Энтеровирусная инфекция у детей — симптомы и лечение

Что такое энтеровирусная сыпь

Характерным проявлением вируса становятся высыпания на теле. Энтеровирусная пигментация проходит бесследно чрез несколько дней. Внешне сыпь напоминает ту, которая появляется при краснухе, скарлатине или кори. По размеру пятна небольшие, как правило, не больше одной точечки. Иногда на теле появляются папулы. Сыпь распространяется по всему телу, может затронуть стопы, лицо.

Сначала происходит поражение ЖКТ, а затем распространение по другим внутренним органам. Чаще диагностируется энтеровирус у детей, проявляется патология в виде кишечной симптоматики, затрагивается работа головного и спинного мозга, сердца, легких, поражаются кожные покровы человека. Относится эта разновидность к группе пикорнавирусов, которые развиваются за счет РНК (рибонуклеиновой кислоты) генетического материала . Энтеровирусы представлены следующими типами патогенных микроорганизмов:

  • полиовирусы – 3 штамма;
  • эховирусы – 28 штаммов;
  • Коксаки А – 23 штамма;
  • Коксаки Б – 6 штаммов;
  • другие энтеровирусы – 4 штамма.

Медиками энтеровирусные инфекции также классифицируются по месту локализации вируса, которая формирует определенную симптоматику. Патологические микроорганизмы проникают в органы ЖКТ, затем внедряются в лимфоузлы, где переходят к 1-й стадии размножения. Через 3 дня вирус проникает в кровоток, циркулирует вместе с кровью по всему организму.

Инфекция энтеровирусная представляет собой группу вирусов, основу которых составляют Коксаки, полиовирусы и ЕСНО.

У пациентов после положительного исхода болезни формируется стойкий иммунитет к вирусам, но он сероспецифического типа. Это значит, что устойчивость развивается к вирусу конкретного типа.

Примечание! За всю жизнь детки могут перенести несколько видов энтеровирусной инфекции. Болезнь обладает сезонностью, чаще всего развивается в летне-осеннее время.

Возможные осложнения

Большая часть случаев имеет в своем финале полное выздоровление и отсутствие последствий. Ребенок чувствует себя здоровым уже на 5-7 сутки. Осложнения возможны в случае, если имела место тяжелая форма заболевания или ошибки в лечении. Наиболее опасны следующие последствия:

  • тяжелое протекание инфекционного заболевания, поразившее ЦНС, может спровоцировать появление отека головного мозга;
  • когда инфекция имела респираторную форму, может развиться «ложный круп» (в этом случае наблюдается затруднение дыхания, вызванное сужением дыхательных путей);
  • пневмония и иные тяжелые заболевания развиваются в случае присоединения к имеющейся вирусной инфекции еще и бактериальной;
  • у младенца, получившего инфекцию еще в материнской утробе, может при рождении диагностироваться синдром внезапной смерти.

При легкомысленном отношении к здоровью, игнорировании предписания врача могут возникать серьезные осложнения:

  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Пиелонефрит.
  • Миалгия.
  • Миокардит.
  • Геморрагический конъюнктивит.

Примечание! Чтобы не допустить появление осложнений необходимо вовремя выявить энтеровирусную инфекцию и качественно ее пролечить.

Группы риска

Чаще всего заболеваниями, вызванными энтеровирусом, болеют дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста (3 года – 12 лет). Явление обусловлено большим проведением времени  в коллективе, контактируя и с людьми, и предметами, небезопасными в эпидемиологическом отношении, но в то же время навыки личной гигиены ещё недостаточны.

Диета при энтеровирусе

Работа желудочно-кишечного тракта в период вирусной болезни затруднена, поэтому очень важно уделить особое внимание подбору питания. Диета при энтеровирусной инфекции у детей подразумевает выполнение следующих моментов, касающихся питания:

  • обильное питье будет способствовать скорейшему выводу токсинов, а также станет отличной профилактикой обезвоживания;
  • пища для детей может быть в следующих вариантах: вареная, тушеная, запеченная в духовом шкафу, обезжиренная, в виде пюре, измельченная;
  • категорический запрет на все острое, копченое, соленое, жареное и сладкое;
  • из меню исключаются яйца, цельное коровье молоко, сливочное и растительное масла;
  • запрет любых газированных напитков;
  • можно употреблять свежие кисломолочные продукты (биокефир, творог с низким процентом жирности);
  • овощи и фрукты только в виде блюд;
  • под запрет попадают мясные бульоны, орехи, бобовые и свежий хлеб;
  • питаться следует дробно и употреблять пищу не меньше 6 раз в день;
  • кормить ребенка следует теплой пищей;
  • при отсутствии желания со стороны ребенка поесть, не следует настаивать, нельзя также перекармливать.
Ребенок не хочет есть
Если у ребенка нет аппетита, то заставлять его не нужно — в этом случае организм сам лучше знает свои потребности

Острая форма диареи требует более строгого ограничения в питании и соблюдения диеты:

  • Голодная пауза. Сделать небольшой перерыв в еде будет очень полезно. Провести целый день голодным или отказаться хотя бы от одного-двух приемов пищи будет вполне уместно. Грудничкам, разумеется, такие голодные перерывы противопоказаны. Увеличивайте паузы между приемами пищи соразмерно возрасту ребенка.
  • Строгая диета. В первые сутки можно есть каши, приготовленные на воде, запеченные яблоки и сухари. На следующий день постепенно можно начинать ввод кисломолочных продуктов, перетертых супов из овощей, картофеля в отварном виде. На последнюю очередь следует оставить нежирные мясные и рыбные блюда в виде тефтелей, фрикаделек и котлеток на пару.

Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы и лечение

При острой форме диареи у детей возможны следующие варианты напитков:

  • компот из сухофруктов (предпочтительнее из груши);
  • отвар из цветков ромашки;
  • ягодный кисель из сушеных плодов (лучше из черники);
  • некрепкий зеленый чай;
  • изюмный отвар;
  • щелочная вода без газа.
Компот из сухофруктов
Теплый компот из сухофруктов прекрасно подходит в качестве восстанавливающего силы питья

Помимо всех лечений необходимо соблюдать правильную и строгую диету и только в таком комплексном лечении можно добиться быстрых результатов.

Нежирный куриный бульон;

Каши, гречневую или овсяную и не на молоке;

Омлет на пару;

Немного куриного или индюшиного мяса;

Крекеры;

Отвары или морсы из черной смородины или шиповника;

Морковь и кабачок только в вареном виде.

Лечение

Лечение сыпи нередко осложняется тем, что трудно точно определить тип возбудителя заболевания. Суть терапии обычно сводится к устранению симптомов и облегчению состояния пациента. В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться лишь в исключительных случаях, когда болезнь сопровождается тяжелой лихорадкой, опасной для жизни температурой или поражениями почек и печени.

Если речь идет о лечении маленького ребенка, важно согласовать выбор препарата с лечащим врачом, а затем строго соблюдать указанную дозировку. Крайне важна тщательная гигиена.

При высокой температуре, которая всегда сопровождает энтеровирусные инфекции, может наступить обезвоживание организма. Поэтому больному крайне важно обеспечить обильное питье. Для восстановления ему крайне необходима чистая вода. Допускается также употребление несладкого чая или домашних компотов.

Чтобы скорее справиться с заболеванием и неприятными симптомами, необходимо направить силы на укрепление иммунной системы. Нужно откорректировать питание. Рацион должен включать как можно больше свежих овощей и фруктов. После консультации с лечащим врачом можно начать прием витаминного комплекса. Также могут быть назначены антигистаминные и противовирусные средства.

Строгое соблюдение рекомендаций врача и постельный режим помогут организму быстро восстановиться и чувствовать себя хорошо!

Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы и лечение

Для терапии энтеровирусных патологий существуют общие принципы, которые походят как взрослым, так и детям. Для лечения используют определенные группы медикаментов:

  1. Интерфероны. Назначают Альфа 2в и Альфа 2а, они широко применяются для профилактики патологий любого типа. Эта группа препаратов повышает активность клеток организма, чтобы они эффективнее боролись с инфекцией.
  2. Иммуноглобулины, иммуномодуляторы. Назначают альфа- и гамма-глобулин для внутримышечного введения. Эта группа лекарственных средств нужна для повышения защитных сил у людей, которые страдают от иммунодефицита.
  3. Капсидингибирующие лекарства. Назначают Оксолин, Флореналь, Плеконарил – это этиотропные препараты широкого действия, которые нацелены на борьбу с вирусом. Допускается применение даже маленьким детям.
  4. Антигистаминные медикаменты. Используются для снижения токсико-аллергической реакции организма (Зодак, Супрастин, Кларитин, Диазолин).

Использование медикаментов из группы антибиотиков (Пенициллин, Эритромицин, ампициллин) при данном заболевании не оправдано. Главная задача – устранение причины патологии, поэтому назначают антибактериальные средства, если произошло присоединение бактериальной инфекции. Для лечения, как правило, используют группы тетрациклинов, пенициллинов, а в тяжелых случаях макролиды, фторхинолоны. Схема лечения сыпи и прочих симптомов зависит от проявления патологии.

Нет специфических методов терапии вирусной инфекции, поэтому используют симптоматическое лечение, которое назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Применяют следующие направления:

  1. При кишечной форме заболевания используют медикаменты для восстановления водно-солевого обмена, к примеру, Регидрон. Необходимо обильное поступление жидкости (теплая вода или зеленый чай).
  2. При наличии диареи, рвоты и прочих желудочных расстройств нужно принимать Лоперамид, Иммодиум, Линекс, Смекту.
  3. При повышении температуры, болях в мышцах, голове используют обезболивающие средства (Анальгин, Кеторол) и жаропонижающие (Нурофен, Новиган, Ибупрофен, Колдрекс, Панадол, Фервекс, Терафлю).
  4. При тяжелых инфекционных симптомах с характерными признаками нервных поражений назначают кортикостероиды (Медрол, Лемод)

Диагностируется данное заболевание на основании:

  • сбора анамнеза;
  • клинического анализа крови;
  • общего анализа крови.

Справедливости ради, надо сказать, что чаще всего об энтеровирусе сообщает сыпь. Обычно все воспринимают начало заболевания, как обычное ОРЗ.

Лечение энтеровируса симптоматичное:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в качестве жаропонижающего и противоболевого лечения.
  2. При поносе и рвоте обязательно обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание. Это могут быть минеральные щелочные воды без газа, морсы, компоты из сухофруктов, зеленый чай.
  3. Для поддержания иммунной системы целесообразно принимать интерферон.
  4. Обязательно на весь период болезни и некоторое время после нее соблюдать щадящую диету:
  • пища должна быть приготовлена либо на пару, либо в духовом шкафу, либо просто отварной;
  • в острый период болезни рекомендовано обильное питье, рисовый отвар, крупяные хорошо разваренные каши;
  • в подострый период возможно приготовленное на пару молотое диетическое мясо и легкие вегетарианские супы;
  • овощи и фрукты в этот период можно давать только термически обработанные – вареные или запеченные;
  • молочнокислые продукты допустимы и желательны, а вот цельное молоко категорически противопоказано, так же как и яйца, выпечка, шоколад.

Нет специфических способов лечения энтеровирусной инфекции.

Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы и лечение

Малыш будет нуждаться в госпитализации при наличии у него следующих состояний:

  • нарушена работа сердца и ЦНС;
  • высокая температура тела;
  • обезвоживание.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей при орхите, поносе, экзантеме, миозите, гепатите, сердечно-сосудистых поражениях, энцефалите, менингите и прочих состояниях подразумевает не только прием медикаментов, но и соблюдение особой диеты. Ребенку нужен полный покой. Пока температура тела не снизилась до нормальных значений, рекомендуется соблюдать постельный режим. Лечить ребенка следует до тех пор, пока не исчезнут все симптомы болезни.

Схема лечения составляется лечащим врачом. Он оценивает степень тяжести общего состояния пациента и определяет характер осложнений. Медикаментозная терапия может включать в себя прием следующих препаратов:

  • Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы и лечениежаропонижающие средства (Ибуклин, Нурофен, Парацетамол и пр.);
  • растворы для пероральной регидратации (Регидрон);
  • противовирусные лекарства;
  • энтеросорбенты (Энтеросгель, активированный уголь и пр.);
  • антибиотики.

От качественного своевременного лечения зависит исход выздоровления, это возможность предотвратить осложнения и неблагоприятные для организма последствия.

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Сложно уберечь себя и своего ребенка в пик эпидемий от различных заболеваний, но меры предосторожности все — таки могут вас спасти и предотвратить это ужасное событие. Энтеровирусная кишечная инфекция слишком опасна для нашего организма, она содержит в себе более 65 различных вирусов и подразделяется на несколько типов категорий. Эти категории можно отнести к этапам сложности.

Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы и лечение

В основном подвержены этому заболеванию дети в возрасте о 0 до 7 лет, когда иммунная система еще не успела набрать обороты и работать на полную мощь. Разумеется, предотвратить на 100 % заражение у нас никогда не получится, но соблюдая правила и нормы гигиены, зная симптомы и подобрав правильное комплексное лечение, можно избежать кошмарных и сложных последствий.

Лечить такую болезнь не так просто, потому как развивается она в большинстве случаев молниеносно. При обнаружении первых симптомов, рекомендовано обратиться в медицинское учреждение, либо вызвать скорую помощь. Несвоевременные действия могут нанести только вред. Энтеровирусная инфекция делится на несколько категорий и в зависимости от этого, последствия и лечения тоже разные.

Пути заражения

Этот вирус необычайно живуч. Для беззаботного существования ему нужна влажная среда и температура окружающей его среды не должна превышать 50 °С. При соблюдении этих условий он может жить годами даже при заморозке в холодильнике.

Как же происходит заражение энтеровирусом:

  • воздушно-капельным путем при контакте с зараженным человеком;
  • через грязные руки, которыми берут пищу, а дети так просто тянут ручки в рот;
  • из-за плохо вымытых овощей и фруктов;
  • посредством бытовых предметов – полотенце, посуда, игрушки и т. д.
  • через воду, возможно заражение при купании в открытых водоемах со стоячей водой.

Энтеровирусом чаще всего заражаются дети до 10 лет, но у малышей до 2-х лет возможны очень серьезные осложнения, потому диагностика и своевременное лечение самых маленьких пациентов зараженных энтеровирусом так важны.

Внимательно наблюдая за собственным ребенком, при любых заболеваниях взрослые могут первыми заметить какие-то важные особенности в симптоматике заболевания, тем самым помочь педиатру правильно поставить диагноз. Такими особенностями при заражении ребенка энтеровирусной инфекцией являются:

  1. Высокая температура при первых признаках болезни, затем ее спад без жаропонижающих и вновь повышение. Такие зигзаги температурной кривой должны насторожить родителей.
  2. Жалобы малыша на боль в мышцах рук, ног, спины даже до высыпаний уже могут вызвать подозрение о заражении энтеровирусом.
  3. У малышей до 2-х лет развитие энтероинфекции сопровождается вздутием живота, рвотой и поносом.
  4. На первых порах заболевания могут появиться все признаки ОРВИ – насморк, першение и боль в горле, общее недомогание.
  5. На третий-четвертый день появляются высыпания на теле ребенка:
  • вокруг рта;
  • в горле;
  • на небе;
  • на ладонях рук и стопах ног.

Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы и лечение

Высыпания эти не чешутся и не болят.

  1. Увеличение лимфоузлов, особенно подчелюстных.
  2. Признаки конъюнктивита – покраснение глаз, слезотечение.

Здесь очень важно, обратить внимание на признаки, разоблачающие энтеровирус.

Не стоит полагать, что это достаточно распространенный вирус обойдет ребенка стороной в случае соблюдения гигиенических норм. Это связано с тем, что при попадании в организм возбудитель может погибнуть из-за выработки антител иммунной системы. Но если иммунная система подвержена воздействию других инфекций или есть хронические заболевания, ребенок плохо питается, то возбудитель приживется и начнет размножаться.

Пути передачи возбудителя следующие:

  1. Воздушно-капельным путем инфекция передается от человека, который имеет ярко-выраженную симптоматику. Однако у некоторых людей возбудить может находится в организме, но не вызывать симптомов. Инкубационный период проходит в течение нескольких дней в зависимости от особенностей организма. Возбудить передается при чихании, крике, разговоре, плаче и в других случаях.
    Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы и лечение

    Согласно результатам проводимых исследований, в большинстве случаев заражение рассматриваемым вирусом происходит в возрасте от 2 до 4-х лет или у школьников с 1 по 5-й класс.

  2. Существенно повышается риск в случае, если ребенок не моет руки после туалета или посещения общественного места. Несоблюдение гигиены приводит к заболеванию по причине того, что оно развивается в кишечнике, а возбудитель достаточно долго живет в почве.
  3. Водно-пищевой способ передачи также не следует забывать. Возбудитель может попасть в организм через пищу, воду, немытые фрукты или овощи. Именно поэтому при приготовлении каждого блюда нужно обязательно кипятить воду, так как вирус не выдерживает воздействие температуры от 45 градусов Цельсия. Купание в водоеме также может привести к рассматриваемому заболеванию.

Согласно результатам проводимых исследований, в большинстве случаев заражение рассматриваемым вирусом происходит в возрасте от 2 до 4-х лет или у школьников с 1 по 5-й класс. В первом случае заражение происходит из-за того, что маленькие дети все тянут в рот, во втором – в этом возрасте дети не следят за личной гигиеной, посещая общественное место.

Чем вылечить ребенка?

Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы и лечение

Специфического этиотропного лечения энтеровирусной инфекции у детей нет, поэтому проводится только симптоматическое и патогенетическое лечение.

При мененгиальной форме:

  • дегидратация с использованием осмодиуретиков – Маннит;
  • гормонотерапия – Дексаметазон;
  • средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Трентал;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения – Кавинтон, Винпоцетин.

Миалгическая форма лечится только симптоматически с использованием анальгетиков – Кеторол, Нимесулид.

Для лечения конъюнктивита применяют:

  • антигистаминные средства – Зиртек, Зодак;
  • противовирусные капли в глаза – Офтальмоферон, Полудан;
  • при появлении гнойного отделяемого добавляют антибиотики – Тобрекс, Унифлокс.

При миокардите назначают дезинтоксикационную терапию с использованием солевых растворов и поддержку сердечной деятельности симпатомиметиками.

Кожная форма обычно проходит самостоятельно и лечения не требует.

Энтеровирусная инфекция у детей - симптомы и лечение

При кишечной форме назначаются сорбенты – Смекта, Энтеросгель и регидратационную терапию – Регидрон Био.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector