Хроническая мигрирующая эритема афцелиуса липшютца

Эритема мигрирующая хроническая Афцелиуса-Липшютца. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Основной причиной прогрессирования хронической мигрирующей эритемы у человека является укус клеща, через который в организм проникают спирохеты Borrellia burgdorferi. Также не исключён трансплацентарный путь передачи спирохет.

В норме краснота кожи – явление временное, быстро проходящее после устранения раздражающего фактора (например, вызванное эмоциональным всплеском). Патологические формы характеризуются стойкостью и длительностью, основными причинами их служат:

  • воспалительно-инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения;
  • ожоги кожных покровов (солнечные, лучевые, химические);
  • аллергическая эритема – следствие воздействия на организм аллергенов;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).

Среди физиологических факторов покраснения можно выделить прием внутрь или местное использование некоторых медикаментов (например, разогревающих мазей), физическое воздействие типа порки или массажа, УФ-облучение на солнце, предшествующее загару. Рефлекторное изменение цвета кожи вызывается сильными эмоциями (стыд, гнев), оргазмом, иногда – гипнотическим внушением.

Механизм развития патологического процесса определяется действием раздражающего агента. Вирусы или бактерии провоцируют воспаление и общую интоксикацию, сопровождающуюся лихорадкой и приливом крови к мелким сосудам. При ожогах и аллергии покраснение появляется вследствие выброса в кровоток гистамина, расширяющего капилляры и способствующего застою крови в них.

Эритема мигрирующая хроническая Афцелиуса-Липшютца (син. erythema anulare chronicum migrans) — проявление первой стадии боррелиоза — инфекционного заболевания, обусловленного спирохетой из рода Borrelia, передающегося при укусах клещей. Клинически проявляется развитием на месте укуса клеща красновато-синюшного пятна, немного возвышающегося над кожей.

За счет периферического роста очаг может принять округлые, овальные или полициклические очертания и достигнуть гигантских размеров, при этом центральная часть его регрессирует, по периферии сохраняется эритематозная кайма. В период прогрессирования периферическая кайма не прерывается. В центре на месте укуса длительное время сохраняется геморрагическая или пигментированная точка.

Очаг без лечения существует несколько недель или месяцев, затем развиваются другие признаки боррелиоза: лимфоцитомы, идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи. Кроме кожных изменений, могут быть недомогание, боли в мышцах, лимфаденопатия, повышение температуры, артралгия, сердечно-сосудистые, неврологические и другие симптомы.

Патоморфология эритемы мигрирующей хронической Афцелиуса-Липшютца. В острой стадии воспалительного процесса на поверхности пораженного эпидермиса имеется геморрагическая корочка, а в мальпигиевом слое — экзоцитоз эритроцитов и эозинофильных гранулоцитов. В дерме — резко выраженный отек и периваскулярные инфильтраты из эозинофильных гранулоцитов, лимфоцитов и небольшого числа тканевых базофилов.

В подострой стадии эпидермис без особых изменений, только местами несколько утолщен, в среднем и нижнем отделах дермы — преимущественно периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, окруженных нейтрофильными и эозинофильными гранулоцитами и мононуклеарными элементами, располагающимися в его центральной части, в результате чего гистологическая картина напоминает лимфатические фолликулы.

Стадии

  • 1 стадия – начинает прогрессировать сразу после укуса. Место укуса краснеет и появляется отёк. Размер очага сравнительно небольшой – максимально он достигает 5 см;
  • 2 стадия – на данной стадии происходит увеличение размеров пятна (от 15 см и более). При визуальном осмотре можно отметить, что центральная часть очага слабо пигментирована. Начинается фиброз дермы;
  • 3 стадия – имеет два возможных варианта течения. Пациент может либо полностью выздороветь, либо его состояние осложниться и возникнет поражение ЦНС.

Лечение хронической мигрирующей эритемы

Эритемами принято называть такие патологические процессы, которые сопровождаются появлением на коже пятен покраснения.

Как правило, болезнь развивается после укуса больного лесным клещом. Механизм возникновения всех проявлений является недостаточно ясным и подлежит дальнейшему изучению.

Список водительских медкомиссий

На месте укуса лесным клещом появляется пятно красно-пурпурной окраски, которое возникает очень быстро, практически за считаные минуты. Затем постепенно пятно растет в своих размерах, принимая форму полукольца, овала или кольца. После завершения роста размеры очага поражения могут быть до 5-6 см и более.

Больной не испытывает совершенно никаких субъективных ощущений. Затем пятно начинает постепенно заживать, на его месте вначале возникает пятно избыточного отложения пигмента меланина, имеющее темную окраску. Со временем нормальный цвет кожи восстанавливается и на месте бывшего очага не остается совершенно никаких патологических изменений кожи.

В зависимости от расположения поражения в той или иной части тела больной может испытывать зуд, жжение, покалывание, другие неприятные ощущения, болезненность. Могут выявляться расстройства кожной и более глубокой чувствительности, нарушения движений в тех или иных группах мышц. В связи с этим некоторые исследователи склонны рассматривать патологию как инфекционное заболевание, вызываемое неизвестным видом вируса. Клещ в данном случае рассматривается в качестве переносчика основного возбудителя.

Также есть сведения, говорящие о близости рассматриваемого заболевания к так называемому доброкачественному лимфаденозу Бефверстеда. Это особая разновидность доброкачественной опухоли лимфоидной ткани, которая также может развиться в результате укуса лесного клеща.

Практически не требуется, так как природа заболевания неясна, а признаки его в довольно короткие сроки самопроизвольно проходят.

Прогноз

Почти всегда благоприятный. Может стать более серьезным в тех случаях, когда к основным признакам заболевания присоединяется картина полиневрита.

«Дифференциальная диагностика кожных болезней» Руководство для врачей под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

Белоснежная улыбка за 24 минуты. Отбеливание зубов лампой «LUMA COOL»

Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца — это инфекционный дерматоз, вызываемый боррелиями (особым видом трепонем – боррелиями Бургсдорфера). Инфекция передается при укусе клеща (обычно лесного — Ixodes ricinus). У части больных при этом, кроме эритемы, развивается менингит. Женщины болеют чаще мужчин, дети — редко.

Клиническая картина хронической мигрирующей эритемы характеризуется появлением на месте укуса клеща (через 6-23 дня) одиночного очага поражения в виде округлого пятна красного цвета, которое в течение нескольких недель, постепенно расширяясь по периферии, достигает значительных размеров (диаметр 15-20 см и более).

По мере расширения пятна его центральная часть подвергается регрессу и слабо пигментируется. При этом в центре очага может быть хорошо виден след укуса лесного клеща (красноватая точка). Край очага поражения представлен непрерывающейся не шелушащейся эритематозной каймой шириной от нескольких миллиметров до 2 см.

Наиболее частая локализация очагов — кожа туловища и нижних конечностей. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Общее состояние больных, как правило, не нарушается. Без лечения заболевание длится месяцами; по истечении нескольких месяцев (при лечении — нескольких недель) пятно распадается на отдельные фрагменты и исчезает бесследно. Иммунитет не вырабатывается. Заболевание чаще встречается в летний период, в жаркую и сухую погоду.

Очень редко наблюдаются случаи, когда очаг хронической мигрирующей эритемы Афцелиуса-Липшютца имеет не кольцевидную, а лентообразную форму, при этом воспалительная кайма не прерывается. По данным Л. Н. Машкиллейсона, у наблюдавшегося им больного с такой формой эритемы очаг имел вид непрерывной ленты, проходившей через грудь, шею и лицо.

Гистологически в начальной стадии хронической мигрирующей эритемы выявляют экзоцитоз и отёк дермы с периваскулярной инфильтрацией из эозинофилов, лимфоцитов и небольшого количества лаброцитов. В дальнейшем формируется фиброз дермы, в инфильтрате появляются гигантские клетки и накапливается много лаброцитов. Эластические волокна не изменены.

Список заболеваний от А до Я

Диагностика хронической мигрирующей эритемы обычно затруднений не вызывает. Она основана на типичной клинической картине в виде постепенно увеличивающейся в размере эритемы на месте укуса клеща с разрешением очага в центральной части (с легкой пигментацией) и образованием воспалительной непрерывающейся каймы.

Гистологическое исследование (периваскулярный инфильтрат из гигантских клеток, лаброцитов, лимфоцитов и эозинофилов) помогает установить правильный диагноз.

Хроническую мигрирующую эритему Афцелиуса-Липшютца следует отличать от эритем после укуса пчел и других насекомых, от центробежной кольцевидной эритемы Дарье и линеарного мигрирующего миаза.

Эритемы на месте укуса насекомых (пчелы, осы и др.) развиваются в ближайшие часы после укуса, характеризуются яркой гиперемией, выраженным отёком и сопровождаются резкой болью, жжением и зудом, которые порой нестерпимы; в дальнейшем высыпания быстро подвергаются регрессу.

Центробежная кольцевидная эритема Дарье проявляется несколькими (а не одиночными) округлыми, эксцентрично растущими (гораздо быстрее, чем при хронической мигрирующей эритеме, но никогда не достигающими таких больших размеров, каких может при постепенном росте достичь эритема Афцелиуса- Липшютца) розовато-жёлтыми пятнами, центральная часть которых более светлая, а периферическая отёчная (уртикарного типа), плотная (в виде шнурка);

при хронической мигрирующей эритеме ободок эритематозный. В центре элементов при центробежной кольцевидной эритеме Дарье отсутствует след от укуса клеща, и новые высыпания в центре старого очага не появляются. Гистологически при хронической мигрирующей эритеме Афцелиуса-Люпшютца выявляют, что инфильтрат в дерме содержит лаброциты в большом количестве и гигантские клетки, что не характерно для центробежной кольцевидной эритемы Дарье.

Линеарный мигрирующий миаз в отличие от хронической мигрирующей эритемы Афцелиуса-Липшютца вызывается личинками оводов или червей класса Nematoda, которые проникают в кожу и мигрируют в ней, продвигаясь на 2-3 см в сутки и образуя ход, в конце которого червя можно изъять. Это совершенно не характерно для хронической мигрирующей эритемы, возникающей на месте укуса клеща, имеющей кольцевидную форму и растущей эксцентрически и гораздо медленнее. Краевой валик очагов хронической мигрирующей эритемы просто эритематозный, а не уртикарный, как ход личинки.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Причины возникновения заболевания. Как правило, болезнь развивается после укуса больного лесным клещом. Механизм возникновения всех проявлений является недостаточно ясным и подлежит дальнейшему изучению.

Признаки заболевания. На месте укуса лесным клещом появляется пятно красно-пурпурной окраски, которое возникает очень быстро, практически за считаные минуты. Затем постепенно пятно растет в своих размерах, принимая форму полукольца, овала или кольца. После завершения роста размеры очага поражения могут быть до 5–6 см и более.

Максимально они могут достигать размеров ладони взрослого человека. Как правило, после укуса насекомого на коже появляется только один такой очаг поражения, который в дальнейшем существует довольно продолжительное время. Больной не испытывает совершенно никаких субъективных ощущений. Затем пятно начинает постепенно заживать, на его месте вначале возникает пятно избыточного отложения пигмента меланина, имеющее темную окраску.

Со временем нормальный цвет кожи восстанавливается и на месте бывшего очага не остается совершенно никаких патологических изменений кожи. Редко, но все же в ряде случаев эритема Афцелиуса – Липшютца может в дальнейшем осложняться развитием полиневрита. При этом поражаются нервные стволы и окончания.

В зависимости от расположения поражения в той или иной части тела больной может испытывать зуд, жжение, покалывание, другие неприятные ощущения, болезненность. Могут выявляться расстройства кожной и более глубокой чувствительности, нарушения движений в тех или иных группах мышц. В связи с этим некоторые исследователи склонны рассматривать патологию как инфекционное заболевание, вызываемое неизвестным видом вируса. Клещ в данном случае рассматривается в качестве переносчика основного возбудителя.

Лечение. Практически не требуется, так как природа заболевания неясна, а признаки его в довольно короткие сроки самопроизвольно проходят.

Прогноз. Почти всегда благоприятный. Может стать более серьезным в тех случаях, когда к основным признакам заболевания присоединяется картина полиневрита.

Мигрирующая эритема или хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца – это кожное инфекционное заболевание по типу дерматоза.

Возникает патология при попадании боррелиозной инфекции в организм, из-за укуса клеща или другого насекомого, зараженного боррелиозом.

От фруктов и овощей можно «загореть

Отличительным свойством эритемы является ее стремительное увеличение в диаметре с усиленным покраснением и набуханием в месте укуса.

Лечение патологии выполняется антибиотиками, глюкокортикостероидами и другими препаратами.

А также в курс входит витаминная и иммунная терапия, так как инфекция очень снижает защитные функции организма. При своевременном обращении к медицинской помощи прогноз заболевания положительный.

Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца возникает из-за укуса, зараженного боррелиозом, клеща, осы или комара.

Насекомое можно встретить в лесу, прибрежной зоне, парке, где оно обитает на стеблях различных растений.

Симптоматика

Симптоматика может длительное время не проявляться, но при этом сам возбудитель уже находиться в крови человека и может стать причиной развития осложнений.

Клиническая картина мигрирующей эритемы:

  • после укуса на коже появляется воспалённое пятно круглой формы;
  • по мере прогрессирования патологии, пятно также начинает стремительно расти. В диаметре оно может быть 15–20 см;
  • центр пятна пигментируется и приобретает бледно-красный оттенок;
  • если укус локализуется в более нежных участках кожного покрова, то возможно появление дополнительных симптомов: покалывание, жжение, зуд;
  • чаще всего патологическое пятно локализуется в подмышечных впадинах, на спине, ягодицах или в подколенных областях;
  • в некоторых случаях может ухудшиться самочувствие пострадавшего;
  • в тяжёлых случаях возбудитель недуга может стать причиной развития заболеваний ЦНС. Обычно в качестве осложнения развивается менингит.

Лечение хронической мигрирующей эритемы

Разновидностей данного заболевания насчитывается более двух десятков, и у каждой из них собственные причины и внешние клинические признаки. Вид покраснения и сопутствующая симптоматика позволяют дерматологу еще при первичном осмотре достаточно достоверно диагностировать тот или иной вид эритемы.

Заболеваемость менингитом в России растет

Выделяют следующие формы:

  1. Симптоматическая (эмотивная)
  2. Стойкая
  3. Стойкий пепельный дерматоз Рамиреса (дисхромическая эритема)
  4. Пальмарная — эритема ладоней (пальмарная врожденная, «печеночные ладони»)
  5. Полиморфная
  6. Многоформная экссудативная эритема ( эритема Стивенса-Джонсона)
  7. Физиологическая
  8. Вирусная
  9. Инфекционная
  10. Эритема Чамера
  11. Центробежная эритема Биетта
  12. Центробежная эритема Дарье
  13. Солнечная (ультрафиолетовая)
  14. Ультрафиолетовая
  15. Фиксированная
  16. Кольцевидная ревматическая
  17. Токсическая эритема новорожденных
  18. Узловатая
  19. Нодозная
  20. Холодовая
  21. Тепловая
  22. Скарлатиноформная десквамативная эритема
  23. Эритема Милиана
  24. Лучевая
  25. Извилистая эритема Гаммела
  26. Окаймленная
  27. Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
  28. Врожденная телеангиэктатическая эритема Блума

Принципы лечения той или иной разновидности болезни зависят от вызвавших ее причин, тяжести протекания, возраста пациента и некоторых других факторов. Кроме того, физиологические формы проходят самостоятельно и быстро, терапии не требуют.

Второе название – эмотивная, что указывает на ее происхождение. Покраснение кожи вызывается сильными эмоциями типа гнева, стыда или стрессовыми ситуациями. Проявляется в виде транзиторного изменения цвета кожных покровов лица, груди и шеи на выраженный красный или пунцовый цвет. Сосуды в данном случае расширяются кратковременно за счет химической реакции стимулирования холинергических рецепторов.

Фото симптоматической эритемы

Стойкая эритема

Код по МКБ-10 L95.1. Она же возвышающаяся или эритема Крокера-Вильямса. Довольно редкая разновидность неясной этиологии: причинами могут быть как васкулиты, инфекции, так и наследственность. Начинается заболевание с появления мелких папул, которые впоследствии сливаются в крупные (до 7 см в диаметре) очаги неровных очертаний с валиками по краям.

Фото стойкой возвышающейся эр.

Редкий вариант красного плоского лишая, сопровождающийся появлением пепельно-серых пятнистых высыпаний.

Лечение не разработано. Возможна самостоятельная спонтанная регрессия высыпаний.

Фото дисхроматической эр.

Пальмарная эритема

Код по МКБ-10 L53.8. Характерный симптом – выраженное покраснение ладоней. Патологическая разновидность данного явления чаще всего обусловлена заболеваниями печени, лейкозом, ревматическим артритом, бактериальными эндокардитами и другими патологиями. Приобретенная ладонная эритема также называется симптомом «печеночных ладоней».

Иногда она наблюдается у беременных, обычно во втором триместре. На фото пальмарной эритемы видно, что краснеют преимущественно ладонные возвышения и подушечки пальцев. В дальнейшем гиперемия охватывает всю ладонь.

Субъективно вероятны ощущения зуда и пульсации, при надавливании кожа ненадолго бледнеет, затем возвращается в состояние гиперемии. Лечение назначается в соответствии с вызвавшей пальмарную эритему причиной – циррозом, желтухой, артритом.

Печеночные ладони

Врожденная ладонная эритема носит наследственный характер и обуславливается расширением капиллярных ладонных анастомозов. Заболевание не сопровождается другими симптомами и не требует лечения.

Код по МКБ-10 L51. Острое заболевание, часто рецидивирующее или принимающее хроническую форму. Причинами могут быть как инфекции, так и токсико-аллергические реакции организма. Проявляется полиморфными высыпаниями на слизистых и коже, причем появляться они начинают строго симметрично на конечностях (тыльные поверхности стоп, голени и предплечья).

Формируются пятна синюшного цвета с розовой каймой диаметром до 3 см и небольшие папулы. Появляются болезненность и зуд, иногда ухудшается общее самочувствие.Вовлекается в процесс и кайма губ с образованием кровянистых корок впоследствии. Высыпания существуют около недели, после чего пузыри подсыхают, а пятна исчезают.

Многоформная экссудативная эр. на локтях

В некоторых случаях заболевание протекает в везикулобуллезной форме (эритема Стивенса-Джонса), характеризующейся тяжелейшим течением и высоким риском летального исхода.

Эритема Стивенса-Джонсона

Полиморфная эритема

Синоним многоформной эритемы. Характеризуется множественными высыпаниями разных видов: папул (узелковой сыпи), везикул (некрупных заполненных жидкостью пузырей), геморрагий – точечных внутрикожных кровоизлияний и прочих. Их появление сопровождается симптомами общей интоксикации.

Причиной обычно становится негативная реакция организма на лекарственный препарат при его непереносимости. Прогрессирование заболевания приводит к распространению на слизистые и слиянию высыпаний с образованием крупных пузырей. Лечение предполагает отмену препарата-аллергена, введение антигистаминных средств, глюкокортикоидов, ранозаживляющих препаратов, витаминов. Проводится терапия кардиоваскулярного синдрома при его наличии.

Код по МКБ-10 P83.1. Из названия ясно, что это явление не означает болезненного состояния, проходит быстро и лечения не требует. У взрослых появляется вследствие физического воздействия на кожные покровы или рефлекторных нервных реакций. Выделяют также физиологическую эритему, появляющуюся у младенцев через несколько часов или суток после родов (иногда с незначительными высыпаниями серо-желтого цвета). Объясняется особенностями адаптации организма ребенка в послеродовом периоде.

Что делать при укусе клеща, или как этого избежать

Причиной физиологической эритемы новорожденных становится, прежде всего, разница температур: в утробе матери она более высокая и постоянная, поэтому ее понижение приводит к усилению периферического кровообращения и, соответственно, временному покраснению. Лечения не требует, поскольку за сутки проходит.

Физиологическая эр. новорожденных

Вирусная эритема

Код по МКБ-10 L51.8. Причина развития болезни – поражение организма вирусом. Заболевают преимущественно дети в возрасте 4-2 лет, особенно в весенне-осеннее время. Вирусную эритему довольно легко спутать с другими инфекционными простудными заболеваниями на начальном этапе, поскольку симптоматика практически одинакова. Основные симптомы вирусной эритемы у детей включают:

  • повышение температуры;
  • першение в горле, зуд в носу;
  • насморк;
  • головную боль;
  • появление высыпаний (пятен) на теле и слизистой рта через 2 или 3 суток.

Через несколько дней сыпь исчезает, однако инфицируются уже внутренние органы. Вирусная эритема у детей, если вовремя не распознать ее, приводит к нарушениям кроветворения, поражению суставов и костного мозга, анемии. Лечение проводится противовирусными ЛС, анальгетиками. Наружно применяются мази Лоринден, Адвантан.

Код по МКБ-10 B08.3. Второе название – «пятая детская инфекция», вызывается парвовирусом В19. У детей встречается очень часто, при этом в большинстве случаев протекая бессимптомно или легко. Инкубационный период составляет до 2 недель, после чего появляется первый и основной симптом – выраженное покраснение щек.

Эритема Чамера

Код по МКБ-10 L53. Разновидность инфекционной формы заболевания, встречающаяся у детей и взрослых. Для нее характерно довольно легкое протекание с незначительными симптомами интоксикации и повышением температуры. На фото эритемы Чамера у детей видно, что высыпания, которые появляются в первые же сутки от начала болезни, на второй день сливаются в обширное пятно специфической формы.

Покрасневшие участки имеют контур бабочки. Эритема Чамера у детей полностью проходит в течение 2 недель, при этом лечится исключительно симптоматически в случае необходимости. Легко она переносится и взрослыми, причем обычно возникает в стертой форме, иногда с незначительным опуханием суставов.

Код по МКБ-10 L93. Так называется редкая поверхностная разновидность красной волчанки. В данном случае эта аутоимунная болезнь проявляется в виде расходящегося от центра лица к краям покраснения (симптом «бабочки»), не сопровождающегося субъективными неприятными ощущениями. Выделяется в отдельное заболевание, но может быть одним из признаков системного поражения организма. Лечится противомалярийными препаратами, витаминами В-группы, антиоксидантами.

Как защитить себя и своих близких от коклюша?

Заболевание также называют дугообразной персистирующей эритемой. Точная причина ее развития не установлена. Не исключены вирусная, грибковая и бактериальная теории.

Эритема характеризуется возникновением на коже туловища (реже лица) мелких розоватых узелков из-за западения в центре, похожих на кольца.

Лечение включает в себя терапию основного заболевания, прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных средств.

Солнечная эритема

Код по МКБ-10 L55. Этот диагноз – следствие длительного пребывания на солнце и облучения УФ-лучами открытых участков тела. Кожа в результате краснеет в течение нескольких часов, прикосновения вызывают боль, возможны появление небольшой отечности и повышение общей температуры тела. Лечение солнечной эритемы сводится к следующим мероприятиям:

  • прекращение воздействия излучения;
  • прохладный душ и холодные примочки на область поражения;
  • спреи на основе декспантенола.

С обширным поражением более тяжелой степени (с образованием волдырей) желательно обратиться к врачу-дерматологу. Он назначит противовоспалительные и антигистаминные средства, мази с глюкокортикоидами.

Пациентам с повышенной чувствительностью к ультрафиолету и склонностью к образованию солнечной эритемы, рекомендовано всегда использовать крем с высоким СПФ фильтром, не зависимо от времени года.

Диагностика

При проявлении хоть одного из указанных выше симптомов после укуса насекомого, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательной диагностики и назначения адекватного лечения. Обследование проводит врач дерматолог. В стандартную программу диагностики, при подозрении на мигрирующую эритему, входят такие исследования:

  • визуальный осмотр пациента и оценка его жалоб;
  • серологическое исследование. Для анализа может производиться забор синовиальной и цереброспинальной жидкости, а также крови (необходима сыворотка). Данный метод даёт возможность выявить антитела к возбудителю патологии;
  • гистологическое исследование;
  • при необходимости проводится консультация невропатолога.
Симптомы мигрирующей эритемы

Симптомы мигрирующей эритемы

Недомогания учеников 72-й школы Петербурга не связаны с Диаскинтестом

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • линеарным мигрирующим миазом;
  • кольцевидной эритемой Дарье.

Диагностировать одну из многочисленных разновидностей эритемы достаточно сложно, поскольку характерное покраснение кожи и сопутствующие симптомы свойственны многим заболеваниям. Например, при скарлатине, краснухе или кори. После постановки предварительного, первичного диагноза врач-дерматолог назначает специфические анализы:

  • серологическое исследование, позволяющее выявить наличие антител к вызвавшему заболевание вирусу;
  • общий анализ крови для определения количества форменных элементов;
  • аллергологические пробы;
  • взятие экссудата из пустул, если таковые имеются.

Необходимо также предварительно исключить физиологические причины эритемы и проыести дифференциальную диагностику.

Терапия

Оптимальный план лечения, который позволит в наиболее краткие сроки вылечить человека от заболевания, назначает только лечащий врач на основе результатов анализов. В основную терапию обязательно включают антибиотики, чтобы полностью уничтожить возбудителя. Лечение данными препаратами рекомендовано проводить только под контролем врача.

Основной план лечения дополняется следующими препаратами и процедурами:

  • мази для внешнего применения с антибактериальными веществами и глюкокортикостероидами;
  • витаминотерапия;
  • иммунная терапия;
  • ограничить воздействие низких температур или прямых солнечных лучей;
  • введение противоклещевого гамма-глобулина.

Прививки — единственный способ уберечь себя от смертельной инфекции

Чтобы не проводить лечение данного заболевания, стоит своевременно заняться его профилактикой. Основное направление – обеспечить максимальную защиту тела при посещении лесов. С этой целью необходимо:

  • использовать химические средства защиты от насекомых;
  • носить одежду с длинными рукавами;
  • закрытая обувь;
  • длинные брюки (по возможности их рекомендовано заправить в носки);
  • шапка;
  • перчатки.

Если клещ все же был обнаружен на теле человека, то следует кожный покров сразу же обработать любым антисептическим раствором, после чего провести выкручивание насекомого. Далее следует незамедлительно отправиться в медицинское учреждение для диагностики, и, при необходимости, лечения заболевания (при подтверждении диагноза).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector