Меланома: ФОТО начальная стадия. Фото меланом

Статистика

Зрелые полноценные меланоциты насыщены пигментом — меланином. Он нужен организму для защиты от ультрафиолета. Разрастаясь в базальном слое эпителия, меланоциты синтезируют больше меланина, по этой причине злокачественные опухоли данного типа обычно имеют темную цветовую гамму.

Но это вещество оказывает красящий эффект не только на кожные покровы человека, но и на его волосы, и глаза. Наибольшая концентрация меланина содержится у представителей негроидной расы, наименьшая — у лиц со светлыми волосами и кожей. Иногда пигмент у человека отсутствует полностью — речь идет о таком редком явлении, как альбинизм.

Болезнь может располагаться на любом участке тела, в том числе волосистой зоне головы. По статистике, патология встречается очень редко — в 1 случае на 100 онкопоражений кожи.

Код заболевания согласно реестру МКБ-10: C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи.

По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти.

В 2005 г. США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600 % с 1950 по 2000 гг.

Знакомство с заболеванием

Меланома — разновидность онкологического заболевания. Встречается данная форма достаточно редко — 1 раз на 10 всех случаев заболеваемости раком кожи, однако является крайне опасной. С помощью собранных на этой странице фото мы постараемся наглядно продемонстрировать вам все особенности начальной стадии меланомы.

обнаружить меланому на начальной стадии

В медицине различают несколько видов меланомы, каждый из которых имеет свои особенности. В зависимости от формы заболевания, подбирается его лечение. В перечень основных видов входят:

  • пятна лентиго;
  • поверхностно-распространяющаяся;
  • акрально-лентигинозная;
  • узловая.

Лентиго меланома появляется на тех участках тела, которые постоянно находятся под влиянием солнечных лучей, чаще всего — это область лица. Рост такого новообразования может длиться несколько лет. Его окрас в большинстве случаев коричневый. Со временем появившиеся пятна принимают насыщенный оттенок и увеличиваются в размерах.

Чаще всего, встречается опухоль, которая распространяется на поверхности кожи. Она имеет вид одиночного образования плоской формы, которое немного возвышается над дермой. Цвет может быть разных оттенков, среди которых серый, красный, черно-коричневый и другие. Иногда образования могут быть белого цвета и похожи на рубцы. В таких случаях, выполнить диагностику проще.

Акрально лентигиозная форма встречается менее часто. Она развивается на слизистых оболочках в ротовой полости, в области гениталий, на ладонях и подошвах, а также под ногтями. На ранних стадиях развития болезни, ее не просто распознавать.

Узловая опухоль, чаще всего, появляется в виде нового образования на коже, но иногда развивается из родинок. Она может быть расположена под ногтями и на слизистых оболочках. Любой появившийся узелок темного цвета, может оказаться меланомой, поэтому распознать болезнь не просто.

Акрально-лентигинозная меланома

Акрально-лентигинозная меланома — редкое заболевание, обычно располагается на подошвах

Существует несколько факторов, способных спровоцировать развитие меланомы. Они достаточны разные по характеру происхождения. В перечень основных из них можно отнести:

  • частое пребывание на солнце;
  • регулярное посещение соляриев;
  • нарушение гормонального баланса;
  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • вирусы и инфекции;
  • нарушение пигментации;
  • наличие на теле большого количества невусов;
  • нарушения в иммунной и эндокринной системе;
  • светлый тип кожи и веснушки.

Риску развития меланомы чаще всего подвержены люди с первым и вторым типом кожи. У лиц, которые имеют смуглую кожу, такое заболевание встречается крайне редко. Вероятность развития злокачественной опухоли увеличивается в случае солнечных ожогов, которые были перенесены даже в детстве. Также прослеживаются случаи, когда болезнь передается по наследству.

Вирусы и инфекции

Вирусы и инфекции могут запустить процесс образования меланомы

Наиболее актуальным методом лечения меланомы первой стадии является иссечение. Удаляется пораженная часть ткани и часть близлежащей. Если образование составляет один миллиметр, удаляют один сантиметр здоровой кожи, если опухоль два миллиметра, то два сантиметра. Перед этим выполняется местная анестезия. Удаленный участок обрабатывается специальными антисептическими средствами.

Поверхностно-распространенная меланома

Если в ходе исследования было выявлено наличие метастазов, проводится дополнительная биопсия и удаление лимфатических узлов. Удаляемый невус не служит гарантией того, что болезнь полностью исключена. В комплекс терапии входят дополнительные процедуры и прием медикаментов.

К основным методам лечения также можно отнести:

  • разные виды хирургического вмешательства, включая иссечение части новообразования или его полное удаление с помощью пластических технологий;
  • иссечение образования методом выпаривания с применением лазера;
  • метод радиоволнового удаления;
  • применение жидкого азота;
  • фотонекроз раковых клеток, направленный на повышение защитных функций иммунной системы: в результате этого, происходит формирование антител, способных бороться с метастазами и блокировать развитие опухоли;
  • химиотерапия с применением специальных препаратов, позволяющих сохранить непораженные клетки и оказать устранить распространение метастазов;
  • использование в составе химиотерапии цитостатиков — как правило, на ранних стадиях меланомы они не применяются;
  • проведение лучевой терапии, после проведения операций — используется только в случае рецидивов и при появлении метастазов;
  • применение медикаментозной терапии.

Удалить новообразование можно разными способами, но это не гарантирует полное излечение от болезни. Чтобы процесс лечения был максимально эффективным, необходимо обращаться к специалисту при первых изменениях невусов, так как на последних стадиях избавиться от опухоли сложно. Даже после проведения ряда процедур нет гарантии, что болезнь не начнет прогрессировать снова.

Лучевая терапия

Лучевая терапия помогает при метастазировании опухоли

Дети. Беспигментная меланома у ребенка встречается крайне редко — всего 0,3% среди всех онкологических недугов. Обычно в этом возрасте она развивается из-за невусов врожденного типа, нередко после их травмирования. В группу риска входят дети со светлыми волосами и глазами, с множеством родимых пятен на теле.

Злокачественный процесс быстро прогрессирует. Стадии заболевания зависят от глубины прорастания опухоли и метастазов. Симптомы на раннем этапе слабо выражены. Первое, что может заметить врач, воспаление лимфоузлов. Основной метод лечения — операция, при прогрессировании болезни — облучение и химиотерапия. Прогноз на выздоровление положительный только на начальных стадиях меланомы.

Меланома – это одна из самых опасных разновидностей рака

Беременность и лактация. Доказано, что клетки невуса, или родимого пятна, имеют чувствительность к эстрогенам, то есть гормональные изменения могут активизировать пигментную систему. Поэтому во время беременности и лактации иногда отмечается рост меланом. Если у женщины изменилась форма родинки, произошло местное расширение сосудов, а сама она стала кровоточить и шелушиться, нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение меланомы у будущей мамы зависит от запущенности онкопроцесса. При 1-й стадии прерывание беременности не показано — пациентке иссекают опухоль под наркозом. Начиная со 2-го этапа злокачественного поражения, специалистами настоятельно рекомендуются искусственный аборт или роды. Связано это не только с прогрессированием меланомы, но и прямой опасностью для плода — атипичные клетки могут метастазировать через плацентарный барьер, давая метастазы в теле будущего ребенка внутриутробно. Принципы лечения и прогноз на выживаемость в этот период не отличается от общепринятых.

Преклонный возраст. Чаще всего беспигментная меланома диагностируется в пожилом возрасте. Обычно ее развитие начинается из приобретенных невусов. Заболевание характеризуется быстрым течением и высоким риском осложнений. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе. Все лечебные мероприятия проводятся с учетом ограничений по здоровью больного и противопоказаниями. Прогноз на выживаемость неблагоприятный.

Причины появления заболевания

Несмотря на неустановленную достоверную причину развития атипичной мутации в меланоцитах, в онкологической практике принято различать следующие факторы риска:

  • Длительное и регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей. Особенно опасны солнечные лучи в обеденное время, когда кожные покровы получают наивысшую дозу ультрафиолета.
  • Хронические ожоги открытых участков кожи.
  • Расположение родинок, невусов или пигментных пятен в местах постоянного травмирования.
  • Генетическая предрасположенность заключается в повышенном онкологическом риске при существовании онкологических заболеваний у прямых родственников.

К ОЗНАКОМЛЕНИЮ: Рак родинки

Спровоцировать преобразование клеток родинки в злокачественные могут различные факторы:

  • загар под солнечными лучами;
  • посещение солярия;
  • травматизация пигментации;
  • ионизированные излучения;
  • влияние инфракрасных лучей;
  • производственные издержки (влияние на организм химических составов, лакокрасочных материалов, пластмасс, нефтепродуктов, фармацевтического сырья);
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • употребление вредной пищи;
  • наличие кожных заболеваний в предраковом состоянии;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • иммунодефицит.

Люди, имеющие вышеперечисленные проблемы со здоровьем или попадающие под влияние негативных факторов, относятся к группе риска. Особенно внимательными к себе должны быть лица с большим количеством родинок.

Почти все фото начальной стадии меланомы кожи получены как результат чрезмерного воздействия ультрафиолета. При повышенных дозах ультрафиолетового излучения клетки меланоцитов, ответственные за пигментацию кожи, начинают делиться активнее, и, как следствие, развивается рак.

Меланома: ФОТО начальная стадия. Фото меланом

Риску заболеть меланомой подвержены прежде всего люди старше 30 лет со светлой кожей, и он увеличивается, если человек, даже в раннем возрасте, получал солнечные ожоги. Наряду с этим все чаще встречаются фото начальной стадии меланомы у детей.

Природа беспигментной меланомы до конца не изучена. К тому же неясно, почему опухоль у одних лиц провоцирует активную выработку пигмента, а у других, напротив, его отсутствие.

Предполагаемыми причинами беспигментной меланомы считаются:

  • увлечение загарами, активное посещение соляриев, длительное пребывание на солнце;
  • врожденная нехватка в организме пигментных клеток (светлая кожа, волосы, радужка глаз, реже — альбинизм);
  • меланоз Пика — генетическая патология, проявляющаяся в раннем возрасте;
  • солнечные ожоги в прошлом;
  • неблагоприятная наследственность — развитие рака кожи у родственников;
  • синдром атипичного невуса.

Перечисленные факторы риска говорят о том, что у человека имеется предрасположенность к злокачественной патологии. Однако они не могут провоцировать ее обязательное появление.

В группу риска по развитию беспигментной меланомы входят лица:

  • с генетической предрасположенностью к онкологии кожи;
  • с большим количеством родинок и пигментных пятен на теле;
  • с множеством бородавок и прочих вирусных поражений дермы.

Специалисты считают, что меланома начинает свой путь распространения от невусов врожденного типа. Поэтому в группу риска в первую очередь входят люди, которые еще в процессе внутриутробного развития оказались подвергнуты отрицательному воздействию факторов, спровоцировавших скопление меланоцитов или пигментных клеток на отдельных участках их тела.

Меланома: ФОТО начальная стадия. Фото меланом

Единого мнения о причине появления рака кожи не существует. Выдвигаются различные версии. В последнее время, даже появилось утверждение о грибковом и глистном происхождении опухоли, зарожденном еще в эмбриональном периоде.

Официально утвердить или опровергнуть такую версию никто не берется, так же как и утверждение о роли УФ воздействия на кожу. С этим можно было бы согласиться, но как, же тот факт, что меланома может появиться в местах недоступных солнечным лучам – в паху, влагалище, во рту?

Избегая споров и конфликтов между исследователями, отстаивающими свои позиции, причину проявления заболевания принято считать факторами риска озлокачествления невуса.

К ним относятся:

  • повышенная инсоляция – солнечная радиация;
  • генетический и эндокринный факторы;
  • пигментные родинки, расположенные в местах трения и частого травмирования;
  • фактор цветной кожи, светлых глаз и волос;
  • наличие большого количества лентикулов – веснушек и пигментных родинок и пятен;
  • результат слабого иммунитета и СПИД.

Существует множество теорий возникновения раковых состояний. Наука до сих пор не определилась с причинами развития опухолевого процесса, однако в отношении каждого вида опухолей существует предпосылки и факторы риска. Для меланомы это:

  • систематическое длительное попадание ультрафиолетового излучения на кожные покровы (солнечный свет, искусственный свет в соляриях);
  • хронические ожоги;
  • регулярная повторяющаяся механическая травма родинок, пигментных пятен, невусов;
  • ионизирующая радиация;
  • хроническое электромагнитное излучение;
  • предрасположенность кожных покровов – низкая пигментация (белая кожа, обильное количество веснушек);
  • наследственность (риск заболевания увеличивается, если в семье кто-то перенёс данный вид рака кожи);
  • иммунодефицитные состояния;
  • расстройства гормонального фона (повышенный уровень половых и меланоцитстимулирующих гормонов);
  • поздняя беременность (после 30);
  • использование оральных контрацептивов.

Меланома – это разновидность рака, при которой происходит поражение меланоцитов – пигментных клеток, расположенных в коже человека.

Меланома отличается высоким риском быстрого метастазирования, что приводит к развитию тяжелых осложнений и, в тяжелых случаях, смерти больного. Ежегодно в США регистрируется около 50 тысяч новых случаев заболевания меланомой.

Меланома: ФОТО начальная стадия. Фото меланом

Первым звеном в своевременной диагностике заболевания являются сами пациенты, так как меланомы обычно возникают на открытых, видимых участках кожи. Это важно, так как раннее обнаружение и диагностирование меланомы обеспечивает быстрое излечение с минимальным хирургическим вмешательством.

Разберемся с основными причинами, вызывающими развитие меланомы:

  1. Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Особенно опасно солнце, находящееся в зените. Сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета (солярии, бактерицидные лампы и другие).
  2. Травматические поражения пигментных пятен, невусов, особенно в тех, местах, где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды.
  3. Травматические поражения родинок.

Из родинок или невусов меланомы развивается в 60 % случаев. Это достаточно много. Основными местами, на которых развиваются меланомы, являются такие части тела, как: голова; шея; руки; ноги; спина; грудь; ладони; подошвы; мошонка.

Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:

  1. Наличие в анамнезе солнечных ожогов.
  2. Наличие в роду заболеваний кожи, рака кожи, меланом.
  3. Генетически обусловленный рыжий цвет волос, наличие веснушек и также светлая кожа.
  4. Светлая, почти белая кожа, обусловленная генетическими особенностями, малым содержанием пигмента меланина в коже.
  5. Наличие на теле пигментных пятен, невусов. Но, если на невусе растут волосы, то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму.
  6. Наличие большого количества родинок на теле. Считается, что если родинок больше 50 штук, то это уже может быть опасно.
  7. Пожилой возраст, но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей.
  8. Наличие заболеваний кожи, которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни, как меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма и некоторые другие.

Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.

Хотя точные причины развития меланомы не установлены, учитывают следующие факторы риска:

  • Долгое пребывание под солнечными лучами, особенно в обеденные часы, искусственное влияние ультрафиолета (солярий и бактерицидные лампы). Риск при солнечном ожоге увеличивается в 2 раза, злоупотребление искусственными источниками ультрафиолета на 75%.
  • Наследственность. На генном уровне может передаться предрасположенность к онкологическим заболеваниям. А конкретно меланома, передается в 50% случаев.
  • Множество родинок на теле (более 50), особенно в местах, подверженных травмированию. В категорию риска попадают те невусы, которые возвышаются над кожей и отличаются несимметричностью.
  • Больше подвержены риску женщины от 40 до 50 лет.
  • Ослабленный иммунитет: трансплантация органов, ВИЧ/СПИД, химиотерапия.
  • Пожилые возраст, хотя в молодом возрасте тоже есть случаи заболевания.
  • Люди с белой, более нежной кожей, склонной к появлению веснушек, светлыми волосами и глазами.

Меланома — фото начальной стадии

Течение меланомы определяется конкретной стадией, которой соответствует на конкретный момент состояние пациента, всего их пять: нулевая стадия, I, II, III и IV стадии. Нулевая стадия позволяет определить опухолевые клетки исключительно в рамках внешнего клеточного слоя, прорастания их к глубоколежащим тканям на этом этапе не происходит.

  1. Меланома в начальной стадии. Лечение заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;
  2. 2 стадия. Помимо иссечения образования производится биопсия регионарных лимфатических узлов. Если в ходе анализа пробы подтвержден злокачественный процесс, то удаляется вся группа лимфатических узлов в этой области. Дополнительно с целью профилактики могут быть назначены альфа-интерфероны.
  3. 3 стадия. Кроме опухоли иссекаются все лимфоузлы, которые расположены поблизости. При наличии нескольких меланом – все они подлежат удалению. В области поражения проводится лучевая терапия, также назначается иммунотерапия и химиотерапия. Как нами уже было отмечено, не исключаются и рецидивы заболевания даже при верно определенном и проведенном лечении. Вернуться патологический процесс может как в область, ранее подвергшуюся поражению, так и сформироваться в той части тела, которая не имела отношения к прежнему течению процесса.
  4. 4 стадия. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.

Главным осложнением меланомы является распространение патологического процесса с помощью метастазов.

Среди послеоперационных осложнений можно выделить появление признаков инфекции, изменение послеоперационного разреза (отек, кровотечение, выделения) и болевой синдром. На месте удаленной меланомы или на здоровой коже может развиться новая родинка или произойти обесцвечивание покровов.

Прогноз при меланоме зависит от времени выявления и степени прогрессирования опухоли. При раннем обнаружении большинство меланом хорошо подвергаются лечению.

Глубоко проросшая меланома, или распространившаяся в лимфатические узлы, повышает риск повторного развития после проведенного лечения. Если глубина поражения превышает 4 мм или имеется очаг в лимфатическом узле, то имеется высокая вероятность метастазирования в другие органы и ткани. При появлении вторичных очагов (3 и 4 стадии) лечение меланомы становится неэффективным.

  1. Степень выживаемости при меланоме варьирует в широких пределах в зависимости от стадии заболевания и проводимого лечения. В начальной стадии излечение наиболее вероятно. Также, излечение может наступить почти во всех случаях меланомы второй стадии. Пациенты, прошедшие лечение в первой стадии, имеют 95-процентную пятилетнюю выживаемость и 88-процентную десятилетнюю. Для второй стадии данные показатели составляют соответственно 79% и 64%.
  2. На 3 и 4 стадиях рак распространяется в отдаленные органы, что приводит к значительному снижению выживаемости. Пятилетняя выживаемость больных с 3 стадией меланомы составляет (по различным данным) от 29% до 69%. Десятилетняя выживаемость обеспечивается только 15 процентам пациентов. Если заболевание перешло в 4 стадию, то шанс пятилетней выживаемости снижается до 7-19%. Статистических данных десятилетней выживаемости для пациентов с 4 стадией нет.

Риск рецидива меланомы повышается у пациентов с опухолью большой толщины, а также при наличии изъязвлений меланомы и близлежащих метастатических поражений кожи. Повторная меланома может возникать как в непосредственной близости от предыдущего места локализации, так и на значительном удалении от него.

Настораживающими признаками на начальной стадии бесцветной меланомы могут стать:

  • образование поднимается над кожей, теряя свою изначальную плоскую форму;
  • бородавки и прочие изменения начинают увеличиваться в размерах;
  • границы бывших родимых пятен становятся размытыми, они приобретают другую цветовую гамму.

Самостоятельно поставить себе диагноз «беспигментная меланома» достаточно сложно. Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу.

Течение заболевания и состояние пациента зависят от стадии меланомы. Существует четыре этапа развития рака кожи, рассмотрим их подробнее в следующей таблице.

Стадии Описание
I На поверхности дермы появляется уплотнение толщиной до 1 мм. Дискомфорт и другие жалобы отсутствуют.
II Опухоль начинает утолщаться и постепенно врастать глубже в кожные покровы. При некоторых видах беспигментной меланомы возможно метастазирование в регионарные лимфоузлы.
III Поверхность уплотнения шелушится, возникают трещины, язвенные изменения и кровоточивость. Пациент жалуется на зуд и боль. Лимфатические узлы увеличены, что свидетельствует об их поражении злокачественным процессом.
VI Меланома выглядит как опухоль с неровными краями, покрытая корками и местами кровоизлияний. Ее окружают гиперемированные участки кожи. На этой стадии новообразование может менять розовый, практически прозрачный цвет на более темный оттенок, как у обыкновенной меланобластомы. Метастазы распространяются по всему телу.

Меланома: ФОТО начальная стадия. Фото меланом

Обычно злокачественный процесс обнаруживается на 3-й, иногда на 4-й стадии ввиду слабовыраженных внешних проявлений клинической картины заболевания.

Беспигментная меланома редко имеет положительный прогноз на выздоровление даже при условии рано начатого лечения. Связано это со специфичностью заболевания. Рассмотрим в следующей таблице, как он будет выглядеть на разных этапах злокачественного процесса.

Стадии 5-летний прогноз на выживаемость
I 80,00%
II 50,00%
III 20,00%
VI 5,00%

Наиболее часто меланома формируется на месте пигментного пятна или родинки. Системных проявлений заболевания не существует.

На местном уровне данное злокачественное новообразование характеризуется образованием пигментного пятна или подкожного узла. В редких случаях меланомное поражение не сопровождается образованием меланина и опухоль имеет вид светлого пятна.

Поверхностные виды меланомы, как правило, медленно растут и развиваются. Для узелковой формы типичным считается молниеносность злокачественного прогресса, при котором опухоль за несколько недель может перейти из первой стадии в третью или четвертую.

Меланома: ФОТО начальная стадия. Фото меланом

ВАЖНО ЗНАТЬ: Злокачественные новообразования кожи

Людям со светлой кожей и глазами, множественными родинками и в возрасте старше 50 лет необходимо внимательно следить за состоянием кожных покровов и регулярно проходить профилактические онкологические осмотры.

Самодиагностика злокачественных поражений заключается в осмотре кожи на предмет выявления новых пигментных пятен или изменение структуры уже существующих невусов.

Качество лечения меланомы и прогноз заболевания напрямую зависят от ранней диагностики поражения. Для определения онкологического диагноза врач-онколог проводит визуальный осмотр зоны патологии. Детальное исследование злокачественного новообразования производится с помощью дерматоскопа, который представляет собой специальный прибор для просматривания патологии в увеличенном виде.

В современных онкологических клиниках используют цифровые дерматоскопы, позволяющие рассмотреть злокачественное новообразование в трехмерном изображении на экране монитора.

Эффективным дополнительным методом диагностики меланомы считается анализ крови на рак (онкомаркеры – специфические белки, концентрация которых увеличивается при раковом заболевании).

Все раковые заболевания на конечном этапе обследования подвергаются биопсии. Цитологическое и гистологическое исследования биологического материала, взятого из первичного ракового очага, дают возможность установить окончательный диагноз с указанием стадии и формы онкологии.

Меланома начальная стадия в обязательном порядке подвергается хирургическому иссечению. Тактика оперативного вмешательства определяется индивидуально и по общепризнанным стандартам является удаление 2-5 см близлежащих здоровых тканей для профилактики рецидива заболевания. В хирургической практике считается, что чем радикальнее проведено удаление патологических тканей, тем выше показатели послеопертивной выживаемости.

В некоторых случаях при значительном распространении ракового процесса целесообразным является применение комбинированного метода терапии, который заключается в радиологическом облучении пораженного участка тела после оперативного вмешательства. Лучевая терапия, за счет воздействия высокоактивных рентгенологических лучей, уничтожает раковые клетки и тем самым предупреждает образование метастазов и рецидивов болезни.

Меланома - фото начальная стадия.

На первых этапах ракового поражения кожных покровов при условии проведения комплексной противораковой терапии благоприятный исход противоракового лечения наблюдается у 85% пациентов. Диагностика меланомы на поздних стадиях носит негативный характер, послеоперационная выживаемость при этом не превышает 20%.

При развитии первой стадии меланомы, главным фактором в эффективности лечения является своевременное обращение за помощью и правильно поставленный диагноз. Прогнозы в таком случае будут достаточно благоприятными, так как опухоль поразила только верхние слои кожи. При первой стадии заболевания, ее размер достигает не более одного миллиметра. Иногда явные признаки изменения новообразования отсутствуют, но его толщина в большинстве случаев составляет два миллиметра.

Если размер меланомы достиг 1,5 мм, шансы на полное излечение существенно снижаются. В связи с этим, очень важно следить за всеми изменениями на теле, чтобы не пропустить появление новых образований, а также их изменение. Не медлите и не откладывайте в «долгий ящик» собственное здоровье. Провериться раз в год вам не составит труда для полной уверенности в том, что с вами все в порядке. Но, если вы запустите явные изменения на своем теле, будьте готовы к плачевным последствиям, вплоть до летальных исходов.

Симптомы

В начальной стадии развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

  • Симметричной формой.
  • Плавными ровными очертаниями.
  • Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
  • Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
  • Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.

Основные симптомы меланомы проявляются в следующем:

  • Выпадение волос с поверхности невуса обусловлено перерождением меланоцитов в опухолевые клетки и разрушением волосяных фолликулов.
  • Зуд, жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.
  • Появление язв и/или трещин, кровотечения или выделения влаги обусловлено тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи. Поэтому верхний слой лопается, обнажая нижние слои кожи. В результате при малейшей травме опухоль «взрывается», а ее содержимое изливается. При этом раковые клетки попадают на здоровую кожу, внедряясь в нее.
  • Увеличение в размерах говорит об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.
  • Неровность краев и уплотнение родинки — признак усиленного деления опухолевых клеток, а также их прорастанием в здоровую кожу.
  • Появление «дочерних» родинок или «сателлитов» возле основного пигментного образования — признак местного метастазирования опухолевых клеток.
  • Появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика — воспаление, свидетельствующее о том, что иммунная система распознала опухолевые клетки. Поэтому она направила в опухолевый очаг специальные вещества (интерлейкины, интерфероны и другие), которые призваны бороться с раковыми клетками.
  • Исчезновение рисунка кожи вызвано тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи, образующие кожный рисунок.
  • Признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.
  • Изменение цвета:

1) Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.

Фотографии начальной стадии опасной меланомы

2) Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.

Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

  • Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
  • Смешанный невус — клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
  • Внутридермальный невус — клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).

Обыкновенная меланома, помимо основных признаков заболевания, способствует изменению цвета кожи в месте, где расположился злокачественный процесс. Благодаря этому специфическому симптому распознать ее намного проще на ранних стадиях онкопроцесса.

Диагностировать злокачественный процесс можно по следующим симптомам:

  • появление над кожей возвышения такого же оттенка, как и близлежащие ткани или немного светлее (на фото);
  • опухоль провоцирует дискомфортные ощущения в виде жжения, зуда и боли;
  • новообразование кровоточит при травмах;
  • в очаге поражения отсутствует рост волос, а кожа теряет естественный вид, исчезают привычные линии и ощущения при касании;
  • опухоль асимметрична, имеет неровные очертания;
  • со временем новообразование начинает выделять жидкость, сукровицу, на его поверхности появляются трещины и язвы;
  • рядом с очагом поражения возникает патологический рост регионарных лимфатических узлов.

Симптоматическая картина беспигментной меланомы может комбинироваться. Признаки заболевания нарастают с прогрессированием онкопроцесса. Нередко единственным симптомом на первых стадиях меланомы становятся изменения кожи. Патология практически не вызывает развития общей клинической картины рака. У большинства пациентов температура тела, вес и анализ крови могут продолжительное время находиться в пределах нормы, что существенно осложняет постановку диагноза.

Зная характерные признаки меланомы, проявляющиеся на ранних стадиях, можно защитить себя от последствий, которыми грозит метастазирующий рак. Причиной обращения к специалисту и инициирования диагностических мероприятий должно стать любое изменение в теле родинки, невуса или пигментного пятна. Симптомами начала перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль могут быть:

  1. Изменения формы пигментации (асимметрия).
  2. Увеличения размера родинки (насторожить должна родинка свыше 5 мм в диаметре).
  3. Появление неровностей и размытостей краев проблемного участка.
  4. Потемнение цвета или неравномерная окраска.
  5. Зуд, жжение, покраснение вокруг родинки, шелушения и растрескивание поверхности.
  6. Исчезновение рисунка кожи.
  7. Уплотнение или размягчение структуры образования.

Начальный этап рака кожи проявляется локальными изменениями на коже и пока не оказывает системного влияния на организм. При дальнейшем развитии болезни симптомы дополняются головной болью, общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, потерей веса.

В медицине различают такие виды меланомы:

  1. Поверхностно распространяющаяся.
  2. Узловая.
  3. Лентигинозная.
  4. Акрально-лентигинозная.
  5. Беспигментная.

Беспигментная меланома

Сложнее обстоит дело с диагностированием беспигментной меланобластомы на ранних стадиях, так как внешние проявления перерождения клеток менее заметны в отличие от пигментированных участков.

Появившаяся на теле родинка может менять форму и цвет, а также увеличиваться в размерах и становиться плотной. Очень важно следить за всеми изменениями и при первых признаках их появления обращаться к врачу. Если края образования стали ассиметричными, то это может быть первым сигналом о развитии злокачественной опухоли.

Признаками развития меланомы начальной стадии можно считать:

  • повышенная чувствительность новообразования;
  • появление ощущения зуда, боли и прощупывания в области невуса;
  • простое отделение фрагментов;
  • изменение формы и толщины;
  • выпадение волос у невуса;
  • на поверхности родинки появились корочки, и она стала неоднородной;
  • вокруг образования появился воспалительный процесс, покраснение и припухлость.

При появлении таких симптомов, необходимо немедленно обращаться к врачу. Если вовремя не начать лечение, заболевание перерастет в более запущенную стадию, которая имеет уже более выраженные симптомы. Со временем образование начнет болеть и кровоточить, создавая существенный дискомфорт. Лечится оно сложно и длительно.

Появление зуда

Появление зуда в родинке — тревожный сигнал

Опасно это заболевание переходом в позднюю стадию и высоким риском появления метастазов в других органах. Метастазы ведут к тяжёлым осложнениям и в большинстве случаев к смерти пациента.

Заболеванию чаще подвержены люди возрастной категории 30-50 лет, но появиться она может у людей любой возрастной категории, при этом женщины болеют чаще мужчин. Начальная стадия меланомы у детей проявляется обычно в возрасте от 4 до 6 или от 11 до 15 лет.

Появляется меланома, как правило, на открытых участках кожи, поэтому быстрое обнаружение образования поможет обеспечить своевременное и быстрое лечение.

Но если стадия 1-я, прогноз благоприятный. Наиболее подвержены появлению заболевания люди в возрасте от 30 до 50 лет, но, в общем, меланома может проявиться в любом возрасте.

Увидеть, как выглядит меланома, можно на фото, представленных в интернете.

Меланома: ФОТО начальная стадия. Фото меланом

Наиболее распространенная локализация меланомы – лицо, шея, спина и конечности.

Проявляется:

  • зуд, болезненность и потеря волосяного покрова на участке родинки;
  • изменение цвета пигментации;
  • интенсивный рост невуса и появление узелковых образований на родинке или возле нее;
  • кровоточивость невуса при повреждениях и изменение пигментации вокруг пигментных пятен;
  • изменения форм и очертаний;
  • язвенные проявления на поверхности невуса;
  • появление уплотнений родинки и близьлежащих лимфатических узлов;
  • структурные изменения поверхности невуса;
  • наличие ассиметрии в поверхностном слое родинки;
  • очаговая пигментация по периметру родинки;

Проявление симптомов меланомы в начальной стадии могут быть незначительными, но даже они являются существенным поводом для немедленного медицинского обследования.

Нужно следить за родинками. В основном заболевание происходит из уже существующей родинки или родимого пятна, хотя может появиться на неизменной коже. Возникает неприятное ощущение, меняется цвет. Признаки меланомы не всегда удается распознать сразу, а принять опухоль за обычную родинку, хотя она может отличаться цветом. Появление такого признака должно побудить человека обратится к врачу.

Начальные признаки:

  • Родинка быстро растет (возвышается над кожей, утолщается).
  • Изъязвление на поверхности родинки, появление в ней экссудата.
  • Кровоточивость, жжение и ощущение зуда, образование корочки. Это признаки свидетельствуют об усиленном делении клеток.
  • Увеличение размеров.
  • Покраснение или отек окружающих тканей. Уплотнение родинки и появление неровных, зубчатых краев.
На начальных стадиях меланомы родинка начинает быстро расти
На начальных стадиях меланомы родинка начинает быстро расти

Поздние симптомы меланомы:

  • Кровотечение из родинки.
  • Нарушение целостности кожи.
  • Кровотечение из других пятен около основной родинки, из которой образовалась меланома.
  • Болевые ощущения.

Симптомы метастазирующей меланомы, которая развивается при попадании злокачественных клеток в кровеносную систему и распространении ее по всему организму:

  1. Увеличиваются лимфатические узлы.
  2. Непроходящая головная боль.
  3. Серость кожи.
  4. Уплотнение под кожным покровом.
  5. Хронический кашель.
  6. Судороги.
  7. Резкое снижение веса.
Одним из симптомов меланомы является непроходящая головная боль
Одним из симптомов меланомы является непроходящая головная боль

Меланома фото начальная стадия: как распознать, как выглядит, признаки, симптомы

Однозначного ответа на вопрос, из-за чего возникает такое поражение кожных покровов, врачи дать не могут. Страдают от него как молодые люди и пенсионеры, так и дети, поэтому начеку нужно быть каждому. По статистическим данным, чуть больше двух процентов всех онкологических патологий кожи приходится именно на меланому, фото которой на начальной стадии часто публикуются в Интернете.

Характеристики меланомы
Ассиметрия одна половина родинки не соответствует другой
Контур границы родинки являются рваными или имеют неправильную форму
Цвет цвет не является равномерным
Диаметр диаметр родинки больше резинки на карандаше
Меланома это тот случай когда следует обязательно удалять образование

Меланома это тот случай когда следует обязательно удалять образование

Многих пугают показатели смертности этой разновидности рака, при этом мало кто знает, что на раннем этапе он диагностируется гораздо проще остальных. Как правило, болезнь развивается на открытых участках, например, меняется структура родинок или их цвет. Если внимательно проводить осмотр своего тела, то проблемные места выявить легко, то есть и пройти эффективную терапию можно до того, как начнется метастазирование.

Есть люди, у которых риск заболеть несколько больше, чем у других. К ним относятся:

  1. те, кто продолжительный период времени находится под воздействием ультрафиолетовых лучей – среди тех, кто изображен на фото с начальной стадией рака кожи, значительный процент людей, работающих на открытом солнце или увлекающихся посещением солярия;
  2. обладатели так называемой неблагоприятной «семейной истории» – если в роду у кого-то возникал этот вид онкологии, то есть большая вероятность, что сходная проблема возникнет и у вас;
  3. люди с множеством родимых пятен, а также те, у кого очень тонкая и светлая кожа- особенную опасность несут родинки атипичной формы или пигментации;
  4. поражения кожных покровов – это могут быть как солнечные, так и производственные ожоги, а также травмы, вызванные ношением неправильной одежды либо обуви.

Внимание! В группу риска входят также те, кто ранее уже перенес аналогичную болезнь. Так что даже после выздоровления таким пациентам требуется регулярный осмотр доктором.

обследование образования на плече

Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, может стать недостаточно активная работа иммунной системы. Если защитные механизмы ослаблены, то организм просто не способен остановить мутацию клеток. Причем, как свидетельствуют фото начальной стадии меланомы, развиваться патологический процесс может:

  • на совершенно здоровом участке;
  • в виде первичного новообразования (на эту группу приходится до 70 процентов случаев);
  • из уже сформированной родинки (чуть меньше трети всех случаев).

Выше показано еще одно фото, как выглядит меланома на ранней стадии. Вы можете видеть, что края пигментного пятна размыты, вокруг может появиться воспалительный ореол. Сам невус асимметричен, имеет вкрапления другого цвета.

Раковые клетки при данном заболевании быстро распространяются по всему организму и практически не оставляют больному шансов сохранить жизнь. Если больной меланомой кожи в начальной стадии, как на фото, в свое время не заметил тревожные симптомы, дни его жизни сочтены.

Зона локализации образований

Подобного рода новообразования вовсе необязательно являются перерожденными родинками и могут располагаться на слизистых оболочках или в лунках ногтей. Большинство же фото опухолей в начальной стадии — это фотографии меланомы кожи.

Опухоль может располагаться на любом участке тела человека. Обычно она выбирает области, которые наиболее подвержены негативному влиянию внешних факторов. Излюбленными местами меланомы становятся:

  • спина;
  • руки;
  • ступни;
  • голени.

Реже злокачественный процесс диагностируется на ладонях и подошвах стоп, под ногтями и на слизистой оболочке прямой кишки и влагалища. Иногда опухоль обнаруживается на волосистой части головы за ушами.

Классификация международной системы TNM

Меланома узловатой формы. Формирование новообразования происходит на эпидермальном стыке, откуда расползается в вертикальном направлении. Внутриэпительные клетки опухоли локализуются маленькими группами. В основном, заболеванию подвержена мужская половина человечества.

Стелющаяся, поверхностная форма. Образование имеет неправильную форму, слегка приподнято над эпидермисом. Локализация меланоцитов может располагаться во всех слоях эпидермиса и в подкожной клетчатке, располагаясь поодиночке, гнездами или в виде узелковых образований, в основном на спине. Развивается медленно, разрастаясь в любую сторону.

Лентигиозная меланома .Новообразование похоже на большую, плоскую веснушку. Меланоциты, образуя гнезда, локализуются в эпителиальном слое, иногда проникая во внутренний слой кожи. Поражает голову, шею и заднюю сторону конечностей. Встречается у женщин семидесятилетнего возраста и старше. Развивается годами, разрастаясь в разных направлениях.

Лентигиозно- акральная форма. Редкий вид опухоли. Поражаются мужчины негроидной и азиатской расы с шестидесятилетнего возраста. Поражает кожу ладоней, подошв и подногтевое ложе. Поэтому часто путается с подошвенными бородавками или подногтевыми гематомами.

Десмопластистическая форма. Особенность опухоли –расположение в непосредственной близости от нервных волокон и возможность трансформации из лентиго или лентиго-акральной формы меланомы. Часто путают с нейрофибромой и дерматофибромой. В основном подвержены женщины.

Разделение беспигментной меланомы по критериям TNM показывает, насколько злокачественный процесс пророс внутрь тканей, какие уровни затронул и есть ли факт метастазирования. В этой системе Т означает очаг (tumor), N — лимфатические узлы (nodus), а М — метастазы (metastasis).

Рассмотрим оценку зоны онкопоражения:

  • Tis — атипичные клетки, только формирующиеся в меланому (in situ);
  • T1a — опухоль толщиной до 1 мм;
  • T1b — менее 1 мм, но с изъязвлением;
  • T2a — 1-2 мм, без деструкции;
  • T2b — 1-2 мм, с язвой;
  • T3a — 2-4 мм;
  • T3b — 2-4 мм, с язвой;
  • T4a — более 4 мм;
  • T4b — от 4 мм, с язвой.

Оценка регионарных лимфатических узлов:

  • N0 — не поражены;
  • N1 — затронут 1 узел;
  • N1а — онкоочаг визуально просматривается под микроскопом;
  • N1b — опухоль обнаруживается на УЗИ или при пальпации;
  • N2 — поражены 2-3 узла;
  • N2a — изменения видны под микроскопом;
  • N2b — метастазы диагностируются с помощью УЗИ или путем пальпации;
  • N3 — поражены 4 и больше лимфоузла.

Оценка метастазов:

  • M0 — отсутствуют;
  • M1a — вторичные онкоочаги в коже, окружающих тканях или дальних лимфоузлах;
  • M1b — метастазы в легких.

Виды, типы, формы

меланомы на шее

Амеланотическая, или беспигментная меланома, встречается редко, но считается одной из коварнейших опухолей кожи. Она бывает нескольких видов:

  • Узловая меланома. Самое агрессивное из известных онкопоражений дермы. Выглядит как куполообразное уплотнение, резко возвышающееся над кожей. Локализуется преимущественно на спине и голове. Развивается стремительно, практически сразу давая метастазы. Диагностируется поздно, поэтому прогноз для большинства пациентов отрицательный. Встречается в основном у лиц пожилого возраста.
  • Акральная меланома. Самый благоприятный по прогнозу выживаемости вид. Имеет долгий период развития — от 3 до 30 лет. Опухоль обычно поражает людей со смуглой и темной кожей. Внешне выглядит как пятно с плохо видимыми границами. Практически не возвышается над эпидермисом. Локализация — подошвы стоп, ладони, пальцы рук и ног. Выздоровление зависит от иммунных сил — длительное время они могут сдерживать онкопроцесс и даже привести к его самоустранению.
  • Веретеноклеточная меланома. Прогноз относительно благоприятный. Визуально напоминает купол розового цвета с гладкой, реже бородавчатой структурой. Локализация — верхние и нижние конечности, шея, голова. Встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте.
  • Эпителиоидная меланома. Диагностируется чаще остальных — в 70% случаев. Длительное время остается доброкачественной, представляя собой пигментное пятно коричневого цвета. При негативных факторах начинает врастать в глубокие слои кожи и обесцвечиваться. Внешне выглядит как узловатое образование с тонкой кровоточащей поверхностью. На ранних стадиях прогноз благоприятный. Встречается преимущественно у женщин.

Диагностика меланомы

Для того, чтобы назначить адекватную терапию, необходимо, прежде всего, записаться на прием к онкологу. Даже просмотрев фото и выяснив, как выглядит меланома на начальной стадии, точно установить диагноз без помощи медиков невозможно. Помимо визуального осмотра, доктор назначит ряд дополнительных анализов и исследований, которые помогут определить:

  • разновидность патологии;
  • количество и размер очагов;
  • наличие или отсутствие метастаз во внутренних кожных структурах и органах.
Своевременная диагностика и современные методики лечения позволяют успешно бороться с недугом

Своевременная диагностика и современные методики лечения позволяют успешно бороться с недугом

Несмотря на то, что преимущественно пораженные участки находятся в открытом доступе для врачебного осмотра, для окончательной постановки диагноза нужны дополнительные исследования. Некоторые пациенты думают, что им назначают так много процедур просто, чтобы получить больше денег, но это совсем не так. Именно на основании полученных результатов онколог может принять взвешенное решение относительно дальнейшей терапии.

Высокотехнологичная аппаратура позволяет врачам детально изучить пораженную область и общее самочувствие больного, чтобы в будущем определить для него оптимальный вариант терапии. Из основных обследований для пациентов с таким диагнозом можно отметить общий и расширенный анализ крови, биопсию, УЗИ, позитронно-эмиссионную томографию, рентгенографию и МРТ.

На начальном этапе в обязательном порядке выполняется дерматоскопия с применением специального аппарата, увеличивающего изображение. С помощью дерматоскопа врачу удается в деталях рассмотреть кожный покров под ороговевшими частицами – благодаря этому методу можно значительно уменьшить список необходимых инструментальных исследований.

Впрочем, точно сказать, болен ли человек раком кожи, можно только после взятия биопсии. Гистологическое исследование выполняют исключительно после того, как хирург удалит новообразование и рядом распложенные пораженные ткани. До операции противопоказан забор биоматериала, поскольку любое воздействие может спровоцировать активный рост и преобразование опухоли, а также активировать процесс распространения зараженных клеток по всему организму.

Что касается лечения рака кожи, то на первом этапе лечат с помощью оперативного вмешательства (извлечения пораженных участков), радиотерапии либо комбинированием этих двух методов. Обратившись вовремя к врачам, пациенты имеют все шансы на возвращение к нормальной жизни в течение короткого периода времени.

  1. 1) Начальный этап диагностики состоит из визуального осмотра кожи пациента, для выявления патологических проявлений на коже – дерматоскопия с помощью увеличительной оптики.
  2. 2) Применение эксцизионной биопсии используют для взятия образца ткани непосредственно из участка опухоли.
  3. 3) Инцизионная биопсия применяется для забора материала для гистологических исследований.
  4. 4) Компьютерное и изотопное сканирование, магнитно-резонансное и позитроно-эмиссионная томография осуществляют диагностику возможных поражений во внутренних органах.
  5. 5) С помощью конфокальной микроскопии, основанной на инфракрасном излучении, исследуются все кожные слои, на предмет определения глубины поражения и стадии опухолевого развития.

Используя фото меланомы на начальной стадии, человек может обнаружить первые признаки подобной болезни и вовремя обратиться за врачебной помощью.

Меланома: ФОТО начальная стадия. Фото меланом

Важно! Отличительной особенностью болезни является агрессивность, то есть, опухоль растет быстро и может давать множество метастаз. Именно поэтому так важно при первых же подозрениях записаться на прием к доктору.

Проще всего врачу диагностировать продемонстрированную на фото выше начальную стадию узловой меланомы. Для постановки диагноза в таком случае достаточно 15 минут.

При неясной картине обследуемому назначается УЗИ лимфоузлов. При наличии на поверхности образования изъязвления проводится цитологическое исследование. При подтверждении начальной стадии меланомы, как на фото, назначается лечение.

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру измененного кожного покрова. Для подтверждения диагноза проводят:

  1. Дерматоскопию – осмотр участка кожи под специальным прибором. Это обследование помогает рассмотреть края пятна, его прорастание в эпидермисе, внутренние включения.
  2. Биопсию – взятие образца опухоли для гистологического исследования.
  3. УЗИ и компьютерная томография назначаются для выявления метастазов и для определения стадии ракового образования.

При необходимости и для исключения других заболеваний кожи врач может назначить еще ряд диагностических процедур и сдачу анализов крови. От точности диагностики меланом во многом зависит и эффективность их устранения. 

Меланома кожи на ранней стадии отличается неглубоким проникновением в дерму. Ее развитие является локальным без оказания на организм влияния. Заболевание на первой стадии хорошо поддается лечению. Это объясняется отсутствием метастаз. Но данный вид онкологии считается одним из самых агрессивных из-за быстрого его развития.

Заболевание может быть обнаружена при прохождении медицинского осмотра или при самообследовании поверхности кожи. Важно, чтобы начальная стадия меланомы не осталась без внимания, и симптомы не были проигнорированы. Точный диагноз определит врач с помощью:

  • визуального осмотра;
  • дерматоскопии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • УЗИ;
  • гистологических исследований мазка-отпечатка;
  • онкомаркеров.

Все диагностические мероприятия направлены на выявление признаков рака, определение стадии заболевания, наличия или отсутствия метастаз, общего состояния организма пациента. Чем раньше будет произведено обследование, тем выше шансы на полное выздоровление.

Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо провести тщательную диагностику, которая поможет выявить меланому начальной стадии. При визите к специалисту будет проведен первичный визуальный осмотр. Как правило, опытный врач уже по первым признакам может определить присутствие злокачественной опухоли.

  1. После осмотра уплотнения, выполняется проверка лимфоузлов. В дальнейшем диагностировании применяется радиоизотопный метод с применением фосфора. Если показатель будет высоким, то это явный признак меланомы.
  2. Также в обследовании может использоваться цитологический метод. В тех случаях, когда образование имеет изъявления, с него делают отпечаток и проводят дальнейшее изучение.
  3. Проводится УЗИ и томография, которые позволяют определить наличие метастазов в органах. В зависимости от типа болезни, они могут стремительно распространяться по всему организму.

Меланома: ФОТО начальная стадия. Фото меланом

На начальных стадиях провести диагностирование злокачественной опухоли практически невозможно. При осмотре врач использует различные средства визуального увеличения новообразования. Если болезнь не достигла существенного развития, то необходимости в сдаче анализа на наличие маркеров в крови нет абсолютно никакой, достаточно определить показатель лактатдегидрогеназы. Если он существенно повышен, то лечение будет достаточно сложным.

Благодаря современному оборудованию, можно провести тщательную диагностику, которая позволит подобрать наиболее оптимальный метод лечения.

Цитология меланомы

Цитология меланомы демонстрирует злокачественные клетки

Диагностика меланомы, как и других заболеваний, заключается в сборе анамнеза (

), осмотре и назначении дополнительных исследований.

Сбор анамнеза в диагностике злокачественной меланомы занимает важное место. Так, в ходе опроса врач интересуется, когда появились изменения, с чего начались, как быстро увеличивалась родинка и меняла ли цвет. Семейный анамнез (

) не менее важен. Сегодня облигатным (

) предраковым заболеванием считается синдромом атипического родимого пятна. В семьях, где члены семьи страдают данным синдромом, риск развития меланомы повышен в несколько десятков раз. Важными являются данные о предшествующей травме, длительном пребывании на солнце.

Диагностировать меланому помогает ряд манипуляций. Врач использует для осмотра специальное увеличительное стекло. Радиоизотопное исследование помогает поставить диагноз. Благодаря ему можно увидеть в опухоли большое количество фосфора, а это означает, что новообразование злокачественное.

При подозрениях на рак кожи используют пункцию или биопсию, но только не при меланоме. Дело в том, что любое повреждение кожи может усугубить ситуацию.

Цитологическое исследование помогает определиться с диагнозом окончательно. С поверхностной стороны образования снимается отпечаток вместе с изъявлением.

Подробная беседа с пациентом помогает в диагностике меланомы. Необходимо обратить внимание на симптомы, проявляющиеся у больного. Часто встречается уменьшение веса, ухудшение остроты зрения, боли в суставах, боль в голове и недомогание в целом. Рентген, КТ и УЗИ помогают с высокой точностью определить наличие или отсутствии метастаз на внутренних органах человека.

Обнаружение беспигментной меланомы осложняют ее внешние признаки. Диагностика может быть затруднена, если злокачественный процесс располагается в труднодоступных местах, например на спине. При обнаружении новообразования, которое визуально имеет общие симптомы с меланомой, рекомендуется проконсультироваться с онкодерматологом.

Меланома у детей

После установления окончательного диагноза с локализацией, стадией, гистологической формой патологии и выяснения наличия метастазов, необходимо избрать наиболее подходящую тактику для лечения. Она зависит от всех вышеперечисленных параметров.

В основном, на второй-четвертой стадии, применяется комплексная терапия, которая включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, симптоматическую терапию.

Химиотерапия

Химиотерапия при меланоме включает в себя применение различных цитостатических препаратов, которые нейтрализуют возможность опухоли к бесконтрольному митотическому делению. Таким образом уменьшаются размеры меланомы, снижается риск развития метастазов с током лимфатической жидкости или крови.

Иммунотерапия

Иммунотерапия при меланоме заключается в применении различных препаратов на основе интерферона. Таким образом включается неспецифическое звено иммунитета, что повышает способность организма к борьбе с болезнью. Иммунотерапия при меланоме отличается достаточно высокой эффективностью и ее применение повышает вероятность успешного излечения, в среднем на двадцать процентов, более того, рецидив меланомы после такой тактики наблюдается крайне редко.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление опухоли применяется под общим обезболиванием. Хирург должен удалить максимальное количество патологических клеток для того, чтоб предотвратить рецидив меланомы или поражение в следствие метастазирования. Радиотерапия – это применение дозированной радиации против клеток опухоли.

Во время лечения могут применять такие препараты, как: Интерферон a-2b, Интерлейкин-2 (ИЛ-2), Iilimumab, Vemurafenib, Дакарбазин, Темозоломид.

Болезнь лечат двумя способами, это хирургическое вмешательство и комбинированное лечение. При комбинированном лечении опухоль удаляется после облучения.

Подробно о лечении меланомы читайте в нашей статье: Лечение меланомы.

Меланома: ФОТО начальная стадия. Фото меланом

Комбинированное лечение происходит в два этапа. Близкофокусное рентгенологическое воздействие используется на первом этапе. Лучевая реакция наступает на 2 или 3 день после воздействия на опухоль. Поэтому операцию проводят до этого момента или после него. Злокачественное образование удаляют с достаточным количеством здоровой ткани вокруг. Чтобы вернуть коже привычный вид, необходимо выполнить пластическую операцию, потому что раневой дефект сопровождает подобного рода процедуры.

Пациенту, столкнувшемуся со злокачественной меланомой, необходимо удалять регионарные лимфоузлы, даже если болезнь в них не обнаруживается, т.к. меланома склонна распространять метастазы к близлежащим лимфоузлам. Подобная осторожность влияет на прогноз течения болезни и дает шанс на благоприятный исход.

Лимфоузлы увеличенного размера говорят о возможном метастазировании в них. Комбинированный метод лечения предполагает облучение их гамма-терапией, после чего посредствам хирургического вмешательства, необходимые лимфоузлы удаляются. Последние года подобные комбинированные методы борьбы с раком используются достаточно часто, что говорит о положительном эффекте совокупности этих процедур.

К сожалению, одна из самых злокачественных опухолей встречается и в детском возрасте. При этом меланома отмечается среди всех возрастных групп, но наиболее часто фиксируется в возрасте от 4 до 6 лет и с 11 до 15 лет. Одинаково поражает и мальчиков и девочек. Излюбленной локализацией является шея, верхние и нижние конечности.

Лечение меланомы, как и любой опухоли, предполагает хирургическое лечение, радиотерапию и химиотерапию. Однако выбор метода лечения зависит исключительно от особенностей меланомы и ее стадии. В то же время, необходимо отметить, что меланома слабо чувствительна к радиотерапии и не всегда реагирует на химиотерапию.

Методы лечения меланомы следующие:

  • хирургическое лечение, которое предполагает иссечение опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • биологическая терапия (иммунотерапия).

Выбор лечения в зависимости от стадии меланомы

Стадия

Метод лечения

Начальная стадия (0)

Предполагает иссечение опухоли с захватом до одного сантиметра здоровой ткани. Далее рекомендуется только наблюдение у онколога в динамике.

Стадия I

Изначально проводится биопсия, за которой следует иссечение опухоли. При этом захват здоровой ткани делается уже на 2 сантиметра. Если имеются метастазы в лимфатических узлах, то удаляются и они.

Стадия II

Применяется хирургическое лечение и химиотерапия. Изначально проводится исследование на поражение лимфоузлов метастазами. Далее проводится широкое иссечение меланомы (захват здоровой ткани более чем на 2 сантиметра), после чего следует удаление и лимфатических узлов. При этом удаление меланомы и лимфоузлов может проходить как в один, так и в два этапа. После удаления следует химиотерапия.

Стадия III

Проводится химиотерапия, иммунотерапия, иссечение опухоли. Также проводится широкое иссечение меланомы, при котором захват здоровой ткани проводится более чем на 3 сантиметра. После следует регионарная лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов, находящихся вблизи первичного очага. Завершается лечение химиотерапией. Для образовавшегося дефекта после удаления меланомы и рядом расположенной ткани, применяют пластику.

Стадия IV

Стандартного лечения нет. Применяется лучевая терапия и химиотерапия. Оперативное (хирургическое) лечение применяется редко.

Схема терапии зависит от многих факторов и не в последнюю очередь — от места локализации новообразования. Так, лечение редко встречаемой на фото подногтевой меланомы в начальной стадии будет в большинстве случаев отличаться от лечения рака на коже.

Главным критерием при составлении плана лечения меланомы, является – определение стадии развития патологии.

Первая стадия заболевания характеризуется отсутствием метастазирования и глубиной проникновения опухолевого образования до одного миллиметра.

Меланома: ФОТО начальная стадия. Фото меланом

При второй стадии поражения отмечается небольшое метастазирование кожного покрова и проникновение в лимфатические узлы. При этом, опухоль проникает вглубь на расстояние более одного миллиметра.

В третьей стадии поражаются соседние участки кожного покрова и метастазированию подлежат близлежащие лимфатические узлы.

Четвертая стадия – терминальная. Излечение невозможно, так как поражению подвержены многие внутренние органы.

Основными методами лечения заболевания являются:

  1. 1) Различные хирургические операции – иссечение лоскутов, или полного удаления, пораженной ткани методом пластических технологий.
  2. 2) Лазерное иссечение опухоли методом выпаривания;
  3. 3) Радиоволновый метод удаления невуса;
  4. 4) Криодеструктивный метод удаления родинок, методом воздействия жидкого азота, вызывая некроз и отторжение пораженного невуса;
  5. 5) Метод фотонекроза раковых клеток, для укрепления иммунитета, формирования антител против метастазов, рассасывания опухоли.
  6. 6) Применение иннавационной методики – таргетной химиотерапии, применение лекарственных препаратов избирательного действия, без поражения здоровых клеток.
  7. 7) При тяжелых случаях использование химиотерапии с применением цитостатиков – эффективных противоопухолевых лекарственных средств.
  8. 8) В послеоперационном периоде, при рецидивах и метастазах используют – лучевую терапию.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

1. Операция. Цель — удаление злокачественного процесса. Кроме хирургического вмешательства, могут применяться методы криодеструкции и лазеротерапии, если речь идет о небольших очагах поражения на ранних стадиях онкологического заболевания. При запущенной беспигментной меланоме проводится классическое иссечение тканей с резекцией кожно-мышечного участка тела и регионарных лимфатических узлов.

2. Химиотерапия. Назначается после удаления опухоли, реже — до оперативного вмешательства. Подбор медикаментов зависит от стадии онкологического процесса и цитохимических критериев заболевания.

3. Радиотерапия. Облучение позволяет уменьшить площадь пораженных тканей и тормозит рост и развитие метастатических изменений.

4. Иммунотерапия. Больному подбираются препараты, сходные по характеристикам с цитокинами. Их задача — уничтожить атипичные клетки кожи. Ответная реакция организма напрямую зависит от иммунитета.

5. Фотодинамическая терапия. Раковые клетки ликвидируются избирательно, на их месте формируется фотонекроз, в дальнейшем саморассасывающийся посредством макрофагов. Данный метод пользуется высоким спросом в настоящее время.

6. Криотерапия. Злокачественный процесс убирается с помощью низких температурных значений путем применения жидкого азота. Способ довольно эффективный, однако не лишен минусов — иногда происходит отмирание нервных окончаний и, как следствие, развивается потеря чувствительности в области криовоздействия.

После хирургического вмешательства на месте разреза остаются рубцы, заметные окружающим. При желании их можно скрыть дополнительным проведением пластики. В последнее время популярностью пользуются микрооперации, при которых врач убирает здоровые участки кожи в зонах предполагаемого роста меланом. С этой целью специалист производит разрез в очаге возможного поражения с последующим изучением тканей под микроскопом.

Стратегия лечения меланомы 1-й стадии заключается в хирургическом иссечении опухоли с захватом периметра здоровой кожи. Эффективность зависит от глубины онкопроцесса.

На 2-й стадии, при подозрении на поражение регионарных лимфоузлов, назначается гистологическое изучение их тканей. При положительном результате проводится резекция всех узлов и опухоли. Для предотвращения рецидива заболевания назначается иммунотерапия, например, альфа-интерфероном, позволяющим снизить угрозу для жизни пациента.

На 3-й стадии иссечению подвергаются меланома, окружающие здоровые участки кожи и лимфоузлы. Глубина хирургического вмешательства зависит от прорастания опухоли. Если убрать ее в полном объеме не представляется возможным, специалист назначает иммунотерапию инъекциями «Интерферона» непосредственно в онкоочаг и вакцинацию БЦЖ. Дополнительно используются методы химио- и радиотерапии.

Диета

Организация питания при меланоме — задача лечащего специалиста, который наблюдает за течением заболевания. Все рекомендации, озвученные врачом, важно выполнять. Чтобы поддержать организм и помочь ему в борьбе с опухолевым процессом, в состав рациона должны входить:

  • пища, обогащенная клетчаткой;
  • зеленый чай (как мощный антиоксидант);
  • куркума, орехи;
  • красная рыба;
  • диетическое мясо;
  • сезонные фрукты и овощи;
  • блюда, содержащие селен;
  •  кисломолочная продукция;
  • достаточный объем жидкости.

К минимуму сводятся жиры, в том числе в виде растительных масел и яиц. Отказаться придется от вредной пищи, приготовленной посредством жарки, копчения и соления. Все блюда должны подаваться на стол в свежеприготовленном виде, преимущественно в отварном и тушеном варианте. Суточный рацион должен состоять из пяти приемов пищи.

Меланома узловая на плече

С целью профилактики меланомы принципы сбалансированного питания остаются незаменимыми. Дополнительно следует отказаться от употребления алкоголя и курения. Здоровые пищевые привычки — залог бодрости и долгой жизни.

Осложнения и рецидивы

Бесцветная меланома склонна к частым рецидивам. Даже при успешной резекции злокачественного процесса и тканей в прилегающей к опухоли зоне есть вероятность вторичного онкопроцесса в области послеоперационного рубца. По этой причине пациент после выписки из стационара должен регулярно проходить медосмотр с профилактической целью.

Также для беспигментной меланомы характерно микрометастазирование, нередко возникающее в раннем послеоперационном периоде. Чтобы снизить риск метастатических изменений и рецидивов злокачественного процесса, назначается фотодинамическая терапия. Она избирательно уничтожает раковые клетки, поддерживая работу организма до восстановления иммунитета.

Профилактика и прогноз выздоровления

  • применение солнцезащитных кремов;
  • ограничение пребывания под солнечными лучами (особенно людям с белой кожей);
  • исключение посещений солярия;
  • избегание травматизации родинок, невусов и пигментных пятен;
  • ведение здорового образа жизни;
  • предотвращение влияния на организм ядовитых, радиоактивных веществ, химикатов, тяжелых металлов и солей.

Сбалансированное питание и употребление продуктов, способных предупредить развитие онкозаболеваний также играют важную роль в профилактике. Среди всех продуктов выделено более 10, помогающих в предотвращении и лечении рака:

  1. Томаты.
  2. Капуста (белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская).
  3. Орехи (миндаль).
  4. Соя.
  5. Лук.
  6. Чеснок.
  7. Водоросли и морепродукты.
  8. Семена плодов (ядра абрикосов, лен, кунжут, семена подсолнечника, тыквы).
  9. Китайские грибы.
  10. Яйца.
  11. Клюква.
  12. Цитрусовые.
  13. Куркума.
  14. Зеленый чай.

Лечиться от злокачественной опухоли необходимо комплексно, включая лечебную диету. После иссечения образования необходимо наблюдение за удаленной меланомой, даже если она на начальной стадии. Этот вид рака нередко подвергается рецидиву.

Для предотвращения перерождения пигментации в онкозаболевание, специалисты рекомендуют своевременно подвергать иссечению травмированные невусы. Также и родинки, имеющие место локализации, где они часто подвергаются механическому повреждению.

Сколько времени будет длиться процесс преобразования пигментного пятна в злокачественное образование, зависит от типа меланомы. Стремительней всех развивается узловая меланобластома. Она выглядит в виде возвышающегося над кожей узелка темного цвета. На глубокую степень проникновения и метастазирование уходит всего несколько месяцев. При поздней диагностике шансы на выздоровление минимальны. Остальные типы прогрессируют медленнее, но также являются опасными для жизни человека.

Меланома лентиго

Врачи советуют лицам, входящим в группу риска, регулярно наблюдаться у онколога. Особенно важно тем, кто имеет большое количество родинок на теле. Это поможет своевременно выявить патологию и вовремя начать лечить новообразование.

Прогноз выздоровления во многом зависит от времени обращения за квалифицированной медицинской помощью. Удаление меланомы на ранней стадии в 85% случаев имеет благоприятный исход болезни.

Статья одобрена 

редакцией

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, каждый должен знать, как выглядит меланома и какие первые симптомы ее проявления. Также необходимо соблюдать меры безопасности, которые позволят предотвратить появление болезни.

Необходимо следить за всеми изменениями на коже. При появлении новообразований необходимо обращать внимание на их цвет, размер и форму. Если в результате диагностики будут обнаружены схожие к меланоме симптомы, стоит посетить врача.

Так как первый этап развития болезни бессимптомный и его достаточно трудно диагностировать при помощи визуального метода, при появлении новых образований рекомендуется сразу идти к врачу, не дожидаюсь существенных изменений. Таким действием, каждый сможет обезопасить себя от длительного лечения и больших проблем со здоровьем.

Дерматолог

К врачу следует обратиться сразу после обнаружения тревожных симптомов

Нужно помнить, что фото меланомы ранней и последующих стадий — это результат получения излишних доз ультрафиолета. Защищайтесь от ультрафиолетового излучения, и риск приобрести меланому будет минимальным.

Предупреждающие меры относительно развития рака кожи, в частности беспигментной меланомы, будут выглядеть следующим образом:

  • перед любым выходом на улицу наносить на открытые участки тела крем с солнцезащитным фактором, эта рекомендация касается и пасмурных дней в холодное время года, поскольку ультрафиолетовые лучи проникают в кожу в любую погоду;
  • отдавать предпочтение одежде с длинными рукавами и брюкам, особенно в жару;
  • отказаться от загара, в том числе в соляриях.

Также важно систематически осматривать тело на обнаружение новых пигментных пятен и изменение старых. В случае подозрительных признаков немедленно проконсультироваться с врачом.

Беспигментная меланома нередко выявляется слишком поздно, так как далеко не все пациенты вовремя обращают внимание на розовое утолщение на поверхности кожных покровов. Мало кто догадывается, чем опасны такие изменения. И только экстренные лечебные меры могут дать обнадеживающий прогноз на выздоровление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector