Биопсия лимфоузлов под мышкой

Какие могут быть осложнения?

Лимфоузлы под мышкой (фото не долеченных, воспаленных процессов демонстрируют серьезность ситуации) при увеличении заметны не только при пальпации, но и визуально.

Если в таком случае добавляется нагноения, это может обернуться последствиями:

  • периаденит;
  • тромбофлебит;
  • развитие свищей.

Образуется флегмона или воспаление внутренней клетчатки кожи, при которой формируется сильная припухлость с резкой болью при прикосновении. В таком случае наблюдается невозможность глотания, боль при открывании ротовой полости, сильный жар.

  1. Инфекция – при выполнении процедуры нестерильными инструментами, при несоблюдении правил асептики и антисептики возможно инфицирование тканей, окружающих лимфатический узел. 
  2. Кровотечения – отмечаются при случайном повреждении кровеносных сосудов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла. Подобные кровотечения редко несут угрозу жизни и прекращаются при достаточно сильной компрессии на область повреждения. 
  3. Лимфорея (истечение лимфы) – возникает при повреждении лимфатических протоков, не несет угрозы жизни. 
  4. Повреждение нервных структур – данное осложнение встречается крайне редко, но имеет очень неприятные последствия для пациента. 
  1. Присоединение инфекции при несоблюдении стерильности.
    Проявляется повышением температуры, непроходящей болью в течение недели и больше, покраснением, отечностью, гнойными или кровянистыми выделениями.
  2. Повреждение нервных окончаний.
    Об этом свидетельствуют онемение в месте прокола, обездвижение, потеря чувствительности мягких тканей.
  3. Скопление жидкости.
    Это происходит, если, например, биопсия лимфоузла на шее была произведена с полным его удалением. Может начаться сразу или через некоторое время, даже через месяцы.

Большинство больных, которым делают биопсию, проходят процедуру без ущерба для здоровья и каких-либо последствий.

Биопсия лимфоузла на шее переносится пациентами благополучно. Процедура забора материала не представляет риска для здоровья, однако возможно возникновение затруднений при проколе узла. Как правило, они появляются при манипуляции без визуального наблюдения поверхности. Поэтому очень важно, чтобы процедура выполнялась опытным специалистом.

Последствия и осложнения биопсии лимфоузла

После проведения процедуры может наблюдаться временное головокружение и слабость

В некоторых случаях после процедуры у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Общая слабость.
  2. Головокружение.
  3. Повреждение и защемление нерва.
  4. Если в ходе прокола был поврежден сосуд, то возможно кровотечение.
  5. Инфицирование ввиду недостаточной антисептики или же непрофессиональной обработки раны.

От некоторых пациентов поступают жалобы на интоксикацию в восстановительном периоде. Речь идет о слабости, ознобе, повышении температуры. Объясняется подобное реакцией организма на внешнее вмешательство. При этом возможно покраснение и отечность тканей, прилегающих к месту забора. О подобных проблемах следует сообщить лечащему врачу, который примет необходимые меры.

После проведения пункции лимфатического узла больной какое-то время должен находиться под наблюдением специалиста. Длительность восстановительного периода зависит от сложности процедуры. К примеру, после открытой биопсии пациент находится на стационаре до тех пор, пока не будет восстановлен его кожный покров.

Если биопсия лимфоузла на шее предполагала прокол тканей, то место забора обрабатывается антисептическим составом, после чего на него накладывается стерильная повязка. Ее пациенту следует носить в течение 4 дней. В этот период рану нельзя мочить, а одежду желательно носить максимально свободную.

врач

После биопсии лимфоузла в некоторых случаях развиваются осложнения. В первую очередь не стоит забывать, что процедура является, по сути, хирургическим вмешательством. Хоть операция и считается малоинвазивной, в любом случае происходит проникновение внутрь организма. Именно по этой причине при проведении подобного хирургического вмешательства повышается риск развития осложнений. Среди подобных явлений нередко встречается:

  • инфекционные осложнения;
  • головокружение либо обморочное состояние;
  • повреждение лимфососудистых, а также нервных тканей;
  • онемение той части тела, где располагался исследуемый лимфатический узел;
  • кровотечение, которое при отсутствии серьезных повреждений проходит самостоятельно спустя несколько часов.

После проведения биопсии врачи предупреждают пациентов, что при возникновении любого осложнения необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. Также стоит посетить клинику при возникновении отечности в районе лимфатического узла, подлежащего исследованиям, при лихорадке, повышении температуры тела.

В каких случаях назначается?

Биопсия лимфоузла позволяет своевременно выявить нарушения, протекающие в организме. Поэтому проводятся подобные исследования по многим показаниям:

  • процедура назначается для определения этиологии и злокачественности лимфаденопатии, если нет возможности выяснить это неинвазивными методами диагностики;
  • проводится биопсия лимфоузла при лимфаденопатии, протекающей длительное время, даже при получении пациентом адекватной терапии;
  • при наличии у пациента признаков опухолевой этиологии лимфаденопатии, например, пролиферативного либо метастазного поражения структур лимфоузлов;
  • при выявлении в процессе первичного осмотра сильно увеличенных, плотных, но безболезненных лимфоузлов, сопровождающихся признаками общей интоксикацией организма.

В других клинических случаях биопсия не назначается.

После процедуры

Биопсию назначают в следующих случаях:

  • Лимфатические узлы увеличены до размера 1 см, прощупываются при пальпации, но не болят.
  • При увеличении лимфоузлов, сопровождающимся интоксикацией.
  • Обычная терапия увеличенных лимфоузлов не дает результата.
  • Для уточнения диагноза туберкулеза или саркоидоза.
  • Когда у медиков есть основания подозревать злокачественный характер опухоли в лимфоузлах или метастазы.

Чаще всего проводят биопсию сигнальных узлов. Сигнальными являются те узлы, где скапливается больше всего поврежденных клеток от опухоли определенного органа.

Биопсия лимфоузлов средостения проводится после магнитнорезонансной томографии, и других обследований, так как лимфоузлы находятся на небольшой средней стенке между грудиной и позвоночником. Нужно определить положение узла как можно точнее, чтобы во время операции нанести меньше вреда пациенту.

Пункция требует тщательной подготовки, которая начинается с подробного опроса пациента врачом. Нужно выяснить всю информацию об имеющихся хронических болезнях, перенесенных заболеваниях, осложнениях и травмах, аллергии, принимаемых таблетках.

Биопсия лимфоузлов под мышкой

При местном наркозе дополнительной подготовки не потребуется. Если пункция будет проходить под общим наркозом, то с вечера нужно воздержаться от еды и ничего не пить. Иначе могут быть осложнения после или во время наркоза.

При биопсии шейного лимфоузла делают забор части или всего узла. Это может быть метод аспирации с введением тонкой заборной иглы под контролем УЗИ-аппаратуры. Пункция, когда для анализа также при помощи аппаратуры захватывают и отсекают часть узла.

Чаще всего в шейном отделе используют открытый способ, то есть операцию с рассечением ткани, которая проводится под общим или местным наркозом. Этот метод дает 100% точный результат.

Большинство людей переносят процедуру достаточно легко и без осложнений, после остается небольшая ранка. Несколько дней нужно будет делать перевязки, соблюдать гигиену раны.

Если была проведена открытая или экцизионная биопсия, как например биопсия подмышечного лимфоузла, несколько дней пациент проведет под стационарным наблюдением.

Некоторое время после процедуры ощущения в месте прокола будут болезненными. Возможно, врач назначит прием обезболивающих.

Для избежания осложнений и скорейшего выздоровления соблюдают правила постоперационного поведения:

  • На время отказаться от принятия ванны и душа.
  • Не посещать баню и сауну.
  • Избегать физических нагрузок.
  • Не поднимать тяжести.
  • Содержать место прокола и шва в чистоте.
  • При непроходящих болевых ощущениях, ознобе, лихорадке, отеке, кровотечении, нагноении в месте проведения биопсии нужно немедленно обратиться к врачу.

Биопсия лимфоузла подмышкой, в области паха или на шее имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • шейный кифоз позвоночника, который не позволяет провести биопсию лимфоузла, расположенного на шее;
  • если в самом лимфоузле либо тканях, окружающих его, присутствует нагноение;
  • при гипокоагуляционном синдроме, представляющем собой нарушения свертываемости крови.

Биопсия лимфоузлов требует профессионального вмешательства. Ведь данные органы представляют собой элементы защиты человеческого организма. Их повреждение при наличии определенных нарушений может только усугубить состояние пациента. Поэтому выбирать клинику для взятия анализа и специалиста следует с особым вниманием.

Перед сдачей подобного анализа необходимо посетить врача и описать четко свое состояние. При этом следует рассказать обо всех патологиях и проблемах со здоровьем, аллергических реакциях. Также стоит упомянуть о нарушениях свертываемости крови и о беременности, если женщина находится в положении.

Если пациенту была назначена терапия с применением медикаментов, то перед началом операции следует рассказать об этом специалисту. За неделю до назначенной процедуры необходимо прекратить прием лекарственных средств, вызывающих раздражение крови. К таким препаратам относится «Гепарин», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Варфарин», «Асперкард».

Биопсия лимфоузлов под мышкой

Если в процессе биопсии будет применяться общий наркоз, то за 10-12 часов стоит прекратить употребление пищи и напитков.

Биопсия лимфатического узла не вызывает болевых ощущений, так как проводится она либо под общим наркозом, либо с применением местных обезболивающих препаратов. Длительность операции составляет от 30 до 50 минут.

Пациенту после процедуры придется на несколько дней отказаться от принятия душа или ванны, посещения бани и сауны, так как мочить место, где был сделан прокол, не рекомендуется. Также стоит избегать излишних физических нагрузок. Результат исследований будет готов в течение 7- 10 дней.

Стоимость биопсии лимфатического узла зависит от многих факторов. Цена процедуры может составлять от 1,5 тысячи рублей до 6,7 тысячи рублей. Это в государственных учреждениях. Что касается частных клиник, то в них стоимость биопсии лимфатического узла может составлять не менее 14 тысяч рублей.

Подобная процедура считается практически безопасной и самым простым методом диагностики многих заболеваний и нарушений в организме человека. Однако для проведения биопсии лимфатического узла требуется соглашение пациента на подобное хирургическое вмешательство. Также с особой осторожностью следует выбирать клинику и врача, который будет проводить процедуру. Это позволит избежать возникновения нежелательных последствий и осложнений.

Особое внимание стоит уделить отзывам о той клинике, в которой проводится биопсия лимфатического узла. Лучше выбирать те учреждения, которые характеризуются бывшими пациентами только с положительно стороны.

Пациент после биопсии лимфоузла должен соблюдать все рекомендации врача. Место пункции или разреза (при эксцизионной биопсии) укрывается стерильной повязкой, которую следует сменить через 2-3 дня. После пункционной биопсии повязку на 3-4 день можно убрать совсем. 

Биопсия лимфоузлов.

Место проведения операции не следует мочить и подвергать термическому воздействию. Если повысилась температура тела после биопсии лимфоузла, следует обратиться к врачу. Локальное повышение температуры в области биопсии может являться признаком инфекционных осложнений. 

Восстановление лимфоузлов после биопсии возможно только в том случае, если была выполнена пункционная биопсия. В этом случае ткань узла полностью восстанавливает свою структуру, не оставляя какой-либо серьезной деформации. Сложнее обстоит дело при проведении инцизионной или эксцизионной биопсии – при этих манипуляциях врачи стараются иссечь лимфоузлы как можно полнее, чтобы не оставить даже малейшего шанса на формирование метастатических очагов. 

В интернете можно встретить различные рекомендации о том, как восстановить лимфоузлы после биопсии. Ни один из этих советов не несет полезной информации. Не существует никаких таблеток, мазей или инъекций, которые позволили бы восстановить лимфоузлы после биопсии. Узел восстанавливается самостоятельно только тогда, когда от него остались приносящие, выносящие лимфатические сосуды, а также хотя бы минимальный участок ретикулярной ткани, который и станет источником для нового лимфатического узла. 

Существует несколько методов взятия образца на исследование методом биопсии:

  • Аспирация (откачивание кусочка ткани) образца для биопсии тонкой иглой. Для проведения процедуры врач вводит тонкую иглу в лимфоузел и откачивает небольшое количество ткани лимфоузла.
  • Биопсия толстой иглой – врач вводит иглу со специальным наконечником и удаляет количество ткани лимфоузла, размером с рисовое зернышко.
  • Открытая (хирургическая) биопсия. Во время этой операции хирург делает небольшой надрез на коже и вырезает лимфатический узел полностью. Если удаляется более одного лимфатического узла, эта операция называется диссекцией лимфоузлов. Открытая биопсия и диссекция лимфатических узлов позволяет врачу взять гораздо больше материала, чем это происходит во время пункции иглой.

Когда делается пункция лимфатического узла, пациенту может понадобиться полностью или частично раздеться. На время проведения биопсии ему может понадобиться простыня или одеяло.

Аспирация тонкой и толстой иглой выглядит приблизительно одинаково. Взятие образца с узла, находящегося близко под кожей, может проводиться гематологом, радиологом или общим хирургом. Откачивания ткани с узла, расположенного глубоко в теле, обычно проводится радиологом с использованием компьютерной томографии или УЗИ в качестве направляющего инструмента для правильного введения иглы в лимфоузел.

Перед проведением пункции врач обезболивает область введения иглы местным обезболивающим. Когда участок тела теряет чувствительность, в лимфатический узел через кожу вводится игла, если процедура проводится толстой иглой, сначала делается небольшой разрез, в который затем вводится игла со специальным наконечником.

Во время проведения аспирации пациент должен соблюдать полную неподвижность. После забора ткани образец отсылается в лабораторию для исследования под микроскопом. После аспирации игла извлекается. На область пункции прикладывается давление для остановки возможных кровотечений. Сверху накладывается бандаж. Аспирация на биопсию тонкой иглой занимает около 5-15 мин., толстой не более 20 мин.

Частицы тканей лимфатического узла, удаленные для биопсии, исследуются под микроскопом для обнаружения признаков инфекций или заболеваний, среди которых рак. Результаты пункции лимфоузлов обычно доступны через несколько дней. Анализы на выявление инфекций могут продолжаться дольше.

Если результаты показывают, что лимфоузлы в норме, значит в лимфатическом узле содержится нормальное количество клеток, его структура и вид в норме, нет признаков инфицирования. Если показало, что лимфоузлы не в норме, это значит, что есть признаки инфекционных болезней, например, мононуклеоз или туберкулез.

Биопсия лимфоузлов под мышкой

При проведении аспирации биопсии иглой под местным обезболиванием пациент обычно ощущает лишь быстрый укол в месте пункции. Кроме этого, ощущается давление в месте введения иглы. После аспирации тонкой или толстой иглой, в области пункции может быть повышена болевая чувствительность 2-3 дня. При проведении открытой биопсии или диссекции пациент во время операции просыпаться не должен.

Подготовка к процедуре биопсии лимфоузлов

Перед процедурой необходимо сделать тест на аллергическую реакцию организма к препаратам

Сторожевые лимфоузлы

В случае, если врач подозревает у пациента наличие злокачественной опухоли, саркоидоза или инфекции, такой, как туберкулез, больной направляется на биопсию лимфатического узла. Также биопсию назначают в случае, если у врача вызывает опасения само состояние лимфатических узлов.

Во время биопсии производится забор небольшого образца ткани узла или всего узла для дальнейшего изучения их под микроскопом. По результатам исследования врач может определить, есть ли у пациента та или иная инфекция или, при подозрении на злокачественную опухоль — распространилась ли она в лимфатический узел, ближайший к опухоли или отдаленный.

При некоторых типах рака вначале необходимо найти сигнальный лимфатический узел — тот, в который клетки опухоли при метастазировании попали бы в первую очередь. Для его определения в опухоль вводят небольшое количество радиоизотопа или специального красителя. Краситель или радиоизотоп распространяется с током лимфы в ближайший лимфатический узел — он и является сигнальным, и именно в него в первую очередь распространился бы рак.

Помимо открытой биопсии, существует также биопсия иглой — в этом случае делать разрез не нужно, врач забирает образец клеток с помощью специальной иглы через прокол. Такой вид биопсии выполняется реже, так как его результаты менее информативны, чем в случае использования открытой биопсии.

При направлении на биопсию вам нужно предупредить вашего врача в следующих случаях:

  • если вы беременны;
  • если у вас есть аллергия на определенные медицинские препараты;
  • есть у вас есть проблемы со свертываемостью крови;
  • если вы принимаете какие-либо препараты (необходимо перечислить их все).

За 5–7 дней до процедуры следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (к ним относятся, например, аспирин, гепарин или варфарин). В случае, если вмешательство будет проводиться под общей анестезии, необходимо не есть и не пить с полуночи в день процедуры.

Как правило, биопсия переносится больными достаточно легко. В редких случаях возможны кровотечения, повреждение нерва или инфицирование пациента. При появлении красноты или припухлости в месте проведения биопсии следует проконсультироваться с врачом, осуществлявшим процедуру.

Биопсия сторожевых лимфоузлов проводится для определения распространенности злокачественных процессов, а также для удаления нескольких лимфоузлов, а не всей группы.

Благодаря такой процедуре удается сохранить часть органов структуры. Сторожевые лимфоузлы – это те, которые первые поражаются злокачественными клетками. Склонность опухолей к метастазированию в эти органы является основной проблемой при лечении онкологии. На сегодняшний день биопсия сторожевых лимфоузлов практически стала стандартной процедурой при наличии опухоли.

Что такое биопсия лимфоузла

Пункционная биопсия подходит для поверхностно расположенных лимфатических узлов в области подмышек, паха, шеи и нижней челюсти

Биопсией называется процедура, в ходе которой осуществляется забор патологически измененных клеток или воспаленных тканей из организма для последующего проведения анализа. Эта методика позволяет с высокой точностью определить причину ряда нарушений, возникающих в человеческом организме.

Биопсия лимфоузла проводится при развитии у человека лимфаденопатии. Это состояние характеризуется уплотнением и увеличением лимфоузлов вследствие развития воспалительного процесса. Возможными причинами увеличения узлов выступают также онкологические заболевания и туберкулез. Проведение анализа ткани позволяет в значительной степени сузить критерии поиска возбудителя недуга.

В большинстве случаев биопсия пахового лимфоузла назначается спустя 10-14 дней после поступления больного на стационар. Перед выполнением процедуры больной проходит консультацию гематолога и онколога.

Несмотря на то что данная методика обладает высокой результативностью (порядка 91%), проводят ее лишь в 5% случаев увеличения лимфоузлов. Объясняется это тем, что нередко пациенты обращаются к врачу с банальной простудой, вызвавшей незначительное увеличение узлов. При лечении заболевания они уменьшаются сами собой.

Показания к проведению процедуры биопсии лимфоузлов

После подтверждения диагноза с помощью комплексного исследования, пациента направляют на операцию

Чтобы определить причины возникновения лимфаденопатии и ее характер, пациента направляют на УЗИ и сдачу клинического анализа крови. Если в ходе подобной диагностики подтверждается развитие онкологического процесса, то больной направляется на биопсию лимфатических узлов.

Биопсия лимфоузлов под мышкой

Основными показаниями к проведению данной процедуры являются:

  • подозрение на развитие злокачественного новообразования;
  • наличие лимфогранулематоза или саркоидоза;
  • увеличение одного лимфоузла или группы без каких-либо других симптомов;
  • присутствие в организме симптомов воспалительного процесса, имеющего неизвестную этиологию;
  • подозрение на развитие силикоза или туберкулеза.

Результаты биопсии позволяют специалисту установить следующее:

  • уровень поражения лимфатической системы и организма;
  • особенности развития и течения недуга;
  • наличие метастаз.

На основании полученных сведений специалист разрабатывает индивидуальный курс лечения.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность, проведение биопсии разрешено далеко не всегда. Одним из этапов подготовки к процедуре является изучение биохимических показателей крови. Также специалист оценивает состояние кожи пациента.

Противопоказаниями к проведению биопсии являются:

  • гнойные процессы, которые присутствуют на коже в предполагаемом месте забора;
  • проблемы с процессом свертываемости крови;
  • кифоз позвоночника, который может препятствовать нормальному выполнению пункции подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • повышенная температура тела.

Перед проведением биопсии врач обязан учесть физическое состояние и индивидуальные особенности организма пациента. В противном случае возможно возникновение непредвиденных последствий.

Воспаленный лимфоузел под грудью

Процедура занимает от 5 до 30 минут, иногда дольше. Время зависит от способа, места, доступности, точности обследования.

Биопсия пахового лимфоузла проводится методом пункции или аспирацией с местной анестезией. Если узел одиночный и расположен не очень глубоко в паху, операция простая. Ее последствия проходят быстро.

Пункционная

Забор биоматериала проводят полой иглой, снабженной наконечником с захватывающим устройством.

Задача врача – точно попасть в пораженный участок, отсечь часть ткани и извлечь для клинического анализа.

Так делается биопсия лимфоузла на шее, груди, под мышкой, в паху, в легких и т.д.

Эксцизионная

Самая быстрая диагностика. Взятие материала проходит обычно во время операции, пораженный орган вырезается полностью. Если злокачественная природа опухоли не вызывает сомнений, то принимается оперативное решение о ее удалении.

Когда процесс распространения раковых клеток уже начался, первыми подвергаются нападению сторожевые или сигнальные лимфоузлы.

Врачи научились их вычислять дооперационным путем, вводя окрашивающее или не опасное для жизни радиоактивное вещество. Оно вступает во взаимодействие с пораженными узлами, как бы подсвечивая проблемные участки. Таким образом проводится биопсия сторожевого лимфоузла при меланоме. В результате удаляют только те ткани, которые опасны для жизни, а здоровые остаются нетронутыми.

Лимфоузлы под мышкой. Фото, причины у мужчин, женщин. Что делать, если болят. Лечение народными средствами, антибиотики, мази

Если говорить о самом щадящем способе с наименьшим вмешательством, то это аспирация.

При подозрении на раковые метастазы образец биоматериала берется путем прокола очень тонкой иглой. Процедура занимает от 5 до 15 минут. Госпитализация пациента не требуется. Болевые ощущения сходны с теми, что бывают при обычном внутримышечном уколе.

Открытая биопсия

Когда в зоне риска оказываются труднодоступные, глубокорасположенные участки, назначается открытая биопсия лимфоузла. Это сложная полостная операция, которую проводят под общим наркозом. Длиться она может от получаса до полутора и даже более часов.

Материал, изъятый во время такой операции, гораздо больший по объему, чем при пункции или аспирации, и с абсолютной точностью устанавливает диагноз.

Анализ биопсии лимфоузла готов уже через несколько дней.

Трепан-биопсия

Лимфоузлы под мышкой. Фото, причины у мужчин, женщин. Что делать, если болят. Лечение народными средствами, антибиотики, мази

Трепанобиопсия проводится тогда, когда нужно взять образцы тканей костного мозга. Иглу с дозатором путем вкручивания погружают в кость, набирают столбик 4-6 мм костного мозга и так же выкручивают обратно. Так сохраняется структура кости, исключается попадание кровяных частиц.

Благодаря этому проводят подробную диагностику многих патологий.

Открытая биопсия лимфоузлов проводится хирургом. Если целью пункции являются узлы, расположенные близко под кожей, назначают местное обезболивание. Для биопсии лимфоузлов, расположенных глубоко в теле или при проведении диссекции лимфатических узлов, может понадобиться общая анестезия.

При проведении аспирации или диссекции глубоко расположенных лимфатических узлов, пациент располагается на специальном столе, а тело занимает положение, удобное для проведения операции. Кожа в области операции может очищаться специальным средством. Затем эта зона накрывается стерильной тканью. Небольшой надрез делается для того, чтобы лимфатический узел или его часть можно было беспрепятственно вынуть из тела.

После удаления необходимых частей или целых лимфоузлов на разрез на коже накладываются швы, сверху – повязка. После операции пациента отправляют в послеоперационную палату для того, чтобы он полностью проснулся. После успешно проведенной открытой биопсии или диссекции пациент может возвратиться к обычной деятельности на следующий день.

Открытая биопсия по времени занимает обычно от 30 до 60 минут. Если производится диссекция лимфатических узлов или удаление рака, для операции может понадобиться больше времени.

Биопсия сигнальных (сторожевых) лимфоузлов позволяет определить, с какого именно лимфоузла началось распространение метастаз. Процедура начинается с введения безопасного радиоактивного вещества или синего красящего вещества в область опухоли, носящей первичный характер. Первый лимфоузел, который реагирует окрашиванием, как раз и является сигнальным.

Удаление сторожевого лимфоузла и отдельных смежных делают для выявления раковых клеток. При обнаружении метастазов, в отдельных случаях принимают решение об удалении нескольких лимфатических узлов. Такой подход используется для диагностики подмышечных лимфоузлов.

Эксцизионный метод

Итак, как делают биопсию лимфоузлов? Такая процедура может выполняться несколькими способами. К основным методам стоит отнести:

  • открытый, или эксцизионный;
  • пункционный;
  • аспирационный.

Каждый из способов имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Выбор метода взятия анализа стоит заранее обсудить с врачом.

Открытая биопсия лимфоузла предполагает получение материала, предназначенного для дальнейшего исследования, путем хирургического вмешательства. Процедура длится не менее часа. В ходе вмешательства врач делает небольшой надрез, через которые происходит иссечение скальпелем лимфатического узла и небольшого кусочка соединительной ткани.

При этом пациента кладут на операционный стол, а затем вводят общую анестезию. Место, где будет сделан надрез обрабатывается дезинфицирующим препаратом. После этого врач приступает к удалению лимфоузла. В завершение надрез аккуратно зашивается, а поверх него накладывается повязка.

Данный метод проведения биопсии применяется чаще других способов. Это связано с наибольшей информативностью, а также достоверностью полученных результатов. В некоторых случаях открытая биопсия проводится интраоперационно. Это позволяет провести экспресс-диагностик. Если ткани оказываются раковыми, то врач осуществляет расширенное операционное вмешательство.

Женщине обследуют грудьЧто такое биопсия молочной железы
  1. Аспирационная тонкоигольная биопсия. Такой способ позволяет с легкостью и без осложнений получить биоптат из подкожного надключичного или подчелюстного лимфоузла. Для выполнения используют полую тонкую иглу, а если узел не прощупывается, то процедуру совершают под контролем УЗИ. К использованию такой методики прибегают при обнаружении метастазов или инфекционных процессов в лимфоидных тканях.
  2. Пункционная биопсия. Такая процедура по технике выполнения очень похожа на аспирационную, только с использованием мандрена, который выполняет роль стилета и способен отсекать и удерживать биологический образец. Она может применяться для биопсии средостения при метастазах во внутригрудных лимфоузлах на фоне рака легких, а также при воспалении пахового лимфатического узла.
  3. Эксцизионная (открытая) биопсия. Это целая мини-операция, в результате которой полностью иссекают пораженный лимфоузел. Иногда такую процедуру делают интраоперационно. Это предполагает осуществление экспресс-диагностики и если она показывает наличие злокачественного элемента, то проводят обширную хирургическую операцию.

Если присутствует злокачественное образование, то пункционная биопсия может привести к распространению злокачественных клеток. Кроме того, если использовался пункционный и аспирационный забор биологического материала, то гистологический анализ может показать ошибочный результат.

Существует несколько способов забора материала. Выбор конкретной методики зависит от диагноза пациента и локализации лимфоузла. На данный момент различают три вида биопсии:

  • открытая;
  • аспирационная;
  • пункционная.

Поскольку методики отличаются технологией проведения, то их следует рассмотреть более подробно.

Открытая биопсия

Открытая биопсия лимфоузлов

Открытая биопсия направлена на получение материала для исследования с помощью рассечения поверхностных тканей

Лимфоузлы под мышкой. Фото, причины у мужчин, женщин. Что делать, если болят. Лечение народными средствами, антибиотики, мази

Это наиболее длительная и сложная процедура. Она проводится в том случае, если лимфоузел находится в труднодоступном месте. Открытую биопсию проводят в операционной под общим наркозом.

В ходе процедуры осуществляется надрез, через который выполняется резекция лимфоузла и небольшого фрагмента прилегающих к нему тканей.

Это наиболее информативный способ, а потому его применяют наиболее часто. Средняя продолжительность процедуры составляет около часа.

При воспалении лимфатических узлов под мышкой первоначально назначается общий анализ крови, мочи. Врач проводит осмотр и собирает семейный анамнез.

Простые исследования помогут определить наличие и характер патологии, после этого назначаются дополнительные обследования исходя из конкретной причины воспаления:

  • рентген грудной клетки (если есть факторы, указывающие на туберкулез);
  • УЗИ органов грудной клетки, горла, груди;
  • биопсия лимфаузлов.

Лимфоузлы под мышкой. Фото, причины у мужчин, женщин. Что делать, если болят. Лечение народными средствами, антибиотики, мази

Исследование биопсии требуется, если консервативное лечение и предварительные анализы не дают результатов. Также процедура нужна при первых признаках злокачественных атипичных клеток. Профессиональная диагностика необходима для эффективного и качественного лечения.

Аспирационная биопсия

Данный метод биопсии осуществляется при помощи тонкой иглы. Инструмент аккуратно вводят в подкожную лимфоузловую структуру, расположенную под челюстью либо над ключицей, и извлекают материал для дальнейшего исследований. Проводится процедура исключительно амбулаторно. Стоит отметить, что в ходе взятия биоптата пациент практически не испытывает болевых ощущений. Поэтому аспирационный метод применяется очень часто в современной медицине.

Инструмент, при помощи которого извлекается материал, выполнен в виде тонкой полой иглы. Если лимфатический узел не пальпируется, то определить его расположение позволяет ультразвуковой прибор. Такая методика часто применяется при инфекционных либо метастатических процессах в тканях.

Пункционная биопсия

Как проводится биопсия лимфоузла в данном случае? Пункционный метод предполагает получение столбика биологического материала для проведения всевозможных гистологических исследований.

Стоит отметить, что проводится такая процедура практически так же, как и аспирационная. Разница заключается в инструментах. При пункционной биопсии используется игла, оснащенная мадреном, обеспечивающим иссечение, а также удержание биологического материала.

Однако такой метод не рекомендуется использовать при раковых патологиях, так как это может привести к распространению пораженных клеток. Помимо этого, пункционная и аспирационная биопсия нередко показывает неверный результат.

Народные средства при ВПЧ

Лимфоузлы под мышкой. Фото, причины у мужчин, женщин. Что делать, если болят. Лечение народными средствами, антибиотики, мази

Любые средства нетрадиционной медицины должны обсуждаться с врачом:

  1. Смешать шишки хмеля, плоды кориандра, корень валерианы, мелиссу, пустырник, цветки липы в равных частях. Залить смесь трав 1,5 л воды и настаивать в термосе в течение 5 часов. Полученную смесь, процедить, принимать небольшими глотками в течение суток. Терапию продолжать не менее 10 дней, после сделать перерыв на 7 дней и повторить курс.
  2. Сбор крапивы, хвоща, подорожника, мелиссы, плодов шиповника взять в равных частях по 1 ст. л., измельчить, залить 1 литром воды. Смесь проварить в течение 20 минут на медленном огне, настаивать 4 часа. Пить отвар по 250 мл 4 раза в сутки в течение 7 дней. После сделать перерыв на 10 дней и повторить схему терапии.
  3. Зеленые грецкие орехи измельчить, залить керосином в соотношении 2:1. Настаивать на протяжении 3 недель в темном, холодном месте, процедить через марлю. Нужно обрабатывать воспаленные лимфоузлы под мышкой 2 раза в сутки до полного устранения воспалительного процесса.

Прогноз

В результате долгих исследований, ученые разработали специальный МПИ (международный прогностический индекс), показывающий выживаемость пациентов и их дальнейший прогноз.

На этот показатель влияют следующие факторы:

  • Возраст больного.
  • Показатель уровня ЛДГ в сыворотке крови (повышенный или нормальный).
  • Общие характеристики состояния пациента (по шкале ВОЗ).
  • Степень развития рака.
  • Количество воспаленных лимфатических узлов.

После проведенной диагностики, по каждому показателю в отдельности, врач делает общее заключение и прогноз. Заметив воспаленный лимфаузел вовремя, предпринимая качественное лечение в комплексе, можно устранить проблему без последствий и осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector