Герпесная ангина как передается

Лечение герпесной ангины у взрослых

Вызывает герпангину энтеровирусная инфекция, видов которой огромное множество.

Энтеровирус отличатся многообразными проявлениями: он может развиваться по типу кишечной инфекции, по типу ОРВИ, по типу серозных менингитов.

Люди, знакомые с латынью, могут сделать вывод, что путь проникновения вируса – кишечный, что ясно из корня «Энтеро» (кишечник).

Вирус герпеса, не смотря на название болезни, к развитию этого заболевания отношения не имеет.

Пути проникновения вируса в организм соответствующие: пищевой, водный, контакто-бытовой.

Профилактика герпесной ангины, а также меры для локализации заболевания при случаях инфицирования в детских группах, применяются стандартные:

  • санобработка потребляемых жидкостей и продуктов,
  • предметов обихода,
  • посуды,
  • игрушек.

Не забывайте также о мытье рук и игрушек, которые малыш брал на прогулку.

Поскольку родители несут ответственность за здоровье своих малышей, следует знать симптомы герпесной ангины и уметь отличать ее от ангины бактериальной природы.

Это важно, поскольку лечение второго вида ангины непременно должно сопровождаться применением антибиотика, в случае же энтеровирусного заражения антибиотик только ослабит иммунную систему организма.

  1. Повышение температуры тела, иногда до 410. Стандартно заболевание стартует с повышения температуры. Состояние начала заболевания схоже с гриппозным. В индивидуальных случаях жара может не быть.
  2. Боль в горле. Для данной разновидности, как и для всякой ангины, характерны боль в горле, воспаление слизистых. Эти симптомы возникают в среднем на второй день после первого случая повышения температуры.
  3. Увеличение шейных лимфоузлов.

Указанные выше признаки присущи любому виду ангин.

Дальше поговорим о том, что позволяет отличить ангину от герпесной ангины:

  1. Маленькие пузырьки (везикулы) в ротовой полости, часть из которых потом преобразуются в язвочки, похожие на поражение стоматитом. Пузырьки наполнены бесцветной жидкостью и напоминают пузырьки при герпесе на губах. Отсюда этимология названия заболевания. Пузырьки постепенно разрастаются до 8-10 мм. Если при бактериальной ангине поражение горла будет локализовано на миндалинах, то герпесвирусная ангина дает сыпь по всей полости рта. Поражения можно заметить на нёбе, задней стенке глотки, миндалинах, язычке. При этом язвочек может быть очень много, а бывает всего 2-3. Проходят на пятый-седьмой день после возникновения.
  2. Нарушения работы ЖКТ. Поскольку возбудитель заболевания энтеровирус, нет ничего удивительного, что тошнота, понос и рвота при герпесной ангине случаются у каждого третьего инфицированного.
  3. Сыпь на руках и ногах. Еще один специфический симптом, который называют «Рука – Нога – Рот». Красная сыпь покрывает руки (начиная от кистей), ноги (начиная от ступней) и лицо, локализуясь вокруг рта. Этот признак иногда выражен очень явно, может наблюдаться не на всех указанных местах, бывает едва заметен, или отсутствует вовсе.

Герпесвирусная ангина у детей сопровождается капризами и плохим настроением: больной обычно в подавленном состоянии, поскольку горло сильно болит, глотание затруднено.

Герпесная ангина

Хотя симптомы герпесной ангины характерны, это довольно непопулярный диагноз у современных педиатров.

Часто ее путают с ангиной, вызванной стафилококком, а высыпания на теле относят к аллергии на жаропонижающее.

Лечение герпесной ангины проводится амбулаторно, госпитализация требуется в крайних случаях. Заболевшему ребенку нужен покой.

Это очень заразное заболевание, поэтому общение с малышами, а также членами семьи надо минимизировать. Комнату, в которой находится инфицированный, нужно регулярно проветривать.

Влажная уборка и увлажнитель воздуха также необходимы. Посуда, полотенце должны быть отдельными. Если в доме есть другие ребята, игрушки должны быть разделены.

После того, как больной ребёнок пользовался игрушками, их необходимо промыть водой с моющим средством или обработать хлоргексидином.

Чем лечить герпесную ангину у детей и взрослых решает врач. Обычно это симптоматическое лечение.

  1. При высокой температуре назначается жаропонижающее. Родителям стоит помнить, что повышение температуры тела – это защитная реакция иммунитета. Если малыш болеет, не нужно стремиться сбить температуру до 36,6. Детям младше 3 лет давать жаропонижающее нужно, если температура держится выше 38о, детям старше 3 лет – начиная от 38,5о на градуснике. Иначе Вы просто мешаете собственному иммунитету ребёнка.
  2. От болей в горле назначают мягкое полоскание. Малышам, не умеющим полоскать горло самостоятельно, можно впрыскивать за щечку отвар ромашки шприцем без иглы.
  3. Назначаются спреи для орошения горла, часто с анестетиком. Спрей должен подходить по возрасту. Препарат Тантум верде при герпесной ангине обычно назначают самым маленьким пациентам. Для правильного нанесения лекарства заведите носик спрея за щечку малыша или оросите язык. Если ребенок еще сосет соску, можно обработать ее медикаментом. После нанесения спрея не нужно есть или пить в течение 30 минут, иначе его применение будет бессмысленным: слюна смоет препарат со слизистых.
  4. При диарее и рвоте дают кишечный антисептик, препарат для регидратации (например, регидрон), препараты, восстанавливающие бифидофлору.
  5. Для снижения отечности выписывают антигистаминные средства.
  6. Часто назначаются противовирусные препараты. Вопрос об эффективности противовирусных препаратов до сих пор обсуждается фармацевтами. Поэтому решение о целесообразности их покупки и приема каждый принимает самостоятельно.
  7. Антибиотик при данном заболевании может назначаться, если врач выявил бактериальные осложнения болезни.
  8. Для восстановления иммунитета и сил назначаются поливитамины, витамин С.

Герпесная ангина – повод отказаться от ингаляций и прогревания. Не стоит закутывать шею малыша шарфом. Это лишь придаст вирусу новую силу.

Питьевой режим

Высокая температура, диарея и рвота, затрудненное глотание приводят к тому, что спутником герпесной ангины становится обезвоживание. Если количество мочеиспусканий сократилось – обезвоживание началось.

Для очистки тела от токсинов, восстановления обмена веществ очень важно напоить больного. Вера в силу таблеток заставляет мам порой забыть об этом простом, но очень важном действии.

Горячее и тёплое питье могут вызывать болезненные ощущения. Не надо пытаться напоить малыша горячим молоком, когда он от него отказывается, даже если обе бабушки настаивают на обратном!

Питье должно быть комнатной температуры. Не важно, будет это вода, компот, сок или даже лимонад. Главное – убедить ребенка пить жидкость. При серьезной потере влаги необходимы растворы электролитов.

Частое питье небольшими глотками смывает налет в горле, поэтому целесообразно каждые 10-15 минут предлагать малышу хотя бы чайную ложку жидкости.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям.

Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное.

Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний для холодной пищи.

Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет. Постепенно развиваются типичные симптомы герпесной ангины:

  • Высокая температура — до 40°С;
  • Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
  • Насморк и кашель;
  • Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки.

Ситуация, когда в горле имеются сильные боли, но высыпаний нет

Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

  • Боли в мышцах;
  • Боли в сердце;
  • Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
  • Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
  • Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
  • Конъюнктивит только в одном глазу;
  • Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

Типичные проявления энтеровирусной инфекции — сыпь на руках.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

В большинстве случаев врач может диагностировать герпесную ангину без специальных методов исследования, поскольку характер клинических проявлений и симптомов позволяет отличать её от большинства сходных заболеваний. Трудности в диагностике чаще возникают у неспециалистов в домашних условиях — здесь герпесную ангину иногда путают с такими болезнями:

  • Герпесный стоматит — типичная герпесвирусная болезнь. При ней на языке, нёбе, деснах и внутренней поверхности щек появляются пузырьки, похожие на такие же при герпесной ангине. На фото — герпесная ангина у ребенка: …а здесь — стоматит: Наиболее важное отличие заключается в локализации высыпаний: при герпангине они находятся в основном возле глотки и на нёбе, при стоматите — в основном на деснах, губах и языке. То есть герпесная ангина на языке — это, скорее всего, не ангина, а стоматит. Кроме того, симптомы герпесной ангины у детей выражены обычно более сильно, чем симптомы при стоматите. Например, температура при герпесной ангине у ребенка повышается практически всегда, стоматит чаще протекает без её повышения и ухудшения самочувствия. Также герпесная ангина не повторяется, в то время как герпес и вызываемый им стоматит могут постоянно рецидивировать. Практика показывает, что диагностированные в домашних условиях рецидивирующие герпесные ангины у ребенка — именно герпесные стоматиты;
  • Бактериальная ангина — обычно герпесную ангину принимают за гнойную в фолликулярной форме, или наоборот. Главные признаки герпесной ангины у детей и взрослых, которые не наблюдаются при ангине бактериальной — насморк и расположение везикул за пределами миндалин. При бактериальной ангине насморк не развивается, а гнойники находятся только на поверхности миндалин. Более подробно об этом сказано в отдельной статье…
  1. Повышение температуры тела, иногда до 41 0 . Стандартно заболевание стартует с повышения температуры. Состояние начала заболевания схоже с гриппозным. В индивидуальных случаях жара может не быть.
  2. Боль в горле. Для данной разновидности, как и для всякой ангины, характерны боль в горле, воспаление слизистых. Эти симптомы возникают в среднем на второй день после первого случая повышения температуры.
  3. Увеличение шейных лимфоузлов.
  1. Маленькие пузырьки (везикулы) в ротовой полости, часть из которых потом преобразуются в язвочки, похожие на поражение стоматитом. Пузырьки наполнены бесцветной жидкостью и напоминают пузырьки при герпесе на губах. Отсюда этимология названия заболевания. Пузырьки постепенно разрастаются до 8-10 мм. Если при бактериальной ангине поражение горла будет локализовано на миндалинах, то герпесвирусная ангина дает сыпь по всей полости рта. Поражения можно заметить на нёбе, задней стенке глотки, миндалинах, язычке. При этом язвочек может быть очень много, а может наблюдаться всего 2-3. Проходят на пятый-седьмой день после возникновения.
  2. Нарушения работы ЖКТ. Поскольку возбудитель заболевания энтеровирус, нет ничего удивительного, что тошнота, понос и рвота при герпесной ангине случаются у каждого третьего заболевшего.
  3. Сыпь на руках и ногах. Еще один специфический симптом, который называют «Рука – Нога – Рот». Красная сыпь покрывает руки (начиная от кистей), ноги (начиная от ступней) и лицо, локализуясь вокруг рта. Этот признак может быть выражен очень явно, может наблюдаться не на всех указанных местах, может быть едва заметен, а может отсутствовать вовсе.
  1. При высокой температуре назначается жаропонижающее. Родителям стоит помнить, что повышение температуры тела – это защитная реакция иммунитета. Если малыш болеет, не нужно стремиться сбить температуру до 36,6. Детям младше 3 лет давать жаропонижающее нужно, если температура держится выше 38 о , детям старше 3 лет – начиная от 38,5 о на градуснике. Иначе Вы просто мешаете собственному иммунитету ребёнка.
  2. От болей в горле назначают мягкое полоскание. Малышам, не умеющим полоскать горло самостоятельно, можно впрыскивать за щечку отвар ромашки шприцем без иглы.
  3. Назначаются спреи для орошения горла, часто с анестетиком. Спрей должен подходить по возрасту. Препарат Тантум верде при герпесной ангине обычно назначают самым маленьким пациентам. Для правильного нанесения лекарства заведите носик спрея за щечку малыша или оросите язык. Если ребенок еще сосет соску, можно обработать ее медикаментом. После нанесения спрея не нужно есть или пить в течение 30 минут, иначе его применение будет бессмысленным: слюна смоет препарат со слизистых.
  4. При диарее и рвоте дают кишечный антисептик, препарат для регидратации (например, регидрон), препараты, восстанавливающие бифидофлору.
  5. Для снижения отечности выписывают антигистаминные средства.
  6. Часто назначаются противовирусные препараты. Вопрос об эффективности противовирусных препаратов до сих пор обсуждается фармацевтами. Поэтому решение о целесообразности их покупки и приема каждый принимает самостоятельно.
  7. Антибиотик при данном заболевании может назначаться, если врач выявил бактериальные осложнения заболевания.
  8. Для восстановления иммунитета и сил назначаются поливитамины, витамин С.

Питьевой режим

Возбудитель и инкубационный период

Энтеровирус Коксаки, главный возбудитель герпангины

Входными воротами для инфекции являются верхние отделы дыхательных путей и ЖКТ. Возбудитель проникает в организм следующими путями:

  • воздушно – капельный;
  • алиментарный (орально-фекальный);
  • контактный (грязные руки, игрушки);
  • через воду.

Инфекцией заражаются от больного человека, реже – от животных (свиньи бывают переносчиками данной болезни). Даже после излечения внешне здоровый человек может выделять возбудителя в окружающую среду (3 – 4 недели).

Возникает болезнь чаще в летне-осенний период. Исходя из того, что инфекция очень заразна, то возможны вспышки в целых коллективах или в семьях, где был контакт с больным герпетической ангиной. После перенесенного заболевания в организме присутствует стойкий иммунитет. Но, так как существуют различные штаммы данного вируса, то заражение возможно, но уже другим видом. Недуг не рецидивирует и не имеет хронического течения.

Герпетическая ангина у взрослых протекает с менее выраженной интоксикацией, чем у детей.

Инкубационный период длится от одной до двух недель. Через 3 – 7 дней после заражения возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму. Как правило, клинически до этого периода болезнь себя никак не проявляет.

Так выглядит точечная сыпь в горле через 2 – 3 дня после подъема температуры

В конце первой недели появляются симптомы герпетической ангины, они похожи на жалобы при ОРВИ:

  • повышается температура, она характеризуется довольно высокими цифрами (39 – 41°С);
  • боль в горле при глотании;
  • ломота в теле;
  • головная боль;
  • слабость;
  • насморк;
  • кашель;
  • увеличение и болезненность подчелюстных, шейных, заушных лимфоузлов;
  • тошнота, возможна рвота и диарея.

Так как энтеровирус почти всегда проявляет себя расстройством со стороны ЖКТ, то важно не принять данную болезнь за инфекцию, связанную с бактериальными поражениями, пищевыми отравлениями.

Через 2 – 3 дня после этого на слизистых полости глотки, рта, на небе, языке появляются красноватые точечные высыпания. Их может быть несколько (3 – 7 штук), а при тяжелом течении наблюдается и до 20. Больного беспокоит очень сильная боль в горле, трудно проглатывать даже жидкую пищу и воду. В отличие от ангины, вызванной β-гемолитическим стрептококком, когда пациент жалуется на ощущение «кома» в глотке, герпесвирусная инфекция проявляется тем, что появляются ощущения жжения.

На следующий день после температурного скачка, как правило, цифры ее понижаются, но остаются на высокой отметке. Точечные высыпания превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, горло продолжает быть красным.

Для данной патологии характерно два подъема, пика температуры, второй из них появляется на 3 – 4 день. Для ангины бактериального происхождения или другой этиологии такие проявления не свойственны, что очень важно в плане дифференциальной диагностики.

А это картина вскрывшихся пузырьков, покрытых белесоватым налетом

Второй скачок обычно выше первого, этот этап больные переносят тяжелее остальных.

Пузырьки вскрываются, оставляя после себя язвочки, покрытые белесоватым налетом, окруженные ободком гиперемии. Везикулы, которые разрешились, могут сливаться между собой, образуя более обширные элементы. Через несколько дней на их месте появляются корочки.

На 5 – 6 день от начала заболевания состояние больного начинает улучшаться, корочки отпадают. На 8 – 10 день уменьшаются воспалительные проявления со стороны лимфоузлов. Симптомы герпесной ангины у взрослых проходят через 7 – 8 дней, а у детей длятся 8 – 10.

Об особенностях течения недуга у маленьких пациентов можно ознакомиться в статье «Герпетическая ангина у детей».

Чаще всего герпесную ангину вызывают вирус Коксаки группы А, вирус сероваров групп 2-6, 8, 10. Реже в ней виноваты вирус Коксаки В или вид эховируса.

Для лечения не принципиально, вирус Коксаки стал возбудителем заболевания, или это был вирус сероваров, поэтому делать тест на определение конкретного возбудителя не обязательно.

В случае массовых заболеваний, сложности с установкой диагноза или прочей необходимости проводятся следующие тесты:

  • По клиническому анализу крови устанавливается вирусная природа заболевания (тест покажет умеренный лейкоцитоз);
  • Анализ смыва и мазок из глотки установят возбудителя.

Обиходное название болезни обманывает дважды. Помимо того, что вирус герпеса не виноват в её возникновении, ангиной она тоже не является.

Научное название этого явления – энтеровирусный везикулярный стоматит, также употребляют термин герпесный тонзиллит.

Установить диагноз может педиатр, инфекционист или отоларинголог.

Как выглядит герпесная ангина

Также в медицине принято выделять несколько путей передачи вируса.

  1. Воздушно-капельный. Вирус проникает в организм при разговоре, кашле или чихании.
  2. Фекально-оральный. Инфекция попадает через использование общих предметов или грязные руки.
  3. Контактный. Заражение происходит при близком контактировании здорового человека с больным. Инфекция может попасть через слюну во время поцелуев.

После того как вирус проник в организм, он начинает размножаться в лимфатических узлах кишечника. Потом попадает в кровь и разносится по всему телу. Инкубационный период после заражения длится от двух до четырнадцати дней. Вирус герпеса обычно поселяется в мышечных и нервных тканях, а также на слизистых оболочках. После перенесения заболевания у ребенка или у взрослого вырабатывается стойкий иммунитет.

Вакцинацию против герпесной ангины не проводят. Но доктор может посоветовать детям, которые были в контакте с больными, ввести гамма-глобулин. Он сможет дать иммунитет пассивного характера на три=четыре недели. Даже если болезнь и возникнет, течение будет в легкой форме.

Ошибочно полагать, что герпесная ангина спровоцирована вирусом герпеса. Это энтеровирусная инфекция, вызванная вирусом Коксаки А. Возбудители относятся ко 2—6 или 8—10 серотипам. Крайне редко диагностируется патология, которую вызывает энтеровирус группы В или ЕСНО-вирус. Последние отличаются более тяжелым течением и проявляются в самых уязвленных местах.

После того, как патогенные микроорганизмы проникли в человеческий организм, они размножаются. В среднем инкубационный период длится 8—15 дней. Уже на 3—5 день патогенные микроорганизмы проникают в кровяную жидкость, и с током крови разносится по всему организму. Если у человека крепкие защитные функции организма, то заболевание не проявляется намного дольше, но при этом человек является носителем инфекции.

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • посредством фекалий;
  • зооантропонозный.

С особой активностью вирус распространяется в весенне-летний период. Спровоцировать активацию вируса способен ослабленный иммунитет. Выделяют следующие причины, провоцирующие герпетическую ангину у взрослых:

  • стрессовые ситуации и постоянные переживания;
  • грипп и ОРВИ;
  • аденовирусные инфекционные поражения;
  • болезни хронического течения.

Сперва вирусы проникают в лимфатические узлы кишечника, затем размножаются. Когда вирусы проникают в кровяную жидкость, но симптомы еще не проявляются, то врачи говорят о вирусемии. Если человек уже переболел герпетической ангиной, то у него вырабатывается стойкий иммунитет. Но если в следующий раз герпесная ангина возникнет из-за других штаммов, то выработанный иммунитет не сможет ему противостоять.

Название болезни было дано еще в те времена, когда о возбудителях болезней знали мало. Уже позднее методы электронной и цифровой микроскопии дали возможность узнать, что основным возбудителем выступают вовсе не герповирусы.

Вирус Коксаки группы B

В 95% случаев причиной герпесной ангины у детей становятся энтеровирусы – вирус Коксаки группы В и А. Поэтому называть такую ангину герпесной не совсем корректно. Но высыпания в горле внешне похожи на герпесные, поэтому такое название за болезнью прочно закрепилось.

При герпесной ангине лечение у детей подразумевает соблюдение правильного режима дня и питания. Необходимо обильное питье, способствующее снижению температуры и выведению токсинов из организма. Пить можно теплый чай, минеральную воду, соки, морсы. Не стоит ребенка заставлять есть, пища должна приниматься по желанию больного.

Специфических мер, способных защитить от заражения герпесной ангиной, не создано. Не существует и вакцин. Профилактика заключается в исключении тесных контактов с зараженными людьми, соблюдении правил личной гигиены, правильном питании и ведении здорового образа жизни. Для снижения риска возникновения вспышек инфекции в детских учреждения должна регулярно проводиться влажная уборка.

Эпидемиология

Риску заболеваемости наиболее подвержены дети дошкольного возраста, а также младшего школьного возраста. Однако это не исключает возможность заражения взрослого человека, особенно с признаками иммунодефицитных состояний.

Источником заболевания является заболевший или носитель вируса; животные герпесной ангиной не болеют. Пути передачи инфекции это: воздушно-капельный и фекально-оральный, т.е. основными факторами передачи инфекции служат слюна больного, руки, предметы обихода.

Выделение возбудителя от больного человека в окружающую среду наиболее интенсивно отмечается в первые 6 – 7 дней заболевания.

Герпесная ангина чаще всего возникает у детей в возрасте 3-10 лет, несколько реже — у детей первых лет жизни, ещё реже — у подростков и детей. Дети первых 6 месяцев жизни практически не болеют ею, поскольку они надежно защищены материнскими антителами.

После перенесенного заболевания у больного вырабатывается стойкий иммунитет. При этом сама болезнь высококонтагиозна, и потому основная масса людей переболевает в детстве, в зрелом возрасте они надежно защищены от повторного заражения. С высокой заразностью связан и характер вспышек инфекции — болезнь обычно охватывает целиком детские и взрослые коллективы, живущие вместе семьи, вызывая быстро ликвидирующиеся локальные эпидемии.

Герпетической ангиной не болеют постоянно, она не может рецидивировать. В подавляющем большинстве случаев болезнь случается у человека один раз в жизни.

Клетки-макрофаги, ответственные за уничтожение чужеродных организмов и участвующий в иммунной защите организма

Основной период заболевания герпесной ангиной — летние месяцы и начало осени.

Герпангина у взрослых

К ним относятся некоторые местные симптомы герпесной ангины:

  • Гиперемия всего гортанного кольца, мягкого нёба, нёбных дужек, язычка и гланд, тогда как привычная всем ангина сопровождается только покраснением миндалин. Горло при герпесной ангине с самого начала развития заболевания становится ярко красным.
  • Появление не позже, чем через сутки после покраснения на слизистой, покрывающей гортанную область, большого количества папул.
  • Формирование наполненных светлой жидкостью пузырьков, которые через короткое время начинают лопаться, оставляя после себя афтозные поверхностные язвочки. Это специфическое проявление герпесной ангины очень болезненно.
  • Разрастание и слияние афт в одно большое эрозивное поражение, способное в тяжёлых случаях занимать всю поверхность гортанного кольца.
  • Развитие шейной, подчелюстной и околоушной лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов).

При стертой форме недуга специфические признаки герпетической ангины практически не проявляются. Если у взрослого имеются какие-либо нарушения в функционировании иммунной системы, герпесная ангина носит волнообразный характер – появившаяся первоначально выраженная симптоматика через пару дней практически полностью затихает, а затем возобновляется с новой силой. При классическом развитии патологического состояния негативные проявления заболевания начинают пропадать через 7 дней.

Лечение герпесной ангины проводится следующими медикаментозными средствами:

  • Противовоспалительные средства, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин, купирующие процесс воспаления и повышающие общий тонус организма.
  • Антигистаминные препараты, Димедрол, Тавегил, Супрастин, предназначенные для снятия отёчности с гортанной области.
  • Местные антисептики, спреи для сбрызгивания гортани и леденцы для рассасывания, помогающие облегчить боли и другую негативную симптоматику, локализовавшуюся в горле.

Лечить герпетическую ангину следует с обязательным соблюдением постельного режима и изоляции от окружающих людей. Чаще всего пациента помещают в стационарные условия, где за ним осуществляется постоянный контроль медицинского персонала.

Герпесной ангиной тяжести болеют почти все детки в возрасте до 10 лет, взрослые реже страдают герпангиной, так как обычно уже имеют антитела к вирусу, её вызывающему.

Беременные женщины и пожилые люди – особая группа риска среди взрослого населения.

Наибольший риск заболеть есть у детей, посещающих ДОУ, а также у малышей, которые «всё тянут в рот», кстати таким же образом можно подхватить герпес на губе у ребенка.

Энтеровирус отлично себя чувствует в теплой воде бассейнов, в пресных водоемах, а также на мелководье морей с низкой соленостью: его вполне можно отнести к «курортным» заболеваниям.

Рискуют малыши, живущие в сельской местности, вблизи свиноводческих хозяйств, поскольку энтеровирус поражает свиней, а излюбленный способ проникновения в организм у него – фекально-оральный.

Это заболевание имеет сезонность. Вирус теплолюбивый, вспышки обычно приходятся на июль-сентябрь.

Также характерна волнообразная активность вируса – есть годы, когда заболеваемость повышается, затем несколько лет относительного затишья.

Правильное диагностирование болезни крайне важно. Ведь неправильное определение болезни чревато плохими последствиями. Только опытный педиатр может сразу поставить точный диагноз после осмотра пациента. По клинической картине это заболевание схоже с молочницей, часто наблюдающейся у грудничков, ветрянкой, химическим поражением полости рта или отеком Квинке.

Для уточнения же диагноза необходимо назначение следующих методов обследования:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – устанавливается тип возбудителя. Определяется по мазкам и смывам из носоглотки;
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Используется для обнаружения увеличения антител относительно количества возбудителей инфекции.

В случае распространения вируса на внутренние органы потребуется обращение к профильным специалистам – нефрологу, детскому неврологу и кардиологу.

Если появился герпес на гландах, это вирусное заболевание лучше лечить своевременно. Герпетическая ангина у взрослых – явление редкое, однако по симптоматике приковывает к постели, заставляет на неопределенный срок открыть больничный лист. Очаги патологии могут выглядеть безобидно, однако герпес на миндалинах стремительно прогрессирует, провоцирует появление афтозных ран. Даже при настигнувшей апатии, вялости и чрезмерной сонливости должна вовремя лечиться ангина герпесная.

Эта инфекционная болезнь прогрессирует стихийно. Перед тем как лечить герпесную ангину, необходимо изучить клиническую картину, с характерными жалобами обратиться за помощью к специалисту. Все начинается с мучительной боли в горле и появления пузырьков на небах, языке (подобно эрозии). Другие симптомы герпетической ангины у взрослых представлены ниже:

  • серовато-белый налет на слизистой с содержанием фибрина;
  • общеинтоксикационные симптомы;
  • повышение температуры;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность дермы с синюшностью кончика носа;
  • воспаление и болезненность подчелюстных, подбородочных лимфоузлов;
  • нестерпимый болевой синдром в глотке;
  • отек миндалин.

Если прогрессирует герпесвирусная ангина, на покрасневших очагах слизистой оболочки возникают папулы (узелки), которые при отсутствии положительной динамики трансформируются в пузырьки, наполненные мутным содержимым. Кроме того, помимо везикулы пациент может наблюдать появление геморрагической сыпи в области небных дужек, мягкого и твердого неба. Если появляется герпесная форма указанного заболевания, воспаленные десны будут сильно кровоточить.

Афтозная ангина у старшего поколения успешно лечится аналогичными консервативными методами, но риск осложнений гораздо выше. Это зависит от реального состояния здоровья и иммунитета организма. Эффективное лечение герпесной ангины у взрослых предусматривает определение патогенных факторов, которые могли вызывать рецидив.

  1. Местные антисептики: Ингалипт, Хлорофиллипт.
  2. Противовирусные средства: Виферон, Интерферон.
  3. Антигистамины: Кларитин, Супрадин.
  4. Жаропонижающие: Ибупрофен.
  5. Иммуностимуляторы: Иммунал, Полиоксидоний.

Прежде чем выяснять, как лечить герпетическую ангину, необходимо правильно поставить диагноз. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:

  • Серологическое исследование подразумевает использование специальных сывороток. Их собирают в начале болезни, а затем спустя 2 недели. Целью этого анализа является фиксация уровня роста титра антител.
  • Вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Данный материал сдается не позднее 3 – 5 суток от времени протекания недуга.

Самым достоверным и проверенным диагностическим способом считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.

В период лечения герпангины необходимо соблюдать строгий постельный режим. Больному требуется исключительно спокойная обстановка.

Чтобы избежать дополнительного раздражения слизистых оболочек, запрещается потребление соленых, пряных и острых продуктов питания. Лучшей пищей станут блюда из легкоперевариваемых продуктов, протертые или жидкие, приготовленные с минимальным количеством соли. От пряностей и специй лучше отказаться. Для предотвращения обезвоживания организма и распространения инфекции больной должен потреблять большое количество жидкости: молока, бульонов, соков, теплого чая.

Еще одно важное условие — больного ребенка или взрослого нужно лечить с соблюдением строжайшего карантина. В течение первой недели заболевания нужно свести до минимума все личные контакты, чтобы не распространять инфекцию на окружающих и не допустить дополнительного заражения ослабленного вирусом Коксаки организма.

Все вещи, которыми пользуется больной (зубная щетка, одежда, посуда, полотенце), средства ухода за ним должны обязательно стерилизоваться. В квартире необходима ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств и регулярное проветривание помещения.

Лица, осуществляющие непосредственный уход за больным герпетическим тонзиллитом, должны обязательно носить респираторную маску и соблюдать другие правила личной гигиены. Эти условия необходимо выполнять в течение первых 7-10 дней после начала болезни. Далее больной становится незаразен.

Для того чтобы исключить вероятность повторного заражения герпетическим тонзиллитом и возникновения осложнений, лечебный курс должен проходить под постоянным контролем специалиста-отоларинголога. Особенно если речь идет о заболевшем ребенке. Только правильное лечение позволяет полностью вылечить заболевание, исключить опасность рецидива путем развития крепкого и продолжительного иммунитета.

Инкубационный период рассматриваемого заболевания именно у взрослых людей составляет 14 дней – через этот период больной начинает испытывать характерные симптомы герпетической ангины.

Во-первых, больной ощущает достаточно сильную боль в горле – это считается основным признаком рассматриваемого заболевания. Боль может быть сразу интенсивной, но в некоторых случаях герпетическая ангина начинается с небольшого першения и ощущения кома в горле и только позже появляется болевой синдром.

Во-вторых, больные сразу же отмечают появившуюся ломоту во всем теле – многие этот симптом принимают за признак гриппа и начинают принимать специфические лекарственные препараты, что является большой ошибкой.

В-третьих, больной жалуется на головную боль и бессонницу, а уже эти симптомы приводят к раздражительности и излишней нервозности. Кстати, головная боль не снимается привычными обезболивающими средствами, а бессонница продолжает беспокоить даже после приема снотворных препаратов, хотя кратковременный эффект может и быть.

  1. Специфические методы лечения. Доктор назначает прием противовирусных препаратов. Зачастую выбор останавливается на Ацикловире или Валацикловире. Принимают его в таблетках. В тяжелых ситуациях их вводят внутривенно. В качестве местного применения использую мази или гели. У любого типа лекарств имеются противопоказания и побочные эффекты. Поэтому дозировку назначает только лечащий врач. Также доктор может посоветовать ставить свечи Виферон.
  2. Жаропонижающие средства. Если у взрослого температура поднимается выше тридцати восьми градусов, то советуют прием жаропонижающих препаратов в виде Парацетамола, Аспирина или Ибупрофена. Если возникает судорожное состояние или непереносимость повышенной температуры, то принимать лекарства можно уже при температуре 37,5.
  3. Иммуностимулирующие средства. Зачастую назначаются такие лекарства, как Иммунорикс, Цитовир-3 или Иммунал. Принимать их нужно уже на этапе выздоровления, чтобы не усугубить ситуацию.
  4. Лечение местного характера. Образовавшиеся пузырьки нужно смазывать мазями или гелями. Также пациент должен проводить полоскания ротовой полости и орошение антисептическими средствами в виде Мирамистина.
  5. Антигистаминные средства. Они необходимы для снятия отечности и болезненных ощущений в горле.
  • Начальная стадия поражения носоглотки и горла сопряжена со значительными скачками температуры тела вплоть до 40 градусов. Формируется клиническая картина интоксикации;
  • Вслед за поражением горла можно наблюдать постепенное образование на задней стенке горла и прилегающих слизистых пузырьковых образований, наполненных мутной или прозрачной жидкостью. Они могут быть сгруппированы или разбросаны по слизистым горла;
  • После истечения нескольких суток происходит вскрытие сгруппированных скоплений, образуются ранки и шрамы, которые постепенно начинают заживать;
  • Жжение и боль, чувствительность, связанные с воспалением горла, после заживания ран пройдут;
  • Во время протекания рядом пациентов отмечались острые боли пораженной области, в том числе головы, развитие ОРЗ и ОРВИ.

С чем не перепутать и как диагностировать

Клиническое течение болезни похоже на картину, проявляющуюся при таких заболеваниях, как ОРВИ, грипп, герпетический стоматит, ветряная оспа, гингивит, кишечные инфекции, фолликулярная ангина и др.

Для постановки правильного диагноза необходимо учитывать много факторов:

  • присутствие контакта с больным герпетической ангиной;
  • инкубационный период до 2 недель;
  • наличие во рту точечной сыпи, которая переходит в везикулезную, а затем превращается в эрозию;
  • слизистая не кровоточит, как при некоторых других процессах;
  • появление высыпных элементов на кистях и стопах (чаще у детей);
  • два температурных пика (для других видов инфекции это редкое явление);
  • продолжительность течения болезни несколько дольше, чем при бактериальных ангинах;
  • сезонность (летний или осенний период);
  • не принять расстройство со стороны ЖКТ за пищевое отравление или микробную инфекцию.

Полимеразная цепная реакция (вирусологическое исследование). Материал берется с помощью мазков или смывов слизистой полости зева. Результат будет правильным только в случае проведения ПЦР на протяжении первых 5 дней после начала болезни.

Реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации, реакция нейтрализации – серологическое исследование, где анализируют сыворотку крови. Забор производят в самом начале болезни и через 3 недели. Оценивают рост титра антител в промежутке этого времени.

Флюоресцентный метод – определяет тип вируса, используется сыворотка крови.

Принципы терапевтического подхода

Лечение герпесной ангины у взрослых при неосложненной форме не представляет особой сложности и похоже на терапию любой энтеровирусной инфекции.

Ввиду того, что болезнь очень контагиозна, то требуется изоляция больного. Пациента обеспечивают отдельной посудой и предметами личной гигиены. Если течение инфекционного процесса тяжелое – назначают постельный режим.

Самое главное в терапии – обильное питье. Жидкость выводит токсины из организма и пополняет потерю влаги, которая уходит во время усиленного потоотделения или при наличии диареи. Пить можно соки, морсы, компоты, воду. При этом важно, чтобы напиток был комнатной температуры (горячий и очень холодный раствор раздражает слизистую глотки).

Обильное питье необходимо для восстановления количества жидкости в организме и для выведения токсинов

Специальных препаратов против вируса Коксаки не существует. Если возбудитель уже проник в клетки организма и начал там размножаться, а у пациента нет тяжелого течения болезни и наличия осложнений, то нужно просто дождаться, когда сформируются антитела против конкретного вида инфекции, и уничтожатся остатки вирусных частиц. У взрослых это может случиться к 7 – 8 дню, у детей – на 8 – 10.

Исходя из этого, лечение герпетической ангины у взрослых имеет в основном симптоматический характер:

  • Жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные (Нурофен, Парацетамол, Эффералган).
  • Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой, раствором пищевой соды. Эти препараты обладают дезинфицирующими свойствами, предупреждают присоединение вторичной микробной флоры. Также они снимают воспаление, уменьшают боль. Не стоит употреблять солевые гипертонические растворы, они раздражают и так воспаленную слизистую.
  • Обезболивающие препараты (Гексорал Табс, Тантум – Верде, Терафлю Лар, Трахисан, Септолете, раствор Лидокаина, Дикаина).
  • При наличии выраженного аллергического компонента могут назначать антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Кларитин).

О том, как лечить герпесную ангину у детей, можно прочитать здесь.

Существуют различные мнения об использовании антисептиков для орошения горла, смазывания глотки раствором зеленки или Люголя. На практике доказано, что эти мероприятия малоэффективны и травматичны для слизистой, поэтому лечить этими средствами больного с герпетической ангиной не желательно.

Инфекция не имеет никакого отношения к вирусу герпеса, поэтому Ацикловир и другие препараты, относящиеся к этой группе, совершенно бесполезны.

Ингаляции и согревающие компрессы при данной патологии просто недопустимы. Все методы, предусматривающие использование тепла, основаны на том, чтобы улучшить циркуляцию крови, расширить сосуды данного участка. При использовании этих процедур в конкретном случае вирусная инфекция начинает активнее распространяться по организму, что усугубляет процесс и течение болезни.

Облучение ультрафиолетом при данной патологии малоэффективно, а вероятность ожогов довольно высока.

Лечение герпесной ангины у детей

  • Повышение температуры. Температура при герпесной ангине у ребенка может достигать 39-40 градусов;
  • Проявляется слабость;
  • В горле возникают болезненные ощущения, особенно при глотании;
  • Закладывает нос и появляется кашель;
  • Лимфоузлы в нижнечелюстной зоне и возле ушей опухают;
  • Горло краснеет;
  • На слизистой рта и миндалин появляется сыпь. Сыпь при герпесной ангине у детей имеет ярко-красный оттенок. Через некоторое время сыпь преобразуется в пузырьки, которые начинают лопаться.

Очень редко болезнь протекает без появления сыпи. Если же иммунитет ребенка ослаблен, то возможно появление специфических признаков:

  • Появление болей в мышцах и области сердца;
  • Появление судорог;
  • На фоне поражения головного мозга возможно помутнение сознания;
  • Возможны расстройства пищеварения;
  • Признаком поражения почек является появление поясничных болей;
  • Сыпь может появиться на кожных покровах.

Риск появления специфических признаков и более тяжелое протекание болезни выше, чем младше ребенок.

Профилактика герпесной ангины детей не проводится. Поэтому снизить риск заболевания можно при соблюдении правил гигиены и исключении общения с источником вируса. Лечение же сводится к борьбе с симптомами:

  • При повышении температуры до 39 градусов следует использовать жаропонижающие средства путем использования мягких детских препаратов – Нурофена, Панадола;
  • Сильное воспаление нужно устранить. Обычно достаточно Нимесулида и Ибупрофена;
  • Если отек мешает дыханию и глотанию, его необходимо снять. Такая необходимость возникает нечасто и для этого применяют Супрастин, Диазолин, Глюконат кальция;
  • Если сильные боли в горле мешают пить и есть, то их необходимо уменьшить. Наиболее безопасным является отвар шалфея;
  • Открывшиеся эрозии следует обрабатывать антисептическими препаратами.

В остальном же меры аналогичны тем, которые применяются при обычной гнойной ангине. Т.е. ребенку должен быть обеспечен покой и хороший сон, он должен употреблять много жидкости и находиться в хорошо проветренном помещении.

Родителей часто волнует, чем кормить ребенка при герпесной ангине. При таком заболевании рацион составляют охлажденные каши, пюре, бульоны и супы. Температура пищи не должна превышать 40 градусов иначе возникнут сильные болевые ощущения.

В течение всего периода болезни иммунитет ребенка должен поддерживаться витаминными препаратами и отварами. Для снятия раздражения в горле отлично подойдет чай с вареньем и медом.

Антибиотики при герпесной ангине у детей не применяются. Их использование не принесет должного результата, ведь болезнь вызвана вирусом. Оправдано их применение только в том случае, если к вирусу подключилась бактериальная инфекция. Также нет смысла в применении противогерпетических препаратов. Что касается иммуномодуляторов, то их эффективность до сих пор не доказана.

Ингаляции во время герпесной ангины делать запрещено!

К опасным средствам лечения относятся:

  • Ингаляции и согревающие компрессы. Они только способствуют развитию воспаления и дальнейшему распространению вируса;
  • Люголь, зеленка или йод при герпесной ангине у детей противопоказаны. Они только доставят ребенку дополнительные мучения.

Герпесная ангина у ребенка может быть спутана с различными инфекционными заболеваниями горла и полости рта. Поэтому следует исключить серьезное лечение без предварительной консультации у педиатра.

Важно помнить, что серьезно не только заболевание, но и его последствия, самым тяжелым из которых является менингит. Риск негативных последствий значительно снижается в зависимости от того, насколько быстро вы обратитесь за квалифицированной помощью.

Герпесная ангина

Питание

[[$gallery]]

Симптомы воспаления исчезают на 14 день болезни, болезненность лимфоузлов может оставаться в течение недели после выздоровления. Больной в этот период еще является источником инфекции, карантин соблюдать необходимо в течение 10-14 дней после выздоровления. В острую фазу заболевания выходить на улицу не рекомендуется, по мере улучшения состояния можно начинать совершать кратковременные прогулки.

Жаропонижающие средства допустимы только по назначению специалиста и в том случае, когда у женщины поднимается температура выше 38,5°C. Лечение у беремнных высокой температуры допустимо одним лекарственным средством – Парацетамолом. Все остальные препараты этой группы категорически запрещены.

Устранять у женщин в положении симптомы, которыми сопровождается герпесная ангина, отоларингологи рекомендуют с помощью следующих средств:

  • Отвары из трав и фиточаи по индивидуальной рекомендации доктора. Во 2 и 3 триместре количество употребляемой жидкости должно быть сокращено, так как у женщины возможно появление отёков.
  • Витаминные группы для беременных, помогающие организму более быстро восстановиться.
  • Препараты с Интерфероном ля местной обработки гортани.

Анализ крови при герпетической ангине иногда приходится сдавать для надежной дифференциальной диагностики болезни, но возникает такая необходимость редко.

В большинстве случаев лечить герпесную ангину достаточно такими средствами:

  • Жаропонижающие — Нурофен, Парацетамол, Эффералган, для взрослых — Аспирин;
  • Местные анестетики в разных формах для ослабления болей в горле — леденцы Гексорал Табс, Стрепсилс Плюс, Терафлю Лар, растворы Тантум Верде, 2% раствор Лидокаина и Терафлю, спреи для орошения горла, например, Тантум-Верде;
  • Полосканиями растворами соды, соли, отваром ромашки, настойкой календулы и других трав, оказывающих противовоспалительное действие.

В редких случаях приходится прибегать к применению системных гипосенсибилизирующих средств — Супрастина, Кларитина и их аналогов. В действительности воспалительные процессы редко достигают такой тяжести, что требуется использование таких мощных средств.

Системные противовоспалительные препараты при герпесной ангине обычно можно заменить местными анестетиками

Ещё более важно при лечении герпесной ангины соблюдать правила организации режима для больного (особенно если нужно лечить герпесную ангину у детей):

  1. Больной должен как можно больше пить. Питьё способствует нормализации температуры и ускоряет вывод токсинов из организма, снижая силу интоксикации. Детям в этот период можно давать пить что угодно (кроме спиртного, конечно), лишь бы они пили — компоты, соки, газировки, чаи. Само питьё должно быть комнатной температуры, поскольку теплые напитки при герпесной ангине больно глотать;
  2. Принимать пищу при герпесной ангине можно только по желанию. Ни в коем случае нельзя заставлять или уговаривать больного (особенно ребенка) есть — из-за расстройства пищеварения насильное кормление может стать причиной ухудшения состояния;
  3. Сама пища должна быть нежирной, без специй, не жареной, мягкой, в виде пюре или бульонов. Оптимальна в этот период диета 13 по системе Певзнера;
  4. Больному нужно обеспечить постельный режим, в помещении у него должен быть свежий прохладный чистый воздух.

Сами лекарственные препараты принимаются только при необходимости. Лечение герпесной ангины призвано только ослаблять симптомы болезни. Если у больного перестаёт болеть горло, нет нужды полоскать его, если температура опустилась ниже 38°С, не нужно пить жаропонижающие.

Лечение герпесной ангины народными средствами предусматривает использование различных противовоспалительных и антисептических отваров для полоскания горла. С этими целями используются уже упомянутые ромашка и календула, а также шалфей, мать-и-мачеха, тысячелистник, кора дуба, листья эвкалипта и другие средства.

При правильном регулярном применении полоскание горла отваром календулы помогает ослаблять боли

Не следует применять при герпесной ангине средства от герпеса (например, Ацикловир) и универсальные противовирусные средства (Цитовир-3, Гропринозин, различные иммуномодуляторы). Первые бесполезны, поскольку на энтеровирусы не действуют, эффективность вторых не доказана.

Однозначно противопоказаны при герпесной ангине ингаляции, компрессы (горло нельзя греть, чтобы не допустить усиления воспаления) и смазывания горла раствором Люголя, перекисью водорода или зеленкой (эти меры бесполезны, но очень мучительны для больного).

И взрослым больным, и родителям больного ребенка нужно понимать, что ускорить выздоровление при герпесной ангине нельзя. Если при болезни принимать средства с недоказанной эффективностью, тяжесть её можно увеличить из-за присоединения побочных эффектов самих лекарств. Для большинства самое сложное при этой болезни — просто дождаться, когда она пройдёт сама, давая при этом больному средства для облегчения его состояния.

Чаще от характерного недуга страдает подрастающее поколение возрастом 3-12 лет. Герпангина у ребенка прогрессирует стихийно, приковывает пациента к постели. В полости рта визуализируются очаги патологии, которые внешне похожи на стоматит под воздействием вируса герпес. Дополняет такой симптом острый приступ боли, малышу сложно глотать, он отказывается от пищи.

Поскольку инкубационный период опасного вируса непродолжительный, уже через 3-5 дней с момента инфицирования стартует неприятная симптоматика, которая лишает аппетита, приковывает к постели. Помимо вышеуказанных симптомов герпетической ангины у детей, в организме наблюдаются следующие неблагоприятные перемены:

  • бледность кожных покровов;
  • возникновение рвоты;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • отек мягкого неба;
  • зуд и дискомфорт задней стенки глотки;
  • увеличение миндалин (гланд);
  • температурная реакция;
  • схваткообразные боли в животе;
  • обильное слюнотечение;
  • тени вокруг рта;
  • увеличение лимфоузлов (в осложненных клинических картинах).
  • повышение температуры тела (иногда до 40 – 41 °С);
  • озноб;
  • головная боль;
  • изменения слизистой оболочки ротоглотки;
  • боль при глотании.
  • озноб;
  • насморк;
  • слабость, сильное недомогание;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • очень высокая температура.
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое повышение температуры;
  • раздражительность.

Оглавление:

  1. Назначается постельный режим больного до его полного выздоровления.
  2. Пища должна быть жидкой, полужидкой, кашицеобразной, богатой витаминами. Показано обильное питье, которое способствует более интенсивному выведению токсинов из организма. Однако при наличии признаков серозного менингита необходимо ограничение питьевого режима и дополнительное назначение мочегонных препаратов. Это объясняется профилактикой возникновения отека-набухания головного мозга.
  3. Следует помнить, что возбудителем герпесной ангины является вирус, поэтому назначение антибиотиков при отсутствии вторичного инфицирования нецелесообразно!
  4. Кроме того, причиной возникновения герпангины является не вирус герпеса, а энтеровирус, поэтому также неэффективно назначение ацикловира при герпесной ангине!
  5. Медикаментозное лечение в основном симптоматическое: полоскание полости рта, назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др. Обязательной госпитализации в стационар подлежат больные с признаками менингита, миокардита, в тяжелом состоянии, дети до 1 года.

Питание

  • Соблюдение питьевого режима. Пациенту нужно пить много воды, чтобы вывести все вредные вещества. Если ангина проявилась в детском возрасте, то нужно давать пить все что угодно, лишь бы жидкость попадала в организм.
  • Соблюдение диеты. Пища не должна быть слишком жирной, острой или соленой. Также еда должна быть жидкой и мягкой. Поэтому лучшим питанием станут супы на курином бульоне, картофельное или овощное пюре.
  • Соблюдение постельного режима в течение нескольких дней. Не стоит забывать о проветривании комнаты и увлажнении воздуха.
  • повышение температуры тела до 40 градусов и более;
  • нежелание принимать пищу;
  • боли, проявляющиеся в брюшной полости;
  • понос, тошнота, позывы на рвоту;
  • незначительные болезненные ощущения в голове;
  • сильное ослабевание организма и усталость;
  • ощущение раздражения и нервозности.
Gerpesnaya-angina-foto

Герпесная ангина — фото

Как передается?

Наиболее часто заболевание встречается у малышей школьного возраста и деток, посещающих детский сад. Случаи герпесной ангины у грудничков единичны. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела из материнского молока. Секреторные иммуноглобулины обеспечивают хороший уровень пассивного иммунитета, который защищает организм ребенка от вирусной инфекции в течение всего периода лактации.

Встречаются также врожденные формы болезни. Вирус герпеса достаточно мелкий по размеру и отлично проходит через плацентарный барьер. Если будущая мама инфицирована герпесной инфекцией, то у ребенка после рождения в крови также можно обнаружить возбудителей болезни. При наличии патологии плаценты или развитии осложнений во время родов риск заражения ребенка возрастает в несколько раз.

Герпесвирусная инфекция может распространяться разными способами. Наиболее часто она передается через кровь, как при трансплацентарном варианте заражения. Также можно заразиться контактно-бытовым способом или воздушно-капельным. В этом случае источником инфекции становится больной человек. В течение всего острого периода болезни он заразен.

При использовании общей посуды, а также нарушениях правил личной гигиены можно также легко заразиться. Вирус герпеса отлично сохраняется во внешней среде в течение длительного времени. Его концентрация в слюне очень высокая. Попадая с остатками пищи при недостаточно хорошей обработке посуды, вирусы могут вызывать воспаление на миндалинах.

После проникновения в организм вирусы направляются в лимфатические узлы кишечника. Там они могут находиться достаточное количество времени, после чего стремительно распространяются ко всем слизистым оболочкам вместе с кровотоком. Некоторые виды вирусов герпеса длительно сохраняются в нервных ганглиях. Обычно они остаются в них после острого периода заболевания. В некоторых случаях могут сохраняться там на протяжении всей жизни.

Заболевание, спровоцированное эхо- или энтеровирусами, имеет славу одной из самых заразных воспалительных патологий гортани. Любой возбудитель герпетической ангины передаётся у взрослых людей в основном воздушно-капельным путём, при чихании и кашле больного человека, или, в редких случаях при очень слабом иммунитете через непосредственный контакт с предметами обихода, на которых имеется вирус или зараженную им еду.

Герпесная ангина передаётся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путями. В детских коллективах одинаково значимы все способы, во взрослых основным является воздушно-капельный путь передачи.

Источником заражения является больной и его личные вещи. Передача герпесной ангины возможна через ткань полотенца и вещей гардероба, грязные руки, игрушки, пищу. Также распространяют вирусные частицы выздоравливающие больные в течение 3-4 недель после завершения болезни и исчезновения признаков её.

С другой стороны, эта болезнь не развивается только из-за ослабления иммунитета, из-за переохлаждения или купания в холодной воде. Первичная причина герпесной ангины — это всегда заражение больного от другого человека, вторичные причины (особенно у детей) — нарушения правил личной гигиены, антисанитария, пребывания в коллективах внутри плохо проветриваемых помещений.

Те же переохлаждение или ослабление иммунитета могут быть лишь предрасполагающими факторами для заражения — после них организму сложнее уничтожать вирусные частицы, попадающие в рот и пищеварительный тракт. Но если самой передачи возбудителя не было, эти факторы сами по себе не могут стать причинами герпесной ангины ни у взрослых, ни у детей. Если у ребенка герпесная ангина, он её где-то от кого-то подцепил.

Основной источник заражения — чихающие больные и люди в период реконвалесценции

Как выглядит?

Самые характерные клинические проявления герпесной ангины — это:

  1. Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
  2. Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

Эти папулы появляются на 1-2 день болезни. Каждая из них окружена небольшим валиком геперемии и очень болезненна. Ещё примерно через день после появления папулы начинают светлеть и превращаются в светлые пузырьки. Болезненность их сохраняется. На 3-4 день после появления пузырьки самостоятельно вскрываются, из них вытекает содержимое и они покрываются корками.

Воспаление глотки при герпесной ангине сохраняется примерно 6-7 дней, но уже после изъязвления везикул боли начинают ослабевать.

Чаще всего и в основной своей массе пузырьки появляются на глоточном кольце и на нёбе. Реже и в меньших количествах они развиваются на языке. Чем тяжелее протекает болезнь, тем их больше, нормальное их количество у больного — 10-20 элементов.

На 2-3 день с момента начала заболевания во рту появляются многочисленные красноватые высыпания. Они напоминают пузырьки, внутри которых находится серозная мутная жидкость. Такие высыпания могут покрывать практически всю поверхность миндалин. При попытке дотронуться до них ложкой или шпателем они быстро разрываются и из них вытекает кровянистое содержимое.

Обычно на 5-6 день болезни герпесные пузырьки лопаются, обнажая воспаленную и эрозированную слизистую. Вся поверхность миндалины имеет многочисленные язвочки и эрозии. Они легко кровоточат при любом прикосновении. Даже кусочки твердой пищи могут вызывать повреждение слизистой оболочки и приводить к повышенной кровоточивости.

На 7-10 день миндалины обычно полностью очищаются от высыпаний и начинают заживать. Их поверхность становится менее бугристой, язвочки и эрозии постепенно проходят. Однако, встречаются также и атипичные формы болезни. Они возникают преимущественно при сниженном иммунитете и наличии у малыша хронических заболеваний.

В таких случаях после полного очищения миндалин на их поверхности уже через 2-3 дня снова начинают образовываться новые пузырьки. Спустя несколько суток они также лопаются с истечением жидкости и формированием язвочек. Такой процесс может происходить несколько раз и принимает волнообразное течение. В данном случае требуется назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволят улучшить работу иммунной системы и способствуют выздоровлению.

Осложнения

Обычно вирусная ангина проходит за несколько дней. Назначение адекватного лечения помогает предотвратить развитие неблагоприятных последствий заболевания. Однако не во всех случаях удается их избежать. При наличии у ребенка сниженного иммунитета или сопутствующих болезней лор-органов могут присоединиться различные осложнения. Они могут развиваться как сразу после стихания острого периода заболевания, так и спустя несколько месяцев.

Наиболее частым осложнением является присоединение к воспалению вторичной бактериальной флоры. Это возможно при травмировании воспаленных эрозированных слизистых оболочек во время принятия пищи или при неправильной обработке миндалин при нанесении лекарственных препаратов. Детки более раннего возраста могут заталкивать в рот различные игрушки или предметы, тем самым способствуя развитию осложнений.

Присоединившаяся стафилококковая или стрептококковая флора может вызывать нагноение герпесных пузырьков. У ребенка повышается температура тела, нарастает болезненность в горле, практически полностью исчезает аппетит. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.

Среди отдаленных последствий болезни – нарушения в работе почек и сердечной мышцы. В результате тяжелой герпесной инфекции может развиться пиелонефрит или миокардит. Для исключения этих состояний требуется обязательная консультация у нефролога или кардиолога.

Герпесная ангина крайне редко дает серьёзные осложнения. К возможным последствиям относят воспаление сердечной мышцы (миокардит), ткани мозга (энцифалит), мозговых оболочек (менингит), конъюктивит.

Наибольшее количество осложнений данного заболевания случается у мальчиков и девочек от года до трёх.

Герпетическая ангина – широко распространенное заболевание, довольно агрессивное в проявлениях, но в целом безобидное. Основные задачи родителей при этом заболевании: не допустить обезвоживания при высокой температуре и нарушениях работы ЖКТ(рвоте и диарее), добиться снижения температуры тела малыша, постараться снизить дискомфорт из-за боли в горле.

К самому распространенному осложнению относят герпесный тонзиллит хронического характера. Симптомы заболевания протекают не так ярко, но болезнь будет возникать при каждом ослаблении иммунной функции. Пациенты, страдающие тонзиллитом, жалуются на наличие чужеродного тела в горле. Температура повышается незначительно, но болезненные ощущения при проглатывании остаются. Из-за затрудненного дыхания у больного наблюдается храп и плохой сон.

В основном герпесная ангина поражает детей и подростков. У взрослых болезнь протекает легче, а осложнения встречаются крайне редко.

В детском возрасте могут возникнуть следующие осложнения.

Наибольшую опасность герпесная ангина представляет в период вынашивания, особенно в первые месяцы беременности. Интоксикация организма ведет к нарушению в развитии плода, гипоксии и поражению нервной системы.

Чтобы избежать заражения, стоит редко контактировать с больными людьми. Также стоит обратить внимание на укрепление иммунной функции при помощи витаминно-минеральных комплексов.

Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о профилактике, симптомах и методах лечения простудных заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Герпетическая ангина без лечения переходит в тяжелую стадию и возникает ряд осложнений. Как правило, болезнь чаще проявляется у детей до 3-летнего возраста и подростков, поскольку их иммунная система еще не способна противостоять патогенным организмам. Последствия герпетической ангины сказываются на таких системах:

  • Мочевыводящая. Развивается пиелонефрит, при котором воспаляются почки.
  • Головной мозг. Проявляются признаки энцефалита и серозного менингита, что нарушает функцию головного мозга.
  • Сердечно-сосудистая. Пациента при тяжелом течении герпетической ангины беспокоит инфекционное поражение мышцы сердца.
  • Зрительная. Возникает конъюнктивит геморрагического типа, в результате чего проявляются точечные кровоизлияния.

При развитии афтозного фарингита у больного нарушается функция органов дыхания, зрения и головного мозга. Болезнь опасна и проявляется высокой температурой, болью в брюшине, тошнотой, рвотой, ранками в глотке. У малыша при тяжелом течении недуга может развиться менингит, при котором возникает тонический спазм жевательной мускулатуры и нарушенная эластичность затылочных мышц.

Осложнения после ангины у взрослых и детей не проявляются, если своевременно начато индивидуальное лечение.

Возбудители заболевания, попадая в кровь, могут быстро распространяться по всему организму, вызывая ряд тяжелых последствия:

  • менингит – воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга;
  • энцефалит – воспаление в определенных частях головного мозга;
  • миокардит – сильное воспаление сердечной мышцы.

Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует не медлить с обращением к врачу и начинать лечебные мероприятия.

Герпетическая ангина часто вызывает такие осложнения, как:

  • воспаление сердечной мышцы, т. е. миокардит;
  • воспаление головного мозга, т. е. энцефалит;
  • воспаление оболочек спинного и головного мозга, т. е. менингит;
  • почечные воспаления различного характера, т. е. нефриты.

Поэтому необходимо проконсультироваться также у нефролога, кардиолога, невролога.

Герпесная ангина осложняется редко. Это может происходить либо у детей первых двух лет жизни, либо у больных с иммунодефицитными состояниями. Из осложнений наиболее распространены:

  • Менингит и энцефалит;
  • Миокардит;
  • Пиелонефрит;
  • Присоединения бактериальных инфекций в местах воспаления.

Из них менингит является самым опасным последствием. Известны случаи смертельных исходов у детей первых двух лет жизни от менингита, вызванного возбудителей герпесной ангины.

Различные нарушения координации, спазмы мышц и боли в голове указывают на вовлечение в патологический процесс нервной системы

Как правило, осложнения развиваются, если ещё в острый период болезни проявляются их симптомы. Например, боли в голове, тризм жевательных мышц, потери сознания являются признаками менингита, боли в сердце свидетельствуют о поражении сердечной мышцы. При появлении и явной манифестации таких симптомов в острый период заболевания больной должен обследоваться у врача (для детей это обязательно), чтобы сам врач смог вовремя предотвратить развитие осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector