Артроз тазобедренного сустава симптомы — Суставы

Механизм развития артроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении.

Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава. В начале болезни происходит изменения свойств суставной жидкости — в силу различных причин она становится вязкой и густой.

А без должного «смазывания» суставной хрящ начинает подсыхать, а поверхность его становится шероховатой и покрывается трещинами. В результате хрящ начинает истончаться, так как не выдерживает повышенного трения при движении. А расстояние между сочленяющимися костями сустава постепенно уменьшается.

Помимо изменения свойств суставной жидкости, происходит нарушение кровообращения и таким образом замедляется обмен веществ в суставе, за счет уменьшения циркуляции крови по его сосудам.

Со временем мышцы больной ноги атрофируются. Весь этот процесс происходит в организме постепенно. Но иногда хроническое течение болезни сопровождается периодами сильного обострения суставных болей- это так называемый период «реактивного» воспаления суставов.

Коксартроз тазобедренного сустава

Хрящ обеспечивает мягкое скольжение костей относительно друг друга, помогает в распределении нагрузки при ходьбе. Он покрыт слоем суставной жидкости, которая обеспечивает защиту и питание хряща.

Артроз тазобедренного сустава меняет свойства суставной жидкости, она становится вязкой, густой и не смазывает хрящ должным образом. В результате хрящ подсыхает, покрывается трещинами и становится тоньше. Кости сустава обнажаются, давление на них увеличивается, и они начинают деформироваться.

Артроз тазобедренного сустава среди медицинских специалистов принято называть коксартрозом. Патология поражает каждую клетку сустава, затрагивая хрящевую и костную ткань, синовиальную оболочку, сухожилия, связки и мышцы.

Начинает прогрессировать артроз тазобедренного сустава с появлением признаков старения, обычно до пятидесяти лет. Заболевают чаще женщины, у мужчин болезнь встречается реже, но может появиться в более молодом возрасте.

Этот факт объясняется несколькими причинами:

  • у женщин в течение жизни несколько раз происходит гормональная перестройка организма, начиная с подросткового возраста до этапа менопаузы;
  • скачки веса делают нагрузку повышенной;
  • беременность становится серьезным испытанием, если не предпринимать меры профилактики: помимо значительного увеличения веса, в конце первого триместра начинает вырабатываться релаксин, это гормон, отвечающий за расслабление связок.

Артроз тазобедренного сустава симптомы — Суставы

Болезнь разрушает сустав, истончает хрящевую ткань, способствует уменьшению суставной щели и нарастанию остеофитов, что неизменно приводит к потере подвижности, деформации и интенсивному болевому синдрому.

Причины артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни: причина неизвестна (не установлена).

Вторичный коксартроз развивается на фоне различных заболеваний. Причины этой формы артроза во многом сходны с неблагоприятными факторами дегенеративных болезней других суставов.

Однако некоторые причины присуще только коксартрозу (то есть они не являются «неблагоприятными факторами»): например, диспластическая патология тазобедренных суставов и болезнь Пертеса (некроз головки бедра).

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Артроз тазобедренного сустава

Причин появления данной болезни на самом деле очень много:

  1. нарушение кровообращения в суставе- ухудшение венозного оттока и артериального притока. В результате недостаточного питания тканей происходит накапливание недоокисленных продуктов обмена, активизирующие ферменты, которые и разрушают хрящ;
  2. механические факторы, вызывающие перегрузку сустава. Чаще всего перегрузкам подвержены профессиональные спортсмены. Но сюда же можно отнести и людей с избыточным весом тела. А так как полным людям еще и свойственно нарушение обмена веществ и кровообращения, то в совокупности со сверх нагрузкой на сустав, именно у них они очень часто суставы поражаются артрозом;
  3. биохимические изменения в хряще, нарушение метаболизма в организме человека, гормональные изменения;
  4. травмы (переломы таза, шеечные переломы и травматические вывихи). Именно травмы приводят к развитию коксартроза тазобедренных суставов у молодых людей;
  5. асептический некроз головки тазобедренной кости;
  6. инфекционные процессы и воспаление суставов;
  7. патологии позвоночного столба (сколиоз, кифоз) и стопы (плоскостопие);
  8. врожденный вывих бедра — занимает около 20% всех артрозов тазобедренных суставов;
  9. врожденные дисплазии (нарушение развития суставов);
  10. «нетренированность» в результате малоподвижного образа жизни;
  11. возраст;
  12. предрасположенность и наследственность организма.

Несомненно сам коксартроз по наследству не передается, но вот слабость скелета, особенности строения хрящевой ткани и обмена веществ передаются генетически от родителей ребенку.

Болезнь вызывают патологии позвоночника и суставов:

  • врождённый вывих бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • травмы, вывихи;
  • воспаление тазобедренного сустава, болезнь Пертеса;
  • сколиоз, кифоз, плоскостопие.

Коксартрозу подвержены спортсмены, пожилые и полные люди, родственники больных коксартрозом и люди, которые мало двигаются. Если вы входите в группу риска или вам знакомы проблемы с тазобедренным суставом, займитесь профилактикой коксартроза.

Достоверно назвать какую-то конкретную причину развития болезни невозможно. Но есть ряд факторов, которые способствуют ослаблению и разрушению хряща:

  • частые травмы суставов, а также неравномерная нагрузка на них. Это может быть при ожирении, дефектах телосложения или связано с профессиональной деятельностью и занятием некоторыми видами спорта;
  • большую роль играет наследственность – если у родителей есть это заболевание, то вполне вероятно заболеть и детям, причем в более молодом возрасте;
  • врожденные аномалии: синдром дисплазии соединительной ткани и полные и неполные вывихи тазобедренного сустава;
  • сопутствующие заболевания: атеросклероз, сахарный диабет, варикозное расширение вен, ожирение, период менопаузы;
  • возраст – мы стареем, и суставной хрящ тоже со временем теряет эластичность и хуже восстанавливается.

Основными факторами, которые влияют на развитие болезни, являются:

  • травмы и микротравмы тазобедренного сустава;
  • лишний вес;
  • нагрузка на суставы ввиду особенности профессии;
  • инфаркт (некроз) тазобедренного сустава, который возникает вследствие приёма различных препаратов, перенесённых стрессов, употребления алкоголя в больших количествах;
  • врождённый порок суставов в тазовой области;
  • артрит (воспалительные процессы в суставах);
  • изменения гормонального фона (преимущественно возрастные);
  • остеопороз (гибель костных тканей).

Коксартроз может развиваться как вторичное заболевание и являться осложнением после травматического повреждения, воспалительных процессов инфекционного происхождения. Первичным называется артроз тазобедренного сустава, конкретную причину которого невозможно установить.

Ортопеды выделяют факторы риска, следствием которого может стать коксартроз:

  • возможность передачи болезни с генами предков, у близких родственников в анамнезе существует артроз;
  • врожденная или приобретенная дисплазия;
  • повреждения во время травмы;
  • патологические изменения края бедренной кости;
  • плоскостопие, поражение коленей;
  • сколиотическое изменение позвоночного столба;
  • неполноценное питание, дефицит минералов и микроэлементов;
  • увеличение массы тела;
  • нарушения работы щитовидной железы, надпочечников;
  • изменение соотношения гормонов в организме;
  • сбой метаболизма и водно-солевого обмена;
  • сидячая работа;
  • возрастные изменения.

Артроз тазобедренного сустава симптомы — Суставы

У кого чаще появляется заболевание:

  • женщины старшего возраста;
  • представители профессий с отсутствием активных движений;
  • спортсмены, испытывающие большие нагрузки во время тренировок и соревнований;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди с ожирением;
  • при наличии гипотиреоза с недостатком гормонов, вырабатываемой щитовидной железой.

Современная медицина подразделяет все остеоартрозы на 2 категории: первичный характеризуется отсутствием явных причин к появлению болезни, исключая факторы риска и некоторых врожденных моментов. Так косвенной предпосылкой могут стать нарушение обменных процессов или слабость хрящевой ткани, но преимущественно первичный коксартроз развивается на фоне:

  • длительных нагрузок на сустав;
  • патологий позвоночника;
  • проблем с кровообращением и гормональным фоном;
  • преклонного возраста;
  • сидячей работы.

Вторичный коксартроз – болезнь, которая поддерживается еще целым «букетом» заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, хрящевой и костной тканью, либо возникает как посттравматическое осложнение. Одностороннее поражение тазобедренной зоны возникает преимущественно на фоне остеохондроза, а двустороннее – заболеваний коленного сустава. Основные причины заболевания:

  • асептический некроз, поражающий головку бедренной кости;
  • дисплазия;
  • болезнь Пертеса;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительный процесс (зачастую осложненный инфекцией) в тазобедренной области.

Коксартроз третьей степени поражает в основном после пятидесяти лет. Патология может быть спровоцирована первичным коксартрозом (врожденным) или развиться в ходе различных заболеваний или травм (вторичный остеоартроз). Распространенными причинами артроза 3 степени являются:

  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава (при диспластических процессах остеоартроз может начаться вне зависимости от возраста пациента);
  • тяжелые травмы бедра или таза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедра (разрушение росткового эпифизарного хряща);
  • болезнь Пертеса (отмирание головки бедренной кости);
  • нарушение кровообращения головки бедренной кости;
  • эпифизарные и спондило-эпифизарные дисплазии;
  • последствия воспалительных поражений суставов, ревматизм;
  • инфекции кости (гематогенный остеомиелит);
  • рахит;
  • аномально повышенный уровень липидов или липопротеинов в крови;
  • остеомаляция (размягчение костей);
  • лечение кортикостероидами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая наследственность;
  • дефицит минералов.

Спровоцировать патологию способны детские травмы несформированных или деформированных поверхностей суставов. Это приводит к усиленной нагрузке и ускорению износа хряща. Причиной подобной травмы необязательно является авария или несчастный случай: ускорить износ сочленения способен избыточный вес, повышенные физические нагрузки.

Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.

Артроз тазобедренного сустава симптомы — Суставы

Основные причины данного заболевания суставов:

  1. Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
  2. Чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.
  3. Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
  4. Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
  5. Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава – коварное заболевание, которое на начальном этапе протекает бессимптомно. Чаще патология диагностируется, когда у человека развивается вторая или третья стадия коксартроза.

В этом случае в суставе уже произошли видоизменения тканей, поэтому, при малейшем дискомфорте следует проконсультироваться с грамотным доктором, чтобы исключить заболевание. Если все же диагноз подтвердится, начальная стадия хорошо поддается лечению и не приводит к таким тяжелым последствиям, по сравнению с запущенным состоянием.

Проявления заболевания:

  • возникновение болевого синдрома, усиление наступает с ухудшением состояния;
  • крепитация при движениях различного характера;
  • приступы острой пульсирующей боли во время напряжения;
  • уменьшение движений сустава;
  • снижение тонуса и атрофирование мышц, приводящих ногу в движение;
  • укорочение конечности вследствие деформации;
  • хромающая походка;
  • развитие сколиоза.

Главным признаком дистрофических изменений является боль: которая может локализоваться в паховой области, тазобедренной зоне и даже области колена. При этом характер боли зависит от стадии заболевания – на начальном этапе она появляется, только когда пациент дает себе физическую нагрузку. Позже боль становится постоянной, мучает даже в состоянии покоя, область болевых ощущений расширяется. Артроз тазобедренных суставов преимущественно характеризуется следующими симптомами:

  • скованность движений;
  • нарушения походки (до хромоты);
  • уменьшение амплитуды движения в тазобедренной области;
  • укорочение конечности с пораженным суставом.

Артроз тазобедренного сустава симптомы — Суставы

Общими симптомами заболевания являются:

  • боль в области таза;
  • боль в бедре, колене при нагрузке и в спокойном состоянии;
  • скованность движений;
  • прихрамывание;
  • больная нога становится короче;
  • атрофируются мышцы бедра.

При артрозе тазобедренного сустава симптомы зависят от стадии развития недуга. На начальной стадии развития болезни боли слабо выражены. Поэтому больные зачастую не сразу обращаются к врачу, надеясь, что боль пройдет сама. Основные признаки артроза тазобедренного сустава — это боли.

Основные признаки артроза тазобедренного сустава:

  • боли в области паха, бедра и колена;
  • ощущение скованности в пораженном суставе и ограничение его подвижности;
  • хромота;
  • ограничение отведения;
  • атрофические изменения мышц бедра.

Симптомы артроза тазобедренного сустава поначалу не беспокоят больного, лишь изредка длительные нагрузки на пораженный участок или неловкое движение напоминают о проблеме.

Коксартроз тазобедренного сустава проявляется:

  • Болью в тазобедренной области. Интенсивность и характер суставных болей зависят от стадии артроза и погодных условий.
  • Повышением температуры тела. Озноб и отек суставов наблюдаются при артрозо-артрите одного или двух тазобедренных суставов.
  • Ослаблением и последующей атрофией мышц тазобедренной области.
  • Отчетливым хрустом в суставах. Возможный признак коксартроза, но не обязательный.
  • Хромотой. Вследствие разрушения кости бедра при артрозе формируется неуверенная, «утиная» походка.

Страдающие коксартрозом часто сталкиваются с болями, иррадиирующими в коленную чашечку, поэтому неопытный врач, выслушав жалобы пациента, может поставить ошибочный диагноз и затянуть процесс выздоровления на долгие месяцы.

Артроз тазобедренного сустава симптомы — Суставы

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:

  1. Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
  2. Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
  3. Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
  4. Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
  5. Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
  6. Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза. Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.

Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.

Ведущие симптомы артроза тазобедренного сустава — боли при ходьбе в области бедра, иррадиирущие в пах, коленное сочленение. Человек страдает от скованности движений, тугоподвижности, особенно в утренние часы. Чтобы стабилизировать сустав, больной начинает прихрамывать, изменяется его походка. Со временем из-за мышечной атрофии и деформации сочленения конечность заметно укорачивается.

Для артроза первой степени тяжести характерны периодические боли, возникающие после интенсивных физических нагрузок. Они локализуются в области сочленения и исчезают после продолжительного отдыха. 

При артрозе второй степени тазобедренного соединения выраженность болевого синдрома нарастает. Дискомфортные ощущения возникают даже в состоянии покоя, распространяются на бедро и пах, усиливаются при подъеме тяжести или повышении двигательной активности. Чтобы устранить боли в тазобедренном суставе, человек начинает едва заметно хромать. Отмечается ограничение движений в суставе, особенно при отведении и внутренней ротации бедра.

Артроз третьей степени характеризуется постоянными сильными болями, не стихающими в дневные и ночные часы. При движении возникают затруднения, поэтому при ходьбе человек вынужден использовать трость или костыли. Тазобедренное сочленение тугоподвижное, наблюдается значительная атрофия мышц ягодиц, бедер, голеней.

Вследствие слабости отводящих бедренных мышц происходит смещение тазовых костей во фронтальной плоскости. Для компенсации произошедшего укорочения ноги больной при передвижении наклоняется в сторону поврежденной конечности. Это провоцирует сильное смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на сочленение. На этой стадии артроза развивается выраженный анкилоз сустава.

 Степени Рентгенографические признаки
Первая Изменения выражены не резко. Суставные щели умеренно, неравномерно сужены, отсутствует деструкция поверхности бедренной кости. На наружном или внутреннем крае вертлужной впадины наблюдаются незначительные костные разрастания
Вторая Высота суставной щели существенно уменьшена из-за ее неравномерного сращения. Костная головка бедра смещена кверху, деформирована, увеличена, ее контуры становится неровными. Костные наросты формируются на поверхности внутреннего и внешнего краев суставной ямки
Третья Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели. Головка бедренной кости сильно расширена. Множественные костные наросты расположены на всех поверхности вертлужной впадины

Симптомы артроза тазобедренного сустава затрагивают не только область паха, но и переднюю, а также боковую поверхность бедра. В некоторых случаях боль присутствует и в ягодицах, проходит до середины бёдер, очень редко доходя до колена. Отличием этого заболевания от грыжи межпозвоночных дисков является то, что болевые ощущения не опускаются до пальцев ног. Чаще всего неприятные ощущения возникают при движении.

На ранних сроках болезнь может способствовать лёгкому прихрамыванию вследствие возникновения ноющей боли. К сожалению, эти признаки не наводят многих людей на мысль начать лечение. Далее приходят обострения, которые продолжаются разные периоды времени. Постепенно к предыдущим симптомам добавляется снижение подвижности больной ноги.

Артроз тазобедренного сустава

Пациент иногда не может отвести конечность в сторону, подтянуть её к груди. Также на этом этапе добавляется хруст больной ноги в процессе движения. Следует отличать обычный, звонкий хруст суставов у здорового человека от глухого и «сухого» артрозного хруста, который вызван увеличением трения суставов друг о друга и разрастанием остеофитов.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава способен вызвать укорачивание больной ноги (у 10% больных нога, наоборот, удлиняется). Эта деформация является особенно заметной, если пациент лежит на спине, ведь это помогает развернуть поражённую заболеванием ногу наружу. Значительные деформации являются зрительно заметными и требуют подкладывания дополнительной стельки в обувь.

Коксартроз чаще всего развивается у людей старше 40 лет. Он прогрессирует постепенно, а состояние человека ухудшается из года в год. Если не заниматься лечением поврежденного сустава, то через некоторое время патологические изменения могут возникнуть и в другом суставе.

В мировой практике признано, что у артрозов тазобедренного сустава есть три стадии или этапа развития. Для каждого из них характерны свои симптомы.

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

Можно выделить общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но нужно понимать что симптомы зависят от стадии заболевания:

  1. боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
  2. тугоподвижность и скованность движений;
  3. прихрамывание;
  4. больная нога становится более короткой;
  5. происходит атрофия мышц бедра;

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Существует три степени артроза тазобедренного сустава.

В таблице представлены их характеристики.

Таблица – Степени развития коксартроза

Степень коксартроза Симптомы
I степень Непостоянная боль, возникающая только при движении в суставе; скованность в суставе по утрам и после длительной нагрузке; иногда бывает хруст; длина ног одинакова.
II степень Постоянная скованность и ограничение подвижности; боль и хруст при любом движении;  длина ног одинакова.
III степень Подвижность в суставе полностью отсутствует; боли и при нагрузках, и при покое; утрата опорной функции; нога на стороне поврежденного сустава становится короче.

что такое артроз тазобедренного сустава на самом деле

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

Проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.

При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).

Признаки болезни ярко выражены и имеют постоянный характер. Болевой синдром настигает в ночное время. При ходьбе больной пользуется опорой. Мышцы голени и бедра постепенно атрофируются, а больная нога больного человека становится сильно короче.

На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Коксартроз 1-ой степени чаще всего появляется в детском возрасте при дисплазии тазобедренных суставов, у спортсменов ведущих активную спортивную жизнь с большой нагрузкой на ноги.

Парадоксом является тот факт, что и у людей ведущих малоподвижный образ жизни и не занимающихся спортом тоже часто диагностируют коксартроз первой степени.

Причины коксартроза

Это связано с тем, что гиподинамия зачастую провоцируется лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным сбоем в организме, что также увеличивает риск развития коксартроза.При коксартрозе первой степени проявляется определенная симптоматика. Как правило, возникают периодические болевые ощущения в области тазобедренного сустава, которые проявляются во время или после физической нагрузки.

Локализуются болевые ощущения обычно в области бедра, колена, иногда отдают в паховую область или поясницу.

Слабовыраженная боль периодически то возникает, то пропадает, особенно после длительного отдыха. Первоначально даже пятиминутного отдыха бывает достаточно.Походка на первоначальной стадии обычно не нарушается, движения не ограничиваются, атрофических процессов в мышечной ткани не наблюдаются. Возникает такая боль часто после длительной ходьбы, занятий спортом, сопряженных с постоянной нагрузкой на нижние конечности.

Возникают болевые ощущения сначала в области бедра, а затем постепенно опускаются к колену и голени.

На рентгенографическом фото во время диагностических мероприятий врач может увидеть небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы сочленения и глубоко расположены в нем.

Головка бедренной кости и ее шейка еще не деформированы, отмечается сужение суставной щели.

Здоровый сустав и сустав пораженный коксартрозом

У заболевания есть три стадии:

  1. Первая стадия является начальной. На этом этапе у больного начинаются слабые видоизменения в суставе. Хрящевая ткань слегка утончается, состав синовиальной жидкости изменяется незначительно, вызывая небольшое расстройство питания внутри сустава. Процесс не затрагивает кость, суставная щель сужена незначительно. Больной ощущает небольшой дискомфорт в области бедра после пробуждения, при интенсивном движении может появляться незначительная боль, которая самостоятельно проходит в состоянии покоя. Иногда слышится незначительный хруст, человек продолжает свободно ходить.
  2. Вторая стадия характеризуется более глубокими поражениями: хрящ теряет свою эластичность, переставая выполнять амортизирующую функцию, кость уплотняется и разрастается в форме остеофитов, суставная щель сужается, синовиальная жидкость становится густой. Артроз тазобедренного сустава второй степени вызывает сильные боли при нагрузке, значительное уменьшение амплитуды движения, появляется спазм мышечной ткани, больной начинает хромать. Данная стадия еще поддается консервативной терапии, если начать лечение своевременно.
  3. При третьей стадии коксартроза положение значительно усугубляется. Дистрофическим изменениям подвергается всё бедро: хрящ становится тонким, суставная щель практически не просматривается, кость начинает разрушаться, весь процесс сопровождается воспалением синовиальной оболочки. Человек испытывает постоянные боли, которые не проходят во время сна.

При движении возникает нестерпимая боль из-за трения головок костей друг об друга. Состояние усугубляется при защемлении нервных стволов, при котором появляется неврологическая боль с иррадиацией в нижнюю конечность с пораженной стороны. Конечность укорачивается, что дополнительно увеличивает нагрузку на позвоночник и соседние суставы, появляется сильная хромота, в тяжелых случаях обездвижимость.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Выделяют три стадии развития этой болезни:

  • 1 стадия. При ней появляются боли только после сильных физических нагрузок, причём проявляются они лишь в области таза и редко доходят до бедра или же сустава колена. Во время отдыха болевые ощущения проходят, а другие симптомы не появляются (свобода движений не нарушена, не наблюдается ослабление мышц). Заболевание затрагивает кости, которые располагаются возле сустава, и способствует их разрастанию. На рентгенологическом снимке при этом можно увидеть неравномерные сужения больных суставов. При этом пациент не замечает заметного ограничения подвижности ног. В этой фазе заболевание проще всего излечить при помощи препаратов, ЛФК и физиотерапии, однако немногие при вышеперечисленных симптомах обращаются к специалисту;
  • 2 стадия. Артроз тазобедренного сустава 2 степени на рентгенограмме можно увидеть по характерному признаку — значительные разрастания костей, которые выходят за рамки хряща. Головка кости бедра также меняется, деформируясь в контуре. Возможно появление кисты. Болезненные ощущения теперь проявляются у пациента и в состоянии отдыха. Также теряется сила мышц, отвечающих за разгибание, и ухудшается возможность поворота бедра;
  • 3 стадия. Болевые ощущения при этом продолжаются постоянно, ходить без вспомогательных средств (трости) человек не может. Также укорачивается больная конечность, атрофируются мышцы. Суставная щель при этом может вовсе исчезнуть, что спровоцирует срастание суставов в единую костную структуру, которая будет неподвижной.
Стадии коксартроза

Стадии коксартроза

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено.

Болезненность в области паха

Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается.

На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными. 

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы.

Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Для коксартроза 1 степени характерны периодические боли, возникающие после физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег). В основном боль концентрируется в области тазобедренного сустава, реже возникает в области бедра и коленного сустава.

Костные разрастания располагаются вокруг внутреннего или наружного края суставной поверхности вертлюжной впадины. Шейка и головка бедренной кости практически не изменены. Суставная щель неравномерно сужена.

Диагностика

Диагностика основывается на клинико-рентгенологических данных. Рентгенологическое обследование помогает установить стадию заболевания и его этиологию. Например, при диспластическом коксартрозе хорошо видны уплощение и скошенность вертлужной впадины и увеличение шеечно-диафизарного угла.

Особенности рентгенологической картины посттравматического коксартроза зависят от характера полученной травмы и формы суставных поверхностей после сращивания костей, образующих тазобедренный сустав.

Процедура МРТ

Напомним еще раз, что сложность первичной диагностики заключается в том, что симптомы артроза тазобедренного сустава напоминают симптомы коленного. Но рентгенологические исследования помогают поставить точный диагноз.

В начале в нашей клинике проводится детальное обследование пациента: для диагностики важна истории болезни, особенности жизнедеятельности и привычек питания, встречались ли подобные заболевания в семье.

Далее выполняется физическое обследование. Врач осмотрит походку и осанку для выявления возможных перекосов таза, мышечной слабости, осмотрит сустав, проверит его функцию и подвижность.

В зависимости от состояния тазобедренного сустава и стадии дегенерации хряща для уточнения диагностики затем используются:

  • УЗИ: Исследование с помощью ультразвука позволяет эффективно оценить состояние мягких тканей, таких как мышцы, связки и синовиальная жидкость. В отличие от рентгена, на УЗИ-снимке видны не только костные структуры. Еще одним плюсом по сравнению с рентгенографией является отсутствие радиационного облучения.
  • МРТ: Магнитно-резонансная томография дает эффектную картину состояния связок, мышц и хрящей. Как правило, МРТ дает полную картину степени развития артроза и наличия сопутствующих заболеваний в области тазобедренного сустава.
  • Лабораторные исследования: Иногда бывает трудно провести различие между воспалительными процессами артрита и артроза (остеоартрита). Для того, чтобы дифференцировать дегенеративные воспалительные или метаболические нарушения, вызванных заболеванием суставов, в клинике можно провести анализы крови.

При этом заболевании требуется комбинированная диагностика. На первом ее этапе врач беседует с больным, определяет жалобы на болевые ощущения и другие факторы, являющиеся причиной беспокойства.

Помимо этого, исследуется чувствительность больных участков на предмет ее снижения и проводится процесс определения функций соседних суставов. Уже на данном этапе диагностики врач может поставить предположительный диагноз: тазобедренный артроз в той или иной стадии.

После беседы и осмотра наступает время лабораторных и инструментальных исследований:

  • Первым делом больной направляется на рентген. Обзорная и осевая рентгенограммы дают врачу возможность увидеть практически полную картину заболевания.
  • Если рентгенограммы бывает недостаточно, больной направляется на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
  • Суть лабораторных исследований заключается как в анализе крови на выявление воспалительных процессов в организме, так и в заборе синовинальной жидкости посредством пункции. С помощью последней можно наблюдать, изменился ли состав данной жидкости, так как данные перемены зачастую и являются причиной развития коксартроза.

Основным методом проверки состояния тазобедренной зоны при подозрении на коксартроз является рентгенография: информативность снимка близка к абсолютной – можно даже точно узнать причину заболевания. Как дополнение к рентгену врач может назначить:

  • МРТ (проверка проблем с мягкими тканями);
  • КТ (для детального осмотра костных структур).

Грыжа межпозвоночного диска

Диагностика коксартроза включает в себя:

  • исследование интенсивности боли;
  • измерение объема движений;
  • выявление нарушения походки;
  • определение атрофии мышц;
  • выявление различия длины ног;
  • исследование болезненности при пальпации;
  • выявление нарушения функций соседних суставов;
  • исследование нарушений чувствительности и кровообращения.

Медицина располагает следующими методами инструментальной диагностики заболевания:

  • обзорная рентгенограмма таза;
  • осевая рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия.

Для дифференциальной диагностики проводят пункцию тазобедренного сустава с исследованием синовиальной жидкости. При артрозе сустава история болезни пациента помогает установить правильный диагноз.

При коксартрозе на рентгене видны скошенность, уплощение вертлужной впадины и увеличение шейного угла. Если недуг вызван осложнениями болезни Пертеса, то на рентгене видны нарушения формы конца бедренной кости.

Деформирована головка кости и уменьшен шейный угол.

Диагностика заболевания осложняется тем, что симптомы коксартроза похожи на признаки артроза коленного сустава. Точный диагноз помогает установить рентгенологическое обследование.

Диагностический поиск при подозрении на деформирующий артроз тазобедренного сустава в первую очередь заключается в проведении его рентгенологического исследования. основными признаками, подтверждающими диагноз, являются следующие:

  • сужение щели между суставными поверхностями костей
  • появление остеофитов – костных разрастаний
  • постепенное сплющивание головки бедра
  • обызвествление мягких тканей, которые окружают сустав.

Во второй стадии наблюдается сужение суставной щели с более выраженным остеосклерозом. В третьей стадии все эти изменения прогрессируют – краевые остеофиты становятся большими, суставная щель прослеживается незначительно.

Она практически полностью отсутствует в четвертой стадии заболевания, эпифизарные концы костей имеют резко измененную форму. Помимо рентгенологического исследования в диагностическую программу должны быть включены следующие исследования:

  • общеклинический анализ крови, в котором не определяются отклонения
  • биохимическое исследование крови, которое выявляется повышение серомукоида, фибриногена и сиаловых кислот только при развитии реактивного синовита
  • общеклинический анализ мочи без изменений
  • биопсия синовиальной оболочки и ее гистологическое исследование
  • пункция сустава и получение синовиальной жидкости с ее последующим цитологическим исследованием
  • биопсия хрящевой ткани и ее гистологическое изучение.

Диагностика артроза тазобедренного сустава основывается на данных клинической картины заболевания, результатов врачебного осмотра и инструментальных исследований, среди которых основное значение принадлежит визуализационным методам – рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии.

Они позволяют не только определить наличие артроза тазобедренного сустава и оценить его степень, но и выявить возможную причину заболевания (травма, юношеский эпифизиолиз, болезнь Петерса).

Довольно сложна дифференциальная диагностика артроза тазобедренного сустава с другими заболеваний опорно-двигательного аппарата. На II и III степени артроза тазобедренного сустава развивается атрофия мышц, которая может стать причиной интенсивной боли в области коленного сустава, характерных для гонита или гонартроза (заболеваний коленного сустава).

Диагностикой артроза занимаются врач-ревматолог, травматолог или ортопед. После опроса пациента доктор проводит наружное обследование тазобедренной области, изучает подвижность ноги, дает оценку походке больного коксартрозом.

К наиболее результативным методам диагностики артроза относятся:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Обзорная рентгенография тазобедренной области.
  • Ультразвуковое исследование и МРТ.

Действие компонентов хондропротекторов

При подозрении на инфекционный артроз бедренного сустава определяют объем синовиальной жидкости и исследуют ее клеточный состав. Чтобы исключить наличие аутоагрессивных антител в организме, больного направляют на анализ РФ в сыворотке крови.

Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

  • окостенение хряща,
  • костные разрастания на границе хрящей,
  • сужение расстояния между суставами,
  • уплотнение костной ткани под хрящом.

Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

  • рентгенография тазобедренных суставов;
  • УЗИ сочленений;
  • МРТ или КТ.

Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей. В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Хирургическое лечение коксартроза или что такое эндопротезирование

Медикаментозное лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для этого применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак. Для купирования острых болей используются инъекционные растворы, а устранить боли слабой или средней выраженности помогают таблетки, драже, мази, гели;
  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Флостерон. Применяются в виде внутрисуставных блокад в комбинациях с анестетиками Новокаином, Лидокаином;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Включаются в лечебные схемы при спазмированности скелетной мускулатуры, защемлении чувствительных нервных окончаний;
  • препараты, улучшающие кровообращение в суставе — Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Назначаются пациентам для улучшения тканевой трофики, предупреждения прогрессирования заболевания;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Эффективно только на 1 и 2 стадиях артроза.

Процедура магнитотерапии

Устранить слабовыраженные боли помогает втирание мазей с разогревающим действием (Випросал, Апизартрон, Финалгон, бальзамы Дикуля). Активными ингредиентами наружных средств являются капсаицин, сабельник, камфора, ментол. Для этих веществ характерно местнораздражающее, отвлекающее, анальгетическою действие.

Справиться с отечностью, утренней припухлостью бедра позволят компрессы на суставы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. Больным рекомендован классический, точечный или вакуумный массаж при коксартрозе. Отличной профилактикой дальнейшего прогрессирования артроза становятся ежедневные занятия лечебной физкультурой.

После подтверждения диагноза артроз тазобедренного сустава, доктор составляет комплекс лечебных мероприятий, состоящий из лечения фармацевтическими препаратами и процедурами физиотерапии. Лечение направлено на устранение симптомов болезненности и воспаления, прекращения процессов. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение с протезированием.

Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно снимают боль и борятся с признаками воспаления. Врач индивидуально подбирает препарат и дозировку в зависимости от тяжести состояния. Диклофенак, Мовалис, Индометацин – одни из часто назначаемых лекарств, могут применяться как в таблетированной форме перорально, так и внутримышечно в растворе для инъекций.

Артроз тазобедренного сустава необходимо остановить с помощью хондропротекторов (Терафлекс, Дона, Артра, Структум). Данная фармакологическая группа при регулярном применении не дает тканям разрушаться.

Сосудорасширяющие и улучшающие питание препараты входят в число обязательных при коксартрозе. Они помогут улучшить кровообращение. К ним относят Актовегин, Пирацетам, Берлитион, Эуфилин, Винпоцетин.

Эндопротез сустава

Миорелаксанты ( Тизанидин, Мидокалм) справятся с мышечными спазмами, что нередко встречается при данной патологии. На местном уровне можно использовать мази или гели с противовоспалительным и  анальгезирующим действием (Ибупрофен, Никофлекс, Долобене).

Физиотерапевтические процедуры — обязательная часть терапии, напрямую влияющая на эффективность лечения. Процедуры нормализуют кровообращение, улучшают обменные процессы, ликвидируют воспаление. Каждый метод должен быть строго согласован с лечащим врачом в виду наличия противопоказаний.

Массаж

Артроз тазобедренного сустава с успехом лечится сеансами массажа в районе пораженной области. С помощью этого метода налаживается кровообращение, улучшается состояние мышечной ткани, снимается спазм и нормализуется питание. Особой популярностью пользуется массаж с использованием банок, применяемых для разного вида массажирования.

Тепловая терапия

Для теплового воздействия используется лечебная грязь или глина, которая разогревается и прикладывается к больному месту в виде аппликаций. В результате сустав прогревается, усиливается кровоток и обменные процессы. Данный метод противопоказан при наличии в организме воспаления.

Остеотомия тазобедренного сустава

Скипидарные ванны по Залманову желтые и белые, принимаемые поочередно, приносят неоспоримую пользу при  отсутствии противопоказаний, в противном случае болезнь может обостриться.

Магнитотерапия

Использование аппаратов с воздействием на организм импульсным магнитным полем эффективны при регулярном применении. Эффект от таких процедур имеет накопительный характер, максимально достигается к концу курса, который часто имеет продолжительность 20 дней, и сохраняется до следующего курса, от 2 до 6 месяцев.

Воздействие электрическим током

Электростимулирование лечит заболевание, благотворно влияя на мышечную ткань, укрепляя ее. Кроме того, при регулярных процедурах исчезает боль, и проходят признаки воспаления.

Терапия при помощи лазера и ультразвука

Воздействие лазером запускает процессы регенерации, воздействие происходит на глубокие слои, достигая очага патологии. У больных ослабевают болевые ощущения, проходит отечность, улучшается подвижность.

Ультразвуковое воздействие останавливает дегенеративный процесс, снимает воспаление, устраняет спазм нервных окончаний, тем самым снимая неврологические проявления.

Лечебная гимнастика

Гимнастическим упражнениям следует обратить особое внимание при артрозе тазобедренного сустава. Существуют различные разработанные методики ЛФК, помогающие справиться с коксартрозом. Несмотря на это, заниматься составлением комплекса упражнений должен врач, который адаптирует движения и дозирует нагрузку для конкретного случая.

Правильное питание – основа лечения и профилактики патологий. Достаточное количество витаминов и микроэлементов противодействуют возрастным процессам, отодвигая процесс старения.

Чтобы заставить организм самовосстанавливаться при коксартрозе, необходимо соблюдать несложную диету:

  • обеспечить разнообразное питание с большим количеством овощей и фруктов;
  • ограничить жирную и острую пищу;
  • соблюдать водный режим, не менее 2 литров в день;
  • отказаться от алкогольной продукции;
  • не перегружать организм, ужинать не позднее 8 часов вечера.

Сохранить легкую безболезненную походку поможет правильное питание, активный образ жизни и своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов. Заниматься постановкой диагноза и самолечением недопустимо, болезнь может прогрессировать, вызывая тяжелые осложнения, в этом случае без хирургической операции не обойтись.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Плавание

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Лечение коксартроза, как и его диагностика, должно быть комбинированным. Существует мнение, что единственным верным способом избавиться от тазобедренного артроза является операция.

В таком случае следует лечить коксартроз другими способами. Здесь все зависит не только от состояния, в котором находится больной, но и от стадии заболевания.

Артроз первой степени может быть полностью вылечен и без оперативного вмешательства. Конечно, данное лечение является комплексным и требует больших усилий, которые должен приложить больной для своего выздоровления.

В ряд процедур проводимых при тазобедренном артрозе входят:

  • медикаментозное лечение, позволяющее снять воспаление, снизить болевые ощущения и улучшить обмен веществ в области сустава;
  • больной должен регулярно выполнять особые комплексы упражнений, прописанные врачом;
  • диета при артрозе тазобедренного сустава 1 степени также играет немаловажную роль, поскольку именно от правильного питания зависят процессы кровообращения и обмена веществ в организме и в области тазобедренного сустава в частности.

При второй степени заболевания не может идти речь о полном выздоровлении, поскольку в костях уже произошла деформация, однако с помощью комплекса некоторых процедур возможно перенести операцию на более длительный срок или же вовсе ее избежать.

Третья стадия артроза требует проведения операции. Суставная ткань сильно истощена, деформация в области сустава необратима и иного выхода, пожалуй, нет. Однако есть особо упорные пациенты, которые с помощью невероятных усилий и постоянной работы над собой добиваются значительных улучшений без хирургического вмешательства.

Общая цель лечения артроза тазобедренного сустава сводится к снижению боли, сохранению или улучшению подвижности в суставе, замедлению прогрессирования артроза и улучшению “качества жизни” пациента.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Основным в лечении на ранних стадиях заболевания является исключить так называемые «факторы риска». Например, одностороннее нарушение оси нижней конечности, избыточный вес или нарушение обмена веществ.

Консервативная терапия требует от пациента изменения образа жизни и привычек.

Наиболее часто из лекарственных средств для лечения артроза тазобедренного сустава применяются:

  • Противовоспалительные препараты;
  • В начальных стадиях артроза, применяют препараты группы хондропротекторов и протезы синовиальной жидкости.
  • Физиотерапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава в настоящее время очень разнообразно и включает:
  • Различные виды массажа (в том числе подводный массаж);
  • Использование «влажного тепла»;
  • Физические упражнения для укрепления мышц, растяжения и координации;
  • Тепловая терапия (сочетание теплого и холодного воздействия);
  • Гидро-и бальнеотерапия;
  • Электротерапия.

Использование ортопедических конструкций:

  1. Разгрузка больной ноги при ходьбе с помощью трости;
  2. Применение клиновидных подушек, подъемных сидений, ортезов.

Оперативное лечение при артрозе тазобедренного сустава используется при неэффективности консервативного лечения в далеко зашедших стадиях заболевания.

Хирургическое лечение коксартроза или что такое эндопротезирование

  1. Тотальное;
  2. Однополюстное.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Тотальное эндопротезирование предполагает полное замещение всех поврежденных частей. Однополюстный аналог предполагает замену одной части тазобедренного сустава. К примеру, если поражена головка или мыщелок бедренной кости, можно их заменить искусственным имплантатом.

  • Снять боль.
  • Обеспечить нормальное питание хрящевой ткани и по возможности восстановить его.
  • Улучшить приток крови к пораженному участку.
  • Снизить нагрузку на сустав.
  • Укрепить атрофированные мышцы.
  • Восстановить подвижность сустава.

Чтобы достичь все шесть целей, необходимо использовать комплексную терапию. Так, к примеру, прописав уколы в сустав, но, не позаботившись об уменьшении нагрузки на него, можно свести на нет все благоприятное воздействие хондропротекторов и т.д. Не удивительно, что в мировой практике обычно одновременно используют от 2 до 10 различных подходов в значимости от состояния пациента.

Комплексный подход при лечении тазобедренного сустава обеспечивает лучшие результаты по сравнению с использованием только одного терапевтического средства – это факт, который признают ведущие артрологи мира. Поэтому нередко пациенту одновременно назначают несколько видов лечения из перечисленных ниже:

  • НПВС — нестероидные препараты для снятия воспалительного процесса являются «классикой» лечения. Лекарства от артроза тазобедренного сустава обязательно назначаются либо в комплексе с нестероидными медикаментами, либо имеют их в своем составе. НПВС особенно эффективны в период обострения заболевания. Помогают снять болевой синдром и уменьшить отечность. Прием дает возможность выполнять упражнения ЛФК при артрозе тазобедренного сустава, перейти к массажу, гимнастике и другим физиотерапевтическим процедурам.

    Недостатком НПВС является их негативное воздействие на слизистую желудка. Пациентам необходимо понимать, что нестероидные лекарственные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава не лечат заболевание, а просто устраняют симптомы, делая возможным проведение терапии.

  • Хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Эти препараты новый этап в лечении тазобедренного сустава, поэтому их можно выделить в отдельную группу.
    1. Хондропротекторы назначаются в качестве восстанавливающей терапии. При длительном употреблении хондропротекторы реставрируют поврежденную хрящевую ткань, но их эффективность ограничена начальной стадией заболевания.
    2. Гиалуроновая кислота создает прослойку между костями позволяя снизить нагрузку на сустав. Эффективна в качестве восстанавливающей терапии.
  • Миорелаксанты — являются сосудорасширяющими препаратами и позволяют снять спазм мышечной ткани. Назначают для уменьшения нагрузки на сустав. Миорелаксанты могут использоваться только в составе комплексной медикаментозной терапии.
  • Обезболивающая мазь — несмотря на рекламу, в которой говорится о мазях как о средстве, чудесным образом, избавляющим от болезни, на самом деле они лишь устраняют неприятные симптомы заболевания. С другой стороны обезболивающие средства в виде мазей усиливают эффективность консервативного лечения, позволяя снять отечность и облегчить состояние пациента.
  • Внутрисуставные инъекции — предназначены, чтобы снять боль, восстановить хрящевую ткань или обеспечить защиту от чрезмерного давления на сустав. Наиболее часто используют кортикостероиды. Они купируют болевой синдром, позволяя пациенту начать лечение с помощью физиотерапии. В группу кортикостероидов можно отнести и препараты гиалуроновой кислоты.

    Эффективность внутрисуставных инъекций во многом зависит от того насколько опытен хирург (по статистике 30% врачей при выполнении манипуляций промахивается мимо суставной сумки).

Некоторые препараты могут принести вред организму. Категорически запрещается заниматься самолечением!

Бандаж тазобедренного сустава позволит снять нагрузку на сустав и снизить фактор, который является основной причиной начала раздражения тканей приводящей к воспалительному процессу. Поэтому совместно с медикаментозной терапией часто назначают фиксацию поврежденного участка.

При неэффективности консервативной терапии ил диагностировании осложненной анкилозом патологии проводится операция. Восстановить хрящевую ткань в суставе, поврежденную артрозом, без операции по протезированию невозможно, но при правильном подходе к лечению, соблюдении всех врачебных предписаний, ведении правильного образа жизни, занятиях лечебной гимнастикой, регулярных курсах массажа, приеме витаминов и грамотном питании можно остановить процесс поражения и разрушения хрящей и тазобедренных сочленений.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и почему он появляется

К 60 годам с этой патологией сталкивается большинство мужчин. Артроз бедра обусловлен разрушением поверхности гиалиновой выстилки суставной поверхности, обеспечивающей скольжение головки кости бедра по вертлужной впадине. Дистрофия и нарушение целостности хряща обусловливает ряд симптомов этого заболевания.

Коксартроз – болезнь полиэтиологическая, это значит, что на его появление и развитие влияет много факторов, изолированных или связанных между собой. Эти факторы разделяют артроз на две разновидности – первичный, который появляется без явных причин, и вторичный, возникающий на фоне травм. Первичный артроз нередко проявляется симметрично, в этом случае пациентам ставится диагноз «двухсторонний коксартроз», и отличается плохим прогнозом течения.

Видео — Лечение коксартроза по методу Бубновского

Следует помнить, что лечение артроза в домашних условиях, к сожалению, не излечивает заболевания полностью. Поэтому необходимо народные средства сочетать с медикаментозными и хирургическими (при лечении 3 стадии коксартроза) методами лечения.

  • лекарственные препараты;
  • лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК);
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • народная медицина.

Если болезнь достигла 3 стадии, то здесь пациенту поможет лишь хирургическое вмешательство (эндопротезирование), которое представляет собой замену больного сустава протезом. Это довольно сложна процедура, которая требует вживления протеза. Лишь потом тот будет выполнять нужные функции.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Если патология находится на 1 или 2 стадии, лечение артроза тазобедренного сустава может осуществляться при помощи лекарств. К ним относят такие препараты:

  • нестероидные (Диклофенак, Кетопрофен, Бруфен и другие). Они помогут устранить болевые ощущения, снять образовавшийся отёк и воспаление, однако их бесконтрольное использование будет способствовать подавлению естественной возможности хряща к восстановлению. Врачи не рекомендуют применять одновременно больше одного нестероидного препарата;
  • расширяющие сосуды (Никошпан, Циннаризин, Трентал). Они способны расслабить гладкую мускулатуру и увеличить пространство между мышцами. Имеют минимум противопоказаний, но их эффективность является индивидуальным показателем;
  • расслабляющие мышцы (Мидокалм, Сирдалуд). Снимают мышечные спазмы, повышают кровоснабжение в суставах, однако их использование должно проходить под наблюдением врача ввиду побочных эффектов;
  • восстанавливающие хрящи (Глюкозамин, Артепарон, Структум). Хондропротекторы выступают самыми полезными при излечении от деформирующего артроза. Питают хрящ нужными элементами и останавливают развитие заболевания;
  • стероидного типа (Гидрокортизон, Метипред). Помогают при сопутствующих болезнях вроде наличия воспаления кости бедра, однако имеют множество побочных эффектов;
  • местного использования (мази, компрессы). Главный положительный эффект заключается в процессе втирания средств в кожу, что снимает мышечные спазмы и способствует улучшению кровообращения.
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • разведение суставов;
  • диета.

К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ и ультразвуковая терапия;
  • аэроионная и электротерапия;
  • индуктотермия;
  • светолечение;
  • применение лазерной техники.

Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.

Необходимо учесть тот фактор, что целью диеты, помимо насыщения организма необходимыми микроэлементами, является снижение веса. Это нужно для облегчения нагрузки на сустав. Исходя из этого, следует уменьшить потребление жирной, соленой и прочей высококалорийной пищи.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами способно облегчить боль и уменьшить некоторые неблагоприятные при данном заболевании процессы. Однако любые рецепты народной медицины перед употребление нужно согласовывать с врачом и применять только с его одобрения.

Вот некоторые методы, применяемые при коксартрозе:

  • Посечь ножом лист капусты, намазать его медом и приложить к больному суставу на ночь, обмотав целлофаном и шерстяной повязкой.
  • Растирать сустав настойкой чистотела на оливковом масле. Для ее приготовления следует залить 7-8 столовых ложек стеблей растения литром масла и настоять в течение двух недель.
  • Сок алоэ смешать с листьями эвкалипта и мяты и наносить данный состав на больной сустав несколько раз в день.
  • Распространено также лечение артроза тазобедренного сустава солью, поскольку сухое тепло благотворно влияет на избавление от воспалений и болевых ощущений. В мешочек из плотной ткани следует высыпать заранее подогретую на сковородке или в духовке соль и приложить к больному месту.

В народной медицине существует множество удачных методов лечения коксартроза:

  • Настойки и отвары, применяемые внутрь (существует множество рецептов приготовления целебных народных лекарств, в основу которых входит и чеснок, и лимоны, и мумие, и различные части растений, и мед и т. д.);
  • Мази на основе различных природных компонентов (мази из чистотела, масла эвкалипта, алоэ и др. растений);
  • Компрессы и ванны (наложение капустных листов, ванны с топинамбуром и т. д.).

Применяя все народные средства, необходимо помнить, что гарантии 100-процентного выздоровления не существует.

Согласно медицинской статистике, более половины людей, страдающих коксартрозом, имеют избыточную массу тела. Это значит, что первоочередной задачей каждого человека, обнаружившего у себя хотя бы начальную стадию болезни, должна стать нормализация веса тела.

Современные технологии выращивания сельскохозяйственных животных и их дальнейшей обработки насыщает их опасными и провоцирующими развитие дегенеративных процессов в суставах веществами.

За исключением случаев хирургического вмешательства, лечение артроза тазобедренного сустав происходит в домашних условиях. Это значит, что пациент принимает все назначенные врачом препараты, посещает необходимые физиотерапевтические процедуры, выполняет комплекс упражнений в рамках лечебной гимнастики и все другие рекомендации врача.

Чего стоит опасаться каждому, так это непроверенных на практике или опасных для здоровья суставов методов. Существует масса способов лечения артроза тазобедренного сустава.

Здесь мы приводим рецепты народного лечения, зарекомендовавшие себя как наиболее эффективные в борьбе с этим тяжелым заболеванием.

  • Капустные компрессы. Лист капусты смазать гречишным медом и приложить к больному месту, обвязав это кульком, а сверху теплым шарфом. Процедура проводится на ночь, снять компресс нужно утром.
  • Крем из переступня. Перекрутить через мясорубку 200 гр. корня переступня белого (можно купить в аптеке), смешать со свиным жиром — 400 гр. Смесь проварить на медленном огне в течение 7 минут. Полученный крем втирать в больное место на ночь.
  • Масло из чистотела. 8 ложек измельченных стеблей и листьев чистотела залить 1 л. оливкового масла, укрыть и на 2 недели поставить в темное теплое место. После процедить. Народное лечение тазобедренного сустава рекомендует втирать полученную смесь в больной сустав ежедневно.
  • Сиреневая настойка. Молодые листья сирени 50г. залить 0,4 л. водки настаивать 10 дней в темном прохладном месте. Процедить через марлю и принимать по 50 кап. перед едой.

Следует помнить, что эффективность лечения артроза суставов не в малой степени зависти от вас самих. Начните:

  1. избавляться от лишнего веса, чтобы снизить нагрузку на больные ноги,
  2. принимайте витамины А, С, Е
  3. принимайте биодобавку Коллаген Ультра, благотворно действующую на хрящевую и костную ткань,
  4. побольше ходите пешком,
  5. занимайтесь гимнастикой.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Если вы будете делать это регулярно, вам не нужно будет знать, как лечить артроз — ваши ноги будут здоровыми и боль навсегда уйдет.

Как проявляется коксартроз?

Артроз развивается в несколько степеней выраженности, на каждой из которых интенсивность симптомов может изменяться, и в дальнейшем выбирается схема лечения, в зависимости от глубины разрушения тазобедренного сустава. Общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава сводятся к следующим:

  1. Интенсивные боли в тазобедренном суставе и близлежащей области, проявляются, когда пациент двигается, а по мере развития болезни – и в покое.
  2. Ограничения и блокирование двигательной активности – первоначально по утрам или после интенсивных физических нагрузок, в дальнейшем почти постоянно.
  1. Изменяется длина ног – характерный признак для поздних этапов развития коксартроза, когда деформируются кости таза. Присоединяется также хромота, меняется походка.
  2. Мышечная атрофия – от незначительного ослабления мышечного тонуса на начальных стадиях болезни до выраженной атрофии и дисфункции мышц.
  3. Заметный хруст в суставной области.

Как диагностировать?

К врачу больные идут при появлении болей, ограничений движения, хруста в суставе, нередко после самолечения. Боль при коксартрозе тазобедренного сочленения — первичный симптом, который должен вызывать настороженность. Болью сопровождаются многие заболевания костно-суставной системы, по этой причине пациенту рекомендуют пройти дифференциальную диагностику. К какому врачу обращаться:

  • Терапевту. Он оценивает общее состояние больного и выявляет предварительную причину появления болей, так как многие хронические заболевания могут при обострении давать болевой синдром. Также терапевт может направить пациента к узким специалистам, после постановки предварительного диагноза.
  • Неврологу. Боль в области тазобедренного сустава часто появляется как симптом патологий позвоночника, в частности – межпозвонковых грыж, радикулита.
  • Урологу. У мужчин боль в области таза нередко связана с заболеваниями мочеполовой сферы.
  • Гинекологу. У женщин заболевания органов малого таза часто отдают болью в бедро и нижние конечности.
  • Ревматологу. Чаще всего обращение именно к этому врачу сопровождается высокой вероятностью выявления деформирующего артроза тазобедренного сустава на начальных стадиях.
  • Ортопеду, хирургу. Они смотрят пациентов с запущенными суставами, для выбора метода хирургического вмешательства и последующей схемы реабилитации.

Диагностика коксартроза включает:

  1. Сбор анамнеза, функциональных проб, осмотр. Предварительный диагноз артроза ставится после результатов некоторых простых манипуляций – сгибания и разгибания ног, поворотов наружу и вовнутрь и других.
  2. Анализы крови – клинический и биохимический. При этом, если СОЭ составляет выше 30 мм/ч, то это указывает на воспаление.
  3. Рентгенография, выявляющая наличие остеофитов в суставе, размер проема между суставными поверхностями, окостенение хряща и уплотнение костной структуры. Состояние прилегающих мягких тканей рентгенография не показывает.

Как работает магнитно-резонансная томография мы узнаем с врачом-терапевтом Еленой Васильевной Малышевой:

  1. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы визуальной диагностики помогают выявить степени поражения в тазобедренном сочленении, состояние тканей в прилегающей области, причины, повлиявшие на появление патологии.
  2. Артроскопия – минимально травматичный метод исследования состояния сустава изнутри, посредством артроскопа. Метод является также лечебным.
  3. Ультразвуковое исследование таза, выявляющее или исключающее заболевания органов мочеполовой сферы.

Гимнастика

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава вызывает оживлённые споры среди специалистов, однако все врачи сходятся во мнении, что упражнения для борьбы и профилактики коксартроза нужно проводить аккуратно. Движения при ЛФК должны быть плавными, не вызывать боль. ЛФК для лечения недуга должна быть направлена главным образом на укрепление самих мышц и не нагружать суставы. Хорошим способом профилактики коксартроза является плавание, особенно – в солёной воде.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава включает такие упражнения:

  • исходное положение: лягте на пол, вытяните руки и ноги вдоль тела. Не спеша поднимайте больную ногу, выпрямленную в коленном суставе, на 15 см от пола и удерживайте её около половины минуты. После этого опустите ногу и повторите упражнение другой ногой;
  • исходное положение: лягте на живот, ноги и руки вытяните вдоль тела. Поднимите прямые ноги на 15 см вверх, сведите, а затем разведите их в стороны. Все следует выполнять медленно. Лечебная физкультура – эффективная методика лечения артроза.
Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

Пациенту стоит помнить, что некоторые упражнения при артрозе тазобедренного сустава из ЛФК могут являться сложными для него ввиду его физической подготовки. Они являются довольно действенными методами профилактики различных недугов, поэтому включаются в систему ЛФК как при артрозе, так и при других заболеваниях.

Упражнения для борьбы и профилактики коксартроза нужно проводить аккуратно. Движения при ЛФК должны быть плавными, не вызывать боль. ЛФК для лечения недуга должна быть направлена главным образом на укрепление самих мышц и не нагружать суставы. Хорошим способом профилактики коксартроза является плавание, особенно – в солёной воде.

  • исходное положение: лягте на пол, вытяните руки и ноги вдоль тела. Не спеша поднимайте больную ногу, выпрямленную в коленном суставе, на 15 см от пола и удерживайте её около половины минуты. После этого опустите ногу и повторите упражнение другой ногой;
  • исходное положение: лягте на живот, ноги и руки вытяните вдоль тела. Поднимите прямые ноги на 15 см вверх, сведите, а затем разведите их в стороны. Все следует выполнять медленно.

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.

Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача. Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях

1 и 2 степени коксартроза можно пробовать лечить в домашних условиях, но только после консультации врача, иначе можно сильно себе навредить. Лечение же коксартроза 3 степени возможно только хирургическим путем, так как происходит необратимая деформация сустава.

Наравне с медикаментозным лечением можно отметить эффективность народных средств, которые помогают организму бороться с таким серьезным заболеванием.

Внимание! Стоит помнить о том, что применение того или иного способа целесообразно после консультации с доктором.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Лечится деформирующий артроз тазобедренного сустава консервативным и хирургическим путями. Вопрос, как его лечить, решается в зависимости от запущенности процесса. Консервативному лечению болезнь поддается на начальных стадиях. В основном используется медикаментозная терапия, задачи которой:

  • Снятие боли.
  • Восстановление кровотока в тканях.
  • Регенерация поврежденных хрящей.
  • Восстановление движения в суставе.

Диета

Основные рекомендации:

  1. Отдавайте предпочтение кашам на воде.
  2. Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
  3. Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
  4. Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
  5. Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
  6. Исключите сладкое, мучное.
  7. Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.

Диета при артрозе тазобедренного сустава – отличная профилактика, однако точная степень её влияния в лечебном процессе не доказана. Главными правилами питания является употребление в пищу продуктов, богатых витаминами А, В, С, Е, так как они способствуют восстановлению хрящей. Рекомендуется в питание включить молочные продукты, за исключением молока, а изделия из муки белого цвета (кукурузной, пшеничной) должны быть исключены из рациона.

Стоит умеренно употреблять мясные продукты, а также увеличить потребление каш в рационе питания (перловой, овсяной, гречневой, из бурого риса). Питание при заболевании также требует ограничить потребление соли. Это оказывает второстепенное воздействие на выздоровление, однако является прекрасной профилактикой развития и появления недуга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector