Гематокрит понижен в крови — что это значит при беременности, у женщин, у ребенка, у мужчин, как повысить значение и что делать при низком показателе

Что значит повышенный гематокрит в крови

Определение Ht часто применяется для выявления анемии, особенно в сочетании с анализом на гемоглобин. Также этот анализ может использоваться для скрининга, диагностики и мониторинга различных заболеваний, которые нарушают пропорциональный состав крови. Показатель гематокрита может использоваться для:

  • Выявления и определения тяжести анемии (низкие эритроциты, низкий гемоглобин и низкий Ht) или полицитемии (высокие эритроциты, высокий гемоглобин и высокий Ht).
  • Проведения мониторинга эффективности лечения анемии или полицитемии, а также других заболеваний, которые влияют на выработку эритроцитов или их продолжительность жизни.
  • Принятия решения о необходимости переливания препаратов крови или проведения другого лечения при тяжелой анемии.
  • Оценки уровня обезвоживания.

Так как гематокрит является частью общего анализа крови, при оценке его величины принимаются во внимание количество эритроцитов и ретикулоцитов, уровень гемоглобина. Также на его величину влияют возраст и пол. Нормальные показатели Ht:

  • Новорожденные – 55 – 68%.
  • В возрасте 1 неделя – 47 – 65%.
  • В возрасте 1 месяц – 37 – 49%.
  • В возрасте 3 месяца – 30 – 36%.
  • В возрасте 1 год – 29 – 41%.
  • В возрасте 10 лет – 36 – 40%.
  • Взрослые мужчины – 42 – 54%.
  • Взрослые женщины – 38 – 46%.

Низкий гематокрит с низкими эритроцитами и гемоглобином указывают на наличие анемии. Некоторые причины этого:

  • Кровопотеря – вследствие травмы или кровотечения из желудочно-кишечного тракта (например, из-за язв, полипов или рака), из мочевого пузыря или матки (например, у женщин – сильные менструации).
  • Дефицит питательных веществ – таких как железо, фолиевая кислота, витамин В12.
  • Повреждение костного мозга – например, вызванное токсинами, радиационным облучением или химиотерапией, инфекционными возбудителями или лекарственными средствами.
  • Заболевания костного мозга – такие как апластическая анемия, миелодиспластический синдром, рак крови (лейкемия), лимфома, множественная миелома, метастазы злокачественных опухолей в костный мозг.
  • Почечная недостаточность – тяжелые заболевания почек приводят к нарушению синтеза эритропоэтина – гормона, который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге.
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Снижение синтеза гемоглобина (например, при талассемии).
  • Чрезмерное уничтожение эритроцитов – например, при гемолитической анемии, вызванной аутоиммунными реакциями или дефектами в эритроцитах, которые могут наблюдаться при гемоглобинопатиях (серповидноклеточная анемия), аномалиях в мембране (наследственный сфероцитоз) или ферментах (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) этих клеток крови.

Высокий гематокрит в сочетании с повышенными эритроцитами и гемоглобином является признаком полицитемии. Некоторые причины увеличения Ht:

  • Обезвоживание – это самая часта причина повышенного гематокрита. Поскольку уровень жидкости в крови снижается, процентное содержание в ней эритроцитов увеличивается. При достаточном поступлении жидкости в организм показатель гематокрита возвращается к норме.
  • Заболевания легких – если человек не может нормально дышать, и в организм не поступает достаточное количество кислорода, это состояние компенсируется выработкой большего количества эритроцитов.
  • Врожденные пороки сердца – некоторые из них характеризуются наличием патологического соединения между двумя сторонами сердца, что приводит к снижению уровня кислорода в крови. Организм пытается компенсировать это состояние с помощью повышения количества эритроцитов.
  • Опухоли почек – они могут вырабатывать больше эритропоэтина.
  • Курение.
  • Проживание на большой высоте (компенсация снижения количества кислорода в крови).
  • Генетические причины (нарушения связывания и высвобождения кислорода гемоглобином).
  • Настоящая полицитемия – редкое заболевание, при котором организм вырабатывает избыточное количество эритроцитов без надобности.

Биохимический анализ крови состоит из большого количества характеристик, одна из них – гематокритная величина.

Исследование сыворотки на гематокрит в процентном соотношении указывает на объем эритроцитов в общем количестве материала.

Величина определяется и по количеству этих телец. Это не будет ошибкой, потому как красные клетки в норме составляют 99 % общего объема всех клеток в анализе.

Исследование для определения процентного соотношения величины происходит путем набора материала в специальную стеклянную трубку с градуировкой.

Далее жидкость центрифугируют и отмечают, какую долю емкости занимают форменные элементы.

Гематокрит понижен в крови — что это значит при беременности, у женщин, у ребенка, у мужчин, как повысить значение и что делать при низком показателе

Эритроцитная масса при отстаивании оседает на дно. Когда материал собирают в сухую, чистую пробирку, он делится на сыворотку и загустевший фибрин, на котором держатся эритроциты.

Сыворотка характеризуется отсутствием в ней особого белка фибриногена. Жидкая часть не содержит лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Более густая часть материала – это и есть масса, которая определяет уровень гематокрита.

Процентный показатель множат на 0,01, и выводят следующие значения нормы:

  • у мужчин – 0,44-0,48;
  • у женщин – 0,36-0,43, так как в женском организме обновление кровеносной системы происходит гораздо чаще, соответственно, и показатель будет ниже;
  • для новорожденных – 0,44-0,62;
  • для деток до 3 месяцев норма может обозначать 0,32-0,44;
  • дети до 10 лет – 0,37-0,44. Далее число изменяется по мере взросления и в зависимости от пола.

Если гематокрит в крови ниже нормы, то чаще всего это значит, что у человека развивается анемия. Прежде чем окончательно ставить такой диагноз, необходимо еще раз пересдать анализ.

Величина может носить ложный характер. Это происходит, если забор материала осуществлялся в лежачем положении или вена была слишком туго пережата жгутом.

Если все правила забора материала были соблюдены, а гематокрит понижен, то, что это значит?

Иногда, когда появляется низкий гематокрит – это больше норма, чем отклонение. Гематокрит понижен при беременности, при несбалансированном питании и голодании, отсутствии двигательной активности, а также при увеличении объема жидкости в кровеносной системе.

Но чаще всего пониженный показатель гематокрита у взрослого человека – это признак заболевания, обозначающий следующие патологии:

  • при наличии острых и хронических воспалительных процессов;
  • при росте злокачественной опухоли;
  • при развитии анемии;
  • когда скорость образования эритроцитов ниже установленного уровня;
  • при патологиях почек и сердца. При этих болезнях повышается объем циркулирующей жидкости кровеносной системы, вследствие чего гематокрит понижается;
  • при анемии – из-за сокращения числа эритроцитов.

Анемия обнаруживается у 10-20 % людей при исследовании крови, в большей степени заболеванию подвержены дети и женщины.

Основные причины возникновения анемии:

  • нарушение синтеза эритроцитов костным мозгом;
  • острое кровотечение;
  • сокращение продолжительности жизни эритроцитов – гемолиз;
  • дефицит в организме железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.

Дефицит ранее упомянутых веществ препятствует нормальному образованию красных кровяных телец.

низкий гематокрит

Заболевание анемией и показатель гематокрита ниже нормы могут вызывать некоторые группы лекарственных препаратов, и даже аспирин.

При пониженном гематокрите возникает быстрая утомляемость и хроническая усталость, ускоренное биение сердца, бледность кожи, одышка, а также облысение или частичное выпадение волос.

Наиболее подвержены риску появления пониженного гематокрита беременные и недавно родившие женщины, люди, страдающие недугами, по причине которых прикованы к постели и не могут полноценно двигаться.

Гематокрит в анализе ниже нормы бывает по причине гипергидрации. Это значит, что имеет место почечное отравление, инфекционное или вирусное заболевание.

Для облегчения состояния необходимо направить все усилия на устранение недуга. После ликвидации факторов, вызвавших снижение гематокрита, показатель придет в норму.

Гематокрит понижен в крови — что это значит при беременности, у женщин, у ребенка, у мужчин, как повысить значение и что делать при низком показателе

Когда пониженный гематокрит в крови появляется у беременных женщин, то результат анализа должен изучить доктор.

Специалист обязан контролировать общее самочувствие пациентки, чтобы отличить свойственное будущей маме состояние от замаскированной патологии.

Если понижение гематокрита связано с вынашиванием малыша, то врач может назначить дополнительный комплекс витаминов и рекомендовать употреблять пищу с высоким содержанием полезных веществ.

При кровотечениях восстановить объем циркулирующей крови можно при помощи инфузионных растворов.

В случаях, когда гематокрит оказался ниже нормы из-за анемии, первым делом необходимо устранить первичное заболевание.

При лечении патологии следует изменить пищевой рацион, а значит, употреблять продукты, насыщенные железом (красное мясо, рыбу, печень, яйца и орехи).

Гематокрит с уровнем ниже нормы можно вернуть к нужной границе путем приема препаратов и витаминов на основе железа. Назначается и курс инъекций с этим микроэлементом.

Гематокрит понижен в крови — что это значит при беременности, у женщин, у ребенка, у мужчин, как повысить значение и что делать при низком показателе

Особого внимания требует терапия серповидноклеточной анемии, так как при такой патологии эритроциты с рождения имеют неправильную форму – вызывают развитие болезни Боткина и замедление кровотока.

Это значит, что лечение должно быть направлено на предотвращение кризов и снижение болевых ощущений в момент криза.

Доктора, путем подбора препаратов, делают все возможное для уменьшения риска появления осложнений и облегчения симптомов.

Анализ на проверку вязкости крови назначают людям, у которых ярко выражены симптомы обезвоживания, наблюдается сильная рвота из-за отравления или понос. На биологические показатели влияет возраст и пол человека. У врачей есть специальная формула, применяемая для установления гематокритного числа. Расчет по ней осуществляют следующим образом:

  1. Определяют содержание эритроцитов в процентах или в дробной составляющей.
  2. Полученный результат умножают на 0,001.

Нормальным считается высокий гематокрит у новорожденных. Величина этого показателя на 20-30% больше, чем у взрослых. Затем количество эритроцитов резко снижается. Нормальным считается, когда значение гематокрита в крови 40-45%. У беременных количество эритроцитов начинает уменьшаться с 20-й недели, а затем нормализуется после родов.

Категория пациентов Нормальные значения Ht.
Женщины репродуктивного возраста (до 45 лет) От 35 до 45 %
Женщины пожилого возраста, а также после наступления менопаузы От 35 до 48 %
Мужчины до 45 лет От 40 до 50 %
Пожилые мужчины От 40 до 50 %
Новорожденные дети От 33 до 65 %
Дети первого года жизни От 33 до 44 %
Дети от 1 года до 5 лет От 32 до 41 %
Дети от 6 до 12 лет От 33 до 44 %
Беременные женщины От 33 до 43 %
Нормальные показатели гемограммы

Нормальные показатели гемограммы

Что такое полицитемия?

  • Полицитемия означает увеличение объема красных кровяных клеток.
  • Полицитемия делится на две основные категории: первичная и вторичная.
  • Полицитемия может быть связана со вторичными причинами, такими как, хроническая гипоксия или раковая опухоль, которые способны высвобождать эритропоэтин.
  • Истинная полицитемия развивается из-за аномально повышенной продукции эритроцитов в костном мозге.
  • Лечение вторичной полицитемии зависит от основного заболевания.

Если просто, то полицитемия это условия, при которых увеличивается количество циркулирующих красных кровяных клеток в крови. Люди с полицитемией имеют увеличение гематокрита, гемоглобина, или красных кровяных телец выше нормальных пределов.

Считается, что о полицитемии можно говорить, если гематокрит больше 48% у женщин и 52% у мужчин.

Деление полицитемии на категории происходит по следующим основаниям:

  • Первичная полицитемия: в этой категории увеличение красных кровяных клеток происходит из-за врожденных проблем в процессе производства красных кровяных клеток.
  • Вторичная полицитемия: в этой категории эритроцитоз обычно происходит в ответ на другие факторы, или базовые условия, которые способствуют производству красных кровяных телец.
    Производство красных клеток (эритропоэз) происходит в костном мозге через сложную последовательность шагов, которая жестко регулируется. Основным регулятором производства эритроцитов является гормон эритропоэтин (ЭПО). Этот гормон в основном секретируется почками, хотя, около 10% может быть произведено и печенью.

Гематокрит понижен в крови — что это значит при беременности, у женщин, у ребенка, у мужчин, как повысить значение и что делать при низком показателе

К сведению.Производство эритропоэтина увеличивается в ответ на низкий уровень кислорода (гипоксия) в крови. Больше кислорода можно перенести к тканям, когда эритропоэтин стимулирует производство красных кровяных телец в костном мозге, чтобы компенсировать гипоксию.

До недавнего времени, точный механизм полицитемии был не очень хорошо изучен. В 2005 году были обнаружены генетические мутации гена JAK2, который ответственен за большинство случаев полицитемии. Эти мутации, как полагают, возможно, увеличивают чувствительность красных кровяных клеток предшественников эритропоэтина, тем самым, увеличивая производство красных кровяных телец.

  • интерферон;
  • гидроксикарбамид (ранее известный как гидроксимочевина);
  • анагрелид;
  • радиоактивный фосфор;
  • бусульфан.

Решение об использовании цитотоксических препаратов и выборе агента зависит от группы риска, в которую попадает пациент.

Риск определяется такими факторами, как возраст, предыдущие истории тромбоза, наличие других факторов, таких как гипертония и сахарный диабет и уровень показателей крови.

Гематокрит у ребенка

Родителям следует знать некоторые важные моменты, связанные с понижением гематокрита. Многие исследования показали, что из всех возможных причин понижения уровня у детей является дефицит железа. Причем чаще всего педиатры, назначая анализы крови для выявления железодефицитной анемии, не проводят тестирование на дефицит железа.

Такая высокая распространенность дефицита железа в течение первых лет жизни малыша не является неожиданностью. Ряд диетических изменений, которые происходят в этот период в жизни малыша и приводят к этой ситуации. Эти изменения включают в себя:

  • переход от грудного молока или обогащенного железом детского питания из молочной кухни к обычному коровьему молоку, в котором содержание железа оставляет желать лучшего;
  • применение взрослого типа витаминизированных каш вместо детского питания со специальным обогащением железом;
  • нормальное физиологическое снижение аппетита малыша при переходе на твердую пищу, наряду с увеличением потребления коровьего молока, а также различных соков, которые не содержат железа.

Гематокрит понижен в крови — что это значит при беременности, у женщин, у ребенка, у мужчин, как повысить значение и что делать при низком показателе

Многие родители относятся к этой ситуации просто – перерастет. Возможно. Но на самом деле в период быстрого роста мозга очень важно предотвратить дефицит железа, по крайней мере, по двум следующим причинам:

  • проведенные исследования ясно показали, что железодефицитная анемия и вообще дефицит железа ухудшает психическое и психомоторное развитие у детей раннего и младшего возраста. Кроме того, более поздние исследования показали, что длительные дефициты могут носить необратимый характер, несмотря на коррекцию дефицита железа.
  • исследования доказали, что дефицит железа увеличивает риск поглощения организмом малыша большего, чем при обычных условиях, количества свинца из окружающей среды. И здесь важно то, что такое фактически отравление свинцом может привести к долговременной задержке в развитии мозга, поскольку развивающийся мозг малыша получает повреждения. И намного проще предотвратить дефицит железа, чем пытаться избавиться от всех источников свинца вокруг вашего ребенка, что, конечно же, невозможно.

Важно!Наряду с гематокритом при выполнении общего анализа крови для вашего ребенка, желательно хотя бы раз в полгода делать тесть на дефицит железа. В этом случае возможно своевременное реагирование на проблемы с составом крови.

  • до 2 недель — 33 – 65%;
  • до 1 года — 33 – 44;
  • до 5 лет — 32 – 41;
  • до 11 лет — 33 – 41;
  • до 17 лет — 34 – 44 для девушек и 35 – 45 для мальчиков.

При сохранении высокого показателя гематокритного числа у малыша после 1 года можно заподозрить врожденную почечную или сердечную патологию.

  • плохая всасываемость железа через ЖКТ;
  • глистные инвазии;
  • гормональные сбои;
  • нарушения обменных процессов.

В подростковом возрасте важно не допустить развития анемии у девушек, в период установления регулярного менструального цикла. Недостаток эритроцитов у ребенка бывает связан с отсутствием корректировки состава крови на первом году жизни.

Проявляется повышение гематокрита головокружением. В большом количестве эритроциты способны переносить по телу увеличенное количество кислорода, а это приводит к легкому отравлению. Если уровень красных кровяных телец не понизить, болезнь начнет прогрессировать. Человек будет:

  1. чувствовать тошноту;
  2. замечать онемение конечностей;
  3. испытывать проблемы с дыханием.
  • переливание крови;
  • передача плацентарной крови младенцу после родов;
  • хроническая неадекватная оксигенация плода (внутриутробная гипоксия) из-за плацентарной недостаточности.

К году у ребенка значение гематокрита может изменяться на 10 – 12%% от нормы и эти значения находятся в рамках физиологических процессов роста организма.

Поэтому волноваться родителям не стоит. Дальнейшее увеличение показателя естественно должно побудить обратиться к врачу за разъяснениями.

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови. Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода.

Гематокрит понижен в крови — что это значит при беременности, у женщин, у ребенка, у мужчин, как повысить значение и что делать при низком показателе

Выход из создавшейся ситуации в разжижении крови. Это всем известная рекомендация.

  • гипергидратация — в организме собирается лишняя жидкость из-за неправильной работы почек;
    Нарушение обмена воды в организме
  • гиперпротеинемия — может появиться у грудничка после кормления коровьим или козьим молоком;
  • отек — возможен на лице, ногах, руках, при этом наибольшую опасность представляет так называемый «скрытый отек», проявляющийся не так явно.

В этих случаях рекомендованы препараты, увеличивающие объем плазмы, а также специальные мочегонные фито чаи. При гиперпротеинемии лечение включает подбор подходящей смеси для вскармливания, содержащей пониженную концентрацию белка.

Детей на пониженный гематокрит необходимо обследовать чаще, чем взрослых.

О серьезных патологиях можно говорить при диагностируемой анемии, причинами которой являются:

  • нарушения работы костного мозга — лечение проводится незамедлительно;
  • сильная потеря крови после оперативного вмешательства или при скрытых внутренних кровотечениях — лечение осуществляется при постоянном наблюдении врача в условиях стационара;
    Почему возникает анемия
  • дефицит фолиевой кислоты, витамина B12 или железа — здесь будет достаточно сбалансированного питания в сочетании с витаминным комплексом (в среднем, для полного восстановления хватит 1-2 месяцев).

Для правильного функционирования организма следует контролировать нормальные показатели гематокрита. Особенно важно отслеживать эти данные у ребенка, так как его организм еще только формируется, а от состава крови зависит, насколько правильно развиваются все системы растущего человека.

Ведь известно, что нехватка кислорода, особенно в детском возрасте, может стать причиной необратимых последствий. Своевременное лечение и регулярные медицинские осмотры помогут избежать проблем со здоровьем и у детей, и у взрослых.

У грудничка

Контроль гематокритной величины у грудничка особенно важен, поскольку такое нарушение в возрасте до года грозит отставанием в физическом, умственном, психологическом развитии. В группу риска входят младенцы, у которых отмечается стремительный рост и набор веса на фоне несовершенства системы кроветворения.

Существует вероятность развития анемии также у малышей, которые находятся на искусственном либо смешанном вскармливании. Особенно если питание состоит не из специальных смесей, а коровьего или козьего молока до наступления девятимесячного возраста.

Низкий гематокрит – симптом врожденной почечной или печеночной недостаточности! В таких случаях ребенок нуждается в неотложной помощи.

Гематокрит понижен в крови — что это значит при беременности, у женщин, у ребенка, у мужчин, как повысить значение и что делать при низком показателе

Вовремя заметить проблему можно по таким симптомам, как:

  • синюшность кожи;
  • плаксивость;
  • потеря аппетита;
  • постоянные срыгивания;
  • нарушения сна;
  • медленная прибавка в весе.

Если обнаруживаются подобные признаки, малыша нужно как можно быстрее показать педиатру, чтобы не допустить прогресса в развитии возможных патологий.

Заключение

  1. Если общий анализ крови показал повышенный гематокрит, паниковать не стоит. Сам по себе этот показатель еще не значит, что в организме формируется тяжелая патология. Но, проконсультироваться с врачом необходимо – это позволит своевременно начать лечение, избежать осложнений.
  2. Рассматривают данные по гематокриту в комплексе с исследованием уровня гемоглобина и других составляющих общего и биохимического исследования крови, а также после сопоставления с другими диагностическими методами.
  3. Провести коррекцию эритроцитной доли можно, изменив пищевые привычки и образ жизни. А вот таблетированные витамины или микроэлементы следует принимать исключительно по врачебному назначению. Самолечение опасно для здоровья!
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector