Осложнения после прививки БЦЖ и БЦЖ М: холодный абсцесс и другие

Что такое БЦЖ

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guerin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина. Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Виды поствакцинальных осложненных реакций

Лимфадениты региональных лимфоузлов («бецежиты»)

В области подмышки слева образуется воспалительный процесс, близкий к месту вакцинации. Это воспалился безболезненный лимфоузел, способный увеличиваться, спаиваясь с кожей. Проявляется он через 1-2 месяца прививки. Здесь возможно присоединение симптомов умеренной интоксикации. Очень редко процесс может нагноиться и образовать свищ с гноем. Терапия длится 2–3 месяца. Сначала хирургическим путем удаляют пораженный лимфоузел в капсуле с назначением специфической химиотерапии.

Осложнения после прививки БЦЖ и БЦЖ М: холодный абсцесс и другие

Абсцессы «холодного» типа

Воспалительный процесс возникает через 3–6 недель и образуется в месте укола прививки, если она была неправильно введена (не внутрь кожи, а подкожным или внутримышечным путем). Под кожей образуется область абсцесса, который может вскрыться и образовать свищ с гноем в виде крошек. Температура тела ребенка высокая, общее состояние нарушено. Применяется раннее хирургическое иссечение гнойного процесса с наложением швов, затем лечат специфическими методами.

Келоидные рубцы

Возникают через 1 год после неправильной техники проведения прививки. Рубцы бывают растущие и те, что не растут. Первые характеризуются напряжением и багровым покраснением, зудом, медленным ростом, болями. Лучевая терапия, физиотерапевтические и медикаментозные методы несколько замедляют рост рубца, и иногда прекращают его.

Остеомиелиты и оститы после БЦЖ

Считается очень тяжелым осложнением. Возникает после вакцинации от 3 месяцев – до 5 лет. Характеризуется поражением костей. Здесь температура невысокая. Характеризуется небольшой припухлостью мягких тканей, ограничением работы сустава, близкого к пораженному очагу, боли незначительные. Иногда остеомиелит протекает с абсцессом, сопровождаемым свищом.

Осложнения после прививки БЦЖ и БЦЖ М: холодный абсцесс и другие

Прививка БЦЖ провоцирует и остит – травматическое нарушение целостности кости, то есть патологический перелом. Прогноз этой группы осложнений хороший, проходит без ортопедических осложнений. Лечение заключено в раннем хирургическом вмешательстве с санацией очага, а также применении химиотерапии.

Иммунные клетки ребенка готовы к прививанию с момента его появления на свет, так как туберкулезная инфекция может подстерегать ребенка после выписки из перинатального центра. Вакцинацию БЦЖ рекомендуется делать в родильном доме, а не в поликлинике, где часто происходит нарушение техники вакцинации. Малыша желательно защитить от опасной инфекции, если нет противопоказаний к этому.

Успешно проведенной защитой считается рубец на плече, где делали прививание. Слишком маленький размер рубчика свидетельствует о недостаточно выработанном иммунитете.

Вакцинация БЦЖ откладывается при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • гемолитических болезнях новорожденных;
  • недоношенности.

Причины возникновения осложнений зависят от организма малыша и его индивидуальных особенностях, умелых действий медицинских работников, качественной вакцины.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения. Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки.

Осложнения после БЦЖ

Последствия рассматриваемой вакцины принято делить на следующие группы:

  • Лёгкие осложнения. Подобные последствия чаще всего не представляют серьезной опасности для здоровья, они возникают из-за неправильного введения препарата или использования вакцины плохого качества. В таких случаях пациенты нередко жалуются на то, что после прививки БЦЖ уплотнение и покраснение — это то, что тревожит их. Но он не стоит пренебрежительно относиться к легким осложнениям, так как инфильтрат может стремительно распространяется по всему организму. Вызвав инфицирование многих внутренних органов и тканей, а проблема уже будет представлять серьезную опасность;
  • Тяжёлые осложнения. Тяжёлые осложнения после БЦЖ у новорожденных наблюдается тогда, когда было явное пренебрежение противопоказаниями, то есть проводилась вакцинация вопреки запрету врача. Нередко последствия подобной проблемы оканчиваются поражением генерализованного характера, что затрагивает массу внутренних органов и тканей. Без качественной медицинской помощи можно погибнуть, особенно если речь идет про ребенка.

Лимфаденит

Лимфаденит, то есть значительное увеличение лимфоузлов, расположенных в подмышечной впадине — это одно из наиболее частотных осложнений рассматриваемой вакцины. Отметим, что эти лимфоузлы расположены вблизи возможных мест инъекции. Лимфаденит возникает в тех случаях, когда в организм было введено крайне высокое число патогенных микроорганизмов.

Консистенция лимфоузлов сначала практически всегда является мягкой, она сливается с кожей и долго развивается без проявлений. После для неё становится характерной плотная структура, тогда пациент и замечает это.

Важно. Несмотря на то, что данное осложнение носит легкий характер, при его появлении обращение к врачу также является обязательным. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу необходимых действий и возможных рисков лимфаденита. Если речь идёт про ребёнка, так как для него даже подобные нарушения могут представлять серьезную опасность.

Абсцесс

Побочные эффекты могут быть как воспаления, например абсцессов гнойного характера, что нередко бывает вызвано нарушением в процессе введения вакцины, то есть ошибок, связанных с техникой. Чаще всего такую проблему допускают неопытные врачи, которые не соблюдают правильного угла наклона иглы в процессе введения.

Сам абсцесс не представляет особой опасности, но на его месте может развиться гнойный свищ, да и всё это будет сопровождаться повышением температуры тела. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство для избавления от абсцесса, что производится путем вскрытия, необходимого для очищения раны посредством специальных растворов.

Келоидные рубцы

Рубцы коллоидного характера могут сформироваться через год после введения вакцины, но и такое запоздалое осложнение может быть опасно. Патология способна разрастаться в различных направлениях, а также иметь разнообразные формы, причём сопровождаться навсегда будет сильным зудом и дискомфортом, преследующим вас повсюду.

для чего делается прививка бцж детям

В этом случае хирургическое вмешательство не требуется, да и оно не способно дать должного эффекта. Проблема решается путем посещения физиопроцедур и использования некоторых других вариантов терапии.

Остеомиелит

Побочные эффекты этого рода считают одними из самых опасных и тяжело протекающих. Такие проявления могут возникнуть даже через несколько лет, связаны они бывают практически со всеми костями организма, а особо опасно это для детей.

Болевые ощущения при развитии остеомиелита практически никогда не выражены ярко. Первыми проявлениями можно считать появления припухлостей на коже, причём температура тела, скорее всего, подниматься не будет. Вы можете определить остеомиелит по значительному возрастанию количества лимфоцитов в крови, но такое проявление свойственно многим опасным болезням человека. Особенностью же болезни является деструкция костей.

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Чаще всего вакцина БЦЖ переносится детскими организмами достаточно хорошо, однако бывают и такие случаи, когда о себе дают знать и некоторые ее осложнения. Одним из таких осложнений принято считать региональные лимфадениты, которые именуют еще и «бецежитами». Данное осложнение встречается в медицинской практике особенно часто.

Сопровождается оно воспалительным процессом, который возникает в области левой подмышки. Поначалу воспалительный процесс протекает без каких-либо явных симптомов, однако уже через четыре – восемь недель начинает наблюдаться увеличение лимфатического узла. Чаще всего узел увеличивается, но не вызывает болевых ощущений.

Порой он вообще спивается с кожным покровом. У некоторых детей помимо воспаления отмечается еще и нагноение лимфатического узла с формированием свища. Порой детей беспокоят и незначительные симптомы интоксикации организма. В таких случаях в лимфатическом узле могут быть выявлены и кальцификаты посредством рентгенологического метода исследования.

как реагирует организм ребёнка на прививку бцж

«Холодные» абсцессы – еще одно возможное осложнение после вакцинации БЦЖ. Данное осложнение возникает примерно через три – шесть недель после вакцинации и локализуется непосредственно в месте введения прививки. В большинстве случаев данного рода абсцессы являются следствием подкожного либо внутримышечного введения прививки.

Поначалу под кожей возникает инфильтрат, который впоследствии размягчается. Кожный покров в месте поражения сначала приобретает красный оттенок и истончается, после чего на нем образуются пигментные пятна. Порой «холодный» абсцесс вскрывается самостоятельно, образуя на его месте свищ, который все время гноится и выделяет гной.

Еще одним осложнением внутрикожного введения вакцины БЦЖ принято считать келоидные рубцы. Они возникают не ранее чем через год после вакцинации. Выделяют две формы таких рубцов, а именно растущие и не растущие рубцы. Растущим келоидным рубцам присуща ярко-багровая окраска, напряженность ткани, а также неправильная форма.

Такие рубцы постоянно растут и сопровождаются зудом, а также болевыми ощущениями. Посредством консервативного метода терапии полностью избавиться от данного рода рубцов не удается. Такой метод лечения помогает приостановить процесс их роста. Хирургическое вмешательство разрешается проводить только в отдельных случаях.

Еще одним нечастым, но зато весьма опасным осложнением после вакцинации БЦЖ является заболевание под названием БЦЖ-остеомиелит. Данная патология с одинаковой частотой поражает как девочек, так и мальчиков. Возникает она преимущественно через три месяца – пять лет после введения вакцины. Сопровождается данная патология повышением температуры тела, а также незначительной припухлостью мягких тканей.

Что касается причин развития данного рода осложнений, то их несколько. Прежде всего, это нарушение методики введения вакцины. Помимо этого, вызвать развитие осложнений может и чрезмерная реактогенность вакцины. И, наконец, данную прививку ни в коем случае нельзя ставить новорожденным из групп перинатального риска. Если Вам до сих пор не известны группы перинатального риска, запишитесь на консультацию педиатра. который обязательно Вам о них расскажет.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

При нарушении порядка и техники введения вакцины БЦЖ возможны осложнения, при этом, как правило, иммунитет к туберкулезу остается невыработанным.

  • Если вопреки правилам препарат был введен не внутрикожно, а подкожно, на месте введения препарата может образоваться холодный абсцесс (скопление гноя без других симптомов воспалительного процесса), образование язвочки.
  • В тяжелых случаях прививка БЦЖ может привести к туберкулезу костей, воспалению лимфоузлов.
  • Если при проведении БЦЖ не были учтены противопоказания, возможно развитие БЦЖ-инфекции, которая вызывает воспалительные процессы в организме.
  • Довольно распространенным осложнением БЦЖ становится образование на месте инъекции келоидного рубца. Это наблюдается спустя время, обычно через год после введения ребенку БЦЖ, в виде уплотнения, сопровождается изменением цвета кожи (возможен темно-розовый, синеватый оттенок), шрам формируется не на поверхности кожи, а под ней, имеет неправильную форму, деформирован.
  • Профилактика осложнений

    Для того, чтобы минимизировать риск развития осложнений после прививки БЦЖ необходимо соблюдать следующие правила, установленные врачами:

    • Обязательно проводите до вакцинации тест на чувствительность к её компонентам;
    • Ни в коем случае не стоит наносить мази, крема, антисептики многое другое на то место туда. Куда будет поставлена прививка, на протяжении определенного времени, пока она не заживет полностью;
    • Не давайте ребенку расчёсывать место прививки, так как это тоже может плохо кончиться;
    • Не допускайте развитие аллергии до прививки и после неё, то есть не меняйте рацион.

    бывает ли осложнения после прививки бцж

    Обратите внимание! Важно внимательно слушать вашего лечащего врача и соблюдать все его рекомендации, иначе справиться с проблемой будет невозможно, что приведёт к инвалидности или к летальному исходу.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Дерматология
    Adblock
    detector