ткани и осуществлять транспорт углекислого газа в противоположном направлении. Эритроциты или красные тельца крови практически полностью заполнены гемоглобином, и выполняют роль “грузовика” для гемоглобина.

Длительность жизни эритроцита – примерно три месяца. По прошествии этого срока красные тельца крови отправляются на утилизацию в селезёнку. Разрушение эритроцитов сопровождается высвобождением гемоглобина, который расщепляется на глобин и гем. Метаболизм глобина прост, белок распадается на отдельные аминокислоты.

На следующем этапе билирубин, в связи с белками плазмы крови, транспортируется в печень. В печени он соединяется с глюкуроновой кислотой и включается в состав желчи. Этот процесс называется конъюгацией и соответствует печёночному этапу метаболизма гема. После конъюгации образуется связанный или прямой билирубин.

По желчевыводящим протокам желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в расщеплении жиров. Часть прямого билирубина, попавшего в кишечник, трансформируется в уробилиноген (при участии кишечной микрофлоры), который повторно всасывается в кровь и выводится почками (придаёт желтую окраску моче).

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

Нарушение этой последовательности на любом этапе приводит к увеличению концентрации билирубина крови или гипербилирубинемии. Высокая токсичность несвязанного билирубина объясняет ряд осложнений, возникающих при желтухе. Известно более 400 причин желтухи.

Этапы диагностического поиска

Это пожелтение кожи и слизистых оболочек, которое бывает особенно заметно на глазных склерах, нижней поверхности языка (если язык поднять к верхнему небу), а также на ладонях. Именно здесь желтушность проявляется в первую очередь. Пожелтение кожных покровов сопровождается также потемнением мочи – моча «цвета пива»; этот симптом появляется раньше всего.

Пожелтение кожи чаще всего является признаком повышенного содержания билирубина в крови. Иногда кожа желтеет при повышенном содержании в крови каротина, что случается при злоупотреблении морковной или апельсиновой диетами.

Билирубин – это пигмент крови, который является продуктом распада гемоглобина. Гемоглобин, в свою очередь, это железосодержащий белок, который выполняет транспортную функцию для кислорода и углекислого газа и содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках.

Существует ложная желтуха, когда окрашивается только кожа (не слизистые), вследствие накопления в ней каротинов при избыточном употреблении моркови, апельсинов, тыквы, лекарств( акрихина, пикриновой кислоты).

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

Гемолитическая желтуха возникает при ускоренном распаде гемоглобина, когда билирубина образуется так много, что печень не успевает превращать непрямой билирубин в прямой. Поэтому при этом виде желтухи повышен непрямой билирубин.

Печеночная желтуха обусловлена поражением печени под воздействием каких-либо причин: вирусные гепатиты, лекарственное или токсическое поражение печени, цирроз печени, алкогольное повреждении, лептоспироз, псевдотуберкулез и др. При этом в крови чаще всего повышается содержание прямого билирубина, что объясняется обратным всасыванием его в кровоток из-за неспособности клеток печени к его переработке.

Холестатическая желтуха. Является следствием нарушения движения желчи из-за закупорки желчных ходов. Это может возникать при закрытии желчных протоков или желчного пузыря камнем или опухолью. При холестатической желтухе также в большей степени повышается прямой билирубин, что связано с избыточным его накоплением в желчных протоках и обратным всасыванием в кровь.

— острый и хронический гепатит,

— цирроз,

— кисты,

— паразитарное поражение,

— синдром Жильбера.

— конкременты желчного пузыря и желчевыводящих путей.

При отравлении лекарствами, алкоголем, ядами, при обширных ожогах, кровоизлияниях.

Гастроэнтеролог

Инфекционист

Гематолог

Вас беспокоит Желтый цвет кожи? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас Желтый цвет кожи? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и признаки заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

1. Основой диагностического алгоритма является установление синдрома желтухи. Следует исключить наличие других причин окрашивания кожи: прием чрезмерного количества овощей, содержащих каротин (морковь), апельсинов и тыквы. Желтушный цвет кожи может появиться при приеме некоторых лекарств (акрихин, риванол), в этих случаях склеры остаются неокрашенными, а жел-тушность больше всего выражена на ладонях и подошвах.

Это так называемая «ложная желтуха». Каких-либо признаков заболевания нет, уровень билирубина в крови в пределах нормы.У большинства новорожденных, чаще на третий день после рождения, развивается физиологическая желтуха, которая исчезает в конце первой — начале второй недели. Состояние ребенка при этом не нарушается, лечения такая желтуха не требует.2.

Вторым возможным этапом диагностического процесса является учет жалоб, данных анамнеза и физикального обследования, что поможет установить предварительный диагноз.Так как причин, вызывающих желтуху, довольно много и генез их различен, жалобы больных также разнообразны; боли в правом подреберье, постоянный характер боли при гепатитах и циррозах печени, приступообразная боль в виде желчной колики при желчнокаменной болезни, интенсивная постоянная боль у больных с опухолевыми процессами (рак головки поджелудочной железы, первичный рак печени).

Слабость, недомогание, повышенная утомляемость встречаются у большинства больных с синдромом желтухи. Особенно выражен астенический синдром при вирусных поражениях печени.Повышение температуры может отмечаться при холангите, острых гепатитах, остром холецистите, при обострении хронических гепатитов, гемолитических кризах.

Желтуху часто сопровождает кожный зуд, особенно у больных билиарным циррозом печени.Диспепсические расстройства в виде тошноты, снижения аппетита, нарушения стула, горечь во рту являются характерными для вирусного гепатита А, поражениях желчных путей, при циррозах печени.Необходимо также выяснить эпидемиологическую обстановку по гепатиту.

Для исключения токсических гепатитов нужно выяснить, не назначались ли больному препараты с гепатотоксическим действием: противотуберкулезные, антидепрессанты, нейролептики, сульфаниламиды и др., не было ли профессиональных интоксикаций.Важно выяснить, была ли уже желтуха в прошлом или появилась впервые.

Повторная желтуха указывает на хронический характер патологического процесса. Указания на перенесенный вирусный гепатит может послужить основанием для диагностики хронических поражений печени (хронический гепатит, цирроз).Клиническое обследование позволяет получить дополнительную информацию о характере заболевания:

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

выраженная желтуха указывает на наличие внутрипеченочного или внепеченочного холестаза и, как правило, сопровождается кожным зудом и обесцвечиванием кала.Все паренхиматозные желтухи протекают с гепатомегалией. При гепатитах печень умеренно увеличена и имеет гладкую поверхность. Плотная и бугристая печень характерна для циррозов и опухолей.

Наличие геморрагического синдрома указывает на тяжелую печеночную недостаточность.Для гемолитических желтух характерны гемолитические кризы, увеличение селезенки, анемия, темный стул.3. Окончательный диагноз в большинстве случаев возможен после проведения лабораторно-инструментального исследования.

Тактика фельдшера при синдроме желтухи

  1. При подозрении на инфекционное заболевание направить больного к инфекционисту. При подтверждении диагноза инфекционной желтухи проводится работа в очаге: патронаж контактных, контроль за сдачей анализов.
  2. При подозрении на механическую желтуху направить к хирургу. При печеночной колике оказать неотложную помощь.
  3. При гемолитическом кризе госпитализация в терапевтическое (гематологическое) отделение.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Желтое окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек является результатом избыточного накопления билирубина в крови и его отложения в тканях.

Желтуха является характерным симптомом заболеваний печени, желчных путей, а также болезней, протекающих с массивным гемолизмом. Во всех случаях желтуха является результатом нарушения динамического равновесия между образованием и выделением билирубина.

Основные патогенетические формы желтухи

Желтушность кожных покровов – наиболее часто встречающееся состояние в период новорожденности.

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

желтуха не заразна и не требует терапевтического лечения, она появляется в течение 2-3 дней после рождения ребенка и по истечении 7-8 дней самостоятельно проходит. Для нее характерно пожелтение кожи, коньюктив и слизистых оболочек при общем хорошем состоянии ребенка.

Если послеродовая желтуха держится у новорожденного дольше двух недель, ее считают патологической. Патологическая или ядерная желтуха требует срочного обследования и срочного лечения, поскольку в крови накапливается несвязанный билирубин, поражающий базальные ганглии и ядра стволов головного мозга ребенка.

В основном затяжная желтуха является симптомом гемолитической анемии, атрезии желчных путей и других тяжелых заболеваний. Около 50% больных малышей погибают, у выживших детей наблюдаются такие осложнения, как – церебральный паралич, который становится наиболее заметным в полугодовалом возрасте, нарушение слуха, зрения, координации движений и речи.

text_fields

text_fields

arrow_upward

1. Печеночную (паренхиматозную, печеночно-клеточную),2. Надпеченочную (гемолитическую) и3. Подпеченочную (механическую).

В основе печеночной желтухи лежит нарушение захвата, конъюгации и экскреции билирубина из клеток печени, а также, возможно, его регургитация, а в основе подпеченочной желтухи — нарушение выделения билирубина через желчные протоки.

При надпеченочной желтухе происходит избыточное образование билирубина. Однако нередко в развитии желтухи участвуют различные механизмы.

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

Желтухе при вирусном гепатите свойственны черты печеночной желтухи вследствие нарушения функции гепатоцита и признаки механической подпеченочной желтухи вследствие сдавления и отека внутрипеченочных желчных протоков. Течение гемолитической (надпеченочной) желтухи может приобретать характер механической (подпеченочной) вследствие развившейся обтурации желчных путей пигментными камнями, а печеночная желтуха может протекать с синдромами холестаза и гемолиза. Тем не менее распознавание характера желтухи имеет важное значение при установлении диагноза.

Механическая (подпеченочная) желтуха, симптомы, клиника

text_fields

text_fields

arrow_upward

Печеночная (паренхиматозная) желтуха — обусловлена нарушением внутрипеченочного обмена (метаболизма и транспорта) билирубина в связи с изменением проницаемости мембран гепатопита и повышением содержания в крови прямого билирубина.

Различают три вида печеночной желтухи:

  1. Печеночно-клеточную,
  2. Холестатическую,
  3. Энзимопатическую.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха — обусловлена повышенным распадом эритроцитов и повышенным образованием билирубина, полностью экскретировать который печень не в состоянии. Надпеченочная желтуха может быть врожденной или приобретенной и развивается при таких заболеваниях, как микросфероцитарная наследственная анемия, гемоглобинопатии, первичная шунтовая гипербилирубинемия, эритробластоз новорожденных, острая посттрансфузионная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера, малярия, инфекционный эндокардит, инфаркт легкого, токсические воздействия (мышьяк, фосфор, сульфаниламиды, тринитротолуол), хронический лимфолейкоз, лимфосаркома и др.

Характерна умеренная желтушность и бледность кожных покровов и склер. Увеличение печени незначительное. Селезенка, как правило, увеличена. Определяется гипербилирубинемия с преобладанием непрямой фракции. При гемолизе гепатоциты не способны экскретировать весь захваченный и связанный билирубин, поэтому в крови определяется и связанная фракция (прямой билирубин).

От истинной желтухи следует отличать желтушное окрашивание кожи, развивающееся при приеме некоторых лекарственных препаратов (акрихин, пикриновая кислота).

text_fields

text_fields

arrow_upward

Механическая желтуха может проявляться приступообразной болью в правом подреберье или верхней половине живота, иррадиирующей в области правой лопатки и плеча, диспепсическими явлениями (рвота, тошнота, понос), снижением аппетита, похуданием, лихорадкой, кожным зудом. Зуд кожи возникает задолго до появления других симптомов, может быть упорным.

Для механической желтухи характерны высокая гипербилирубинемия за счет прямого билирубина, значительно повышенная активность щелочной фосфатазы, при длительной обтурации — повышенная активность аминотрансфераз, диспротеинемия. Выделение уробилиновых тел с калом и мочой понижено или отсутствует, наблюдается билирубинурия. При полной обтурации желчных путей дуоденальное содержимое обесцвечено.

1. Сывороточный гаптоглобин (снижен при гемолизе).

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

2. Прямой тест Кумбса.

3. Консультация гематолога (исследование костного мозга, тест для исключения ночной пароксизмальной гемоглобинурии).

1. Вирусные маркеры (HBsAg, HBeAg, антитела к вирусу гепатита А, С, D и другие исследования для обеспечения этиологической диагностики гепатитов).

2. Реакция Пауль-Буннеля при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

3. Антигладкомышечные, антимитохондриальные и антинуклеарные антитела, если вирусные маркеры отрицательные и имеются симптомы аутоиммунного гепатита или первичного билиарного цирроза печени.

4. Биопсия печени, если диагноз остается неясным в результате проведенных неинвазивных исследований и предполагается хроническое активное заболевание печени или ферменты печени остаются не нормальными после острого вирусного гепатита. В биоптатах должны быть определены железо и медь.

5. Если отсутствуют вирусные маркеры и аутоантитела, необходимо исследовать сывороточное железо, железосвязывающую способность крови, ферритин (гемахроматоз). медь сыворотки, церрулоплазмин и 24-часовую экскрецию меди (болезнь Вильсона-Коновалова). При острых, а иногда и хронических гепатитах гипербилирубинемия коррелирует с тяжестью заболевания.

Так, при остром гепатите В в легкой форме содержание билирубина обычно не превышает 90 ммоль/л (5 мг%), при среднетяжелой — колеблется в пределах — 90-170 ммоль/л (5-10 мг%). при тяжелой — свыше 170 ммоль/л (свыше 10 мг%), а при развитии печеночной комы билирубин может достигать 300 ммоль/л и более.

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

Однако следует иметь в виду, что степень гипербилирубинемии не всегда зависит только от тяжести патологического процесса, она может быть обусловлена темпами развития гепатита, печеночной недостаточности, а тяжесть состояния больного может зависеть от системных проявлений. Например, при алкогольном гепатите — кардиомиопатия. энцефалопатия и т.д.

Почему желтее кожа человека: опасные заболевания и другие факторы

В домашних условиях народная медицина предлагает лечить желтуху лекарственными травами, обладающими желчегонным и мочегонным действием. При этом используют настой или отвар подорожника, тысячелистника, календулы, одуванчика, которые принимают по половине или трети стакана 3-4 раза в день.

При желтухе, обусловленной циррозом печени, помогает сок квашеной капусты, приготовленной без соли. Употребляют по стакану 2 раза в день, чередуя с сиропом сока свеклы. К лечению болезни у взрослых и детей народными способами следует подходить осторожно, посоветовавшись с лечащим врачом, так как последствия приема лекарственных трав непредсказуемы.

Изменения цвета мочи и кала постепенно нарастают, на 3-4 день после рождения, у малыша наблюдаются ярко-желтые испражнения, с легким зеленоватым оттенком. При отсутствии лечебного воздействия, на 5 сутки наступает острая интоксикация нервной системы и развитие ядерной желтухи (на интенсивность ее проявление указывает фото). Если ребенку не оказать своевременную помощь, наступает летальный исход.

Не стоит пытаться самим лечить желтуху, это может привести к негативным последствиям. В литературе (в интернете в том числе) часто встречаются народные рецепты лечения желтухи. Есть те, которые рекомендуют лечиться желчегонными отварами, но если желтуха вызвана камнями желчного пузыря и желчевыводящих протоков, то данное лечения утяжелит состояние. Не дожидайтесь осложнений! Чем раньше начнется лечение под контролем врача, тем проще будет справиться с желтухой.

Неотложная помощь при Желтухе

text_fields

text_fields

Билирубин при механической желтухе — Лечим печень

arrow_upward

Неотложная помощь прежде всего необходима больным токсическим поражением печени. Она состоит в немедленном прекращении поступления токсического вещества в организм, быстром обезвреживании и удалении его (антидотная терапия, подробно изложена в разделе «Отравления»).

Больным с механической желтухой при выраженной боли вводят подкожно 0,5-1 мл 0,1% раствора сульфата атропина и 1 мл 2% раствора папаверина. От введения препаратов группы морфина лучше воздержаться, чтобы не усилить спазм сфинктера Одди.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector