Дерматоскопия кожи: особенности, что показывает

Понятие дерматоскопии

Дерматоскопия — это медицинская процедура, проводимая с помощью специального прибора на предмет выявления нездоровых образований на кожных покровах. При таком способе исследований возможно выявление недоброкачественных образований на ранних сроках их появления.

Обследование помогает поставить правильный диагноз и также позволяет:

  • выявить положительную динамику рекомендованного лечения;
  • подобрать подходящий метод избавления от нездоровых образований на коже;
  • подобрать методику избавления от родинок;
  • продиагностировать заболевания кожных покровов головы и ногтевых пластин;
  • проводить регулярное наблюдение за состояние родинок.

Как проводится дерматоскопия?

Такой вид осмотра позволяет с помощью ручного дерматоскопа подробно рассмотреть глубинные слои кожного покрова, увеличивая изображение многократно. Этот метод широко используется в медицине. Ручные устройства бывают нескольких типов. Один из них позволяет сохранять полученное изображение не только на экране, но и сохранить его для дальнейшего изучения. Это поможет в случае необходимости дальнейшего прослеживания возможных появившихся изменений.

Если возможность фотографирования на устройстве не предусмотрена, то изображение сохраняется всего в течение нескольких секунд, за которые специалист должен успеть зафиксировать увиденные данные.

  1. Сначала врач внешне осматривает родинку и делает записи в медицинской карте.
  2. Наносится специальный смазочный гель, позволяющий избежать появления случайных бликов на изображении и способствующий получению четкого изображения.
  3. При отсутствии специальной лампы, на обследуемую область направляются лучи галогеновых ламп под углом до 20 градусов.
  4. На родинку кладётся приборное стёклышко. Такой метод исследования подходит только в случае отсутствия болезненности и кровоточивости области или иных противопоказаний.
  5. При наличии возможности фотографирования, делается изображение.

Дерматоскопия кожи: особенности, что показывает

Врач изучает полученные данные и выдает медицинское заключение с постановкой диагноза. Дополнительно можно получить электронную версию обследования.

Люди, которым необходимо проходить процедуру проверки состояния кожных покровов или с факторами риска в области появления опасных кожных новообразований, знают все о дерматоскопии: что это такое, какие рекомендации и противопоказания.

Обследование рекомендовано:

  • пациентам, имеющим светлый тип кожи и светлые оттенки волос;
  • перед процедурой удаления родинки;
  • при превышении размера родинки более чем 5 мм;
  • беременным;
  • часто бывающим под прямыми лучами солнца;
  • пациентам с хроническими заболеваниями эндокринной системы;
  • сильное травмирование области родинки;
  • людям старше 60 лет;
  • пациентам, имеющим родимые пятна в диаметре более 100 мм;
  • имеющим наследственную предрасположенность;
  • при заметном изменении структуры, цвета родинки;
  • при появлении зудящих и неприятных ощущений в области расположения пигментного образования;
  • если родинка находится в месте трения с одеждой и планируется её удалить.

При обнаружении любого из признаков необходимо незамедлительно сделать дерматоскопию.

Процесс обследования со стороны пациента достаточно прост и не требует специальных подготовительных мероприятий. При проведении процедуры:

  • Исследуемый участок обрабатывается специальным смазочным материалом.
  • С помощью специального оборудования путём наведения устройства на родинку делается многократное увеличение и проводится видео- или фотосъемка.
  • На монитор переносится полученное изображение с данными, преобразованными компьютерной программой на основании полученных параметров кожного образования.

После завершения осмотра врач с помощью салфетки удаляет лишний гель и проанализировав полученную информацию прогнозирует дальнейшее поведение исследуемой области. Даются рекомендации по лечению или по проведению профилактических мер. По желанию пациенту передаются результаты и заключение специалиста в электронном формате.

В случае отсутствия беспокойств в области родинок и каких-либо врачебных рекомендаций, нет необходимости в частом прохождении данного метода обследования. Если же существуют на поверхности кожи беспигментные родинки, значит это, что дерматоскопия обязательна в срочном порядке. Также данная процедура показана пациентам, у которых родинки в течение какого-то промежутка времени поменяли цвет, плотность, размер или стали вызывать неприятные ощущения зуда или боли при появлении выделений из невусов.

Рекомендуется отслеживать состояние и количество родинок на теле. В случае заметного их увеличения, изменения цветового оттенка и формы необходимо сделать медицинское обследование. В каждом городе существуют специализированные клиники, где сделать дерматоскопию не составит труда. Например, в Москве компьютерную дерматоскопию можно сделать в медицинских центрах:

  • «Sun-МедЭксперт». Расположен рядом со станцией метро «Бауманская» по адресу: Большой Демидовский пер. 17/1.
  • Sofia, обратившись по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Культурная столица России — город Санкт-Петербург также предлагает несколько вариантов клиник, где можно провести обследование при помощи дерматоскопии. Отзывы клиентов свидетельствуют о том, что специалисты клиник обладают необходимой квалификацией, оборудование отвечает всем современным требованиям, а сами клиники расположены рядом со станциями метро, поэтому добраться до них не составит труда даже иногородним.

Дерматоскопия кожи: особенности, что показывает

Например, Онкологический центр криохирургии «ЕленаКэнтон» расположен по адресу: м. Невский проспект, Малая Конюшенная улица, 2. Медицинский центр «МедПросвет» находится рядом со станцией метро Проспект Просвещения, проспект Энгельса, 147 к1. Добраться до медцентра «Альбатрос» можно, остановившись на станции метро улица Дыбенко, рядом с которой находится проспект Большевиков 47 к1, где и расположен сам центр. Об этих клиниках отклики также положительны: посетители довольны уровнем сервиса, отмечают коректное отношение персонала.

Следует внимательно относится к открытым частям тела в летний сезон и стараться не подвергать области родинок чрезмерному перегреву. На изменение характера структуры невусов (родинок) могут повлиять результат косметических процедур и изменение гормонального фона.

Данная диагностика проводится не только с целью изучить кожные патологические процессы, но и решить много других вопросов. Например, с помощью дерматоскопии можно проследить эффективность выбранного способа лечения. Если врач заметит, что эффект достаточно слабый, то, скорее всего, назначит что-то другое. Также можно проследить динамику терапевтического процесса.

Когда перед врачами стоит выбор, какую методику оперативного вмешательства выбрать в данном случае, то проводят дерматоскопию. Именно она поможет решить все вопросы, так как укажет на стадию и процесс развития кожных новообразований.

По результатам диагностического мероприятия можно выбрать способ терапии родинок разной локализации и разного типа. Также врачи смогут вовремя диагностировать опасные новообразования, которые существенно могут навредить здоровью пациента.

Если пациент нуждается в лазерном удалении новообразований на кожных покровах, то по результатам исследования врачи могут определиться с самым результативным.

Дерматоскопия кожи: особенности, что показывает

Также врач может дифференцировать заболевания волосистой части головы. Зачастую это декальвирующий фолликулит или красная волчанка.

Можно диагностировать различные патологические процессы, протекающие в ногтевых пластинах. Это касается и грибковых инфекций.

Если у пациента ранее диагностировали невусы, то с помощью дерматоскопии можно проводить динамические наблюдения. Благодаря усовершенствованию данной методики врачи теперь могут контролировать процесс озлокачествления невусов различной локализации.

У данной методики исследования существует множество преимуществ по сравнению с другими. Какие же именно?

  1. Дерматоскопия не имеет противопоказаний.
  2. Процедура проходит легко, быстро и безболезненно. При этом стоит относительно недорого и позволить ее может каждый человек нашей страны.
  3. Во время процедуры кожные покровы не травмируются, что позволяет избежать непредвиденного инфицирования, которое может перерасти в серьезный воспалительный процесс.
  4. Полностью отсутствуют осложнения.
  5. Врач способен по результатам диагностического мероприятия в течение одной минуты поставить точный диагноз, в то время как другие методики нуждаются в двухдневной расшифровке полученных данных.
  6. Врачи без особых усилий могут отслеживать динамику роста кожных новообразований.

Данное исследование изучает цвет, форму родинок и других новообразований. Именно по этим критериям специалисты и ставят соответствующий диагноз. Также врачи могут выяснить, безопасны ли подобные кожные новообразования для организма пациента.

Теперь врачи могут оценить негативное влияние родинок и новообразований еще на самом раннем этапе развития. Раньше это можно было сделать только по лабораторным данным, а как нам известно, чтобы провести лабораторное обследование, необходимо удалить небольшой кусочек ткани. В итоге этот процесс затягивался не на один день.

Дерматоскопия кожи: особенности, что показывает

Напомним, что данная процедура диагностики не имеет противопоказаний. К тому же она не нуждается  в особой подготовке. Что самое интересное – результаты исследования не будут искажены, даже если на исследуемых кожных покровах будет крем или  другие косметические средства.

Дерматоскопия – визуальная методика диагностирования кожных покровов. Мы можем и самостоятельно заметить, что у нас на коже появились новые родинки или неизвестные новообразования. Но благодаря данному диагностическому мероприятию можно получить визуальную картинку в десятикратном увеличении. Это позволит вовремя диагностировать злокачественный процесс, который определяется нечеткими границами, несимметричной формой и неоднородной структурой. Если такие характеристики присутствуют, то можно смело утверждать, что диагностируемое новообразование или родинка имеет злокачественный характер.

Некоторые характеристики оцениваются в цифровых значениях. Сама родинка делится на несколько участков, и у каждого есть свой определенный балл. Врач проводит свои подсчеты и определяет все необходимые параметры, которые могут оценить характер и особенность исследуемой области кожного покрова.

Также есть такое понятие, как цифровая камера. Именно она делает более точное изображение картины. Это позволяет зафиксировать все структурные изменения, которые проходят в исследуемой области в период лечения. Таким образом врачи смогут вовремя оценить эффективность выбранного лечения.

Если вы заметили какие-либо новообразования на вашем теле, то не медлите и обращайтесь за помощью к опытным врачам, которые смогут своевременно диагностировать патологический процесс и назначить эффективную терапию. Помните, что любое заболевание может со временем приобрести злокачественный характер.

Цифровая

При таком виде дерматоскопии родинок осмотр происходит с помощью специального цифрового оборудования. На электронных приборах отображаются все необходимых параметры кожного покрова и состояние родинок, видна их структура, очертания и состояние. Обследование проходит с помощью компьютера и специально настроенной видеокамеры.

Дерматоскопия кожи: особенности, что показывает

После проведенной процедуры специалист выдает медицинское заключение с подробными результатами и описанием состояния исследуемой родинки. Дерматоскопия новообразований позволяет на ранних стадиях отследить малейшие изменения.

Благодаря цифровому оборудованию существует возможность не просто фиксировать текущее состояние пигмента кожи, но и сравнивать их в процессе наблюдения за их развитием, а также пересылать полученную информацию посредством современных технологий на различные расстояния с целью консультирования с другими врачами.

Принцип работы

На рынке медтехники существуют разные виды дерматоскопов от разных производителей, но принцип работы у всех похож. Дерматоскопы обычно имеют фиксированную головку, внутри которой есть одна или несколько линз для увеличения изображения кожи. Внутри головки или вокруг нее есть источник света.

В современных моделях это чаще всего кольцо из светодиодов, равномерно освещающих исследованный участок. Если это ручной дерматоскоп, то от головки всегда идет рукоятка с батарейками внутри.

Для осмотра пигментации врач прикладывает головку дерматоскопа к участку кожи и смотрит в объектив с противоположной стороны (или рассматривает изображение на мониторе). В иммерсионных дерматоскопах между линзой и кожей всегда есть жидкий слой (масляный или спиртовой). Он предотвращает рассеивание света и бликование, улучшает видимость и четкость изображения в дерматоскопе.

Эпилюминесцентная

Эпилюминесцентная дерматоскопия является самым современным методом дерматоскопии среди всех способов исследования образований на коже. Диагностика проводится с помощью специального освещения, позволяющего подсветить родинку со всех сторон, в этом числе лучи проникают внутрь и позволяют получать 3D-изображение.

цифровая дерматоскпия

Данная процедура имеет ряд преимуществ:

  • дает возможность работать даже с очень маленькими родинками;
  • позволяет избежать повреждения исследуемой области;
  • диагностирует злокачественные образования на самых начальных этапах развития;
  • длительность обследования занимает не более 30 минут;
  • результат осмотра пациент получает сразу.

Противопоказания к проведению процедуры

Дерматоскопы – это медицинские инструменты, которые позволяют исследовать кожу до более глубоких уровней. Для этого отражение света на поверхности кожи уменьшается с помощью контактного агента, что делает ее более прозрачной. Теперь с помощью дерматоскопа можно просматривать поверхность кожи на более глубоких слоях. Дерматоскопические средства позволяют увидеть нижние слои кожи. Они также помогают обнаружить изменения в ткани и исследовать их более внимательно.

Дерматоскопия
Дерматоскоп

Благодаря встроенному свету для осмотра дерматоскопическая головка работает как увеличительное стекло. Поэтому не нужен дополнительный свет для исследования. Интегрированное ультраяркое светодиодное освещение экономит финансовые ресурсы.

При дерматоскопии кожу можно исследовать под микроскопом с помощью специального масла до более глубоких слоев. Обычно свет, который попадает на кожу, в основном отражается многослойным эпидермисом (самый верхний слой кожи). При применении специального масла (иммерсионного масла) показатель преломления кожи повышается до значения 1,5 – 1,8.

Некоторые устройства также используют поляризованный свет, что еще больше улучшает внешнюю видимость кожи. Таким образом, дерматолог может увидеть поражения кожи, особенно пигментацию. Дерматоскоп увеличивает в 10 раз, что позволяет поставить более точный диагноз. Он помогает отличить доброкачественные от злокачественных поражений.

Может ли пигментное поражение быть доброкачественным или злокачественным, определяется следующими критериями:

  • Асимметрия: если в симметрии есть нерегулярность, это может быть признаком злокачественного изменения.
  • Ограничение: доброкачественные изменения обычно резко ограничены, в то время как злокачественные опухоли обычно имеют размытые края или шпоры.
  • Цвет: предполагается, что чем темнее изменяется кожа, тем больше подозрений на злокачественное изменение. Кроме того, изменение цвета внутри пигментного пятна может быть признаком злокачественности.
  • Диаметр: следует внимательно следить за любым пигментом размером более 5 мм.
  • Возвышенность: возвышенность кожи, неровности являются признаком злокачественных заболеваний.

Дерматоскопия оценивает другие дифференциальные структуры: сосудистые сети, точки или бесструктурные области, которые могут предоставить врачу важную информацию о типе изменения кожи.

Все эти изменения трудно обнаружить невооруженным глазом, поэтому надежный диагноз возможен только с помощью дерматоскопа. Своевременное выявление меланомы или меланоцитарных невусов помогает продлить среднюю продолжительность жизни человека.

Базальноклеточная карцинома

Поскольку диагностика проводится визуальным способом, она не требует специальной подготовки. Процедура является безболезненной и не требует анестезии. Основной рекомендацией является избегание нанесения на место осмотра кремообразных средств в день посещения врача. Желательно обеспечить чистоту исследуемого кожного покрова.

Дерматоскопия новоообразований кожи является совершенно безопасным методом обследования и не имеет никаких врачебных противопоказаний. Тем не менее в редких случаях у некоторых пациентов может наблюдаться кожная аллергия на смазочный гелевый материал, используемый про проведении процедуры.

Подготовка к процедуре

Дерматоскопия
Дерматоскоп

Врачу нужно регулярно дезинфицировать и чистить головку дерматоскопа, потому что гигиена является важной частью обследования. Поскольку пациент помещает устройство на кожу, существует риск перекрестного загрязнения.

Правильная чистка дерматоскопа, однако, может предотвратить передачу заболевания. Головка инструмента является съемной и поэтому может быть очищена очень тщательно. Это также должно быть сделано, потому что продукт дерматологии является важным инструментом для диагностики.

Оценка результатов

Проводимая процедура позволяет получить более точную информацию о состоянии обследуемого участка по сравнению просто с визуальным осмотров доктором. По результатам исследования специалист получает информацию о микроструктуре осматриваемой области и существующих на ней образований.

На основе полученных данных после дерматоскопии кожи, врач определяет, какие из них могут представлять опасность. Если какие-то участки кожи с родинками вызывают беспокойство у специалиста, он может порекомендовать удалить родинку хирургическим способом.

После операции, удалённый участок отправляется на гистологию для более подробного изучения.

Результаты обследования отображаются компьютерной программой как график, разделенный на несколько областей разного цвета:

  • белый оттенок означает, что обследуемый участок находится в безопасной зоне и не представляет угрозы для здоровья пациента;
  • желтый оттенок показывает, что родинка не нуждается в удалении, но необходимо регулярно отслеживать её состояние;
  • красный оттенок отображает существующую вероятность перестройки родинки в злокачественное образование.

По результатам полученных данных специалист предложит несколько вариантов. Заведя медицинскую карту, он зафиксирует текущее состояние пациента и запишет туда результаты дерматоскопии. Что это потребует в дальнейшем и каких дополнительных мероприятий врач расскажет непосредственно сразу на приёме.

Врач может порекомендовать прибегнуть к хирургическому вмешательству и удалить подозрительное образование.

Большинство дерматологов в Европе и России считают дерматоскопию полезной для диагностики меланомы. Более удивительным, чем этот результат недавнего исследования, вероятно, является то, что не все дерматологи его используют.

Группа дерматологов из пяти стран – Румынии, Италии, Австрии, Бельгии и США – разослала вопросник всем 38 300 европейским дерматологам для изучения преимуществ дерматоскопии. Ответили 8519 коллег из 32 стран.

Исследования показали, что более 88% дерматологов используют дерматоскоп для диагностики меланомы. Однако почти 12% воздерживаются от применения устройства.

Дерматоскопия
Дерматоскопия часто используется для диагностики меланомы

86% дерматологов сообщают, что они диагностируют больше меланомы с помощью устройства. 71% указали, что они реже удаляют доброкачественные образования. Последние преимущества в основном связаны с дерматоскопией практикующими врачами, в то время как более высокий уровень выявления меланом дерматологов в государственных медицинских учреждениях находится на переднем плане.

Ученые утверждают, что обучение дерматоскопии должно быть еще более усилено, а доступ к цифровым технологиям расширен. Недостатком исследования является субъективный характер собранных данных. Количество поражений, которые необходимо удалить для диагностики меланомы, не может быть определено с помощью дерматоскопии.

Биопсия

Как метод дополнительного исследования, после дерматоскопии родинок рекомендуется биопсия для отправления материала на гистологию. Процедура проводится путем частичного срезания исследуемого участка кожного покрова. Перед ней рядом с исследуемым местом делается обезболивающий укол, действующий в течение часа и позволяющий безболезненно провести биопсию.

Как правило, ещё несколько дней на месте проведения забора материала может ощущаться легкая болезненность. Чтобы снизить неприятные ощущения можно принять анальгетики, которые порекомендует врач. Необходимо в течение хотя бы пары дней не снимать наложенную повязку и не мочить её.

Сама процедура проводится с помощью специальной иглы в обследуемую область и взятия образца кожного покрова. Далее, материал отправляется для дальнейшего изучения.

При обнаружении опасных для здоровья пациента образований дальнейшее лечение проводится на основании консультации с врачом и получения рекомендаций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector