Линейный лихен (Lichen striatus) — диагностика, лечение

Общее описание

Лихен − это комплекс разных заболеваний кожи. Слово пришло из Греции и дословно в переводе звучит, как лишай и зараза. Склероатрофический лихен, склероатрофический лишай, склерозирующий лишай, склерозирующий лихен −это названия одного и того же заболевания. В 19 веке оно было внесено в категорию кожных недугов Ф. Гебром. Он является одним из основателей дерматологии.

Сегодня выделяют несколько видов болезни:

  • блестящий лишай;
  • лихен Кроккер -Адамсона(шиповидный);
  • волосянной;
  • скрофулезный;
  • лихен Видаля хронический простой;
  • красный плоский лихен;
  • склероатрофический лихен;
  • тропический;
  • амилоидный лихен;
  • линейный лихен;
  • микседематозный.

Кожные патологии, перечисленные в списке, роднит наличие на теле бугорков в виде сыпи. Кожные образования имеют белый цвет. Они различаются местом появления и сезонными проявлениями. Тропический недуг обычно просыпается в летний период.

Линейный или полосовидный лихен отличается расположением сыпи по одной линии. Блестящий лишай не поражает слизистые оболочки, ступни, ладошки, волосистую часть головы и лицевую область, за редкими исключениями. Микседематозный лишай встречается чаще у пожилых женщин.

Заболеванию подвержены женщины возраста 40-45 лет, мужчины 40-43 лет. У детей склероатрофический лишай встречается редко, диагноз чаще ставят девочкам от 1 годика до 13 летнего возрастного периода. Иногда наблюдается полное самоизлечение болезни.

Лихен ? это комплекс разных заболеваний кожи. Слово пришло из Греции и дословно в переводе звучит, как лишай и зараза. Склероатрофический лихен, склероатрофический лишай, склерозирующий лишай, склерозирующий лихен ?это названия одного и того же заболевания. В 19 веке оно было внесено в категорию кожных недугов Ф. Гебром. Он является одним из основателей дерматологии.

  • блестящий лишай;
  • лихен Кроккер -Адамсона(шиповидный);
  • волосянной;
  • скрофулезный;
  • лихен Видаля хронический простой;
  • красный плоский лихен;
  • склероатрофический лихен;
  • тропический;
  • амилоидный лихен;
  • линейный лихен;
  • микседематозный.
  • Кожные патологии, перечисленные в списке, роднит наличие на теле бугорков в виде сыпи. Кожные образования имеют белый цвет. Они различаются местом появления и сезонными проявлениями. Тропический недуг обычно просыпается в летний период.

    Линейный или полосовидный лихен отличается расположением сыпи по одной линии. Блестящий лишай не поражает слизистые оболочки, ступни, ладошки, волосистую часть головы и лицевую область, за редкими исключениями. Микседематозный лишай встречается чаще у пожилых женщин.

    Заболеванию подвержены женщины возраста 40-45 лет, мужчины 40-43 лет. У детей склероатрофический лишай встречается редко, диагноз чаще ставят девочкам от 1 годика до 13 летнего возрастного периода. Иногда наблюдается полное самоизлечение болезни.

    Причины и симптомы

    Склероатрофический лишай до конца не изучен. Специалисты во всем мире и Московский Институт дерматологии продолжают изучать эту патологию.

    Удалось выявить некоторые причины, влияющие на появление склерозирующего лихена:

  • генетический фактор, аутоиммунные болезни (псориаз и др.);
  • инфицирование мочеполовой системы;
  • часто склерозирующий лихен проявляется на фоне полового герпеса;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы (например, сахарный диабет).

Склероатрофический лихен начинается с проявления белых папул (пятен) на коже. Они имеют четкие контурные границы. Чаще локализуются на плечах, верхней части груди, шее, половых органах. Изначально имеют размер не более 5 мм в диаметре. Они располагаются близко к друг другу, со временем перерастают и сливаются в бляшки.

Бляшковидное пятно чуть выступает над уровнем кожи. На поверхности пятен могут появляться пузырьки.

Если склеротический лишай поселился на половых органах, то у больного наблюдается зуд и сухость в области гениталий.

Развитие болезни происходит несколько лет. В этот период высыпания не беспокоят, лишь изредка могут сопровождаться зудом. Именно поэтому заболевшие люди не спешат к врачу. Замечено, что площадь поражения кожи лихеном может увеличиваться или уменьшатся. Заболевание проявляется волнообразными скачками.

Причины склерозирующего лишая

Склерозирующий лихен обычно выявляется у взрослых мужчин. Лишай развивается на головке члена и внутри крайней плоти. Заболевший мужчина сначала ощущает сухость крайней плоти, снижается растяжимость кожи. На затронутых лихеном местах четко видно увеличение соединительной ткани.

После чего появляются такие осложнения, как:

  • фимоз (обнажить головку члена из-за сужения крайней плоти очень сложно);
  • отверстие уретры уменьшается;
  • появления трещинок в верхней части члена.

Крайняя плоть и сама головка имеют диффузное поражение (изменения кожи наблюдаются по всей поверхности). Цвет головки становится белым, с некоторым голубоватым отливом. На начальной стадии можно подумать, что это блестящий лишай или микседематозный. Чтобы диагноз и лечение было верным, необходимо посетить специалиста.

Выделяют четыре стадии заболевания:

  1. Происходит поражение члена, а именно, крайней плоти.
  2. Далее лихен распространяется на головку.
  3. Добавляется паталогия уретры.
  4. Эта стадия самая опасная, так как считается предраковой. Всем пациентам в обязательном порядке проводят полную диагностику. Обследование должно исключить или подтвердить злокачественную форму недуга.
Форма красного плоского лишая Симптомы и признаки
Типичная форма многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком.
Кольцевидная Образуется как результат периферического роста очага поражения с регрессом элементов в его центре. Обычно эта форма заболевания наблюдается у мужчин. Кольца локализуются в области половых органов, на внутренней поверхности ног и на слизистых оболочках.
Пузырная или буллезная При пузырной форме на теле появляются крупные (до размера горошины) и мелкие пузыри, которые быстро распространяются по неизмененной коже. Вокруг таких изменений присутствуют папулы или бляшки.
Бородавчатая форма Наросты выглядят как бородавки, расположенные на красных бляшках. Такой лишай расположен обычно на голенях, сопровождается сильным зудом и тяжело лечится.
Остроконечная форма Наряду с классическими папулами возникают остроконечные элементы, возможно сочетание с атрофическими изменениями
Эритематозная форма Характеризуется внезапным появлением на значительной части кожного покрова (в основном на туловище и конечностях), диффузного покраснения малинового цвета, отечности и шелушения. Узелки при этой форме отличаются мягкостью.
Атрофический красный плоский лишай Развивается в связи со склеротическими и атрофическими изменениями на месте разрешения высыпаний. На волосистой части головы могут наблюдаться мелкие очаги облысения.
Атипичная форма красного лишая Чаще поражается верхняя губа, на которой симметрично образуются очаги застойной гиперемии с беловатым налетом. Отмечается отечность сосочков десны в области верхних резцов, они легко кровоточат при механическом раздражении. Больные ощущают жжение и болезненность при приеме пищи.
Монилиформный красный плоский лишай Сопровождается округлыми восковидными высыпаниями, сгруппированными в виде ожерелья. Сыпь располагается на лбу, за ушными раковинами, на шее, тыльной стороне кистей, локтевых сгибах, животе и ягодицах.
Экссудативно-гиперемическая Характеризуется очагами воспаления слизистых, на которых образуются папулы. Этот вид поражает преимущественно десны и внутреннюю сторону губ, характеризуется жжением и болью.
Эрозивно-язвенная Является наиболее тяжелой и трудно поддается лечению. Обычно она сопровождается поражением слизистой рта (головка пениса и вход во влагалище вовлекаются в процесс воспаления реже).

Линейный лишай фото

При всех формах красного плоского лишая применяется местная терапия, причем основной упор делается на использование разнообразных кортикостероидных мазей (целестодерм, адвантан, элоком и др.). Также показаны мази, обладающие рассасывающим действием, которые содержат ихтиол, нафталан, серу, деготь, салициловую кислоту.

Наиболее точно определить, насколько распространен в популяции разных возрастных групп склероатрофический лихен, крайне трудно, потому что это заболевание часто проходит незамеченным и не диагностируется вовсе. Наиболее приближенные к точности расчеты говорят о том, что склерозирующий лихен распространен среди женщин в возрасте от 1 до 70 лет.

Заболевание распространено у женщин в 10 раз больше, чем у мужчин. Известно, что им болеет 1 из 1000 женщин. Пики данного заболевания захватывают препубертатный период, постменопаузу. В эти периоды распространенность увеличивается 1:30. Известно, что около ¼ женского населения обращается с этой проблемой в клиники.

Склероатрофический лишай среди женского населения диагностируется чаще. Высыпания в основном локализуются в области половых органов, плеч, верхней части груди, шеи, подкрыльцовых впадин, реже в области живота, спины, бедер. Сначала появляется узелок размером с чечевичное зерно (диаметром 3-5 мм), оно имеет меловидный либо серо-белый с перламутром цвет. Склерозирующий лихен может проходить агрессивно, либо в течение долгого времени симптомы могут быть незаметны.

На первом этапе заболевания высыпания похожи на белые пятна. Папула может быть окружена и тонким розовым ободком. Папулы, находящиеся поблизости, объединяются в бляшки и могут немного возвышаться над поверхностью остальной кожи. Позже они немного западают. Иногда поверхность этих образований покрывается пузырьками, петехиями или телеангиэктазиями.

линейный лишай - лихен

Фолликулярное расположение провоцирует расширение волосяных фолликул, возникают фолликулярные роговые пробки, имеющие грязновато-коричневый оттенок и напоминающие комедоны.

Пораженные склероатрофическим лихеном половые органы отличаются сухостью и склерозируются. Вход во влагалище становится уже, появляется сильный зуд. Это становится причиной образования трещин вульвы, возникающих произвольно или после физического воздействия (расчесывания, полового акта). Рубцевание трещин зачастую становятся причиной болей во время полового акта, нарушений мочеиспускания, болей при опорожнении прямой кишки и кровотечений.

Мужчины определенных ощущений не отмечают, но сужающаяся крайняя плоть провоцирует развитие фимоза. Позже кожа атрофируется и возникает потемнение очага поражения. Из-за ухудшения эластичности внешнего края кожи на крайней плоти она может трескаться.

Склерозирующий лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи, впервые было диагностировано у больных Hallopeau и Darier в 1887 г. Поражение при склерозирующем лишае может иметь любую локализацию, но чаще, особенно у женщин, охватывает наружные половые органы. В 1885 г. аналогичное заболевание было описано Breisky, который назвал его краурозом вульвы.

Это стало причиной ошибочного представления о склерозирующем лишае и краурозе вульвы как о двух разных заболеваниях. Еще большую путаницу на многие годы внесло в классификацию заболевания описание лейкоплакического вульвита и дистрофии вульвы. Термины «дистрофия вульвы», «лейкоплакический вульвит» и «крауроз вульвы» были упразднены, а «склероатрофический лишай» стал называться склерозирующим лишаем.

trusted-source

Частота склерозирующего лишая неизвестна. Склерозирующий лишай особенно часто возникает в препубертатном и климактерическом периоде. Иногда бессимптомный склерозирующий лишай случайно обнаруживают у женщин репродуктивного возраста при профилактическом осмотре.

Этиология склерозирующего лишая неизвестна. В некоторых случаях заболевание семейное, выявляется у родителей или сестер больной, прослеживаясь в нескольких поколениях. Данные о связи заболевания с некоторыми лейкоцитарными антигенами противоречивы. Предположение об аутоиммунной природе заболевания впервые было высказано после того, как у больных со склерозирующим лишаем были выявлены антитела к антигенам цитоплазматической фракции щитовидной железы.

Дальнейшим подтверждением этого предположения стали сообщения о больных склерозирующим лишаем в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями. Еще одним подтверждением роли иммунных нарушений являются отложения фибрина и иммуноглобулинов вдоль базальной мембраны эпидермиса пораженных участков кожи и повышенное количество клеток Лангерганса в коже.

Наиболее часто больные склерозирующим лишаем жалуются на интенсивный зуд, который может нарушить сон. Однако иногда заболевание годами остается бессимптомным, и больные могут не подозревать о его существовании. Боль нетипична, но может наблюдаться при глубоких экскориациях и эрозиях, особенно осложнившихся вторичной бактериальной инфекцией и флегмоной.

К начальным признакам поражения кожи относятся бледность, утолщение и экскориации, а также отек и сморщивание малых половых губ. Кожа постепенно утрачивает пигмент, истончается и покрывается морщинками, напоминая «папиросную бумагу». Возможно появление пурпуры и экхимозов, которые иногда принимают за признаки изнасилования.

Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

Изредка наблюдается образование пузырей. При длительном течении вследствие выраженных изменений кожи клитор погружается под крайнюю плоть, малые половые губы сглаживаются, возможен стеноз входа во влагалище, в некоторых случаях утрачиваются основные анатомические структуры вульвы. Склерозирующий лишай часто распространяется на перианальную область и бедренно-половые складки.

Поверхность кожи в некоторых случаях из-за выраженного гиперкератоза принимает бородавчатый вид. При склерозирующем лишае неороговевающий многослойный плоский эпителий не вовлекается в процесс, поэтому влагалище обычно не поражается. Описаны казуистические случаи поражения слизистой оболочки полости рта, но во многих из них речь, по-видимому, шла о красном плоском лишае.

При склерозирующем лишае элементы поражения имеют различный вид и локализацию. У одних женщин заболевание вызывает минимальные изменения, у других почти полностью утрачиваются анатомические структуры вульвы и развивается стеноз входа во влагалище. Раньше считали, что возникает спонтанная ремиссия склерозирующего лишая, начавшегося в детстве, после чего заболевание вновь обостряется в пубертатном периоде.

  • фимоз (обнажить головку члена из-за сужения крайней плоти очень сложно);
  • отверстие уретры уменьшается;
  • появления трещинок в верхней части члена.
    1. Происходит поражение члена, а именно, крайней плоти.
    2. Далее лихен распространяется на головку.
    3. Добавляется паталогия уретры.
    4. Эта стадия самая опасная, так как считается предраковой. Всем пациентам в обязательном порядке проводят полную диагностику. Обследование должно исключить или подтвердить злокачественную форму недуга.
    5. Постановка диагноза и лечение

      При проявлении любых симптомов необходимо посетить центр профильной специализации по дерматологии. Изучив клинические проявления, выслушав пациента, доктор подтверждает диагноз.

      Иногда требуется дополнительное обследование, биопсия пораженной кожи. Биологический материал изучается при помощи микроскопа.

      После подтверждения диагноза склероатрофического лихена назначается комплексное лечение:

    6. лекарства для крови, они улучшают микроциркуляцию (Дипиридамол);
    7. курс терапии с препаратами Лидазы и Гепарина (инъекцию делают в голень);
    8. мази аппликационные (Актовегин).
    9. Лихен крайней плоти излечивается только на самых первых стадиях. Пациенту прописывают курс лекарств антималярийного действия (Резорхин) и терапию, укрепляющую организм. Если лечение не дает результатов, делается обрезание крайней плоти.

      У женщин и девочек пораженные участки ткани иссекают. Иногда рекомендована пластическая операция на область вульвы и анального прохода. Все больные, принимающие лечение, должны соблюдать диету и постельный режим.

      Лучше если заболевшего человека изолировать от детей и взрослых членов семьи. Этиология заболевания плохо изучена, хотя изучается давно.

      Не в коем случае не занимайтесь самолечением, лихен может начать развиваться и привести к онкологическому заболеванию.

      В данном случае лечение народными средствами неуместно. Принимая ответственность о применение народной медицины, вы серьезно рискуете своим здоровьем.

      Возможные профилактические меры

      Чтобы предотвратить этот вид лихена, еще не нашли конкретных способов.

      Некоторые советы все же имеются:

    10. При первых признаках поражений кожи, в виде белых пятен, обратитесь к врачу;
    11. Не пугайтесь, если доктор назначает иссечение травмированной кожи. Скорое обрезание и лечение помогут остановить кожную патологию. У мужчин обрезают крайнюю плоть. У девочек и женщин пораженные кожные покровы в области гениталий.
    12. Иногда лечение запущенного заболевания у мужчин требует восстановить проходимость уретры. Поэтому лечением недуга должен заниматься только хороший опытный специалист.

    Причины и симптомы

    • цистит, сопровождаемый проблемами с мочеполовой системой;
    • вульвовагинит, вульвит, другие гинекологические патологии;
    • папилломы, вирус герпеса и другие грибково-вирусные заболевания;
    • пиелонефрит, нефрит и другие проблемы с почками, кисты, поликистозы, проблемы с яичниками;
    • гастродуоденит, туберкулез, гормональные нарушения;
    • маточная гипоплазия, недостаток эстрогена, аллергии, атопический дерматит, поллиноз;
    • диабет, ювенильный ревматоидный артрит, поражение других участков кожи, очаговая склеродермия, псориаз;
    • синдром Дауна;
    • проблемы с митральным клапаном;
    • индивидуальные особенности сердца, расширение артерии в легких.

    Из-за этих заболеваний органы ослаблены. Чаще заболевают склероатрофическим лихеном люди, живущие в загрязненных промышленных районах.

    Вульвовагинит

    Вульвовагинит может стать причиной развития заболевания

    Локализация лихеноидных высыпаний:

    • плечи;
    • грудная клетка;
    • подмышки;
    • пах;
    • спина;
    • слизистая ротовой полости;
    • бедра;
    • живот (в редких случаях).

    Но чаще страдают половые органы. Сначала появляется папула, которая достигает в диаметре от 3 до 5 мм. Ее цвет варьируется от кремового до беловато-серого оттенка с перламутровым блеском. На начальной стадии заболевания видны белые пятна на пораженном месте. Далее папулы, которые расположены близко друг к другу, могут сливаться в большие бляшки, которые становятся выше уровня кожи. Если их расчесать или случайно сорвать, то образуются язвочки. Если в такую ранку попадет инфекция, то может начаться процесс нагноения.

    Позже могут появиться коричневые подкожные пробки, напоминающие комедоны, и пузыри. Место поражения выглядит сухим, шелушится, кожа стянута. Заболевавние половых органов у женщин сопровождается склеродермическим поражением (уплотнением) входа, постоянным зудом. При ходьбе появляется боль и жжение в области поражения, половые контакты невозможны. У мужчин болевые ощущения отсутствуют, но всегда наблюдается повреждение кожи, поркраснение пораженного места, появление рубцов.

    Склероатрофический лишай до конца не изучен. Специалисты во всем мире и Московский Институт дерматологии продолжают изучать эту патологию.

    Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

    Удалось выявить некоторые причины, влияющие на появление склерозирующего лихена:

    • генетический фактор, аутоиммунные болезни (псориаз и др.);
    • инфицирование мочеполовой системы;
    • часто склерозирующий лихен проявляется на фоне полового герпеса;
    • нарушения в функционировании эндокринной системы (например, сахарный диабет).

    На красный плоский лишай приходится от 0,78 до 2,4% всех заболеваний кожи и от 7 до 10% заболеваний слизистой оболочки полости рта. Лишай встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний. А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.

    В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.

    Основные причины его возникновения:

    • Аутоиммунные нарушения.
    • Нарушение обмена веществ.
    • Вирусные и инфекционные заболевания.
    • Нарушения нейрогенного характера.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Аллергические и токсические реакции.
    • Эндокринные нарушения.
    • Заболевания сердечнососудистой системы.

    История болезни, где красный лишай передается по наследству, не редкость. Лишай в таких случаях появляется у детей и трудно поддается лечению. У детей красный плоский лишай развивается очень редко. Детское население составляет всего 1 % от общего числа всех больных красным плоским лишаем.

    Вопреки расхожему мнению, что лишаем можно заразиться от уже инфицированного человека, он не является контагиозным. Иначе говоря, красный плоский лишай не заразен. В большинстве своем он является наследственным, и не передается через личный контакт с его носителем.

    Но, некоторые специалисты не рекомендуют полностью отвергать возможность заражения красным плоским лишаем (особенно при близком контакте) и придерживаться ряда правил:

    • При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов,
    • не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.

    При красном плоском лишае чаще страдает кожа, хотя в 3—26,5% случаев встречается изолированное поражение слизистых оболочек полости рта. Могут отмечаться поражения вульвы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, прямой кишки, пищеварительного тракта.

    Основным симптомом красного плоского лишая является появление характерных высыпаний в виде покраснений, бляшек, язвочек. Для высыпаний свойственно групповое расположение в основных местах поражения.

    Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:

    • локтевые сгибы;
    • внутренняя поверхность лучезапястных суставов и бедер;
    • подколенные ямки;
    • область поясницы;
    • нижняя часть живота;
    • область паха;
    • голеностопные суставы;
    • подмышки;
    • боковые поверхности туловища.

    Ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы крайне редко поражаются красным плоским лишаем. На слизистых оболочках элементы сыпи наблюдаются на следующих областях:

    • полость рта: язык, внутренняя поверхность щек, твердое небо, десна; в
    • ход во влагалище;
    • головка пениса.

    Появление красного плоского лишая на слизистой оболочке рта в определенной степени зависит от наличия у больных заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты др.), печени, поджелудочной железы. У ряда больных отмечается несомненная связь болезни с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией.

    Очень трудно выявить красный плоский лишай на лице, который проявляется в виде нехарактерных высыпаний в области кожи лба, щек, нижних и верхних веках и подбородка. Вместо привычных бляшек у больных наблюдается интенсивная пигментация темного оттенка.

    Таким образом, симптомами красного лишая являются зуд, краснота и проявление иных типичных признаков. Определить наличие заболевания может врач-дерматолог при наружном осмотре пациента.

    Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

    Содержание

  • генетический фактор, аутоиммунные болезни (псориаз и др.);
  • инфицирование мочеполовой системы;
  • часто склерозирующий лихен проявляется на фоне полового герпеса;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы (например, сахарный диабет).
  • Инфекционная причина
    Инфекция — это одна из причин развития склероатрофического лишая.

    Выявить причины, вызывающие склероатрофический лишай, к настоящему времени не удалось. Наиболее вероятными представляются следующие версии:

    • Аутоиммунная;
    • Инфекционная.

    Кроме того, определенную роль в возникновении склероатрофического лишая могут играть:

    • Частая травматизация слизистых;
    • Воздействие раздражающих веществ, в том числе и аллергенов;
    • Расстройства метаболизма.

    Новый вид линейного лишая впервые был подробно описан в 1941 году, но до сих пор основная причина высыпания остается невыясненной.

    Многие специалисты склоняются к разным теориям появления, каждая из которых подкреплена определенными фактами:

    • Вирусно-инфекционная: наличие вируса или грибка может провоцировать усиленное деление клеток эпидермиса. Иммунитет реагирует на такое нарушение выработкой специальных антител, которые уничтожают не только вредоносные, но и полезные клетки в подкожном или верхнем слое.
    • Неврогенная: ее связывают с перенесенным пациентом стрессом, депрессией или сильным нервным потрясением. Зачастую во время лечения специалисты выявляют расстройства и поражения нервной системы. В таком случае лишайные образования на коже располагаются именно в области крупных нервных окончаний.
    • Интоксикационная: теория предполагает, что линейный лишай может образоваться при отравлении опасными веществами при контакте с ними. Сюда относят сильнодействующие лекарства, бытовую химию, особенные условия производства, связанные с красителями или окислителями. Косвенно причиной отравления может стать даже проживание в экологически загрязненном районе.
    • Аллергический скачок: некоторые специалисты связывают возникновение лишайных линий с гормональным сбоем в организме на фоне всплеска аллергии на продукты или природные раздражители.
    • Аутоинтоксикация организма: лишай может быть взаимосвязан с другими тяжелыми заболеваниями хронического или инфекционного характера.

    Анализируя все теории, многие дерматологи выделяют группу риска, пациенты которой чаще остальных могут столкнуться с линейным лишаем:

    • цирроз печени;
    • онкологические заболевания на поздних стадиях;
    • прием антибиотиков;
    • постоянное употребление противотуберкулезных или гормональных препаратов;
    • сахарный диабет;
    • болезнь Вильсона;
    • воспаления желудка и кишечного тракта.

    Практически у всех пациентов с линейным лишаем при анализе крови обнаруживаются изменения печеночных проб, которые свидетельствуют о влиянии болезни на внутренние органы человека.

    Линейный лишай или лихеноидный дерматит на плече

    Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

    Для линейного лишая характерно появление на коже многочисленных мелких папул. Они представляют собой изменения в сосочках верхнего слоя эпидермиса. Они увеличиваются в размере до 4-х миллиметров, становятся розового оттенка и шершавыми на ощупь. Изменения на коже незначительны, но поверхность может активно шелушиться, выделяя мельчайшие белые чешуйки.

    Линейный лишай у ребенка на руке

    Чаще всего полоски из воспаленных узелков образуются на конечностях, туловище или ягодицах, могут покрывать лицо или шею. Обычно линейный лишай располагается с одной стороны и всегда по линии расположения нервов.

    Особенности лечения заболевания

    Однако большинство исследователей полагает, что основная причина развития линейного лихена – это неврит (воспаление) периферических нервов. В пользу этой теории говорит вид высыпаний, которые располагаются по ходу нервов и имеют форму узкой полосы.

    Проявиться линейный лишай может после перенесенного инфекционного заболевания или перенесенной травмы. Как можно отличить лишай от других заболеваний изложено тут.

    Для лечения линейного лихена используют:

    • Витаминотерапию, в частности, витамины групп B и E.
    • Наружное лечение линейного лишая – с применением кортикостероидных мазей. Гормональные средства используют с низкой и средней концентрацией стероидов, применяют короткими курсами.
    • Для наружного лечения линейного лишая может быть использована нафтизиновая или цинковая мазь, а также, другие средства, оказывающие противовоспалительное действие.
    • Наружное лечение лишая йодом очень редко применяют.
    • Возможно, назначение слабых седативных средств.

    В схему лечения линейного лихена рекомендуется включать физиолечние. При этом заболевании применяют:

    • Ультрафиолетовое облучение;
    • Облучение узкого спектра с длиной волны 311 нм;
    • Магнотолазерную терапию;
    • Магнитную терапию.

    Хорошие результаты в лечении линейного лишая  дает ПУВА-терапия, лазерная акупунктура, электро- и фонофорез с добавлением витаминов и лекарственных веществ.

    Диету при лечении линейного лишая соблюдать не требуется, водные процедуры не ограничиваются. Более подробно о том какое влияние имеет купание на заболевание вы узнаете из этой статьи. Для лечения линейного лишая больным рекомендуется посещение морских курортов, в лечении дерматоза помогут морские купания, лечебные грязи, радоновые и сероводородные ванны.

    Линейный лишай можно успешно лечить, используя методы, которые предлагают народные целители.

    При линейном лишае рекомендуется пить много зеленого чая, приготовленного с добавлением мяты и лимонной мелисы.

    Полезно при этом заболевании принимать отвар боярышника. Нужно размять полный стакан спелых ягод боярышника и залить их литром только что закипевшей воды. Остудить настой, отцедить гущу. В настой добавить мед и пить, не ограничивая количество.

    Быстрее справиться с линейным лишаем поможет настой, приготовленный из смеси мяты, кипрея и душицы. Соотношения трав можно брать в произвольном количестве. Заварить с вечера две ложки смеси 500 мл воды, утром процедить отвар и пить по половине стакана 5 раз в день.

    Целебное масло для лечения линейного лихена можно приготовить из лекарственных трав. Нужно взять 50 граммов сухой травы зверобоя, 30 граммов цветков календулы и 20 граммов смолотых в порошок корней лопуха. Сложить растительное сырье в банку из стекла и залить 300 мл нерафинированного масла. Дать средству настояться 15 суток.

    Приготовить крепкий отвар из березовых листьев, взяв 100 граммов листьев на 300 мл воды. Кипятить отвар в течение 10 минут, потом дать немного остыть. Горячий, но не обжигающий отвар использовать для обливаний пораженной кожи при линейном лишае или для выполнения примочек.

    Можно использовать в лечении высыпаний при линейном лишае мазь, приготовленную из календулы, шишек хмеля и корней лопуха. Нужно взять по 10 граммов корней лопуха и цветков календулы и 20 граммов шишек хмеля. Залить сырье 100 мл воды и кипятить 1 минуту. Остудить и отцедить жидкую часть. Смешать отвар с вазелином в соотношении 1 часть отвара к 2 частям вазелина. Использовать мазь для смазывания высыпаний на коже при линейном лишае.

    Мазь из укропа и меда для лечения линейного лишая. Необходимо взять 100 граммов меда и такое же количество укропа. Берут наземную часть растения, которое уже пустило стрелки. Укроп нужно очень мелко порезать (и стебли, и листья, и розетку с семенами) и смешать с медом. Поставить посуду на водяную баню и прогревать смесь полтора часа при небольшом нагреве, изредка помешивая состав. Затем нужно процедить средство через сито, дать ему остыть и использовать для смазывания пораженной кожи при линейном лишае.

    В лечение линейного лихена, а также лишая блестящего может помочь ладан, который нужно измельчить до состояния порошка. Смешать 50 граммов порошка с равным количеством гусиного топленого жира. Прогревать смесь на водяной бане полчаса. Остывшую мазь наносить на кожу на места высыпаний при линейном лишае.

    Хорошо помогает в лечении лишая медицинская сера. Нужно взять порошок серы и смешать с растительным маслом, чтобы получилась масса, по консистенции напоминающая мазь или крем. Наносить на высыпания на коже при линейном лишае, прикрыть сверху полосками пленки и закрепить компресс пластырем или бинтом.

    Заболевание надо лечить на ранних сроках, так как оно неизменно приводит к склерозу и образованию рубцов, что проявляется большими проблемами.

    В тяжелых случаях сужается мочеиспускательный канал, нарушается отток мочи. Если нормальная динамика мочи нарушена, рано или поздно возникают бактериальные воспалительные заболевания органов, находящихся выше (мочевой пузырь, почки).

    Линейный лишай или лихеноидный дерматит на плече

    Лечение  лихена заключается в основном в применении гормональных мазей, но иногда приходится удалять хирургическим путем большие пораженные участки.

    У мужчин с поражением головки полового члена проводят операцию циркумцизию.

    Это проводят на первой стадии склеротического лихена при условии, что головка и мочеиспускательный канал не затронуты.

    На второй стадии поражается крайняя плоть, головка полового члена, процесс может переходить на венечную борозду и кожу головки.

    На этом этапе может затрагиваться уретра, что проявляется нарушением мочеиспускания. Лечат хирургическим путем, расширяют уретру, на длительный курс назначают кортикостероидные мази (Целестодерм, Дипроспан, Акридерм).

    На третьей стадии значительно меняется вид половых органов, поэтому лечение состоит в  проведении пластики, устрани стриктур уретры, иссечении рубцов, длительном назначении кортикостероидных мазей.

    На четвертой стадии выполняют биопсию, чтобы исключить рак. Лечение сводится к хирургическому иссечению рубцовых тканей.

    Из местных препаратов назначается также Такролимус, ингибитор кальциневрина. Побочным эффектом является возможность развития злокачественных опухолей.

    Из немедикаментозных способов применяют лазерная терапия, ультразвук, иглорефлексотерапия и электрокоагуляция.

    Помните, что заболевание является хроническим, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью даст наилучшие результаты лечения и приостановит болезнь на сроках, когда еще нет осложнений.

    Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

    1. Экстрагенитальную;
    2. Генитальную, которую подразделяют на склероатрофический лишай (кератоз) полового члена и склероатрофический лишай вульвы.
    3. Экстрагенитальная форма склероатрофического лишая встречается примерно в 20% случаев от всего числа заболевших. Высыпания при этой форме склероатрофического лишая располагаются на верхней стороны спины, шее, области пупка, разгибательных поверхностях нош и рук, ладонях и подошвах. Крайне редко отмечается поражение слизистых рта. Высыпания – в виде папул белого цвета, которые на первой стадии находятся на одном уровне с кожей. По мере развития склероатрофического лишая места поражения западают, на них становятся заметны роговые пробки, заполняющие устья потовых желез. Поэтому пораженная кожа может выглядеть бородавчатой.
    4. Склероатрофический лишай вульвы. Это самая распространенная форма заболевания. Характерные симптомы – появление белых или цвета слоновой кости бляшек, пятен или папул, расположенных в области вульвы и промежности. У части заболевших женщин появляются эрозии и геморрагические пузыри. При заживлении повреждений слизистой отмечается рубцевание тканей, что приводит к заращению малых половых губ, появлению болезненных трещин. Нередко склероатрофический лишай осложняется присоединенной грибковой или бактериальной инфекцией. У больных старшей возрастной группы возможно перерождение поражений в плоскоклеточный рак.
    5. Склероатрофический лишай полового члена. Данная форма развивается только у необрезанных мужчин. Проявляется заболевание появлением бляшек или пятен белого цвета в области головки и крайней плоти. Реже наблюдаются эрозии и геморрагические пузыри. Осложнениями склероатрофического лишая являются стриктура уретры и фимоз.

    Способ лечения должен склероатрофического лишая подобрать врач, учитывая возраст больного и стадию заболевания.

    Чаще всего, при склероатрофическом лишае применяют:

    • Кремы или мази, содержащие высокие дозы стероидов. Эти средства необходимо применять короткими курсами. Длительная терапия стероидами может привести к истончению кожи и вызвать дискомфорт, поэтому использовать мази нужно строго по инструкции.
    • Инъекции в область очага поражения триамционалона ацетонида.
    • Применение мази, содержащей такролимус (концентрация 0,1%). Этот способ лечения склероатрофического лишая позволяет получить неплохой эффект, при этом, препарат, в отличие от гормональных мазей, можно использовать на протяжении длительного периода.
    • При тяжелом течении заболевания может быть назначено лечение Ацитретином.
    • Для устранения трудностей при мочеиспускании и при проведении полового акта иногда применяют хирургическое лечение.
    • Из немедикаментозных способов лечения используется лазерная терапия, иглорефлексотерапия, лечение ультразвуком, селективная фотокоагуляция.
  • проявляются белыми высыпаниями на головке и в области крайней плоти;
  • осложнение в виде строения уретры и фимоза.
  • Линейный лишай у ребенка на руке

    Причины возникновения склерозирующего лихена

    1. Генетические факторы;

    • Противовоспалительных гормональных составов типа крема Унны или нафталановой мази.
    • Противогрибковых препаратов при выявлении на коже грибков (Ламизила, Кетоконазола или Клотриназола).
    • Увлажняющих кремов из лечебных косметических серий.

    Белый лишай Цумбуша

    Это крауроз вульвы или склероатрофический лихен, его еще называют болезнью белых пятен. Это заболевание ? доброкачественное воспаление хронического характера, которое возникает на коже и слизистых вульвы.

    Лихен микседематозный поражает женщин пожилого или среднего возраста, а склерозирующий лихен чаще наблюдается у маленьких девочек и молодых девушек. На коже вульвы видны сгруппированные бляшки и папулы светлого оттенка размерами от 0,5 см до 1,5 см.

    У женщин и девочек заболевание начинается с дискомфорта в месте расположения вульвы и ануса в виде систематического зуда и проявления белых пятен. Область поражения приобретает «форму цифры восемь».

    Патология кожных покровов растет и развивается, затем перемещается в начало влагалища, на клитор, половые губы.

    Иногда у девочек может наблюдаться эрозия вульвы, со временем она заживает, образуя рубцевание кожных тканей, которыми зарастают малые половые губы. Осложняют болезнь наличие грибковых и бактериальных инфекций.

    Линейный лишай у ребенка на руке

    Склерозирующий лишай вульвы считается опасным кожным заболеванием. В редких случаях, а это 3% больных женщин и девочек, могут столкнуться с раком. Именно на фоне этой болезни образуется плоскоклеточный рак. Требуется постоянное лечение и наблюдение у специалиста. Обязательно необходимо проводить биопсию пораженных участков кожи, чтобы не запустить болезнь. Тогда прогноз не будет плачевным, от рака легче всего излечиться на начальной стадии.

    Это крауроз вульвы или склероатрофический лихен, его еще называют болезнью белых пятен. Это заболевание − доброкачественное воспаление хронического характера, которое возникает на коже и слизистых вульвы.

    Склерозирующий лишай – заболевание половых органов

    3. Инфекционные факторы;

    4. Местные факторы;

    Иногда развитие заболевания связывают с местным повреждением кожи. Пусковым механизмом развития может быть механическая травма в зоне старых рубцов, радиационное облучение кожи при лучевой терапии, потертости кожи, хроническое раздражение кожи мочой у больных сахарным диабетом.

    5. Гормональные факторы;

    Симптомы склерозирующего лихена

    У мужчин, как правило, начинается с поражения кожи полового члена. Ранние проявления характеризуются появлением на коже крайней плоти и головки члена белесоватых пятен и участков атрофии кожи, а также склеротических бляшек пятнистой окраски. Характерное проявление начальной стадии — белесоватое склеротическое кольцо.

    В дальнейшем развитие склеротической (рубцовой) ткани приводит к уплотнению кожи крайней плоти, что затрудняет открытие головки члена, способствует присоединению инфекции и развитию бактериального воспаления головки члена (баланиту). С развитием заболевания, головка полового члена перестает открываться и формируется рубцовый фимоз.

    По причине снижения эластичности на наружном крае кожи крайней плоти могут появляться надрывы.

    У мужчин, которым было сделано обрезание, заболевание может начинаться на половом члене в зоне кожного рубца, оставшегося после операции по обрезанию крайней плоти. Вовлечение в процесс рубцевания наружного отверстия и начальных отделов мочеиспускательного канала приводит к появлению затрудненного мочеиспускания, проявляющегося истончением струи мочи и необходимостью натуживаться, чтобы начать мочеиспускание.

    Лечение склерозирующего лихена

    Лечение склерозирующего лихена зависит от степени вовлечения тканей в воспалительный процесс.

    На начальной стадии выполняется операция обрезания крайней плоти (циркумцизии) и дальнейшее наблюдение. В более сложных случаях проводится хирургическое удаление пораженных тканей, при необходимости операция по расширению наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия), длительное местное лечение противовоспалительными препаратами.

    Если в процесс вовлечены крайняя плоть, головка члена, наружное отверстие мочеиспускательного канала, то может потребоваться выполнение сложных пластических операций по устранению стриктур мочеиспускательного канала, широкое иссечение рубцовой ткани, длительная местное лечение глюкокортикоидным противовоспалительным кремом.

    При предраковом состоянии лечение заключается в хирургическом иссечении рубцовой ткани. К сожалению, каких-либо эффективных профилактических мер, которые бы могли не допустить заболевание, не существует. Поэтому при первых симптомах заболевания обращайтесь за помощью к опытному урологу (гинекологу).

    Содержание

    Его вполне можно принять за хламидиоз, герпес, фимоз и т.д. Лекарства не дают результатов, больной остается без нужной медицинской помощи. Ищите хорошего специалиста, посетите нескольких врачей и уточните диагноз, обращайтесь только в надежные клиники. Ваше здоровье в ваших руках!

    Чаще всего склерозирующий лишай поражает женщин после наступления менопаузы, однако может встречаться и в возрасте 17-19 лет, в том числе у мужчин. Склерозирующий лишай — не заразная болезнь.

    Признаки склерозирующего лишая

    1. Белые перламутровые пятна на коже в области гениталий.

    2. Зуд в области половых органов.

    Тербинафин крем

    3. Болезненные ощущения во время полового акта и мочеиспускания, связанные со склерозированием ткани (превращение в соединительную), которое приводит к сужению просвета влагалища.

    Причины развития заболевания неизвестны. Одни считают, что это аутоиммунное заболевание, при котором «сошедшие с ума» иммунные клетки нападают на клетки кожи – и это приводит к склерозированию ткани. Другие предполагают, что заболевание возникает из-за инфекционного процесса, возникшего в коже.

    Доказано: у людей, страдающих склерозирующим лишаем, велика вероятность развития рака, поэтому они находятся под постоянным наблюдением врача-гинеколога и периодически делают биопсию пораженных участков.

    1. Обратитесь к врачу, он проведет необходимое обследование и назначит лечение.

    2. Снять зуд и снизить травмирование кожи в области гениталий можно с помощью крема с гормонами.

    3. При склерозирующем лишае назначаются антибиотики – они замедляют развитие заболевания.

    4. При значительном сужении просвета влагалища требуется хирургическое вмешательство.

    Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

    5. При обнаружении опухоли во влагалище проводится оперативное лечение.

    Помните: чтобы выявить заболевание на ранней стадии, необходимо посещать врача-гинеколога не реже 1 раза в год.

    Смотреть выпуск от 20 августа 2012 года

    Склероатрофический лихен: причины, симптомы и лечение

    После подтверждения диагноза склероатрофического лихена назначается комплексное лечение:

    • лекарства для крови, они улучшают микроциркуляцию (Дипиридамол);
    • курс терапии с препаратами Лидазы и Гепарина (инъекцию делают в голень);
    • мази аппликационные (Актовегин).

    Лихен крайней плоти излечивается только на самых первых стадиях. Пациенту прописывают курс лекарств антималярийного действия (Резорхин) и терапию, укрепляющую организм. Если лечение не дает результатов, делается обрезание крайней плоти.

    У женщин и девочек пораженные участки ткани иссекают. Иногда рекомендована пластическая операция на область вульвы и анального прохода. Все больные, принимающие лечение, должны соблюдать диету и постельный режим.

    Лучше если заболевшего человека изолировать от детей и взрослых членов семьи. Этиология заболевания плохо изучена, хотя изучается давно.

    Не в коем случае не занимайтесь самолечением, лихен может начать развиваться и привести к онкологическому заболеванию.

    В данном случае лечение народными средствами неуместно. Принимая ответственность о применение народной медицины, вы серьезно рискуете своим здоровьем.

    Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

    Устранение провоцирующих факторов:

    • устранение стрессов и психотравмирующих ситуаций у человека;
    • лечение у стоматолога, санация полости рта, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки рта;
    • коррекция лекарственной терапии с исключением медикаментов-провокаторов болезни (антибиотики, делагил);
    • исключение профессиональных и бытовых вредностей;
    • обследование у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога;
    • лечение очагов хронической инфекции (тонзиллита, гайморита, кариеса);
    • правильное сбалансированное питание, диета.

    Местное лечение у взрослых и детей тоже можно обеспечить народными средствами, включающими в себя:

    • ванны с применением лекарственных трав, например, череды и ромашки;
    • аппликации на пятна масла облепихи;
    • мазь на основе церковного ладана и календулы;
    • примочки, компрессы, полоскания полости рта с соком свеклы или калины, отваром изюма.

    Активно используют мази с кортикостероидами Адвантан, Синафлан, Белосалик, которые обладают противовоспалительным действием и поэтому эффективны при лечении красного плоского лишая, обкалывание очагов гидрокортизоном.

    Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил. Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.

    С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.

    Из методов нелекарственной терапии красного плоского лишая заслуживает внимания фототерапия (ультрафиолетовое облучение). Имеются сообщения о лечении больных красным плоским лишаем лазером.

    Плоский красный лишай у человека не всегда поддается лечению, часто после прекращения курса терапии болезнь возвращается рецидивами. Поэтому решающее значение имеет соблюдение профилактических мер, которые помогут добиться стойкой ремиссии.

    При увеличении интенсивности чесоточных проявлений лечение проводят:

    • гистаминовыми Н1-блокаторами, репеллентами с антисеротонином и катехоламиновыми блокаторами. Одновременно применяют успокаивающие препараты и антидепрессанты. С их помощью нормализуют сон и уменьшают зуд;
    • витаминотерапией для позитивного влияния на процессы метаболизма.

    Профилактика обострений заключается в лечении очагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, кариес и др.), лечении психоневрологических расстройств, переутомления нервной системы, стрессов.

    Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

    В первую очередь прописывается курс витаминов групп В и Е, в данном случае необходима в обязательном порядке витаминотерапия.

    Наружное лечение лишая предполагает использование мазей на основе кортикостероидов. Здесь стоит уточнить, что мы говорим о гормональных мазях, поэтому используют средства с низкой или средней концентрацией, а курсы приводятся в короткое время.

    Кроме того, в наружном лечении большое значение отводится мазям с противовоспалительными свойствами, например, это может быть мазь нафтизиновая или цинковая мазь, которая находит свое применение вообще в огромном количестве терапий кожного покрова.

    В редких случаях может быть использован и йод. Иногда может быть назначено и седативное средство, но с очень легким эффектом.

    Кроме того, в схему лечения лишая входят и средства физиотерапии:

    • Ультрафиолетовое облучение;
    • Облучение узкого спектра с длиной волны 311 нм;
    • Магнотолазерная терапия;
    • Магнитная терапия.

    В отличие от большинства схем лечения подобных кожных заболеваний, при лечении линейного лишая нет необходимости в соблюдении определенной диеты, и водные процедуры также не попадают под ограничение.

    Как избавится от околоногтевых бородавок

    Отличные результаты в лечении показывают санаторные и курортные терапии, в ходе которых пациент принимает грязевые ванны, радоновые и сероводородные ванны, морские купания. Все перечисленные методы отлично справляются с дерматозами.

    Содержание

  • лекарства для крови, они улучшают микроциркуляцию (Дипиридамол);
  • курс терапии с препаратами Лидазы и Гепарина (инъекцию делают в голень);
  • мази аппликационные (Актовегин).
  • Красный плоский лишай
    Склероатрофический лишай можно спутать с красным плоским лишаем.

    Диагностика склероатрофического лишая проводится на основе внешнего осмотра и, при необходимости, биопсии пораженной ткани. Необходимо дифференцировать склероатрофический лишай от заболеваний, имеющих схожие симптомы. Это, прежде всего:

    • Красный плоский лишай;
    • Блестящий лишай;
    • Лейкоплакия;
    • Витилиго;
    • Кожные Т-клеточные лимфомы;
    • Дискоидная красная волчанка и пр.

    Тербинафин крем

    При поражении ногтей необходимо применять антимикотики широкого действия, которые уничтожают грибок: Тербинафин, Лоцерил или Итраконазол. Для скорейшего восстановления здоровой пластины можно проводить массаж фаланги пальца, использовать ванночки с отварами трав, примочки с натуральными маслами чайного дерева, пихты или облепихи.

    Обязательно проводится курс инъекций витаминов группы В, А и Е, которые помогают улучшить состояние кожи, повысить иммунитет. Важным фактором является устранение всех причин возникновения линейного лишая: применяются успокоительные седативные средства, проводится очищение крови от токсинов и химических соединений.

    В большинстве случаев прогноз по излечению линейного лишая благоприятный. При системной терапии высыпания и воспаления проходят через несколько месяцев без рецидивов, а поверхность кожи становится чистой и гладкой.

    Особенности лечения заболевания

    линейный лишай - лихен

    Тербинафин крем

    На сегодняшний день известны такие относящиеся к лихенам заболевания:

    • Линейный — сыпь на руках, ногах, шее.
    • Красный плоский лишай популярен среди юношей: проявляется на половом члене, реже на других участках тела, имеет хроническую форму.
    • Блестящий — очень редкий вид. Его отличие — мелкие круглые перламутрово-блестящие папулы на поверхности кожи.
    • Амилоидный располагается чаще на голенях в виде плоских или полушаровидных папул, тесно расположенных друг к другу.
    • Тропический проявляется как точечные высыпания на коже. Обостряется летом, поражает открытые части тела.
    • Микседематозный. Сыпь в виде узелков темно-розового цвета с блестящей поверхностью, как при лихене блестящем. Чаще проявляется на лице, кистях рук, предплечьях, на внутренней поверхности локтей и коленей. Пораженная кожа напоминает лимонную корку.
    • Склерозирующий лихен (склеротический) — хроническое воспалительное заболевание кожи половых органов у мужчин и женщин.
    • Хронический Видаля, или нейродермит. Локализуется на затылке, задней поверхности шеи, на локтевых и подколенных сгибах, голенях, внутренней поверхности бедер. Высыпания сухие, одиночные.
    • Шиповидный лихен Кроккера-Адамсона характеризуется красноватыми шиповидными уплотнениями, с тонкими рогоподобными шипами. Высыпания тесно расположены друг к другу. Чаще появляются на животе, ягодицах, внутренней поверхности бедер.
    • Склероатрофический («болезнь белых пятен»). Это атрофическое заболевание кожи неопределенного генеза. Чаще поражает зону гениталий. Различают две стадии заболевания: первичный склероатрофический лишай и последствия красного плоского лихена (стадия атрофии).

    Высыпания появляются волнообразно, их количество может увеличиваться и уменьшаться. Примечательно, что у девочек часто наступает самоизлечение.

    Иногда заболевание существует вместе с витилиго и склеродермией, также описаны случаи перерождения его в плоскоклеточный рак.

    Из клинических вариантов болезни описаны два: экстрагенитальный с поражением кожи тела, генитальный с захватом кожи и слизистой оболочки половых органов.

    Реже встречается экстрагенитальная форма (примерно в 20% случаев). В этом случае типичной локализацией становятся: шея, подмышечные впадины, кожа ладоней и подошв, сгибательная сторона запястий, намного реже видны очаги на слизистой оболочке полости рта.

    Сыпь при склероатрофической лишае выглядит как белые пятна или папулы (показано на фото), иногда они сливаются, образуя большие бляшки.

    В центральной части очагов можно увидеть небольшие углубления. Поверхность пятен может выглядеть как бородавчатая, так как устья волосяных фолликулов и потовых желез заполняются роговыми пробками.

    Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

    Склероатрофический лишай вульвы является самой частой формой болезни (генитальная его форма).  Ранее можно было встретить название крауроз вульвы.

    У пациенток появляются пятна на вульве, промежности, коже перианальных складок, в промежности.

    Цвет пятен — слоновой кости, границы четкие. Пятна сливаются в большие очаги. У некоторых больных появляются телеангиэктазии, пузыри с геморрагическим содержимым, эрозии.

    После этого происходит заживление с образованием рубцов и заращением малых половых губ. В области промежности и вульвы высыпания зачастую напоминают восьмерку или круг.

    Заболевание осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, грибковой флоры. У пациенток старшего возраста чаще встречается перерождение лишая в плоскоклеточный рак.

    У мужчин заболевание называется склероатрофический лишай полового члена. Некоторые специалисты относят к нему облитерирующий ксеротический баланит.

    Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

    Почти всегда отмечается заболевание у мужчин без обрезания. На головке полового члена появляются пятна или бляшки белого цвета, позже можно заметить телеангиоэктазии и эрозии.

    Если в патологический процесс вовлечены периуретральные ткани,  развивается сужение (стриктура) мочеиспускательного канала, а поражение крайней плоти ведет к фимозу.

    Диагностика

    Диагностика линейного лишая не является сложной задачей, так как клиническая симптоматика дерматоза достаточно специфична.

    Необходимо отличать линейный лишай от невуса эпидермального, а также от похожих элементов высыпаний при красном плоском лишае и псориазе.

    Для уточнения диагноза может быть проведено гистологическое исследование биоптата, взятого из места высыпаний на коже. Гистологическая картина при линейном лихене схожа с изменениями, которые выявляются при ограниченном невродермите. При лишае данного вида сосуды, расположенные в верхней части дермы находятся в окружении воспалительного инфильтрата.

    Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

    При появлении кожных высыпаний необходимо обратиться к дерматологу. Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется врачом-дерматологом и не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.

    Проводится дифференцированный диагноз на исключение лейкоплакии, красной волчанки или сифилиса. Основное направление – выявления фоновых заболеваний, провоцирующих болезнь. Подробный опрос пациента может определить предполагающий фактор или наследственность.

    Папилломавирусная инфекция с вульварной интраэпителиальной неоплазией или без нее — еще одна причина появления белых бляшек, но атрофия и рубцовые изменения для этого заболевания нехарактерны. Для установления диагноза при склерозирующем лишае всегда необходимо выполнить биопсию, а если остаются сомнения, то проводят исследование методом непрямой иммунофлюоресценции.

    Лечение народными методами

    Лечить красный плоский лишай народными средствами, можно только после согласия дерматолога.

    Рецепты:

    1. Деготь. Взять 2 яйца, березового дегтя 150 г, свежих домашних сливок 100 г, перемешать и втирать в пораженные места до исчезновения внешних проявлений. Предварительно очаги воспаления протереть перекисью водорода.
    2. Ежедневный компресс из облепихового масла. Им смачивают марлю и прикладывают на пораженные участки кожи на час.
    3. Календула. Взять 10 г соцветий календулы и измельчить их, растереть в 50 г вазелина. Смазывать мазью пораженные места кожи несколько раз в день до исчезновения лишая.
    4. Корни лопуха и шишки хмеля в равных количествах (по 2 столовые ложки) соединяют с 1 столовой ложкой календулы и готовят мазь. Для этого заливают растения 200 мл кипятка и немного проваривают их на медленном огне. Затем отвар процеживается и смешивается с вазелином в пропорции 1: 2. Такой мазью обрабатывают лишайные бляшки несколько раз в день.

    Названия спреев от лишая

    Название склероатрофический лихен имеет ряд синонимов. Обычно названия диагноза зависят от пораженного места и специальности доктора. В гинекологии, к примеру, эту болезнь обычно называют краурозом вульвы, в урологии облитерирующим ксеротическим баланитом, в дерматологии — лихен склероатрофический. Известны такие термины, как лишай склеротический и склероатрофический лишай.

    В конце 70-х гг. ISSVD — международное сообщество, занимающееся исследованиями болезней вульвы и влагалища, — дало рекомендации для обозначения этой болезни пользоваться термином склеротический лихен. В конце 90-х гг. эту рекомендацию поддержала Американская Академия Дерматологии.

    Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

    На сегодняшний день профессионалы в области урологии не смогли сойтись во мнении относительно применения термина склерозирующий лихен.

    • Миконазол – препарат-производное имидазола, предназначенный для лечения грибковых заболеваний кожи, в частности, отрубевидного лишая. Вызывает гибель возбудителя, благодаря действию одноименного активного компонента – миконазола.
    • Микосептин – эмульсионный крем на основе ундециленовой кислоты и ундецилената цинка. Препарат обладает противогрибковой активностью, может использоваться и для лечения, и для профилактики лишая.
    • Экзодерил – крем от разноцветного лишая, на основе нафтифина – вещества, имеющего выраженное фунгицидное действие. Экзодерил можно использовать и при других микозах и кандидозах, например, при онихомикозе – грибковом поражении ногтей.
    • Залаин – препарат на основе сертаконазола – производного имидазола и бензотиофена. Считается фунгицидным и фунгистатическим лекарственным средством. Имеет широкий спектр противогрибковой активности.
    • Клотримазол 1% крем, который активно используется для лечения стригущего и разноцветного лишая.
    • Фунготербин – крем с активным ингредиентом тербинафином. Этот препарат качественно уничтожает грибок, а также обладает высокими восстанавливающими способностями.
    • Ацигерпин – крем от опоясывающего лишая. Препарат подавляет размножение вирусов, останавливая дальнейшее развитие заболевания.
    • Синалар – крем от розового лишая, сочетающий в себе действие глюкокортикоидного гормона и антимикробного препарата с широким диапазоном активности. Синалар успешно устраняет основные симптомы заболевания: зуд, воспалительную реакцию и отечность.
    • «Народный целитель» – крем-бальзам от лишая и псориаза – это многокомпонентное растительное средство, которое способствует отслойке ороговевших чешуек, уничтожению патогенных микроорганизмов и устранению воспалительного процесса. Содержит эфирные масла.

    Сегодня в аптеках можно увидеть самые разнообразные названия спреев от лишая. Самыми популярными среди них являются следующие.

    Тербинафин. Активным действующим компонентом является тербинафина гидрохлорид. Препарат активен по отношению ко многим дерматомикозов, дрожжеподобных грибков и лишая.

    Применять средство необходимо около двух раз в день. Лечение продолжается не меньше одной недели. Даже когда основные симптомы прошли уже через пару дней, лечение прекращать нельзя. Среди основных побочных эффектов от использования этого спрея стоит выделить: головные боли, гепатит, желтуху, болевые ощущения в животе, тошноту, диарею, аллергические реакции.

    Препарат не стоит принимать при непереносимости тербинафина.

    Фунготербин. Противогрибковое средство, активным действующим компонентом которого является тербинафина гидрохлорид. Благодаря такому составу спрей отлично справляется с дерматофитами, плесневыми грибками, дрожжевыми грибками типа Candida.

    Препарат можно использовать с 12 лет. Наносить стоит один-два раза в сутки в течение двух недель. Кожу предварительно нужно очистить и подсушить. Использовать нужно такое количество спрея, чтобы кожа увлажнилась.

    Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

    Основными побочными действиями от спрея являются различные аллергические реакции, которые достаточно быстро проходят при прекращении использования препарата. Спрей нельзя наносить для лечения детей до 12 лет и при непереносимости его компонентов.

    Возможные профилактические меры

    Чтобы предотвратить этот вид лихена, еще не нашли конкретных способов.

  • При первых признаках поражений кожи, в виде белых пятен, обратитесь к врачу;
  • Не пугайтесь, если доктор назначает иссечение травмированной кожи. Скорое обрезание и лечение помогут остановить кожную патологию. У мужчин обрезают крайнюю плоть. У девочек и женщин пораженные кожные покровы в области гениталий.
  • Иногда лечение запущенного заболевания у мужчин требует восстановить проходимость уретры. Поэтому лечением недуга должен заниматься только хороший опытный специалист.
  • Что представляет собой болезнь?

    Склероатрофический лихен относят к хроническим заболеваниям, которое поражает кожу, вызывая ее необратимые изменения в виде атрофии.

    Преимущественно затрагиваются половые органы, чаще у женщин (примерно в 10 раз).

    Другие названия болезни: болезнь белых пятен, крауроз полового члена, крауроз вульвы, баланит ксеротический облитерирующий.

    Названия обычно изменяются в зависимости от локализации поражения. Так, гинекологи говорят о краурозе вульвы, урологи — облитерирующий склеротический баланит.

    Факторов, которые могут оказать влияние на развитие болезни несколько:

    1. Наследственная предрасположенность. Пожалуй, одна из главных причин, доказанная семейными случаями склерозирующего лихена у близнецов, матери и дочери, сестер. При этом степень его тяжести прямо зависит от наследования ряда генов;
    2. Аутоиммунные заболевания. Ряд исследований показали связь лихена с такими аутоиммунными болезнями, как: алопеция, витилиго, пернициозная анемия, рубцовый пемфингоид, псориаз, сахарный диабет, СКВ, ревматическая полимиалгия, первичный билиарный цирроз печени и многие другие;
    3. Инфекция. Большое значение отдается вирусам и спирохетам. Например, болезнь Лайма вызвана спирохетами, при ней у больного наблюдается акродерматит, по всем признакам похожий на склероатрофический лихен. Вирусам отдали роль в развитии баланита, так как часто их обнаруживали у больных, которым была проведена операция циркумцизия по причине склерозирующего баланита;
    4. Локальные факторы. В редких случаях врачи связывают развитие баланита с местными повреждающими факторами. Например, после облучения, потертостей на коже, хроническое раздражение крайней плоти мочой больных сахарным диабетом;
    5. хроническое раздражение крайней плоти мочой больных сахарным диабетом;
    6. Нарушение гормонального баланса. Предрасполагающим фактором является нарушенное усвоение мужских гормонов клетками.

    На сегодняшний день причины появления данной болезни полностью не изучены. Считается, что в ее формировании важную роль имеют патологии в эндокринной, иммунной и нервной системах, а также инфекции. Эксперты предполагают ассоциации склероатрофического лихена с генетическими причинами, аутоиммунными болезнями и пониженным уровнем эндогенных гормонов. Медики установили, что примерно 1/5 женщин, имеющих склероатрофический лишай, страдают и аутоиммунными нарушениями:

    • гнездная алопеция;
    • витилиго;
    • нарушения работы щитовидной железы.

    Кроме этого, научные исследования показывают, что более, чем у половины женщин с этим заболеванием обнаруживаются циркулирующие аутоантитела. Распространение СЛ у близких родственников говорит в пользу теории о наличии генетического компонента. Зачастую у пациентов встречается низкий эндогенный уровень стероидных женских половых гормонов. В период менструации, беременности, гормональной терапии или применения оральной контрацепции изменения симптомов не фиксировались.

    Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение

    Так, можно выделить определенные факторы, принимающие участие в формировании заболевания:

    • аутоиммунные (иногда проявления поражения тканей, которые провоцирует склероатрофический лишай, похожи на характерные для аутоиммунных заболеваний соединительной ткани);
    • генетические (данные исследований говорят о взаимосвязи развития и уровня выраженности с передачей некоторых генов);
    • гормональные (нарушения в усвоении мужских половых гормонов могут дать толчок развитию СЛ);
    • инфекционные (такие инфекционные и вирусные агенты, как например спирохеты и папилломавирус человека, могут влиять на появление СЛ);
    • местные (периодически склерозирующий лихен может быть связан с местным травмированием кожного покрова, например облучение радиацией, травматизация старых шрамов, раздражение дермы хронического характера, потертости).
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Дерматология
    Adblock
    detector