Положение ребенка перед родами

Как лежит ребенок перед родами

Положение ребенка перед родами. Естественные роды или кесарево сечение. Головное положение облегчает движение ребенка по родовому каналу. Обычно, 95 процентов детей располагаются при рождении в головном положении, а именно, головкой вниз, подбородком, упирающимся в грудь, ягодицами вверх, ножки и ручки сложены и прижаты к туловищу.

Это самое естественное положение, так как оно облегчает движение ребенка родовом канале и, с медицинской точки зрения, головное положение — лучшее, для рождения, так как голова открывает дорогу туловищу и облегчает выталкивание ребенка.

Естественные роды или кесарево сечение: от чего это зависит?

Головное положение рождения, когда ребенок располагается в головном положении, непосредственно перед рождением, роды обычно естественные и протекают по влагалищному пути. Однако, ребенок может принимать другие положения внутри матки, что может потребовать роды посредством кесарева сечения. Так, ребенок может быть в положении, ягодичками вперёд, в поперечном положении, что не позволяет нормальные роды по влагалищному пути.

Окончательное положение, которое принял ребенок, перед родами, не будет известно до последнего момента. Хотя за последние недели, гинеколог может выяснить положение ребенка перед родами с помощью УЗИ посредством эхографии, но всё может изменится в последний час. Известно, что ребёнок на девятом месяце беременности имея мало пространства внутри матки, продолжает двигаться.

Амниотическая жидкость позволяет ребёнку изменять положение довольно легко, хотя ввиду его большего веса и роста, к этому периоду его активность уменьшается, прежде всего, в последние недели беременности. Кроме того, когда начинают схватки и родовые усилия, многие дети, которые направлялись ягодичками вперёд или в другом положении, при родах принимают головное положение. Поэтому, до последнего момента окончательно не известно, родится ребенок естественным путём, по влагалищному пути, или с помощью кесарева сечения.

Статистика доказывает, что большинство детей, 95 %, располагаются при родах в головном положении, и тех, которые принимают неправильные положения, обычно в меньшинстве. Обстоятельства, которые препятствуют естественному положению ребенка при рождении, — незрелые роды и рождение близнецов. В случае недоношенных детей, они обычно ещё не приняли положения, потому что им предстоит рождаться до положенного времени.

Какие положения может принимать ребенок, перед родами?

Положение ребенка перед родами

Головное положение — естественное положение, которое принимают при рождении 95 %, детей. Это положение облегчает родовые усилия матери, потому что двигаясь головой вперёд, сначала появляется макушка ребёнка, у которой диаметр, немного меньше для выхода головы, в свою очередь, она открывает путь через родовой канал остальной части тела.

Голова недостаточно склонена .

Один из 100 детей принимает обычно самопроизвольно такое положение при родах. Это вариант другого поворота головного положения, у ребенка подбородок не прижат к грудной клетке, и это затрудняет его прохождение по родовым путям. Роды могут проходить по влагалищному пути, но они будет более медленным из-за того, что череп с силой нажимает на крестец матери, что вызывает у матери боль в спине.

Это очень редкое положение ребёнка при родах, встречается только в 0,3 % случаев и обычно случается, когда имеет место неправильное строение матки. Речь идёт о варианте головного положения, при котором ребенок располагается головой вниз, но вместо макушки, из родового канала показывается вначале лицо или лоб.

Положение ягодичное, самая частая, среди других возможных альтернатив головному положению. В этом случае, ягодицы, ноги или оба одновременно показываются из родового канала. Дети обычно принимают это положение, когда слишком короткая пуповина, плаценту вместо того, чтобы быть в высокой части матки, находится в нижней части или у матки неправильное строение.

Поперечное положение. Это положение встречается только в 0,4 % беременностей. В этом случае, ребенок появляется в горизонтальном или поперечном положении. Обычно, необходимо прибегать к кесареву сечению, так как рождение по влагалищному пути становится невозможным. Тем не менее, во время начала родовых схваток такие дети переворачиваются и обычно принимают головное положение. По этой причине, предпочтительно ожидать до последнего момента перед решением, стоит ли роды осуществлять кесаревым сечением.

Что происходит перед родами?

Положение ребенка перед родами

Роды являются физиологическим процессом, представляют собой последовательность определенных действий. Родами называют изгнание плода и последа из полости матки.

Процесс родов проходят в три этапа и разделяются на три периода: период раскрытия шейки матки (схватки), период изгнания плода (потуги) и последовый период (изгнание последа).

Перед родами в организме женщины происходит целый ряд изменений, необходимых для запуска родовой деятельности. В современном акушерстве принято считать пусковым механизмом родов процесс старения плаценты. Плацента на протяжении 38 – 42 недель служит источником гормонов, необходимых для поддержания определенного тонуса маточной мускулатуры.

За несколько дней перед родами в крови женщины начинает увеличиваться содержание гормонов эстрогенного ряда и уменьшается количество прогестерона. Начинается накопление биологически активных веществ, стимулирующих родовую деятельность: гормона окситоцина, гормонов простагландинового ряда (особенно разновидностей простагландина Е), серотонина и ацетилхолина.

Окситоцин оказывает непосредственное сокращающее действие на мускулатуру матки, простагландины воздействуют на гипофиз и вызывают высвобождение окситоцина из его структур. С помощью серотонина активируются кальций-зависимые каналы клеточных мембран, а именно кальций влияет на изменения клеточного потенциала и как следствие – к сокращению каждого элемента мускулатуры матки.

ребенок в животе

Непосредственные признаки возникают за период от 3-х до 14-дней перед родами, это время называют предвестниками родов. Уменьшение живота перед родами связано с тем, что плод под действием схваток перед родами (их называют подготовительными) опускается в полость малого таза. Та часть плода, которой он впоследствии родится – так называемая предлежащая часть – под действием подготовительных схваток прижимается ко входу в малый таз.

За счет опускания плода высота стояния дна матки уменьшается, матка перед родами находится в несколько повышенном тонусе. Повышение тонуса матки обусловлено подготовительными схватками в период предвестников родов. Схватки перед родами носят нерегулярный характер, боли в животе перед родами в норме не бывают интенсивными и не приводят к достаточному для потуг раскрытию шейки матки.

Помимо непосредственной подготовки мускулатуры матки к родовой деятельности, перед родами происходит подготовка организма женщины к возможной кровопотери, которая в родах в норме не превышает 500 мл. В организме женщины возрастает объем плазмы, прежде всего за счет увеличение межклеточной жидкости. Активируются компоненты свертывающей системы, это необходимый процесс для своевременной остановки кровотечения в последовом периоде.

В шейке матки перед родами происходит размягчение структуры и небольшое сглаживание, т.е. уменьшение длины. Сглаживание шейки матки приводит к повышению ее проходимости, т.е. в норме канал шейки матки будет проходим для кончика пальца акушера (примерно 1 см). Процессы в шейке матки приводят к отхождению слизистой пробки, т.е.

женщина отмечает наличие выделений из половых путей перед родами слизистого характера. Кроме того, шейка матки центрируется, т.е. расположение ее оси по отношению к стенкам влагалища становится более центральным. Размягчение и сглаживание шейки матки наряду с отхождением слизистой пробки является одним из главных показателей готовности организма к родам.

Кроме изменений в матке – перед родами у женщины происходят подготовка на уровне структур головного мозга. Кора головного мозга испытывает определенное торможение, тогда как подкорковые структуры наоборот – активируются. Такая перераспределенность активности мозговых структур необходима для правильного течения родов.

Известно, что женщины с высшим образованием, работающие в социальной сфере и имеющие высокий уровень интеллекта имеют в течение родов большее количество осложнений. Это связано с лабильностью в психоэмоциональной сфере и как следствие – возникновений нарушений регуляции процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.

ребенок в утробе женщины

Симптоматически это проявляется повышением сонливости, понижением аппетита и снижением массы тела, а также в эмоциональной лабильности.

Изменения шевеления ребенка перед родами

В процессе подготовки к родам у плода происходит созревание легочного сурфактанта — вещества, препятствующего слипанию легочных альвеол при самостоятельном дыхании. Это главный критерий зрелости плода, имеющий жизненно-важное значение. Сурфактант формируется к 37 неделям, однако окончательная его активация происходит под действием простагландинов, а именно – в период предвестников родов и при начале родовой деятельности.

Перед родами количество околоплодных вод уменьшается, двигательная активность плода снижается, т.е. перед родами ребенок как бы затихает. Это не должно расцениваться как патология, процесс естественный и обусловлен прижатием предлежащей части плода ко входу в малый таз и определенной фиксацией. В зависимости от расположения плода предлежащей частью может быть головка, это наиболее часто встречающийся вариант.

Поведение ребенка в последние недели беременности несколько меняется. Беременная женщина, находящаяся на последнем месяце беременности, чаще всего переживает по поводу того, как должен шевелиться ребенок. Как может повлиять приближение родов на активность малыша?

Стоит сказать о том, что он резко меняет манеру шевеления. Активность его снижается, мелкие движения женщина практически не ощущает, так как перед родами ребенок затихает. В такие моменты женщины, находящиеся в положении, начинают пугаться: всё ли в порядке с её малышом? Поводов для беспокойства нет.

Снижение двигательной активности малыша напрямую связано с увеличением его веса и роста: ему становится мало места, что и затрудняет шевеления. Встречаются случаи, когда, наоборот, шевеления плода усиливаются, и это не является отклонением от нормы. Опасаться следует полного отсутствия шевелений или слишком болезненных движений плода. В таких случаях следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Особенности подготовки беременной

Перед родами важно учитывать факторы физической подготовки к родам и психоэмоциональную готовность. К физическим факторам относится общий соматический статус, т.е. наличие каких либо заболеваний, способствующих повлиять на течение послеродового периода. Например, если в организме женщины есть источник инфекции (пиелонефриты, кольпиты различной этиологии, кариозные зубы), то их необходимо устранить.

Также полезно разрабатывать мышцы промежности путем несложных упражнений. Суть их сводится к чередованию напряжения и расслабления мышц влагалища и прямой кишки, различной длительности и интенсивности. Это полезно в процессе потуг, тренированные мышцы промежности более эластичны, более функциональны и возможность их травматизации сводится к минимуму. Необходимо также владеть техникой дыхания во время схваток и потуг, это обеспечит адекватный приток кислорода к тканям плода.

В плане психологической подготовки – у женщины прежде всего должна быть мотивация на рождение здорового ребенка. Т.е. все процессы, происходящие в родах (прежде всего – болезненность схваток и потуг), должны восприниматься как естественные и необходимые. При наличии правильной психологической установки у беременной роды пройдут успешно и с минимальными осложнениями для женщины и ребенка.

Каково положение ребенка перед родами?

Обычно ребенок перед родами располагается головкой вниз. Физиологически это самое правильное расположение плода перед тем, как появиться на свет, но бывает, что малыш не хочет поворачиваться и продолжает сидеть на попе у мамы в животике. Нормально родить с тазовым предлежанием вполне возможно, но трудность заключается в том, что голова крупнее таза малыша и ее сложнее всего вытащить!

В любом случае вам перед родами лучше не волноваться и не переживать, так как ребенок тоже начнет беспокоится и шевелиться. А вам совершенно ни к чему, чтобы положение ребенка перед родами изменилось на неправильное.

Предлежание плода

Роды в головном предлежании проходят естественным путем, а нестандартное положение плода расширяет список показаний для  кесарева сечения.

Несмотря на то, что разновидности тазового предлежания считаются отступлением от нормы, при наличии некоторых условий роженицам позволяют избежать кесарева сечения. Роды ребенка в тазовом положении потребуют от врача большого терпения и умения. Решение в пользу обычного сценария в этом случае доктор примет, если и ребенок, и роженица здоровы, будущей маме не больше 30-ти лет, в строении матки нет аномалий, размеры таза родящей в норме; ребенок предположительно имеет средний вес, пуповина не обвита вокруг шеи, ожидается появление девочки.

В этом случае вероятность, что с началом родов или после излития вод плод займет правильное головное положение сохраняется. Вопрос в том, как он расположится – головкой или попкой вниз. Если ребенок расположится «на бочок» вследствие обвития пуповины, перегородки в матке, или в связи с низким расположением плаценты, врач предложит не рисковать и направит женщину на кесарево сечение.

Если говорить о поперечном положения плода, стоит отметить, что в старину акушеры пытались плод разворачивать. Для этого требовалось немалое искусство доктора. Но другого выхода не было, поскольку операция кесарева сечения была очень рискованной.

Сегодня врачи поперечное предлежание не исправляют, а сразу делают роженице кесарево сечение. Исключением из этого правила может быть ситуация, когда поперек матки расположится второй ребенок из двойни, поскольку после рождения первого и излития околоплодных вод у него появится шанс перевернуться, использовав освободившееся место.

Если диагноз тазовое или поперечное предлежание поставлен до 28 недель, велика вероятность, что к 32 неделям ребенок перевернется. Но даже если этого не случится, будущая мама сама может «помочь» крохе занять правильное положение. Для этого есть специальные упражнения, влияющие на положение ребенка в матке. По разным данным, эффективность их составляет сегодня от 75 до 96%.

Все упражнения рекомендуется выполнять на голодный желудок. А перед тем как начать заниматься, необходимо посоветоваться с доктором, поскольку в некоторых случаях (рубцы на матке от предшествующих операций, опухоли матки, предлежание плаценты, гестоз во время беременности и др.) такая гимнастика противопоказана.

Если на последних неделях вам ставят патологическое предлежание плода, не стоит впадать в панику, шанс на то, что малыш перевернется головкой вниз, существует до последнего дня, хотя сделать ему это становится с каждой неделей все сложнее.

Положение малыша перед родами

Как известно, положение плода меняется на протяжении всей беременности. По мере роста ребенок может менять свою позу так часто, как чувствует в этом потребность. Но чем больших размеров он достигает, тем меньше свободного пространства остается вокруг, и тем сложнее для него дается двигательная активность. В конце срока ребеночек весит достаточно много и при приближающихся родах он затихает, готовясь к главному событию.

Многих мамочек перед родами часто волнует вопрос, правильно ли лежит их ребенок в животике. От положения плода во многом зависит исход самих родов. Существует три разновидности положения плода внутри матки: продольное, поперечное и косое. Наиболее распространенное положение плода у рожениц – продольное, когда голова ребенка находится внизу.

Если ребенок до самых родов не поменял свое положение, то скорее всего вам назначат плановое кесарево сечение. Вероятность этого особенно велика при поперечном расположение плода в утробе. В таком положение рассчитывать на благополучный исход родов обычно не приходится. Все зависит от сопутствующих факторов.

Каждой будущей маме хочется, чтобы ее ребеночек занял правильное положение, потому что это облегчит процесс родов. Но что делать, если малыш никак не поворачивается? Прежде всего, не паникуйте. Это не приговор. Конечно, никому не хочется сразу делать кесарево, когда возможны альтернативные пути: специальная гимнастика, акушерский прием (когда плод поворачивают вручную).

Большинство детей к 32-й неделе занимают правильное положение самостоятельно. Но бывает и так, что малыш переворачивается только на 34-й или 37-й неделе (а иногда он может поменять положение уже в процессе схваток). Так он готовится к рождению. Его головка постепенно входит в родовой канал, закрепляясь там.

Опасные ситуации

1) чрезмерно активное или пассивное поведение малыша;

2) присутствие болевых ощущений во время пинания плода.

— дискомфортные ощущения, ближе к груди – могут указывать на диафрагмальную грыжу;

— боль в области рубца от перенесенного ранее кесарева сечения – признак необходимости немедленной госпитализации для предотвращения расхождения швов.

1) вести таблицу шевелений стоит начинать уже с 28 недели;

2) следует не путать понятия затихания плода и полного прекращения его активности;

3) необходимо обращать внимание и на характер шевелений, перед родами они напоминают поворотные движения.

Об алгоритме действий при ощущении начала родовой деятельности лучше всего проконсультироваться заблаговременно со своим ведущим гинекологом. Однако главным в поведение самой будущей мамы должно стать спокойствие и внимательность к собственному организму.

Приведение плода в правильное положение для родов

Стало интересно, решила с Вами поднлиться)

Какое положение моего ребенка является лучшим для родов?

Роды почти всегда проходят быстрее и легче, если ребенок находится в положении вниз головой, а его затылок обращен в сторону вашего живота. Такое положение плода называется «головное предлежание, передний вид». В большинстве случаев ребенок к концу срока беременности занимает именно такое положение.

Во время схваток макушка ребенка оказывает мягкое и равномерное давление на шейку матки. Это способствует расширению шейки матки и выделению гормонов, необходимых для успешного течения родов.

Во время потуг ребенок проходит через тазовые кости под таким углом, при котором впереди оказывается наименьшая окружность его головы. Чтобы лучше представить себе это, попробуйте надеть рубашку с плотно облегающим высоким воротничком, не пряча в нее подбородок, и вам сразу все станет ясно.

Когда ребенок достигает тазового дна, он слегка поворачивает голову — так, что самая широкая ее часть оказывается в самой широкой части таза. При этом его затылок может пройти под вашей лобковой костью. При появлении на свет ребенок выходит из тела мамы, скользя лицом по поверхности, расположенной между влагалищем и задним проходом (промежности).

Что такое заднее положение?

вы можете ощущать боли в пояснице, вызванные давлением головы ребенка на ваш позвоночник,

у вас может быть раннее отхождение вод,

роды могут идти долго и медленно,

вы можете начать ощущать потуги до того, как шейка матки полностью раскроется.

Когда ребенок достигнет тазового дна, ему придется повернуться почти на 180 градусов для того, чтобы занять положение, наиболее удобное для родов. Этот процесс может потребовать некоторого времени, а бывает и так, что ребенок предпочитает не переворачиваться вообще! В последнем случае он рождается лицом вверх, как бы глядя на вас. К тому же, в этом случае, чтобы помочь ему появиться на свет, могут понадобиться щипцы или вакуум-экстрактор.

Почему некоторые дети занимают заднее положение?

Если ваш ребенок занял заднее положение, это может быть обусловлено типом и формой вашего таза. Женский таз иногда бывает не круглым, а скорее узким, имеющим овальную форму (так называемый антропоидный таз) или широким, в форме сердца (так называемый андроидный таз или таз мужского типа). Если у вас таз не круглый, а овальный или в форме сердца, то существует относительно большая вероятность того, что ребенок займет положение спиной к спине в наиболее широкой части вашего таза.

Дело в том, что в этом положении ему оказывается легче опереть голову. Образ жизни матери также играет роль. Похоже, что заднее положение плода значительно больше распространено среди европейских женщин, чем среди женщин развивающихся стран, которые привыкли весь день работать в поле, а также есть или готовить пищу, сидя на корточках.

Причина достаточно очевидна. Когда вы смотрите телевизор, удобно расположившись в кресле, или часами работаете за компьютером, ваш таз отклонен назад. При этом, естественно, наиболее тяжелая часть тела ребенка (задняя часть головы и позвоночник) стремится также откинуться назад. Так, в конце концов, ребенок и оказывается в положении спина к спине.

Как я могу помочь моему ребенку занять переднее положение?

Обратите внимание на конструкцию своего любимого кресла. Она не должна быть такой, чтобы ваши колени поднимались выше уровня бедер, когда вы садитесь. Если это происходит, попробуйте развернуть кресло на 180 градусов, стать коленями на сиденье и наклониться вперед, перегнувшись через его спинку.

Мойте полы. Наши бабушки любили повторять, что помыть пол на кухне — лучший способ подготовиться к родам. И они были правы! В то время, когда вы стоите на четвереньках, ваш ребенок поворачивается затылком к вашему животу.

Во время езды на машине подложите на сиденье подушку, чтобы ваш таз был приподнят по отношению к ногам.

Сидя перед телевизором, наклоняйтесь вперед, перегибаясь через фитбол.

Ложась спать, вы можете не беспокоиться о положении ребенка. Впрочем, оптимальная поза для сна на поздних сроках беременности ‒ лежа на боку, а не на спине.

Я на самом деле смогу привести моего ребенка в правильное предродовое положение?

Попытки привести ребенка в правильное предродовое положение — давно известная практика, ничего особенно нового здесь нет. Первые сообщения о «придании плоду оптимального положения» появились еще в ХIХ веке. Сегодня этот метод известен благодаря описанию, предложенному врачом-акушером Джин Саттон и опубликованному в 1990-х годах.

Джин Саттон предложила женщинам на поздних сроках беременности как можно чаще принимать вертикальное положение или положение с наклоном вперед. Часто приходится слышать вопрос — действительно ли это помогает, или просто создает дополнительные трудности для беременной женщины. Пока исследования, посвященные данному методу, подтверждают лишь то, что на поздних сроках беременности пребывание в коленно-локтевом положении два раза в день по 10 минут действительно помогает ребенку принять переднее положение.

К сожалению, на положение ребенка при родах это, похоже, не влияет. Что же касается принятия вертикального положения или положения с наклоном вперед, то Саттон рекомендует делать это регулярно. Если вы во время беременности практикуете описываемую методику, но несмотря на это ребенок, когда роды начались, оказывается в заднем положении, это может объясняться скорее формой вашего таза, нежели вашей осанкой.

Могу ли я привести моего ребенка в правильное положение во время родов?

постараться лучше отдыхать ночью,

в течение дня оставаться в вертикальном положении и больше двигаться,

во время схваток наклоняться вперед,

регулярно пить воду,

поддерживать свои силы,

попробовать не напрягаться и сохранять хорошее расположение духа.

Как можно больше находиться в вертикальном положении.

Во время схваток наклоняться вперед, перегибаясь через барьер. В этом качестве могут использоваться, например, фитбол, ваш помощник или кровать.

Попросить вашего помощника помассировать вам спину.

Во время схваток делать легкие вращательные движения тазом, чтобы помочь вашему ребенку развернуться во время его прохождения через тазовую полость.

Если, сидя в кресле или на кровати, вы откинулись назад, не оставайтесь в таком положении слишком долго.

По возможности постарайтесь не прибегать к эпидуральной анестезии, поскольку она увеличивает вероятность того, что ребенок при родах окажется в заднем положении. При эпидуральной анестезии возрастает также вероятность того, что может потребоваться инструментальное акушерское вмешательство.

Почувствовав во время родов признаки изнеможения, лягте на левый бок. Дело в том, что ваш таз при этом сможет расширяться, чтобы дать ребенку возможность развернуться, пока вы отдыхаете.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector