Грибковый отит лечение препараты

Возбудители и условия возникновения

Наружное ухо является внешней частью слухового аппарата. Его граница от среднего уха пролегает через барабанную перепонку.

Отит наружного уха в просторечии называется «болезнь пловца».

Это название возникло из-за данного заболевания среди пловцов, как группы повышенного риска.

В летний сезон заболевание наружного уха проявляет себя наиболее часто.

Как лечить наружный отит зависит от природы его возникновения. Заболевание наружный отит уха делится на инфекционное и неинфекционное.

Инфекционный отит:

  • воспаление хряща уха (перихондрит);
  • герпес в ушной раковине;
  • фурункул;
  • рожистое воспаление.

Неинфекционный отит:

  • экзема;
  • отомикоз — грибковое поражение;
  • оталгия — поражение нервов;
  • атрезия — врожденный дефект;
  • экзостоз — костное разрастание.

Прежде чем определиться, как лечить наружный отит, необходимо выяснить причину, которая привела к заболеванию. Затем, с помощью лечения, устранить эту причину или ее последствия, принять меры профилактики для исключения повторного заболевания.

Зачастую проникновение возбудителя заболевания наружного уха возникает по следующим причинам:

  • повреждение (травма);
  • наличие инородного тела;
  • попадание агрессивного химического вещества;
  • неправильная гигиена уха;
  • самостоятельное извлечение серной пробки;
  • постоянное увлажнение уха попадающей в него водой;
  • расчесывание уха при зудящем дерматозе и сахарном диабете;
  • снижение иммунитета;
  • хронические болезни: тонзиллит, пиелонефрит, сифилис, туберкулез и т.д.;
  • сильное переутомление (хроническая усталость);
  • авитаминоз.

Грибковый отит лечение препараты

Причиной возникновения наружного отита может стать осложнение в результате отита среднего уха.

Наружный отит может быть вызван:

  • стафилококком;
  • гемофильной палочкой;
  • пневмококком;
  • синегнойной палочкой;
  • моракселлой;
  • грибком кандида.

В зависимости от этиологии заболевания наружного уха, лечение назначается соответствующее.

Методы воздействия могут быть следующими:

  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • противовоспалительные средства;
  • народные средства.

При заболевании наружного уха проводится амбулаторное обследование.

После диагностики заболевания определяется, чем лечить наружный отит.

Грибковый отит лечение препараты

Назначается лекарство от отита в виде антибиотиков и ушных капель.

Народные средства предлагаются как вспомогательное лечение. Зачастую при лечении наружного отита прибегают к народным средствам. Например закапывают борную кислоту в ухо. Применение данного средства требует осторожности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли в Вашем случае применение данного средства.

Наружный отит. Лечение антибиотиками.

Лечение наружного отита с помощью антибиотиков назначается в случае, если заболевание приняло острую или хроническую форму, в месте, где оно локализовано появляется гнойное содержимое, когда ушная боль не проходит и снижается острота слуха.

Для лечения наружного отита применяются следующие антибиотики:

  • Ампициллин. Для взрослых — 0,5 гр. в сутки на 2-6 приемов. Детям — из расчета 100мг/кг.
  • Оксациллин. Для взрослых — 2, 4 гр. в сутки на 4 приема. До 6 лет — из расчета возраста и веса.
  • Амоксициллин. Для взрослых — 0,5 гр. в сутки на 3 приема. Детям — 0,125-0,25 гр.
  • Цефазолин. Для взрослых — 0,25-1 гр. через 6-8 часов. Для детей — 20-50 мг.
  • Цефалексин. Для взрослых — 0,25-0,5 гр. в сутки на 4 приема.
  • Агументин. Для взрослых — 0,75-2 гр. в сутки на 2-4 приема.

Кроме приема антибиотиков в виде таблеток, могут быть назначены инъекции и ушные капли с антибиотиком. Какие лучше антибиотики принимать и в какой дозе, должен решить врач.

Ушные капли при наружном отите.

Ушные капли назначаются в зависимости от характера заболевания и могут быть следующих типов:

  • Кортикостероидные — быстрое снятие воспаления.
  • С антибиотиками — лечение бактериальной инфекции.
  • Противогрибковые — устранение грибковой инфекции.
  • С борной кислотой — уничтожение патогенных бактерий.

Наиболее распространенные ушные капли при наружном отите:

  • Отипакс: по 3-4 капли / 2-3 процедуры в сутки — устраняет воспаление, зуд и боль, является хорошим антисептиком.
  • Отофа: по 3-5 капель / 3 процедуры в сутки (лечение не более трех дней) — уничтожает такие бактерии, как стафилококк, стрептококк.
  • Анауран: по 3-5 капель / 3 процедуры в сутки — антисептик, снимает воспаление, борется с микробами.
  • Отинум: по 3-4 капли / 4 процедуры в сутки — оказывает противовоспалительный эффект, снимает боль.
  • Софрадекс: по 2-3 капли / 4 процедуры в сутки — оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.

Грибковый отит лечение препараты

Закапывание в ухо производят после предварительного очищения ушной раковины с помощью ватных палочек. Процедуру лучше проводить лежа на боку. После закапывания — полежать немного, дав препарату проникнуть во внутрь уха.

Наружный отит. Лечение народными средствами.

Лечение проводят в форме закапывания, помещения в ухо тампонов с лекарством, наложения согревающих компрессов. Для лечения наружного отита народными средствами используются настои трав, сок лекарственных растений, масла.

Чем лечить наружный отит в форме закапывания:

  • сок лука;
  • настойка из листьев мяты;
  • настойка календулы;
  • настойка брусничного листа;
  • настойка из ягод можжевельника;
  • отвар из лаврового листа;
  • смесь сока чеснока и оливкового масла;
  • сок хрена.

Стоит отметить

Если очаг заболевания находится снаружи, то вместо процедуры закапывания можно вкладывать в ушную раковину тампон, смоченный в лекарственном средстве.

Согревающие компрессы делаются преимущественно путем нагревания спирта или водки до 40 градусов.

грибковый отит

Компресс делают следующим образом:

  • приложить к уху марлю, смоченную в спирте;
  • продеть ухо в заранее сделанный надрез посередине;
  • приложить полиэтилен и слой ваты;
  • закрепить компресс повязкой.

Только врач подскажет как правильно лечить наружный отит. Лечение народными средствами является вспомогательным, но, как и основное, требует консультации специалиста.

Грибы, вызывающие развитие отомикозов, делят на истинные (или облигатные) паразиты и условно-патогенные микроорганизмы, приобретающие свойство вызывать инфекционный процесс только при определенных обстоятельствах.

  • Истинные паразитарные грибки (например, аскомицеты) существуют за счет живых тканей (человека, животных или растений). Если происходит заражения ими, то обязательно развивается заболевание с яркой клинической симптоматикой.
  • Условно-патогенные грибки (чаще всего встречаются дрожжеподобные и плесневые) в норме обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, могут сосуществовать с нормальной бактериальной флорой. Развитие болезни возможно только при нарушении естественных защит организма человека (местных барьеров и общей системы иммунитета). Представители грибков Candida albicans и Aspergillus fumigatus могут вызывать у людей с резко ослабленным иммунитетом не только отомикоз, но также быть причиной септических осложнений.

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

  • плесневые Aspergillus и Penicillum
  • дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Как лечить наружный отит в зависимости от причин его возникновения

Исследования врачей говорят, что основной причиной болезни является образование в ухе дрожжеподобного гриба из рода Candida, а также плесневых грибов рода Aspergillus и Penicillium.

Грибы рода Aspergillus наблюдаются в 65%, Penicillium приходится на 10%, Candida в 24% случаев. Но не исключаются случаи болезни грибами из рода Mucor, Kladosporium, Geotrichum, Altemaria. Не исключаются случаи заболевания сразу двумя видами грибов из рода Aspergillus и Candida, которые наблюдаются в 15% случаев.

Заболеванием отита могут подвергаться люди с ослабленным иммунитетом, когда в организме не вырабатывается необходимое количество антител для борьбы с грибками, что влечёт за собой активное развитие болезни. Но есть и другие причины возникновения инфекции.

Грибковый отит лечение препараты

Врачи утверждают, что грибковый отит появляется в большинстве случаев впоследствии чрезмерной чистоплотности. Это кажется на первый взгляд непонятным обстоятельством, но суть причины в том, что часто люди чистят уши подручными средствами виде спичек и булавок, которые могут повредить ушной покров, а это может повлечь появление грибка.

Также не стоит применять ушные палочки, так как они не стерильны и тоже могут занести инфекцию, поэтому следует использовать стерильную вату, приобретённую в аптеке и делать подобные палочки самостоятельно.

Что касается детей, то тут достаточно просто переохладиться, побывать на сквозняке (особенно после купания), а также подхватить простуду. Из этого становится понятно, что дети подвергаются большему риску заболеть грибковым отитом, чем взрослые. Дети на первом году жизни могут заболеть таким недугом вследствие неправильного кормления малыша.

Грибковая флора активизируется при следующих условиях:

  • беспорядочный приём антибиотиков, иммунодепрессантов;
  • травмы уха и попадание инородных предметов;
  • наличие сопутствующих заболеваний (диабет, ВИЧ, туберкулёз, бронхиальная астма);
  • расчёсывания при аллергическом контактном дерматите;
  • ношение слухового аппарата;
  • частое использование ушных палочек для личной гигиены;
  • снижение иммунной защиты организма.

Отрицательно сказываются на здоровье ушей частые купания в открытых водоёмах и бассейнах, перенесение гнойного отита. Благоприятные условия для развития грибов — тёплый влажный климат, отсутствие солнечных лучей.

Отиты грибковой этиологии классифицируют исходя из локализации воспаления. Наружный грибковый отит диагностируется в 62% случаев, грибковый средний отит – в 20% случаев, грибковый средний отит послеоперационный – в 17% случаев, грибковый мирингит – в 1%.

В роли возбудителя отомикоза выступают плесневые грибы Aspergillus (65%), Penicillium (10%). В 24% случаев возбудителями являются дрожжеподобные грибы Candida. Возможно и смешенное инфицировании, однако все эти разновидности возбудителей вызывают отомикоз лишь при определенных условиях. Эти условия могут быть эндогенными и экзогенными.

Эндогенные: соматические заболевания, непременно вызывающие общее ослабление организма, гиповитаминоз, нарушение обменных процессов.

Экзогенные: местная и системная антибиотикотерапия, прием кортикостероидов длительное время, лечение цитостатиками, лучевая терапия, травма уха (к примеру, при неправильном очищении наружного слухового прохода), купание в открытых водоемах. Зачастую происходит поражение послеоперационной полости уха.

Грибковый отит лечение препараты

Ушные инфекции вызываются бактериями или вирусами. Часто они возникают на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, таких как ангина, гайморит, ОРВИ и т.д.

Ушные инфекции встречаются чаще у детей, чем у взрослых.

Ухо состоит из трех частей: внешней, средней и внутренней. Ушная инфекция может возникнуть в любой из этих частей. Воспаление внутреннего уха является наиболее серьезным недугом, в отличие от отита среднего уха, симптомы и лечение которого несколько отличаются.

При лечении отита очень важно предотвратить осложнения, в том числе повреждение или разрыв барабанной перепонки. Недолеченная ушная инфекция может привести к глухоте, поэтому при возникновении боли в ухе важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. А для немедленного облегчения симптомов отита вы можете попробовать некоторые природные методы лечения.

При отите лечение народными средствами является хорошим дополнением к медикаментозному лечению.

Соль — наиболее легкодоступное домашнее средство.

  • Нагрейте одну чашку соли в микроволновой печи, кастрюле или пароварке в течение примерно трех-пяти минут.
  • Положите горячую соль внутрь плотной ткани или носка. Завяжите узлом.
  • Когда ткань еще горячая, но не обжигающая, приложите к области рядом с больным ухом и держите от 5 до 10 минут. Не накладывайте ткань с солью непосредственно на ухо.
  • Повторяйте эту процедуру ежедневно, столько раз, сколько необходимо. Тепло, выделяемое из мешочка, поможет вытянуть лишнюю жидкость из уха и облегчить отек и боль.
  • В качестве альтернативы, вы можете использовать одну чашку риса в порядке, описанном выше.

Чеснок обладает антимикробными и обезболивающими свойствами, что делает его весьма эффективным при лечении инфекций уха. Есть несколько способов использовать чеснок при лечении отита народными средствами.

  • Прокипятите два или три свежих зубчиков чеснока в воде в течение пяти минут, затем измельчите их и добавьте немного соли.
  • Поместите смесь в чистую ткань и приложите мешочек рядом с больным ухом.
  • Употребление 2-3 зубчиков сырого чеснока ежедневно также помогает ускорить процесс выздоровления.

Яблочный уксус помогает избавиться от грибка, который может вызывать инфекции уха.

  • Смешайте одну часть яблочного уксуса с равным количеством воды или спирта. Обмакните в смесь ватный тампон.
  • Положите ватный тампон в ухо и оставьте примерно на 5 минут.
  • Удалите из уха ватный тампон и лягте на противоположную сторону, чтобы «слить» жидкость из уха.
  • Если яблочного уксуса нет, можно использовать белый уксус.
  • Если причина инфекции уха находится в евстахиевой трубе, попробуйте полоскать горло яблочным уксусом.

Тщательный мониторинг состояния ребенка (выжидательная тактика) наряду с домашними средствами может быть жизнеспособной альтернативой лечению антибиотиком при отите среднего уха. Тем не менее, в некоторых ситуациях родители должны немедленно обратиться к медицинскому работнику:

  • Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка высокая температура, сильная боль в ухе или другие признаки осложнения болезни.
  • Сразу же обратитесь к врачу, если у ребенка лихорадка, независимо от других симптомов воспаления уха.

Раньше антибиотики часто назначались при ушных инфекциях. Теперь многие родители высказывают опасения по поводу чрезмерного использования антибиотиков и предпочитают использовать при боли в ухе лечение народными средствами. Как лечить отит дома?

  • Приложите бутылку с теплой водой или теплый мешочек с солью за ухо. Такие, пусть и старомодные, средства хорошо помогают облегчить боль в ухе.
  • Вы также можете испечь луковицу в течение получаса, разрезать ее на половинки и поместить одну половинку в плотную хлопчатобумажную ткань. Приложите ткань с луковицей к области рядом с больным ухом и держите пять минут. Затем подождите 10 минут и повторите процесс.

При легкой или сильной боли в ухе лечение народными средствами (в том числе растительными лекарственными средствами) должно проводиться с одобрения врача. Не стоит заниматься лечением отита у ребенка самостоятельно, вы можете нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Антибактериальные свойства, которыми обладает масло чайного дерева, могут дать мгновенное облегчение от боли в ухе, поэтому оно относится к самым действенным народным средствам при отите.

Вот как следует его использовать:

  • Смешайте три капли масла чайного дерева, две столовые ложки оливкового масла, чайную ложку коллоидного серебра и чайную ложку яблочного уксуса.
  • Слегка подогрейте смесь.
  • Используя пипетку, капните 4-5 капель в больное ухо и оставьте на пять минут. Затем повернитесь и лягте на другой бок так, чтобы смесь стекла из уха полностью.
  • Применяйте это средство два-три раза в день в течение двух дней.

Те, кому не по душе капать что-либо в ухо, могут воспользоваться следующим народным средством при отите.

  • Налейте кипящую воду в большую стеклянную миску (не используйте пластик).
  • Добавьте по 2-3 капли масел эвкалипта (его не следует путать с камфорным спиртом в ухо, эвкалиптовое масло нельзя употреблять внутрь, его наносят непосредственно на кожу) и лаванды.
  • Накройте голову полотенцем и дышите паром, чтобы он достиг областей, соединяющих уши, нос и горло.
  • Будьте осторожны, не используйте слишком много масла и не наклоняйтесь слишком низко над миской.

Перед использованием эфирных масел для лечения отита посоветуйтесь со своим отоларингологом.

Что такое «ухо пловца»? Это бактериальная инфекция, «обосновавшаяся» в наружном слуховом проходе.

С медицинской точки зрения она известна как острый наружный отит или отит наружного уха.

«Ухо пловца» обычно возникает из-за чрезмерного накопления влаги в слуховом проходе, что облегчает проникновение и размножение бактерий.

Как следует из названия, эта проблема в основном затрагивает пловцов, так как при плавании вода непосредственно достигает ушного канала.

Избыточное скопление ушной серы, узкий канал уха и купание в воде, содержащей бактерии — вот основные факторы риска развития этого состояния. Отит наружного уха сопровождается чувством боли, заложенности и зуда в ухе. Он не является серьезной проблемой и хорошо поддается лечению.

Лечение боли в ухе у взрослых может проходить как под наблюдением врача, так и в домашних условиях.

Перекись водорода в ухо. Вложите в ухо ватный тампон, смоченный в растворе перекиси водорода (0,5%). Оставьте на 5 минут. Такая процедура позволит удалить из уха серу, которая удерживает попадающую внутрь раковины пыль, грязь и бактерии.

Белый уксус. Смешайте несколько капель уксуса с небольшим количеством воды, смочите в получившемся растворе ватный тампон и поместите в ухо. Белый уксус дает быстрое облегчение от боли и зуда.

Чесночное масло. Является еще одним хорошим естественным способом лечения «уха пловца».

  • Натрите чеснок на терке и положите его в оливковое масло.
  • Оставьте на ночь.
  • На следующий день процедите, слегка нагрейте смесь и в теплом виде влейте по 2-3 капли в больное ухо.

Причины развития заболевания

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

  • иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
  • факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
  • пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
  • болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
  • аллергические реакции и заболевания;
  • сахарный диабет.

Грибковый отит лечение препараты

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Какие же факторы риска выделяют специалисты?

  • Общее снижение иммунитета;
  • патологии обмена веществ (например, сахарный диабет);
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • травмирование кожи слухового прохода при проведении гигиенических мероприятий;
  • слишком тщательное очищение ушного канала от серы, в ходе которого кожа лишается защитной смазки;
  • недостаточность гигиены ушей или застой серных масс в слуховом канале, создающие благотворную почву для развития грибковой инфекции;
  • влажная среда (попадание воды в слуховой канал при плавании, работа в помещениях или проживание в местности с высокой влажностью);
  • проникновение в ушной канал «чужеродных» грибков при использовании чужих наушников, беруш и пр.

Диагностика

При появлении первых симптомов отита грибковой этимологии надо обратиться к врачу-отоларингологу. Кроме выяснения признаков, беспокоящих пациента путём опроса, применяются другие методы:

  • осмотр при помощи отоскопии;
  • микроскопия выделений из уха;
  • бактериологические посевы.

Отоскопия позволяет увидеть признаки заболевания. Информирует о гиперемии, сужении слухового прохода, выпячивании барабанной перепонки, наличии отделимого.

Уточнить диагностику грибкового отита после визуального осмотра помогает микроскопическое исследование мазка. Биологический материал собирается с помощью аттикового зонда или ложки Фолькмана из глубоких отделов наружного слухового прохода. Этот лабораторный способ подтверждает наличие грибка.

Чтобы выявить тип микологического возбудителя делают бактериологические посевы на элективные среды.

Кроме этого, берётся кровь на содержание глюкозы, ВИЧ, гепатита, сифилиса, сдаётся моча.

Классификация

Болезнь различается на следующие виды:

  • Наружный грибковый отит – заболевание ушной раковины и наружного слухового прохода. Этот вид болезни встречается у 61% больных.
  • Грибковый марингит – воспаление барабанной перепонки. Такая форма бывает всего у 1% больных.
  • Средний отит – поражение тканей среднего уха. Такая форма приходится на каждого пятого пациента.
  • Средний послеоперационный отомикоз – встречается у 17% больных из-за проникновения грибка в ранку, появившеюся после операции.

По продолжительности отомикоз уха может быть:

  • острый (длится не более 1 месяца),
  • подострый (от 1 месяца до полугода)
  • хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

  • наружный отит;
  • воспаление барабанной перепонки (мирингит);
  • средний отит;
  • отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Профилактика отомикоза

Отомикозом называют воспаление наружной части слухового прохода, вызванного грибами-паразитами. Чаще всего это заболевание возникает из-за пренебрежения правилами личной гигиены или по причине необоснованно долгого пребывания в ушной раковине инородных тел (к примеру, берушей, слуховых аппаратов, наушников и т. д.).

Отомикоз уха представляет собой грибковое заболевание уха. Возбудители заболевания, как правило, грибы Aspergillus, Penicillium и Candida. Наружные грибковые отиты у детей вызываются обычно грибами рода Penicillium, средние — рода Candida. Отомикозы в детском возрасте развиваются гораздо чаше, чем принято считать, в первую очередь у детей от 1 года до 5 лет.

Отомикозы по локализации подразделяют на грибковый наружный и грибковый средний отит. Болезнь обычно имеет хроническое течение, что связано с ошибочной диагностикой и трудностями лабораторного определения возбудителя. Одной из причин отомикоза является избыточное применение местных антибиотиков.

При заболевании, вызванном плесневыми грибами, иногда возникает острое обострение с интоксикацией. Ещё один симптом отомикоза — повышение температуры тела до 38-39 °С. При наружных микотических отитах больные жалуются на умеренную болезненность и зуд в ухе, шум и ощущение заложенности.

В младшем возрасте наиболее часты кандидозные поражения. Чем ребенок старше, тем более вероятно высевание плесневых грибов. Реактивные воспалительные процессы у детей проявляются интенсивнее, с большим количеством патологического отделяемого в очаге микоза, а также выраженной инфильтрацией и гиперемией тканей.

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Грибковый отит лечение препараты

Клинические проявления наружного микотического отита:

  • выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
  • ноющая или тупая боль в области уха;
  • ощущение постоянного зуда;
  • заложенность в ухе;
  • снижение слуха;
  • усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
  • образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

  • Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
  • При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол

Антибиотики группы азолов.
Плюсы: Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность.
Минусы: Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек.
Пути повышения эффективности: Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента.

Имидазолы

  • Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб)
  • Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.)

Триазолы

  • Флуконазол (Флуконазол 170 руб табл. Флюкостат 200 руб, Микомакс 200 руб, Микосист 270 руб, Дифлюкан 800 руб)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол капс. 370-700 руб, Орунгамин 800 руб. Кандитрал 1000 руб.)
  • Вориконазол (Фифенд табл. 21 000 — 26 000 руб, Вориконазол 19 000 руб.)

Амфотерицин В

Антибиотики группы полиенов.
Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности.
Минусы: Выраженная токсичность при системном применении.
Пути повышения эффективности: Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны.
Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Нафтифин

Производные аллиламина.
Плюсы: Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении.
Минусы: Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки.
Пути повышения эффективности: Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами.

Цена: Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол

Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Минусы: Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей.
Пути повышения эффективности: Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия.

Цена: Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм

Состав: в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей.

Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.

Травокорт

Состав: мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента.

Цена: Травокорт 750-950 руб.

Пимафукорт

Состав: в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления.

Цена: Пимафукорт 500-600 руб.

Кандибиотик

Состав: капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата.

Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Локализация отомикоза
и вид возбудителя
Препараты Способ введения Курс лечения
Кандидозный наружный отит
  • Клотримазол, 1% раствор;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха Флуконазол Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки 14 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками Итраконазол Внутрь, 100 мг 1 раз 14 дней
Тербинафин Внутрь, 250 мг в сутки 16 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

  • Здоровый образ жизни, закаливание.
  • Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
  • Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
  • При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
  • Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.

Грязное ухо

В большинстве случаев для лечения заболевания достаточно использовать ушные противогрибковые капли, но для скорейшего выздоровления и для избежания возникновения рецидивов специалисты составляют комплексную программу терапии.

В ходе лечения грибка ушей вам потребуется:

  • принимать витамины для укрепления защитных сил организма;
  • принимать антигистаминные препараты для снижения риска проявления аллергического ответа на токсичные отходы жизнедеятельности грибковой колонии;
  • регулярно очищать слуховой проход от отделяемого и санировать его, чтобы не допустить дальнейшего распространения грибка;
  • при обширном поражении грибком ушей, затронувшим среднюю и внутреннюю полости, принимать противогрибковые препараты перорально по разработанной отоларингологом схеме.

Прогноз и профилактика

При устранении предрасполагающего фактора отомикоз излечивается практически в 100% случаев. Если же отомикоз затронул среднее ухо и образовались спайки, то снижение слуха может стать необратимым следствием заболевания.

И помните: отомикоз легче предупредить, чем лечить, поэтому:

  1. Проводя туалет ушей, не пользуйтесь ватными палочками и другими подручными средствами. В целях рецидива рационально очищать ухо специальными гигиеническими препаратами – церуменолитиками.
  2. Своевременно занимайтесь лечением заболеваний, способствующих развитию отомикоза.
  3. Помните о гигиене: в бассейне берегите ушные раковины от попадания воды, а также откажитесь от наушников-вкладышей.
  4. Заботьтесь об иммунитете и повышайте защитные силы организма.

Не занимайтесь самолечением!

Не занимайтесь самолечением и самоназначением антибиотиков, потому как микробная флора может быть к ним нечувствительна. Драгоценное же время будет упущено, заболевание прогрессировать и провоцировать возникновение других, в том числе и грибкового происхождения.

Предупреждение заболевания предполагает выполнение ряда профилактических мер:

  • правильное применение антибактериальных капель;
  • дезинфекция слухового аппарата, наушников перед каждым использованием;
  • предупреждение травм уха;
  • сокращение времени пребывания в помещениях с повышенной влажностью;
  • использование защитных средств для ушей во время плавания.

Избавит от возникновения грибкового отита общее укрепление организма за счёт правильного питания, занятий спортом, закаливания, приёма витаминных комплексов.

Для предотвращения появления грибкового отита необходимо уделять огромное внимание укреплению иммунитета. Для этого нужно следить за своим питанием, закаляться и вести активный образ жизни.

Наушник в ухе у парня

Если появились симптомы простуды необходимо принимать обильное тёплое питьё и пить побольше простой воды, чтобы слизь в носу не густела. В противном случае слизь может перейти к уху, что может привести к серьёзным проблемам. Сморкаться необходимо через каждую ноздрю поочерёдно, а не зажимая их одновременно.

Маленьким детям, при наличии соплей, их высасывают специальной грушей, которую можно приобрести в любой аптеке. Также нельзя мочить уши при любых простудных заболеваниях, для купания нужно закрывать уши тампонами из ваты, смазанными любым кремом.

Если насморк наблюдается более чем одну неделю, в таком случае рекомендуется безотложно пройти обследование у врача.

Грибковый отит лечение

  • Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
  • Кандидозное поражение примерно в 20 %
  • Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
  • У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде  также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

У девушки болит ухо

Основные растворы для местного применения:

  • 1% спиртовой раствор фунгифена;
  • 0,1% спиртовой раствор хинозола;
  • сангвинарин;
  • 2% спиртовой раствор флавофунгина;
  • миконазол,
  • нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
  • водный раствор натриевой соли нистатина;
  • водный раствор натриевой соли леворина;
  • 1% гриземиновая эмульсия;
  • 0,5% лютенуриновая эмульсия;
  • 2% салициловый спирт;
  • жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

Отит проявляет свои симптомы в зависимости от рода грибка, индивидуальных особенностей организма, степени, форме и времени заболевания.

Отит может выражаться в следующем:

  • В ушах образуется жидкость.
  • Образовываются пробки и корки в ушной раковине и наружном слуховом проходе.
  • Уши сильно чешутся.
  • Болезненные ощущения, которые могут отразиться на подвижности челюсти.
  • Отёк.
  • Падение слуха.

Не исключаются возможные высокие показатели температуры тела, головная боль. Даже при самых незначительных симптомах лучше сразу обратиться к врачу.

Самолечение отита может только усугубить ситуацию, поэтому народная медицина не должна становится на первый план. После появления симптомов стоит обратиться к врачу, который назначит обследование, после чего предназначит необходимое лечение и проконсультирует по поводу того можно ли лечиться народными средствами или нет.

Лечение отита подбирается к каждому пациенту индивидуально в согласии со степенью инфекционного заболевания, а также отличительных особенностей организма пациента.

Девушка пьет таблетки

Для лечения отита у взрослых используют соответствующие с видом болезни антибиотики или другие препараты (капли, крем). Антибиотики и сульфаниламидные препараты используют при значительном повышении температуры тела или ярко выраженном воспалении.

Применяют капли в уши анауран, изофра, дексона, а также используют лоцерил, травоген и др. Для наружного применения могут прописать пимафуцин в суспензии или в виде крема. Перед применением лекарств необходимо почистить уши. После применения лекарственных препаратов уши затыкаются сухим тампоном из ваты.

Если ребёнок заболел грибковым отитом, следует обратить внимание, что лечение у детей должно происходить строго под присмотром детского отоларинголога. Осложнение болезни может привести к глухоте. Не следует запускать заболевание, так как болезнь хоть и распространённая, но её нельзя назвать легко-излечимой после затянутой степени развития.

Симптоматика заболевания довольно специфична, ярко выраженные признаки даже не специалисту позволят определить, что их причина — грибок ушей. Так как же проявляется патология?

  1. Начальная стадия микоза характеризуется зудом внутри слухового канала и ощущения легкой заложенности уха.
  2. По мере развития патологического процесса к симптомам добавляется чувство распирания внутри уха, а из-за обильного отделения хлопьев эпидермиса могут возникнуть пробки.
  3. Из-за закупоривания ушного канала отделяемыми хлопьями пациенты отмечают ухудшение слуха и появление шумов в пораженном органе.
  4. Из слухового канала начинают выделяться массы. Они могут иметь разную окраску — белого, желтоватого, зеленого, коричневого и черного. Оттенок отделяемого очень важен для постановки диагноза и определения типа грибка, поразившего ваш орган слуха.
  5. Действие грибка приводит к отечности тканей, которая, сдавливая рецепторы, вызывает сильные боли в пораженном органе слуха.

При проявлении первых симптомов следует обратиться к отоларингологу. Чтобы грибок ушей не успел сильно распространиться, важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к его терапии.

Грибы в общем смысле представляют собой глобальный биологический класс (царство), включающий в себя около 100 тыс. видов. Большинство из них являются плесневыми грибами, которых нельзя наблюдать невооруженным глазом. Несколько сотен видов объединены родовым названием Аспергилл.

Грибы окружают нас повсюду. Вот на томате появилась обычная плесень – это Аспергилл. Или, например, плесень, образовывающаяся на влажных стенах, также относится к одному из видов этого гриба. Несмотря на то, что питательная среда Аспергилла – сахара – некоторые его виды приспособились к существованию на поверхностях без ключевых питательных элементов.

Именно аспергилл в большинстве случаев является причиной грибкового наружного отита. Однако слуховой проход – это не беззащитный помидор. Несмотря на то, что в него достаточно просто попасть из внешней среды, и внутри он имеет весьма комфортную температуру, слуховой проход обладает местным иммунитетом, который препятствует закреплению и размножению грибов на его стенках. Эту функцию выполняют:

  • Серный секрет
  • Секрет сальных желез

Первый обладает антисептическим свойством. Второй – является слоем, предохраняющим кожу от внешних воздействий и механических повреждений.

Кроме того, организм обладает общим иммунитетом, который активизируется при проникновении в него чужеродных форм жизни.

Причины снижения местного иммунитета наружного уха:

  • Частое присутствие воды в ухе размывает серно-сальную защитную среду.
  • Травмирование кожи слухового прохода создает очаги питательной среды для микроорганизмов.
  • Длительный курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов в виде капель в ухо.

Снижение общего иммунитета может быть следствием следующих факторов:

  • вирусный иммунодефицит;
  • медикаментозная терапия, например, длительные курсы кортикостероидов;
  • применение противоопухолевых препаратов;
  • радиационное облучение.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

  • системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
  • восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
  • нормализация кишечной микрофлоры;
  • отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
  • при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector