Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Почему нельзя часто делать флюорографию

Рентгенологическое обследование в педиатрии проводится довольно редко, только в исключительных случаях. То есть рентген назначается тогда, когда другие методы диагностики малоинформативны или не могут быть применены в конкретном случае. Флюорография же и вовсе не проводится детям. Она назначается лицам старше 15 лет.

Следует отметить, что рентгеновские лучи негативно воздействуют на растущий организм ребенка. Они могут спровоцировать необратимые изменения в новых, развивающихся клетках, а также привести к нарушению роста и развития. Именно поэтому в профилактических целях рентген в педиатрии не используется. Его проводят только по показаниям (пневмония, абсцесс легкого, врожденные патологии, родовые травмы, переломы костей, патология тазобедренного сустава и так далее), в том случае если лечащий врач назначит.

Рассмотрим, сколько раз в год можно делать рентген. У взрослых рентгенологические исследования проводятся чаще, чем у детей. Рентген проводят столько раз в год, сколько требуется для наблюдения за состоянием пациента и патологического процесса. Оптимальным количеством данных процедур является 1 – 2 раза в год.

Флюорография проводится с диагностической целью 1 раз в год всем взрослым и подросткам с 15 лет. Однако есть группы лиц, которым данное обследование проводится чаще (2 раза в год):

  • Люди, работающие на «вредном производстве» (сталелитейное, горнодобывающее, заводы по производству резины, асбеста, полипропилена, а также химические предприятия);
  • Люди, работающие с детьми (педагоги, воспитателя);
  • Медицинские работники родильных домов, противотуберкулезных диспансеров, инфекционных отделений и перинатальных центров;
  • Пациенты с хроническими патологиями (астма, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и так далее).

Часто девушек волнует вопрос, можно ли делать флюорографию и рентген при беременности и грудном вскармливании. Период беременности является противопоказанием к проведению рентгена и флюорографии. Это связано с негативным воздействием рентгеновских лучей на плод. Однако в некоторых случаях может быть проведен рентген (флюорографию не назначают беременным). Его назначают в том случае, когда жизни беременной женщины угрожает опасность. В этом случае польза для женщины превышает риски для плода.

Последствия рентгенологического обследования во время беременности:

  • В первом триместре данную диагностическую процедуру не следует проводить, так как она может спровоцировать выкидыш;
  • Во втором триместре облучение провоцирует развитие врожденных пороков различных органов;
  • В третьем триместре – может привести к осложнениям в родах.

В период кормления можно проводить рентгенологическое обследование, если это необходимо и другие методы диагностики не могут его заменить.

Флюорографию проводят в первые дни после родов с целью выявления туберкулеза у женщины. После процедуры рекомендуют сцедить порцию молока, после чего можно продолжать кормить ребенка.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Менструация не влияет на результат флюорографии, а облучению подвергаются органы выше малого таза. Поэтому месячные не являются абсолютным противопоказанием к проведению данного обследования. Однако организм женщины в этот период цикла значительно ослаблен из-за кровопотери, а также нарушается общее самочувствие. В связи с этим рекомендуется отложить флюорографическое исследование на последние дни менструации.

Случаи, в которых менструация является помехой для проведения флюорографии:

  • Менструация у подростков. Так как эндокринная и половая система в этом возрасте еще не полностью сформированы, то облучение может значительно ухудшить состояние девушки в эти дни, а также стать причиной нарушения менструального цикла;
  • Обильное кровотечение и плохое общее самочувствие (головокружение, тошнота, общая слабость). Состояние может усугубиться;
  • Первые месячные после родов. Происходит восстановление репродуктивной системы женщины, которое может быть нарушено под воздействием облучения;
  • Женщина планирует беременность в этом цикле.

Частота проведения исследования регулируется законодательством. По закону флюорографию делают один раз в два года, а некоторые категории граждан и чаще. Результаты исследования фиксируются в корешке. Он может потребоваться при поступлении в учебное заведение, приёме на военную службу, перед поступлением в лечебное заведение, а также при устройстве на работу. Если в течение этого времени нет показаний, по которым делают флюорографию чаще, то следующее исследование проводят чётко через установленный срок.

Обычно флюорографию проводят при плановых осмотрах, которые происходят обычно раз в год.

Также исследование назначают всем тем, кому оно необходимо в силу своей профессии – работникам вредных производств, тем, кто непосредственно обслуживают людей (к примеру, работники косметических салонов), работникам продуктовой сферы, учителям, воспитателям и многим другим.

Результат диагностики медицинские работники заносят в амбулаторную карточку или санитарную книжку. Срок действия рентгена – 1 год с дня его проведения.

Для людей с сердечными или легочными недугами врачи рекомендуют проводить исследование чаще – два-три раза в год, в зависимости от серьезности проблемы, диагноза, а также итогов других исследований.

Срок действия рентгена определяется индивидуально.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Лечащий доктор выдает направление на флюорографию не только по наличию показаний, но также и по желанию больного, основываясь на указ руководителя учреждения, а также основываясь на рекомендациях, которые печатают в периодических изданиях.

Так как процедура не является безвредной для организма, повторное исследование могут назначать только в особых случаях – для изучения процесса выздоровления после назначенного лечения, при изменении течения болезни, по указанию компетентных органов.

Рентген одного и того же органа повторно проводят при невыясненном диагнозе, резких ухудшениях и неотложных состояниях больного, по просьбе лечащего врача и в других сложных случаях.

Необходимость в обязательном порядке регулярно проходить это обследование продиктована высоким уровнем распространенности заболеваний, поражающих легкие.

Некоторые из заболеваний, например, пневмония, имеют ряд характерных проявлений, позволяющих вовремя поставить диагноз.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Рентген легких можно делать настолько часто, насколько его назначает врач. Рентгеновское обследование сопровождается лучевой нагрузкой на организм человека. Опасность радиации подтверждена клиническими исследованиями.

Существует различные эффекты от влияния хронических и острых доз. При выполнении рентгеновского обследования формируется облучение низкими дозировками. При частом и длительном действии на организм, оно приводит к генетическим мутациям клеток.

Острая лучевая реакция сопровождается быстрой гибелью органов и тканей. Врачи понимают разницу между пользой и вредом рентгенографии, поэтому назначают рентген легких только по показаниям.

Минздрав четко регулирует вопросы радиационной безопасности персонала и пациентов.

• органов мочевыделительной системы;

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

• желудочно-кишечного тракта;

• печени, желчного пузыря и желчных протоков;

• сердечно-сосудистой системы;

• щитовидной железы;

• селезенки;

• молочных желез (профилактика и лечение онкологических заболеваний);

• репродуктивной системы;

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

• беременности (от определения сроков зачатия, до развития плода и определения его пола).

Сам метод основан на отражении тканями человеческого тела ультразвуковых волн определенных частот (различных, в частности, для некоторых органов, его областей).

На сегодняшний день ученые склонны признавать УЗИ совершенно безвредным методом диагностики — ультразвуковые волны не способны накапливаться в теле человека, а сопровождающее их нагревание тканей столь кратковременно, что также не может никаким образом негативно изменить состояние организма.

Таким образом, вопрос о том, сколько раз в год можно делать УЗИ, разумно задавать соответствующим специалистам и ответ врачей будет единодушен — так часто, как это понадобится для своевременной и полноценной диагностики. Не стоит опасаться даже нескольких таких исследований за одни сутки.

Более того — процедура фактически не имеет противопоказаний и о том, как часто человек, сколько раз в году делает УЗИ, можно не задумываться, кроме совсем уж уникальных случаев, запрещающих его и общего правила относительно того, что у обследуемого в зоне воздействия аппарата не должно быть повреждений кожных покровов.

Современная медицина рассматривает все три методики диагностики как практически равноценные, предназначенные каждая для своих целей и отчасти — взаимно дополняющие друг друга (к примеру, иногда патологию в организме можно первоначально зафиксировать при помощи рентгена и более детально исследовать при помощи УЗИ).

Что до их сочетаемости, то врачи разделяют УЗИ и флюорографию с рентгеном. Первый способ, как уже говорилось, безвреден и, не влияя ни на что, может сочетаться с любыми методиками диагностики. Вторые две близкие по способу действия методики, УЗИ не противоречат, но — крайне нежелательны во взаимном сочетании в один краткий временной интервал (например, в один день), помимо тех случаев, когда уточнение состояния здоровья пациента имеет огромное значение и не терпит отлагательств.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Определяя, сколько раз в году можно делать флюорографию и рентген, их недопустимо учитывать вместо друг друга и определенно можно сказать, что после частых вынужденных рентгеновских снимков, частоту обследований при помощи флюорографии по возможности необходимо сокращать (и наоборот).

Категория граждан Периодичность исследования
Здоровые граждане, не имеющие хронических заболеваний грудной клетки 1 раз в 2 года
Граждане с хроническими заболеваниями; военнослужащие; состоящие на учете в наркологических или психиатрических диспансерах; иностранные граждане, беженцы и лица без определенного места жительства 1–2 раза в год при возникновении эпидемиологической ситуации

Принцип проведения

Несмотря на распоряжения Минздрава, принудительный порядок при проведении данной диагностическо-профилактической процедуры не действует. Потому возможность отказаться от ее проведения предоставляется по закону всем гражданам, за исключением недееспособных лиц, а также людей, проживающих в неблагоприятных регионах. Однако отказываться от флюорографии нежелательно ввиду высокой опасности распространения туберкулезной палочки.

Абсолютных противопоказаний к флюорографии нет. В число относительных входят:

  • тяжелое состояние пациента или иные причины, которые не позволяют ему пребывать в вертикальном положении;
  • клаустрофобия, ощущения недостатка воздуха;
  • беременность, в особенности на ранних сроках (разрешается только после 20-й недели);
  • период кормления грудью;
  • возраст до 15 лет.

В таких случаях только специалист может, взвесив пользу и риск, определить проводить данное исследование или отказаться от него.

Мы рассмотрели, сколько действительна флюорография, и как часто ее нужно делать.

Как часто надо делать флюорографию, определяет ФЗ №77 от 18 июня 2001 г. « О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Обследование противопоказано отдельным категориям населения:

  • беременным;
  • женщинам при грудном вскармливании;
  • пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями.

Облучение при флюорографии не приносит большого вреда здоровью человека, однако часто делать процедуру не рекомендуется. Детям до 15 лет флюорография противопоказана. Если женщина с грудными имплантами решает сделать рентгенологическое обследование легких, она обязана предупредить врача о них: имплант будет виден на снимке.

После проведенного обследования пациент получает некоторую дозу облучения, но для легких здорового человека она не представляет опасности. Сколько раз можно делать флюорографию, решает лечащий врач, учитывая медицинские показания.

Людям определенных профессий обследование назначают 2 раза в год. Больные, страдающие одышкой, боязнью тесных помещений, не могут пройти флюорографическое обследование в силу сложившихся психологических проблем. Перед проведением процедуры они посещают врача для решения вопроса о целесообразности обследования.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Каждому человеку нужно понять, сколько раз в год можно делать флюорографию. Даже если у вас отсутствуют признаки или другими инфекциями, делать обследование грудной клетки рекомендуется каждый год. Эта процедура также входит в комплексное терапевтическое обследование, которое позволяет выявлять риск развития различных патологий на ранних стадиях.

Каждый год нужно обследоваться следующим категориям людей:

  • Работникам компаний и организаций с профессиональной деятельностью, которая связана с декретированным контингентом.
  • Всем гражданам, возраст которых превышает 40 лет. Такая необходимость возникает из-за того, что эта категория имеет высокий риск инфицирования туберкулёзом или лёгочными злокачественными опухолями.
  • Людям с хронической неспецифической болезнью, относящейся к дыхательным органам, ЖКТ и половым органам (диабет, язва желудка/кишечника).
  • Гражданам, у которых имеются психические расстройства, пылевые болезни лёгких, гиперергические реакции на введение туберкулина.
  • Лицам, злоупотребляющим алкоголем, табакокурением и наркотиками.
  • Гражданам, которым была показана кортикостероидная, лучевая или цитостатическая терапия.
  • Людям, относящимся к социальным группам высокой вероятности инфицирования туберкулёзными воспалениями.
  • Гражданам, которые проживают в социальных помещениях помощи бездомным/беженцам/переселенцам.
  • Лицам, ранее занимающимся выработкой кварцевой/асбестовой пыли, производством канцерогенов (никель, хром и др.).
  • Людям с остаточными изменениями в лёгких или плеврах нетуберкулезного происхождения.
  • Гражданам, которые имеют тесный и длительный контакт с беременными женщинами и новорожденными детьми, а также лицам, находящимся в окружении детей и подростков, проверяемых на .
  • Подросткам в случае призыва на прохождение военной службы – флюорограмма вырезается и прикладывается к документам, подаваемым в военкомат.
  • Лицам, которые проживают в социальных общежитиях.
  • Гражданам, проходящим обучение из учебных учреждений (средняя и высшая категория).

Нередко на вопрос «как часто надо делать флюорографию» отвечают «дважды в год»
. Такая необходимость возникает у следующих групп людей:

  1. Военных, служащих на основании призыва по возрасту.
  2. Сотрудников роддомов, которые много времени проводят с будущими мамочками и младенцами.
  3. Лицам с близкими родственниками или коллегами по работе, больными .
  4. Гражданам, которые ранее перенесли туберкулёзные воспаления, с остаточными изменениями в лёгких. Такая необходимость длится первые 3 года после диагностирования болезни.
  5. Людям, которые выздоровели от туберкулёза и были сняты с учёта в тубдиспансере.
  6. Лицам, которые были освобождены из мест тюремного заключения нужно проверять своё здоровье на протяжении 2 лет.
  7. Гражданам, находящимся под следствием в СИЗО, и осуждённым, которые содержатся в исправительных колониях.
  8. ВИЧ-инфицированным людям.
  9. Пациентам, которые состоят на учёте у наркологов или психиатров.

Помимо планового профилактического осмотра, внеочередное прохождение флюорограммы показано следующим группам лиц:

  1. Людям возрастом от 15 до 40 лет, которые поступают на стационарное лечение или первый раз обращаются в медицинские учреждения на текущий год.
  2. Гражданам от 15 лет, которые поступают на учёбу/работу.
  3. Лицам, которые ухаживают за своими детьми в детских больницах.
  4. Гражданам, приезжающим из других стран/регионов для поступления в ВУЗ или на работу.
  5. Людям, которые в первый раз столкнулись с диагнозом ВИЧ-инфекций.

Как часто делать флюорографию взрослым, которые не относятся к группам повышенной вероятности и декретированному контингенту? В таком случае регулярность прохождения флюорограммы составляет 1.5-2 года. Если вы имели длительный близкий контакт с людьми, инфицированными туберкулёзной инфекцией, то подобного рода рентгенографию необходимо проводить через каждые полгода.

Принцип работы флюорографической установки напоминает рентгеновский. Диагностика происходит при помощи флюорографа — специальной установки, которая способна давать 256 оттенков серого цвета. Нагрузка в разных регионах России отличается, но в среднем не превышает 1 мЗВ (хотя в Санкт-Петербурге, Магадане и Бурятии — 1,64 мЗВ). За счёт этого и получается изображение внутренних органов.

При обследовании пациент помещается в особую зону, где через тело проходят рентгеновские лучи. Они неравномерно поглощаются тканями различной плотности, например, мышечной тканью и костной. В результате этого получают изображение внутренних органов, которое выводят на флуоресцентный экран. Изображение можно печатать на плёнке, но на сегодняшний день распространены цифровые аппараты, показывающие его на мониторе.

Преимущество новой цифровой аппаратуры очевидно, теперь изображение получается гораздо быстрее, нежели ранее. Кроме этого, картинку просматривают на широкоформатном экране — это помогает детально рассмотреть снимок. Картинку сохраняют в базе в формате DAICOM или передают по электронной почте в другое учреждение, сохраняют на устройстве внешней памяти.

Цифровое исследование даёт гораздо меньшую нагрузку на пациента, а также позволяет удешевить, поскольку не нужно пользоваться плёнками. Исследование требует установки специальной программы, при помощи которой и обрабатываются результаты.

Несмотря на допустимую дозу облучения, имеются противопоказания. Врачи не назначают исследование:

  • детям до восемнадцати лет (ранее было до пятнадцати);
  • пациентам при плохом самочувствии (обессиленность, манифестация тяжёлых соматических патологий) — в этом случае делают через неделю после выздоровления;
  • при наличии лёгочной недостаточности в стадии декомпенсации.

Это противопоказания, которые освобождают человека от проведения флюорографического исследования. Беременным женщинам и кормящим матерям разрешено проходить исследование на цифровом аппарате, который даёт гораздо меньшую дозу излучения. Во время лактации после флюорографии рекомендовано сцедить молоко, поскольку рентгенография грудных желёз могла негативно на него повлиять.

Как уже отмечалось, ежегодно проходить флюорографию легких должен каждый взрослый человек.

В некоторых учреждениях для персонала обязательно флюорографическое исследование грудной клетки и того чаще – каждое полугодие.

В связи с относительной безопасностью флюорографического исследования определенному кругу лиц это обследование делать нельзя:

  • Беременные женщины.
  • Кормящие матери.
  • Дети и подростки до 18 лет.

Рентгенологическое обследование этим группам лиц проводится только в случаях крайней необходимости.

Принцип работы флюорографической установки напоминает рентгеновский. Диагностика происходит при помощи флюорографа — специальной установки, которая способна давать 256 оттенков серого цвета. Нагрузка в разных регионах России отличается, но в среднем не превышает 1 мЗВ (хотя в Санкт-Петербурге, Магадане и Бурятии — 1,64 мЗВ). За счёт этого и получается изображение внутренних органов.

Флюорограф сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Флюорограф сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Преимущество новой цифровой аппаратуры очевидно, теперь изображение получается гораздо быстрее, нежели ранее. Кроме этого, картинку просматривают на широкоформатном экране — это помогает детально рассмотреть снимок. Картинку сохраняют в базе в формате DAICOM или передают по электронной почте в другое учреждение, сохраняют на устройстве внешней памяти.

  • детям до восемнадцати лет (ранее было до пятнадцати);
  • пациентам при плохом самочувствии (обессиленность, манифестация тяжёлых соматических патологий) — в этом случае делают через неделю после выздоровления;
  • при наличии лёгочной недостаточности в стадии декомпенсации.

Флюорография не может быть проведена в принудительном порядке. Исключение составляет неблагоприятная эпидемиологическая обстановка или недееспособность (неспособность принимать осознанные самостоятельные решения) пациента.

Насколько вредна флюорография?

Множество людей, когда им задают вопрос «сколько раз можно делать флюорографию», отвечают «когда захочется проверить своё здоровье». Но такая процедура может наносить достаточно серьёзный вред человеческому организму.

В том случае, если проводить рентгенографические обследования через каждые 12 месяцев, то дозировка радиоактивных облучений будет сравнительно невысокой, и такие процедуры никоим образом не скажутся на вашем организме. Поэтому чаще флюорограмма показана только при острой необходимости.

Теперь вы знаете, как часто можно делать флюорографию лёгких, поэтому сможете правильно высчитывать, не превышен ли годовой объём рентгеновского облучения.

Флюорография — частое исследование, которое проходит человек в течение своей жизни. Цель проведения — выявить у человека туберкулёз, который можно встретить не только у взрослых, но и у детей. Болезнь поражает как малоимущих, так и состоятельных граждан. Поэтому с целью профилактики заболевания проводится флюорография. Как часто делают флюорографию, и при каких обстоятельствах меняется график обследования — рассмотрим далее.

Этот метод применяется во многих клиниках с целью диагностики. Флюорография, как и рентген, получает снимок внутренних органов пациента, на котором видно патологию, только доза получаемая на флюорографии в разы меньше. С её помощью выявляют отклонения, но поставить точный диагноз навряд ли удастся. Поэтому такое исследование — это профилактика заболеваемости туберкулёзом.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Как диагностика, у врачей больше вызывает доверие рентгеновский метод, который даёт детальную картинку в натуральную величину органа. Флюорография ценна тем, что разрешает «пропустить» через себя широкие массы населения и выявить возможный туберкулёз лёгких.

Времени на флюорографию тратится чрезвычайно мало — уже через пару минут пациент свободен. Рентгенофотография получается в тот же день, или на следующий и передаётся, при необходимости, доктору. Если диагностирована норма, пациент получает специальный корешок. Указывается место проведения исследования, данные пациента, доза облучения, дата и результат исследования — «лёгкие и сердце в норме». Корешок рекомендовано хранить до прохождения следующего обследования.

Для получения флюорографического снимка (флюорограммы) используется безопасная доза рентгеновского излучения, что делает этот информативный метод диагностики более безопасным для обследуемого.

Безопасность данной диагностической методики позволяет массово использовать ее для выявления у населения патологий органов грудной клетки.

Согласно статистическим данным, средняя доза облучения, которую получают люди от природных источников, составляет примерно 2,2-3,6 мЗв, что во много раз превышает эквивалентные дозы, получаемые во время проведения флюорографии. Поэтому само по себе это диагностическое исследование, как способ ежегодной диагностики, не может нанести организму существенного вреда.

Как часто делается флюорография, мы выяснили. А существуют ли противопоказания?

Туберкулезный плеврит

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Этот специалист по своему усмотрению назначает дополнительные процедуры для постановки диагноза:

  • Рентгенографию, чтобы определить диффузные изменения;
  • Компьютерную томографию (мультиспиральную (далее МСКТ), но также применяется и линейная томография);
  • УЗИ легких;
  • Вентиляцию легких как исследование диффузионной способности;
  • Плевральную пункцию.

Исследование легких во время ФЛГ связано с облучением радиацией, из-за чего периодичность этой процедуры имеет определенные ограничения. Облучение проводится малыми дозами, которые ниже радиационного фона Земли. В некоторых случаях тканей есть функция «накапливания» негативного излучения, из-за чего ослабляется иммунитет, а также возможны некоторые другие неприятные последствия.

В некоторых случаях функциональное обследование делают вне зависимости от давности предыдущего обследования. К примеру, призывникам или при приеме на работу. Такие случаи допустимы, так как не несут вреда здоровью. При необходимости терапевт сам может рекомендовать более частое посещение кабинета рентгенолога. Однако в личных целях, чтобы следить за здоровьем, достаточно делать флюорографию без назначения врача примерно 1 раз в 12 месяцев.

Несмотря на то, что флюорография уступает другим видам диагностики, это один из самых быстрых и дешевых способов выявлять заболевания, в том числе и диффузионной способности легких на ранних стадиях. Сама процедура длится меньше 1 минуты, а результаты можно получить уже на следующий день. Наиболее частой патологией, показанной на снимке ФЛГ, является белое пятно.

Флюорографию легких можно сравнить с электроэнцефалографией головного мозга, поскольку оба метода не дают полной картины, но при этом менее затратные. Изменения ЭЭГ свидетельствуют о наличие кисты в мозгу, в то время как диффузные изменения легких говорят об аналогичном заболевании дыхательной системы.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Ежегодное обследование у рентгенолога не является обязательной принудительной медицинской процедурой, за исключением работников некоторых учреждений. Однако флюорография не занимает много времени, как МСКТ и некоторые другие. Флюорография доступна для прохождения в любой поликлинике, поэтому людям, которым не безразлично их здоровье, рекомендуется ходить на флюорографию не только по направлению врача, но и по истечению определенного срока. Флюорография поможет вовремя обозначить проблему, выявить серьезные диффузные изменения, а значит, шансов на успешное выздоровление будет больше.

Законодательство РФ предполагает прохождение флюорографии, как обязательное диагностическое мероприятие во время медицинского профилактического осмотра. От исследования освобождаются пациенты, имеющие документальное подтверждение о прохождении исследования в течение последних 12 месяцев.

Флюорографию можно не проходить при наличии актуальной информации рентгенологической диагностики грудного отдела, КТ или МРТ.

Предписания, указанные в нормативном акте, могут быть изменены индивидуально или при развитии крайне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Помимо этого, флюорография является обязательной процедурой медицинского страхования.

Сегодня ведётся разработка другого нормативного акта, который будет предусматривать порядок, а также сроки проведения профосмотров для своевременного выявления туберкулёза. Предположительно закон вступит в силу в 2018 году и станет заменой документа №77 от 2001 г.

По итогам выдаётся заключение, которое требуют при поступлении в учебное заведение и на воинскую службу, при трудоустройстве, лечении в стационарном отделении.

Существует и другая категория населения, которая обязана проходить флюорографическую диагностику в интенсивном режиме, как правило, каждые полгода. К такой группе относятся:

  • медицинский персонал;
  • работники горнодобывающей промышленности;
  • сотрудники вредного производства.

Флюорография легких

Прохождение флюорографии несколько раз в год считается оправданной профилактической мерой, поскольку шанс развития лёгочных патологий у такой группы высокий.

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 2001 года, сотрудники медицинских учреждений, независимо от должности, обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а далее — каждый год с периодичностью 1-2 раза (в зависимости от должности). То же касается и обслуживающего персонала медучреждения.

Диагностика является обязательной для работников детских и социальных учреждений, организаций общественного питания.

Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.

По желанию диагностику добровольно заменяют рентгенографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая — до 0,05 мЗВ. Для сравнения: естественный фон г. Москвы составляет 0,02 мЗВ. Поэтому диагностика на цифровом аппарате — безвредна.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае флюорографию можно заменить щадящими методами диагностики.

Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.

Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц. Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит. Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.

Флюорографию можно проводить в любое время суток. На ее результат никак не повлияет употребление пищи и жидкости. Так как на флюорографическом снимке отображаются органы грудой клетки, то пища не может исказить результат. На снимке видны легкие, сердце, крупные и средние бронхи, аорта и диафрагма, а вот пищевод и желудок прикрыты и не визуализируются.

Рентген тоже, как правило, можно проводить после приема пищи и употребления напитков. Однако в том случае, если используется контрастное вещество, то обследование проводится на голодный желудок. Пить перед рентгеном с контрастом тоже нельзя в течение как минимум 60 минут. Также на голодный желудок проводят рентген желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника.

У заядлых курильщиков может возникнуть вопрос: можно ли курить перед рентгенологическим исследованием? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо понять, что показывает флюорография и рентген. На снимке отображается рисунок легких, который меняется при наличии различных патологий легких.

Если человек курит ежедневно в течение многих лет, то у него происходят определенные изменения в легких. И они будут заметны на снимке.  Но эти патологические изменения могут быть и у человека, который не курит и никогда не курил. Поэтому на основании результатов рентгена и флюорографии нельзя однозначно сказать курил человек перед обследованием или нет.

На основании всего выше сказанного можно сделать вывод, что курение перед обследованием не влияет на результат.

Обычный рентген не требует специфической подготовки. Однако есть общие правила, которых необходимо придерживаться:

  • Снять одежду с той области, которая будет подвергаться обследованию;
  • Если есть украшения в той области, которую подвергнуть облучению, то их необходимо снять. При обследовании органов грудной клетки необходимо снять цепочки, крестик. Если проводится рентген верхней конечности, то следует снять все кольца, часы и браслеты. При проведении рентгена черепа, нужно удалить заколки, сережки и другие украшения;
  • Убрать повязки, пластыри, если таковые имеются;
  • Все части тела, кроме обследуемой, закрывают защитным фартуком. Таким образом они не подвергаются облучению.

Специальная подготовка требуется при проведении рентгена органов пищеварительной и мочевыделительной системы. В этом случае врач даст подробные инструкции.

Диагностирует состояние пациента врач-пульмонолог, он проверяет снимки, сделанные лаборантом-рентгенологом с целью обнаружить:

  • туберкулез;
  • онкологию;
  • склероз;
  • фиброз;
  • новообразования;
  • обширные воспаления;
  • газы и инфильтраты в полостях;
  • абсцессы;
  • пневмокониозы;
  • кисты и др.

Осмотр флюорограммы выявляет инородные предметы во внутренних органах и может показать их точное местоположение.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

По фото, сделанным рентген-аппаратом, с этой целью обследуют:

  • легкие;
  • плевру;
  • диафрагму;
  • крупные сосуды;
  • ребра;
  • сердце.

Также флюорография делается в целях профилактики возникновения эпидемий болезней, передающихся воздушно-капельным путем.

Об отклонениях, которые выявляются при флюорографии, рассказывает канал Мой Клин.

Для того чтобы пройти флюорографическое исследование пациент должен раздеться до пояса. Девушкам и женщинам надо снять бюстгальтер и обнажить грудь. Если на шее есть украшения их потребуется снять или зажать в зубах.

Для того чтобы сделать снимок правильно, руки следует положить на пояс и выставить вперед плечи. В таком положении нужно прижаться к сканирующей пластине. При этом подборок устанавливается на специальной подушечке. Перед процедурой рентген-лаборант попросит сделать вдох и задержать дыхание до тех пор, пока работает оборудование.

  • при трудоустройстве;
  • при поступлении на лечение (как стационарное, так и амбулаторное);
  • при отправлении на воинскую службу;
  • при обнаружении инфекционных заболеваний у родственников;
  • при подозрении на развитие инфекционного заболевания у самого пациента.
  • медицинские работники родильных домов;
  • медицинские работники, работающие в туберкулёзных учреждениях;
  • работники горной промышленности (из-за вредного влияния условий производства);
  • рабочие производств с повышенной вредностью (из-за выявления частых случаев раковых патологий лёгких).
  • Тех, у кого кто-то из домочадцев и коллег болеет туберкулёзом.
  • Некоторых медработников, особенно тех, кто работает в тубдиспансерах или родильных домах.
  • Тех, кто имеет тяжёлые хронические заболевания – ВИЧ, гепатит, диабет или бронхиальную астму.

Как часто проходят исследование

Ежегодно туберкулезом заболевает 9 миллионов человек в мире, из них треть умирают от осложнений. Три четверти больных составляют люди трудоспособного и детородного возраста, то есть 20-40 лет. Ввиду сложности и длительности терапии, заболевание проще предотвратить, чем лечить. Существует три метода выявления туберкулёза:

  • туберкулинодиагностика (реакция Манту у ребенка или взрослого);
  • флюорография (ФЛГ);
  • бактериологическое исследование мокроты.

Главным способом выявления у граждан с 15-летнего возраста является флюорография. Если есть отклонение от нормы, то назначаются повторное прохождение и сдача анализа крови.

  • Протокол № 892.
  • Санитарно-эпидемиологический акт о профилактике туберкулеза.

Именно на их основании и определяются сроки проведения обследования населения и действия флюорографии.

Диагностическую процедуру выполняют:

  • при наличии у пациента характерной клинической симптоматики – для исключения серьезных патологических процессов;
  • плановых медицинских осмотрах (не реже 1 раза в течение 2-х лет);
  • обследовании определенных категорий граждан.

Флюорографическое исследование является наиболее важным методом диагностирования туберкулеза легких

Итоговые данные диагностики заносят в амбулаторную карту или историю болезни. Результаты флюорографии могут стать причиной для проведения более детального обследования пациента. Справка о выполнении флюорографии действует 1 год! Чаще указанного срока без назначения врача проходить процедуру не следует.

Детям до 15 лет процедура противопоказана

Цена назначения данного обследования для неокрепшего организма маленького ребенка слишком высока и может иметь губительные последствия:

  • снижение иммунологической реактивности и нарушение правильного формирования защитных сил организма;
  • развитие серьезных аутоиммунных заболеваний;
  • появление раковых клеток.

Ежегодным профилактическим флюорографическим осмотрам подлежат подростки в возрасте  от 15 до 17 лет с обязательным проведением диаскин – теста. Детям младше этого возраста (если долго болеешь) назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентгенографию, при крайней необходимости проводится компьютерная томография или МРТ.

Обязательными обследованиями в детском возрасте с целью профилактики туберкулеза считаются реакция Манту и диаскин-тест.

Мониторинг туберкулёза необходимо делать не только взрослым, но и детям. Они также могут заболеть туберкулёзом, учитывая их пребывание в детском коллективе масштабы заболеваемости могут быть очень серьёзными. Чтобы выявить туберкулёз детям делают пробы Манту, Диаскинтест, анализ крови. Почему же флюорографию не проводят детям? На это есть несколько причин:

  1. Детям в активный период роста нежелательно делать облучения.
  2. Сделанный при флюорографии снимок у детей не информативен, поскольку лёгкие не так хорошо визуализируются, как у взрослого.

Необходимость флюорографии возникает в том случае, если у ребёнка оказывается положительной одна из проб. В этом случае в рентгене заинтересованы и медики, и родители, чтобы выявить патологию и начать немедленное лечение. Можно ли флюорографию делать 2 раза в год — интересуются родители деток с подозрением на туберкулёз. Конечно, это нежелательно, однако, в интересах пациента врач назначает контрольное исследование, например, чтобы оценить эффективность лечения.

Если у ребёнка есть аллергическая реакция на пробу Манту, врачи не спешат назначать проведение флюорографии. В этом случае рекомендован безопасный рентгеновский метод или исследование мокроты, а флюорография стоит по приоритетности на одном из последних мест. Хотя и облучение для детей составляет 0,03 мЗВ.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Проведение флюорографии у детей и подростков рекомендовано делать на современных низкодозовых установках. Ребёнок получит гораздо меньшее рентгеновское излучение, последние исследования учёных говорят о безопасности этого метода.

Медицинское учреждение, в котором вам будут делать рентген, должно иметь соответствующие разрешения, лицензии и санитарно-эпидемиологическое заключение.

Сколько же действительна флюорография? Учитывая вредность данной процедуры, каждый пациент задается вопросами, сколько же времени действительна флюорография и как часто нужно ее делать?

Времени на флюорографию тратится чрезвычайно мало — уже через пару минут пациент свободен. Рентгенофотография получается в тот же день, или на следующий и передаётся, при необходимости, доктору. Если диагностирована норма, пациент получает специальный корешок. Указывается место проведения исследования, данные пациента, доза облучения, дата и результат исследования — «лёгкие и сердце в норме». Корешок рекомендовано хранить до прохождения следующего обследования.

Когда больной туберкулезом проходит специальное обследование, его интересует вопрос о том, что показывает флюорография. Диагностику проводят на всех этапах развития инфекционного процесса для определения тяжести заболевания, фазы его развития, эффективности терапии.

Диагностическая процедура имеет свои недостатки:

  • снимок выполняют на некачественной пленке;
  • пациент получает высокую дозу облучения.

Профилактические осмотры не обходятся без такого метода диагностики, как флюорография: туберкулез легких и воспалительные процессы бактериальной этиологии позволяет выявить диагностическая процедура.

Рентгенологическое исследование может показать наличие опасных болезней:

  • опухоли в легких, сердце, кровеносных сосудах;
  • наличие кавернозной полости;
  • скопление воздуха в легких.

Процедура помогает определить, какие болезни развиваются у больного, и нуждается ли он в дополнительных методах исследования. Исследование грудной клетки не требует от человека специальной подготовки.

Фото 1

Медицинская сестра объясняет пациенту, для чего нужна процедура, и какие требования предъявляют больному перед ее началом. Во время проведения флюорографии (ФЛГ) пациент выполняет все рекомендации врача, делает глубокий вдох, т. к. легкие в этот период полностью распрямляются, и снимок имеет высокое качество.

Пациенты, перенесшие туберкулез, проходят обследование 2 раза в год.

После того как сделали весь объем диагностики, приступают к расшифровке снимка. В случае развития неосложненного варианта болезни определяют белое пятно небольших размеров, имеющее нечеткие очертания. Оно располагается в 1 или 2 сегменте.

Врач видит усиление рисунка в зоне казеозных образований. На снимке плевры отмечают интенсивные затемнения.

Эффективное лечение способствует уменьшению и уплотнению легочного фокуса, который полностью исчезает или кальцинируется. Если первичный туберкулезный процесс прогрессирует, на снимке обнаруживают обширное воспаление, образование полостей-каверн. Также видны неоднородные затемнения, уменьшенные в размерах доли. Корень легкого расширен, плотный.

Часто пациента интересует вопрос о том, сколько действительна флюорография при первичном туберкулезном процессе. Врач представляет необходимую информацию, изучая флюорографические снимки пациента.

Что такое флюорография, и для чего она нужна, если диагностирована ярко выраженная зона воспаления и ограниченные очаги, следует знать больному туберкулезом. Кавернозный процесс сопровождается образованием участков, подвергшихся разложению, и указывает на развитие фазы распада патологического процесса в легких.

Пациенту нужно делать флюорографию в кратчайшие сроки, т. к. быстро нарастает воспалительный процесс в каверне. Следует действовать незамедлительно, если на снимке обнаружен инфильтрат неправильной формы с неровным и нечетким контуром, окруженный зоной воспаления.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Быстрое течение патологического процесса вызывает образование каверн с эластичными стенками в ткани здоровых легких, уменьшение участка воспаления, образование своеобразных «тяжей», ведущих к корню легкого.

Если нарушена функция бронхов, врач видит иную картину на снимке. Каверна увеличивается в размерах, наступает обострение патологического процесса. Вокруг полости видна сформировавшаяся рубцовая ткань. Казеозные отложения располагаются на внутренней стенке каверны, имеют небольшие размеры, в некоторых местах их заменяет фиброзный слой.

Для чего нужно в этом случае проходить обследование, врач информирует пациента, т. к. вызывает серьезные осложнения. Очаги различной величины, в том числе и казеозные, обнаруживают на снимке флюорографии. Если плеврит удалось вылечить, часть плевры подвергается фиброзу.

Ее нахождение в плевральной плоскости характерно для туберкулеза: снимки демонстрируют затемнение в области нижних и средних легочных полей, на его фоне не определяются ребра, корень легкого, контур тени сердца.

Флюорография не показывает характер специфических изменений в корнях легких, поэтому больному необходимо сделать томографию. В случае развития панцирного плеврита старые снимки не действительны, т. к. патологический процесс дает особую рентгенологическую картину. Легочные поля затемнены неравномерно, определяются кальцинированные участки, сливающиеся между собой.

Многих родителей интересует вопрос о том, является ли флюорография обязательной мерой и зачем ее делают, если она обладает множеством недостатков. Пациент имеет право отказаться от процедуры и найти альтернативный вариант. Чтобы установить, а сколько раз в году делают флюорографию в случае развития туберкулеза легких у ребенка, необходимо посетить врача, который объяснит особенности метода. С его помощью выявляют признаки заболевания и размеры очагов поражения легочной ткани.

Подросткам, обучающимся в средних учебных заведениях, назначают обследование, если прошло более 6 месяцев после предшествующей флюорографии. Фтизиатр представляет заключение о состоянии здоровья ребенка по месту его учебы. При чтении снимка может быть закодирован заключительный клинико-рентгенологический диагноз.

Современный метод цифровой рентгенодиагностики

Изучение флюорограммы

Нарастающая популярность цифровой методики связана с рядом преимуществ по сравнению с традиционным методом:

  • более слабый уровень облучения пациента;
  • возможность хранения результатов обследования на цифровых носителях;
  • отсутствие необходимости использовать дорогостоящие материалы.

В связи с указанными особенностями цифровую флюорографию разрешено проводить даже в детском возрасте.

Цифровая процедура позволяет использовать снимки длительно. У больного туберкулезом изображение выполняют в 2 проекциях.

Флюорография показывает следующие патологические процессы в легких:

  • абсцессы;
  • кисты;
  • воспаление;
  • опухоль.

Современные цифровые технологии предназначены для обследования пациентов старше 15 лет, людей пожилого возраста. По сравнению с пленочной флюорографией дозы облучения снижены в 10 раз.

Таблица доз облучения

При описании снимка используют специальный код, обозначающий локализацию изменений в правом или левом легком. Цифровая флюорография, выполненная путем послойного поперечного сканирования грудной клетки, имеет ряд преимуществ перед обычной процедурой. Мобильные аппараты указывают, какая доза облучения является безвредной для больного.

В каких случаях проводят флюорограмму

Существуют также определенные законодательные правила в отношении данной процедуры. Они регулируют срок действия флюорографии. Согласно им, разрешенный срок составляет тоже 1 год. После получения результатов исследования у пациента в медицинской карте выставляется дата обследования.

Это означает, что проблемы в данной сфере не обнаружены. Данную отметку при необходимости переносят в санитарную книжку или на справку прохождении медицинской комиссии, благодаря чему человек может устроиться на работу без повторного анализа. Однако спустя 365 дней следует повторить диагностику. В отношении этих правил действуют те же исключения.

Это может относиться и к тем, кому пришлось побывать в регионе с неблагоприятной обстановкой (некоторые на лето ездят к родственникам, не учитывая при этом экологические показатели). Также обследование раньше срока иногда проходят сами пациенты. Зная о том, что срок действия заканчивается, они предпочитают посетить специалиста раньше, просто потому, что так удобнее. Такие действия не запрещены.

Исследование проводится всем гражданам старше 15 лет
, исключая беременных женщин. До этого возраста используется туберкулинодиагностика (проба Манту). Справку о прохождении флюорографии необходимо получить:

  • работникам здравоохранения
    ;
  • педагогам
    ;
  • студентам как средних
    , так и высших
    учебных заведений;
  • работникам пищевой
    промышленности и учреждений общественного питания
    ;
  • продавцам, реализующим продукты питания
    ;
  • членам семьи беременных
    женщин, проживающих совместно;
  • гражданам, проживающим в общежитиях
    .

Внимание!
Исследование не проводится, если в течение предшествующего года
человеку была сделана рентгенограмма или компьютерная томограмма органов грудной клетки.

Стандартная процедура флюорографии – это обследование корпуса в области грудной клетки. По результатам проведённых исследований диагностируют заболевания различных органов: лёгкие, сердечная мышца, грудные железы. Флюорограмма может показать такие проблемы:

  • Опухоль;
  • воспалительные процессы (при значительном распространении);
  • полости, заполненные жидкостями/газами;
  • склерозы;
  • фиброзы;
  • чужеродные детали.

Обследование легких производится в специальных флюорографических кабинетах, которые располагаются в поликлиниках, диагностических центрах, санаториях и частных медучреждениях. По времени флюорография длится несколько минут, снимок делается в одной или в 2-х проекциях (редко – в 3). Диагностика не требует специальной подготовки, поэтому все, что нужно пациенту – зайти в кабинет и выполнять указания врача.

Методика выполнения процедуры:

  1. Пациент раздевается по пояс, снимает с себя все металлические предметы, так как они помешают сделать четкий снимок.
  2. Грудь прислоняется к экрану флюорографа.
  3. Подбородок располагается на подставке.
  4. В таком положении нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.
  5. За это время врач, находящийся в другой комнате, делает снимок.

Буква Закона

Часто ошибочно регулирующим документом считают закон под номером 77 от 2001 года «О предупреждении туберкулёза в РФ». В действительности документ не содержит информации о прохождении флюорографического исследования, в целях профилактики заболеваний респираторного тракта.

В Российской Федерации с 2012 года действует другой нормативный акт под номером 1011Н «Порядок проведения медицинского профосмотра». Закон направлен на максимально раннее диагностирование патологий органов дыхания и предписывает прохождение исследования лицам с 18 лет, 1 рад (10 мЗВ) в два года.

Согласно Постановлению главного санитарного врача РФ
прохождение флюорографии осуществляется один раз в два года
, а в районах с высокими показателями справка о флюорографии действительна 1 год
.

мужчина делает флюораграфию

Законодательная база в отношении флюорографии несовершенна. В 2001 году был принят Закон «О предупреждении распространения туберкулёза», в котором упоминалось проведение с целью профилактики. Этот документ некоторое время регулировал вопрос проведения исследования.

В новом Законе «Об утверждении Порядка прохождения профилактического медицинского осмотра» от 2012 года сказано, как часто нужно делать флюорографическое исследование — работающие граждане обследуются с 18 лет один раз в два года. Ранее порог был с 15 лет. Поэтому возникла путаница сколько раз можно делать флюорографию и с какого возраста. В настоящее время готовится новый документ, который может быть принят уже в 2018 году и изменить порядок прохождения обследования.

Флюорография — обязательное исследование для трудоспособных граждан. Не стоит бояться исследования, поскольку аппараты дают малые дозы облучения. Сделать обследование в положенный срок намного проще, чем потом лечить запущенную форму туберкулёза.

Справка требуется и при устройстве на работу в рамках медкомиссии, а лица после 18 лет должны предъявлять её по первому требованию. Это связано с тем, что взрослое население находится в группе риска больше, чем несовершеннолетние граждане.

По законодательным нормам флюорография действует один год.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Это значит, что по закону при приёме на работу, где одним из требований является флюорографическое обследование, человек может смело предъявлять результаты, полученные в течение последнего года. Никто не имеет права заставлять его вновь делать флюорографический снимок заранее, за небольшим исключением.

Но есть и другие ситуации, когда человек сам хочет убедиться в том, что его легкие находятся в полном порядке. Так случается, например, по приезде из региона, где наблюдается неблагоприятная обстановка по туберкулёзному заболеванию. Такие люди хотят пройти флюорографию заранее, когда срок в 365 дней после последнего снимка ещё не прошёл. Допустимо ли это? Конечно, запретить подобные действия никто не может.

В России с 2012 года действует закон № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». Он предназначен для максимально раннего выявления скрытых форм заболеваний и предписывает прохождение профосмотра лицами старше 18 лет с периодичностью 1 раз в 2 года.

В новом Законе «Об утверждении Порядка прохождения профилактического медицинского осмотра» от 2012 года сказано, как часто нужно делать флюорографическое исследование — работающие граждане обследуются с 18 лет один раз в два года. Ранее порог был с 15 лет. Поэтому возникла путаница сколько раз можно делать флюорографию и с какого возраста. В настоящее время готовится новый документ, который может быть принят уже в 2018 году и изменить порядок прохождения обследования.

Флюорография — обязательное исследование для трудоспособных граждан. Не стоит бояться исследования, поскольку аппараты дают малые дозы облучения. Сделать обследование в положенный срок намного проще, чем потом лечить запущенную форму туберкулёза.

Преимущества и недостатки метода

Флюорографией называется метод рентгенодиагностики легких и органов грудной клетки. Чтобы узнать здоров пациент или болен, через его тело направляется безопасное рентгеновское излучение, которое неравномерно поглощается разными тканям. Таким образом врач может определить наличие в организме отклонений от нормы.

Преимущества исследования:

  • возможность обнаружить патологии в органах грудной клетки;
  • определить положение инородного тела (если пациент проглотил кость, игрушку);
  • высокая достоверность результатов.

Компьютерная томография

Недостатки метода:

  • наличие дозы облучения;
  • возможность появления бракованного снимка (при пеленочной флюорографии);
  • необходимость ждать ответ несколько дней (при пленочной флюорографии).

Основой этого метода диагностики является рентгеновское излучение — это один из видов радиации. Поэтому для многих людей в слова «радиация» и «излучение» вкладываются определенные риски для здоровья. Но при этом нужно учитывать, что существуют разновидности электромагнитного ионизирующего излучения и его дозы.

К разновидностям R-волн относятся микроволновые печи, стиральные машины, солнечный свет, кроме этого небольшой естественный радиационный фон есть в каждом городе — но при этом никто не отказывается от использования этих полезных устройств, жизни в мегаполисе и загара.

Сколько раз в год можно проходить флюорографию, часто не могут точно ответить даже врачи — желательно, чтобы оно не проводилось чаще двух раз в год. Но в некоторых случаях это количество может быть увеличено – это решает лечащий врач.

Цирротический процесс

Туберкулез на флюорографии при экссудативно-пневмоническом процессе представлен множественными кавернами и обширными инфильтратами в легочной ткани. Флюорография грудной клетки проявляется разнообразными рисунками и зависит от нескольких факторов:

  • величины поражения легочной ткани;
  • структуры казеозных образований;
  • воспаления бронхов и лимфатических узлов.

Воспалительный процесс может охватывать и старые очаговые изменения.

Рентгеновский снимок круглых инфильтратов фиксирует изолированные фокусы округлой формы в 1, 2, 6 сегментах больного органа. Тень инфильтратов на снимке слабая, на ее фоне хорошо виден легочный рисунок.

Быстрая ликвидация воспаления при инфильтративном туберкулезе зависит от эффективного лечения и правильной дозировки противотуберкулезных препаратов. При неблагоприятном течении заболевания образуются каверны, после проведенного курса терапии в легких остаются фиброзные изменения. Рентгенологическое исследование, сделанное при прогрессировании небольшого единичного инфильтрата, выявляет множество казеозных очагов.

внимание

Интенсивность тени возрастает при поражении плевры. О том, что показывает флюорография легких при активизации процесса, можно узнать у врача. Просвет бронха заполняется казеозным содержимым, образуются обширные полости распада. Воспалительный процесс прогрессирует, очаги воспаления сливаются между собой, у больного развивается ателектаз легкого.

Результаты флюорографии указывают на резкое уменьшение объема больного органа, а также на изменение формы нескольких его сегментов. легких развивается в результате прогрессирования диссеминированного процесса или является исходом фибринозно-кавернозного туберкулеза.

Клинические симптомы указывают на активность патологического процесса, сопровождающегося периодическими обострениями.

На снимке туберкулеза легких фиксируют следующую патологию:

  • темное пятно, занимающее поверхность нескольких сегментов;
  • смещение корня легкого и средостения;
  • высокое расположение купола диафрагмы.

Больной часто интересуется, покажет ли флюорография другие изменения, характерные для цирротического процесса. На снимке, как правило, видны признаки артериальной гипертензии и нарушение кровообращения легочных полей на периферии.

Грамотно проведенная процедура дает ответ на вопрос о том, может ли цирротический процесс находиться в нижних долях, язычковых сегментах или средней части больного легкого.

Как часто делают флюорографию по закону. Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? Показания к процедуре

Что же видит врач, рассматривая фотографию органов грудной клетки?

  • Расширения и уплотнения. В легких и вокруг них находится множество лимфоузлов, артерия и вена, главный бронх. Их увеличение может говорить о воспалительных процессах – бронхит, воспаление легких;
  • Усиленный сосудистый рисунок, который свидетельствует о воспалении легких, проблемах с сердцем, нарушение кровообращения, начальной стадии рака;
  • Спайки и плевроапикальные наслоения появляются после перенесенного раньше воспаления плевры. Они не требуют лечения, если не причиняют боли. Иногда появляются неприятные ощущения от них, тогда врач назначает дополнительное обследование;
  • Изменения в диафрагме: форма, положение. Обычно это следствия ожирения, заболеваний ЖКТ, деформирования спаек.

А также заболевания сердечной системы: недостаточность, миокардит, увеличение органа вследствие гипертонии.

При туберкулезе на снимке видны небольшие очаги в верхних долях легких или в области ключицы, кальцинаты (овальные затемнения похожие на кости), расширение корня.

Радиофотография не устанавливает окончательный диагноз, она направлена на ранее выявление симптомов, точнее скажет рентген.

Итак, данное исследование – важное звено в диагностики опасных заболеваний и проходить его необходимо каждому. Главное – теперь вы знаете для чего нужно делать флюорографию, когда и в каком режиме и уже не станете сомневаться в целесообразности ее назначения.

Когда справка действительна 1 год

Если человек проходит обучение в учебном учреждении и является студентом, то обязанность прохождения флюорографического исследования с него не снимают, однако запретить ему, например, сдавать сессию без результата флюорографии, ректорат права не имеет. Отказ от прохождения процедуры может повлечь и другие неприятные последствия, например, запрет на проживание в студенческом общежитии, невозможность выезда на некоторые курорты, в санатории, отстранение от практики, если для будущей профессии необходимо прохождение периодической медкомиссии. Сколько действует флюорография, интересно многим.

Сколько действительна флюорография

Сколько действительна флюорография в каждом конкретном случае?

Существует круг лиц, состояние здоровья, социальный статус либо профессия которых обязывает проходить флюорографическое исследование раз в полгода. К таким гражданам относятся:

  • медицинские работники родильных домов и туберкулезных диспансеров;
  • военнослужащие;
  • осужденные, которые пребывают в колониях и после отбывания ими наказания;
  • ВИЧ-инфицированные и люди с психическими и наркологическими заболеваниями.
    Как часто делается флюорография

В некоторых случаях диагностика проводится внепланово. Например, это рекомендовано мужчинам, чьи жены через шесть месяцев будут рожать детей. Не позднее этого срока будущий папа должен пройти исследование лёгких и предоставить справку для роддома.

Снимок лёгких — норма

Тот же полугодовой принцип применяется и у молодых людей, призывающихся в армию — они должны предоставить в военкомат справку, в которой указана флюорография за последние полгода.

Результаты флюорографии

Исследование делается два раза в год и справка действительна только шесть месяцев для следующих категорий пациентов:

  • людей с диагностированным туберкулёзом;
  • сотрудников медицинских учреждений;
  • пациентов с тяжёлыми патологиями органов дыхания;
  • работников сферы образования, социальных учреждений.

Некоторые люди неосознанно пренебрегают своевременным прохождением флюорографического исследования и затягивают следующие снимки. Зачем лишний раз облучать, если флюорографию не требуют? С целью привлечения к регулярным скринингом больших масс населения, существуют ограничения, которые заставляют пациента своевременно проходить исследования.

Например, для получения справки в бассейн флюорография должна быть не старше одного года. Те же сроки и для медкомиссии в учебном учреждении и на работе — здесь специальная служба строго следит за окончанием срока действия исследования. С просроченной флюорографией доктор общего профиля не сможет направить больного к узкому специалисту или дать заключение для операции. Эти ситуации создают как можно больший контроль за прохождением флюорографии среди населения.

Казеозное воспаление

Чтобы определить, как выглядит туберкулез легких, например, самостоятельная клиническая форма — казеозное деструктивное поражение, назначают специальное исследование — флюорографию легких. Болезнь характеризуется острым началом, сопровождается температурой, одышкой, кашлем.

Патологический процесс охватывает здоровую ткань, распространяется на плевру и крупные бронхи.

Что может определить обследование в динамике заболевания туберкулезом через 7-20- дней после начала лечения, устанавливает врач после постановки реакции Манту. Среди многих заболеваний легких казеозную пневмонию дифференцируют с сепсисом, деструктивными изменениями в дыхательных органах, токсическим шоком.

Излучение не опасно для больного, его дозы не вызывают существенных изменений в течении болезни. Как часто можно делать флюорографию пациенту, страдающему казеозной формой туберкулеза, решает лечащий врач, учитывая скорость распространения воспалительного процесса, и выраженный иммунодефицит в организме больного.

Как распознать туберкуломы

Насколько вредна флюорография

При появлении округлых, изолированных образований в легком, содержащих частички кальция, больному необходимо пройти флюорографическое обследование. Туберкулома может находиться в стадии прогрессирования или уменьшаться в размерах, изъязвляться или рубцеваться.

Среди противотуберкулезных мероприятий, проводимых для своевременной диагностики туберкуломы, ведущее место занимает флюорографическое исследование. Врач устанавливает локализацию, размеры, форму и контур тени, а также состояние легочного фона.

Туберкулому обнаруживают в 1-6 сегментах. Если пятно на легких при флюорографии имеет размеры 1,5-2 см, диагностируют небольшую опухоль. Крупные образования представлены фокусами размером 4-6 см, имеют округлую или клиновидную форму.

Причины изменения контуров туберкуломы связаны с появлением пульмональных рубцов, а неровные края образуются у опухолей конгломератного вида. Больного информирует лечащий врач о том, как часто нужно делать флюорографию при прогрессировании туберкулеза.

Главный рентгенологический симптом туберкуломы — появление на снимке уплотнений с неровными краями, четкого легочного рисунка, очаговых теней. Повторные снимки демонстрируют сформировавшееся слоистое образование с элементами распада вблизи дренирующего бронха.

Диссеминированная форма болезни

Сколько раз в год делают флюорографию

Данные флюорограммы служат основанием для постановки различных диагнозов. Большое значение имеет прохождение флюорографии у больных туберкулезом, начало которого протекает бессимптомно. Ранняя диагностика этой болезни помогает получить медицинскую помощь своевременно и минимизировать риск развития осложнений, летального исхода. Флюорография дает возможность выявить и другие заболевания:

  1. Воспалительные заболевания (воспаление легких – пневмония, бронхит, плеврит) и их очаги;
  2. Фиброз (уплотнение ткани соединительного типа);
  3. Обструкции в бронхах;
  4. Наличие инородных предметов в дыхательных путях;
  5. Патологические полости – абсцессы, кисты;
  6. Газ в полостных участках;
  7. Наслоение плевры ее сращение;
  8. Грыжа, купола диафрагмы;
  9. Скелетно-мышечные отклонения;
  10. Сердечнососудистое заболевание.

Кроме того, на флюорографии видно, если человек подвержен курению. От здорового легкого органы дыхания курильщика отличаются увеличением ширины легочных стенок, тяжистыми корнями. Так выглядят снимки людей, имеющих большой стаж. Это необязательно говорит об опасных патологиях.

Патологический процесс носит волнообразное течение. В легких образуются множественные очаги и тонкостенные каверны. Флюорографическое исследование устанавливает их количество. ФЛГ является единственным способом выявления диссеминированного процесса.

Корни не расширены, в передних отделах легких видны эмфизематозные участки.

При развитии мелкоочагового процесса зоны поражения асимметричны, воспаление обнаруживают в задних сегментах, а легочной рисунок усилен, сопровождается неправильным расположением очагов воспаления. Если они достигли размера 6-15 мм, в обоих легких видны крупные пятна неодинаковой величины, сливающиеся между собой.

В случае прогрессирования диссеминированного туберкулеза возникают полости распада в области средних отделов легких. Хронический процесс носит волнообразное течение. На снимке обнаруживают множественные очаги в области верхушек легких. При назначении терапии учитывают клиническое состояние пациента и выраженные изменения на рентгенологическом снимке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector