Желтушка у новорожденных причины и последствия: когда пройдет желтуха, что делать

Почему появляется желтушка

Прежде всего, стоит знать, что желтуха у новорожденных – это нормальное физиологическое явление, а

При рождении у малютки в крови очень высокий уровень гемоглобина, и в первые дни жизни организм малютки пытается привести этот уровень в норму. В процессе адаптации к жизни за пределами вашего животика, в организме крохи начинают разрушаться ненужные эритроциты, а во время их распада выделяется вещество – билирубин.

В норме это вещество выводится из организма, проходя через печень, ферменты которой его очищают, после чего билирубин выходит наружу вместе с мочой и калом. Но печень новорожденного пока еще не в состоянии справиться с подобными объемами нагрузок, поэтому билирубин всасывается в кожу, придавая ей желтый оттенок.

Это случается буквально с каждым вторым малышом. Если же ребенок родился раньше срока, или у вас близнецы – вероятность желтушки ее выше.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Желтуха у новорожденных

Послеродовая желтушность наблюдается более чем в  60% случаев у новорожденных. Малыш становится «смуглым» прямо на глазах, наливаясь желтизной. Это связано с переизбытком в крови ребенка билирубина – особого биохимического вещества, способного накапливаться в крови.

Почему это происходит? Во время развития ребенка в утробе матери кислород переносится по кровеносным сосудам малыша и присоединяется к специальному (фетальному) гемоглобину. После рождения малыш начинает дышать легкими, а состав крови соответственно меняется : эритроциты фетального гемоглобина разрушаются и начинается выброс билирубина.

Организм малыша начинает пытаться избавиться от ненужного ему вещества, но еще не окрепшая печень младенцев не всегда может справиться с этим нелегким делом. Если билирубина в крови становится слишком много, начинает развиваться желтушка.

Это наиболее частая причина возникновения у новорожденных желтухи. Такая разновидность желтушки носит название физиологической, и обычно не представляет опасности для ребенка. Но есть и более опасная форма желтухи – патологическая, появление которой может говорить о наличии серьезных патологий у младенца.

  • Развитию желтухи способствуют следующие причины:
  • Недоношенность, незрелость ребенка, задержки внутриутробного развития;
  • Больше снижение веса тела новорожденного;
  • Прием беременной большого количества лекарственных препаратов;
  • Отсутствие грудного вскармливания;
  • Обширные кровоизлияния.
Желтуха у новорожденных
Желтуха новорожденных проявляется изменением слизистых и кожных покровов, а также белков глаз

Что такое желтуха новорожденных?

Вспомним простой школьный курс анатомии, чтобы разобраться, почему кожа ребенка становится цвета апельсина.

В крови человека содержатся красные клетки, чья работа – разносить кислород в самые дальние уголки организма, ведь все внутренние органы и мышцы нуждаются в нем, чтобы нормально функционировать.

Живут они несколько месяцев, после чего разрушаются, вырабатывая пигмент желтого цвета — билирубин. В норме этот пигмент обезвреживается печенью и быстро выводится из организма, но при повышенном уровне билирубина организм не успевает с ним справиться, и кожа человека окрашивается в желтый цвет.

И, если бы сейчас говорили о взрослом человеке, то настоятельно посоветовали бы ему пойти к врачу, т.к. для взрослых это сигнал серьезных заболеваний, возможно, разрушающих печень.

Желтушка у новорожденных причины и последствия: когда пройдет желтуха, что делать

Многих интересует, заразна ли желтушка. Ответ однозначный – нет. У новорожденных это нормальный физиологический процесс, никак не передающийся окружающим.

– это синдром, который характеризуется желтушным окрашиванием

детей. Как правило, когда говорится о желтухе новорожденных, понимается ее физиологическая форма. Физиологическая желтуха новорожденных – это состояние, при котором желтушное окрашивание обусловлено переходом фетального гемоглобина в обычный

. Таким образом, данный феномен считается не патологией, а скорее транзиторным (

) состоянием.

Желтушка у новорожденных причины и последствия: когда пройдет желтуха, что делать

Физиологическая желтуха появляется на второй – третий день жизни, максимально выражена на четвертый и проходит к восьмому дню. Если же желтуха у новорожденного ребенка появляется позже или раньше этих сроков, то речь идет о патологической желтухе новорожденных.

4. Чем опасна затянувшаяся желтуха и как ее лечить?

В первую очередь, доктор поставит диагноз малышу. Основных причин затяжной желтушки несколько:

  1. Эритроциты разрушаются слишком стремительно. Это может быть связано с наследственными заболеваниями или резус-фактором, отличным от материнского.
  2. Печень не выводит билирубин из организма из-за болезни или повреждений.
  3. Нарушена работа желчного пузыря или протоков.

В таком случае лечение назначается доктором соответственно диагнозу.

Не переживайте, если и спустя три недели малыш все еще желтый – это не обязательно проявление тяжелых заболеваний. Каждый организм индивидуален и, возможно, печеночным ферментам нужно больше времени для вывода билирубина.

Если ваш ребенок хорошо себя чувствует, с аппетитом ест и сладко спит, значит, у вас нет повода для беспокойства, ведь это – лучшие индикаторы здоровья. Если все же вы серьезно переживаете, с помощью педиатра регулярно отслеживайте уровень гемоглобина в крови малыша, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.

Виды желтухи новорожденных

Желтушка у новорожденных причины и последствия: когда пройдет желтуха, что делать

Иногда безобидная желтуха принимает осложненную форму:

  • ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия), которая поражает ткани центральной нервной системы, что может иметь негативные последствия. При этом виде желтухи ребенок плохо ест, плачет, выглядит вялым и беспокойным.
  • гемолитическая желтуха – возникает, если резус-фактор, группы крови мамы и малыша несовместимы. В таком случае еще во время беременности из-за воздействия маминой крови в организме малыша вырабатывается избыточное количество билирубина. При этом у ребенка будет увеличена печень.
  • механическая желтуха – возникает из-за застоя желчи, вызванного непроходимостью желчных путей. Кожа становиться зеленоватого оттенка, печень малыша увеличена, кал и моча темнеют.

Патологическая форма заболевания не протекает бессимптомно. Кроме желтизны кожного покрова и склер, имеются и другие тревожные признаки, указывающие, что недуг перетек в патологическую форму. Такая желтуха бывает нескольких видов.

• резус-конфликт (в основном);
• конфликт, связанный с несовместимостью групп крови мамы и малыша (реже);
• несовпадение по антигенам.

Признаками гемолитической желтушки являются: раннее пожелтение (практически сразу после родов), сонливость, вялость, увеличенные селезенка и печень у ребенка.

В данном случае малыш нуждается в незамедлительном лечении.

• кожа становится желто-зеленого оттенка;
• кал белеет;
• печень уплотняется;
• селезенка увеличивается.

Механическую желтуху помогает выявить ультразвуковое исследование. Лечение в данном случае зависит от фактора, который поспособствовал возникновению недуга.

3. Желтуха грудного молока. Возникает, когда у мамы повышено содержание эстрогена в грудном молоке. Печени ребенка в этом случае приходится сначала перерабатывать гормон, а потом уже билирубин, на который у маленького органа уже «сил не остается». Грудничок может оставаться желтым до трех месяцев. Вот такая вот затяжная желтушка.

Желтушка у новорожденных причины и последствия: когда пройдет желтуха, что делать

Отлучать от груди не стоит. Желтушность при этом, конечно, пройдет. Но малыш потеряет очень много ценного и полезного, что может дать ему грудное вскармливание.

4. Конъюгационная желтушка. Ее причина — плохая работа печени.

5. Ядерная желтуха. Опасна тем, что способна оказать отравляющее токсическое воздействие на мозг и нервную систему малыша. Возникает при резком скачке и так повышенного билирубина при обычной послеродовой физиологической желтухе.

6. Печеночная желтуха. В данном случае болезнь проявляется на фоне инфекционного поражения печени.

Патологическими считаются желтушки, при которых определяются отклонения в начале развития и нарастания симптомов: более позднее появление и нарастание интенсивности признаков (после 3-4 суток от рождения). Для не физиологических процессов характерно:

  • сохранение симптомов более 3 недель;
  • волнообразное течение;
  • наличие бледности кожных покровов;
  • наличие зеленоватого оттенка кожи;
  • изменение цвета мочи и стула;
  • ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи.

Патологическая желтуха может проявиться как в первые сутки после рождения, так и при затянувшейся классической форме из-за несвоевременного лечения.

Среди видов можно выделить следующие:

  1. Конъюгационная желтуха – вызвана тем, что ферменты печени обладают недостаточно высокой скоростью связывания и переработки билирубина в клетках печени. Причинами ее возникновения могут быть: синдром Жильбера-Мейленграхта, Ариеса. При первом варианте изменений в окраске кала и мочи нет, печень и селезенка не увеличены, также отсутствует признаки разрушения эритроцитов и появления малокровия. Синдром Ариеса возникает из-за чрезмерного количества женских гормонов (эстрогенов), которые поступают в организм младенца вместе с материнским молоком. Поэтому данный вид желтухи появляется чаще у мальчиков, чем у девочек.
  2. Ядерная желтуха – данный вид очень опасен, так как происходит поражение клеток головного мозга. Точнее нерастворимый билирубин пагубно влияет на ядра черепных нервов. Данному виду сопутствуют следующие признаки: выраженный мышечный гипертонус, сильное запрокидывание головы назад, рефлекс сосания очень слабый, сонливость, постоянный крик, увеличение селезенки и печени, которое обнаруживается при пальпации, повышенная температура тела, подергивание мимических мышц и конечностей, судороги, потеря сознания. Лечение данного вида необходимо проводить незамедлительно при постановке диагноза. В случае несвоевременности действий могут быть следующие последствия: ДЦП, умственная отсталость (обнаруживается в возрасте 2-6 месяцев), паралич, полная или частичная неподвижность, глухота или слепота, замедленная реакция на раздражающие факторы. В самых тяжелых случаях может последовать смерть ребенка. Лечение при этом виде желтухи проводят только в стационаре при помощи детоксикационных растворов, вводимых с помощью внутривенных капельниц, лекарственных препаратов, а также лечение лампой.
  3. Гемолитическая желтуха – возникает в результате конфликта крови матери и ребенка. Причина: разные группы крови у мамы и малыша, но чаще всего из-за резус-конфликта. Антитела, вырабатываемые в организме женщины в ответ на антигены плода еще внутриутробно, начинают разрушать эритроциты ребенка, провоцируя тем самым возникновение гемолиза – разрушение эритроцитов. Новорожденный или появляется уже с желтушной окраской кожных покровов, или это происходит в первые сутки жизни. Цвет отличается от других видов большей интенсивностью. Селезенка и печень увеличены, моча имеет темный цвет, каловые массы без изменений. Часто проявляется ранняя анемия. Если не предпринимать никаких действий, то гемолитическая желтуха может перейти в ядерную.

Желтушка у новорожденного – достаточно частое явление. Вызвана она повышенным содержанием билирубина в крови и коже малыша. Билирубин – красящий пигмент красновато-желтоватого цвета, образующийся в процессе распада гемоглобина. Если он в избытке откладывается в тканях ребенка, то кожа и слизистые оболочки малыша приобретают типичный желтый окрас.

Желтушка у новорожденных причины и последствия: когда пройдет желтуха, что делать

Прежде всего, мамы должны знать, что желтушка новорожденных бывает 2-х видов: физиологическая и патологическая. Давайте постараемся узнать о желтухе каждого вида как можно больше.

Врачи диагностируют разные виды желтушки у новорождённых, которые в обычных условиях, без лабораторных исследований, установить трудно. Это очень важный момент, так как именно от типа заболевания будет зависеть необходимость дальнейшего лечения и риск возможных осложнений.

По статистике, желтуха развивается в более чем 60% у доношенных новорожденных и около 80% у недоношенных. Часто такое состояние является физиологическим (до 70% всех случаев), но возможна и патологическая желтуха. Длительное повышение уровня билирубина у детей в любом случае ведет к токсическому повреждению тканей головного мозга, поэтому требуется отслеживание состояния ребенка и контроль уровня билирубина даже при неопасных формах желтухи.

Желтуха новорожденных бывает наследственной и приобретенной, физиологической и патологической.

Группы риска

Ещё в период беременности врач включают в группу риска особые категории женщин, у детей которых при рождении высоки шансы переболеть желтушкой. К ним относятся:

  • возраст меньше 18 и больше 40 лет;
  • ранние аборты, выкидыши;
  • ранее случившиеся преждевременные роды;
  • курение, алкоголизм, наркомания во время беременности;
  • сахарный диабет при беременности;
  • отрицательный резус-фактор;
  • внутриутробные инфекции;
  • желтуха у предыдущих детей.

Женщины, попавшие в группу риска, на протяжении всей беременности находятся под неусыпным наблюдением врача, сдают дополнительные анализы. И всё-таки на все 100% предупредить желтушку у новорождённого невозможно, даже если постоянно заботиться о профилактике заболевания. Тут очень важно вовремя распознать его по характерным признакам, которые помогут отличить один вид желтухи от другого.

Как лечат желтуху

Обычно детская желтуха не вызывает опасений – она не заразна и не вызывает осложнений при правильном подходе. Лечение проводится несколькими способами в зависимости от тяжести и вида желтухи.

Желтушка у новорожденных причины и последствия: когда пройдет желтуха, что делать

Если у ребенка физиологическая форма желтушки, то помочь малышу может мама без врачебного вмешательства:

  • Приложить к груди, как можно раньше;
  • Постоянно кормить грудью;
  • Соблюдать специальную диету;
  • Часто выгуливать малыша на свежем воздухе и обеспечивать ему прием солнечных ванн.

Как правило, перечисленных мер достаточно, чтобы симптомы физиологической желтушки исчезли сами собой. Если же физиологическая желтуха затягивается, врач может предложить проведение фототерапии.

Фототерапия – лечебное мероприятие с использованием лампы синего цвета, под воздействием которой билирубин быстрее перерабатывается организмом. При проведении процедуры ребенку нужно закрывать гениталии и глаза.

Схему лечения патологических видов врач определяет на основе собранного анамнеза и анализов: учитываются обстоятельства и факторы рождения малыша, заболевания матери, течение беременности и родов. Иногда требуется проведение УЗИ и консультация эндокринолога и хирурга.

При патологических формах лечение проводится в стационаре, где проводится лечение в зависимости от причин появления желтухи.

При несовместимости крови (например, резус-фактора) назначаются переливания крови. Может понадобиться несколько процедур, замещается до 70% общего количества крови. Такие процедуры избавляют от билирубина, но ослабляют малыша. Поэтому дополнительно назначают физиопроцедуры, антибиотики и другие вспомогательные терапевтические мероприятия.

Механическая желтуха может потребовать даже хирургического вмешательства – решение принимается при консилиуме врачей.

Иногда, при сильных желтушках, дополнительно к лечению назначается прием активированного угля и глюкозы: глюкоза стимулирует работу печени, активированный уголь впитывает вредные вещества  (билирубин в том числе).

Желтуха у новорожденных
Фототерапия – лечебное мероприятие с использованием лампы синего цвета, под воздействием которой билирубин быстрее перерабатывается организмом

Осложнения

Родители переживают, чем опасна желтушка у новорождённых, чем это заболевание может закончиться в итоге, кроме выздоровления. Физиологическая форма редко чревата осложнениями. А вот патологическая может повлечь за собой следующие последствия:

  1. Иногда затяжная желтушка у новорождённых может вызвать осложнения, сказывающиеся в дальнейшем на нервной системе, так как непрямой билирубин оказывает токсическое действие на ЦНС.
  2. Фототерапия при неправильно выбранной схеме лечения может повлечь за собой ожоги, дегидратацию, гемолиз, непереносимость лактозы, гипертермию.
  3. Последствия ядерной желтушки — глухота, полный или частичный паралич, умственная отсталость.
  4. Токсическое отравление и интоксикация.
  5. Альбуминемия — снижение белка альбумина.
  6. Билирубиновая энцефалопатия — поражение головного мозга.

Зная, чем опасна желтуха у новорождённых, родители смогут оценить всю степень риска и предпринять соответствующие меры, чтобы ничего страшного не произошло. Гораздо проще предупредить заболевание, чем лечить его, — если ещё в период беременности постоянно думать о профилактике, малыш сможет избежать проблем с билирубином после своего появления на свет.

Оценка степени желтухи

Для этого используется шкала Крамера. Чтобы правильно оценить желтушность кожного покрова, необходимо проводить осмотр при дневном свете, т. к. искусственное освещение может исказить результаты.

При признаках патологичной желтушки проверяется билирубина и эритроциты, если есть необходимость, проводятся другие исследования и анализы. На основе результатов назначается курс лечения.

Если у матери минусовый резус-фактор, то новорожденный нуждается в особом наблюдении. Уже через несколько часов после родов малыша проверяют на резус-фактор, уровень билирубина, группу крови, если есть возможность, то проводят пробу Кумбса.

Традиционное лечение

Как уже было сказано, в пределах трех недель и даже больше желтуха новорожденного – это не болезнь, следовательно, лечить ее нет необходимости. Другое дело, если она является просто симптомом серьезных заболеваний. Полную терапию назначит лечащий врач, а лечение симптома необходимо только в тех случаях, когда уровень билирубина достигает опасной отметки и продолжает расти. В прошлом веке в таких случаях ребенку проводили полное переливание крови, чтобы уберечь ЦНС от непоправимого ущерба.

Желтушка у новорожденных причины и последствия: когда пройдет желтуха, что делать

Сегодня для борьбы с высоким уровнем билирубина используют… обыкновенную лампу! Это связано с тем, что под действием ярких лучей билирубин в коже активно разрушается, прекращая отравлять организм. Он подходит, если уровень токсина не спадает. Ребенка просто кладут под яркую лампу на определенный период, который зависит от диагноза и симптомов.

Существуют различные виды лечения: противовирусное, антибактериальное, иммуномодулирующее, дезинтоксикационное, желчегонное. Применяются они, как правило, комплексно и зависят от причин, вызвавших такое состояние.

Лечение физиологической желтухи заключается в частом прикладывании ребенка к груди, каждые 1-1.15 часа, в том числе и ночью, что способствует активизации обменных процессов. Врачи рекомендуют увеличить количество употребляемой малышом жидкости, то есть допаивать его кипяченой водой, чтобы с мочой выводились токсины.

Назначается глюкоза, которая способствует активизации работы печени, и активированный уголь для ускоренного выведения билирубина. Иногда используют другие сорбенты – энтеросгель, смекту, полисорб.

С целью повышения процесса химического связывания свободного билирубина назначается фенобарбитал.

При любом виде желтухи показаны солнечные и воздушные ванны (не под прямыми лучами солнца, а, например, в тени деревьев, чтобы свет был рассеянным), длительные прогулки на свежем воздухе. В стационаре альтернативой служит фототерапия. Задача такой терапии – активизировать выработку организмом малыша витамина Д, который помогает ускорить расщепление и выведение билирубина.

При тяжелых формах желтухи, когда наблюдается быстрый рост несвязанного билирубина в крови или его количество составляет 308-340 мкмоль/л, назначают заменное переливание крови. Его целью является выведение токсических соединений, билирубина, разрушенных эритроцитов, антител матери. Такая процедура показана новорожденным, у которых определена гемолитическая болезнь.

При механической желтухе проводится хирургической лечение, устранение причин нарушения оттока желчи.

Для эффективного лечения некоторых видов желтухи требуется консультация узких специалистов. При патологических желтухах проводится срочное лечение основного заболевания.

Все родители обеспокоены, как лечить желтушку, чтобы она прошла как можно быстрее. Такие детки находятся под постоянным наблюдением врача, но если это физиологическое заболевание и протекает в пределах нормы, терапии не требуется. Если обнаружена патология, лечение может приобретать разную направленность: противовирусную, антибактериальную, желчегонную, дезинтоксикационную или иммунную.

Если желтуха новорождённого перешла в стадию патологии, то помочь вам в лечении сможет только врач. Зачастую ребёнка вместе с мамой определяют в стационар, где и проходит лечение. Например, если у матери с малышом разный резус-фактор, то прописывают переливание крови. За одну процедуру могут заместить до 65% общего количества крови у крохи.

Подобная процедура может помочь освободиться от билирубина, но и ослабит малыша. Поэтому параллельно назначают курс антибиотиков, физиопроцедуры и т. д.

При механической желтухе иногда требуется хирургическое вмешательство. Такое решение принимается исключительно комиссией врачей и проводится лечение только в стационаре.

Если у ребёнка наблюдается физиологическая желтуха, то лечить её не нужно. Необходимо только помочь маленькому организму самостоятельно справиться с этим заболеванием:

  • как можно чаще прикладывайте новорождённого к груди;
  • необходимо следить, чтобы у малыша не было проблем с пищеварением;
  • нужно принимать солнечные ванны и чаще гулять на свежем воздухе.

Все эти рекомендации помогут с лёгкостью вывести билирубин из организма вашего ребёнка. Как следствие, малыш не только избавится от желтухи, но ещё и станет крепче.

Основным способом лечения неонатальной желтухи новорождённого является материнское молоко. Именно поэтому советуют прикладывать малыша к груди сразу после рождения. Молозиво (так зовётся первое грудное молоко) имеет слабительное действие и помогает вывести билирубин вместе с фекалиями.

Иногда, параллельно с грудным молоком назначают облучение — фототерапия. При этом глазки малыша прикрывают повязкой и размещают его под лампой. Правда, у такой процедуры имеются побочные эффекты: ребёнок может стать сонным, возникнут шелушения на коже, а стул будет непостоянным.

Избавиться от билирубина вам помогут и солнечные ванны. На свету организм малыша начинает вырабатывать витамин D, который и помогает вывести билирубин из крови.

При достаточно выраженной желтухе врачи назначают глюкозу и активированный уголь в виде таблеток, так как глюкоза улучшает работу печени, а активированный уголь поглощает, безусловно, все вредные вещества. В дальнейшем, активированный уголь с билирубином выйдет наружу вместе с фекалиями малыша.

Метод лечения желтухи новорождённого зависит от поставленного диагноза. При этом доктор учитывает все особенности организма малыша, обстоятельства его рождения, а также течение родов, возможные заболевания мамы и результаты её анализов.

Выделяют такие типы терапии:

  1. Противовирусная.
  2. Антибактериальная.
  3. Желчегонная.
  4. Иммунная.
  5. Дезинтоксикационная.

Выбор той или иной терапии зависит от различных причин возникновения желтухи и проводится только под наблюдением специалиста.

Современная фармацевтика дает широкий спектр препаратов для лечения желтухи у новорожденного. Однако самостоятельно выбирать не стоит, необходима консультация лечащего врача, который ознакомлен с результатами обследования и знает точный диагноз.

У родителей часто возникает вопрос, можно ли проводить лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях. Точный ответ может дать только врач, который полностью ознакомлен с диагнозом и анамнезом течения заболевания.

Неонатальную желтуху можно пролечить и дома, используя для этого вышеуказанные лекарственные препараты, давая как можно больше жидкости, выкладывая малыша на солнышко. Также можно в прокат взять ультрафиолетовую лампу для фототерапии.

Желтушка у новорожденных причины и последствия: когда пройдет желтуха, что делать

Но при патологических формах желтушки все же лучше получать лечение в стационаре, под присмотром и постоянным медицинским наблюдением, где постоянно будут проводить лабораторные обследования для слежения за уровнем билирубина.

Желтуха у новорожденных не требует лечения, если протекает нормально и в естественном порядке. Но чтобы убедится, что все идет по плану, малыш должен наблюдаться у педиатра.

Иногда при повышенном уровне билирубина назначают фототерапию – облучения специальной лампой.

Если ребенок остается желтым слишком долго, у него нет аппетита, он плачет, кал и моча ненормального цвета, малыш пожелтел сразу после рождения или наоборот, только через две недели, кожа изменила цвет ниже пупка – обязательно обратитесь к врачу.

Желтушкой новорожденных принято называть физиологическое или патологическое состояние ребенка, при котором его кожный покров приобретает желтушный оттенок.

Такое состояние развивается на фоне активного поступления билирубина в ткани, за счет этого происходит окрашивание кожного покрова в желтый цвет.

Подобный пигмент образуется за счет распада эритроцитов из тела и устраняется в результате активности продуцируемых печень ферментов. У новорожденных ферменты выводятся медленно, потому их остается в теле достаточное количество.

Желтушка у новорожденных причины и последствия: когда пройдет желтуха, что делать

А теперь остановимся на этом подробнее.

  • В случае физиологической желтухи (неонатальная или грудная) нужно наладить процесс питания, что позволит с испражнениями быстрей вывести билирубин из организма. Желательно, чтобы это было грудное вскармливание, частое и небольшими порциями. При этом мама должна придерживаться специальной диеты, которая не будет перегружать пищевую систему, поджелудочную и печень малыша.
  • Солнечные лучи делают билирубин нетоксичным, так что показаны прогулки на свежем воздухе в светлую пору дня. Самый эффективный способ понизить билирубин – использование метода фототерапии. Метод заключается в облучении малыша голубым светом с длиною волны 460 нм. Для этого могут использовать обычные голубые лампы, а также фиброоптические лампы и лампы приглушенного света.
  • Во время процедуры глаза ребёнка должны быть защищены (возможно использование специальных очков, шапочек, повязок). Нужно учитывать, что фототерапия имеет ряд побочных эффектов, потому нужно соотносить факторы реальной угрозы и пользы. Этот вид терапии может вызывать потерю воды и соли через кожу, что вызовет дерматит, конъюнктивит, нарушение терморегуляции.
  • Негативной стороной будет разлука матери и ребёнка во время самой процедуры. Ребёнок при этом может быть очень сонным и часто испражняться.

Дозы и сам препарат должен назначать врач выходя из индивидуальной потребности и особенностей организма малыша. В самых тяжелых случаях при желтушке могут делать переливание крови малышу. Мама малыша не может быть донором. Заменяется 80% крови малыша.

Лечение патологического процесса, способного вызвать тяжелые последствия, должно производиться в стационаре под строгим врачебным контролем. Физиологическая желтизна в большинстве случаев может пройти сама без лечения. При выраженной степени физиологической желтушки можно помочь ребенку следующими мероприятиями:

  1. Главным и основным лекарством является материнское молозиво, которое обладает слабительным действием и помогает выводу билирубина из крови новорожденного.
  2. Очень часто назначается фототерапия. После воздействия специальной лампы билирубин выводится из детского организма через 10-11 часов.
  3. Солнечные лучи также являются прекрасным средством лечения. Гуляя с ребенком в теплую погоду, оставляйте его на некоторое время голеньким в кружевной тени деревьев. Дома желательно ставить кроватку младенца поближе к окну.
  4. Если у ребенка ярко выраженная желтушка, необходимо более интенсивное лечение. Обычно врачи назначают внутрь активированный уголь или «Смекту» (подробнее в статье: как принимать Смекту при грудном вскармливании?). Активированный уголь абсорбирует билирубин, а «Смекта» останавливает его циркуляцию между печенью и кишечником.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector