Обморожение 3 степени — симптомы и первая помощь

Первые признаки обморожения ног и ступней

Степень обморожения и характер повреждений при различной температуре воздуха существенно отличаются. При длительном воздействии очень низких температур в тканях человеческого тела происходят необратимые изменения, вплоть до гибели клеток. Более высокие температуры воздействуют главным образом на мелкие кровеносные сосуды, вызывая их спазмы и нарушая кровообращение в тканях, что также может привести к тяжелым осложнениям. В зависимости от продолжительности воздействия холодного воздуха и температуры различают различные степени обморожения.

Обморозить мы можем и руки, и ноги, и лицо, особенно это касается наших щек, и даже уши. Давайте поговорим более подробно про степени обморожения.

Обморожение I степени наиболее легкое по своим последствиям, так как в этом случае омертвения тканей не происходит. В начале человек ощущает покалывание, небольшое жжение, вплоть до онемения участка кожи. Кожа при этом бледнеет. После согревания появляется не сильная боль, может быть зуд, покраснение кожи, шелушение. Наверно, с этим сталкивались многие из нас.

Обморожение II степени возникает при более длительном воздействии холода и ветра и по первичным признакам похоже на выше описанное. Кожа так же бледнеет, чувствительность снижается или теряется вовсе. Однако после отогревания на месте обмороженных участков вскоре появляются жидкостные пузыри, боли довольно сильные, и понадобится недели две, чтобы кожа восстановилась. Рубцы при обморожении II степени не образуются.

При обморожении III степени картина гораздо более устрашающая, пузыри, возникающие на месте обморожения, наполнены кровянистым содержимым, кожа под ними синевато – багрового цвета, чувствительность снижается на более продолжительное время. Клетки кожи отмирают, образуя характерные рубцы.  При обморожении III степени лечение может быть длительным, причем при обморожении пальцев рук и ног нередко полностью сходят ногти. Боли сильные, требующие приема анальгетиков.

Обморожение IV степени наиболее тяжелое и представляет угрозу для жизни человека, оно возникает при длительных воздействиях низких температур и сильного ветра. При таком обморожении поражаются глубокие слои тканей, вплоть до мышц и костей, кожа в месте поражения немеет и приобретает синюшный оттенок. Основной особенностью обморожения IV степени является отсутствие пузырей и быстрое нарастание сильного отека.

Существуют определенные признаки обморожения, на которые нужно обязательно обращать внимание, если человек подвергался воздействию холода, чтобы не упустить время и вовремя оказать первую помощь.

Очень неприятное обморожение третей степени может вылиться в ампутицию

Если есть подозрение на обморожение каких – либо частей тела человека, желательно измерить ему температуру тела, частоту сердечных сокращений, эти показатели при обморожении значительно снижаются.

Всего наблюдается 4 стадии или 3 степени переохлаждения:

  • Лёгкая (незначительная) степень. Проходит бесследно для человека, если вовремя согреться. Наступит она, если наша обычная температура тела «упадет» на 2?4 градуса, сердце начнет замедлять биение, но не ниже 60 уд/мин, пока в норме артериальное давление.
  • Средняя степень. Или промежуточная. Тело в температурном режиме от 32 и снижается до 29 градусов. Замедляется пульс (до 50 уд/мин), АД несколько понижено, но пока еще не до критического значения.
  • Тяжелая степень. Наступить, если мы (наше тело и органы) не сможем себя обогревать: собственная температура опустилась ниже 31-го градуса, сердце может биться с трудом (скорость не превышает 36 ударов/мин), АД снижается до критических значений.
  1. Начальная стадия наступает при небольшом похолодании. Когда вы недолго гуляете и успеваете только поёжиться. Признаки: покалывание на лице, в конечностях, жжение, может быть онемение, а потом и боль. Внешне это выглядит так: кожа бледнеет и приобретает синюшный оттенок, покрывается мурашками, бьет озноб, трудно произносить слова.
  2. Вторая стадия характеризуется кроме чувства холода и бледностью с синевой — онемением конечностей, лица, ушей и пр. Даже если вы успели вовремя согреться, то через день-два неизбежно появление на «замерзших» участках пузырей. Они пройдут, дней через 8?10, не оставляя рубцов. Внешне это выглядит как и при предыдущей — начальной стадии.
  3. При третьей стадии обморожения, а она последовательно наступает после первых двух, появляются пузыри на коже. Их содержимое кровянистая жидкость, основание сине-багровое, чувствительности нет. На омертвевших участках в итоге остаются рубцы. Если поражены ногти, то они «сходят» и вновь не появляются. От 2-х до 3-х недель будет происходить отторжение мертвой ткани, и все это будет болеть. Эта стадия обморожения соответствует средней степени переохлаждения: вы замерзаете настолько, что хотите спать, ничего не соображаете, глаза если не закатываются, то взгляд просто становится бессмысленным. Т.е. капилляры мозга отключаются, и кровь отходит внутрь тела. Дыхание еле слышно, потому что становится редким и поверхностным (всего 8?12 вдохов в минуту).
  4. Последняя 4 стадия обморожения самая опасная. Она может закончиться смертью: перестают функционировать все слои мягких тканей, поражаются суставы, кости. Если обморожены ноги, то они становятся синими, или мраморной расцветки. Если начинать их греть, то сразу появляется сильный отёк. Эта стадия наступает при последней стадии переохлаждения, когда человек потерял сознание, не реагирует, его бьет в судороге и рвет. Внешне всё выглядит ужасно: кожа бледно-синюшного цвета, на ощупь тело холодное. Дышать человек практически перестает (3?4 вдоха за минуту).

Конечно, лучше если есть возможность сразу обратиться к доктору. Если нет, то первой помощью пострадавшему от поражения конечностей будет согревание, постараться восстановить нарушенное кровообращение в отмирающих тканях, предупреждение развития инфекции.

При 1 степени обморожения: снять обувь и носки, тёплыми руками массажируем, растираем, разогреваем охлажденный участок. Можно это делать в шерстяных варежках или подобной тканью. Дыханьем можно согревать. Потом лучше наложить ватно-марлевую повязку и проконсультироваться о последствиях у доктора.

Эффективным методом считается согреть стопы ног в теплой воде. Вначале температуру воды сделайте 24 градуса и постепенно увеличивайте до 36 (нормальной температуры тела человека).

Зовите доктору, накладываете теплоизолирующую повязку (вата, марля, клеенка), фиксируете поручными средствами (дощечкой, например), и сверху снова кладите теплоизолирующий материал (шаль, фуфайку и пр.). При последних стадиях обморожения очень важно не теряя времени быстро доставить пострадавшего в больницу.

Замерзший человек быстрее согреется, если его попоить и дать покушать горячее. Можно принять небольшую дозу алкоголя. Из медикаментов — аспирин, анальгин, но-шпа, папаверин.

растирать снегом (можно повредить кожу, занести инфекцию), быстро согревать ноги огнем у костра, горячие грелки. Не эффективно втирание жира, масел, и спирта (особенно при глубоком обморожении).

Обморожение 3 степени - симптомы и первая помощь

Запомните, что лучший из способов выйти из неприятного положения — это способ в него не попадать. Подумайте, вы же не хотите заболеть и уж тем более обморозить конечности, может лучше переждать холод дома?

[media=https://youtu.be/AqTtdql7nxw]

Обморожение — это разновидность термической травмы, при которой воздействие низкой температуры повреждает клетки и ткани какой-либо части тела человека вплоть до их отмирания.

Заработать обморожение можно и при плюсовой температуре, если на улице сырость и ветер.
Заработать обморожение можно и при плюсовой температуре, если на улице сырость и ветер.

Травма имеет следующий механизм развития – под воздействием низких температур либо при стечении неблагоприятных погодных условий мелкие кровеносные сосуды, в первую очередь, на выступающих частях тела спазмируются, кровообращение нарушается, клетки и ткани испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, вследствие чего начинают отмирать.

Чаще всего отмораживают выступающие части тела, где априори кровообращение хуже. Это:

  • уши
  • нос
  • пальцы рук
  • пальцы ног
Признаки обморожения.
Признаки обморожения.

Обморожение чаще всего случается у людей, которые:

  • длительное время находятся на улице, при этом мало двигаются
  • носят тесную обувь или одежду, пережимающую кровеносные сосуды
  • имеют проблемы с иммунитетом вследствие острой или хронической болезни
  • находятся в состоянии алкогольного опьянения
  • страдают болезнями сердечнососудистой и эндокринной систем
  • определенное время недоедали, недосыпали или переутомились
  • курят
Поражение кожи при обморожениях разной степени тяжести.
Поражение кожи при обморожениях разной степени тяжести.

Больных с обморожениями лечат врачи – комбустиологи. Тактика лечения зависит от степени тяжести травмы, а их выделяют четыре.

Наиболее легким считается обморожение І степени. Такое случалось чуть ли не у каждого человека, который в морозы не запирается дома. Симптомами травмы являются побледнение или покраснение кожных покровов, их гиперемия.

Больной ощущает пощипывание, покалывание, боль. Иногда, наоборот, поврежденная часть тела немеет и теряет чувствительность. При условии лечения, а чаще без такового, уже через неделю наступает выздоровление. При этом кожа на поврежденном участке может слегка шелушится, так как отмер ее верхний слой

Легкое обморожение на щеках у ребенка.
    Легкое обморожение на щеках у ребенка.

Если человек подвергался воздействию сильного мороза или неблагоприятных погодных условий в течение значимого периода времени, у него может возникнуть обморожение ІІ степени. Поврежденный участок становится белым из-за обескровливания, теряет чувствительность.

  • Первая степень. Самая лёгкая и сравнительно неопасная форма обморожения. При холодовом поражении этого типа в первую очередь страдают пальцы ног, реже ступни – теряется чувствительность, возникает зуд и небольшой болевой синдром. Кожа на пораженных участках прохладная и бледная. По мере отогревания нижних конечностей, на её поверхности проявляется выраженная гиперемия и небольшой отёк, проходящие спустя 5-6 часов после стабилизации температуры. На 2-3 день эпителий может шелушиться. Общий период выздоровления не превышает обычно 5 суток, негативные последствия обморожения 1 степени отсутствуют;
  • Вторая степень. Симптоматика в начале развития 2 степени обморожения идентична 1 виду поражения холодом, однако «захватываемая» область обычно шире – негативный процесс распространяется на лодыжки, частично голень и нижнюю часть икроножных мышц, кожные покровы имеют скорее мраморный, нежели белесый оттенок. В процессе отогревания нижних конечностей наблюдается сильная гиперемия эпителия, умеренный болевой синдром, кожа покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Период полного восстановления занимает около 2-3 недель, прогноз условно благоприятный;
  • Третья степень. Поражение холодом 3 степени несет в себе риски для здоровья пострадавшего. Мягкие ткани в процесс обморожения очень быстро немеют и теряют чувствительность. Кожа приобретает глубокий синюшный оттенок. Диагностируется существенное ухудшение общих жизненных параметров – снижается пульс, артериальное давление, возникают перебои с дыханием, могут наблюдаться потери сознания. В процессе отогревания кожные покровы имеют визуально некротическую структуру, на них образуются крупные волдыри с кровянистым содержимым. По мере выздоровления эпителий покрывается рубцами и грануляциями, сильно страдают роговые пластины ногтей, общий период восстановления занимает до 2 месяцев в случае качественно проведенной консервативной терапии, высока вероятность развития осложнений;
  • Четвертая степень. Крайняя степень обморожения характеризуется генерализированными поражениями ног комбинированного типа (вместе часто сочетается 2-4 степени). Кожные покровы в местах обморожения практически черные, мягкие ткани поддаются деструкции вплоть до кости. В отдельных случаях наблюдается полное оледенение отдельных локализаций на нижних конечностях. В процессе отогревания быстро формируется обширный отек, сопровождающийся сильным болевым синдромом, чувствительность кожных покровов отсутствует.
  • Переместите человека в сухое и теплое помещение. Если это сделать в данный момент невозможно – разведите костер, но не подпускайте пострадавшего слишком близко, чтобы не допустить быстрого согревания (должна чувствоваться теплота, но не жар от огня);
  • Поменяйте одежду. Снимите холодную и мокрую обувь, одежду, нижнее белье и переоденьте пострадавшего в сухое;
  • Искусственно согрейте. В случае поражения 1 степени можно согреть человеку обмороженные ноги. Сделать это нужно аккуратно, производя массаж всех кожных покровов нижних конечностей, либо же используя натирание теплой натуральной шерстяной тканью;
  • Дайте еду и питьё. Если человек находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс – дайте ему теплое питьё и еду. Спиртные напитки и кофе запрещены;
  • Уложите в постель. Пострадавший помещается в постель под теплое одеяло. Обмороженные нижние конечности следует поднять выше уровня тела, например, положив на подушку.
  • Консервативную медикаментозную терапию. Используются анальгетики, спазмолитики, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты, антиагреганты, сердечно-сосудистые препараты, детоксикационные растворы, антибиотики и прочие лекарства по жизненным показаниям;
  • Аппаратное лечение. Применяется вакуумный дренаж, гипербарическая оксигенация, периневральные симпатические блокады, а также расширенная физиотерапия – инфракрасное облучение, УВЧ, электрофорез, биогальванизация, ультразвук, проч.;
  • Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при 3 или 4 стадии обморожения, направлено на удаление гангренозных очагов, резекцию некротических тканей, борьбу с сепсисом, печеночной или почечной недостаточностью, а также прочими серьезными осложнениями, угрожающими жизни пострадавшего.
  • Первая. Возникает в ситуациях недолгого воздействия холода на конечность. Повреждаются только ткани пальцев, голень или ступня обычно не входят в пораженную зону. Обмороженные ткани выделяются бледностью. Пальцы покалывает, они немеют и слегка зудят. После попадания в тепло краснеют или розовеют, чешутся и побаливают. Период восстановления – около 5 дней.
  • Вторая. Поражение распространяется на ступню и голень, отмороженные участки нечувствительны к прикосновениям и температуре, заживают дольше – порядка 2 недель. На отогретых участках образуются пузырьки с жидкостью.
  • Третья. Страдает вся ступня и часть голени, но могут быть повреждены только пальцы. Образуется много пузырей, они крупнее и болезненнее, чем при второй степени. Чувствительность долго не возвращается, часть тканей полностью отмирает, могут отойти ногти, после реабилитации остаются рубцы и шрамы.
  • Четвертая. Возникает при длительном воздействии низких температур. Самая опасная степень, характеризующаяся полным или частичным некрозом тканей на ноге почти до колена. На обмороженном участке могут сочетаться разные стадии поражения с 1 по 4. При последней омертвение поражает все вплоть до костей, образуется сильный отек.
  • Обувь и одежда не должны быть малы, между ними и ногой – тонкий воздушный слой.
  • При долговременном нахождении на улице в мороз нужно много двигаться, время от времени греться в теплом месте и пить горячий сладкий чай.
  • Незащищенные одеждой места смазываются защитным кремом или мазью.
  • Время от времени смотреть на кончики пальцев – не побелели ли они, проверять состояние щек и носа у детей.
  • Без промедления переодеться, если ноги промокли, даже незначительно.
  • Использовать обувь и теплые носки из натуральных материалов – кожи, шерсти, на размер больше своего, чтобы нога не зажималась.
  • Быть бодрым и сытым, находясь на морозе – ведь на согревание тела в холоде организм тратит огромное количество энергии.
  1. Описание: обморожение 1 степени достаточно легко переносится и без труда поддается лечению. Признаки: жжение, кожный зуд, покалывания, онемение, боли. Для первой стадии характерен бледный цвет поврежденного участка кожи, при согревании он становится багровым и образуется отек. К выздоровлению может наблюдаться шелушение кожи.
  2. Обморожение 2 степени проявляет признаки первого и включает дополнительный показатель в виде образования пузырьков на местах поражений в первые дни после получения травмы. Пузырьки наполнены прозрачной жидкостью. По согреванию боли усиливаются, но рубцов от заживления таких ран не остается.
  3. Обморожение 3 степени характеризуется наличием пузырьков с кровянистым наполнением. Поврежденные участки нечувствительны к раздражениям. Отмороженные ткани отторгаются организмом, если воздействию холода подвергся палец и ноготь слез, то он не вырастет снова, либо будет сильно деформирован. После отмирания отмороженных частей наступает процесс рубцевания, который может длиться до одного месяца.
  4. Обморожение 4 степени самое сильное, оно часто сочетается с обморожениями 2-3 стадии . При этом кровавые и прозрачные пузыри образуются на участках со второй и третьей степенью отморожения, на участках четвертой пузырьков не образуется. Характерен большой отек повреждений, полная потеря чувствительности травмированных тканей. Процесс выздоровления самый длительный, возможные последствия – ампутация отмороженных конечностей.

Причины обморожения организма

Обморожение пальцев ног — это частое явление в зимний период. Это связано с особенностями кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. В критических условиях организм поставляет больше крови к жизненно важным органам, а пальцы ног первыми остаются без нормального доступа крови.

Однако, холод — это не единственная причина обморожения. При любых погодных условиях есть возможность сохранить здоровье ступней и не мерзнуть. Чаще всего подобные травмы возникают по следующим причинам:

  • при ношении тесной неудобной обуви, которая сдавливает стопы и пережимает кровеносные сосуды;
  • сосудистые патологии, при которых кровь не поступает в нижние отделы конечностей;
  • нахождение на холоде в состоянии алкогольного опьянения;
  • сочетание критически низких температур с высокой влажностью воздуха и сильным ветром.

обморожение 2 степени

Опасность травмы состоит в том, что признаки обморожения нижних конечностей могут проявляться не сразу.

Первые симптомы — это потеря кожной чувствительности и трудности при попытке пошевелить пальцами. Если после холода зайти в теплое помещение, пораженный участок будет реагировать болезненными ощущениями. При низкой температуре можно находиться длительное время, при этом не почувствовать онемение.

Здоровые люди, подготовленные к временному пребыванию на холоде, менее подвержены риску обморожения. У лиц с хроническими заболеваниями, ранее перенесенными холодовыми травмами, ослабленных диетами, переутомлением, вредными привычками низкая общая сопротивляемость организма. Им сложнее противостоять испытанию морозом или ледяным дождем.

Причиной глубокого обморожения может стать холодная влажная среда. В результате аварий, несчастных случаев люди оказываются в мокром снегу, сырых землянках, в воде с температурой ниже 10 °C. От продолжительности пребывания в неблагоприятных условиях зависит степень поражения тканей и общее самочувствие человека. Негативными факторами, усиливающими степень поражения, являются тесные одежды и обувь.

Пережимание сосудов приводит к затрудненному кровообращению, недостатку питания клеткам. Пребывание в неудобной позе, долгая неподвижность конечностей также усиливает процесс развития патологии.

замерзли руки

В первом случае клинические проявления носят общий характер:

  • бледный окрас кожи;
  • затвердевание пораженных участков от окоченения до обледенения;
  • отсутствие болевой реакции на раздражители;

В реактивный период патология проявляется в различной степени, в зависимости от глубины холодового поражения. Принято выделять 4 уровня обморожения.

На фотографии обморожение пальцев рук

Их может быть бесконечно много, но самые распространенные и поправимые эти:

  • Однозначно, тесная обувь может быть причиной обморожения ног. Еще хуже, если она влажная (вода лучше проводит тепло).
  • Быстрее замерзнет человек, который голоден, физически переутомлен и энергетические запасы его иссякли.
  • Заболевания кровеносных сосудов ног, их потливость.
  • Длительное неудобное положение, возможно неподвижное.
  • Механическая травма с кровопотерей.

Статистика — упрямая вещь, которая утверждает, что все тяжелые обморожения и последующая ампутация конечностей, происходит в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Одним словом, когда человек не контролирует себя.

Погодные условия. Как мы уже и упоминали в статье, основной причиной обморожения является воздействие на организм низкой температуры окружающей среды. Скорость обморожения увеличивается, если в месте нахождения человека присутствует повышенная влажность или же открытые участки его тела обдувает ветер.

Одежда и обувь. Когда одежды на теле недостаточно, чтобы уберечь тело от холода, тогда может появиться не только обморожение, но и понижение общей температуры тела человека, со всеми выплывающими результатами, вплоть до потери сознания и летального исхода. Также помните, что синтетические ткани не являются хорошим способом защиты от холода, т.к.

Неправильно подобранная для зимы или холодов обувь также часто является причиной обморожения пальцев на ногах. Обычно этому способствует тесная, без утеплителя и на тонкой подошве обувь. Тесная обувь нарушает кровообращение и не дает места для вентиляции в пальцах теплого воздуха. Тонкая подошва (до 1 см) и отсутствие утеплителя не может защитить ноги от хорошего мороза.

Выбирайте одежду и обувь для зимы чуть больше своего размера, чтобы между вашим телом и верхней одеждой всегда был простор для вентиляции теплого воздуха.

Общая классификация поражения низкими температурами

Как оказать неотложную помощь себе и окружающим в случае обморожения, должен знать каждый. Тактика действий зависти от нескольких факторов:

  • степени тяжести термического повреждения
  • обстоятельств происшествия
  • наличия или отсутствия переохлаждения организма
  • наличия или отсутствия сопутствующих заболевания и травм (например, кровопотери)
  • возраст пострадавшего
Первая помощь при обморожениях.
Первая помощь при обморожениях.

В общем, тактика действий должна быть такой: вызывают скорую помощь либо транспортируют пострадавшего в медучреждение. Даже если кажется, что степень поражения кожи минимальная, лучше, чтобы пострадавшего осмотрел врач. В это время:

  1. Необходимо ликвидировать источник разрушения. То есть, низкую температуру. Оптимальный вариант – переместить пострадавшего в тепло. Если это невозможно, подвергающиеся воздействию холода части его тела нужно закрыть и укутать
  2. Поспособствовать восстановлению кровотока Когда пострадавший уже находится в тепле, обмороженную часть его тела избавляют от обуви и одежды. Во-первых, это позволит оценить степень обморожения. Во-вторых, ничего не будет сдавливать кровеносные сосуды в поврежденной конечности
  3. Если на отмороженной коже нет волдырей, ее нужно разогреть растиранием
  4. Кожу с обморожениями 2-4 степени не растирать ни в коем случае! Также нельзя использовать грелки, батареи, теплую струю воздуха из фена. Нельзя наносить на обмороженную кожу жиры и масла. Отогревание должно быть постепенным. Можно использовать собственное дыхание, повязку из ваты и марли, лоскут натуральной ткани. Чтобы сохранить тепло, сверху на ткань накладывают слой из клеенки или прорезиненной ткани. При обморожениях второй – четвертой степени поврежденные руки или ноги фиксируют шиной
  5. Напоить пострадавшего согревающим напитком. Это ни в коем случае не должен быть алкоголь! Подойдут горячий чай, бульон, любая теплая пища
  6. Дать пострадавшему сосудорасширяющее лекарство. В любой автомобильной аптечке или дамской косметичке, обычно, имеется но –шпа Также хорошо помогают аспирин с анальгином (если на них нет аллергии)
Тактика оказания первой помощи зависит от степени обморожения.
Тактика оказания первой помощи зависит от степени обморожения.

Осмотр у врача предопределяет дальнейшую тактику лечения обморожений. При травмах холодом 1-2 степени больного часто отпускают домой, при 3-4 степенях госпитализируют в обязательном порядке.

  1. После отогревания больного с обморожениями первой степени поврежденные участки кожи растирают борным спиртом. В период лечения, на 7-10 дней, ему могут назначить электросетовые ванны, ультрафиолетовую или УВЧ – терапию в физиотерапевтическом кабинете поликлиники. Дома могут быть применены вспомогательные народные средства
  2. Появившиеся волдыри при термической травме второй степени необходимо продезинфицировать. Коже обрабатывают этиловым (медицинским) спиртом. После врач аккуратно вскрывает волдыри, удаляет омертвевшие ткани. На отмороженные зоны накладывается повязка со спиртом. Больной носит ее около 10 дней. В это время он должен пропить антибиотики либо пройти курс инъекций с ними. После ему показаны те же физиопроцедуры, что и при обморожениях первой степени
  3. Некротомия и некроэктомия– это хирургическая процедура, показанная больным с третьей степенью тяжести обморожениями. Примерно через неделю после получения травмы врач надсекает отмороженные участки кожи, накладывает повязку, через две недели после этого он удаляет омертвевшие ткани. Далее ждут, когда пройдут процессы рубцевания и эпителизации, способствуют им физиологическими методами
  4. При обморожениях конечностей четвертой степени врачам нередко приходится производить ампутацию. Этот вынужденный шаг является единственным способом сохранить жизнь пострадавшего
Обморожения лечит врач - комбустиолог.
Обморожения лечит врач — комбустиолог.
  1. Сделать согревающую ванну. Изначально температура воды в ней должна быть 20 градусов тепла. В течении 30-40 минут ее повышают до 40 градусов
  2. Обмороженную руку или ногу нежно и аккуратно массируют, лишь слегка касаясь кожи
  3. Если используют грелку, ее кладут возле отмороженных участков, а не непосредственно на них, и через одежду
  4. Чтобы дольше сохранить тепло, пострадавшего укутывают одеялом
  5. Предлагают ему выпить сладкого теплого чая
  6. Если боль в отмороженной конечности интенсивная, можно выпить анальгин или ибупрофен. С целью расширения сосудов и обеспечения кровотока в руке или ноге дают пострадавшему эуфиллин
  7. Как только чувствительность в конечности вернется, ее можно слегка растереть спиртом и забинтовать
Обмороженные руки и ноги можно согреть в ванной с теплой водой.
Обмороженные руки и ноги можно согреть в ванной с теплой водой.

Обмороженные лицо и щеки сначала онемевают и становятся бледными, а потом, при согревании, краснеют, отекают и начинают болеть. Тактика помощи в данном случае такая:

  • пострадавшему обеспечивают тепло
  • для того чтобы снять болевой синдром, дают ему но-шпу, анальгин или ибупрофен
  • в случае необходимости дают ему успокоительное или сердечное – валериану, корвалол, нитроглицерин
  • наносят на обмороженные участки кожи вазелин, мази бепантен или левомеколь
Обмороженные уши.
Обмороженные уши.

Дети часто переохлаждаются или получают обморожение из-за того, что они не могут оценить, насколько тепло они одеты, а также не понимают, что с их конечностями, щечками, носиком или ушками происходит что-то не то. Даже если обмороженные конечности теряют чувствительности и онемевают, малыши часто продолжают игру, ситуация усугубляется.

Дети в мороз должны больше двигаться.
Дети в мороз должны больше двигаться.

Родители должны следить за соблюдением правил слойности одежды в морозный период и тем, чтобы малыши на улице двигались как можно больше. Если пальчики ребенка, носик или щечки покраснели, это не обязательно здоровый румянец, а первые признаки обморожения и весомый повод закончить прогулку.

Обморожение 3 степени - симптомы и первая помощь

В случае обморожения ножек, ручек или личика ребенка необходимо сделать следующее:

  1. снять с ребенка одежду, аккуратно растереть кожу
  2. согреть малыша в теплой ванне (на полчаса, постепенно повышая температуру воды с 20 градусов до 38 градусов)
  3. уложить ребенка под теплое одеяло
  4. по необходимости, смазать обмороженные участки бепантеном и наложить на них марлевую повязку
  5. дать малышу теплый чай или молоко
Фаза повреждения Клиника
1 степень Первая стадия характеризуется нарушением кровообращения в травмированном месте. Во время согревания пострадавший ощущает жжение, покалывания и боль. Замерзшая область проявляется покраснением кожи и легким отеком. Некроз эпидермиса, дермы отсутствует. Чувствительность в поврежденном участке тела сохраняется.
2 степень Признаки отморожения 2 степени холодовой травмы – сильный зуд, местное повышение температуры, болевые ощущения. Отмирание кожи достигает базального слоя. На 1-2 день, иногда на 3-4, на месте обморожения появляются волдыри с полупрозрачной жидкостью внутри. Когда пузыри лопаются, оголяется воспаленный сосочковый слой дермы, что сопровождается сильной болью. Отек кожи и тканей выходит за пределы поврежденной области. На пораженном месте шрамы не остаются.
3 степень Третья фаза сопровождается серьезными повреждениями эпидермиса, дермы. Характеристика отморожения 3 степени: кожа полностью лишена чувствительности, холодная на ощупь и имеет синюшный цвет. При согревании образуются волдыри с кровянистым содержимым. Отек выходит далеко за пределы площади обморожения. Спустя немного времени кожа приобретает ярко-красный оттенок, который сменяется черным струпом – это проявления некроза дермы и подкожной клетчатки. После отторжения погибших тканей, на проблемном месте образуются рубцы и грануляции.
4 степень Четвертый этап холодовой травмы сопровождается гибелью не только кожного покрова и тканей, но и мышц, сухожилий и даже кости. Больной полностью утрачивает чувствительность в поврежденном месте. На синей коже в начале реактивного периода могут появиться геморрагические образования (кровяные волдыри). Затем происходит почернение некротизированных тканей и появление струпа, отторжение которого может затянуться на месяцы. Процесс отторжения сопровождается осложнениями в виде гангрены, остеомиелита, флегмоны, тендовагинита.

Сколько дней, недель или месяцев будет длиться период заживления, во многом зависит от правильности оказания первой доврачебной помощи. Разная степень поражения требует различной техники в оказании помощи.

Определение степеней отморожения затрудняет технику предприятий дальнейших действий в домашних условиях. Ориентироваться необходимо на распространенность побледнения кожи и длительность гипотермии. Признаком 1 стадии обморожения является короткий период местного понижения температуры тела и быстрое возвращение чувствительности.

Помощь при 2-4 стадии заключается в смене влажной и холодной одежды на сухую, наложении согревающей повязки, предоставлении теплого питья. Период заживления при 2 стадии длится 15-25 дней, при 3 – от 30 до 90 дней, 4 стадия часто влечет за собой некротомию омертвевших тканей или ампутацию некротизированных конечностей.

  1. Первая стадия обморожения неопасна для здоровья. Кожа нижних конечностей, особенно пальцев ног, становится бледной, может посинеть и онеметь. В тепле чувствительность быстро восстанавливается, а через несколько дней после травмы появляется незначительное шелушение кожи.
  2. На второй степени обморожение затрагивает также кожу стопы и голени. Она приобретает красный оттенок, может опухать, покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Травма проходит за несколько дней без последствий, если мазать кожу заживляющими мазями.
  3. Третья степень обморожения — это повреждение кожи и мягких тканей. Нога может опухнуть, покрыться крупными пузырями, наполненными жидкостью с кровью. Процесс сопровождается болью и воспалением, может спровоцировать резкое снижение давления вплоть до потери сознания. Восстановить конечность можно за 1—2 месяца.
  4. Последняя стадия самая опасная. В процессе задействованы все ткани, включая кости стопы. Происходит некроз отдельных участков ступней, они полностью теряют чувствительность. Если находиться на холоде длительное время, можно отморозить пальцы ног вплоть до необходимости их ампутации
  1. Первая степень обморожения, в принципе, не нуждается в особом лечение. Через два-три дня кожные покровы сами восстановятся. Антисептики в виде мази назначаются только в том случае, если на коже появились язвочки.
  2. Если у больного вторая стадия обморожения, обязательно нужно вскрыть пузырьки с жидкостью. Затем обработать пораженные участки мазью Левомеколь и наложить стерильную повязку (менять раз в два часа).
  3. При третьей стадии отморожения лечебные процедуры больной сделать самостоятельно не сможет, нужно обязательно обратиться в стационар. Доктор вскроет пузырьки с кровянистым содержимым, а затем удалит омертвевшие участки мягких тканей. Повязкой покрывается больное место. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.
  4. При четвертой стадии удаляются омертвевшие участки кожи. Если возникли осложнения, то может потребоваться ампутация.
  • Вторичные бактериальные инфекции, возникшие на фоне нарушения целостности кожных покровов в результате отморожения;
  • Нарушения кровообращения, как острые, так и хронические;
  • Необратимую деструкцию части кожных покровов с образованием рубцов и грануляций, для устранения которых применима только пластическая хирургия;
  • Вторичную почечную или печеночную недостаточность, вызванную тяжелым состоянием пострадавшего;
  • Гангренозные процессы с массовым некрозом мягких тканей, требующие ампутации частей нижних конечностей;
  • Сепсис крови, вызванный распадом некрозных тканей и попаданием продуктов данного патологического процесса в основной кровоток;
  • Летальный исход при отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи, а также в случаях терминальных стадий обморожения с падением жизненных показателей ниже критического уровня на протяжении длительного периода времени.
  • 1 степень – бледная, слегка синюшная кожа, покалывание. Отогретые пальцы краснеют, зудят, слегка отекают.
  • 2 степень – легкий мраморный оттенок с выраженной синюшностью, сильное покалывание, зуд и жжение. Главный признак – образование мелких пузырей, наполненных прозрачной субстанцией.
  • 3 степень – посиневшие кожные покровы с заметной мраморностью. Полная потеря чувствительности на пару дней. В тепле образуются большие пузыри, жидкость в них не прозрачная, а кровянисто-красная. Верхние слои эпителия частично отмирают, образуя рубцы.
  • 4 степень – сине-черные пораженные участки, омертвевшие местами до кости, при согревании наблюдается сильная боль и заметный отек, чувствительность не возвращается.
  1. Переместить пострадавшего в теплое помещение.
  1. 1 степень обычно не требует особой терапии. Спустя 4-5 дней в тепле покров регенерируется самостоятельно. Чтобы ускорить процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры, для заживления язвочек – антисептические мази.
  2. 2 степень – в первую очередь вскрываются и обрабатываются волдыри. Накладывается повязка, обновляемая каждые пару часов, и под ней ткани заживают. Нередко больному прописывают заживляющие кремы.
  3. 3 степень – удаление волдырей и отмерших участков ткани. Наложение повязки, активное использование физиотерапии, применение средств для регенерации и уменьшения рубцов.
  4. 4 степень – терапия идентична предыдущей стадии, только удалять мертвых тканей приходится больше. В тяжелых ситуациях возможна ампутация. На то, чтобы лечить и реабилитировать человека, уходит около полугода.
  • В случае 1 степени. Побеление кожных покровов на пальцах, их онемение с небольшим жжением и покалыванием. В процессе согревания пальцы приобретают насыщенный розовый, иногда красный оттенок, чувствуется более сильное покалывание, может возникать легкий болевой синдром, а также зуд с небольшой физиологической отечностью. По истечению суток эпителий может шелушиться, а все признаки обморожения исчезают на 4-5 день;
  • Обморожение 3 степени - симптомы и первая помощьВ случае 2 степени. Обморожение конечностей начинается аналогично 1 степени, но кожные покровы приобретают светло-мраморный оттенок с синевой. В процессе отогревания жжение, покалывание и зуд более выражены, долго не возвращаются тактильные ощущения, на поверхностных слоях мягких тканей образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Общее выздоровление обычно длиться до 2 недель;
  • В случае 3 степени. Поражение более низкими температурами и в течение длительного периода времени влечет за собой частичную деструкцию мягких тканей, как пальцев, так и кисти. Кожные покровы «синюшные» с выраженными оттенками «мраморности». Чувствительность к раздражениям исчезает полностью и не восстанавливается в течение 1-2 суток после отогревания. Верхние слои мягких тканей покрываются крупными пузырями с жидкостью кровянистого оттенка, происходит отмирание верхних слоёв эпителия. Заживление занимает срок до 1 месяца, очень болезненное – ногтевые пластинки деформируются, на коже возникает множество рубцов и грануляций;
  • При 4 степени. Крайняя степень обморожения часто сочетается с более легкими видами холодового поражения. В эпицентре поврежденных локализаций кожные покровы имеют сине-черный цвет, омертвению подеется не только кожа и мягкие ткани, но также суставы и частично – кости. В процессе согревания возникает сильный болевой синдром, верхние конечности остаются нечувствительными, развивается обширный отек.
  • общее переохлаждение, пониженная температура тела (ниже 34 градусов);
  • озноб;
  • замедленное дыхание;
  • снижение частоты сердцебиения;
  • нарушение сознания;
  • пониженное артериальное давление;
  • бледность, синюшный оттенок кожи.

Степени и симптомы обморожения нижних конечностей

Для оказания правильной и своевременной помощи  пострадавшему с обморожениями, такие поражения кожи делят по степени тяжести. Наиболее лёгкая – 1 степень, характеризуется ощущениями онемения, покалывания, жжения. Пораженная кожа бледная, после согревания отёчная и покрасневшая с багрово-красным оттенком. Такое повреждение тканей обычно восстанавливается через 5-7 дней, проходя этап шелушения.

Симптомы обморожения 1 степени

При 2 степени обморожений появляются пузыри с прозрачным содержимым, после согревания кожи появляются  интенсивный зуд и резкая болезненность пораженной кожи.  На восстановление кожи может понадобиться 2 недели.

Обморожение 3 степени - симптомы и первая помощь

Симптомы обморожения 2 степени

3 степень  характеризуется поражением всех слоёв кожи некрозом. Пузыри при этом  наполнены кровянистым содержимым. Заживление идёт длительно, больше месяца, с  образованием рубцов.

Симптомы обморожения 3 степени

При 4 степени некрозу подвергаются все слои мягких тканей. Поражение кожи проявляется выраженным, стойким отёком и утратой чувствительности.

Симптомы обморожения 4 степени

Обморожение третьей степени (фото: www.dymontiger.livejournal.com)

Необходимо отметить, что под действием низких температур окружающей среды возможно не только  локальное поражение кожи в виде обморожения. Нередко встречается  общее переохлаждение организма, которое проявляется снижением общей температуры тела ниже 34 градусов, ознобом, снижением частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериального давления, нарушением общего состояния, иногда даже отмечается нарушение сознания.  Кожные покровы всего организма бледные, синюшные, с элементами «гусиной кожи».

Такое системное поражение организма также может возникать и как результат усиленного всасывания некротизированных тканей из очага обморожения. В связи с этим при появлении первых симптомов нарушения общего состояния организма необходимо обратиться к специалисту.  Поскольку при согревании  организма проявится «кислородная задолженность тканей», то гипоксия будет нарастать, а нарушение общего состояния прогрессировать. В стационаре для определения степени тяжести пострадавшего оценят уровень кислотно-щелочного равновесия в крови.

Дополнительный негативный фактор – пребывание в состоянии алкогольного опьянения, когда человек не может адекватно оценить риски и поздно понимает, что получил переохлаждение или даже отморожение.

Признаки обморожения нижних конечностей напрямую зависят от степени развития проблемы и глубины патологических процессов:

  1. При 1 степени обморожения. Воздействие холода на нижние конечности обычно непродолжительно. В первую очередь страдают пальцы. Поражения ступни или голени, как правило, отсутствуют. Окрас кожных покровов в указанной локализации белесый, иногда с легкой синевой. Ощущается небольшое жжение, легкое покалывание и частичное онемение пальцев. В процессе согревания мягкие ткани приобретают яркий красный либо розовый цвет, возникает незначительный болевой синдром и зуд, сам эпителий может шелушиться. Период полного восстановления – около 4-5 дней;
  2. Обморожение 3 степени - симптомы и первая помощьПри 2 степени обморожения. Холодовое поражение захватывает более обширную область, нередко диагностируется патологическое влияние на часть голени и ступню. Цвет тканей уже не белесый, а больше мраморный, утрата чувствительности тканей происходит быстрее, чем при легкой форме обморожения. Процесс согревания происходит идентично 1 степени проблемы, но выздоровление длится дольше (до 2 недель), а на пораженных локализациях спустя сутки формируются небольшие вздутые пузыри с прозрачным содержимым;
  3. При 3 степени поражения. Может охватывать как пальцы, так и полностью всю ступню с частью голени. Окрас кожных покровов – выраженный «синюшный» с насыщенными мраморными оттенками. На эпителии в большом количестве образуются крупные пузыри с кровянистым содержимым. Наблюдается длительное онемение и потеря чувствительности, сильный болевой синдром, зуд, жжение в процесс согревания. Кожные покровы и роговые пластинки ногтей подвергаются частичной деструкции, в процессе заживления образуются рубцы и грануляции;
  4. При 4 степени поражения. Крайняя степень обморожения характеризуется обширным поражением конечностей (в отдельных случаях даже до колена), при этом сам патологический процесс неравномерен. У пальцев диагностируется 4 степень, а выше и дальше – 3, 2 и даже 1. В местах максимальной деструкции кожные покровы приобретают сине-черный оттенок, формируется обширный отёк, глубинное поражение достигает не только мягких тканей, но и кости. Острое состояние требует немедленной госпитализации ввиду опасности для жизни и здоровья пациента.

Подробнее про классификацию обморожения можно узнать здесь.

Возможные осложнения и последствия

Легче всего помочь при первой степени обморожения. Лечение можно проводить дома — оно кратковременное. Также показаны физиотерапевтические процедуры. Если на коже появляются язвы, используют антисептическую мазь от обморожения.

Обморожение рук

Более тяжелые обморожения необходимо лечить исключительно в больнице. Так, врачи должны вскрыть пузыри с содержимым, удалить пораженный эпидермис, провести физиотерапевтические процедуры. Нередко требуется назначение курса антибиотиков, а также хирургическое вмешательство вплоть до ампутации.

Кроме официального лечения, неплохой результат дает использование народных средств. Они позволяют усилить местное кровообращение и быстрее восстановить конечности после обморожения. Так, при помощи компресса из календулы уменьшают вероятность образования рубцов. Для этого в 500 мл воды растворяют ч. л. настойки растения и используют жидкость для ежедневных компрессов.

В пальцы можно втирать розовое масло. Аналогичный эффект имеет сок имбиря, чистотела или лимона. Средство нельзя втирать в открытые раны.

Заваривают 1 ст. л. ромашки в 250 мл кипятка на час, затем используют для примочек. Этот рецепт позволяет ускорить заживление кожи. Также ромашку можно принимать внутрь — она ускорит кровообращение и сделает заживление более быстрым.

Вместо того, чтобы принимать обычную горячую ванну, рекомендуется туда добавить отвар картофельных очистков.Если обморожение коснулось различных частей лица, снять последствия можно при помощи гусиного жира. Его втирают в кожу. Также можно использовать вышеприведенные рецепты компрессов и примочек.

Внутрь можно принимать отвар из ягод калины, свежий имбирь, настойку пустырника, валерианы и другие средства.

Следует понимать, что народная терапия не может служить заменой официальных медицинских средств. Если затянуть с подобным лечением, ситуация может обостриться, и придется ампутировать конечность. Поэтому, используя народные средства, рекомендуется не игнорировать поход к врачу.

Консервативная терапия при обморожениях подразумевает лечение в условиях стационара – самостоятельный подбор препаратов и инструментальных методик избавления от последствий холодового поражения средней или тяжелой стадии строго запрещен. Конкретную терапевтическую схему с названиями препаратов, длительностью лечения и т.д., разрабатывает квалифицированный врач на основании жизненных показателей, тяжести полученного поражения и иных факторов.

При отморожениях последней степени происходит некроз сегментов конечностей (фото: www.dialdish.com)

Основные препараты и лекарства при обморожении конечностей:

  • Анальгетики – как классические НСПС, так и средства наркотического спектра в зависимости от тяжести обморожения и силы болевого синдрома;
  • Спазмолитики. Применяются для нормализации кислородного питания мягких тканей и улучшения мышечного тонуса;
  • Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются для предотвращения тромбозов и застоев крови при обморожениях.
  • Сосудорасширяющие и сердечно-сосудистые средства. Используются для нормализации кровообращения, а также профилактики развития тромбозов и инфарктов;
  • Ангиопротекторы. Восстановление сосудов после воздействия на них низких температур;
  • Препараты детоксикации. Избавляют от токсинов и продукции распада в случае тяжелых форм обморожения;
  • Иные лекарственные средства по жизненным показаниям – от антибиотиков, предназначенных для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями до сывороток против столбняка.

Процедурные методики (используются при необходимости по жизненным показаниям):

  • Искусственная вентиляция легких;
  • Установка водителей сердечных ритмов;
  • Капельницы с подогретыми физрастворами и глюкозой;
  • ПН-симпатическая блокада;
  • Вакуумный дренаж;
  • ИК-облучение;
  • Оксигенация в гипербарической камере;
  • Комплексные физиотерапевтические процедуры, разрешенные к использованию в реактивный период после обморожения – электрофорез, УВЧ, биогальванизация, ультразвук, прочее.

Потенциальный перечень возможных осложнений и последствий очень сильно зависит от полученной степени обморожения, правильно проведенной первой помощи, своевременной терапии и прочих факторов.

  • 1 степень обморожения. При качественно проведенной терапии осложнения отсутствуют;
  • 2 степень обморожения. Прогноз – условно благоприятный в случае соблюдения всех стандартов квалифицированного лечения. У 20 процентов пострадавших могут обостряться хронические заболевания, проявляться местные кожные аллергические реакции, существенно снижаться иммунитет;
  • 3 степень обморожения. Деструктивные изменения мягких тканей провоцируют рубцевания кожных покровов, занесение вторичных бактериальных инфекций. В отдельных случаях требуется пересадка кожи;
  • 4 степень обморожения. Высокие риски развития некрозных и гангренозных процессов, нарушения работы печени и почек. Нередко диагностируется сепсис, в случае обморожения головы – менингит и прочие заболевания энцефалического ряда. Многократно возрастают риски проявления системных инфекций, заболевания аутоиммунного и симпатического спектра.

Высокая вероятность инвалидизации, потери конечностей. При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи в подавляющем большинстве случаев – летальный исход.

При обморожениях III степени после удаления пузырей и определения границ омертвения кожи используются повязки с гипертоническим раствором NaCl. В течение первой недели лечения удаляют мертвые ткани. Для улучшения заживления раны так же используются физиотерапевтические методы лечения. Иногда для ограничения подвижности конечности накладывают гипсовую повязку.

При обморожениях IV степени проводят иссечение омертвевшей ткани, ампутации конечностей.

В лечении хронического дерматита, вызванного длительным воздействием на кожу низких температур используются общеукрепляющие и витаминные чаи и средства улучшающие периферическое кровообращение. Пациенту с обморожениями в диете необходимо усилить белково-витаминные ингредиенты. Из физиотерапевтических процедур наибольшее значение имеет ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах.

Исход и прогноз обморожений на прямую зависит от степени поражения тканей. При лёгких обморожениях, после восстановления поврежденной кожи необходимо к ней бережно относиться. Повторное обморожение, ранее пострадавшей кожи, может произойти гораздо быстрее. Результатом тяжёлых обморожений могут быть не только потеря конечности, но летальный исход.

Как уже говорилось выше, факторов увеличивающих возможность обморожений в холодное время года очень много, поэтому необходимо очень серьёзно подходить  к вопросу  подготовки выхода на улицу в столь непростой для организма период.

Первым признаком отморожения обычно считают появление чувства жжения в области пальцев, стопы и самих ног, сопровождающееся онемением и покалыванием. По мере ухудшения ситуации развивается зуд и легкий болевой синдром, икроножные мышцы может сводить судорогой, кожные покровы белеют, после чего приобретают оттенок мрамора.

Обморожение 3 степени - симптомы и первая помощь

В случае получения средней или тяжелой степени обморожения, эпителий синеет и даже чернеет, полностью пропадает чувствительность нижних конечностей в целом и элементов ног в частности.

Чаще всего человек находится без сознания, его жизненные показатели критичны. Нужно наложить на пораженные холодом конечности усиленную теплоизолирующую повязку из слоёв марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена и иных подручных материалов – она сможет замедлить процесс отогревания, который можно проводить только в условиях стационара. Человек транспортируется в горизонтальном положении, при необходимости поддаётся процедуре иммобилизации.

Легкие обморожения лечатся консервативно.

Глубокие поражения требуют оперативного вмешательства:

  1. Первичные хирургические действия связаны с рассечением кожи и тканей на 3-й день после травмы с целью декомпрессии и усиления микроциркуляции. Хирургическая обработка пораженного участка проводится с целью снятия отека и предупреждения развития гангрены.

Повязки с антисептическим раствором (не мазями!) способствуют постепенной эпителизации. Конечности закрывают гипсовыми лонгетами.

  1. Этап некрэктомии, или иссечения омертвевших тканей, проводят по линии демаркации.
  2. Кожная пластика на участках с утраченным при отморожении кожным покровом. Реконструкция позволяет провести косметическую реабилитацию пациента, усилить функциональные возможности органа. В истории болезни операции по пластике проводят после полного заживления ран, через 3−4 месяца.

Способы и методы оперативного вмешательства строго индивидуальны, зависят от особенностей поражения и состояния пациента.

Заработать обморожение можно и при плюсовой температуре, если на улице сырость и ветер.

Лечение обморожения осуществляется препаратами для наружного применения. При более серьезных повреждениях код и мягких тканей может понадобиться курс лечения таблетками или даже инъекции некоторых средств.

По показаниям могут применяться следующие группы медикаментов :

  • анальгетики — при выраженном болевом синдроме;
  • спазмолитики — для снижения тонуса мягких тканей и облегчения боли;
  • ангиопротекторы — для укрепления периферических сосудов, которые пострадали от воздействия холода;
  • антикоагулянты — препараты, которые снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов;
  • средства для поддержки работы сердца;
  • антибиотики — при обширном поражении кожи и опасности занесения бактериальной микрофлоры.

В период восстановления полезна физиотерапия. После того, как пройдет острое воспаление и отечность кожи, можно стимулировать процессы заживления электромагнитными полями, лазером или ультразвуком. При обморожениях часто используются электрофорез, УВЧ, магнитная или лазерная терапия , также можно пройти курс лечения у специалиста по иглоукалыванию .

Вылечить ногу после обморожения можно на первых трех стадиях, если вовремя заметить симптомы.

Первая помощь при обморожении рук и ног начального уровня

Стремление помочь пострадавшему с глубоким обморожением естественно, но оно не должно проводиться с ошибками, усиливающими страдания больного.

Врачи категорически запрещают усиленно прогревать участки обморожения горячей водой или у батарей центрального отопления.

Спешка в процедурах согревания недопустима. На очаги поражения накладывают чистые согревающие повязки (бинт, вата, марля, бинт). Больному дают тёплое питьё, анальгин и но-шпу (по 1 таблетке). Если это конечность, то её фиксируют. Дальше вызывают бригаду скорой медицинской помощи.

Срочное обращение в медицинское учреждение — самая надежная помощь пострадавшему. Самолечение опасно для жизни травмированного холодом человека. Принцип «не навреди» принципиально важен для дальнейшего исхода холодовой травмы. Цена ошибок здесь очень высока.

  • появление рубцов — не самое опасное последствие, представляет косметический дефект;
  • нарушения кровоснабжения ступней ног — в дальнейшем пострадавший еще больше рискует получить обморожение;
  • присоединение бактериальной микрофлоры, развитие гнойного воспаления;
  • сепсис — при отмирании тканей и попадании токсинов в системный кровоток;
  • развитие гангрены и необходимость ампутации конечности.

Обморожение может быть как незначительным бытовым явлением, так и приводить к опасным последствиям. Даже при легких стадиях важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и не навредить неправильными действиями. Лучший способ профилактики этой травмы — носить свободную удобную обувь, которая не сдавливает пальцы. Она должна выдерживать низкие температуры и не промокать.

Очень неприятное обморожение третей степени может вылиться в ампутицию

Обморожение ног представляет собой серьезное повреждение кожных покровов, хрящей и даже костей под воздействием холода. Главная опасность этого заболевания заключается в том, что человек не сразу замечает неладное и начинает лечение, ведь холод – это прекрасный анестетик. Если холод воздействует на конечности длительное время, иногда у хирургов нет другого выхода, как ампутировать поврежденную конечность.

Что нельзя делать при обморожении

Первая помощь при обморожении зависит от многих факторов – от степени тяжести переохлаждения организма и отдельных частей тела, от условий, в которых находился пострадавший человек. Но в любом случае, при холодовой травме каждая минута на вес золота. Именно поэтому важно понимать, что делать при обморожении. Первое – это как можно быстрее необходимо переместить пострадавшего в теплое помещение, чтобы отогреть обмороженные участки тела.

Самый эффективный и верный способ – это согревание теплой водой. Теплые ванночки делают при обморожении рук или ног. Для начала температура воды должна быть 30-35 градусов, далее ее постепенно повышают до 40-50 градусов. Продолжительность таких водных процедур должна быть не менее 20-25 минут. Если постепенно подливая горячую воду, стало видно, что кожа слегка покраснела, пострадавший ощущает легкие болевые ощущения, значит, все предпринятые усилия не были тщетными и кровообращение восстанавливается.

Для усиления эффекта от теплых ванночек можно делать легкий массаж. Техника массажа проста. Следует начинать с кончиков пальцев, нежно массировать, двигаясь . После водных процедур и массажа нужно аккуратно вытереть пострадавший участок тела и, при отсутствии пузырей, протереть спиртом, наложить тепловой компресс из марли и толстого слоя ваты.

Обмороженные конечности стоит оставить неподвижными, обеспечив им покой. Лучше всего их закрепить при помощи подручных иммобилизационных шин, а сверху одеть что-то шерстяное для теплоизоляции.

В первые минуты важно давать много горячего питья, стараться накормить разогретой пищей. Не лишним будет даже небольшое количество алкоголя, аспирин, анальгин и другие согревающие средства. Важно как можно быстрее вызвать скорую помощь, ведь при тяжелых стадиях обморожения начинают отмирать ткани, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно.

• Начинать растирать снегом обмороженные руки или ноги. Кристаллы льда могут повредить кожу, что поспособствует попаданию внутрь инфекции, а истонченные кровеносные сосуды могут повредиться, что вызовет множественные точечные кровоизлияния.

Очень неприятное обморожение третей степени может вылиться в ампутицию

• Разводить костер и попытаться быстро отогреть конечности. Если резко какую-то часть тела перенести с сильного длительного холода на тепло, могут начать образовываться тромбы в сосудах, что еще больше разрушит пораженные ткани.

• Принимать алкоголь. Обильное употребление спиртного лишь расширяет сосуды и дает ощущение тепла. При этом тело не согревается, а тратит свою последнюю энергию.

Существуют ложные рекомендации, которые касаются оказания первой помощи при обморожении конечностей.

Запрещено выполнять следующие действия:

  • Греть пальцы ног при открытом огне, на камине или батарее.
  • Интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно при появлении волдырей или некроза.
  • Погружать конечности в слишком горячую воду.
  • Растирать пальцы ног или рук снегом. Грязь и колючки льда могут повредить кожу, и, как следствие, попадание инфекции.
  • Нельзя сдирать на коже пузырьки или прокалывать их.
  • Обмороженные участки кожи нельзя мазать спиртом или маслом.
  • При обморожении второй степени и выше немедленно обратиться к врачу.

Существует множество заблуждений, что необходимо делать при обморожении нижних конечностей, и следование им может навредить больше, чем полное отсутствие первой помощи. Помогая человеку с подобной травмой, нельзя:

  1. Растирать его снегом. Так можно еще больше обморозить человека, и вдобавок пострадают травмированные ткани.
  2. Резко согревать. Помещение конечностей в кипяток или к батарее вызовет шок и только ухудшит состояние.

Нередко люди с обморожениями стремятся залезть в очень горячую ванну, думая, что это поможет быстро устранить симптомы переохлаждения. На самом деле контакт поврежденной кожи с горячими предметами или жидкостями вызовет термические ожоги – нечувствительная конечность не подаст сигнал, что ее лучше убрать.

  1. Употреблять алкоголь. Его нельзя ни пить, ни использовать для растирания. Спирт также может спровоцировать ожог.
  2. Растирать травмы маслом или согревающим кремом.
  3. Прыгать или резко двигаться. Активность как попытка побыстрее согреться чревата увеличением повреждений.
  4. Вспарывать пузыри самостоятельно. Делать это может только медик, вооруженный антисептиком и специфическим инвентарем.

Профилактика обморожения организма

— Без необходимости, на улицу в сильный мороз не выходите, а также не выезжайте на автомобиле в сильный мороз в дальние места, где появление автомобиля, и соответственно помощи ждать может предстоять очень долго. Если автомобиль заглох вдали от населенного пункта, не выходите из него без потребности, чтобы из салона не выходил теплый воздух. Вызовите спасателей, и если нет, тогда оставьте около себя на дороге несколько знаков с просьбой о помощи проезжающему мимо транспорту.

Очень неприятное обморожение третей степени может вылиться в ампутицию

— Выходя на улицу, тщательно одевайтесь, оставляя открытыми как можно меньше участков тела.

— Одежда, особенно нижняя, должна быть из натуральных тканей. Вместо перчаток лучше использовать варежки, чтобы пальцы грелись друг об друга. Не забывайте о капюшоне, который хорошо защищает от ветра. Лицо можно прикрыть шарфом. Обувь должна быть удобной, не тесной, с утеплителем, а толщина ее подошвы – не менее 1 см.

Носки обязательно должны быть чистыми, сухими и из натуральных тканей. Одежда и обувь по размеру должны быть немного больше, чтобы между верхней и нижней одеждой, а также ногой и стенкой обуви была прослойка теплого, хорошо вентилируемого воздуха. Тесная одежда нарушает кровообращения, и это еще один повод носить свободную одежду и обувь. Кроме того, вся верхняя, желательно, одежда должна быть непромокаемой.

— Одевайте как «капуста», заправляя всю одежду друг в друга.

— На морозе нельзя курить и употреблять алкогольные и кофеиносодержащие напитки, что способствует нарушению циркуляции крови и развитию обманчивого чувства согревания, тогда как кожа на самом деле все равно обмораживается.

— В морозную погоду не ходите уставшим, голодным, после травм и кровопотерь, при диетах с минимальным количеством жиров и углеводов, гипотониях, плохой координации движений.

— Не носите в мороз тяжелой ноши, т.к. тяжелые сумки пережимая пальцы рук, нарушают в них циркуляцию крови.

— Перед выходом на мороз, открытые участки тела можно смазать специальными средствами (например — специальным кремом, салом или животным маслом), но ни в коем случае не применяйте в этих целях увлажняющие средства.

— Не носите на морозе металлические украшения, т.к. металл быстро охлаждается и может прилипать к телу, отдавая на него холод, а также может способствовать появлению холодовой травмы.

Очень неприятное обморожение третей степени может вылиться в ампутицию

— Если Вы почувствовали первые признаки обморожения, укрывайтесь в теплое место – в магазин, кафе, на крайний случай в подъезд, но если Вы далеко в горах, вызывайте спасателей, а в это время укройтесь хотя бы под снег, т.к. он является плохим проводником тепла. Закопаться под снег можно и во время метели.

— Ни в коем случае не снимайте с обмороженных ног обувь, поскольку они могут сразу же отечь, после чего надеть обувь назад возможно уже не получиться, и ноги станут еще более уязвимыми для мороза.

— Прячьтесь от ветра.

— Не выходите на мороз после душа, с влажной одеждой.

— В походы, обязательно берите с собой сменную теплую одежду, в т.ч. носки, варежки, нательное белье, и не забудьте о термосе с горячим чаем.

— Не позволяйте себе дважды обмораживаться и согреваться, т.к. это увеличивает риски получить сильную травму поврежденных тканей.

— Не отпускайте детей и пожилых людей на мороз без присмотра на длительное время.

— Не давайте детям в мороз для игр предметы с металлическими частями – лопатки, детское оружие и т.д.

Обморожение 3 степени - симптомы и первая помощь

— После длительно прогулки обследуйте себя, нет ли у Вас обморожений, если есть, выполните шаги первой помощи, после чего, при необходимости, обратитесь к врачу. Помните, если оставить обмороженные ткани без должного внимания, это может привести к гангрене, а далее ампутации той части тела.

Как и любую другую беду, обморожения легче не допустить, чем лечить в последствие.

Профилактические меры несложные:

  1. Необходимо одеваться по сезону
  2. Зимняя одежда не должна давить, нарушая кровообращение
  3. Обувь также не должна быть тесной. В нее нужно класть стельку. Проблему потливости ног необходимо решать
  4. На руках обязательно должны быть перчатки или варежки с натуральным утеплителем и синтетическим водоотталкивающим слоем
  5. Перед выходом на мороз нельзя пить спиртное, так как оно нарушает процессы естественной терморегуляции организма
  6. Никотин вызывает спазм сосудов, курить на морозе нельзя
  7. Кольца и сережки из металла при выходе на мороз рекомендуется снять
  8. При первых признаках обморожения пребывание на улице необходимо прервать. Согреться в теплом месте поможет чашка чая
  9. При морозном ветре необходимо, насколько это возможно, прятать лицо

Чтобы такая беда, как обморожение, не случилась с нами, необходимо знать меры предосторожности, ведь профилактика – это всегда легче, чем лечение. Существуют определенные правила профилактики обморожений, соблюдая которые можно избежать неприятностей и не обморозится даже при сильном морозе.

Одежда. Если на улице мороз, лучше всего, если одежда будет многослойной. Между слоями тканей образуется так называемая воздушная прослойка, которая хорошо удерживает тепло. Одежда должна быть свободного покроя, это тоже важно, такая одежда не нарушает циркуляцию крови и создает дополнительное тепло.

Обувь для зимы так же заслуживает особого внимания, она должна быть свободной и обязательно с теплыми стельками. В сильный мороз от хлопчатобумажных носков лучше отказаться и отдать предпочтение шерстяным, особенно тем, у кого наблюдается повышенная потливость ног.

Обморожение 3 степени - симптомы и первая помощь

Варежки и шарф. При сильном морозе перчатки лучше заменить на варежки, хорошо, если они будут с мехом внутри и из не продуваемой ткани. Обязательный атрибут для морозов – шарф, которым можно укрыть щеки и подбородок, и конечно, шапка, закрывающая уши.

Специальные крема. Существуют в продаже специальные кремы, которые защищают лицо от обморожения, наносите такой крем перед выходом на улицу при морозе и сильном ветре.

Прием пищи. Если планируется длительное пребывание на морозе, перед выходом на улицу нужно поесть, дополнительная энергия, которую мы получаем с пищей, помогает противостоять воздействию холода.

Украшения. Перед выходом на мороз снимите с себя все металлические украшения, помните, что металл остывает гораздо быстрее нашего тела и может буквально прилипнуть к коже.

Не прикасайтесь голыми руками ни к каким металлическим предметам на сильном морозе.

TutKnow.ru

Спиртное. Не принимайте спиртное перед выходом на мороз, это только иллюзия, что спиртные напитки разогревают тело, на самом деле в условиях пониженных температур спиртное, напротив, усиливает потерю тепла. Кроме того, у человека, принимающего алкогольные напитки, теряется контроля за собственным самочувствием, что может привести к обморожению участков тела.

Курение на морозе также может ухудшить состояние человека, так как никотин негативно влияет на циркуляцию крови в периферических сосудах, что может привести к их спазмам и обморожению рук и ног.

Зайти согреться. Если находясь на улице вы почувствовали, что ваши ноги или руки замерзли, лучше по возможности зайти в помещение и отогреться. Это может быть любой магазин или кафе, где вы сможете не только согреться, но и оценить степень поражения кожи.

Не пропустите первые признаки обморожения. Если вы гуляете компанией, не забывайте смотреть в лицо друг другу, важно не пропустить начальный момент обморожения, когда участки кожи на щеках, носу, на ушах меняют цвет.

Дай Бог, чтобы ни с кем из нас не случилась подобная неприятность, и я надеюсь, что эта информация поможет вам, дорогие читатели, избежать проблем и получить от зимы только полезные и приятные ощущения, ведь впереди у нас новогодние каникулы, праздничные, и дальше наша зима с разными сюрпризами.

Приглашаю также почитать мою статью на блоге Аллергия на холод. Симптомы. Причины. Лечение

Чтобы избежать обморожений, рекомендуется хорошо одеваться. На руки можно одеть двойные рукавицы, на ноги — две пары носков, а на тело — пару свитеров. Лучше выбирать современную высокотехнологичную одежду, изготовленную из водонепроницаемых материалов. Особенно важно хорошо утеплить голову и шею, чтобы не заморозить сосуды, питающие мозг.

Не следует выходить на улицу голодным, а перед этим лучше хорошо поесть. Из-за недостатка питания усиливается усталость и слабость, из-за чего организм плохо сопротивляется холоду. Не следует на улице пить спиртное — так можно потерять ощущение холода и не заметить, как началось обморожение. Курение также следует исключить, поскольку оно вызывает спазм сосудов и еще больше ухудшает местное кровообращение.

одежда при обморожении

Не рекомендуется использовать косметические средства на основе воды перед выходом на улицу, поскольку мороз так будет еще больше сушить кожу. Увлажняющие крема стоит исключить, а питательные — наносить заранее. И лучше лишний раз не выходить на улицу в такой мороз, чем подвергать себя серьезному риску.

Чтобы избежать обморожения рекомендовано выполнять следующие профилактические меры:

  1. Приобретать обувь на зиму из натурального качественного материала.
  2. Зимнюю обувь рекомендовано приобретать на размер больше, чтобы оставалось место для воздушной прослойки.
  3. В зимнее время носить демисезонную обувь нельзя.
  4. Ногам в обуви должно быть тепло и сухо.
  5. Старайтесь периодически шевелить пальцами ног, чтобы в одном положении не оставлять их долгое время.

При появлении слабости, сонливости или дискомфорта зайдите в теплое помещение. Берегите себя!

Обморожение ног является серьезной проблемой для человека, чаще всего возникающей в зимний период времени, хотя отдельные случаи холодового поражения нижних конечностей фиксируются ранней весной и поздней осенью при нулевой и даже плюсовой температуре.

Каковы признаки и степени данной проблемы? Как лечить ноги после обморожения? Насколько серьезны последствия обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Обморожения частей тела

Особое значение в появлении обморожений играют индивидуальные адаптационные способности человеческого организма. Так у коренных жителей крайнего севера, даже при крайне неблагоприятных условиях такие травмы появляются очень редко. А у людей, проживающих в странах с жарким климатом, отморожения могут возникать при незначительных минусовых температурах.

Чаще всего происходят обморожения:

  • Открытых частей головы: носа, ушей, щек, подбородка. При этом более подвержены обморожению выступающие части. Если при нахождении на морозе появилось пощипывание и покалывание в области лица, появилось инстинктивное желание закрыть пораженную область рукой или шарфом, необходимо остановиться и растереть ее сухой перчаткой или рукой. Это восстановит кровообращение;
  • Обморожение 3 степени - симптомы и первая помощьНижних конечностей (пальцев и стоп). Об этом свидетельствует онемение и покалывание в области пальцев. Обморожение выше голеностопа встречаются очень редко и обычно заканчиваются летальным исходом. Для того чтобы справиться с проблемой необходимо начать активные движения (попрыгать с ноги на ногу, ускорить шаг). Для того чтобы избежать обморожения, обувь нужно выбирать на размер больше, под нее надевать носки из натуральной ткани, которые не дают потеть ногам;
  • Верхних конечностей (пальцев и кистей). Печатки или варежки не могут защитить от обморожения, поэтому при ощущении жжения или показывания в области пальцев рук необходимо начать активные движения руками, сжимание и разжимание пальцев;
  • Отморожение крупных частей тела (ягодиц, живота). Эта травма встречается очень редко. Причиной может стать длительный контакт тела с холодной поверхностью, если человек находится в лежачем положении.

Обморожение лица

Покалывание и пощипывание щек или кончика носа на морозе – это первый признак наступившего обморожения лица. И в этом случае нужно знать, что делать при обморожении и как правильно помочь пострадавшему. Как правило, человек инстинктивно пытается прикрыть и защитить лицо шарфом или воротником. Это действительно верные действия.

Одновременно можно растирать кончик носа и щеки сухими ладонями до покраснения, но без фанатизма. Не стоит это делать мокрой перчаткой или варежкой, тем более снегом, так как это может привести к микротравмам нежной кожи лица. Такое растирание способствует восстановлению кровообращения при обморожении кожи на лице.

Обморожение ушей

К сожалению, в наши дни многие люди в холодную погоду отказываются надевать головной убор. В большинстве случаев обморожение ушей происходит именно из-за безответственного поведения и элементарного отсутствия шапки, закрывающей ушные раковины. Не стоит быть таким беспечным и так халатно относится к своему здоровью! Выход на улицу без теплой шапки в мороз безусловно может привести к негативным последствиям.

Обморожение рук

Несмотря на то, что большинство людей надевают варежки или перчатки в морозную погоду, обморожение рук происходит достаточно часто. Обморожение рук может быть из-за того, что варежки недостаточно теплые или просто промокли от снега. Если руки начинают замерзать, то их необходимо дополнительно согревать небольшими физическими упражнениями, не позволяя им окоченеть. Например, энергичными движениями : сжимания и разжимания могут быть самым эффективным способом их разогреть.

Обморожение ног

Обморожение ног в основном происходит из-за тесной и мокрой обуви. Зимняя обувь всегда должна быть на один размер больше обычного. Во-первых для того , чтобы можно было надеть шерстяные носки, которые впитывают влагу. А во-вторых, это позволяет ногам чувствовать себя свободнее и легче двигаться. При первых признаках замерзания ног необходимо активнее двигаться, попрыгать с ноги на ногу, шевелить пальцами ног.

Как обезопасить себя от обморожения

Если вы собрались на длительную прогулку в морозную погоду, стоит учитывать многие факторы. Например, как правильно одеться и обуться, стоит ли поесть или пойти на голодный желудок. И всегда помнить, как правильно действовать, и что делать при обморожении.

Уберечься от обморожения достаточно просто. Для этого необходимо знать и помнить несколько простых и важных правил:

  • в холодную погоду следует одеваться достаточно тепло, в несколько слоев одежды, как «капуста» – воздух между слоями одежды будет удерживать тепло;
  • в мороз не стоит надевать тесную обувь, пристальное внимание обуви должны уделять те люди, у которых сильно потеют ноги – влажные носки будут способствовать обморожению ног; в просторную зимнюю обувь стоит надевать шерстяные носки – они впитывают влагу и длительное время оставляют ноги сухими;
  • перед выходом на мороз не стоит использовать спиртосодержащие лосьоны. Лучше всего подойдет жирный крем, например, с маслом карите;
  • не стоит выходить на длительные морозные прогулки на пустой желудок. Лучше плотно поесть, так как вам понадобиться энергия;
  • больше двигайтесь на морозе;
  • не курите на морозе – курение способствует сужению сосудов и уменьшает периферическое кровообращение, что делает нас более уязвимыми;
  • не употребляйте алкогольные напитки – алкоголь повышает процесс теплоотдачи и лишь создает иллюзию тепла, впоследствии это ведет к переохлаждению организма;
  • вероятность обморожения при сильном ветре значительно увеличивается, поэтому в морозную погоду необходимо прятаться от ветра;
  • в мороз стоит воздерживаться от ношения металлических украшений (серьги, кольца, браслеты). Дело в том, что кольца на пальцах рук будут лишь затруднять нормальное кровообращение;
  • стоит понимать, что дети и пожилые люди больше подвержены обморожению, так как терморегуляция у них не полностью настроена. Отпуская ребенка погулять в морозную погоду, следите за тем, чтобы каждые 20-30 минут он возвращался в тепло и согревался.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector