Мокнущая экзема история болезни || Мокнущая экзема история болезни

Хроническая экзема

Больной в настоящее время жалоб не предъявляет.

. считает себя больным в течение 6 лет, когда весной 1999 года впервые появились кожные высыпания на голенях. Больного также беспокоил выраженный зуд, припухлость в зоне поражения. Пациент ни с чем не связывает начало заболевания. Обратился в дерматовенерологический диспансер, где лечился амбулаторно.

В первых числах апреля 1999 года вновь появились умеренные высыпания на коже голеней, сопровождающиеся значительным зудом и отёком. За медицинской помощью пациент не обратился. Все явления прошли самопроизвольно летом 2001 года.

28 апреля 2005 года появились единичные высыпания на голенях (от коленных суставов до голеностопных суставов). В течении недели голени покраснели, отекли, сыпь стала более выраженной, появился зуд, мокнутия. 5 мая обратился в дерматовенерологический диспансер, где было назначено амбулаторное лечение бриллиантовой зеленью и ихтиоловой мазью.

Несмотря на проводимое лечение состояние больного ухудшилось , отёчность распространилась на голеностопные суставы, усилились все проявления болезни, 1 мая поднялась температура до 37,5 ˚C. На втором приёме 5 мая в диспансере была направлена в госпитальную клинику кожных болезней. В этот же день госпитализирован в отделение.

Родился 25.10.1967 г. доношенным, воспитывался в семье с благоприятными социально-бытовыми условиями, в городскойой местности в Москве. Вскармливание искусственное. Питание полноценное и достаточное. В детстве перенес корь, болел ветряной оспой. Детские прививки делались по возрасту. Травм и операций в течение жизни не отмечено. Респираторными заболеваниями болеет редко. Состоит в браке, супруга здорова. Детей нет. Психические, венерические заболевания отрицает.

Больной относится к социализированной группе населения. Материальная обеспеченность достаточная. Жилище благоустроенное, хорошо проветриваемое, освещенность нормальная. Питание полноценное, не вегетарианское. Одежда соответствует климато-погодным условиям и социальному статусу больного. Не курит (курил с 2002 по 2003 гг.), не злоупотребляет алкоголем.

Абрамов Г. Ф. имеет среднее специальное образование. В настоящий период работает. Работает слесарем. Профессиональная деятельность была связана с пребыванием на открытом воздухе.

Родители хронической патологии не имеют. Заболевания кожи у родителей отрицает. Состояние здоровья родственников: брат здоров. Данных о возможности влияний семейных инфекций на пациента (сифилис, туберкулез, нервно-психические заболевания, алкоголизм, болезни обмена веществ, онкологические заболевания) нет.

Аллергологический анамнез в отношении пищевых, лекарственных, ингаляционных, эпидермальных антигенов отрицательный: больной не отмечает связи между контактом с антигенными и непереносимостью их. Аллергологические пробы никогда не проводились. Иммунопатологию у себя и родственников отрицает.

Общее состояние больного: относительно удовлетворительное

Тип телосложения: нормостенический

Подвижность, походка: без ограничений движений, походка

Положение пациента: активное

Мышечная сила: тонус высокий

Поведение, характер: контактен, адекватен

Сознание: полное, ясное.

Выражение лица: осмысленное.

Видимые слизистые оболочки, волосы, ногти без патологии.

Кожа бледно-бежевого цвета. Тургор снижен, выражена складчатость. Влажность достаточная. Рубцов нет. Слизистые оболочки конъюнктив, носовых ходов розовые, чистые, отделяемого нет. Склеры нормальной окраски. Волосы местами депигментированы, чистые. Перхоти нет. Педикулеза не выявлено. Нарушений роста волос в виде чрезмерного роста или облысения не обнаружено. Ногти гладкие, блестящие, без поперечной исчерченности.

Подкожная жировая клетчатка

Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно.

Пастозности, отеков нет.

Патологического локального скопления жира не найдено.

Мышечная система и костно-суставной аппарат

Мышцы конечностей и туловища развиты умеренно, тонус и сила сохранены, болезненности нет. Участковгипотонии, парезов и параличей не обнаружено.

Костная система сформирована правильно. Деформаций черепа,грудной клетки, таза и трубчатых костей нет. Плоскостопия нет.Осанка правильная. Пальпация и перкуссия костей безболезненная. Все суставы не увеличены, не имеют ограничений пассивных и активных движений, болезненности при движениях, хруста, изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих мягких тканей.

При исследовании лимфатических узлов отмечено увеличение подчелюстных узлов до 3 мм в диаметре — безболезненные, эластичные, подвижные. Также пальпируются подмышечные лимфоузлы — множественные, до 4 мм, безболезненные, эластичные, неподвижные. Другие лимфатические группы не пальпируются, что соответствует норме.

Углы рта расположены на одном уровне, губы розовые, без высыпаний и трещин. Слизистые оболочки ротовой полости розовые, чистые, блестящие. Зубная формула — 5:5/6:4, есть кариозные зубы. Десны не изменены. Язык нормальных размеров и строения, налета нет. Небо, зев, без особенностей. Миндалины не выходят за пределы передних дужек.

Шея правильной формы. Щитовидная железа не пальпируется. Пульсация сонных артерий определяется с обеих сторон. Набухания и пульсации яремных вен нет. Ограничений подвижности нет.

Нос нормальной формы. Дыхательные пути проходимы, патологического секрета нет. Выдыхаемый воздух без патологического запаха. Гортань не изменена. Грудная клетка нормостеничной конфигурации, ключицы расположены на одном уровне. Надключичные и подключичные ямки выражены удовлетворительно, расположены на одном уровне, при дыхании не изменяют своих форм.

При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами легких в симметричных участках перкуторный звук одинаковый, легочный, гамма звучности сохранена.

Топографическая перкуссия легких

Параметр | Правое | Левое

Высота верхушек спереди p 4cm |

3 см над ключицей

p 4cm | 3 см над ключицей

Высота верхушек сзади

p 4cm | Ниже уровня VII шейного позвонка на 2 см

Ширина полей Кренига c| 5 см c| 5 см

Нижняя граница по линиям Граница Подвижность Граница

Передняя аксиллярная VII ребро — VII ребро —

Средняя аксиллярная VIII ребро 4 см VIII ребро 4 см

Задняя аксиллярная IX ребро — IX ребро —

Скапулярная X ребро — X ребро —

Околопозвоночная остистый отросток Th _ XI —

остистый отросток Th _ XI

При аускультации легких в клиностатическом и ортостатическом положениях при спокойном и форсированном дыхании определяется физиологическое везикулярное дыхание над передними, боковыми и задними отделами легких. Дополнительных дыхательных шумов не выявлено. При изучении бронхофонии над периферическими участками легких слышны неразборчивые звуки, что соответствует норме.

При осмотре области сердца сердечного горба, усиления верхушечного толчка, выпячиваний в области аорты, пульсации над легочной артерией, а также эпигастральной пульсации в ортостатическом и клиностатическом положениях не обнаружено.

При пальпации сердечной области верхушечный толчок определяется в V межреберье, кнутри от срединно-ключичной линии на 0,5 см, не разлитой (ширина 2 см), не усилен. Толчок правого желудочка не определяется. Пальпация основания сердца и детальная пальпация области аорты и области легочного ствола информации не дает. «Кошачьего мурлыканья», болезненности при ощупывании не выявлено.

Граница Относительная тупость Абсолютная тупость

см кнаружи от правого края грудины Левый край грудины

Верхняя Середина III ребра IV ребро

Левая 0,5 см кнутри от срединно-ключичной линии —

Границы сердца соответствуют норме.

Размеры сердца: поперечник — 14 см, длинник — 15 см.

Ширина сосудистого пучка — 6.5 см.

Сердце имеет нормальную конфигурацию.

При аускультации сердца в ортостатическом и клиностатическом положениях при спокойном дыхании и его задержке выслушиваются нормальные тоны сердца. Ослабления, расщепления и раздвоения тонов сердца, ритма галопа, дополнительных тонов (щелчок открытия митрального клапана, добавочный систолический тон) и шумов сердца не обнаружено.

Пульсации аорты не обнаружено. Извитости и видимой пульсации области височных артерий, «пляски каротид «, симптома Мюссе и капиллярного пульса нет. Вены конечностей не переполнены. Сосудистых звездочек и «caput medusae» нет. Венный пульс не определяется. Артериальный пульс на обеих лучевых артериях имеет одинаковую величину;

пульс ритмичен (pulsus regularis), частота 60 в минуту, дефицита нет, пульс напряженный, твердый (pulsus durus), полный (pulsus plenus), равномерный по наполнению (pulsus alqualis), скорый по форме (pulsus celer). Пульсовая волна пальпируется на височных, сонных, бедренных, подколенных и артериях стопы. Аритмии нет. Артериальное давление 140/95 мм рт. ст.

Живот нормальной формы. Жидкость в брюшной полости методом флюктуации не определяется. Признаков расстройства портального кровотока, тромбоза и сдавления vv. cavae superior et inferior в виде головы медузы и усиления сосудистой сети на брюшной стенке не обнаружено. Грыжевых выпячиваний в области пупка, паховых областях, в области белой линии живота нет.

Признаков метеоризма, видимой перистальтики, грелочных пигментаций во время исследования не обнаружено. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. Осмотр области желудка не дает информации. Нижняя граница определяется на 3 см выше пупка. Стенка желудка ровная, эластичная, подвижная, безболезненная.

безболезненная, урчания нет. Pancreas не пальпируется, что является нормой

Задний проход и наружные половые органы

Патологических изменений перианальной области и ануса в виде геморроидальных узлов, опухолевидных образований, трещин заднего прохода не обнаружено. Признаков кровотечения не отмечено. На коже патологических элементов нет.

Относительная верхняя граница по linea clavicularis dextra Середина VI ребра

Общая информация

Выдержка из работы

Высыпания, сопровождающиеся зудом и шелушением на коже предплечий.

Считает себя больной в течение 2 ух лет. Впервые зуд возник на коже пальцев обеих рук, но через некоторое время процесс саморазрешился. Впоследствие, при обострении процесса смазывала очаг «Санафланом» и зуд уменьшался. За медицинской помощью не обращалась. Пациентка отмечает обострение процесса в осенне-весенний период.

Обратилась к врачу 2 недели назад в связи с ухудшением и распространением процесса на кожу предплечий. Госпитализирована в ККВД для лечения.

Родилась в г. Владивостоке, 9. 01. 1951. Росла и развивалась нормально, в школу пошла во время.

Жилищно-бытовые условия. Питание регулярное, качественное, в домашних условиях. Часто бывала на воздухе.

Трудовой анамнез. Работает посудомойкой в течение 17 лет.

Перенесённые заболевания. В детстве перенесла ветрянку. Перелом запястья левой руки в 2009 году. Туберкулез, венерические заболевания, гепатиты и другими вирусные инфекции отрицает.

Наследственность. В семье заболеваний, имеющих наследственную предрасположенность не выявлено.

Эпидемиологический анамнез. Контактов с инфекционными больными, укусов насекомых, грызунов не выявлено. За последние 2 месяца в отъезде не была.

Привычные интоксикации: не курит, не пьет. Наркотики не употребляет.

Аллергологический анамнез. Аллергии на пищевые продукты и лекарственные средства не выявлено.

Кожные покровы телесной окраски, эластичность кожи не снижена, тургор ткани сохранен, влажность обычная, отёков, сыпей, папул, пустул нет. Пигментации и депигментации не выявлено. Нарушений волосяного покрова, ногтевой пластины не выявлено. Подкожно-жировая клетчатка выражена слабо.

Лимфатические узлы. Затылочные, шейные, околоушные, подчелюстные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные не пальпируются.

Мышечная система: болезненности при пальпации нет, тремора в руках и ногах не наблюдается.

Костно-суставная система: кости черепа, грудной клетки, таза и конечностей без деформаций, искривлений. Фаланги пальцев не изменены. Болезненности при пальпации и перкуссии нет. Конфигурация суставов обычная, припухлостей и деформаций в области суставов нет. Гиперемии кожи, местного повышения температуры нет. Объем активных и пассивных движений в суставах не ограничен. Болезненности при ощупывании и движениях нет. Хруста, флюктуации нет.

Сердечно-сосудистая система. В области сердца сердечного горба, верхушечного толчка, сердечного толчка и других патологических пульсаций не выявлено.

В пяти классических точках аускультации выслушивается ясные, ритмичные, чистые тоны сердца. Расщепления тонов, патологических шумов, шума трения перикарда, ритмов «перепела» и «галопа» не выявлено. ЧСС — 60 сокр/мин. Ритм правильный. Пульс 60 уд. в мин., артериальное давление 13 090 мм рт. ст.

Дыхательная система. Число дыхательных движений 16 в минуту. Бронхиальное дыхание выслушивается над гортанью, трахеей и спереди — в области рукоятки грудины, сзади — по околопозвоночным линиям на уровне 3, 4 грудных позвонков. Побочных дыхательных шумов не выявлено. Бронхофония одинаковая с обеих сторон.

Органы брюшной полости : язык розового цвета, без налета. Живот не увеличен, симметричен, при пальпации безболезненный. Напряжения мышц брюшной стенки не выявлено. Печень не увеличена, безболезненна. Селезенка в положении лежа на спине и на правом боку не пальпируется.

Органы мочевыделения: симптом Пастернацкого с двух сторон отрицателен. Диурез нормальный.

Центральная нервная система: сознание ясное, интеллект нормальный. Нарушения сна, речи не выявлено. Координация движений не нарушена, походка свободная.

Эндокринная система. Нарушения роста не выявлены. Увеличение размеров носа, челюстей, ушных раковин, кистей рук, стоп отсутствует. Щитовидная железа не увеличена, поверхность гладкая. Вторичные половые признаки развиты нормально.

Процесс ограниченный, воспалительный, симметричный; локализован на коже кистей и предплечья на обеих руках. Представлен очагами размером до 2 см с нечеткими границами, на поверхности которых располагаются папулы розово-красного цвета, диаметром до 5 мм, покрытые серозными корками; шелушением и пигментацией. На кистях выражены очаги лихенизации.

Диагностические приемы: красный стойкий дермографизм.

1. Клинический анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Кал на яйца глистов

4. Серологический анализ (ИФА, ЭДС)

5. Консультация психолога

6. Консультация эндокринолога

7. Консультация лор-врача

8. Консультация гастроэнтеролога

9. Консультация уролога

значения у пациента

значения у пациента

3. Кал на яйца глистов: отрицательно.

4. Кровь отрицательна на сифилис и ВИЧ.

Истинная хроническая экзема, стадия обострения.

Генетическая, нейрогенная, эндокринная, иммунная.

Иммунная, эндокринная, генетическая, нейрогенная, ЖКТ патология

Чаще всего — в-гемолитический стрептококк. Однако развитие микробной экземы может быть связано с эпидермальным или золотистым стафилококком, протеем, клебсиеллой, грибами Candida.

Дисгамоглобулинемия, формирование циркулирующих иммуных комплексов, сенсибилизация, аутоагрессия.

Эндогенная интоксикация, сенсибилизация, аутоагрессия.

Эндогенная интоксикация, генетическое нарушение, АТ к нативной ДНК.

Лицо, кожа верхних и нижних конечностей, туловища

Лицо, голова, шея, плечи, голени, локтевые сгибы, подколенные складки

Ногти, опорно-двигательный аппарат

Характеризуется острым воспалением, эритемой, отеком с последующим высыпанием групп микровезикул, которые быстро вскрываются, образуя типичные эрозии, из глубины которых выделяется серозный экссудат. Все морфологические элементы выступают одновременно, создавая характерный эволюционный полиморфизм. Высыпания имеют симметричный характер.

Яркая гиперемия и отечность кожи в месте контакта, на фоне которых видны папулы, мелкие пузырьки или пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии. Иногда встречается некроз кожи.

Папула, покрыта чешуйками, распологается симметрично, розовато-красного цвета, четко отграниченна, уплощена, ободок гиперремии по переферии

На основании жалоб: на высыпания, сопровождающиеся зудом и шелушением на коже предплечий.

На основании анамнеза заболевания: впервые зуд возник 2 года назад на коже пальцев обеих рук, но через некоторое время процесс саморазрешился. Впоследствии, при обострении процесса смазывала очаг «Санафланом» и зуд уменьшался. За медицинской помощью не обращалась. Отмечено обострение процесса в осенне-весенний период. Обратилась к врачу 2 недели назад в связи с ухудшением и распространением процесса на кожу предплечий, госпитализирована в ККВД для лечения.

На основании объективного исследования: процесс ограниченный, воспалительный, симметричный; локализован на коже кистей и предплечья на обеих руках. Представлен очагами размером до 2 см с нечеткими границами, на поверхности которых располагаются папулы розово-красного цвета, диаметром до 5 мм, покрытые серозными корками; шелушением и пигментацией. На кистях выражены очаги лихенизации. Красный стойкий дермографизм.

Больной выставляется окончательный клинический диагноз: истинная хроническая экзема, стадия обострения.

Экзема — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалительной реакцией кожи в виде эритематозно-везикулярного зудящего эпидермодермита, возникающее под влиянием разнообразных внешних и внутренних факторов у лиц с аллергической предрасположенностью.

В развитии экземы предполагается роль различных экзоаллергенов: при истинной экземе — аллергенов пищевых и аллергенов растительных (обычно у детей школьного возраста и взрослых).

Патогенез изучен недостаточно. Выдвигаются две гипотезы истинной экземы: иммунологическая, согласно которой экзематозный процесс возникает как следствие аллергии организма к различным аллергенам у лиц с наследственной предрасположенностью и дисфункцией клеточного иммунитета, и теория вегетативного дисбаланса в коже (блокада адренергических Р-рецепторов).

1. Антигистаминные препараты (диазолин, супрастин)

2. Гипосенсебилизирующие средства (кальция глюконат)

3. Мочегонные средства (фуросемид, маннит)

4. Детоксикационные препараты (гемодез)

5. Иммуномодуляторы (метилурацил, тактивин)

6. Глюкокортикоиды (преднизалон)

7. Витамины: А, В1, В2, В6, В12, В15, Е, К, С.

1. Аэрозоли с кортикостероидами

2. Примочки с противовоспалительными или вяжущими растворами в небольшой концентрации

3. Мази (цинковая, нафталановая)

Физиотерапия: СФТ, фонофорез мазей, оксигенотерапия, лечебные грязи, иглорефлексотерапия.

экзема рецидивирующий эпидермодермит лечение

1. Rp.: Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30% — 10 ml

D.t.d. N.6 in ampullis.

S. Вводить внутривенно медленно по 5 мл

2. Rp.: Tab. Suprastini 0. 025 N. 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

D.S. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день

4. Rp.: Aqua destillatae ad 500,0

M.D.S. Раствор для примочки.

5. Rp.: Acidi borici — 1. 0

Naphthalani — 1. 5

Pastae Zinci — 30. 0

D.S. Для наружного применения.

6. Rp.: unguentsi «Ftorocort» 15. 0

D.S. Для наружного применения

Aqua destillatae aa 30,0

M.D.S. Крем наносить на поражённые участки кожи.

1. Скрипкин Ю. К. — «Кожные и венерические болезни» 2001 г., — «Москва»

2. Иванов О. Л. «Кожные и венерические болезни» 2006 г.

3. Струканова Н. П. «Кожные и венерические болезни.» 2003 г.

4. Курс лекций по дерматовенерологии ТГМУ, 2013 г.

По своей сути экзема – это воспалительный процесс, переходящий на глубокие слои кожи. Собаки страдают этим недугом в разы чаще других домашних питомцев. Определенная склонность прослеживается у пород с выраженными кожными складками, у возрастных животных и у собак с густым подшерстком, независимо от типа и длины шерсти.

Предрасполагающие к экземе факторы:

  • постоянная влажность или чрезмерная сухость кожи;
  • болезни почек, печени, ЖКТ, нервной системы.

Размеры воспаленного участка и степень выраженности сами по себе ни о чем не говорят: крохотная экзема на лапе у собаки может беспокоить любимца годами, а огромное влажное пятно на спине пройти за неделю направленной терапии. Успех лечения во многом зависит от того, насколько легко устранить причину недуга, поэтому крайне важно полностью обследовать любимца.

Диагностика микробной экземы

Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова.

Кафедра кожных болезней.

3. Возраст: 24 декабря 1953г (54 года)

4. Адрес: г. Москва

6. Дата поступления: 21 апреля 2008г

Жалобы на зуд, покраснение, шелушение в кистях рук, кровоточащие трещины в сгибах пальцев.

Считает себя больным с марта 2008 года, когда впервые появился зуд в правой кисти. Зуд постепенно нарастал, появился в левой кисти, появилось покраснение, шелушение и кровоточащие трещины в сгибах пальцев кистей. Обращался в поликлинику по месту жительства, где были назначены седативные препараты и мазь «Илан» для местного применения.

Эффекта от этих препаратов не было. 17 апреля обратился за консультацией в клинику кожных болезней ММА им. И.М.Сеченова, где был поставлен диагноз истинной экземы и назначена мазь «Тридерм» и направлен для стационарного лечения. После применения мази «Тридерм» стал отмечать уменьшение зуда, заживление трещин.

0-начало заболевания, появление зуда; 30-покраснение, шелушение; 60-кровоточащие трещины.

Бытовой анамнез: Материальное положение в настоящее время удовлетворительное. Питание регулярное, полноценное.

Профессиональный анамнез: Наличие профессиональных вредностей на производстве – отрицает.

Вредные привычки: не курит. Алкоголем не злоупотребляет.

Семейный анамнез, наследственность:не отягощены

Перенесенные заболевания: Наличие сахарного диабета, туберкулеза, вирусного гепатита, венерических заболеваний отрицает. Эпидемический анамнез не отягощен. Травм, операций, гемотрансфузий не было.

Аллергологический анамнез:не отягощен. Аллергических реакций, непереносимости лекарственных средств – не отмечалось.

Общее состояние – удовлетворительное.

Состояние кожи, свободной от сыпи – нормального цвета, нормальной влажности.

Состояние слизистых оболочек – чистые, бледно-розовые без патологических образований.

Поведение – без особенностей, пациент охотно идет на контакт.

Суставы (конфигурация, болезненность, хруст, флюктуация) – обычной конфигурации, безболезненны, подвижность достаточная.

Ногти – умеренной прозрачности, прочные.

Частота дыхания – 16/мин, равномерное участие в дыхании обеих половин грудной клетки, тип дыхания – брюшной. Дыхание нормальной глубины, ритмичное.

Топографическая перкуссия легких: соответствует норме.

Аускультация легких: при аускультации над легочными полями справа и слева дыхание везикулярное. Дыхание проводится во все отделы легких. Хрипы не выслушиваются. Шум трения плевры, крепитация не выслушиваются.

Перкуссия сердца: границы относительной и абсолютной тупости сердца в норме.

Аускультация сердца:тоны ясные, ритмичные, шумы отсутствуют.

Артериальное кровяное давление: 120/80 мм рт. ст. на правой руке и 120/80 мм рт. ст. на левой руке.

Живот– не увеличен, развитие подкожно-жировой клетчатки — умеренное. При поверхностной пальпации болезненности нет, тонус брюшных мышц умеренный, дыхательные движения обеих половин брюшной стенки симметричные, видимой перистальтики нет, активно участвует в акте дыхания.

Не пальпируется. Перкуторно размеры длинника селезенки – 12 см, поперечника – 5 см.

Симптом Пастернацкого (поколачивания) – отрицательный.

Пальпация почек – не пальпируются.

Дизурические явления – не выявлены.

Нервная система и органы чувств:.

Интеллект — не снижен.

Реакция на окружающее — адекватная, без раздражительности.

Щитовидная железа — не увеличена, признаков тиреотоксикоза или гипотиреоза не выявлено.

Поражение кожи острого воспалительного характера. Локализуется на тыльной и ладонной поверхности левой и правой кистей. Сыпь не встречается на туловище, лице, предплечьях и плечах верхней конечности, на нижних конечностях. Сыпь представлена следующими первичными элементами: воспалительное пятно (macula)-эритема, пузырьки (vesicula);

следующими вторичными элементами: эрозии (erosio), чешуйки (squama), корочки (crusta), трещины (fissura). Пузыри располагаются на отечном эритематозном фоне, имеются мелкие точечные эрозии (экзематозные колодцы), мелкие корочки от ссохшихся везикул, на поверхности некоторых очагов определяется отрубевидное шелушение.

В складках пальцев имеются трещины, дно которых покрыто подсохшими геморрагическими корками. Сыпь симметрична, полиморфна. Очаги имеют различную величину, нечеткие контуры. Диагностические феномены отсутствуют. Слизистые оболочки без изменений. Волосы без изменений. Ногтевые пластинки рук и ног без изменений.

На основании жалоб (зуд, покраснение, шелушение в кистях рук, кровоточащие трещины в сгибах пальцев), анамнеза (считает себя больным с марта 2008 года, когда впервые появился зуд в правой кисти. Зуд постепенно нарастал, появился в левой кисти, появилось покраснение, шелушение и кровоточащие трещины в сгибах пальцев кистей.

Обращался в поликлинику по месту жительства, где были назначены седативные препараты и мазь «Илан» для местного применения. Эффекта от этих препаратов не было. 17 апреля обратился за консультацией в клинику кожных болезней ММА им. И.М. Сеченова, где был поставлен диагноз истинной экземы и назначена мазь «Тридерм» и направлен для стационарного лечения.

После применения мази «Тридерм» стал отмечать уменьшение зуда, заживление трещин), объективного осмотра (поражение кожи острого воспалительного характера. Локализуется на тыльной и ладонной поверхности левой и правой кистей. Сыпь не встречается на туловище, лице, предплечьях и плечах верхней конечности, на нижних конечностях.

Сыпь представлена следующими первичными элементами: воспалительное пятно (macula)-эритема, пузырьки (vesicula); следующими вторичными элементами: эрозии (erosio), чешуйки (squama), корочки (crusta), трещины (fissura). Пузыри располагаются на отечном эритематозном фоне, имеются мелкие точечные эрозии, мелкие корочки от ссохшихся везикул, на поверхности некоторых очагов определяется отрубевидное шелушение.

В складках пальцев имеются трещины, дно которых покрыто подсохшими геморрагическими корками. Сыпь симметрична, полиморфна. Очаги имеют различной величины, нечеткие контуры. Диагностические феномены отсутствуют. Слизистые оболочки без изменений. Волосы без изменений. Ногтевые пластинки рук и ног без изменений) можно поставить диагноз истинная экзема.

Пустулёзный псориаз ладоней и подошв (psoriasis pustulosa palmarum et plantarum Barber) — атипичная форма псориаза, при котором в области ладоней и подошв на эритематозном фоне развиваются пустулёзные и псориазиформные очаги, симметрично расположенные. Трудные ситуации дифференциальной диагностики возникают в том случае, когда имеет место изолированное локализованное поражение.

При данной локализации процесса типичные псориатические феномены вызываются труднее, чем в очагах на других участках тела. Отличительными моментами являются для псориаза типичное разрешение псориазиформных элементов, если они присутствуют, патогистологические симптомы (паракератоз, акантоз, папилломатоз), резко ограниченные эритемато-сквамозные очаги с высыпанием плоских пустул.

Аллергический дерматит — возникает в ответ на контактное воздействие на кожу факультативного раздражителя, к которому организм сенсибилизирован. Клиническая картина аллергического дерматита сходна с острой стадией экземы: на фоне эритемы с нечеткими границами и отека формируется множество микровезикул, оставляющих при вскрытии мокнущие микроэрозии, чешуйки, корочки. В отличие от экземы сыпь при аллергическом дерматите моновалентная.

Токсидермия — острое токсикоаллергическое воспалительное поражение кожи, представляющее собой аллергическую реакцию на введение в организм (вдыхание, прием внутрь, введение парентерально) веществ, обладающих сенсибилизирующими свойствами. Сыпь представлена многочисленными пятнистыми, уртикарными, папулезными, папуловезиккулезными элементами, сопровождающихся зудом. Иногда развивается эритродермия. У больного отсутствуют уртикарные и папулезные элементы.

Сифилис (syphilis, lues). Учитывая многосторонние проявления болезни проводится дифференциальная диагностика экземы с этой патологией. Локализация эрозивных элементов при экземе не совпадает с типичной локализацией эрозивного твёрдого шанкра. Эрозии при экземе мягкие, без инфильтрации на дне, с неровными краями, отграничена от окружающих тканей не резко, в отличие от ulcus durum.

Для сифилиса не характерен имеющийся у больного гиперемированный отёчный воспалительный фон, не характерен зуд. Шанкр-панариций обычно локализуется на дистальной фаланге указательного пальца, дно язвы покрыто некротически-гнойным распадом. Этих симптомов нет у пациента. Также не обнаруживается болезненности регионарных увеличенных лимфоузлов.

нет своеобразного застойного или буроватого оттенка, блеклости; нет характерной фокусности — элементы сифилитических сыпей обычно не сливаются между собой и не выглядят сплошным поражением, а остаются отграниченными друг от друга; нельзя сказать о той «доброкачественности» течения, характерного для вторичного сифилиса — нет зуда.

Однако для сифилиса во втором периоде, как и для экземы характерен полиморфизм -нередко отмечается одновременное высыпание различных вторичных сифилидов, например пятнистых и папулёзных или папулёзных и пустулёзных (истинный полиморфизм), или имеет место пестрота сыпи вследствие постепенного появления одинаковых элементов, находящихся в разных стадиях развития (эволюционный, или ложный, полиморфизм).

Пятнистый сифилидисключается на том основании, что он характерен для начала второго периода заболевания, когда ещё имеются остатки первичных проявлений, которые у пациента не обнаружены. Это поражение кожи редко локализуется на стопах и кистях. Как правило сифилитическая розеола не шелушится, не даёт субъективных расстройств.

Папулёзный сифилид.У больного нет характерного симптома Ядассона (боль при надавливании на папулы тупым зондом). Не обнаруживается воротничок Биетта, высыпания при сифилисе имеют диффузный характер. Папулёзный сифилид ладоней и подошв характеризуется тем, что папулы не возвышаются над поверхностью кожи, а представляются в виде небольшой величины застойно-красных пятен, при ощупывании которых определяется выраженная плотность.

Последовательно на их поверхности, сначала в центре, затем по периферии, скапливаются плотные чешуйки. При дифференциальной диагностике важным является то, что вокруг папул сохраняется по периферии узкая каёмка непокрытого роговыми массами фиолетового цвета инфильтрата. У пациента не было обнаружено признаков сифилитического поражения, характерных сифилитических особенностей имеющихся морфологических элементов.

В анамнезе больного отсутствуют данные, позволяющие предполагать прямую возможность заражения сифилисом. Таким образом, основным заболеванием пациента является экзема. Несмотря на перечисленные выше дифференциальные признаки сифилиса и экземы больному необходимо провести реакцию Вассермана- серологическое исследование для диагностики сифилиса.

  • Покраснение кожи
  • Высыпания на коже
  • Кожный зуд
  • Отечность кожи
  • Мокнутие
  • Корки на коже
  • Зуд в области соска
  • Болезненность соска
  • Эрозии на соске
  • Трещины на сосках

Особенности диеты

Работа, вызывающая постоянный стресс, послеродовая депрессия, нервное напряжение и истощение – все эти события являются психоэмоциональными факторами возникновения экземы на руках.

Причины развития экземы на руках:

  • Микробное или грибковое поражение кожи.
  • Пищевая или контактная аллергия.
  • Повреждение кожного покрова.
  • Чрезмерная реакция организма на солнечный свет, холод.
  • Ношение тесных колец, браслетов.
  • Применения косметических кремов, масок, эмульсий.
  • Поражение паразитами.
  • Сбой в обмене веществ.
  • Наследственные кожные заболевания.

Экзема, локализующаяся на кистях рук, является одним из самых неприятных проявлений данной патологии. Затяжные и часто рецидивирующие воспалительные процессы на коже причиняют человеку физические страдания, мешают полноценному труду и существенно снижают качество жизни.

Чаще всего при поражении кистей диагностируется идиопатическая (истинная) экзема. Данную терминологию медики применяют в тех ситуациях, когда на вопрос о причине развития патологии они не могут дать определенный ответ. Однако именно эта разновидность заболевания встречается более чем у половины больных с экземой на руках.

Для истинной экземы характерно одновременное образование в зоне кистей точечных эрозий, везикул, папулезной сыпи, которые очень быстро лопаются и образуют гнойные раны. Острый период может длиться до 2-х недель, и все это время происходит непрерывный процесс: корки подсыхают, новые везикулы появляются, лопаются, снова образуют раны. Если вовремя не начать лечение, возникает сильная гиперемия и отечность кожи, а болезнь вскоре переходит в хроническую форму.

Кроме истинной экземы на кистях рук могут диагностироваться следующие разновидности:

  • Дисгидротическая экзема — занимает второе место по распространенности. Проявляется внезапным покраснением кожи, на которой затем возникают плотные пузырьки с серозным содержимым. Весь процесс сопровождается сильным зудом, а лопающиеся пузырьки часто сливаются и образовывают крупные болезненные волдыри;
  • Микробная. Возникает на месте повреждений кожи рук (ран, ожогов), а также вследствие присоединения гнойной инфекции. Для этой формы характерны гнойные воспаленные очаги, которые долго и трудно заживают;
  • Микотическая. Развивается на фоне грибкового поражения кожи рук. Характерные симптомы – отечность и покраснение кожи, сильно зудящие пузырьки, которые со временем лопаются. В конце острого процесса возникает сильное шелушение кожи;
  • Профессиональная. Проявляется вследствие взаимодействия кожи рук с агрессивными и аллергическими веществами: химикатами, клеем, красками, пухом, шерстью. Может протекать годами, но внезапно регрессировать после исключения контакта с аллергеном;
  • Аллергическая. Может развиться внезапно в любом возрасте. Симптомы проявления – сначала сильный зуд, а затем появление маленьких пузырьков и шелушение кожи. Довольно успешно лечится, иногда достаточно просто исключить аллерген;
  • Тилотическая (роговая). Локализуется на внутренней стороне и боках ладоней. Для этого вида экземы характерны воспаленные участки с утолщенным роговым слоем, похожие на мозоли, под которыми образуются мелкие пузырьки. Кожа в очагах поражения болезненная, отечная, сильно зудит и шелушится. Если не принять срочнее меры, могут образоваться трещины, из которых выделяется гнойный экссудат.

По форме проявления экзема кистей подразделяется на мокнущую и сухую. При мокнущей экземе после вскрытия гнойников образуются влажные, болезненные, а затем шелушащиеся эрозии. Сухая форма отличается чрезмерной сухостью кожи, трещинами и шелушением на воспаленных участках.

Для хронической экземы характерны те же признаки, что и для острой: высыпания, образование гнойников, мокнущие или сухие зудящие эрозии, корки и шелушение. Со временем эта симптоматика становится менее выраженной, но возникают новые неприятности – из-за постоянных воспалений и расчесов происходит повреждение кожного покрова: ткани утолщаются, поражается ногтевая пластина, и в результате руки приобретают неэстетический вид.

Лечение такой экземы очень трудное, длительное и требующее систематического приема медикаментов. Кроме этого, больному необходимо постоянно следить за своим образом жизни, питанием, поскольку от этих мер зависит интенсивность и частота обострений.

Соблюдать диету при экземе крайне важно, особенно если болезнь спровоцирована пищевыми продуктами. Но даже если причина не в них, отказ от аллергических и вредных продуктов поможет усилить эффективность медикаментозного лечения и улучшить общее состояние.

Сразу следует уточнить, что люди больные экземой должны исключить из своего рациона алкоголь, морепродукты, цитрусовые, шоколад, орехи, а также все жареное, копченое и острое. В периоды обострений следует отказаться от соли, или уменьшить ее количество до минимума. Также не рекомендуется употреблять любые красные фрукты и овощи (томаты, клубнику), яйца, мед, полуфабрикаты и консервы.

Диетический рацион при экземе должен состоять преимущественно из растительных продуктов: свежих овощных и фруктовых салатов, тушеных овощей, зерновых каш, легких овощных супов. Из мяса разрешается не более 150 г в день кролика, индейки. От цельного молока лучше отказаться, но кисломолочные продукты очень полезны при экземе.

Лечебная диета подразумевает еще и правильный режим питания. Принимать пищу нужно небольшими порциями через одинаковые интервалы времени – это поможет наладить метаболизм и работу ЖКТ. В течение дня нужно выпивать 2-3 л воды, травяного чая. Для приготовления блюд следует использовать только натуральные продукты и отдавать предпочтение щадящим видам обработки: запекать, отваривать, готовить на пару.

Несмотря на развитие науки и медицины, четко определить причины экземы на руках (да и любом другом участке тела), ученые до сих пор не смогли: данное заболевание отнесено к разряду мультифакторных.

Наряду с этим статистика свидетельствует, что основная масса случаев болезни имеет нервно-аллергическую природу.

То есть, человек, испытывающий постоянные стрессы, нервное перенапряжение, контактирующий с тем или иным раздражающим веществом, с большой вероятностью заболеет экземой.

В целом все провоцирующие экзему факторы поделили на две группы:

  1. внешние – бытовая химия, косметика, украшения, фармацевтические препараты, отдельные продукты;
  2. внутренние – снижение защитной функции организма, дисбактериоз, недостаток витаминов, тяжело перенесенные инфекционные заболевания, наследственность, искусственное вскармливание в младенчестве.

Что касается признаков болезни, то они также довольно многочисленны.

Вначале больной начинает испытывать дискомфортные ощущения, связанные с кожей рук: кожа кажется стянутой и сухой, начинает шелушиться и чесаться.

Вслед за этим кожные покровы краснеют, руки начинают отекать.

Еще спустя некоторое время (как долго болезнь будет переходить из одной стадии в другую, зависит от индивидуальных особенностей организма) на кистях и ладонях появляются мелкие пузырьки с серозным содержимым.

Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются язвочки и мокнущие участки – появляется широкая раневая поверхность.

Эта поверхность очень легко инфицируется, поэтому руки в такой период лучше закрывать стерильной повязкой.

По характеру течения заболевания различают два вида экземы на руках: острую и хроническую.

Хроническая экзема, в отличие от острой, выражена не ярко, и протекает она циклично: периоды ремиссии сменяются периодами обострений. Полностью избавиться от хронической экземы кистей рук практически невозможно.

По локализации заболевания выделяют непосредственно экзему кистей рук, пальцев, ладоней и области между пальцами рук.

Достигнуть максимально возможной стабильности в ремиссии больному удастся только в том случае, если он будет принимать лекарства из других фармацевтических групп.

Например, в лечении данного кожного недуга огромную роль играют антигистаминные препараты. В случае, когда зарождением экземы или ее переходом в хроническую форму пациент «обязан» контактированию с аллергенами (как пищевыми, так и наружного применения), определяя степень течения патологии, врач назначит:.

Перевести хроническую экзему в стабильную ремиссию дело непростое и это практически невозможно без антигистаминных препаратов, таких как Эриус

  • сырую картофелину превращают в мякоть, немного отжимают и заворачивают в хлопчатобумажную ткань, после чего прикладывают к больному участку кожи. Проводится процедура несколько раз в день и перед ночным сном. Примочки и компрессы чередуются с приёмом сырого картофеля в качестве пищи.
  • Сок сырого картофеля в сочетании с мёдом в несколько раз усиливает эффект от лечения экземы на пальцах рук. Очищенный сырой картофель перетирают на мелкой терке до получения половины стакана однородной кашицы. К ней добавляют 1 чайную ложку мёда и состав тщательно размешивают. Затем смесь накладывают на марлевую салфетку и прибинтовывают к больным участкам кожи. При этом слой кашицы в толщину должен быть около 1 см. По истечении 2 часов аппликацию удаляют, а просочившуюся и засохшую часть аккуратно снимают. Эту процедуру можно чередовать с накладыванием повязки с прополисной мазью.
  • Вареный чеснок разминают и перемешивают с таким же количеством мёда. Смесь укладывают на хлопчатобумажную ткань и прикладывают к очагу поражения, сверху прикрывая вощеной бумагой и завязывая. Утром больное место нужно промыть очищенным бензином, снова смазать и завязать. После того, как чешуйки исчезнут, повязку можно прикладывать только на ночь.
  • Капустный лист заливают неразбавленным яблочным уксусом и выдерживают 2 минуты. Затем разминают его до появления сока и прикладывают к очагу экземы, фиксируя повязкой. Боль и зуд будут устранены.

Также лечение болезни, вне зависимости от ее формы и вида, предполагает, что больной будет по-особому питаться.

Диета при экземе должна назначаться лечащим врачом больного. Диета имеет такие общие принципы: из рациона больного исключаются все продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию (например, шоколад, цитрусовые), а также неполезные продукты, пагубно влияющие на ЖКТ: фастфуд, чрезмерно жирное, соленое, острое.

Также во время диеты нельзя употреблять алкоголь и курить. Диета при экземе предполагает ограниченное употребление сладкого и мучного, соли.

  • На начальной стадии появляются покраснения на коже, постепенно увеличивающийся по интенсивности зуд;
  • На следующей стадии появляются высыпания в виде везикул (пузырьки с серой жидкостью);
  • На третьей стадии везикулы лопаются. Начинаются мокнутия на поверхности кожи.
  • На месте мокнутия появляются корочки с серо-желтым оттенком. Жидкость (экссудат) не выделяется. И болезнь переходит в стадию ремиссии (полное исчезновение симптомов).

Разновидности заболевания

  • Истинная. Часто возникающая экзема кистей рук. На открытых участках рук возникают точечные эрозии с гнойным содержимым, которые подсыхают, покрываются гнойной коркой. При отсутствии лечения болезнь принимает хроническую форму, на месте очагов поражений появляются трещины, нарастает отек.
  • Микробная. Может возникнуть после ожогов, повреждений — на воспалённой коже рук; при нарушении венозного оттока крови. Гнойные пузырьки появляются на поверхности кожи, лопаются и образуют воспаленные очаги размягчения. Лечение такой формы довольно долгое и всегда затруднительное.
  • Профессиональная. Появляется при длительном воздействии определенных веществ. У работниц птицефабрики, например, заболевание развивается в виде реакции на пух птицы. Часто проявляется хроническая экзема при постоянном воздействии солнечного света или при работе на открытом воздухе.

Тилотическая. Развивается на внутренней стороне ладоней и стоп. На руках появляются уплотнения, участки с избыточным ороговением. Из-за этого данный тип экземы называют также роговой или мозолевидной. Уплотнения напоминают мозоли, кожа на них лопается, шелушится, пузырьков почти не видно, так как они прикрыты плотным слоем эпидермиса.

Роговая экзема вызывает зуд, воспаление, покраснение. При дальнейшем течении болезни появляются болезненные трещины с выделением из них гнойного содержимого.

  • Микотичекая. Причины появления — грибковое поражение кожи. Характеризуется появлением синюшных или красноватых пятен с пузырьками. Вызывает сильный зуд, отечность. Позднее присоединяется шелушение.
  • Аллергическая. Вызывается аллергическими факторами, пищей или внешними воздействиями, косметическими средствами. Это заболевание может развиться у человека любого возраста и пола. Начинается аллергическая экзема с сильного зуда, чуть позже, под тонким верхним слоем кожи, можно увидеть маленькие пузырьки. Поверхность рук начинает сильно шелушиться. Эффективное лечение зависит от возможности исключения аллергена.
  • Сухую (астеатотическую). Характеризуется повышенной сухостью кожных покровов рук, растрескиванием эпидермиса. Имеет хроническое течение с обострением в зимний период, когда воздух в помещениях значительно суше.

    При отсутствии лечения развивается воспаление в коже, образуются бляшки ярко-красного цвета. Потрескавшаяся кожа болезненная, теряет эстетичный вид. При запущенном заболевании может присоединиться мокнутие.

    Мокнущую (истинную или идиопатическую). Течение заболевания проходит остро, покрасневшие участки кожи после вскрытия гнойников становятся очагами мокнущей эрозии.

    Для лечения и профилактики ЭКЗЕМЫ и других кожных заболеваний наши читатели успешно используют новый метод. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

    Затем эти очаги покрываются корочками. Эрозия данного типа характеризуется значительным зудом, который невозможно контролировать без применения медицинских препаратов.

    • Микробная. Здесь возбудителем выступают стрептококки и стафилококки, которые попадают в раны, порезы и трофические язвы. Если запустить такое заболевание своевременно не вылечить, то возможно появление на коже гнойных корочек.
    • Истинная экзема кистей рук. Ее характерной особенностью является острое начало болезни с появлением везикул. Больные участки кожи начинают краснеть, болеть, появляются зудящие трещины. Обострение происходит при переходе заболевания в хроническую форму: появляются язвочки, отеки усиливаются. Если заболевание не лечат, то оно может беспокоить не один год, а иногда человек вовсе не может от нее избавиться.
    • Дисгидротическая форма. Один из вариантов вышеописанной болезни. Для нее характерна сыпь на пальцах и сбоку кистей. Тоже имеет хроническую форму, для которой характерен сильный зуд и жжение между пальцами.
    • Гиперкаротическая форма на пальцах рук. При данном заболевании происходит появление на ладонной части кожи пальцев рук гиперкаротических шелушащихся участков с трещинами.
    • Грибковая или микотическая. Такая форма на руках появляется при поражении кожи пальцев в области ногтей грибками. Поскольку такое заболевание имеет инфекционный характер, оно легко передается другим людям, поэтому больным следует избегать лишних контактов.
    • Профессиональная. Происходит при длительном воздействии определенного фактора на кожу.

    По виду высыпаний выделяют две разновидности патологии на пальцах рук:

    • Сухая. Здесь характерны аномальная сухость кожи, шелушение, покраснения или зудящие трещины на ладонях.
    • Мокрая. Она отличается более сильным покраснением и влажными пятнами или небольшой пузырчатой сыпью между пальцами, на ладонях. Для нее характерны сильнейший зуд, жжение, избавиться от нее сложнее.

    Экзема пальцев рук в медицинской практике подразделяется на несколько видов в соответствии с тем фактором, который спровоцировал ее появление. Их существует довольно много, но наиболее часто пациенты обращаются к специалистам с сухой и дисгидротической. Оба недуга носят довольно неприятный характер, и они совершенно противоположны по своей этиологии.

    Экзема дисгидротической формы проявляется в большинстве случаев на ладонях в виде покраснения кожных покровов и мелкой водянистой сыпи.

    Первичное диагностирование патологии медики связывали с чрезмерной работой потовых желез, именно из-за этого и было дано такое название заболеванию. Но позже выяснилось, что многие среди пациентов не страдают гипергидрозом.

    Проявляется патология следующим образом:

    • кожа рук местами приобретает красноватый цвет и зудит;
    • при расчесывании на поверхности кожных покровов появляются водянистые пузырьки;
    • с течением времени пузырьки лопаются и образуя открытые ранки;
    • в процессе заживления эрозий на их местах появляются коричнево-желтые корочки (сдирать их категорически запрещается, чтобы не усугубить проблему);
    • в последствие экзема проявляется характерным своим образом: кожа на пораженных участках краснеет, шелушится и утолщается, возникают глубокие трещины;
    • в случаях попадания в раны микроорганизмов патогенного характера, происходит дополнительное инфицирование, и заболевание начинает прогрессировать с большей интенсивностью.

    Что касается сухой экземы, то именно она встречается у 80% всех пациентов. Причины ее возникновения могут носить совершенно разнообразный характер, начиная от нервных расстройств и заканчивая бытовой химией.

    • пациент ощущает стянутость и сухость кожных покровов на руках;
    • кожа приобретает розоватый оттенок и сильно чешется;
    • появляется сыпь, в случае ее расчесывания не выделяется серозная жидкость;
    • на стадии заживления кожа стягивается, образуя корочки и трещины.

    Вне зависимости от вида экземы пациенту очень важно не допустить ее дополнительного инфицирования и перехода из острой стадии в хроническую.

    Бляшечная (монетовидная) микробная экзема — зудящий дерматит, характеризующийся образованием монетовидных бляшек, выделенных четкими границами. Размер их варьируется от 1 до 3 см.

    Верх пораженных участков покрыт серозной коркой. Отдельные воспаления объединяясь создают генерализированный очаг. Это может привести к развитию гнойного воспалительного процесса. Обычно этот процесс сопровождается возникновением на коже рук или иных участках тела пузырьков с гноем внутри.

    Обширное воспаление кожи — осложнение бляшечной экземы, избавиться от которого возможно только в стационарных условиях.

    Паратравматическая микробная экзема развивается в местах царапин, ран, язв, ссадин, послеоперационных швов, свищей.

    Обратите внимание! Отличительной особенностью свищей является длительное протекание и замедленное заживление.

    Это разновидность себорейной экземы, развивающаяся у больных сикозом. Локализируются поражения чаще всего на участках с волосяным покровом. Высыпания представляют собой гнойнички небольших размеров. Основные признаки сикозиформной экземы: покрасневшая уплотненная кожа и сильный зуд. Типичными участками локализации при экземе подобного типа являются голова, борода, лобковая и подмышечная области.

    Внимание! Воспалительные процессы, сопровождающие заболевание, практически всегда выходят за пределы волосяного покрова.

    Экзема сосков

    Экзема сосков – еще одна разновидность зудящей микробной экземы. Самая распространенная причина ее возникновения — травмы грудных сосков женщины в период лактации. Расчесывание этих мест во время чесотки приводят к аналогичному результату. Подобные проявления могут возникнуть при:

    • наследственной предрасположенности;
    • склонности к аллергическим реакциям;
    • из-за нарушений нервного плана;
    • в результате стрессов, депрессивных состояний;
    • на фоне ослабленного иммунитета.

    При экземе сосков появляются очаговые воспаления, которые имеют видимые границы. Кожа при этом становится красного цвета, её поверхность покрывается коркой и трескается.

    Основным фактором появления варикозной микробной является варикозное расширение вен. Обычно оно сопровождается венозной недостаточностью. При образовании язв происходит формирование отечного экзематозного участка. Течение заболевания сопровождается активным воспалительным процессом и ощутимым зудом.

    Экзема у собак: причины, симптомы, лечение

    Какими бы ни были причины возникновения болезни, лечение экземы должно быть комплексным, а для достижения положительного результата нужно учитывать факторы, вызвавшие заболевание.

    • Чтобы вылечить экзему кистей, необходимо, в первую очередь, исключить стрессовые ситуации и стабилизировать нервное состояние пациента. Для этого используются седативные, успокаивающие препараты.
    • Противоаллергические препараты помогут снять зуд и устранить аллергический компонент патологического процесса. При помощи антигистаминных лекарственных средств можно добиться сокращения объема новых высыпаний. Хроническая экзема при приеме противоаллергических препаратов реже обостряется.
    • Чтобы снизить общую интоксикацию организма, применяют энтеросорбенты Полифепан, Энтеросгель. Лечение адсорбирующими препаратами можно продолжать не более 10 дней подряд.
    • Как для профилактики, так и для лечения необходим прием кальция глюконата. Этот препарат устраняет дефицит кальция в организме, увеличивает способность эпидермиса к регенерации, тем самым ускоряя процесс выздоровления.
    • Прием витаминов также помогает ускорить регенерацию кожных покровов. Для этих целей подходит витамин Е, витамины В6 и В12. Оптимально употребление этих витаминов в виде продуктов, которые являются их источниками (соевое масло, кукурузное масло, орехи, зелень, бобовые, яичный желток, печень). .

    Положительный эффект при лечении экземы кистей возможет только при выполнении полного комплекса мероприятий, направленных, в первую очередь, на устранение причины заболевания, а затем на снятие симптомов. Конечно, медицинские препараты позволяют улучшить состояние, но если при этом образ жизни больного далек от определения «здоровый», то результат будет кратковременным, и экзема вскоре рецидивирует с новой силой.

    Системная медикаментозная терапия включает в себя десенсибилизацию организма и устранение симптомов как путем внутреннего приема препаратов, так наружного нанесения линиментов, кремов, примочек. При этом даже врачи советуют применяться традиционные препараты и народные рецепты одновременно.

    Традиционное медикаментозное лечение состоит из следующих мероприятий:

    • десенсибилизация (снижение чувствительности к аллергену)достигается применением следующих препаратов: Кальций хлористый, Натрия тиосульфат;
    • в острый период для снятия зуда и уменьшения воспаления принимаютсягормональные препараты (кортикостероиды),которые могут назначаться в виде таблеток, инъекций или мазей для наружного нанесения;
    • антигистаминные (противоаллергические) средства: Кларитин, Тавегил, Супрастин – помогают приостановить экзематозный процесс и уменьшить проявление симптомов;
    • витаминные комплексыи препараты кальция;
    • при выраженной отечности тканей принимаютсямочегонные препараты:Фуросемид, Лазикс;
    • при присоединении грибковой инфекции применяются противогрибковые мази – эти препараты назначаются врачом после проведения лабораторных исследований;
    • при микробном происхождении очагов применяются противомикробные мази (антибиотики);
    • для подсушивания ран используются примочки из Борной кислоты, Фурацилина.

    Народные средства

    Снять симптомы при экземе кистей можно следующими народными средствами:

    • ванночками из трав: ромашки, череды, календулы, мать-и-мачехи – 15-ти минутные теплые ванночки хорошо обеззараживают и заживляют раны;
    • из мать-и-мачехи можно приготовить очень эффективную заживляющую мазь – нужно растение измельчить (перекрутить), а затем смешать с парным молоком до образования густой кашицы — наносить на больные участки ежедневно;
    • ванночки с солью – способствуют скорейшему заживлению, можно также использовать огуречный рассол;
    • соком каланхоэ – можно смазывать раны ежедневно по несколько раз;
    • сок чистотела – белая жидкость, образующаяся на срезе стеблей, очень хорошо заживляет раны (растение желательно использовать в период цветения);
    • облепиховое, оливковое масло – лечит роговую экзему на начальной стадии;
    • тертый картофель или сок из него – используется как подсушивающее средство.

    Лечение хронической экземы кистей рук, стоп – самая часто встречаемая из проблем, решение которой ложится в равной степени на плечи дерматолога и пациента.

    Как правило, проведение терапевтических мер начинается специалистами с назначения гормональных препаратов. Все кортикостероидные мази и крема для местного лечения обладают плотной структурой, являются сильнодействующими препаратами.

    Среди распространенных и наиболее эффективных называют мазь Дермовейт. Это лекарственное средство наносят два раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

    Точный курс лечения глюкокортикостероидной продукцией определяет врач-дерматолог, но во многом его решение обуславливается состоянием пациента.

    В ходе успешного лечения врачи рекомендуют сменить более мощный Дермовейт на препараты слабее, к примеру Целестодерм

    • Адвантан;
    • Гидрокортизоновая мазь;
    • Санафлан;
    • Локоид.

    Сегодня при терапии хронического недуга на коже, как и много лет назад, активно используют фитотерапию. Травяные отвары и настои удобно использовать для лечения дерматоза внутренним и наружным методом в виде компрессов, примочек.

    Однако важно помнить, что травяные чаи используют для лечения экземы лишь на стадии выздоровления.

    Действенными народными средствами против хронической экземы, о чем свидетельствуют отклики и отзывы неравнодушных больных, являются такие средства:

    • Настой из зверобоя, ромашки, мяты и череды. Все компоненты, взятые в одинаковом количестве, необходимо перемешать, залить кипятком и поставить на медленный огонь под водяной баней. Спустя 10 минут снять с огня, остудить и процедить. Спустя 1-2 процедуры сырье повторно использоваться нельзя. Пить по 2 раза в день, не более чем по полстакана. Также можно применять наружно в виде компрессов, предварительно вымочив марлю в настое. Приложить ее на больные мета и подержать около часа.
    • Отвар из лопуховых корней готовится также просто: на 1 ст. л. перетертого сырья требуется стакан вод. Полученную массу отправляют на плиту, доводят до кипения и оставляют на несколько минут. Примочки на основе жидкости устранят отечность и зуд. Отвар из корня лопуха нужно пить перед каждым приемом пищи, по 100 мл.

    Примочки из отвар из лопуховых корней помогут снять зуд и воспаление с пораженных участков кожи

    Хроническая экзема лечению поддается плохо, подбирать терапию необходимо с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Как правило, больным с хронической экземой назначают:

    1. Для снижения чувствительности к аллергенам рекомендует прием тиосульфата натрия, солей калия, антигистаминов.
    2. Седативные средства мягкого действия.
    3. Витаминотерапию, показан прием витаминов групп B, A, PP, C.
    4. Выбор средства для наружного применения зависит от степени выраженности процесса воспаления кожи. При выраженных эрозиях и экссудации необходимо делать примочки и накладывание влажно-высыхающих повязок с растворами танина (1-2%), резорцина (1%). При менее интенсивной воспалительной реакции применяют масляную взвесь, содержащую норсофульфазол. Применяются для лечения хронической экземы и мази – дерматоловая, дегтярная, борно-нафталиновая и пр.
    5. Лечение физиотерапевтическими методами – ультразвуком, субэритемными дозами ультрафиолетового облучения.

    Использовать народные рецепты при лечении хронической экземы рекомендуется на стадии выздоровления для ускорения процесса. Применение народных рецептов не означает отказ от терапии, назначенной врачом, лучше всего совмещать методики официальной и народной медицины.

    Следует помнить, что компрессы и примочки из трав нельзя делать при появлении трещин на коже, так как они могут еще больше травмировать место поражения.

    Кроме того, нужно помнить, что одной из распространенных причин хронической экземы является аллергия. Поэтому использовать травы нужно с осторожностью.

    Для приема внутрь при хронической экземе можно порекомендовать отвар, приготовленный из корней одуванчика и лопуха. Необходимо взять по ложке измельченных высушенных корней одуванчика и лопуха, положить в эмалированную посуду и залить тремя стаканами воды.

    Настаивать 12 часов, затем прокипятить и снова настаивать до остывания отвара. Пить предварительно процеженное средство нужно по три раза в сутки по трети стакана.

    Для лечения хронической экземы рекомендуют отвар с мелиссы.

    Неплохой эффект дает употребление отвара мелиссы. Отвар, приготовленный по указаниям на упаковке (ложка травы на стакан воды), принимают трижды в день по половине стакана.

    Сырой картофель может помочь при хронической экземе. Свежеотжатый сок можно использовать для примочек на места воспаления и для приема внутрь. Для усиления эффекта можно смешать сок картофеля с медом.

    Помогает избавиться от воспалений на коже при хронической экземе и морковь:

    1. Нужно пропустить морковку через соковыжималку,
    2. Выпить сок.
    3. Выжимки смешать с небольшим количеством жирных сливок или сметаны.
    4. Полученную мазь наложить на сложенный вдвое бинт и приложить к пораженной коже.

    Хороший эффект при хронической экземе дают препараты на основе прополиса. Мази можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. В последнем случае делают так:

    1. Растапливают на водяной бане 200 граммов натурального сливочного масла,
    2. Добавляют к нему 10 граммов измельченного прополиса.
    3. Прогревают, тщательно размешивая не менее получаса.
    4. Затем процеживают и остужают.
    5. Применяют для смазывания пораженной кожи при хронической экземе.

    Издавна для лечения экземы использовался деготь. Чистый деготь нужно смешать с рыбьим жиром и яблочным натуральным уксусом, соотношение частей в мази 1:3:1.

    Накладывают мазь в виде аппликаций на места поражения. При мокнущей экземе можно приготовить капустные компрессы.

    Для этого измельченные листья капусты отваривают в молоке, затем смешивают с отрубями до получения густой мази. Накладывают мазь на марлю и делают из нее компрессы на ночь.

    Лечение экземы кистей рук подразумевает проведение следующих мероприятий:

    • устранение экзогенного фактора;
    • лечение сопутствующих хронических заболеваний и санацию очагов хронической инфекции;
    • правильное питание;
    • использование средств наружного лечения в виде растворов, болтушек, мазей, аэрозолей и паст, в зависимости от характера поражения кожи;
    • применение кортикостероидных средств в различных формах выпуска, в зависимости от тяжести течения процесса, его распространенности;
    • использование антигистаминных препаратов, как наружного действия, так и таблетированных форм;
    • витаминотерапии;
    • применение седативных средств, способствующих уменьшению зуда и нормализации сна.
    • Три-четыре свежих вымытых растений мать-и-мачехи пропускают через мясорубку и заливают парным молоком до получения кашицеобразной консистенции. На пораженных участках полученное средство распределяют ровным слоем. Затем его оборачивают целлофаном или пищевой пленкой, и обматывают хлопчатобумажной тканью. Процедуру проводят на ночь 2 – 3 раза.
    • Целебную мазь, способную вылечить экзему между пальцами рук , готовят по такому рецепту. Воду, куриное яйцо и 9 %-ный уксус тщательно перемешивают, взбалтывают и переливают в стеклянную ёмкость. Закрыв её крышкой, ставят на полчаса в холодильник. Должна получиться густая мазь, которой смазывают руки на ночь. Чтобы не испачкать постельное бельё, надевают хлопчатобумажные перчатки. При ежевечернем повторении процедуры и недопущении контактов с водой болезнь исчезнет через неделю.
    • В лечении сухой экземы на рукаххорошим средством оказывается морская соль. Пользуются ею, каждый вечер паря руки в горячем растворе. По окончании процедуры руки промокают мягким полотенцем и увлажняют их детским кремом, который наносится тонким слоем.
    • За неимением морской соли можно воспользоваться огуречным рассолом, только берут его не из консервации в банках, а в кадках с засоленными огурцами.
    • Избавиться от мокрой зудящей экземы, поразившей руки, можно при помощи такого средства. В 5 литрах горячей воды растворяют пол столовой ложки креолина. Вода должна стать белой и густой. Раствору дают остыть до температуры, терпимой для рук. Ванночка проводится в течение 15 – 20 минут.

    Наружное

    • прием седативных средств и ангигистаминных препаратов («Супрастин», «Лоратардин»);
    • прием витаминов С и В;
    • очистку организма посредством гемодиализа;
    • применение местных препаратов в виде гидрокортизоновой, ретиноловой мазей и лечебных грязей;
    • использование антисептических примочек с раствором борной кислоты, позволяющих снять воспаление;
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Дерматология
    Adblock
    detector