Нет позывов к дефекации причины

Провоцирующие факторы

Разобраться, что именно стало причиной нарушения процесса дефекации, появления ложных позывов, тяжело. Ведь причины таких проблем многообразны.

  1. При сбоях в процессе нервной регуляции гладкой мускулатуры кишечника, анального сфинктера могут поставить диагноз анизмус. Это акт дефекации, при котором непроизвольно сжимается сфинктер. При этом человека беспокоят позывы, а опорожнение не происходит.
  2. При сильном тонусе сфинктера и слабых мышцах прямой кишки может быть установлен диагноз дисшезия. Это состояние характеризуется тем, что в туалет по большому человек нормально сходить не может. Позывы присутствуют, но опорожниться выходит не всегда. Пациенты должны существенно натуживаться, помогать давлением на промежность, при этом зачастую остается чувство неполного опорожнения.
  3. Постоянные проблемы могут быть вызваны проктитом. Так называется воспаление, развившееся в прямой кишке. Характеризуется оно непроизвольным опорожнением либо частыми безрезультативными позывами. Воспаление вызывается повреждением целостности внутренней оболочки.
  4. При бактериальной дизентерии наблюдается сильный понос, сопровождающийся болью. После опорожнения позывы остаются. При болезни стул может быть с примесями крови, слизи, гноя.
  5. Без поноса ложные позывы могут появиться при доброкачественных опухолях в толстой кишке. Если новообразования будут злокачественными, то пациент может обнаружить в каловых массах кровь. Он может жаловаться на чередование запоров и поносов.
  6. Зачастую тенезмы прямой кишки (болезненные позывы, при которых кала выделяется очень мало либо он отсутствует) свидетельствуют о синдроме раздраженного кишечника. При этом состоянии наблюдаются сбои в работе нервной системы, нарушается кишечная микрофлора.
  7. К появлению тенезмов могут привести пищевые отравления, обострение хронических заболеваний пищеварительной системы (язвенных поражений, гастрита, панкреатита), нарушение микрофлоры, сигмоидит.
  8. Спровоцировать императивные позывы может чрезмерное увлечение слабительными средствами. Иногда проблемы начинаются даже при однократном приеме сильнодействующих препаратов.

К данному состоянию может привести геморрой, трещины прямой кишки (у женщин они обнаруживаются чаще), перипроктит, заболевание Крона, колит, стенозы, полипы либо свищи кишечника.

Лечение

Ложные позывы к опорожнению кишечника, известные в медицине как тенезмы, часто сопровождаются многими другими симптомами, по которым можно определить, о каком заболевании идет речь. Самым главным признаком проблемы является боль. Она всегда сопровождает спазмы кишечника, а сам симптом может затянуться надолго.

Чаще всего при ложных позывах кал не выходит из прямой кишки. Однако даже если небольшое количество каловых масс все же появится, скорее всего, они будут сопровождаться кровью. Это происходит из-за сильного напряжения в анальном отверстии, на котором появляются трещинки.

Кроме того, при ложных позывах к дефекации могут возникать такие неприятности, как чувство тошноты, рвота и даже повышение температуры. Подобные симптомы характерны для отравлений и интоксикации, поэтому нужно срочно предпринимать эффективные меры.

Частыми дополнительными симптомами, которые сопровождают тенезмы, являются запор и диарея. Это не только неприятно, но и опасно, поэтому необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику, чтобы получить наиболее правильное и качественное лечение.

Показания к применению Применяют при хронических гепатитах, холангитах, холециститах и привычном запоре, связанном с атонией кишечника. Способ применения Внутрь по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс лечения — 3-4 недели.

Он чем то схож с мукофальком, который я раньше пила при простом запоре (тогда он мне помогал, а сейчас ни он ни фитомуцил не помогает).

Лечение хронического запора требует значительных усилий, прежде всего, от самого пациента. Лишь при строгом выполнении всех рекомендаций возможно реальное достижение регулярного стула.

Началом лечения хронического запора является изменение в диете. Необходимо увеличить в рационе содержание балластных веществ — неперевариваемой клетчатки — и ввести продукты, стимулирующие двигательную активность толстого кишечника:

    Продукты, обладающие послабляющим действием: х
    леб из муки грубого помола, морковь, огурцы, свекла, кабачки, сухофрукты, овес, орехи, с
    ахара (лактулоза).

    Продукты, стимулирующие перистальтику кишечника за счет образования кислот брожения: м
    ед, тростниковый сахар, чернослив, курага, сливы. Сладкие яблоки, абрикосы, дыня, тыква.

    Органические кислоты, усиливающие перестальтику: к
    вас, кисломолочные продукты, квашеные овощи, цитрусовые.

    Жирные полиненасыщенные кислоты, облегчающие продвижение содерживого кишечника, возбуждающие перистальтику: о
    ливковое, подсолнечное масло, рыбий жир, соевое, пальмовое масло.

Обязательным условием является употребление большего количества жидкости, необходимое для улучшения эффекта пищевых волокон. При длительном течении запора или в случае неэффективности диетотерапии назначают препараты с пищевыми волокнами, пшеничные отруби или семена льна.

Нет позывов к дефекации причины

Из рациона исключают хлеб из муки высшего сорта, сдобу, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, крепкий чай. Ограничивается потребление манной каши, риса, вермишели, картофеля. Не рекомендуются продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).

Следует поддерживать достаточный уровень физической активности: гимнастика по утрам, пешие прогулки минимум 30 минут в день, плавание, езда на велосипеде и другие приемлемые нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма.

В тех случаях, когда изменением образа жизни и диеты не достигается восстановление регулярной дефекации, следующим вариантом лечения обычно являются слабительные средства. Традиционные слабительные работают у многих, но не у всех пациентов, для некоторых больных они могут быть неприемлемы из-за побочных эффектов, неприятного вкуса или особенностей применения.

Лечение тенезмов напрямую зависит от их тяжести и основной причины. Согласно исследованию, проведенного в 2017 году среди людей с колоректальным раком, может потребоваться сочетание разных методов лечения, чтобы справиться с симптомами.

Разобравшись, что это такое тенезмы, надо понять, в каких ситуациях нельзя медлить с обследованием и необходимо показаться к врачу. Опасными будут состояния, при которых:

  • наблюдаются спастические боли в нижних участках живота;
  • позывы сильные, но безрезультативные;
  • при выделении экскрементов можно заметить слизь, кровь или гной.

Помимо этого при тенезмах может наблюдаться выпадение слизистой части прямой кишки, появление зуда в области анального отверстия. У некоторых наблюдается эрозивное поражение ректальной области.

Нет позывов к дефекации причины

Существует много провоцирующих факторов отсутствия данного процесса. Если нет позывов к дефекации, причины чаще следующие:

  1. Большое значение имеет рацион больного. Если пациент употребляет небольшое количество продуктов, богатых клетчаткой, выпивает мало воды, то велик риск возникновения запора.
  2. Подобное состояние развивается, если человек игнорирует позывы к осуществлению дефекации. Когда это происходит постоянно, через некоторое время они исчезают.
  3. Что делать, если нет позывов к дефекацииЛекарственные средства способны спровоцировать патологию, особенно слабительные препараты. Постоянное употребление приведет к тому, что пациент вообще не сможет осуществлять дефекацию без их помощи.
  4. Наличие сопутствующих патологий органов эндокринной (сахарный диабет, нарушение функционирования щитовидной железы), пищеварительной (дивертикулез, спайки после оперативных вмешательств и воспалительных процессов) и нервной системы (сильные стрессовые ситуации).
  5. Опухолевые процессы создают препятствия для прохождения каловых масс, что ведет к отсутствию позывов к дефекации.
  6. У женщин подобные жалобы возникают после родов вследствие слабой перистальтики кишечника, гиподинамии.

Проблемы с опорожнением требуют немедленной диагностики и соответствующего лечения. Для определения причины используются методики лабораторных исследований (общий анализ кала, на наличие кровянистых выделений), анализы и биохимия крови, методики пальцевого исследования, ультразвук органов ЖКТ, колоноскопия, КТ, рентген, МРТ и другое.

Характеристика проблемы

Подобное явление связано с тем, что мышцы кишечника начинают судорожно сокращаться, при этом причины могут быть различными. Все это сопровождается очень неприятными ощущениями в животе и может показаться, что кишечник должен опорожниться. Однако во время посещения туалета ничего не происходит. Отсутствие кала при позывах к дефекации является подозрительным симптомом, который требует тщательного изучения и установления причины.

Зачастую к подобной неприятности приводит неправильное питание либо пищевое отравление. К примеру, если пища плохо перерабатывается, это вызывает в кишечнике определенный дискомфорт, который приводит к возникновению позывов в туалет. Аналогично происходит при употреблении просроченных и токсичных продуктов. Они провоцируют нарушение пищеварения, что приводит к различным неприятностям. Ложные позывы будут лишь самыми безобидными из них.

Чаще всего проблема проходит после приема абсорбентов и полного очищения кишечника от токсинов. Если же позывы происходят слишком часто и подобное явление не прекращается на протяжении длительного периода, можно заподозрить патологию ЖКТ. Подобным симптомом характеризуются гастрит, язва, панкреатит и многие другие заболевания, которые могут протекать в хронической форме.

Нередким явлением считается ложный позыв к дефекации при лечении антибиотиками. Если принимать лекарственные препараты неправильно, может возникнуть такой побочный эффект, как дисбактериоз кишечника. Эта проблема часто приводит к боли в животе, ложным позывам в туалет и изжоге.

Если симптом не проходит долгое время и сам процесс дефекации становится затрудненным, нужно обязательно обратиться к врачу. Не исключено, что в данном случае речь идет о серьезных патологиях ЖКТ, в том числе и об онкологии. Избавиться от неприятности нужно обязательно. Это необходимо не только из-за постоянного дискомфорта, но и по причине возможных осложнений.

К примеру, ложные позывы часто сопровождаются запорами, а это верный путь к геморрою. В таком случае у больного будут возникать не только неприятные ощущения во время посещения туалета, но и выделения крови вместе с калом. Лечение геморроя — это дело сложное и долгое, поэтому нужно стараться не допускать развития подобной патологии.

Периодически нужно предпринимать профилактические меры. В некоторых случаях ложные позывы связаны с заражением организма глистами. Особенно часто подобная проблема возникает у детей. Поэтому малышам необходимо периодически давать таблетки от паразитов в качестве профилактической меры.

Не нужно перегружать свой организм. К примеру, ложные позывы к опорожнению кишечника чаще отмечаются у людей, которые активно занимаются спортом, особенно ездой на велосипеде. В редких случаях с подобной неприятностью сталкиваются люди, у которых при опорожнении кишечника вышло большое количество кала. Но в такой ситуации проблема уходит быстро.

Если появляется желание опорожнить кишечник, значит, прямая кишка сокращается, как бы проталкивая каловые массы к выходу. Если она пуста, то ничего не выделяется. Но понять самостоятельно, почему это происходит невозможно. При спастических сокращениях мышц прямой кишки, которые не сопровождаются рефлекторным расслаблением сфинктера, наблюдается толчкообразное выделение экскрементов незначительными порциями.

Пациенту требуется обследование: необходимо обратиться к терапевту и проктологу. Исследование должно быть направлено на то, чтобы установить какой группой причин спровоцировано заболевание:

  • поражения толстого кишечника;
  • заболевания нервной системы;
  • периниальные кризы (состояние, вызванное частыми поносами либо обильным стулом);
  • идиопатический проктоспазм (без определенных причин).

Диагностика тенезмов

Попав на прием к проктологу, следует быть готовым к детальному опросу и исследованию. Врач будет интересоваться частой возникновения позывов, количеством выделяемого кала. Важно знать, малыми порциями или обычными выделяются экскременты. Назначают такие анализы:

  • общее обследование крови;
  • бактериологический посев кала;
  • копрограмма.

На этом обследование не заканчивается. Проктолог проводит пальцевое исследование области заднего прохода, определяя состояние слизистых покровов и окружающих тканей.

Многим пациентам назначают колоноскопию. Это достаточно информативный метод исследования: через анальное отверстие в толстый кишечник вводят эндоскоп. На нем расположена микроскопическая видеокамера. С эндоскопа изображение передается прямо на экран. Врач может увидеть расширение геморроидальных узлов, язвы, полипы, свищи и прочие патологии толстого кишечника.

Данный метод диагностики противопоказан при острых инфекционных поражениях, сердечной и легочной недостаточности, ишемическом либо язвенном колите, перитоните и нарушениях работы свертывающей системы крови. С его помощью можно установить причину частого опорожнения кишечника, запоров и ложных позывов.

При наличии противопоказаний к проведению колоноскопии могут назначить ректороманоскопию. Это исследование прямой кишки и дистального участка сигмовидной кишки. Расстояние исследования – до 35 см от анального отверстия. Врач оценивает состояние слизистой, ее эластичность, рельеф, сосудистый рисунок.

Иллюстрация 1

Систематические ложные позывы в туалет по большому требуют внимания узких специалистов. Чтобы выявить причину, больному назначают комплекс исследований:

  • стандартные исследования мочи, кала, крови;
  • колоноскопию;
  • УЗИ брюшины;
  • аноскопию.

Терапию назначают в зависимости от причины патологии дефекации. Если она связана с инфекциями, целесообразно применять антибактериальные лекарства. При позывах к дефекации без кала, вызванных геморроем, свищами и трещинами — прописывают курс, направленный на улучшение циркуляции крови в области таза (свечи, мази).

Для облегчения и устранения самого докучающего симптома — спазма, назначают спазмолитические препараты. Если боли значительные, Но-Шпу применяют в виде внутримышечных инъекций.

Колиты, проктиты поддаются лечению сульфаниламидными препаратами. При запорах назначают мягкие слабительные. В комплекс лечения включают седативные препараты, для поддержания нервной системы. Положительно зарекомендовали себя способы терапии травяными сборами. В комплекс мероприятий включают сидячие ванночки с отварами целебных растений.

Если это следствие новообразований, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Кроме медикаментозной терапии, следует пересмотреть жизненные привычки и режим дня. Важно откорректировать питание.

Ложные позывы к дефекации требуют исключения из рациона раздражителей кишечника:

  • чрезмерно горячих и холодных блюд;
  • горьких, соленых;
  • жареных, копченых;
  • пряных.

Основными методами приготовления сделать: на пару и отваривание. Диетологи рекомендуют питаться дробно, небольшими объемами. Также, чтобы исключить причину ложного позыва к дефекации, следует отказаться от:

  • жирных сортов мяса;
  • грубой пищи растительного происхождения;
  • чрезмерно сладких десертов;
  • спиртосодержащих напитков;
  • консервов.

Питание должно быть здоровым, полезным и сбалансированным. Предпочтительно, чтобы большую часть рациона составляли овощи и фрукты. При запорах рекомендуется употреблять:

  • Нет позывов к дефекации причиныовощные пюре из тыквы, моркови, свеклы;
  • свежие соки;
  • кисломолочную продукцию;
  • отруби;
  • узвары;
  • диетическое мясо;
  • каши;
  • рыбу.

Что принимать вместе с антибиотиками для микрофлоры кишечника

Для верной диагностики тенезмов и их причины необходимо проведение соответствующих обследований. Серьезные патологии, такие как рак или ВЗК, должны быть обнаружены в максимально сжатые сроки, поскольку раннее вмешательство является ключевым фактором для успешной терапии этих заболеваний.

Врач должен составить полный анамнез, включая медицинские данные, информацию об условиях жизни пациента. Могут быть заданы следующие вопросы:

  • Продолжительность, частота и тяжесть ложных позывов к дефекации?
  • Питание и образ жизни?
  • Наличие других проблем со здоровьем?

Могут быть назначены следующие процедуры:

  • Анализы крови.
  • Бак посев стула.
  • Рентген или компьютерная томография абдоминополевидной области.
  • Колоноскопия.
  • Скрининг на заболевания, передаваемые половым путем.

Дискоординация акта дефекации

Нарушения двигательной функции кишечника, способствующие возникновению запоров, могут быть вызваны многими причинами. При заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.) в связи с усилением или ослаблением гормонального влияния на движения кишечника могут возникать запоры.

Отдельно следует остановиться на лекарствах, которые способны вызывать запоры, особенно при длительном их употреблении. Причиной запоров часто являются воспалительные заболевания кишечника.

Имеется два основных механизма развития хронических запоров — дискинезия толстой кишки и нарушение акта дефекации (дисхезия).

Лечение хронического запора требует значительных усилий, прежде всего, от самого пациента. Используется в качестве начального средства в лечении запора, возможно ежедневное применение, в т.ч. во время беременности.

Нет позывов к дефекации причины

Эти слабительные могут быть использованы для лечения эпизодического (не хронического) запора, так как вызывают привыкание в большей степени, чем все остальные группы препаратов.

Поэтому в пожилом возрасте необходим больший объем заполнения прямой кишки для позывов на опорожнение. Проктит или воспаление прямой кишки может возникнуть из-за повреждения её слизистой оболочки, например, при клизмировании.

Последние 1,5 месяца, у меня пропали позывы к дефекации, хожу в туалет раз в 4-5 дней, при помощи слабительных средств. С возрастом чувствительность рецепторов прямой кишки понижается и требуется большее давление, чтобы вызвать позыв на дефекацию.

Запор — для большинства пациентов это нарушение функции кишечника, характеризующееся более длительными, по сравнению с нормой, интервалами между дефекациями, затрудненной дефекацией, недостаточным опорожнением кишечника и уплотнением стула.

Однако представление этой распространенной проблемы очень расплывчато и может различаться от пациента к пациенту и даже у врачей разных специальностей.

Поэтому в современной гастроэнтерологии и колопроктологии используется специальная диагностическая шкала для функционального запора. Можно диагностировать хронический запор, если симптомы наблюдаются в течение не менее полугода и в последние три месяца у пациента имели место не менее двух из следующих ситуаций:

    Более чем 25% дефекаций сопровождаются натуживанием;

    Жесткий стул в более чем в 25% дефекаций;

    Чувство неполного опорожнения кишечника в более чем в 25% дефекаций;

    Необходимость ручного пособия для облегчения дефекациив более чем в 25% дефекаций;

    Ощущение блокады/препятствия в области прямой кишки или заднего проходав более чем в 25% дефекаций;

    Менее трех дефекаций в неделю.

До недавнего времени считалось, что хроническим запором в среднем страдает около 12% взрослого населения во всем мире. По некоторым данным, сегодня только в Великобритании более 50% населения причисляет себя к страдающим запорами; в Германии это число составляет 30%, а во Франции — около 20%. В России же, по данным одного из исследований, на запор жалуется 34,3% населения.

Можно выделить две основные формы запора: запор, причиной которого является медленное продвижение содержимого по толстой кишке (нарушение двигательной функции кишечника — дискинезия, как гипомоторная, так и гипермоторная, а также механические препятствия в кишечнике), и запор, связанный с нарушением функции прямой кишки или анального сфинктера, или обструктивная дефекация.

Очень часто проблема возникает у рожавших женщин в возрасте старше 50 лет, когда после менопаузы изменяется гормональный фон, влияя на структуру и эластичность соединительной ткани, в результате чего снижается тонус тазового дна.Патологические процессы в области прямой кишки, сопровождающиеся болью при дефекации (геморрой, трещина заднего прохода, язвенное поражение анального канала при болезни Крона, при раке прямой кишки) также вызывают «вынужденный» запор.

Нет позывов к дефекации причины

Более детально определить наличие запора и уточнить диагноз может лишь врач-колопроктолог, специализирующийся на проблемах тазового дна.

Подбор тактики терапии

Если врач считает, что тенезмы провоцирует синдром раздраженного кишечника, то назначается специальная щадящая диета. Также пациентам советуют обратить внимание на состояние нервной системы, поработать с психологом или проконсультироваться с психиатром. Состояние, характерное для синдрома раздраженного кишечника, может беспокоить пациента на протяжении периода от 3 месяцев  до года. При этом больные жалуются не только на ложные тенезмы, но и на метеоризм, боли, общий дискомфорт.

Проктолог может назначить антиспазмолитические средства. Но при длительном использовании их эффективность снижается. Избавиться от императивных позывов порой помогают «Гиосциамин», «Дицикломин». Эти средства снижают тонус гладких мышц, уменьшают моторику.

При анальных трещинах, свищах, геморрое требуется иное лечение. Врач назначит местные мази, суппозитории, действие которых направлено на регенерацию тканей, обезболивание, повышение тонуса вен. Положительный эффект наблюдается при одновременном назначении средств, предназначенных для улучшения кровообращения. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Вне зависимости от причин возникновения тенезмов избавиться от болезненных ощущений позволяют спазмолитические препараты. Их назначают в форме ректальных суппозиториев либо таблеток.

Используют и другие методы терапии, если пациент жалуется на частые позывы к дефекации без кала. Среди них:

  • сидячие ванночки с марганцовкой, отваром целебных трав;
  • микроклизмы с подогретым растительным маслом, раствором азотнокислого серебра;
  • специальная диета.

При обнаружении новообразований проводят биопсию. С дальнейшей тактикой лечения определяются в зависимости от ее результатов. При некоторых заболеваниях необходима антибактериальная и противовоспалительная терапия. Поэтому выяснять, как лечить тенезмы следует после точной установки диагноза.

Каковы самые распространенные причины развития запора?

Чаще с ложными позывами к дефекации вследствие геморроя сталкиваются мужчины. Женщины страдают реже, но кроме патологии в толстом отделе кишечника, тенезмы могут быть причиной болезней мочевыводящей системы и репродуктивной функции. Отличия причин связаны с физиологическими особенностями организма — от них зависит дальнейшее течение и исход заболевания.

Основные причины ложных позывов к дефекации:

  1. Воспаления сигмовидной кишки — инфекционные недуги органов пищеварения, спровоцированные жизнедеятельностью палочки Коха, сальмонеллой, вибрионами холеры и другой патогенной микрофлоры.
  2. Острая форма воспаления параректальной клетчатки.
  3. Геморрой — патология, при появлении которой, образовываются узлы, в свою очередь они становятся причиной застойных явлений, дисфункции кровотоков и воспалений.
  4. Дисфункция периферической нервной системы. Неконтролируемый спазм сфинктера.
  5. Скопления каловых камней в кишечнике.
  6. Частые поносы, объемный стул, работа, связанная с длительным пребыванием за рулем, в сидячем положении.
  7. Злокачественные раковые опухоли (аденокарцинома).
  8. Образование трещин в анусе, по причине механических травм или воспалений.
  9. Сужение просвета кишечника, фистулы. Свищи — причина патологических изменений в кишечнике (парапроктит). Полипы — фрагменты прорастаний на слизистой в местах очагов.
  10. Воспаления. Причина — запоры, чрезмерное включение белка в рацион и нехватка клетчатки. Бывают врожденные аномалии, вызывающие стеноз.
  11. Изолированные воспалительные процессы сигмовидной кишки.
  12. Патологические изменения репродуктивной функции.
  13. Болезни центральной нервной системы.
  14. Воспаление слизистой прямой кишки, образовавшееся по причине частых запоров, паразитарных поражений, гипотермии, простатита, пагубных привычек.
  15. Гранулематозный энтерит.
  16. Лимфаденит параректальный. Для него характерны воспаления в лимфатических узлах, вызванные процессами жизнедеятельности стафилококка либо стрептококка.
  17. Синдром раздражения толстой кишки. Причина — дисфункция вегетативной НС и недостаточное количество полезной микрофлоры.
  18. Следствие оперативного вмешательства.
  19. Новообразования в малом тазу.

Нет позывов к дефекации причины

Причин дискомфортного явления несколько. Они разделяются на те, которые произошли по вине самого человека и обусловлены независящими от него факторами. Наиболее частые причины:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Это заболевание характеризуется ощущением тошноты, диареей со сменяющимся запорами и еще рядом негативных факторов, которые вызываются неорганическими патологиями (то есть проблем на уровне работы органов не отмечается).
  2. Геморрой. Если наблюдаются узлы внутри прямой кишки, то это приводит к увеличению ее в размерах, нарушению работы вен и сосудов, в результате человеку кажется, что кишечник опорожняется не полностью, хотя на самом деле этого нет.
  3. Полипы. Новообразования не дают каловым массам свободно выходить, в результате развивается непроходимость. Полипы являются доброкачественными образованиями, но если их не удалить хирургическим путем, то могут перерасти в злокачественные — возникнет раковая опухоль.
  4. Анатомические дефекты строения прямой кишки. Возникают после перенесенных операций на ЖКТ.
  5. Воспаления. Воспалительные процессы разрушают прямую кишку, слизистая повреждается — каловые массы не могут свободно проходить.
  6. Психологические проблемы. Эти заболевания (например, стресс, неврология) обычно не расцениваются как причины нарушения работы кишечника, хотя именно они являются причинами в 20-25 процентах случаев.
Кишечник человека

Толстая кишка

Определить точный диагноз может только специалист. Для этого прибегают к различного рода исследованиям, в том числе может понадобиться и исследование на наличие опухолей. Только после выявления причины неполного опорожнения прямой кишки возможно назначить эффективный план лечения.

    Погрешности в диете: рацион с высоким содержанием животных жиров (мясо, молочные продукты, яйца), рафинированный сахар, высокоусвояемые углеводы (сдоба, кондитерские мучные изделия) и с низким содержанием пищевой клетчатки, особенно нерастворимых пищевых волокон;

    Умышленная задержка дефекации (откладывание похода в туалет «по первому требованию кишечника», невозможность немедленного похода в туалет из-за отсутствия уловий);

    «Запор путешественников», связанный со сменой характера питания и воды;

    Гормонально обусловленные нарушения функции кишечника, связанные с беременностью и пожилым возрастом;

    Злоупотребление слабительными препаратами. Частое применение слабительных препаратов может привести к зависимости от них, требуя повышения дозы, что в итоге приводит к развитию «ленивой кишки», которая становится неспособной работать самостоятельно;

    Анальная трещина и геморрой, вызывающие боль при дефекации;

    Синдром раздраженного кишечника (синдром спастической толстой кишки), при которомнарушается баланс биологически активных веществ, регулирующих моторику кишечника (так называемая первичная дискинезия толстой кишки);

    Механические препятствия для прохождения кишечного содержимого (рубцы, сужение просвета кишки, опухоли, дивертикулы, инородные тела кишечника;

    Лекарственные препараты: некоторые анальгетики, антациды, содержащие алюминий, спазмолитики, антидепрессанты, транквилизаторы, препараты железа, противосудорожные препараты, блокаторы кальциевых каналов;

    Неврологические заболевания (паркинсонизм, рассеяный склероз, ишемический инсульт);

    Вынужденный постельный режим у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Установить действительное наличие запора, разобраться в причинах его возникновения у конкретного пациента, выбрать правильную тактику лечения может только врач при тщательном анализе жалоб и после проведенного лабораторного и инструментального обследования.

Врач может назначить следующие исследования для исключения анатомических причин запоров — дивертикулов, опухоли или других причин сужения просвета кишки:

    Ректосигмоскопия

    Колоноскопия

    Ирригоскопия

    Анализ кала на скрытую кровь (при необходимости)

Если проходимость толстой кишки не нарушена, врач назначает специальные методы исследований для выявления других причин запора — обструктивной дефекации (например, ректоцеле) или синдрома «ленивой толстой кишки», так как лечение этих заболеваний различается.

Когда следует обратиться к врачу при запоре?

Человек должен обратиться к специалисту, когда ему становится трудно опорожнить кишечник, особенно если при этом еще и болезненные ощущения возникают. Если симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней, то при отсутствии должного лечения велик риск усугубить ситуацию.

Кишечник человека

Толстая кишка

Ложные позывы к дефекации сопровождаются целым комплексом функциональных нарушений в организме. Боли в брюшине, систематические позывы к дефекации, невозможность освободить прямую кишку, поносы. Наверное, нет человека, который не ощущал подобных симптомов хоть раз в жизни. Если болезнь не отпускает и сохраняет все свои признаки в течение двух недель, это серьезная причина для беспокойства.

Многие, столкнувшись с неприятными симптомами, не придают им значения. Отсутствие терапии и нежелание выяснить первопричину, может усугубить и затянуть процесс выздоровления на долгие месяцы и даже годы.

Вполне естественно, что недуг приводит к психоэмоциональным нарушениям. Постоянное напряжение, явные симптомы, которые заметны даже окружающим (бурление в животе, метеоризмы, систематические отлучения в санузел), приводят к депрессивному состоянию, стрессам, болям головы и тревожному сну. Снижается половое влечение, появляются болевые ощущения в оси позвоночника.

Нельзя делать вид, что проблемы не существует. Важно пройти обследование у гастроэнтеролога. Не стоит забывать, что по первым признакам ложных позывов к дефекации можно выявить онкологию на ранних стадиях и ряд других серьезных патологий.

Человек должен прибегнуть к помощи врача если:

  • затрудняется процесс опорожнения, и позывы к дефекации сопровождаются сильными болезненными ощущениями;
  • появляется кровь в кале;
  • лихорадка и озноб;
  • тошнота, позывы к рвоте.

    Если стул отсутствует более 3-х дней, сопровождаясь болью в животе;

    Если затруднения с дефекацией продолжаются более 3-х недель;

    Если в результате запора появляются или обостряются проктологические заболевания (анальная трещина, геморрой);

    Если меняется форма кала (вид шариков — «овечий кал», лентовидный кал), если вместо кала выходит слизь и жидкость, если появляется примесь слизи и крови в кале и на туалетной бумаге;

    Если запор сопровождается тошнотой, повышением температуры, потерей аппетита, болью в животе;

    Требуется немедленная медицинская помощь, если запор сопровождается сильным вздутием живота и невозможностью выхода газов.

Запор у пожилых пациентов

С возрастом уменьшается объем принимаемой пищи и воды, двигательная активность, накапливается букет различных «возрастных» болезней и связанная с ними необходимость приема большого количества лекарственных препаратов. Ослабевает рефлекс акта дефекации и снижается чувствительность прямой кишки: пожилые люди часто не чувствуют наполнения прямой кишки и не ощущают позывов к дефекации.

Бесконтрольный прием слабительных в пожилом возрасте в большей степени, по сравнению с другими возрастными группами, ведет к развитию «ленивой кишки».

Только врач может подобрать наиболее подходящее каждому паиценту слабительное средство. Не следует игнорировать рекомендации врача и самостоятельно принимать слабительные, это небезопасно для здоровья. Также нужно помнить, что переход к лекарственной терапии хронического запора не должен означать отказ от нелекарственных методов лечения: здоровое питание и физическая активность должны прочно войти в образ жизни.

Почему начинаются запоры и что делать?

Ложные позывы к дефекации - причины

Любое нарушение процесса формирования каловых масс и их продвижения может привести к проблемам со стулом. Основными факторами, почему бывают запоры, являются:

  1. Расстройство мышечной активности.
  2. Отсутствие позывов к опорожнению кишечника.
  3. Патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта, которые не дают возможности нормального передвижения поступающего в кишечник содержимого.
  4. Измененное соотношение объема кишечного содержимого и вместимости толстой кишки, не отвечающее нормальному процессу.

Чтобы определить от чего возникает запор необходимо разобраться, как именно происходит процесс формирования каловых масс перед выводом их наружу. Перемешивание поступающего жидкого содержимого происходит в начальном отделе толстой кишки. При этом всасываются в кровеносную систему вода и питательные вещества.

Вертикальное положение, которое принимает человек, вставая с постели, вызывает давление каловых масс на нижние чувствительные части прямой кишки и провоцирует позывы на дефекацию. Отсутствие нормального стула притом, что больной продолжает потреблять пищу, приводит к накоплению каловых масс, которые всасываясь в кровь и циркулируя по всему организму, вызывают его отравление.

Наиболее частой причиной , почему возникают запоры, являются пищевые (алиментарные) факторы. Однообразная, преимущественно мучная или мясная пища, небольшое ее количество, нарушения режима питания приводит к тому, чтобы начались запоры. Нарушению кишечной перистальтики способствует недостаточное количество жидкости, сухая пища жесткая некачественная вода.

Почему запор начинается у человека, может объясняться нарушением координации различных видов моторики, когда в одном месте возникают спазмы, а в другом развивается атония. При нарушениях моторики кишечника его двигательная активность и в первую очередь в сигмовидной кишке, становится непродуктивной.

Уменьшение двигательной активности приводит к атоническому типу задержки стула, а судорожное сокращение стенок кишечника — к спастическому запору. Угнетает моторику желудка депрессия, истощение нервных рецепторов, вызванное частим потреблением слабительных или клизм, сознательное подавление позывов к дефекации, когда человек находится в антисанитарной обстановке или стесняется публичности.

Дисбактериоз кишечника человека

Почему появляются атонические запоры? Это может быть связано с тяжелыми инфекционными заболеваниями, резким истощением, недостатком физической активностью, а также они характерны для пожилых людей, у много рожавших женщин. Почему у человека запоры спастического характера? На этот вопрос существует большое разнообразие ответов. Причинами могут быть:

  1. Начало воспалительных процессов или развития язв в ЖКТ.
  2. Реакция больного органа брюшной полости и в первую очередь мочеполовой системы.
  3. Рефлекторная боязнь болевых ощущений при дефекации, при наличии трещин, геморроя, язв или рубцов в прямой кишке.

При нарушениях работы эндокринных желез, климаксах, происходят сбои в их работе, что объясняет, почему начинаются запоры. Профессиональное отравление веществами при работе с ними, отравление никотином или наркотическими веществами, а также употребление пищи, содержащей большое количество дубильных вяжущих веществ, от чего бывает запор, также отмечается у большого количества людей.

Для устранения рефлексной задержки стула очень важно установить источник этой рефлексии. При этом заболевания нервной системы, такие как нарушения мозгового кровообращения, инфекционные вызванные вирусами или хронические прогрессирующие болезни нервной системы, довольно часто служат источником, от чего возникают запоры. Иногда трудности с дефекацией начинаются у людей, ведущих активный образ жизни, и употребляющие достаточное количество клетчатки.

Объяснение, почему и от чего бывает запор у взрослых, в этом случае может крыться в применении некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь мочегонных, обезболивающих, а также медпрепаратов для лечения болезней сердечнососудистой системы. Проблемы с трудностями при опорожнении кишечника могут вызвать антидепрессанты, наркотические и психотропные препараты, лекарства которые принимают для нормализации кислотности в желудке.

От чего запоры у беременных женщин поясняется гормональной перестройкой организма приводящей к снижению активности кишечника. Кроме того, растущий объем матки давит своим весом на кишечник, дестабилизируя его работу и вызывая задержки со стулом. Эмфизема легких, ожирение, сердечная недостаточность приводят к слабости мышц диафрагмы и брюшной стенки, что повышает внутрибрюшное давление при дефекации.

Пациентам важно знать, что делать, если нет позывов к дефекации. При запоре, который длится в течение 2-3 дней, достаточно провести корректировку рациона. Есть нужно маленькими порциями, 5 раз в день. В меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты (особенно эффективны свекла и тыква), сухофрукты (чернослив). Полезны различные крупы (кроме рисовой), бульоны, кисломолочные продукты (ряженка, кефир).

Причины дисбактериоза кишечника

Следует на время восстановления стула отказаться от яблок, груш, капусты, картофеля, любой тяжелой пищи. Если пациенту хочется мясных продуктов, лучше употреблять в пищу птицу и рыбу.

Следует отметить, количество выпиваемой воды должно быть минимум 2 л в день.

Среди лекарственных средств возможен прием слабительных препаратов на основе лактулозы. Они способствуют размягчению каловых масс, облегчают их прохождение в просвете кишечника, обладают достаточно мягким действием.

Применяются для вызова акта дефекации ректальные свечи. Одни из самых эффективных и безопасных – суппозитории на основе глицерина. Они назначаются даже лицам детского возраста и беременным женщинам. Также используются свечи Микролакс, они характеризуются эффективным и мягким действием.

Возможен прием препарата Бисакодил (в суппозиториях и таблетках), но данное лекарственное средство имеет большое количество противопоказаний, его нельзя часто использовать. Бисакодил не назначается беременным и детям.

Врачи также назначают прием желчегонных препаратов, которые способствуют нормализации процессов пищеварения и дефекации. Часто используются – Аллохол, Хофитол, растительные сборы.

Симптомы наличия дисбактериоза кишечника

Для этих же целей рекомендован прием препаратов Биофлор или Бифидумбактерин, которые способствуют заселению слизистой оболочки кишечника бактериями для переваривания пищи.

Лекарства назначаются в случаях, если пациент соблюдал диеты и во время послеродового периода.

Если данные методики не оказывают действия, можно выполнитьочищающую клизму. Она проводится дома и в условиях медицинских учреждений.

Лучше обратиться в поликлинику или стационар, поскольку процедура будет выполнена качественно и в полном объеме. Используя кружку Эсмарха, медицинский работник наполняет кишечник водой.

Пациент лежит на боку до момента наступления позыва к осуществлению дефекации. Обычно на это требуется от 3 до 5 минут.

Вопрос: Отсутсвие позывов к дефекации при беременности?

Здравствуйте! Мне 30 лет, сейчас 24 акушерская неделя беременности. До этого стул был регулярный, каждое утро, зачастую даже неоформленный, кашецеобразный; иногда, если бысто покушаешь или волнуешься, могло и пропоносить. Это было характерно для меня и до беременности. Но вот уже недели две позывы к дефекации ослабли, стали появляться через день и то приходилось чуть натуживаться, чтобы их спровоцировать.

Но стул был нормальный, оформленный, не твердый. Теперь уже второй день совершенно нет позывов к дефекации, иногда кажется, что вот захотелось в туалет — а отходит только немного газов и всё. Дискомформа в кишечнике пока нет, зато напрягает сильно психологически. Кушаю часто, утром всегда каши, в обед обязательно суп, перед сном пью стаканчик бифидока, ем фрукты, по несколько штучек кураги и чернослива ежедневно, однако мало пью воды (я всегда ее пила очень мало).

Работа сидячая, но стараюсь больше двигаться: утром и вечером прохожу километра по полтора пешком, выхожу прогуляться в обед, дома вечером делаю легкую разминочку минут 15. Всё это я делаю с самого начала беременности, тем не менее начались проблемы со стулом. Что можно предпринять в моем случае для того, чтобы позывы к дефекации вновь стали регулярными?

Для нормализации работы кишечника, очень важно поступление достаточного количества жидкости в организм, в сутки (если нет ограничения со стороны почек) необходимо выпивать не менее 1,5 литров жидкости (учитывая первые блюда). Также, для усиления моторики кишечника необходимо наличие в рационе питания грубой растительной клетчатки, например, отрубей.

Обязательно нужно ввести в режим дня легкие гимнастические упражнения, так как малоподвижный образ жизни будет способствовать нарастанию атонии кишечника. Из слабительных препаратов, разрешенных при беременности, можно обратить внимание на Дюфалак (препарат, содержащий лактулозу, подробнее об этом препарате, показаниях и противопоказаниях к применению а также о правилах применения, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Дюфалак).

Однако, применение слабительных средств без коррекции поступления жидкости в организм, а также без активного образа жизни, даст только временный эффект. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности .

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector