Крапивница к какому врачу обратиться

Причины крапивницы

Непосредственной причиной сыпи и зуда при крапивнице является выброс под кожу избыточного количества гистамина или, реже, других биологически активных веществ под действием какого-либо провоцирующего фактора. Эти вещества приводят к расширению кровеносных сосудов в коже и притоку крови (кожа краснеет или розовеет).

Факторы, провоцирующие выброс гистамина — триггеры крапивницы удается установить не всегда. При острой крапивнице — только в 50% случаев. Это может быть:

  • пищевая аллергия, например, на арахис, моллюски, яйца и сыр;
  • аллергическая реакция на факторы окружающей среды, например, на пыльцу, пылевых клещей или химические вещества;
  • аллергическая реакция на латекс, часто встречающаяся у медицинских работников;
  • инфекционные заболевания, как относительно легкие, например, простуда, так и очень тяжелые, такие как ВИЧ;
  • укусы насекомых;
  • психологический стресс;
  • определенные лекарства, побочным эффектов которых является крапивница, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и аспирин;
  • физические факторы, такие как давление на кожу, изменение температуры, солнечный свет, физические упражнения или вода.

Триггены хронической крапивницы установить еще сложнее. Предполагается, что в 30-50% случаев это может быть аутоиммунная реакция — когда иммунная система организма по ошибке разрушает собственные клетки и ткани. Причины аутоиммунной реакции неизвестны. Иногда она сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями, например:

  • ревматоидным артритом — когда иммунная система поражает суставы;
  • волчанкой — когда иммунные клетки разрушают сосуды, кожу, суставы и внутренние органы;
  • аутоиммунным тиреоидитом — когда иммунные клетки атакуют щитовидную железу.

Хроническая крапивница также может быть связана с другими хроническими заболеваниями и инфекциями, например, вирусным гепатитом (инфекционное заболевание печени), кишечными паразитами, пониженной или повышенной активностью щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз).

Как правило, симптомы хронической крапивницы проявляются и исчезают. Многие отмечают, что определенные факторы могут спровоцировать возвращение или обострение симптомов. К таким факторам относят:

  • стресс;
  • алкоголь;
  • кофеин;
  • высокая температура воздуха;
  • длительное давление на кожу — например, при ношении тесной одежды;
  • лекарства — например, НПВП, кодеин, ингибиторы АПФ;
  • определенные вещества, содержащиеся в пище — например, салициловая кислота, содержащаяся в помидорах, апельсиновом соке и чае;
  • укусы насекомых;
  • воздействие тепла, холода, давления или воды.

На организм постоянно воздействую негативные факторы внешней среды в виде антигенов. Антигеном, или аллергеном, может быть любое вещество (чаще всего белок), которое организм рассматривает как чужеродное или вредное и против которого начинает вырабатывать собственные антитела. Через время антитела накапливаются и формируют иммунный ответ. Если этот ответ слишком быстрый и избыточный (гиперчувствительность немедленного типа), его называют аллергической реакцией.

Крапивница — типичная аллергическая реакция, основанная на избыточной выработке гистамина, который расширяет капилляры и усиливает проницаемость сосудов. Из-за избытка гистамина развивается отек дермы — на коже появляются высыпания в виде мелких волдырей. Крапивницу провоцируют разные аллергены: продукты питания, укусы насекомых, токсины и пр.

При своевременном лечении крапивница не опасна и заканчивается благополучно. В случае, когда возникает реакция на несколько аллергенов, при постоянном контакте с аллергеном или без лечения затухающие отеки накладываются на свежие. В этом случае развиваются осложнения, угрожающие жизни человека — отек Квинке, анафилактический шок.

Внешние (экзогенные) причины:

  • аллергическая реакция на пищевые продукты и укусы насекомых. Это 75% случаев крапивницы.
  • аутоиммунная реакция — когда иммунная система атакует собственные клетки;
  • образование патологических комплексов антиген-антитело иммунной системой;
  • лекарственные вещества.

Крапивница к какому врачу обратиться

Принято считать, что основная причина появления крапивницы – это аллергия. Однако аллергия является лишь одной из вероятных причин, хотя и самой популярной. Для появления кожных высыпаний должны соединиться два фактора: непосредственно сам аллерген и предрасположенность организма к немедленной аллергической реакции. В качестве аллергена может выступать продукты питания или укусы насекомых.

Более глубокий и сложный процесс, связанный с реакцией иммунитета на попадающие в организм вещества, например, сыворотку препаратов. Стремясь избавиться от вещества, которое организм воспринимает как чужеродное и потенциально опасное, он стимулирует выработку антител, которые проникая в кровоток, «находят» нужные клетки и уничтожают их.

Крапивница на коже является внешним маркером этого сложного внутреннего процесса. Еще в роли провокатора появления заболевания могут выступать так называемые тучные клетки, которые располагаются под кожей и впитывают в себя большое количество различных веществ. Когда, под влиянием определенных биологических процессов, эти клетки начинают выбрасывать в кровь накопившиеся вещества, что провоцирует сыпь на коже.

Для быстрого излечения от крапивницы также необходимо знать, что иногда причина появления аллергических реакций может таиться в работе печени. Печень разрушает гистамины для того, чтобы избавить организм от избыточных аллергических реакций. Если функция печени снижается, то концентрация гистамина повышается, и у человека постоянно возникают аллергические реакции, внешним проявлением которого является крапивница.

Проявления крапивницы на различных частях тела
Крапивница к какому врачу обратиться

Но если речь идет о хронической крапивнице, то есть основания заподозрить неполадки с различными системами организма:

  • патологии ЖКХ;
  • инфекционные процессы (грибки, паразиты, вирусы);
  • эндокринные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • заболевания, связанные с процессом кроветворения;
  • онкологические опухоли.

Таким образом, при хронической крапивнице нужно пройти комплексное обследование, чтобы исключить риск вышеописанных патологий.

Обзор

Крапивница — это приподнятая над поверхностью кожи красная зудящая сыпь, которая появляется при воздействии аллергических веществ.

Сыпь может появиться лишь на одной части тела или охватывать обширные участки кожи. Острая крапивница появляется в течение нескольких часов или дней и также быстро исчезает. Если сыпь не проходит за 5-6 недель говорят о хронической крапивнице. Иногда крапивница может рецидивировать, то есть появляться снова после выздоровления.

что такое крапивница

Крапивница — распространенное заболевание. По статистике, с ним рано или поздно сталкивается примерно каждый шестой человек. Чаще от крапивницы страдают дети, женщины в возрасте от 30 до 60 лет, а также люди со склонностью к аллергическим реакциям. Хроническая крапивница встречается реже, предрасположенность к ней в 2 раза выше у женщин, чем мужчины. Из всех аллергических заболеваний крапивница по распространенности занимает 2 место после бронхиальной астмы.

Диагностика крапивницы основана на характерном внешнем виде сыпи и связи её с действием различных токсических аллергических веществ, которые могут быть внешнего происхождения — поступать из окружающей среды — или внутреннего происхождения — вырабатываться в организме. Анализы и обследования направлены на поиск аллергена, который провоцирует развитие сыпи.

Легкая сыпь нередко проходит сама, для этого достаточно исключить воздействие причинных факторов. Однако при обильной стойкой сыпи требуется медикаментозное лечение, иногда, госпитализация в больницу. Без лечения тяжелые формы крапивницы могут осложняться отеком Квинке. Это быстроразвивающийся сильный отек кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек, который чаще развивается на лице и половых органах. Если отек распространяется на слизистую глотки и гортань, это может привести к удушью и смертельному исходу.

Анафилактический шок (анафилаксия)

Крапивница может быть одним из первых признаков тяжелой аллергической реакции — анафилаксии. Симптомы анафилактического шока:

  • отек глаз, губ, кистей и ступней;
  • головокружение;
  • сужение дыхательных путей, которое может вызывать свистящее дыхание и удушье;
  • боль в животе, тошнота и рвота;
  • коллапс (резкое падение давления) и потеря сознания.

Анафилактический шок требует неотложной медицинской помощи. Вызовите скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Симптомы крапивницы

Особенность заболевания — молниеносное начало и такое же затухание при своевременном правильном лечении. Симптомы крапивницы могут отличаться в зависимости от ее вида.

Острая крапивница (в 70% случаев длится от 15 минут до 7 часов):

  • высыпания возникают на любой части тела (в том числе и слизистых оболочках) в виде бледных плотных сильно зудящих волдырей, возвышающихся над поверхностью кожи;
  • волдыри сливаются в обширные участки поражения;
  • температура тела повышается до 38-39 градусов;
  • возникает озноб;

Острый ограниченный отек Квинке:

  • внезапный отек, ограниченный одним большим участком кожи или слизистой;
  • плотные высыпания белого или розового цвета;
  • при развитии отека в области гортани, развивается стеноз, асфиксия, удушье;
  • приступ длится до 3-х дней.

аллергический ринит (насморк) при попадании в организм аллергена (пыльцы цветов)

Хроническая рецидивирующая крапивница возникает из-за патологии пищеварительной системы, а также при вялотекущей инфекции (зубной кариес, тонзиллит и пр.) и проявляется:

  • скудными приступообразными высыпаниями;
  • сильным зудом кожи;
  • давящей головной болью, высокой утомляемостью;
  • бессонницей;
  • повышением температуры тела до 38 градусов;
  • тошнотой, рвотой, если высыпания локализуются на слизистых.

Стойкая папулезная крапивница:

  • постоянные высыпания в виде бледных плотных сильно зудящих волдырей, постепенно превращающихся в бурые папулы;
  • высыпания локализуются в местах разгибания суставов;
  • на месте высыпаний со временем кожа становится плотной, шелушится.

Солнечная крапивница:

  • классическая уртикарная сыпь проявляется на лице и руках;
  • высыпания возникают после пребывания на солнце;
  • появление сыпи сопровождается учащенным дыханием, тахикардией вплоть до шока (если человек продолжает находиться на солнце).

Сыпь при крапивнице имеет вид красных, приподнятых над поверхностью кожи элементов — волдырей, которые бледнеют при надавливании. Элементы могут иметь различный размер: от булавочной головки до размеров ладони и больше. Они могут располагаться по отдельности или сливаться, образуя причудливые узоры, поражать одну часть тела или всю поверхность кожи.

Течение крапивницы непредсказуемо. Иногда сыпь появляется и исчезает в течение нескольких часов. Чаще всего пик высыпаний приходится на 8-12 часов после появления первых симптомов, а спустя сутки крапивница проходит. Реже заболевание растягивается на недели, месяцы и даже годы: на месте исчезнувших волдырей появляются новые, периоды улучшения — ремиссии — сменяются обострениями.

Результаты одного исследования показали, что примерно у половины людей с хронической крапивницей обострение заболевания длится 6–12 недель, после чего следует период ремиссии. Определенные факторы, такие как алкоголь или стресс, вызывают обострение симптомов. То же исследование выявило, что в 10% случаев симптомы хронической крапивницы не проходят в течение всего года. Зачастую они обостряются вечером и мешают спать.

Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит — редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов в коже. При этом на теле появляется сыпь, очень похожая на крапивницу. Однако при уртикарном васкулите сыпь не проходит дольше 24 часов, она болезненна и исчезновения оставляет на коже пятна, похожие на кровоподтеки. При появлении похожих симптомов, обратитесь к дерматологу.

Диагностика крапивницы

Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно взглянуть на кожную сыпь. Однако некоторые диагностические тесты все же потребуются, чтобы определить причину заболевания и выбрать правильную тактику лечения.

Вам могут задать следующие вопросы:

  • где и когда появилась сыпь;
  • что вы ели непосредственно перед появлением сыпи, а также чем вы обычно питаетесь;
  • какие лекарства вы принимаете;
  • насколько близко вы встречаетесь с аллергенами в быту и на работе: нет ли у вас домашних животных, вредных производственных факторов, например, контакта с химическими реактивами или латексом и др.;
  • не кусало ли вас какое-либо насекомое непосредственно перед проявлением симптомов;
  • каково общее состояние здоровья на данный момент и не болели ли вы недавно инфекционными болезнями;
  • были ли вы недавно за границей, и если да, то где;
  • болел ли крапивницей кто-то из вашей семьи.

Для диагностики острой крапивнице дерматолог может направить вас к аллергологу для проведения кожных аллергологических проб, чтобы уточнить вид аллергена. Если симптомы крапивницы не проходят дольше шести недель, требуется более углубленная диагностика её причин. Вам могут назначить ряд анализов и обследований:

  • общий анализ крови — позволяет выявить анемию, признаки воспаления и аллергии;
  • анализ на уровень содержания антител в крови;
  • анализ кала на наличие кишечных паразитов;
  • проверка функции щитовидной железы;
  • проверка функции печени.

Однако даже углубленная диагностика не всегда позволяет выявить причину сыпи.

Крапивницу диагностирует и лечит аллерголог и дерматовенеролог.

Чтобы диагностировать заболевание врач проводит осмотр пациента. При аллергическом происхождении для уточнения типа аллергена назначают аллергопробы. При хронической крапивнице проводят дифференциальную диагностику с системными заболеваниями.

Для того чтобы понять, что имеет место именно крапивница, врачу достаточно осмотреть пациента. Однако процесс диагностики является длительным и сложным для того, чтобы выявить первопричину патологической реакции иммунной системы.

Этапы диагностики:

  1. Первый этап обследования – сдача стандартного перечня анализов, отображающих функционирование органов и систем. Это полный анализ мочи, который показывает работу почек, клинически анализ крови, говорящий об инфекциях в организме, а также деятельности системы кроветворения, и биохимическое исследование крови, отображающее работу печени, почек, поджелудочной железы.
  2. Следующий этап обследования, который включает в себя любая система обследования: выявление в анализе крови следов таких заболеваний, как СПИД, гепатит В и С, сифилиса.
  3. Учитывая факт, того, что появление аллергии тесно связано с работой иммунной системы, необходимо исключить наличие в организме заболеваний аутоиммунного характера, для этого делается забор крови на исследования на антинуклеарный фактор и антитела к двуспиральной ДНК.
  4. В случае обнаружения признаков патологии тех или иных систем назначаются специальные обследования. Например, сдачу крови на гормоны щитовидной железы, мазки со слизистой носоглотки, консультация гинеколога, гастроэнтеролога, исследование на наличие паразитов, УЗИ внутренних органов, ЭКГ.
  5. Существуют также и специфические тесты, которые проводятся непосредственно с кожей, покрытой высыпаниями. Для этой к сыпи прикладываются различные предметы, например, шпатель или лед. А после изучается реакция кожных покровов.
  6. Стандартным является исследование на иммуноглобулины E к различным аллергенам, для того, чтобы выяснить, контактов с каким продуктами необходимо избегать.

Данный перечень исследований не является исчерпывающим, при необходимости врач может расширить его до требующихся функциональных тестов и лабораторных анализов. И, несмотря на то, что проблема может показаться несерьезной, пройти полный план диагностики непременно стоит, ведь за безобидной, на первый взгляд, крапивницей, может скрываться серьезное соматическое расстройство.

Традиционное лечение крапивницы

Беря во внимание тот факт, крапивница не является заболеванием, а лишь выступает собирательным понятием для симптома ряда заболеваний в виде высыпаний на теле и лице. Таким образом, и лечение носит, в первую очередь, симптоматический характер. Если Вы хотите вылечиться достаточно быстро, то терапия всегда начинается с приема антигистаминных препаратов.

Они снижают уровень содержания гистамина в крови, поэтому симптоматика аллергии, в том числе, крапивница, уменьшается. В большинстве случаев требуется краткий курс приема препаратов, приблизительно около недели. Но в случае хронической формы болезни может потребоваться более долгосрочный прием антигистаминов, на протяжении трех-четырех недель.

Антигистаминные препараты:

  1. «Телфаст»;
  2. «Зиртек»;
  3. «Ксизал»;
  4. «Бамипин»;
  5. «Фексофенадин»;
  6. «Цетиризин»;
  7. «Тавегил»;
  8. «Супрастин».

Благодаря современным технологиям антигистаминные препараты третьего и четвертого поколений не вызывают сонливости и других неприятных побочных эффектов. Иногда сильный зуб при крапивнице возникает из-за повышенной нервной возбудимости человека, поэтому легкие седативные препараты окажут положительное воздействие на организм. В качестве легкого успокаивающего средства можно использовать настойку валерианы или пустырника, «Атаракс».

Если принятые меры не уменьшили интенсивности аллергии, можно использовать препараты глюкокортикостероиды. Они снижают интенсивностью работы иммунностью системы, подавляют ее на время. Такой способ терапии очень эффективен, но имеет существенный недостаток в виде большого количества побочных эффектов, число которых входит высокий риск развития сахарного диабета, язвы желудка, увеличение массы тела.

Глюкокортикостероидные препараты:

  1. «Гидрокортизон»;
  2. «Преднизолон»;
  3. «Дексаметазон».

Более безопасным в плане отсутствия большого количества побочных эффектов методом является плазмоферез. Кровь перегоняют через специальный аппарат, где фильтр очищает ее от иммуноглобулинов. При правильном проведении процедуры она абсолютно безопасна и эффективна. Во время лечения важно обеспечить организму щадящий режим, оградить себя от стрессов, не загорать, не надевать одежду, которая будет соприкасаться с сыпью, и натирать кожу.

Народная медицина

Не существует достоверных данных, как именно народная медицина влияет на крапивницу. Но, тем не менее, воспользоваться нижеописанными методами терапии стоит вкупе с основными методами терапии.

  • Снять зуд можно при помощи сока укропа: для этого зелень мелко нарезается, помещается в марлевый мешочек, которым промакиваются места, пораженные сыпью;
  • хороший эффект при крапивнице, как ни парадоксально, дает отвар из обычной крапивы, которую предлагается залить кипятком, выстоять не менее часа и пить по одному стакану 4 раза в день;
  • для восстановления кожи можно делать успокаивающие ванны с травой багульника, выливая в ванну остывший отвар;
  • быстрое выздоровление обещают банные процедуры с березовым веником;
  • исчезновение симптомов гарантирует следующий рецепт: две столовые ложки меда разбавляются яблочным уксусом и употребляются перед сном.

Перед проведением медикаментозного лечения необходимо выявить и устранить причину возникновения приступа.

При острой крапивнице назначают слабительные и мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид), очистительные клизмы, антигистаминные препараты (Цетиризин, Эдем). Для нормализации обмена веществ используют витамины группы В, препараты железа. При стойких и длительных приступах назначают глюкокортикостероиды (Дексаметазон), промывание желудка.

При хронической крапивнице для стихания симптомов назначают антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек). Следует выявить и пролечить очаги хронической инфекции.

Для снятия кожного зуда используют ванны на основе череды, ромашки, кремы и мази на основе глюкокортикостероидов.

Крапивница к какому врачу обратиться

Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться растительно-молочной диеты, исключить употребление алкоголя, курение, не допускать стрессы.

Пациенты, у которых развился отек Квинке, требуют неотложного лечения, в ряде случаев применения Адреналина, Преднизолона и кислородных ингаляций.

При солнечной крапивнице нельзя находиться на открытом солнце. Кожу нужно защищать кремами с фактором СПФ не менее 50.

В большинстве случаев проявления крапивницы уходят в течение нескольких дней, ускорить излечение помогает изменение питания, образа жизни и прием противоаллергических препаратов.

Известно, что провоцирующими факторами развития сыпи могут быть такие компоненты пищи, как вазоактивные амины и салициловая кислота. Сокращение потребления или исключение из рациона продуктов, содержащих эти вещества, помогает облегчить симптомы и продлить ремиссию при хронической крапивнице.

Продукты, содержащие вазоактивные амины и вызывающие выброс гистамина:

  • моллюски;
  • клубника;
  • помидоры;
  • рыба;
  • шоколад;
  • ананас.

Крапивница к какому врачу обратиться

Салициловая кислота — это природное вещество, похожее на аспирин, содержащееся во многих продуктах растительного происхождения. Попробуйте сократить их потребление, но не исключайте их из рациона полностью. Продукты, содержащие салициловую кислоту:

  • помидоры;
  • специи;
  • апельсиновый сок;
  • малина;
  • чай.

Чтобы выяснить, как влияет диета на проявления вашей болезни попробуйте вести дневник питания. При этом следует проконсультироваться с диетологом для составления здорового меню.

Можно легко избегать таких триггеров крапивницы, как алкоголь и кофеин. При подозрении, что симптомы провоцирует какое-либо лекарство, обратитесь к врачу, чтобы подобрать альтернативный препарат из другой группы. Избегать стресса может быть сложнее, особенно если симптомы болезни негативно сказываются на качестве жизни.

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, помогая избавиться от сыпи и снять зуд. К антигистаминным препаратам относятся следующие:

  • цетиризин;
  • фексофенадин;
  • лоратадин.

У большинства людей современные антигистаминные средства не вызывают сонливости, но бывают исключения. Проверьте, как на вас влияет препарат, прежде чем управлять автомобилем или выполнять работу, требующую хорошей реакции. Также антигистаминные препараты могут вызывать сонливость в сочетании с алкоголем. Обязательно прочтите информацию в листке-вкладыше, прилагаемом к лекарству.

Крапивница к какому врачу обратиться

Обычно эти препараты не назначают беременным женщинам, так как до конца не известно, безопасны ли они для плода. Если же преимущества перевешивают риск, обычно назначается хлорфенамин. Свидетельств того, что он может навредить плоду, нет.

Для лечения хронической крапивницы, устойчивой к действию антигистаминных средств может применяться рупатадин. Это лекарство тоже относится к группе H1 блокаторов гистамина. Однако была доказана его большая эффективность для лечения крапивницы, чем у родственных препаратов. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, подходит ли вам данный препарат.

В редких случаях вместо традиционный противоаллергических лекарств из группы H1 блокаторов гистамина врач может назначить вам прием препарата из группы H2 блокаторов гистамина. Эти средства обычно используются для лечения гастрита и язвы желудка, однако могут помочь снять сыпь и при крапивнице.

Для облегчения зуда вместо антигистаминного препарата или вместе с ним может применяться ментоловый крем и другие кремы и мази, содержащие ментол и бензокаин.

Если антигистаминные лекарства не помогают снять симптомы, врач может назначить короткий курс кортикостероидов в таблетках, например, преднизолона. Эти препараты подавляют иммунитет, облегчая симптомы крапивницы. Как правило, преднизолон рекомендуется принимать в течение 3-5 дней.

Длительный прием может вызывать множество побочных эффектов и осложнений, таких как высокое кровяное давление (гипертония), глаукома, катаракта и сахарный диабет.

Узкополосная фототерапия УФБ-лучами — тип лечения заключается в облучении пораженных участков кожи высокой дозой ультрафиолета. Это может помочь избавиться от сыпи, которая не реагирует на другие методы лечения. Во время процедуры человек находится в специальной камере, похожей на душевую кабину. В кабине установлены лампы, с помощью которых проводится облучение кожи в течение нескольких минут.

Обычно назначается 3-5 сеансов в неделю. В большинстве случаев требуется около 20 сеансов, чтобы получить заметный результат. Из-за облучения вы можете получить ожог кожи, похожий на солнечный. Жжение можно снять специальным кремом. Воздействие ультрафиолетового излучения теоретически может привести впоследствии к раку кожи.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — тип препаратов, снимающих покраснение и отек кожи. Они могут назначаться в качестве альтернативы кортикостероидам для длительного приема, так имеют невысокий риск побочных эффектов. Побочное действие антагонистов лейкотриеновых рецепторов относительно легкое и встречается редко. Это: головная боль и тошнота.

Циклоспорин — сильнодействующее лекарство, которое помогает при крапивнице примерно в 2 случаях из 3. Его механизм действия схож с кортикостероидами и заключается в подавлении работы иммунной системы. Препарат доступен в виде капсул или жидкости. Побочные эффекты циклоспорина:

  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • болезни почек;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • головная боль;
  • непроизвольная дрожь (тремор);
  • повышенная уязвимость перед инфекционными заболеваниями, особенно легочными инфекциями, инфекциями мочевыводящих путей и цитомегаловирусной инфекцией.

У циклоспорина есть и ряд других побочных эффектов, которые следует тщательно обсудить с врачом, прежде чем начать прием этого лекарства. Особенно опасны такие побочные эффекты, как высокое кровяное давление и повышение уровня холестерина, так как они увеличивают риск болезни сердца и инсульта. Даже если лекарство помогает, через несколько месяцев следует прекратить его прием.

Профилактика крапивницы

Чтобы не допустить приступов крапивницы, а при хроническом течении избежать обострений (рецидивов), используйте простые правила профилактики:

  • соблюдайте гигиену рук и тела;
  • с осторожностью принимайте холодный душ;
  • подберите средства гигиены, которые не сушат кожу;
  • выбирайте одежду из натуральных тканей, свободного кроя;
  • избегайте прямых солнечных лучей;
  • будучи на природе, используйте защитные средства от насекомых;
  • избегайте стрессов.

К какому врачу обратиться

Крапивницей называют патологическое проявление на коже в виде волдырей, как следствие воздействия эндогенных или экзогенных факторов. В силу разнообразной этиологии заболевания, данное явление приходилось наблюдать на своем теле большинству жителей во всем мире, поэтому вопрос о том, к какому врачу обратиться при крапивнице, звучит достаточно часто.

Волдыри на коже могут быть единичными или множественными, крупными или мелкими, овальной или продолговатой формы, имеющими свойство молниеносно распространяться и сливаться между собой. Врачи диагностируют крапивницу, как у взрослых, так и у детей, но старше 6-7 месяцев, что обусловлено особенностями их незрелой иммунной системы. Механизм развития кожных волдырей заключается в реакции специфических клеток иммунитета человека на образование внеклеточных антигенов.

С крапивницей идут к врачу дерматологу или инфекционисту, что зависит от причины ее возникновения. В ряде случаев для эффективного устранения зудящих волдырей нужна помощь таких врачей, как терапевт, эндокринолог, невропатолог или иммунолог. Специалисты разделяют причины, которые могут спровоцировать характерные эпизоды на коже, на две основных группы, то есть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

болезни органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит, панкреатит, колиты различной этиологии);

нарушение обменных процессов;

Крапивница к какому врачу обратиться

заболевания нервной системы;

наличие очага хронической инфекции (гайморит, тонзиллит);

аутоиммунные и системные патологии;

аллергическая реакция на лекарственные средства или пищевой продукт.

В результате данных заболеваний в организме образуются специфические белковые соединения, которые провоцируют иммунную реакцию и, как следствие, кожные волдыри, заставляющие человека узнать, какой врач лечит крапивницу.

В данном случае лечение основного заболевания станет эффективной профилактикой и поможет избежать кожных проблем.

воздействие солнечных лучей;

контакт с бытовой химией;

Крапивница к какому врачу обратиться

тактильный контакт с какой-либо тканью или растением;

использование косметических средств (крема, скрабы, гели);

весеннее цветение и разнотравье.

Высыпания экзогенной этиологии периодически возникают у большинства людей и в ряде случаев не требуют лечения.

зуд присутствует в 85 % случаев;

гиперемия кожи вокруг волдырей;

Следует отметить тот факт, что бесследное регрессирование волдырей врач отмечает только при истинной крапивнице.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Уртикария, или крапивница – одно из часто встречающихся дерматических заболеваний, при котором на коже появляются зудящие высыпания, похожие на следы от ожога крапивой. Согласно статистике, крапивную лихорадку в своей жизни перенес каждый третий житель планеты, особенно этому заболеванию подвержены дети, чья иммунная система еще недостаточно сильна.

острая крапивница

Типичные признаки крапивной лихорадки — покраснение кожи и быстрое появление на ней сыпи в виде мелких или крупных волдырей, которые в дальнейшем могут сливаться в конгломераты. При локализованной форме сыпь распространяется на небольшой участок тела, при генерализованной она может покрывать все тело.

Различают острую и хроническую форму крапивницы. Первая проходит самостоятельно, в течение нескольких дней, при второй сыпь может сохраняться больше месяца. И в том, и в другом случае после исчезновения высыпаний на коже не остается абсолютно никаких следов: рубцов, гиперпигментации или белых пятен.

Иногда уртикария сопровождается повышенной температурой, ознобом, головной болью, у детей при этом может наблюдаться тошнота, боли в животе, диарея. При особо тяжелом протекании возможен отек тканей верхних дыхательных путей, вызывающий удушье (так называемый отек Квинке). Появление первых его признаков – лающего кашля, затрудненного дыхания, сильного отекания лица – повод для обращения за неотложной медицинской помощью.

Крапивница возникает как гиперреакция организма на воздействие какого-либо физического или химического раздражителя. Иммунная система, воспринимая его как сигнал опасности, дает команду на усиленную выработку гистамина, который, кроме прочих функций, служит посредником в регулировании проницаемости капиллярных стенок.

Чаще всего причиной такой экстраординарной реакции бывают экзогенные (внешние) факторы. Это пищевые продукты, содержащие аллергены, некоторые лекарственные препараты, контакт кожи с шерстью животных или пыльцой растений, укусы насекомых. В некоторых случаях крапивница развивается после большой физической нагрузки, в результате длительного воздействия высоких или низких температур, солнечных лучей, вибрации.

Уртикария может быть спровоцирована также эндогенными (внутренними) факторами:

  • возбудителями инфекции;
  • патологиями внутренних органов и систем;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • гельминтозом;
  • стрессом.

Для определения причины крапивницы пациенту обычно предлагают пройти достаточно большое количество обследований. Прежде всего, это дерматографический тест на пищевые и бытовые аллергены. Также могут потребоваться анализы крови:

  • общий,
  • клинический,
  • биохимический,
  • на ВИЧ и сифилис,
  • на антитела к вирусам гепатита,
  • на гормоны щитовидной железы.

При необходимости проводится анализ кала на дисбактериоз, яйца глист и копрограмму, а также исследование мазков слизистой носа и зева на грибы и микрофлору. В отдельных случаях назначают УЗИ или эзофагогастродуоденоскопию.

При обнаружении признаков крапивницы следует обращаться к врачу-дерматологу. После сбора анамнеза и осмотра он может поставить первоначальный диагноз и даст направление на необходимые обследования. В лечении могут принимать участие специалисты разных медицинских профилей.

  • Аллерголог – станет ведущим врачом, если результаты провоцирующих проб показали, что крапивница стала результатом гиперреакции организма на безвредные для других людей факторы: пищевой продукт, лекарственный препарат или УФ-лучи.
  • Иммунолог — будет заниматься пациентом, организм которого «по ошибке» начал вырабатывать антитела против собственных тканей, что и вызвало воспаление кожи и высыпания.
  • Инфекционист – его помощь потребуется, если крапивница – результат воздействия токсинов, которые в процессе жизнедеятельности выделяют бактерии или вирусы. Хронические очаги инфекции могут быть обнаружены в гайморовых пазухах, слизистой ротоглотки, мочевыводящих или репродуктивных органах, тогда потребуется участие отоларинголога, уролога или гинеколога.
  • Паразитолог – нужен, когда причиной крапивницы стали глисты, грибки или хламидии.
  • Эндокринолог – принимает участи в лечении, если крапивная лихорадка возникла на фоне гепатита, сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза, дисфункции яичников и других гормональных нарушений.
  • Гастроэнтеролог – привлекается к лечению уртикарии, вызванной болезнями системы пищеварения (холецистит, гастрит, колит, дисбактериоз).

Крапивная лихорадка относится к полиморфным заболеваниям, и перечень причин, которые ее могут вызвать, достаточно велик. Но если фактор-провокатор урикатрии правильно установлен и полностью устранен, в дальнейшем заболевание развиваться не будет.

Крапивница – это группа заболеваний (в основном аллергической природы), характерным симптомом которых является сыпь на коже в виде красных волдырей.

В России крапивница очень распространена – от 10 до 20% населения как минимум один раз в жизни наблюдали у себя ее проявления. При этом у большинства она проходит в острой форме (70-75%), у остальных принимает хроническое течение. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) прогнозирует, что XXI век станет веком аллергии. Каждый год число пациентов с той или иной формой аллергии увеличивается на 5%.

Появление основных симптомов крапивницы – волдырей и покраснений – связано с механизмом развития заболевания. Это повышение проницаемости сосудов и острый отек в тканях, которые окружают сосуды.

Ведущую роль в развитии крапивницы играет тучная клетка. Это специальные иммунные клетки, в гранулах которых содержатся особые биологически активные вещества (медиаторы). Самый изученный из них – гистамин. Именно из-за его действия и возникают симптомы крапивницы – высыпания, краснота, отек, кожный зуд.

Сыпь в виде волдырей появляется внезапно на любой части тела, быстро и без следа проходит в течение 24 часов, а затем возникает в другом месте. При надавливании по центру покраснения видно белое пятно.

Зуд начинается одновременно с сыпью. Так проявляется действие гистамина на нервные окончания.

В зависимости от фактора, который активировал высвобождение гистамина из гранул тучных клеток, выделяют различные виды крапивницы.

У детей при крапивнице может наблюдаться ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, нарушением работы пищеварительной системы (диарея).

Существует несколько классификаций крапивницы.

острая – длится до 6 недель;

острый ограниченный отек Квинке

хроническая – более 6 недель.

аллергическая (иммунная) – реализуется через развитие иммунной реакции, часто сочетается с другими аллергозаболеваниями (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, дерматит и т.д.);

неаллергическая – через прямое высвобождение гистамина.

прием лекарственных препаратов;

аллергены насекомых (инсектная аллергия);

физических факторов – таких, как холод, тепло, ультрафиолет, радиация, вибрация, сдавливание;

химических (провоцирующими факторами являются растворители, кислоты, щелочи и другие химические вещества);

некоторых лекарственных средств, например, аспирина;

Клиническая картина

Осложнения при крапивнице

Жить с любым хроническим заболеванием может быть непросто. Хроническая крапивница может сильно ухудшать настроение и снижать качество жизни человека. Особенно неприятным может быть кожный зуд. Результаты одного исследования показали, что хроническая крапивница может иметь такое же негативное воздействие, как болезнь сердца.

Если вы испытываете психологические трудности в связи с заболеванием, обратитесь к врачу. Существуют эффективные методики психологического лечения. Общение с друзьями и близкими также может помочь избавиться от ощущения изолированности и лучше справляться с заболеванием.

хроническая крапивница

Кроме того, примерно в 25% случаев острой и 50% случаев хронической крапивницы развивается отек Квинке. Это быстро развивающийся отек глубоких слоев кожи и слизистых оболочек. Он может проявиться в любой части тела, но чаще всего возникает в следующих местах:

  • веки глаз;
  • губы;
  • половые органы;
  • кисти;
  • ступни.

Зачастую отек появляется внезапно, он гораздо сильнее, чем при обычной крапивнице. Помимо видимых отеков, могут проявиться следующие симптомы:

  • боль или жжение в области отека;
  • отек внутренней поверхности горла, дыхательных путей в легких и языка, из-за чего затрудняется дыхание;
  • отек прозрачной оболочки белка глаза (конъюнктивы), из-за чего нарушается зрение.

При развитии похожих симптомов вызовите скорую помощь, позвонив со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112. В результате отека горла может развиться удушье со смертельным исходом. Поэтому для лечения отека Квинке может потребоваться госпитализация в больницу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector