Псориаз или экзема как отличить

Особенности псориаза

Для того чтобы знать, в чем отличие псориаза от экземы, необходимо ознакомиться с обоими заболеваниями. У них есть как общие черты, так и различия. Псориаз – это кожная патология, характеризующаяся появлением сыпи в виде бляшек розового цвета. Высыпания всегда покрыты плотными серыми чешуйками. Псориаз бывает двух типов: обычный и пустулезный. Заболевание вызывается рядом причин:

  • нарушением работы иммунной системы;
  • наследственностью;
  • нарушением обмена веществ;
  • сбоями в эндокринной системе.

Псориаз может быть вызван сменой климатического пояса, травмами, нервным перенапряжением. Заболевание появляется на фоне неправильного питания и снижения защитных функций организма.

Экзема, как и псориаз, относится к категории кожных патологий. Она характеризуется наличием воспалительных высыпаний. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Сыпь сопровождается сильным зудом и жжением. Экземы могут иметь разные формы, локализацию и причины появления. Заболевание отличается множеством разновидностей и чаще появляется вследствие:

  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных или аллергических заболеваний;
  • нарушений эндокринной системы;
  • нервного перенапряжения;
  • ослабления иммунной системы.

Экзема протекает в несколько стадий. Сначала появляется отек кожи, покраснение. Затем пораженные участки начинают сильно чесаться. На коже образовываются высыпания в виде пузырьков. Затем они начинают вскрываться, образуя эрозии, не имеющие четких границ. Пораженные участки постоянно мокрые и сырые, зуд нарастает. Со временем на ранах образуются корки.

Осмотр дерматолога кожи

Псориаз представляет собой тяжелое заболевание хронического характера, которое проявляется в виде образования сыпи розового цвета на кожных покровах. Бляшки покрываются плотными серебристыми чешуйками.

Важно! Заболевание относят к тяжело протекающим дерматозам, поскольку в период рецидивов страдают все органы и системы организма.

Если соответствующая медикаментозная терапия не начата своевременно, патология приобретает генерализованную форму, симптомы в такой период проявляются с большей интенсивностью. Псориаз представляет собой болезнь, которая при отсутствии терапии приводит к инвалидизации и возможному летальному исходу.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию патологии, выделяют следующие:

  • нарушения иммунитета;
  • наследственная предрасположенность;
  • сбои эндокринной системы;
  • нарушения процесса обмена веществ.

Спровоцировать проявление псориаза могут такие внешние факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • физическое и психологическое перенапряжение;
  • травмы;
  • снижение иммунитета на фоне серьезных заболеваний;
  • резкая перемена климата;
  • нарушения питания.

При травмировании папул образуются новые бляшки, подобное отклонение в медицине именуют феноменом Кебнера.

Палец человека, который болен сухой эксземой

Псориаз или лишай чешуйчатый — это хроническое заболевание. Несмотря на то, что многие считают его кожным заболеванием, в данном случае его поражению подвергаются суставы, ногти, и даже некоторые внутренние органы. Время от времени болезнь обостряется, затем наступает период ремиссии. Как долго будет продолжаться тот или иной этап, зависит от ряда факторов.

Важно знать, что псориаз не является заразным заболеванием и не может быть передан от больного здоровым людям тактильным путем. Несмотря на то, что это проблема может возникнуть в любом возрасте, согласно медицинской статистике, псориазом чаще всего заболевают тридцатилетние. При этом мужчин среди их числа гораздо больше, чем женщин.

Экзема – термин, обобщающий различные кожные болезни, имеющие схожие симптомы. Специалисты классифицировали следующие виды экземы: истинная, микробная, профессиональная, себорейная, дисгидротическая. Каждый вид экземы представляет собой самостоятельное заболевание, но симптомы и причины обострений имеют общий характер.

Экзема, как и псориаз, может обостряться в стрессовых ситуациях. Другими негативными факторами, способствующими появлению зудящей сыпи, становятся употребление алкоголя, неправильное питание, длительное лечение сильнодействующими препаратами. Признаки экземы – шелушение, сухость, покраснение, пузырьковые высыпания, корочки и мокнутия, образующиеся на коже. Кожные симптомы при экземе часто сменяют друг друга, приводя больного в отчаяние.

Распространенные проявление экземы – появление сухих пятен на кожном покрове, которые впоследствии краснеют, воспаляются. Другой неприятный симптом – небольшие лопающиеся пузырьки на поверхности кожи. В результате царапанья пораженных участков больными из-за стойкого зуда, в пузырьки попадают загрязнения, способные стать причиной вторичной инфекции. Трещины могут кровоточить.

Зуд – лишь одно из неприятных ощущений. Наряду с ним могут возникать нарушения сна, концентрации. Видимые проблемы с кожей – основной фактор неуверенности в себе.

Наиболее распространенные типы экземы:

  • раздражительная контактная экзема;
  • аллергическая контактная экзема;
  • атопическая;
  • себорейная.

Как правило, заболевание вызывается аллергическими факторами, возникает вследствие реакции организма человека на раздражитель. Тем не менее, основной фактор риска – генетическая предрасположенность.

Псориаз от экземы отличают по ряду характерных признаков. Для этого не требуются сложные лабораторные анализы или инструментальная диагностика. Опытный врач найдет диагностические признаки псориаза при обычном осмотре.

Выделяют псориатическую триаду – три феномена для диагностики заболевания: стеариновое пятно, тонкая пленка и кровавая роса.

При наружном осмотре кожных высыпаний требуется провести тест на эту псориатическую триаду. Для этого врач должен осторожно инструментом соскоблить верхний слой бляшки. При этом клетки недифференцированного эпителия собираются и образуют белую стружку.

Проба внешне напоминает соскабливание застывшего парафина, поэтому такой признак назвали пробой стеаринового пятна.

Избыточные клетки неспецифичного эпителия поддаются соскабливанию вплоть до пограничного слоя эпидермиса в виде тончайшей пленки. Эта пограничная пленка составляет второй признак псориатической триады.

При дальнейшем трении пленки происходит ее травмирование с образованием небольших кровяных капель, которые внешне напоминают росу. Так мы получаем третий признак триады – кровавую роса.

Псориаз или экзема как отличить

Отличительные черты заболевания не заканчиваются на внешнем осмотре. Распознать псориаз можно и по характеру высыпаний. Типичная локализация бляшек – разгибательная поверхность суставов в местах, чаще подверженных травмированию.

Псориатическому поражению подлежат:

  • кожа на участках тела с более толстым слоем эпидермиса: тыльная поверхность рук и подошвенная поверхность ног;
  • на туловище высыпания превалируют на местах, подверженных трению: это спина, ягодицы.

Стоит отметить, что заболевание может иметь и нетипичную картину с поражением волосяной части головы или суставов. Выделяют следующие виды псориатических высыпаний:

  • Бляшечный или обыкновенный тип. На месте поражения образуется утолщение с повышенной пролиферацией кераноцитов и развитием воспаления;
  • Каплевидный. Псориатическая бляшка имеет вид капли или слезинки. Такое поражение чаще возникает на фоне стрептококковой инфекции;
  • Поражение ногтей. Характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью. Вокруг высыпаний развивается воспаление и постепенная отслойка эпидермиса;
  • Эритродермический тип. Самый тяжелый по течению и характеризуется распространенным воспалением и отслойкой кожного покрова. Способен привести к летальному исходу. Как правило, поражается вся кожа.

В зависимости от поражаемых органов и их систем выделяют псориаз головы, псориатический артрит и псориатическую ониходистрофию (поражение ногтей).

В затрудненных случаях диагностики проводится гистологическое исследование образца кожи.

Экзема как кожное заболевание характеризуется большим разнообразием морфологических форм. Выделяют следующие виды заболевания:

  • Истинная.
  • Микробная.
  • Контактная.
  • Себорейная.
  • Детская.
  • Профессиональная.

У экземы сложный механизм развития. В патогенезе главную роль играет реакция немедленного типа, которая вызывает воспалительный процесс в эпидермисе и дерме.

В этиологии заболевания предпочтение отдается нарушению иммунной системы, что позволяет отнести экзему к аутоиммунным патологиям.

Псориаз или экзема как отличить

Многие ее виды становятся следствием аллергической реакции организма на чужеродные вещества. К таким видам относят детскую, контактную и профессиональную экзему.

Поэтому врачи часто относят их к разновидностям атопического дерматита.

Себорейный тип заболевания развивается на фоне нарушения работы сальных желез кожи, из-за чего эту патологию относят к себорейному дерматиту.

Общие с псориазом признаки имеет истинная экзема, что требуется учитывать в дифференциальной диагностике заболевания.

Имеет ли экзема отличие от псориаза? Общие признаки с псориазом имеет истинная экзема, что требуется учитывать в дифференциальной диагностике заболевания.

Чтобы определить, чем отличается экзема от псориаза, требуется рассмотреть стадии развития высыпаний при экзематическом поражении кожи. Истинный тип характеризуется следующими стадиями:

  1. Эритематозная.
  2. Папулезная.
  3. Мокнущая.
  4. Крустозная.
  5. Сквамозная.
  1. Начало заболевания проявляется появлением покрасневших участков кожи, которые, сливаясь, образуют разлитые эритемы (пятна).
  2. На месте поражения развивается отек тканей, что поднимает эритемы над поверхностью кожи.
  3. Затем на эритематозной коже возникают небольшие папулы, которые распространяются и сливаются на всей поверхности эритемы.
  4. Далее в папулах образуется воспалительный экссудат, что преобразует их в везикулы с жидкостью.
  5. При усилении воспалительного процесса везикулы вскрываются, затем серозная жидкость вытекает на поверхность.
  6. Наступает мокнущая стадия. Гистологически стадия характеризуется появлением серозных колодцев (везикулы с вытекающей жидкостью).

Новые папулы перестают появляться на крустозной стадии заболевания. Затем идет интенсивная регенерация кожного покрова с развитием шелушения (сквамозная стадия).

Характерной особенностью заболевания является наслаивание стадий друг на друга, что создает полиморфизм клинической картины. На одном участке кожи могут сочетаться папулы, везикулы, эрозии и чешуйки, что для неопытного взгляда представляет полный хаос.

Причины возникновения псориаза и экземы

Псориаз Экзема
К причинам, провоцирующим развитие псориаза можно отнести:
  • изменение иммунного статуса;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • проблемы с метаболическими процессами;
  • нервно-психические напряжения;
  • травма;
  • ослабленный из-за каких-либо болезней иммунитет;
  • изменение климата;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление вредными привычками.
К основным причинам появления экземы принято относить:
  • наследственность;
  • эндокринные болезни;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекционный фактор;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • длительный контакт с внешним или внутренним аллергеном.

Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание характеризующееся усиленным ростом кожных клеток, которые отмирают, до конца не сформировавшись. Несмотря на то что этиология заболевания не вполне ясна, к основным причинам его возникновения относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • сбой в иммунной системе организма;
  • нарушение обмена веществ.

как отличить псориаз от экземы

Комплекс этих причин приводит к тому, что обострение псориаза чаще всего случается зимой и весной, когда иммунитет ослаблен.

В свою очередь, экзема – дерматологическое заболевание, которое могут провоцировать:

  • аллергены – пищевые и непищевые;
  • грибки и микробы;
  • проблемы с ЖКТ и эндокринной системой.

Так как ведущим при экземе является аллергический фактор, сезонного обострения обычно не наблюдается.

Среднестатистическому пациенту, впервые столкнувшемуся с проявлениями любого из этих двух кожных заболеваний, достаточно сложно самостоятельно определить патологию. Зная, чем отличается экзема от псориаза, удастся избежать многих распространенных ошибок в терапии болезни и уходе за пораженной кожей.

Чтобы понять, в чем заключается разница между этими тяжелейшими кожными недугами, важно не упустить ни одной детали, касающейся причин возникновения болезней, симптоматик и особенностей лечения. Начать, пожалуй, следует с экземы.

Общие признаки кожных болезней

Псориаз – это хроническое системное заболевание, которое чаще всего проявляется высыпаниями на коже, однако оно может поражать и другие системы органов человека. Экзема – это кожное заболевание хронического характера, которое проявляется в виде пузырьков, гнойничков, чешуек и сопровождается зудом. Псориаз и экзема имеют неинфекционный характер и не передаются от человека к человеку, но предрасположенность к ним может передаваться по наследству. Их патогенез до конца не изучен, что создает определенные трудности, как в диагностике, так и в лечении.

Псориаз и экзема имеют некоторую схожесть в клиническом течении и патогенезе заболевания. Есть теория ключевой роли воздействия провоцирующих факторов, которые запускают аутоиммунный механизм развития заболеваний.

Суть этого механизма заключается:

  • в ликвидации нормальных клеток кожного эпителия в обоих случаях;
  • на месте омертвевших клеток эпителия идет интенсивное разрастание соединительной ткани с формированием хронического очага воспаления;
  • воспаление дает картину патологии в виде кожных высыпаний.

Клиническое течение обоих заболеваний имеет похожие симптомы. Первый патологический процесс и в том, и в другом случае возникает в молодом возрасте и после воздействия провоцирующего фактора. Затем наступает период ремиссии, когда проявления болезни бесследно проходят.

  • Период ремиссии по продолжительности варьируется.
  • Рецидив заболевания способен возникнуть под воздействием внешних факторов.
  • К провоцирующим, например, относятся косметика или синтетические моющие средства, которые имеют непосредственный контакт с кожей.

экзема на коже головы

Не исключается роль и аллергического фактора в возникновении хронических кожных заболеваний. При этом пусковым механизмом обладают именно реакции немедленного типа, которые вызывают неспецифическое воспаление в эпидермисе.

Для больных, страдающих кожными заболеваниями, характерно выявление конкретного аллергена.

  • Сенсибилизирующая субстанция выявляется в косметических средствах или веществах, соприкасающихся с кожными покровами.
  • Для определения аллергена делают кожные пробы с разными веществами и материалами для выявления сенсибилизации организма.
  • Такие реакции сопровождаются местными покраснением, зудом и отечностью.

Псориаз или экзема проявляются кожными высыпаниями на теле, но при этом псориаз часто воздействует и на внутренние органы, суставы при минимальных кожных проявлениях. При этом поражения кожи имеют множественную морфологическую картину: от пятен до папул, заполненных жидкостью (пустулезный вид).

Поэтому при подозрении на кожное заболевание требуется обратиться к врачу, так как отличать экзему от псориаза способен только доктор с опытом по дерматологии.

Псориаз и экзема – разные заболевания, которым присущи общие черты:

  • протекание в хронической форме;
  • приводят к значимым поражениям эпидермиса;
  • проявляются в одинаковых местах локализации;
  • экзема, как и псориаз, вызывает шелушение.

Как отличить псориаз от экземы, знает врач. При наличии каких-либо сомнений специалист назначает пациенту дополнительное обследование. Общие черты и отличия псориаза от экземы приведены в таблице.

 Экзема и псориаз(отличие)
Характеристика Экзема Псориаз
Описание сыпи на участках поражения Формируются волдыри, наполненные жидкостью. Содержимое выходит из пузырька при его повреждении. Возникают сухие чешуйчатые бляшки. После удаления появляется кровь. Травмирование папул приводит к образованию новых формирований.
Цвет сыпи От ярко-красного до алого. Чешуйки имеют серебристый цвет.
На каких участках проявляется Уязвимые участки кожи (пах, подмышки). Более характерны проявления на грубых зонах (колени, локти), тем не менее, не исключена возможность проявления пахового типа и псориаза головы.
Кожный зуд Сильный Менее выраженный
Течение патологии Спокойное, с выраженными периодами рецидивов Периоды рецидивов редко сменяются ремиссией. Добиться клинического выздоровления крайне сложно.
Основные провокаторы Аллергические реакции, сбои иммунитета Нейрогенные факторы

Внешние отличия сыпи при экземе и псориазе видно и, опытный специалист уже на глаз поставит верный предварительный диагноз. Кроме того, отличаются заболевания также по характеру течения.

Кроме провоцирующих факторов и симптомов заболевания присутствует принципиальная разница в лечении патологий. Для терапии псориаза используют комплексные методики. За основу берут коррекцию индивидуальных аутоиммунных реакций и налаживание процесса обмена веществ. Для устранения экземы также необходим комплексный подход, заключающейся в употреблении ряда препаратов:

  • витаминов;
  • антигистаминных препаратов;
  • сорбентов;
  • средств местного воздействия.

Чем отличается экзема от псориаза, знает врач. Специалист может установить точный диагноз и подобрать эффективное лечение. Обе патологии достаточно сложны и всегда требуют безотлагательного начала лечения.

Псориаз

Экзема и псориаз – два совершенно разных заболевания, но общие черты им присущи:

  • оба носят хронический характер;
  • поражают эпидермис;
  • совпадают места локализации, к примеру, на голове среди волос, лице, ладонях, стопах;
  • при себорейной форме экземы развивается обильное шелушение очень похожее на вульгарный псориаз.

Поэтому иногда происходит путаница, если врач сомневается в диагностике, он назначит дополнительное обследование.

Тем, кто интересуется, одно и то же псориаз и экзема или нет, специалист ответит отрицательно. Это совершенно разные болезни, у них отличные причины возникновения, течение, симптомы, терапия, общее влияние на организм.

Первые проявления любого кожного заболевания должны заставить вас обратиться к дерматологу, потому что симптомы псориаза могут свидетельствовать о начале болезни, которая имеет самые сложные последствия для здоровья. В каком бы виде ни проявлялись кожные аномалии, необходимо проконсультироваться со специалистом соответствующего профиля.

Как отличить экзему от псориаза?

Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, которое приводит к перепроизводству клеток кожи. Мертвые клетки остаются на теле в виде серебристо-белых или желтоватых чешуек.

Кожа становится воспаленной и красной, что вызывает сильный зуд. От псориаза нет лекарства, но некоторые препараты могут перевести болезнь в состояние ремиссии.

Экзема также может быть долгосрочным заболеванием кожи. Экзема возникает из-за реакции гиперчувствительности кожи на определенные раздражители. Экзема очень часто встречается у младенцев.

Многие люди перерастают гиперчувствительность в детстве или во взрослом возрасте. При экземе кожа может выглядеть красной, воспаленной, шелушащейся, потрескавшейся, покрытой пузырьками. Обычно она не покрыта чешуйчатой мертвой кожей. Как и в случае с псориазом, экзема может возникнуть на любом участке тела и вызывает интенсивный зуд.

Псориаз или экзема как отличить

Большинство случаев экземы проходят при правильном лечении. Псориаз и экзема не являются заразными, но могут быть наследственными заболеваниями. И псориаз или экзема могут быть серьезной проблемой. Оба заболевания имеют сходные симптомы и выглядят похоже даже на фото, но есть способы, как отличить экзему от псориаза.

С появлением кожных высыпаний неизвестной этиологии пациенты начинают интересоваться тем, есть ли отличие между экземой и псориазом. Оба заболевания носят схожий характер, поэтому часто диагноз врача вызывает у человека сомнения. И хотя отличие экземы от псориаза в отношении симптомов небольшое, лечение предпринимается разное.

Основные симптомы псориаза – плоские розовые пятна разного размера, покрытые сухими чешуйками, или небольшие выступающие очаги с мелкими пузырьками, наполненными желтым содержимым на воспаленных местах.

Отличия между проявлениями псориаза обусловлены формой недуга:

  • Очаговая – поражает определенные участки на теле человека. Проявляется красными, ограниченными локализациями, возникающими, в основном, на локтях, коленях, небольших суставах на руках, ягодичной и поясничной области, в волосах, на ногтях. Проявления этой формы выглядят неприглядно, но причиняют наименьший дискомфорт.
  • Каплевидная – форма заболевания, типичная для детей, имеет слабо выраженные симптомы.
  • Инверсная – характерна локализация в областях подмышек, под грудью, на шее, в паху, в пупке, области прямой кишки. Проявления – сильно красные, сухие или мокнущие высыпания.
  • Пустулезная – пораженные участки появляются на ладонях или стопах ног. Эта форма причиняет существенный дискомфорт, так как псориатические очаги затрудняют обычную деятельность. Болезнь устойчива к лечению. Это – тяжелое состояние, часто требующее госпитализации.
  • Генерализованная – наиболее серьезная форма псориаза, лечится стационарно. К счастью, встречается очень редко. Сыпь возникает по всему телу, вызывает жжение и сильный зуд. Признаки могут сопровождаться повышением температуры, отеками.
  • Артропатическая – встречается примерно у 10% пациентов, проявляется деформацией небольших суставов на ногах и руках.

При наличии наследственной предрасположенности проявляется в 10% случаев, если болеет один родитель. В 50-60% — если оба.

Факторы, запускающие механизм развития патологии:

  • стресс, нервное перенапряжение;
  • сбой иммунитета;
  • экологический фактор;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несбалансированное питание.

Если один из родителей имеет экзему, вероятность передачи заболевания ребенку составляет около 40% случаев. Если обоим поставлен диагноз — вероятность возрастает до 60%. Механизм появления патологии включает предпосылки:

  • генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • контакт больного с аллергенами, в качестве которых выступают пищевые продукты, микробы, грибки, химические вещества, лекарственные препараты;
  • недостаточность пищеварительной системы, болезни органов пищеварения;
  • нарушение обмена веществ.

Здоровье кожи зависит от состояния пищеварительной системы человека. Соблюдение диеты — основной компонент терапии. Пациентам следует придерживаться правильного питания:

  • отказаться от жареных, острых, жирных блюд и консервированных продуктов;
  • забыть об алкоголе;
  • исключить возможные аллергены: шоколад, цитрусовые, клубника, мед, яйца, орехи, морепродукты, молоко;
  • сделать упор на растительную пищу с богатым содержанием клетчатки для своевременного выведения из пищеварительного тракта аллергенов, токсинов, шлаков;
  • ввести в меню мясо кролика, индейку.

Важным компонентом терапии заболеваний являются мази и кремы для местного применения. Приобретают в аптеке или делают в домашних условиях по народным рецептам. Следует разделить на гормональные и негормональные. Крем от мази отличается концентрацией действующего вещества.

Гормоносодержащие допускаются к использованию на ограниченных участках кожи в течение установленного врачом срока, соблюдая дозировку и меры предосторожности. Негативно влияют на работу внутренних органов, а также вызывают привыкание. При использовании гормонов заживление происходит быстрее, раздражение и зуд снимаются в короткие сроки.

Общим компонентом лечения недугов считается обнаружение и устранение фактора, провоцирующего болезнь. Пациентам рекомендовано избегать стрессов, переутомлений, сменить работу на более спокойную, найти хобби, заняться любимым делом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Больных лечат антигистаминными препаратами для снятия зуда и блокировки аллергенов, ферментами для лучшего усвоения и переработки пищи. В питании требуется соблюдать умеренность. Рекомендуют проводить разгрузочные дни.

Общая схема лечения состоит из необходимости:

  • распознать болезнь;
  • предотвратить провоцирующие факторы;
  • избавиться от внешних проявлений высыпаний.

Врач-аллерголог занимается определением аллергенов при экземе. Врач-иммунолог ищет различия между здоровыми клетками кожи и бесконтрольно обновляемыми при псориазе.

Если ставить вопрос, в чем между ними разница, то необходимо обратиться к гипотезам, которые выдвигают ученые относительно происхождения этих болезней.

Так, псориаз возникает в связи с:

  • наследственными факторами;
  • сбоями в работе иммунитета;
  • неправильным обменом веществ;
  • болезнями эндокринного характера.

Псориаз или экзема как отличить

Экзема считается одной из разновидностей хронического аллергического дерматита. Ее появление связывают с:

  • внутренними проблемами желудочно-кишечного тракта;
  • хроническими простудами;
  • аллергией;
  • нарушениями в нервной системе.

Аллергенов, которые могут провоцировать заболевание, множество. Поэтому старт лечению дает определение того вещества, которое вызывает такую кожную реакцию.

Отличие псориатической экземы и псориаза должен определять врач, потому что последний имеет катастрофические последствия для здоровья. Лечиться самому нельзя, ведь так можно спутать разные виды кожных поражений и приписать себе неправильные методы терапии. А в это время реальная болезнь будет дальше поражать организм.

Человеку, который никогда не сталкивался с дерматологическими заболеваниями, определить, как отличаются экзема и псориаз, можно по нескольким признакам.

При экземе кожа воспаляется в тех областях, где она особо нежная. Выглядит отекшей, покрасневшей, на ней много наполненных жидкостью пузырьков. Если они лопаются, то получаются влажные эрозии. Кожа очень чешется и жжет. Когда пузырьки подсыхают, под ними видна корочка с чешуйками.

Псориаз оказывает разрушительное влияние на многие внутренние органы, суставы. Если пустить его на самотек, то вполне реальна угроза инвалидизации, даже летального исхода. Внешние его проявления – розовые бляшки с чешуйками серебряного оттенка. Характеризуется рецидивами.

Врачи определили так называемую псориатичскую триаду, то есть признаки, по которым различают эти болезни: при псориазе на коже возникает стеариновое пятно, под которым находится терминальная пленка. Если ее снять или случайно повредить, то возникнут небольшие капельки крови. При экземе такого не бывает.

Экзема является более распространенным заболеванием, чем псориаз. Данное состояние вызывает интенсивный зуд. Он может стать таким навязчивым, что больные расцарапывают свою кожу до крови.

Экзема также делает кожу красной и воспаленной. Она может выглядеть чешуйчатой или покрытой коркой. На коже можно увидеть грубые, кожистые пятна, которые иногда темнеют. Иногда экзема вызывает отек тканей. Экзема часто вызвана веществами, которые раздражают кожу, такими как моющие и дезинфицирующие средства и едкий сок растений.

Псориаз или экзема как отличить

Также в качестве триггеров экземы могут выступать:

  • пыль;
  • перхоть домашних питомцев;
  • пыльца растений;
  • плесень;
  • инфекционные заболевания, так как они повышают потливость и температуру тела, а также влияют на гормональный фон.

Большинство людей заболевают экземой во младенчестве или в раннем детском возрасте. Часто симптомы улучшаются по мере взросления ребенка. Взрослые редко болеют экземой. Обычно это происходит из-за нарушения гормонального баланса или стресса. Экзема наиболее часто появляется на внутреннем изгибе локтей или ниже колен.

Также она нередко бывает на шее, запястьях и лодыжках. У детей иногда не появляется экзема на подбородке, щеках, волосистой части головы, груди, спины, рук и ног. Экзема может покрыть большую часть поверхности кожи.

Количество кожи, пораженной экземой, будет зависеть от:

  • чувствительности кожи;
  • воздействия на кожу раздражителей;
  • типа и эффективности лечения.

Сильное растрескивание и кровотечение в случаях тяжелой экземы могут стать опасными. Широко распространенная экзема также делает более вероятным развитие инфекционных заболеваний из-за сильного повреждения кожи.

Данная дерматологическая патология представляет собой целый комплекс характерных симптомов. Помимо кожных высыпаний и явно выраженного воспалительного процесса наибольший дискомфорт больным доставляет нестерпимый зуд, жжение. Экзема может протекать как в острой, так и в хронической форме. Разновидностей данного недуга масса, поскольку отличается они и по характеру признаков, месту высыпаний, провоцирующим причинным факторам. Именно поэтому экзему зачастую относят к заболеваниям полиморфной природы.

  • снижением иммунных сил организма;
  • стрессом и нервным перенапряжением в течение длительного времени;
  • наследственной предрасположенностью;
  • нарушениями в работе нервной или эндокринной систем;
  • течением инфекционных процессов;
  • аллергической реакцией.
  1. На эритематозной стадии болезни активизируется патологический механизм эпидермиса: кожа становится отечной, возникает гиперемия, огрубение, зуд.
  2. Следующим этапом прогрессирования недуга можно назвать папулезно-везикулярную стадию. Фаза пузырьков и волдырей начинается с появления мелкой красноватой сыпи, но буквально через пару дней папулы превращаются в болезненные образования с экссудативной жидкостью внутри – везикулы.
  3. Спустя некоторое время пузырьки начинают вскрываться. Лопнувшие везикулы на своем месте образовывают эрозийные участки с обильным мокнутием. Четких ограничений эрозии, как правило, не имеют. Для данного периода патологии характерно усиление зуда, постоянная сырость серозной поверхности.
  4. Как только экссудат начинает высыхать, можно говорить о наступлении корковой стадии. На месте мокнущих участков появляются плотные образования серо-желтого оттенка. Под сформировавшимися корочками происходит постепенная регенерация эпидермиса. Как только крустозные элементы отпадут, больной сможет увидеть здоровую поверхность своих кожных покровов.

Диагностика экземы и псориаза методом сравнения

При подозрении на хроническое воспалительное заболевание кожи необходимо провести дифференциальную диагностику.

Псориаз

В диагностике главная роль отводится наличию характерных признаков для конкретного заболевания и сравнению симптомов между собой.

Симптомы

Псориаз

Экзема

Этиология

Этиологические факторы:

  • аллергены;
  • микротравмы кожи;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессовый фактор.

Преимущественно воздействие аллергена

Локализация

  • кожа, наиболее подверженная давлению;
  • разгибательная поверхность суставов.
  • кожа кистей, предплечий, голеней (возможные места воздействия аллергенов);
  • сгибательная поверхность суставов.

Характер сыпи

Монокомпонентная сыпь на пораженной поверхности:

  • бляшковидная;
  • папулезная;
  • каплевидная;
  • эритематозная.

Полиморфизм сыпи на одном участке:

  • эритема;
  • папула;
  • везикула;
  • эрозия.

Псориатическая триада

да

нет

Серозные колодцы

нет

да

Гистологические признаки

  • большое количество незрелых кераноцитов;
  • инфильтрация лимфоцитами и макрофагами;
  • повышенная ломкость кровеносных сосудов дермы.
  • инфильтрация лимфоцитами и макрофагами;
  • вовлечение в воспалительный процесс дермы и гиподермы;
  • наличие экссудативного (серозного колодца) в эпидермисе.

Как правило, при сопоставлении анамнеза заболевания и внешних признаков можно легко различить основные хронические заболевания кожи. Решающая роль в дифференциальной диагностике отдается биопсии и гистологическому исследованию участка кожного покрова.

В очень редких случаях бывает сочетание экземы и псориаза у одного и того же пациента, но это относится к клинической казуистике.

Точно отличить экзему от псориаза, а также установить тип заболевания и его причину может только врач-дерматолог, который помимо осмотра обычно назначает дополнительные исследования:

  • биопсию кожи или лабораторное изучение гнойного содержимого;
  • анализ крови (на аллергены).

Схема лечения того и другого заболевания также подбирается специалистом.

Псориаз или экзема как отличить

Чтобы снять местные проявления проблем с кожей, используют медикаментозную терапию, которая включает использование дерматологических мазей и кремов местного применения.

«Лостерин» – отечественная серия дерматологических медицинских препаратов, направленных на устранение (как минимум – ослабление) симптомов псориаза и экземы. Линейка препаратов «Лостерин» представлена не только кремами для тела и ног, но также шампунями и медицинскими гелями для душа.

Наиболее эффективно, использование кремов «Лостерин», состав которых позволяет:

  • снять воспаление, зуд и жжение – за счет наличия в креме фитокомпонетов;
  • смягчить кожу благодаря натуральным маслам;

Крем «Лостерин» не содержит отдушек и гормонов и наиболее действенны в сочетании с другими методами лечения – физиотерапией, криотерапией, диетой.

Псориаз дерматолог диагностирует по типичным симптомам – плоских красных очагах, покрытых чешуйками, присутствующих на локтях, коленях, в волосах. Вспомогательным фактором, облегчающим диагностику, являются поражение ногтей. Пациентам с легкими формами болезни целесообразно регулярно проверяться у дерматолога.

Вредная пища

Опытный врач не имеет проблем с диагностированием экземы. Если у пациента – ребенка или взрослого – имеются другие аллергические симптомы за пределами кожи (респираторные, пищеварительные), проводятся аллергические лабораторные исследования, подпадающие под компетенцию аллергологов и дерматологов.

Основная цель лечения экземы – облегчение симптомов заболевания, удержание его под контролем. Для улучшения состояния следует устранить триггеры, провоцирующие неприятную реакцию организма (иммунной системы). Необходима консультация с дерматологом и аллергологом, которые порекомендуют соответствующую терапию лечение и выяснят, каков основной фактор риска, нарушения в работе каких органов вызывают недуг.

Псориаз – наследственная болезнь. Несмотря на то, что сегодня он хорошо поддается лечению, заболевание не может быть излечено полностью. Псориаз всегда переходит в хроническую форму, возможных рецидивов избежать нельзя.

Методов лечения много, выбор зависит от течения болезни, состояния пациента. Предпочтительно чередовать терапевтические способы, чтобы свести к минимуму возможные неблагоприятные эффекты отдельных терапевтических препаратов и процедур.

Некоторые кожные заболевания внешне настолько похожи, что их порой путают друг с другом. Например, неспециалисту довольно сложно отличить псориаз от экземы, опираясь только на симптомы. Другое дело — врач-дерматолог. Он-то точно знает, как распознать ту или иную болезнь. Это можно сделать, если точно знать, что представляет собой каждая из этих болезней.

Что представляет собой псориаз и чем отличается от экземы?

Экзема — хроническое кожное заболевание, которое имеет рецидивирующее течение. Оно также проявляется кожными высыпаниями, которые в отличие от псориаза не имеют вид чешуйчатых бляшек, а представляют собой наполненные жидкостью пузырьки. Они как правильно сильно зудят и больным хочется их расчесать, что часто приводит к появлению эрозий.

Проявление псориаза на голове.

Отсутствие лечения псориаза приводит к серьезному усугублению общего состояния здоровья. В случае, когда псориаз переходит в генерализованную форму, человек рискует остаться инвалидом и даже умереть. Пациентам приходиться постоянно сдерживать наплыв болезни. К тому же, псориаз, как и симптомы экземы, многогранен, а его проявления могут локализоваться на любых областях тела. В редких и запущенных случаях такой дерматоз поражает не только кожу, но и суставы больного, ногти, волосы.

Отсюда псориатические признаки позволяют условно выделить две группы кожных болезней:

  1. Разновидности непостулезного характера. К этой категории можно отнести вульгарный псориаз и эритродермию.
  2. Более многочисленная группа – пустулезные псориазы.

Алкогольная зависимость

Вне зависимости от разновидности заболевания стоит отметить самые вероятные причины его развития:

  • снижение иммунных сил организма;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • сбои в метаболизме.

Непосредственными провокаторами болезни, вызывающими псориаз, можно назвать:

  • стрессы и нервно-психические потрясения;
  • травмы и раны;
  • смена климатического пояса;
  • вредное питание.

Что провоцирует экзему и каковы отличительные симптомы?

Экзема от псориаза отличается достаточно многими признаками, для того, чтобы правильно их определить рассмотрим детальнее проявления данных заболеваний.

Диагностировать заболевание поможет знание признаков каждого заболевания. Приведённая ниже таблица поможет увидеть разницу этих дерматозов.

Признак/метод Экзема Псориаз
Метод диагностики Если соскоблить корочку, то проявится красноватая зона. Диагностируется по принципу псориатической триады.
Течение болезни Болезнь протекает спокойно, без рецидивов и резких ухудшений. Течение болезни длительное и упорное. Иногда бывают ремиссии.
Локализация Располагается на нежных участках. Внутри коленных и локтевых сгибов, подмышки, а также на волосистой части головы. Выбирает волосистую часть головы, участки грубой кожи колен и локтей.
Мокро/сухо Участки, пораженные экземой увлажненные, запущенные стадии мокрые (мокнущий лишай). Участки, пораженные псориазом, проявляются в виде сухих чешуек.
Зуд Развитие диагноза сопряжено с зудом, жжением и отеком. В начале развития псориаза нет зуда. Или сведен к минимуму.
Высыпания Волдыри при начальной или хронической стадии. В начале заболевания соскакивают мелкие папулы.
Границы высыпаний Отличаются заболевания четкостью границ. При экземе границы нечеткие. Край папулы окаймлен розовой нитью.
Шелушение Экземе не присущ симптом шелушения. Отличается от экземы  высокой степенью шелушения.
Лечение
  1. При борьбе с этими недугами первым делом принято устранять аллергены. Так как именно они «заставляют» организм бурно отвечать на раздражитель. Назначается антигистаминный препарат. Для ослабления «ответного удара» организмом и снижения зуда в случае экземы.
  2. Далее врач-дерматолог назначает витаминизированные комплексы, а также иммуномодуляторы.
  1. Гормоны-кортикостероиды назначаются в тяжелых случаях.
  2. Антибиотики – для устранения бактерий.
  3. Противогрибковые мази.
  4. Мочегонные отвары.
  1. Мази на основе салициловой кислоты.
  2. Рост эпителия контролируют цитостатики и ретиноиды.
  3. При улучшении для быстрого выздоровления назначают физиопроцедуры.
Диета Гипоаллергенная строгая диета. Кисло-молочные продукты. Исключить из рациона продукты красного цвета, спиртные напитки, острое, маринованное, консервации и фаст-фуды, специи. Употребляются продукты растительного происхождения. Соки светлого тона. Из круп употребляются овсянка, гречка, пшено. Овощи, богатые витамином С. Например: репа или брюква. Продукты богатые цинком быстрее регенерируют клетки кожи. Цинк находится в морской капусте и отрубях.
Профилактика
  1. Меры предосторожности при экземе и псориазе одинаковы. Выбирайте одежду из натуральных тканей. Светлый цвет одежды скрывает шелушение при псориазе.
  2. Мойтесь только в теплой воде. Не растирайте кожу а аккуратно промокните хлопчатобумажным полотенцем.
  3. Для гигиенических процедур используйте мягкие специализированные средства. Для профилактики дерматита хороши фито-отвары и лекарственные масла.
  4. Экзема и псориаз имеют свойство обостряться после перенесенного стресса. Чтобы этого не произошло достаточно вовремя принять успокоительное средство.
  5. Диета незаменимый помощник в лечении дерматозов. Исключить острые, жирные и жареные блюда. Булочки, газировки, фаст-фуды и макароны тоже нельзя. Показана молочная кухня, вторые блюда должны быть в отварном виде, или приготовленном на пару. На второе готовьте нежирные сорта мяса животных и птиц. Например: говядина, индейка, кролик.
  6. Увлажняйте кожу с помощью негормональных кремов, например, «пикладол» или «зорька», а также  миндальным маслом.

У псориатических проявлений и экзематозных существует несколько идентичных симптомов, которые затрудняют визуальное определение:

  • в каждом случае заболевание протекает с поражением эпидермиса;
  • экзема, как и псориаз способна развиваться несколькими дерматологическими формами, например, экзематозная себорейная форма практически не отличается от псориаза вульгарной формы;
  • во всех случаях первичные высыпания отмечаются на ступнях и ладонях.

Тем не менее, у этих болезней существуют разные специфические факторы развития, активизирующие патологические процессы в организме.

Несмотря на то, что оба заболевания обладают определенной схожестью, различить их можно по следующей симптоматике:

  • развитие экзем сопровождается нестерпимым зудом и жжением с усилением боли в месте поражения. Кроме того это заболевание характеризуется размытыми границами пораженных очагов, периодическим появлением водянистых пузырьков, в отличие от псориаза, при котором жжение и зуд незначительные или вовсе отсутствуют;
  • экзема отличается наличием серозной желтоватой корочки, под которой, после вскрытия, обнаруживаются участки кожи ярко — алого цвета. При этом поражаются только мягкие ткани.  Бледно-розовые псориатические пятна имеют четкие контуры и покрыты чешуйками, серебристого цвета;
  • псориатические проявления способны возникнуть на любых участках тела, включая суставы и ногти, в отличие от экзематозных проявлений, которые характеризуются локализацией на более чувствительных участках кожи (внутренняя часть поверхности суставов, складки кожи);
  • во время псориаза высыпания, как правило, сухие, в отличие от экземы. Несмотря на обширную поверхность пятен на коже в обоих случаях, при псориазе наблюдается их активное шелушение. При экземах такие симптомы отсутствуют, исключая себорейную форму, во время которой эпидермальная поверхность покрывается чешуйками или твердой корочкой. В этом случае необходимо проведение диагностики;

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ОТЛИЧИЯМИ МЕЖДУ ПСОРИАЗОМ И ЭКЗЕМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТРИАДА СИМПТОМОВ:

  1. При развитии псориаза, в отличие от экземы, присутствует СИМПТОМ «СТЕАРИНОВОГО ПЯТНА», когда при легком соскабливании псориатических бляшек резко усиливается шелушение. При экземе этот симптом отсутствует.
  2. У псориаза существует СИМПТОМ «ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПЛЕНКИ» , когда под удаленной бляшкой обнаруживается розоватая слегка влажная поверхность кожи, в отличие от экземы, когда после вскрытия бляшки обнаруживается яркая сухая поверхность красного цвета.
  3. В псориатическую триаду входит СИМПТОМ «КРОВАВОЙ РОСЫ» — при вскрытии терминальной пленки в результате поскабливаний на раневой поверхности появляются точечные капли крови (росы). При экзематозных проявлениях кожные высыпания могут покрываться светло-коричневым или желтым струпом без выделения крови под ними.

Механизм возникновения этих двух заболеваний различается, так же, как и причины. Как правило, отличается внешняя симптоматика. Поэтому, зачастую, несмотря на визуальную похожесть этих заболеваний, определить точный диагноз достаточно сложно. В этом случае назначается дополнительное проведение диагностики.

Рука пожилого человека, страдающего нервной эксземой

После определения заболевания и его причин, рекомендуется приступить к активным терапевтическим мероприятиям.

До начала лечения экзематозных проявлений необходимо исключить аллергическое раздражение, а при псориазе рекомендуется нейтрализовать распространение воспалительного процесса, что предполагает:

  • применение наружной терапии (Салициловая мазь и другие лекарственные средства для уменьшения негативной симптоматики и шелушения кожных покровов);
  • для нормализации клеточных процессов, происходящих в организме, назначаются ароматические ретиноиды в совокупности с УФО;
  • назначаются НПВП (Ибупрофен и т.д.), уменьшающие отечность и болезненность в суставах;
  • в тяжелых случаях рекомендуется использование глюкокортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.);
  • в качестве реабилитационных мероприятий рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно помнить, что при первых признаках заболевания требуется консультация с лечащим врачом.

При лечении экзем рекомендуется соблюдение следующих условий:

  • необходимо избавление от внешних раздражителей, воздействующих на кожу (косметика, химические вещества, грязь и т.д.);
  • в остром периоде требуется ограничение времени приема водных процедур;
  • рекомендуется специальная диета, исключающая продукты с высоким аллергическим статусом;
  • назначается дополнительный прием витаминных препаратов и микроэлементов;
  • кроме того, при лечении экземы назначаются антигистаминные препараты (Эриус, Кларитин и т.д.). При необходимости рекомендуется проведение антибиотикотерапии и гормонов.

Помимо медикаментозного лечения при лечении экзем, так же, как и при псориазе, следует соблюдать распорядок дня, избегать стрессовых ситуаций, так как нередко они являются провокаторами обострений. Кроме того, необходимо обязательное наблюдение дерматолога. Такой комплексный подход способствует длительной ремиссии и предупреждению различного рода осложнений.

Проявление экземы на ладони.

Девушка с пластырем на пальцах чешет свои руки

При подозрении на один из этих кожных недугов крайне важно провести обследование. Только точные лабораторные методы диагностики позволят разобраться в ситуации. Между тем, предварительно сделать вывод о разновидности дерматоза может любой человек.

Существует несколько определяющих моментов – именно на них нужно обращать внимание:

  1. При экземе после соскабливания серозной корки возникает ярко-красная воспаленная поверхность. С псориазом все иначе: под чешуйками скрывается стеариновое пятно, термальная пленка и кровяная роса.
  2. Несмотря на схожесть в локализации высыпаний, псориаз преимущественно возникает в более грубых местах (на локтях, коленях, стопах). В то время как экзематозные симптомы больные замечают чаще всего на зоне под коленями, на внутренней стороне локтевых сгибов, паховых, подмышечных складках и т.д.
  3. Псориаз, как известно, отличается чрезмерной сухостью пораженной поверхности. При этом мокнущий лишай – одно из названий экземы, которое полностью отражает собой особенности симптоматики этой разновидности дерматоза.
  4. Зуд – еще один достоверный экзематозный признак. Его наличие говорит о высокой вероятности диагностирования недуга. Между тем, псориаз редко сопровождается зудом, особенно в начале заболевания.
  5. При экземе появляются пузырчатые папулезно-везикулярные образования с серозной жидкостью внутри, а отслаивание чешуек сопровождается воспалением, болезненными ощущениями. Для псориаза же характерны мелкие сухие папулы, которые, отмирая, приподнимаются над эпидермисом в виде ороговевших чешуек абсолютно безболезненно для пациента.
  6. Экзематозные проявления имеют нечеткие границы на коже, в большей степени заболевание напоминает микоз кожи. Для прогрессирования псориаза свойственно появление розовой окантовки в и так называемый синдром наперстка, при котором на руках воспаляются ногтевые пластины.
  1. Для первой патологии характерно появление ярко-красной зоны в месте соскабливания корочки. Псориаз имеет псориатическую триаду.
  2. Экземы появляются чаще всего на мягких и нежных участках кожи (локтевые сгибы, подмышки и т. д.). Псориаз проявляется на более огрубевшей дерме (коленях и т. д.).
  3. При экземе все высыпания влажные, называются мокнущими. Сыпь псориаза имеет сухие чешуйки.
  4. Экзема сопровождается сильным непрекращающимся зудом, который со временем еще и усиливается. При псориазе на начальной стадии заболевания такие ощущения отсутствуют. Даже если зуд появляется, он не такой сильный и ярко выраженный.
  5. При экземе высыпания появляются в виде пузырей, волдырей. Псориаз характеризуется мелкими сухими папулами.
  6. Отслойка экземных чешуек сопровождается воспалением. При псориазе отмершие клетки просто создают накожный слой.

Вопросы-ответы

Можно ли самому отличить экзему от псориаза и начать лечиться?

Пациент действительно может самостоятельно распознать одно из этих кожных заболеваний, если будет знать, в чем заключается разница между ними. Однако для начала эффективной терапии необходима постановка точного диагноза, что представляется возможным только в стенах специализированного медучреждения.

Какое самое главное отличие псориаза от экземы?

На самом деле, эти две патологии во многом схожи, но выявить первый вид дерматоза можно по так называемой псориатической триаде: сильному шелушению папулы, термальной пленки под чешуйками и, в случае ее травмирования, выступление кровяных точек.

Врач делает записи на бумаге, лежащей на планшете

Что опаснее, экзема или псориаз, и как долго их лечить?

Псориаз в сравнении с экземой имеет более тяжелое клиническое течение и всегда проявляется хронически. В запущенных случаях недуг затрагивает даже суставы и может завершиться для больного летально. Терапия данной патологии требует не одного месяца, после чего на некоторое время удается добиться ремиссии. От экземы избавиться можно раз и навсегда. Главное – своевременно обратиться к врачу, не дожидаясь осложнений.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector