Лечение фолликулита волосистой части головы – лечение

Как протекает болезнь

Заболевание характеризуется образованием гнойников на любой части тела, где расположены волосяные фолликулы. Так, различают фолликулит волосистой части головы, воспаление в паху, на руках, в подмышечных впадинах. Заболевание одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин.

Причиной патологии является инфекционное или бактериальное поражение фолликулов. Чаще всего это инфекционное заболевание развивается из-за стафилококка.

Вначале в области волосяных фолликулов образуются уплотнения в виде узелков. Они имеют красновато-розовый окрас. Спустя несколько дней узелки увеличиваются в размере, затем наблюдается присоединение инфекции и развитие воспаления, в результате чего на месте узелков появляются крупные гнойники. Центр каждого гнойника выделяется крупной черной точкой – луковицей волоска.

При надавливании на гнойничок пациент чувствует боль и дискомфорт. Со временем гнойники лопаются, на их месте образуется корочка. При легком течении корочка сходит через несколько дней, и о заболевании ничто не напоминает, кроме легкого шелушения кожи. При тяжелом воспалении на месте гнойника образуется грубый рубец, волосы в этой области навсегда перестают расти.

Понятие. Определение

относится к кожным заболеваниям и является одной из форм поверхностной

Иллюстрация 1

Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула.

Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

Классификация

Возбудителем болезни может выступать:

  • стафилококк;
  • псведомонады;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • грибы рода Кандида;
  • вирус герпеса;
  • укус клеща.

Бактериальный или стафилококковый фолликулит часто наблюдается на лице у мужчин, лечение этой формы болезни зачастую осложнено особенностью локализации пораженных фолликулов.

Кандидозный фолликулит чаще всего наблюдается у тяжело больных людей, прикованных к постели, без возможности самостоятельного передвижения.

Псевдомонадный фолликулит проявляется угревой сыпью в области волосяных фолликулов. Чаще всего причиной такой формы заболевания является длительное лечение антибиотиками.

Также выделяют грамнегативный или грамотрицательный фолликулит. Такая форма болезни развивается на фоне снижения иммунитета после перенесенных заболеваний.

Отдельно выделяется эозинофильный фолликулит, который встречается исключительно у пациентов с ВИЧ.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием небольших узелков и гнойничков, которые не доставляют дискомфорта. Острая фаза болезни проходит быстро, в течении нескольких суток гнойнички лопаются и покрываются корочкой.

Глубокий фолликулит характеризуется образованием крупных узелков, а затем на их месте появляются крупные гнойники, при надавливании на которые пациент чувствует сильную боль. Острая фаза глубокого фолликулита проходит за 5-6 суток, затем гнойники лопаются и покрываются мягкой желтой корочкой, на месте которой со временем могут образовываться рубцы.

Фолликулиты классифицируются по различным критериям. В основу ниже представленной классификации ложится непосредственная причина, которая привела к развитию данного заболевания:

  1. Бактериальный (стафилококковый, псевдомонадный фолликулит, грамотрицательный);
  2. Грибковый (кандидозный, вызванный дерматофитами, фолликулит, вызванный Malassezia furfur);
  3. Сифилитический;
  4. Паразитарный (клещ Demodex folliculorum);
  5. Вирусный (вызванный вирусами опоясывающего и простого герпеса, вирусом контагиозного моллюска).

Лечение фолликулита волосистой части головы – лечение

По степени поражения фолликулиты делятся на:

  1. Поверхностные. Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
  2. Глубокий фолликулит. Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.

По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на:

  1. Единичный фолликулит;
  2. Множественный фолликулит.

По течению фолликулит классифицируется на:

  1. Осложненный;
  2. Неосложненный.

Фолликулит бывает поверхностным, затрагивающим лишь устья волосяных луковиц, и глубоким, характеризующимся поражением, как эпидермиса, так и дермы. Кроме того, различают острый фолликулит и хронический. Распространенная форма хронического фолликулита – сикоз.

Глубокие стафилодермии, обусловленные воспалением фолликулов, классифицируются следующим образом:

  • глубокий фолликулит;
  • эпилирующий;
  • абсцедирующий или подрывающий.

Эпидемиология. Статистические данные

Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона, абсцесс или лимфаденит.

Как распознать болезнь

Воспалительное заболевание волосяных фолликулов сложно перепутать с другими патологиями кожи. Фолликулит независимо от причины имеет одинаковое начало развития заболевания. Вначале кожа краснеет и покрывается небольшой узелковой сыпью. С каждым днем сыпь увеличивается в размере, а спустя несколько суток на месте красноватых узелков появляются гнойники или угри, с желтым либо зеленоватым содержимым.

Фолликулит, симптомы которого были вовремя распознаны, требует своевременного лечения, в противном случае возможно развитие осложненной формы болезни, при которой на месте гнойников появляются плотные рубцы, удалить которые в последствии будет очень затруднительно.

Клинические проявления

Лечение фолликулита волосистой части головы – лечение

Первым признаком развития фолликулита волосистой части головы является покраснение кожных покровов в области фолликула, появление инфильтрации. Затем возникает пустула, которая имеет коническую форму и гнойное содержимое. После созревания и вскрытия гнойника остается небольшая ранка, которая затягивается корочкой.

При развитии фолликулита пациенты отмечают появление болезненных ощущений, которые сопровождаются зудом кожных покровов. При тяжелом течении инфекции возможно увеличение лимфатических узлов. При отсутствии терапии патология может привести к развитию фурункула, гидраденита, абсцесса, карбункула и флегмоны.

Диагностика фолликулита включает в себя следующие мероприятия:

  • исследование состояния пораженного фолликула;
  • определение глубины патологического процесса при помощи дерматоскопии;
  • выявление возбудителя инфекции при помощи бактериологического посева. Содержимое пустул также подвергают микроскопическому исследованию, определяют грибки;
  • антикардиолипиновое тестирование и ПЦР-исследование материала, взятого из пустул, позволяют исключить или подтвердить развитие сифилиса и гонореи;
  • уточнение заболеваний, которые могут провоцировать развитие фолликулита.

Также врачу необходимо провести дифференциальную диагностику заболевания, чтобы исключить развитие прочих заболеваний кожи, которые имеют схожие с фолликулитом симптомы.

Общие симптомы фолликулита, не зависящие от его формы и обусловленные свойствами самих стафилококков: гнойнички, связанные с волосяными луковицами, в их центре нередко определяется волос. Они имеют коническую или полушаровидную форму, толстые стенки, содержат густой гной желто-зеленого цвета.

В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения.

Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз при фолликулите в большинстве ситуаций положительный. В случае глубоких язвочек могут остаться небольшие рубцы. Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение позволит в кратчайшие сроки избавиться от гнойных высыпаний. Со временем кожа приобретает нормальный оттенок и даже оставшиеся косметические дефекты становятся слабозаметны.

Фолликулит не является опасным заболеванием, однако и у него существует риск развития осложнений. Чаще всего они появляются при попытке самостоятельно вскрыть образовавшиеся гнойнички на коже. В случае неправильного лечения или повторного инфицирования ран могут развиться следующие опасные последствия:

  1. Фурункулы возникают при вовлечении в патологический процесс сальных желёз и ближайших к ним тканей. Это заболевание протекает в острой форме и вызывает порой очень сильные болезненные ощущения. Поражённая область может занимать несколько сантиметров и сильно опухать. У многих пациентов поднимается высокая температура, они чувствуют себя ослабленными и порой даже теряют аппетит. После вскрытия гнойного пузырька резко наступает облегчение и начинается процесс выздоровления. Если неправильно вылечить фурункул, то может начаться процесс заражения крови, который приводит к очень серьёзным последствиям и порой даже к летальным исходам.
  2. Карбункулы являются некротическими очагами рядом с волосяными фолликулами. Происходит сильно выраженное поражение тканей и после излечения на коже могут оставаться глубокие язвы, которые иногда достигают даже мышечного слоя. Обычно формируется единичный карбункул, они крайне редко вскакивают группами. Он представляет собой очень выраженный округлый инфильтрат, который бывает красноватого, синеватого и даже тёмно-серого цвета из-за некротических процессов. Температура может повышаться до 400С. В случае отсутствия своевременного и правильного лечения инфекция распространяется по всему организму, вызывая обширный сепсис.
  3. Абсцесс образуется при распространении воспалительного процесса на близлежащие ткани. Они начинают некротизироваться и образуют ограниченные капсулы, заполненные гноем.
  4. Флегмона является крайне серьёзным осложнением фолликулита, при котором требуется хирургическое лечение. Инфекция распространяется в близлежащую жировую клетчатку и вызывает нагноение тканей. Опасность заключается в быстром распространении патологического процесса на мышцы, сухожилия и кости. Течение болезни острое, состояние пациента быстро ухудшается.
  5. Гидраденит, при котором происходит гнойное воспаление потовых желёз. Обычно он локализуется в подмышечных впадинах, но иногда может проявиться в области шеи, пупка, паха и молочных желёз.

В случае широкого распространения инфекции в организме может произойти поражение различных внутренних органов, в том числе и головного мозга, после чего развивается менингит.

В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

К осложнениям фолликулита относится:

  • Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);
  • Карбункул;
  • Абсцесс;
  • Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);
  • Формирование фолликулярных рубцов.

В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит, менингит и тяжелые формы воспаления легких.

Лечение фолликулита необходимо проводить своевременно. В запущенных случаях, заболевание может привести к развитию обширного воспаления кожных покровов (карбункул) или множественных нарывов (фурункулы). Также при несвоевременном обращении за помощью высока вероятность развития абсцесса.

Тяжелые формы заболевания приводят к образованию грубых шрамов, на месте которых навсегда прекращается рост волос. Чаще всего осложнения наблюдается при поражении волосистой части кожи головы либо на бороде у мужчин.

Особенности различных видов фолликулитов

Лечение фолликулита волосистой части головы – лечение

Большую опасность представляет недуг для детей младенческого возраста. Вызывают его обычно бактерии. Проявляется болезнь в виде пузырьков, которые возникают на коже, внутри образований содержится светлая или кровянистая жидкость.

Нередко у детей возникает грибковый фолликулит волосистой части головы, характеризуется он образованием на коже плоских белых бляшек с каймой вокруг.

При подозрении на появление недуга срочно нужно обратиться к врачу. Для лечения народными средствами фолликулита у маленьких детей применяют масло чайного дерева, которым смазывают несколько раз в день пораженные участки.

У детей течение заболевания схоже с клинической картиной у взрослых пациентов. Причиной возникновения высыпаний обычно являются различные бактерии и нарушения в уходе за кожей малыша. При первых признаках фолликулита родители должны начать тщательно следить за гигиеной ребёнка и избегать опрелостей.

На начальных стадиях патологии справиться с фолликулитом достаточно просто. Врачи рекомендуют обрабатывать гнойнички с помощью 2% салицилового или камфорного спирта. Также можно использовать Фукорцин, раствор метиленового синего, специальные антисептические крема, гели и лосьоны.

Важно! Во время обработки пустул не следует сдавливать пораженный фолликул – такие действия способны повысить риск развития флегмоны и фурункула.

При глубоком расположении фолликулита, значительном скоплении гноя специалисты рекомендуют вскрытие пустул с последующей обработкой ран антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Мирамистин, Бактробан). Одновременно показан прием антибиотиков (Эритромицин, Цефалексин, Азитромицин), витаминных комплексов, проведение иммунотерапии (Иммунал, Тактивин, Антифагин).

Лечение фолликулита волосистой части головы – лечение

Важно! Во время лечения фолликулита врачи рекомендуют ограничить потребление жиров и углеводов. Это будет способствовать быстрому выздоровлению.

Если у пациента отмечаются постоянные рецидивы фолликулита волосистой части головы, то больному показаны иммуностимулирующие препараты. При наличии сахарного диабета в анамнезе важно придерживаться корригирующего диетического питания. Нормализация состояния пациента возможна только при оптимизации углеводного обмена.

Фолликулит волосистой части головы – распространенная инфекционная патология кожи, которая приводит к развитию пустул, заполненных гнойным содержимым. Заболевание приводит к развитию выраженного болевого синдрома, может провоцировать появление фурункулов, абсцессов. Поэтому необходимо своевременно обратиться к дерматологу для диагностики и лечения фолликулита.

Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

  1. Стафилококковый фолликулит. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
  2. Кандидозный фолликулит. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
  3. Герпетический фолликулит. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
  4. Угревидный сифилид. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
  5. Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
  6. Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
  7. Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
  8. Фолликулит, вызванный грибами, относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера ( папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
  9. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.
  10. Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
  11. Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
  12. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
  13. Клещевой фолликулит. Развивается после укуса клещей, протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
  14. Эозинофильный фолликулит. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных).

Профилактические меры

Профилактические меры сводятся к комплексу гигиенических мер, своевременному и правильному уходу за волосами и кожей. Кроме этого, каждый человек должен следить за общим уровнем здоровья, так как факторы, способствующие этому заболеванию, можно устранить либо предупредить.

Фолликулит лечение

Оставайтесь здоровыми!

Профилактика поможет избежать развития заболевания. В первую очередь следует помнить о гигиене, особенно в жаркое время года. Жаркая и влажная среда является благоприятной для активного размножения патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать развитие воспаления.

Любые хронические и острые инфекционные заболевания должны быть вылечены своевременно, так как нередко поражение волосяных луковиц появляется на фоне снижения иммунитета.

Женщины должны быть очень осторожны при проведении депиляции в домашних условиях. Фолликулит может появиться на ногах, в подмышечных впадинах и в лобковой зоне в случае несоблюдения мер безопасности при удалении ненужных волос.

При работе с вредными химическими веществами важно использовать средства индивидуальной защиты, чтобы не травмировать кожный покров.

Любые травмы, трещины и порезы на коже должны быть своевременно обработаны любым антисептическим раствором. Присоединение инфекции может привести к развитию воспаления.

Хронические заболевания, к сожалению, вылечить бывает невозможно. Однако избежать развития воспаления волосяных луковиц поможет своевременная поддерживающая терапия и регулярное обследование в клинике.

Описание болезни

Лечение фолликулита волосистой части головы – лечение

Фолликулитом называют гнойное воспаление из-за проникнувшей инфекции в верхние и средние слои волосяных фолликулов. В настоящее время это заболевание является очень распространённым. В некоторых странах эта болезнь выявляется примерно у 40% населения. Больше всего случаев регистрации фолликулита происходит в странах с жарким климатом и плохими санитарными условиями.

Фолликулит
При фолликулите происходит воспаление волосяных фолликул

Фолликулит относят к пиодермиям или гнойным поражениям кожи. Проявляется он непосредственно в местах, где растут волосы. В первое время формируется остиофолликулит, при котором воспалительный процесс затрагивает только верхние слои фолликула, поражая его устье. Затем происходит дальнейшее распространение инфекции и начинает развиваться непосредственно фолликулит.

Причины и факторы развития

Основной причиной развития фолликулита является инфицирование волосяного фолликула и последующее его воспаление. Сквозь небольшие ранки и микротрещины на коже патогенные микроорганизмы проникают внутрь и способствуют формированию гнойного процесса. Спровоцировать нагноение могут:

  • различные виды грибков (Pityrosporum, Candida);
  • контагиозный моллюск;
  • простой и опоясывающий герпес;
  • стафилококк;
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • грамотрицательные гонококки (возбудители гонореи);
  • клещи.
Золотистый стафилококк
Золотистый стафилококк является наиболее распространённой причиной формирования фолликулита

Существуют особые факторы, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания:

  • депиляция;
  • бритьё;
  • несоблюдение мер гигиены;
  • травмирование кожи;
  • частое ношение давящих повязок;
  • повышенное потоотделение;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • сниженный иммунитет, а также такие иммунодефицитные заболевания, такие как ВИЧ;
  • иммуносупрессорная терапия;
  • длительное применение местных глюкокортикостероидов;
  • нарушения работы печени;
  • контакт с раздражающими веществами;
  • нарушения обмена веществ.

Также велик риск возникновения фолликулита у пациентов, страдающих от различных зудящих видов дерматоза, таких как экзема и всевозможные дерматиты.

Проведение депиляции
Если после депиляции не была проведена правильная дезинфекция кожи, то это может привести к инфицированию и образованию фолликулита

Фолликулит – заболевание, которое вызывают стафилококки. Эти микроорганизмы постоянно присутствуют на коже большинства людей. Они распространены и в окружающей среде – почве, пыли, воздухе. Большинство из видов стафилококков, живущих на коже, не вызывают заболевание. Лишь у 10% людей встречаются патогенные штаммы.

Стафилококки представлены тремя видами: золотистый (вызывает заболевание), эпидермальный (при определенных условиях приобретает патогенность) и сапрофитный (безопасен для человека). Золотистый стафилококк выделяет фермент коагулазу, которая вызывает коагуляцию (свертывание) сыворотки, входящей в состав крови и лимфы.

����������

Стафилококк продуцирует и другие ферменты, в частности, гиалуронидазу, которая разрушает соединительную ткань, способствуя проникновению инфекции вглубь кожи.

Помимо стафилококков, вызвать заболевание могут псевдомонады, грамотрицательные бактерии, вирусы, грибки. Однако такие случаи встречаются значительно реже и возникают преимущественно на фоне иммунодефицитных состояний.

Заразен или нет фолликулит? Да, заразен, при пользовании общими полотенцами, одеждой, при тесном бытовом контакте. Особенно легко заражаются маленькие дети. У детей есть дополнительные предпосылки для развития кожных инфекций – это несовершенство барьерных свойств эпидермиса из-за его высокой рыхлости, влажности, мягкости.

Для развития болезни необходимо, чтобы у человека имелись не только стафилококки на поверхности кожи, но и другие причины, провоцирующие фолликулит. Предрасполагающие факторы делятся на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

К эндогенным причинам фолликулита относятся:

  • сахарный диабет и гипергликемия;
  • гиперандрогения (например, при нарушении функции надпочечников или яичников у женщин);
  • болезни щитовидной железы;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • недостаток в питании белка;
  • гиповитаминоз А и С;
  • острые инфекционные заболевания, в частности, респираторные инфекции и грипп;
  • тяжелые хронические болезни (туберкулез, злокачественные опухоли, болезни пищеварительной системы);
  • иммунодефицит со снижением числа CD4, в частности, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • длительное лечение антибиотиками.

Экзогенные факторы, способные спровоцировать стафилококковый фолликулит:

  • травмы: ссадины, расчесы, царапины животных, ожоги;
  • загрязнение кожного покрова на производстве;
  • плохой уход за кожей новорожденных;
  • несоблюдение рекомендаций врача после лазерной эпиляции и других инвазивных косметических процедур;
  • переохлаждение и перегревание.

Отягощает течение СПИДа эозинофильный фолликулит. Внешние проявления его обычны, особенностью является эозинофильная инфильтрация в очаге воспаления, что косвенно свидетельствует об аутоиммунном механизме болезни. При СПИДе развивается также герпетический фолликулит – признак тяжелого угнетения иммунитета.

У пациентов, в течение долгого времени получавших антибактериальную терапию по поводу воспалительных заболеваний кожи, в частности, угревой болезни, в результате угнетения нормальной кожной микрофлоры возникает грамнегативный фолликулит. Он вызван клебсиеллой, протеем, кишечной палочкой, энтеробактериями.

Экзематизированный фолликулит

Экзематизированный фолликулит

Распространенный фолликулит

Распространенный фолликулит

Дифференциальная диагностика

Фолликулит

При подозрении на фолликулит врачу требуется провести дифференциальную

с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие проявления. В этом случае задача предстоит непростая, так как заболеваний со схожим течением достаточно много. К ним относятся:

  • Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;
  • Розовые угри;
  • Обыкновенные угри;
  • Воздействие химическими веществами (хлором);
  • Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);
  • Болезнь Кирле.
  • Фолликулярный кератоз;
  • Диффузный нейродермит;
  • Вросшие волосы;
  • Авитаминозы С и А;
  • Болезнь Девержи;
  • Красный плоский лишай (фолликулярная форма);
  • Дискоидная красная волчанка;
  • Потница;
  • Некротические угри;
  • Цинга;
  • Болезнь Гровера.

При первых признаках дерматологических заболеваний стоит обратиться к дерматологу. Диагноз обычно устанавливается при наружном осмотре, сборе анамнеза и проведении лабораторных анализов. Внешние проявления в виде пустул и гнойничков являются характерным диагностическим маркером и позволяют с лёгкостью определить фолликулит.

Очень важно установить тип инфекции, который привёл к формированию фолликулита. Для этого совершают забор содержимого гнойничков и проводят бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов. С целью исключения таких серьёзных заболеваний, как гонорея и сифилис, необходимо провести ПЦР-диагностику, которая основана на изучении ДНК патогенного микроорганизма. Дополнительно врач может назначить проведение дерматоскопии, с помощью которой можно более детально изучить степень поражения волосяного фолликула.

Дерматоскопия
Дерматоскопия позволяет детально рассмотреть воспалённый фолликул

Также обязательным исследованием является анализ на содержание глюкозы в крови, так как фолликулит часто обнаруживается у больных диабетом. В некоторых ситуациях требуется проведение иммунограммы, если есть подозрение на сниженный иммунитет.

Все диагностические процедуры позволяют дифференцировать фолликулит от стрептококкового импетиго, медикаментозной токсикодермии, лишая, угрей, фолликулярного кератоза и потницы.

Прогноз

При фолликулитах прогноз считается благоприятным. При значительной глубине поражения могут оставаться очаги пигментации после отпадения корки. Осложненные фолликулиты наблюдаются редко, но они успешно лечатся врачами.

При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6—7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector