Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечить

Особенности псориаза

Заболевания, которые были вызваны грибками, принято называть микозами. Во время этого состояния у больного наблюдается поражение кожи. Опасными являются:

  • грибки антропонозные, вредят только человеку;
  • грибковые, принадлежащие роду Кандида, имеют особую силу.

Грибковое поражение отличается от псориатического воспаления тем, что является заразным. Существует несколько вариантов заражения. Так, подхватить этот недуг можно во время контакта с болеющим человеком, а также через одежду, посуду. Но даже если произошел контакт, это не значит, что человек сразу заболеет, так как грибковая инфекция поражает людей с ослабленной иммунной системой. Поэтому здоровому человеку можно не бояться этого недуга.

В первую очередь, грибы селятся на кожу, а при воспалительном процессе могут поражать ногти, голову. К основным симптомам проявления заболевания относят:

  • шелушение;
  • болевые ощущения, зуд при прикосновении к поражённому участку тела;
  • у основания пальцев образуются мокрые раны;
  • высыпания имеют вид маленьких пузырьков;
  • при поражении ног от них исходит неприятный запах;
  • ногтевая пластина сменяет цвет, на ней появляются пятна, или они становятся прозрачными, ноготь также может утолщаться и крошиться.

Если у больного страдают от псориаза ногти, на них можно наблюдать деформацию пластины. Так, образуются небольшие повреждения и поперечные вмятины. Цвет ноготь также меняет, становясь жёлтым, потускневшим. Если болезнь находится в запущенной стадии, ноготь может иметь форму когтя птицы. Учёные считают утверждение о том, что псориаз – это грибок Кандида, неверным.

Многие люди задаются вопросом, как отличить псориаз от грибка. Так, при псориазе происходит нарушение скорости клеточного деления, из-за чего существенно ускоряется процесс регенерации. У здорового человека этот процесс занимает около 25 дней, а у больного менее недели. Ещё одной особенностью псориатических высыпаний является поражение волос. Также точно определить недуг помогут такие особенности:

  • при трении стеаринового пятна, оно начинает шелушиться, и бляшки отпадают;
  • на месте бляшек находится термическая плёнка, характеризующаяся красно-розовой поверхностью;
  • при продолжительном трении появляется кровь.

Отличие грибковой инфекции заключается в том, что недуг осуществляет воздействие на клетки, которые поражаются. В этом и есть разница между заболеваниями. Лечащий врач после осмотра сможет точно определить, грибок или нет у его пациента, или же он страдает псориазом.

Многие пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить псориаз ногтей и как лечить данное заболевание? Отвечая на данный вопрос, можно с уверенностью сказать, полностью избавиться от заболевания вряд ли удастся. Успешным в лечении считается достижение длительной ремиссии и максимальное снижение симптомов болезни.

Фото псориаза ногтей на руках

Фото псориаза ногтей на руках

Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечить

Псориаз на ногтях встречается не так часто, но доставляет множество неприятных ощущений человеку. Болячка задевает пластины ногтя, которые постепенно меняют цвет и разрушаются.

Основная задача больного — начать быстрые и эффективные действия, направленные на лечение псориаза ногтей на руках.

Псориаз ногтей на руках как самостоятельная болезнь возникает редко. Преимущественно она появляется у людей, страдающих псориатическим артритом или у имеющих поражения других участков кожных покровов.

Истинные причины появления болячки до сих пор не определили. Но лечащий врач точно назовет факторы, которые способствуют развитию заболевания в виде псориаза ногтей на руках. К ним относят:

  • Продолжительный стресс, нервные напряжения и нервные срывы;
  • Нарушения в системе кровообращения;
  • Изменения процессов обмена веществ;
  • Наследственность;
  • Внешние раздражители.

Заболевание имеет длительный латентный период. Патогенез проявляется в активном делении клеток и их наслаивании друг на друга, в итоге происходит формирование характерных псориатических бляшек.

Симптомы зависят от того, какой участок ногтя поражён. Если в аномальный процесс вовлечён матрикс – основание пластины, то описание клинической картины может выглядеть следующим образом:

  1. В центре пластины появляется углубление в виде расположенных рядами точек.
  2. Структура её неоднородна и шершава на ощупь.
  3. При надавливании на поражённый участок, ощущается болезненность.
  4. По всей поверхности проявляются полоски и пятна.
  5. Наряду с выраженными деформациями, ноготь приобретает неестественный жёлтый, серый и коричневый оттенок.

Симптоматика при поражении ногтевого ложа:

  • ороговение эпителия под пластиной, его разрастание;
  • утолщение ногтя и его искривление;
  • усиление шелушения белесых чешуек, напоминающих частицы стеарина вокруг пластины;
  • подногтевые кровоизлияния в виде тёмных, коричневых или чёрных полос;
  • постепенное отслаивание роговой структуры.

При псориазе имеет место, как утолщение, так и утончение ногтя, воспалительные процессы находящихся рядом мягких тканей, кутикулы и кожи. Самыми ранними признаками заболевания становятся довольно заметные продольные и поперечные полосы. Со временем такие бороздки становятся более глубокими, появляется сильный зуд и чувство жжения.

Если судить о том, как отличить грибок от псориаза ногтей, то очевидно, что псориаз может появиться после любой травмы какой-либо части тела или травмы ногтей (феномен Кобнера), как это часто бывает при псориазе кожи.

Грибок (или онихомикоз) вызван грибком, вызывающим инфекцию. Есть некоторые факторы, которые предрасполагают к борьбе с грибковой инфекцией. Самый важный фактор, благоприятствующий грибу, — это теплый климат. Грибок хорошо растет в теплом и влажном климате. Следовательно, он чаще всего встречается у людей, которые много и часто потеют, любят плавать и не высушивают(вытирают) свое тело должным образом (особенно промежутки между пальцами ног).

Желтый цвет при псориазе и гиперпигментация (темное обесцвечивание) в случае грибка могут быть сильными отличительными признаками.

Грибковая инфекция обычно распространяется от пальцев ног до пространств перед стопами, а затем распространяется на ногтевые пластины. Она начинается с небольшой желтой точки. У грибковой инфекции также есть неприятный запах.

Псориатические ногти постепенно отделяются от ногтевого ложа (онхолиз), тогда как грибковые — просто деформируются. Под пластинами возникает пространство, которое визуально поднимает ногти, что дополнительно вызывает боль и неприятные ощущения.

Стадии болезни и их симптомы

При этом заболевании происходит значительное ускорение размножения клеток эпидермиса. В функционирующей должным образом коже процесс размножения и отшелушивания клеток длится около месяца, в то время как при псориазе он сокращается до 4 дней.

При развитии болезни мы также имеем дело с изменениями в сосудах — процесс появления новых — очень активный, они более расширены и в них происходит усиленный поток крови. Больные места покрасневшие. На поверхности кожи накапливается мертвый эпидермис. У людей, которые страдают от псориаза, кожа очень жирная.

Эта разновидность заболевания, как правило, сосуществует с другими изменениями кожи, редко является единственным симптомом заболевания. Для пациента псориаз ногтей представляет значительную косметическую проблему, заболевание может даже затруднить выполнение ежедневных обязанностей.

Поражение ногтей при псориазе может обладать несколькими характерными признаками.

  1. Наперстки – это микроскопические углубления в ногтевой пластине, возникающие в результате изменений при псориазе ногтей, которые расположены в спинной части матрицы ногтя. Чаще всего они возникают в области пальцев рук. Это наиболее характерное, болезненное изменение при псориазе на ногтях.
  2. Масляные пятна – это очаги заболевания находящиеся под ногтем, которые просвещаются через ногтевую пластину в виде желто-коричневых пятен.
  3. Ониходистрофии – когда дело доходит до поражения матрицы ногтя, производится хрупкий материал, который собирается на краю лунулы ногтя – это белая область, которая возникает в нижней части ногтевой пластины в форме полумесяца. Дистрофия ногтя является более тяжелой в том случае, когда задета вся ткань ногтя.
  4. Один из признаков псориазаОнихолизис – поражение ногтя, при котором ногтевая пластина отделяется от основания. Этот процесс способствует формированию благоприятных условий для развития микроорганизмов – бактериальных инфекций.
  5. Линии Бо-Рейля — поперечные углубления в пределах ногтевой пластины, они являются следствием остановки роста ногтя в области матрикса в период воспалительного процесса. Если эти изменения являются серьезными, может дойти даже до отделения ногтя от ногтевого валика.
  6. Линейные кровоизлияния, происходящие в пределах ногтевой пластины – это продолговатые, темно-красные блики в пределах ногтевой пластины. Они возникают как результат травмы ногтей, в данном случае их вызывает псориаз ногтей.

В одной из очень редких вариаций ногтевого псориаза наиболее тяжелые изменения происходят в пределах подушечек пальцев, здесь присутствуют гнойничковые воспаления, которые являются весьма болезненными. Следствием этих изменений может быть атрофия ногтевой пластины и укорочение дистальной фаланги, и даже контрактуры, возникающей в суставах рук.

Подытоживая, симптомы данного заболевания ногтей различают из-за их расположения:

  • изменения, происходящие на спинной стороне: углубления в ногтевой пластине,
  • изменения, которые происходят с внешней стороны: масляных пятна, подногтевой кератоз позже ногтей онихолиз.

Наиболее обременительным для пациента симптомом ногтевого псориаза является подногтевой кератоз. Он затрудняет выполнение повседневных действий, а также может быть утомительным в работе. Некоторые изменения, происходящие при этом заболевании, такие как: цвета ногтевой пластины, наперстки и шероховатость можно скрыть с помощью лака. Степень тяжести изменений происходящих при псориазе оценивается по шкале NAPSI.

Псориаз ногтей очень часто путают с грибком, особенно если симптомы ограничены только на ногтях. Решающим исследованием является микологический анализ. Однако диагностика болезни не исключает также сопутствующие грибковые инфекции, так как изменения, возникающие при псориазе, способствуют развитию микроорганизмов.

Псориаз ногтей на руках, как и псориаз ногтей на ногах имеет множество очень неприятных симптомов. Ниже вы можете увидеть фотографии показывающие как выглядит псориаз на ногах и ногтях. Итак, рассмотрим проявления болезни в зависимости от ее формы.

Наперстковый вид псориаза имеет такие признаки:

  • появление бороздок, углублений в виде точек;
  • помутнение пластины;
  • внешне пластина изгибается и приобретает форму крючка;
  • при надавливании отмечаются болевые ощущения.

Псориаз ногтей — фото на руках

Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечить

Фото псориаза ногтей на ногах

Онихолизис:

  • изменение цвета пластины;
  • искажение ногтя, нарушение его целостности;
  • отсоединение пластины от тела пальца.

Геморрагии:

  • появление под ногтем пятен красного, коричневого и синюшного оттенка;
  • искажение формы пластины, ее помутнение;
  • повреждение капилляров;
  • могут наблюдаться гнойные выделения при надавливании.

В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента симптомы могут несколько отличаться.

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

Важно!

На начальной стадии развития псориаза или в период его обострения возможны лёгкий зуд и жжение. При поражении глубоких слоев ногтя и мягких тканей пациент ощущает боль и дискомфорт.

Псориаз ногтей клинически имеет 3 стадии:

  1. Начало воспалений, прогрессирующая стадия — на ногтях активно появляются белые и желтые точки (папулы), они увеличиваются в размерах. Но воспаление еще поверхностное, в глубину не проникло, поэтому лечение успешно. Болевых ощущений нет, к концу стадии появляется шелушение верхних слоев ногтей.
  2. Стационарная — стадия как бы стабилизируется: новых точек на ногтях не появляется, воспаление уменьшается, но боль и дискомфорт сохраняются. Ногти и кожа вокруг ногтей становится сухими, трескаются, иногда кровят.
  3. Регрессивная — при этой стадии пятна исчезают, появляются ложные каемки вокруг ногтей белесоватого цвета, сохраняется сильный зуд. Воспалительные явления затрагивают и мягкие ткани (паронихия). При этом нарушается тактильная чувствительность пальцев, появляется болезненность и жжение в них, мелкая моторика нарушается, пальцы быстро устают.

Болезнь может развиваться как на ногах, так и на руках. Основные симптомы заболевания следующие:

  1. Канальцы, вмятины и появление бороздок на ногтях.
  2. Псориаз ногтя сопровождается потемнением пластины, изменением цвета. Это может быть сероватый, белесый, желтый оттенок.
  3. Воспаление околоногтевой кожи и кутикулы. На коже могут проявляться псориатические пятна.
  4. Расслоение и отсоединение ногтя. Появление под ним глубоких бороздок.
  5. Сильное чувство зуда, шелушение кожи, расслоение ногтя.

Псориаз ногтей пальцев рук особо неприятное явление. Руки всегда находятся на виду, и белезнь портит их внешний вид, заставляя пациента сторониться рукопожатий и близкого общения. Это нередко вызывает массу психических отклонений, таких как замкнутость, раздражительность и нервозность.

Появление псориаза часто остается незамеченным, поскольку далеко не всегда первые признаки явно указывают на наличие серьезной проблемы с ногтями. Заболевание постепенно прогрессирует, создавая все больший физический и эстетический дискомфорт. Ход развития этого недуга медики делят на три стадии:

  1. Прогрессирующая. На поверхности ногтей появляются небольшие точки (папулы) белого или желто-коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются. На этой стадии заболевание еще не проникло вглубь ногтевой пластины, поэтому справиться с ним не так сложно. Болевые ощущения отсутствуют, однако верхние слои ногтей уже начинают шелушиться.
  2. Стационарная. На второй стадии ногтевого псориаза появление новых точек на ногтях временно прекращается. Воспалительные процессы замедляются, однако по-прежнему причиняют больному жуткий дискомфорт. В некоторых случаях эпидермис вокруг ногтей покрывается едва заметной сыпью. При прикосновении к кутикулам отмечаются болевые ощущения. Кожа, прилегающая к ногтевым пластинам, становится сухой. На ней появляются трещинки и незначительнее кровяные выделения.
  3. Регрессивная. Особенность этой стадии ногтевого псориаза заключается в том, что образовавшиеся папулы постепенно исчезают. Вокруг очагов появляются белесые псевдосклеротические каемки. На данном этапе развития заболевания большинство больных испытывает нестерпимый зуд.

Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечить

Симптомы псориаза ногтей зависят от зоны поражения ногтевого аппарата — матрикса или ложе. Матрикс (корень) представляет собой самый важный участок эпителиальной ткани под корневым отделом ногтевой пластины, которая прикрывается задним валиком. Матрикс влияет на форму, длину и отчасти на толщину ногтевой пластинки, то есть он является ростковой зоной.

Строение ногтевой пластины

Строение ногтевой пластины

Поражения матрикса проявляются такими клиническими формами ногтевого псориаза, как:

  1. Феномен наперстка, представляющий собой углубления в виде точек, которые нередко располагаются рядами. Надавливание в центре углублений довольно болезненно.
  2. Ограниченная лейконихия, характерная наличием белых пятнышек или полосок, образовавшихся в результате скопления мельчайших воздушных пузырьков между слоями ногтевой пластины. Иногда она может иметь тотальный характер и занимать почти всю площадь ногтя (ногти Терри).
  3. Эритематозная, или пятнистая форма — образование пятен под ногтевой пластинкой в зонах околоногтевых валиков и лунулы (видимая часть матрикса, наиболее ранимая и чувствительная и имеющая форму полумесяца). Пятна диаметром в несколько миллиметров имеют округлую форму и красноватую с желтоватым оттенком окраску.
  4. Ониходистрофия, или дистрофические изменения ногтей, и трахионихия — связаны с нарушениями питания и обменных процессов самого ногтя, его ложе и валиков. Проявляются повышенной ломкостью ногтевой пластинки, расщеплением ее в поперечном или/и продольном направлениях, образованием одной или множественных поперечных борозд. Трахионихия — ногти шероховатые и тусклые, покрытые очень большим числом точечных вдавлений, чешуйками, зазубренностями и трещинками свободного края.
  5. Койлонихия — подъем краёв ногтевой пластины, в результате чего она приобретает вогнутую «ложкообразную» форму.

Лечение ногтевого грибка

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Обратите внимание!

Псориаз нередко бывает вызван травмой ногтя или аутоиммунными нарушениями в организме, а грибок — заболевание инфекционной природы, развивающееся в тёплом влажном климате (например, у людей, которые сильно потеют). Но точный диагноз может поставить только врач после осмотра и диагностического обследования.

Для того чтобы определить, дерматоз или грибок вызвал изменение цвета ногтя и его утолщение, нужно обязательно взять анализы на мицелий гриба. Вся сложность в том, что поражение ногтей при псориазе на определенной ступени развития сопровождается вторичным онихомикозом. Бывает, что грибок не возникает, и псориаз течет более спокойно.

Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечить

Как отличить грибок ногтей от псориаза? Для этого нужно учитывать следующие данные:

  • наличие диагноза «псориаз» у пациента или родственников – скорее псориаз;
  • длительное течение с болью в суставах, поражение дистальных межфаланговых суставов;
  • пандактилиты, «сосискообразный палец» — скорее, псориаз;
  • ухудшение состояния после употребления спиртных напитков – также характерно при псориазе, повышается ломкость ногтей;
  • если пятна появились после посещения бани, сауны, бассейна, спортивного зала – то, скорее всего, первично имеется грибковое заражение.

В любом случае, пациент который знает, что у него псориаз, должен стараться предупреждать появление грибков, которые на определенном этапе болезни существенно утяжеляют течение псориатической ониходистрофии.

Нередко пациенты интересуются о том, как отличить грибок ногтей от псориаза. Данный вопрос довольно сложен и требует консультации у специалиста. Также необходимы лабораторные исследования. Исключить грибок помогают такие методы как биопсия образцов дермы, а также гистологические исследования.

С помощью дифференциальной диагностики можно исключить заболевания, для которых также свойственно поражать ногти. К ним относятся такие недуги:

  • плоский красный лишай;
  • различные формы дерматозов;
  • экзема.

Главным показателем псориаза также является отсутствие отклонений в составе крови. Повышение уровня лейкоцитов, а также реакции оседания эритроцитов свидетельствуют в большинстве случаев о наличие инфекционных форм патологии.

Поскольку грибковое поражение имеет аналогичные с ониходистрофией симптомы, необходимо знать, как отличить – псориаз ногтей или грибок.

Определять, что это, можно по особенностям каждой патологии.

Если псориаз является хроническим недугом аутоиммунного характера, то грибок – это инфекция, притом заразная, которая может передаваться бытовым путём.

Кроме того, микоз, в основном, поражает пальцы нижних конечностей, в то время как псориатическая локализация способна в равной степени распространяться на руки и ноги. Еще при ониходистрофии отсутствует отталкивающий запах, сопровождающий репликацию паразитирующих грибов. Цвет роговых пластинок тоже отличается – при инфекции он имеет тёмный, зеленоватый или серый оттенок плесени, а при дерматологии – жёлтый или мутно-белый.

Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечить

Кроме того, отличается и разрушительное действие, наносимое онихомикозом – недуг способен переходить на здоровые ноги. В результате псориаза происходит отторжение пластины и образование полостей, в которых создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, также поражению иногда сопутствуют дополнительные проявления в виде типичных чешуйчатых бляшек.

Грибок представляет собой крошечные организмы, которые процветают в теплой, влажной среде. Души и плавательные бассейны являются одними из их любимых мест укрытия. Любое разделение между ногтем и ногтевым ложе — это открытое приглашение для миграции грибов. Даже микроскопический разрез вашей кожи может позволить им войти.

Онихомикоз вызывает дистрофию или повреждение, которое делает пластину хрупкой и белой, что сопровождается болью и дискомфортом, в то время как псориаз вызывает обесцвечивание пластины, а его появление напоминает масляные пятна.

Еще один отчетливый набор симптомов заключается в том, что люди, страдающие псориазом ногтя, также страдают от псориаза кожи на других участках тела, вызывающих, так называемую, «серебряную кожу», тогда как грибок может распространяться также на части тела, такие как пах или голова. При псориазе многие части тела чрезмерно высыхают и начинают шелушиться. И ногтевые пластины не исключение.

Мало того, что разницу можно определить, обратив внимание на симптоматику заболеваний, немаловажным фактором отличия являются совершенно разные методы лечения. Об этом пойдет речь далее в статье.

Существует несколько методов лечения грибка, таких как лазерное лечение, которое эффективно, но довольно дорого. Гарантия того, что болезнь не может повториться при лазерном лечении, неясна, поскольку различные исследования, основанные на этом, все еще продолжаются. Таблетки доступны для лечения данного состояния, но их нужно принимать в течение очень длительного периода времени. Также, как и в случае всех таблеток, человекможет столкнуться с побочными эффектами,если принимать их слишком долго.

Ну, и безусловно, немаловажным фактором является профилактика. Чем усерднее вы будете следить за состоянием и дезинфекцией своей обуви, те меньше вероятность подхватить болезнь.

Хорошей профилактикой появления или распространения уже существующего грибка на ногтевой пластине стоп является протирание внутренней части обуви (в том числе, стельки) раствором перекиси водорода. Перекись обеззараживает пространство внутри обуви и прекрасно справляется с неприятным запахом, нейтрализуя его.

В случае с грибком, важно не использовать одну мазь непрерывно, так как это может привести к тому, что гриб становится устойчивым к лекарству. Используя несколько эффективных мазей, риск резистентности устраняется. Большинство противогрибковых мазей содержат усилитель, который помогает лекарству проникать через пораженную пластину, чтобы соприкасаться с кожей, которая поражена.

Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечить

Например, противогрибковый препарат Фунгициллин содержит кератрат, который помогает достичь зараженной области. В отсутствие таких энхансеров мазь не может воздействовать на пораженный участок и вместо этого будет поглощаться только окружающей кожей, которая, в конечном итоге, не повлияет на инфицированный участок.

Псориаз и грибок проявляются на ногтевой пластине практически одинаково, и отличить симптомы визуально без анализов практически невозможно. И в первом, и во втором случае имеет место изменение самой структуры ногтя. При псориазе на ранней стадии поражение ногтевой пластины весьма специфично, оно проявляется в виде мелких выемок, которые располагаются рядами и напоминают по внешнему виду ряды выемок на наперстке швеи.

В то же время при грибковой инфекции структура ногтя на ранней стадии заболевания не меняется и возможно лишь небольшое изменение в виде точек или полосок изменения в цвете ногтевой пластинки. Со временем эти симптомы теряют свою индивидуальность и из-за того, что в обоих случаях происходит нарушение питания ногтя, и он становится шероховатым, хрупким и тусклым, что хорошо видно на фото. На этом этапе о визуальном различии псориаза и грибка речь даже не идет и единственным действенным методом диагностики является биопсия.

Провоцирующие причины и факторы

Псориаз поражает ногти намного реже, чем другие части тела. Как правило, он развивается у людей с диагнозом «псориатический артрит». В некоторых случаях заболевание фиксируется при поражении некоторых участков кожи. Самостоятельный ногтевой псориаз отмечается еще реже. На данный момент дерматологи не имеют единого мнения по поводу причин появления этого недуга, однако факторы, способствующие развитию, известны доподлинно. К ним относятся:

  • нарушения периферического кровообращения;
  • длительные стрессы;
  • хронические заболевания;
  • нарушения обменных процессов;
  • наследственные факторы;
  • повышенная чувствительность к факторам окружающей среды.

Многие считают, что стрессы и нервная возбудимость являются источниками появления псориаза, но на самом деле причина в другом. Стрессы только провоцируют патологию, вернее ее переход из вялого процесса в острый. А истинных причин возникновения псориаза существует всего 2: гормональные сбои и наследственность (40% случаев).

Кроме этого, существуют провоцирующие факторы, поэтому псориаз считают полиэтиологичным заболеванием:

  • нарушения метаболизма;
  • холодная и сухая погода, которая в сочетании со сниженным иммунитетом ухудшает кожную поверхность;
  • механические повреждения дермы;
  • лечение с применением бета-блокаторов, НПВС, гипотензивных препаратов, средства с литием в составе;
  • нелеченные инфекции;
  • различные стрессы;
  • беременность и послеродовые состояния.

Точная причина возникновения заболевания не установлена, но его считают аутоиммунным, т.е. при снижении иммунитета начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам: при сбоях клетки ногтевых пластинок начинают неправильно делиться, продуцироваться, а т.к. их структура неверная, то организм расценивает их как чужих, реагирует на них воспалительными реакциями и вырабатывает к ним антитела.

Патогенез псориаза ногтей состоит в расстройстве пролиферации и дифференциации клеток:

  1. Происходит укорочение клеточного цикла.
  2. Формируется чрезмерно большое количество клеток.
  3. На ногтевой пластине возникают наросты и утолщения.

Известно, что механизм возникновения измененной ногтевой пластинки при псориазе – это нарушение капиллярного кровотока в зоне дистальных фаланг. Это нарушение имеет аутоиммунный характер, а процесс называется псориатическая ониходистрофия, то есть нарушение питания ногтевой пластинки. Таким образом, истинная причина лежит не на поверхности, а внутри, и связана с аутоиммунным воспалением.

Многие пациенты почему – то считают, что псориаз ногтей возникает сам по себе, вне связи с общим псориатическим процессом, и лечение псориаза ногтей – это несложное дело. Это глубокое заблуждение. Как лечить псориаз ногтей правильно? Начинать нужно с ликвидации причин поражения ногтей и причин возникновения псориаза вообще. К ним относят:

  • обострение хронических заболеваний;
  • возникновение метаболического синдрома (избыточный вес, повышенный уровень сахара крови);
  • наличие вредных привычек, особенно употребления алкогольных напитков и пива.

В том случае, если свести воздействие вредных факторов к минимуму, то вылечить псориаз ногтей, или, по крайней мере, существенно облегчить его течение вполне возможно.

Тип I – заболевание обычно начинается в молодом возрасте, до 40 лет. В этом типе псориаза возникают обширные изменения, но, как правило, это не тяжелая форма – пустулезный псориаз.

Тип II – псориаз обычно возникает между 50 и 70 годами жизни.

Важную роль в развитии псориаза ногтей играют также иммунологические факторы и неправильное функционирование иммунной системы. Другими факторами, которые вызывают ногтевой псориаз, являются:

  • длительный прием кортикостероидов, а затем внезапное прекращение
  • прием различных лекарственных препаратов, включая некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, салицилаты, противомалярийные препараты, интерферон препараты и бета-блокаторы,
  • Как определить заболевание?инфекции, особенно дыхательных путей (например, ангина),
  • кариес зубов,
  • беременность,
  • солнечный свет,
  • низкий уровень кальция в крови – гипокальциемия,
  • напряженный образ жизни,
  • кремы и мази, которые оказывают сильное действие на кожу,
  • злоупотребление алкоголем,
  • курение сигарет.

Рецидивы заболевания чаще всего возникают осенью и весной.

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

  • Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
  • Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
  • Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
  • Травмы ногтевых пластин.
  • Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Внимание! Каждый из факторов приводит к ослаблению иммунитета, что впоследствии служит пусковым механизмом для развития псориатической ониходистрофии.

Распространённое мнение о том, что псориаз развивается из-за нестабильного состояния нервной системы, верно лишь отчасти. Скорее, стресс может ускорить патологический процесс, который уже присутствует в организме.

Основными же предпосылками к возникновению первых внешних симптомов являются: наследственная предрасположенность, когда заболевание передаётся через гены от близких родственников; снижение защитных функций организма из-за сбоев в работе иммунитета; нарушения в работе эндокринной системы, приводящие к гормональному дисбалансу.

Эти первопричины ониходистрофии, включая генетику, могут быть спровоцированы многими внешними и внутренними факторами, среди которых:

  • нарушение обменных процессов;
  • ослабление организма в послеродовой период и во время вынашивания ребёнка;
  • ослабление функций иммунной системы, вследствие недостатка витаминов и необходимых микроэлементов, алкогольной и наркотической зависимости;
  • нестабильное психическое состояние, частые стрессы;
  • применение сильнодействующих медикаментов с неоднозначным действием;
  • травмы и повреждения эпидермиса, в результате механического или химического воздействия;
  • перенесённые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, запущенные или не вылеченные до конца.

Псориаз ногтей пальцев рук

Псориаз ногтей проходит те же стадии, что и кожный. Симптомы псориаза ногтей (фото 2) определяют по ногтевому ложу, насколько оно инфицировано, и по самой пластине ногтя. Ноготь – является кожным придатком, и поражение ногтей при псориазе происходит по стандартной схеме.

Не достигнув зрелости, клетки делятся и нарастают на не отмершие, образуя возвышения и разрушая ногти. Ногтевой псориаз (фото 3) в начальной стадии вызывает небольшое помутнение ногтя. Поражение ногтей при псориазе сопровождается появлением на ногтях бороздок. Псориаз ногтей довольно болезненное заболевание.

Окончательная причина, по которой появляется псориаз ногтей пальцев рук (фото 4), не выявлена. Выделяют только предрасполагающие факторы: психо-эмоциональные нагрузки, гормональные перестройки и так далее (подробнее в статье причины возникновения псориаза на нашем сайте).

Поэтому псориаз ногтей на руках рассматривают как многофакторную болезнь. Известно, что псориаз ногтей поражает преимущественно молодежь. Псориаз ногтей пальцев рук часто проявляется шелушением самого ногтя. Псориаз на ногтях обостряется в зимний период намного чаще.

Псориаз ногтей на ногах довольно схож с заболеванием на руках. Только ногтевой псориаз ног (фото 5) имеет более невыносимый зуд. Внешние симптомы псориаза ногтей ярче выражены, особенно касаемо утолщения ногтевой пластины и ее деформации.

При недостаточном лечении псориаз ногтей на ногах может привести к инвалидности. Для установления диагноза нужно проводить биопсию, поскольку псориаз на ногтях обычно не вызывает изменений в крови. Псориаз ногтей в тяжелой форме вызывает лейкоцитоз.

Итак, главным признаком псориаза ногтей является появление углублений на ногтевой пластинке. Довольно часто псориазом поражается вся ногтевая пластинка и в этом случае медики диагностируют так называемый «наперстковый псориаз». Название дано по причине высокой схожести поверхности наперстка швеи и ногтевой пластинки, пораженной псориазом.

Часто в этот момент фиксируется усиленный рост ногтей и проявляется отслаивание ногтя (на языке медиков это называется онихолизисом). Следующим проявлением прогрессирующего псориаза является истончение ногтевой пластинки, ее помутнение и потеря блеска. Это происходит вследствие процесса нарушения микроциркуляции.

По мере нарастания негативных тенденций ногтевая пластина начинает отделяться от кожи. Часто ногтевая пластинка полностью исчезает. Но даже если ноготь не истончился и не исчез, он начинает сильно деформироваться, утолщаться покрываться бороздками, а в некоторых случаях начинает гноиться. Такие тяжелые симптомы поражения псориазом проявляются на ногтевых пластинках, расположенных на ногах, однако в особо тяжелых случаях могут проявляться и на руках. Достаточно часто псориаз на ногтях отягощается поражениями грибковой природы и в этом случае лечение становится намного сложнее и более трудоемким.

Клиническая картина этого заболевания зависит от природы происхождения и конкретной разновидности. Вместе с тем, можно выделить ряд проявлений, характерных для начальных стадий и имеющих место во всех случаях ногтевого псориаза. К ним относятся следующие признаки:

  • ямочные образования на поверхности ногтя;
  • болевые ощущения при надавливании на ноготь;
  • появление пространства между ногтем и ложем;
  • воспаление, возникающее по причине проникновения под ноготь пыли и частичек эпидермиса.

Стадии болезни и их симптомы

Псориаз ногтя имеет несколько типов. К ним относят:

  1. Наперстковидный тип. Выражается незначительными поражениями ногтей в виде небольших углублений и бороздок. Считается одной из самых распространенных форм болезни.
  2. Онихолизис. Для этого вида характерно отслоение ногтя от тела пальца. Причем сильного дискомфорта и боли пациент не испытывает. При этом вокруг пораженного ногтя образовывается кайма, имеющая розоватый или желтый оттенок.
  3. Онихомадез. Довольно тяжелая форма, схожая на онихолизис, однако отслоение пластины здесь происходит быстрее, а образование каймы не наблюдается.

Также при патологии характерна такая форма, как кровоизлияния под пластиной ногтя. Подразделяется она на следующие типы:

  • появление под пластиной пятен и прожилок, имеющих розовый или красный цвет и разнообразную форму;
  • приобретение прожилками более темного оттенка, в результате разрыва капилляров крупных размеров.

Следующий вид патологии трахионихия. Это изменения поверхности ногтя, ее огрубение и наслоение. На более поздней стадии пластина отслаивается, ее края выгибаются наружу.

Каждый из видов может развиваться как самостоятельное заболевание или же сменять друг друга.

Также псориаз можно поделить на несколько стадий. В медицинской практике принято выделять такие этапы течения болезни:

  1. Первая стадия. Характеризуется потемнением ногтя. Также могут появляться борозды и каналы незначительного характера.
  2. Вторая стадия. Происходит огрубение и наслоение пластины. Ноготь меняет цвет и структуру.
  3. Третья стадия. Наиболее сильное изменение ногтей при псориазе наступает при последней стадии. Ногтевая пластина выгибается и отслаивается от тела пальца. Появляются пятна и бляшки, характерные для болезни.

Небрежность может привести к различным инфекциям ногтевого ложа. Инфекции могут быть в виде простой инфекции (называемой Paronychia, часто из-за резкого снятия ногтя), грибковой инфекции или псориаза. Псориаз ногтей не сравнить ни с чем, но часто он напоминает грибковую инфекцию. Это так же трудно, как дифференцировать и диагностировать межпочечный псориаз от грибка.

Псориаз и грибок ногтя могут быть похожими, но это определенно не одно и то же! Они оба сходны из-за того, что имеют похожие симптомы. Хотя их лечение значительно отличается.

Существуют определенные четкие симптомы для обоих, которые различают одно от другого, о котором большинство людей не знают. Вместо того, чтобы советоваться с врачом, люди делают собственные предположения, листая страницы в интернете. Экспертные рекомендации по выявлению заболевания чрезвычайно важны для таких случаев. В исследовании говорится, что большинство людей, страдающих псориазом ногтей, также параллельно имеют псориаз кожи.

Различается несколько видов ониходистрофии, отличающихся характерными признаками:

  1. Напёрстковидный тип, встречающийся наиболее часто. Основные признаки – возникновение точечных ямок и вмятин, помутнение цвета.
  2. Онихолизис (частичный или полный) с типичной жёлтой каймой по краю ногтя, когда, при отсутствии болезненных ощущений, роговой слой отделяется от фаланги.
  3. При онихомадезе нет такого жёлтого обрамления, но отделение от ложа происходит более стремительно.
  4. Трахионихия или «песчаные ногти» представляет собой дистрофический процесс, по причине которого поверхность рогового слоя сначала становится неровной, а затем на ней формируются твёрдые наросты.
  5. Для подногтевого геморрагия типично возникновение масляных пятен разной окраски под роговым слоем, другой его вид связан с появлением кровоизлияний в форме полос, такие дефекты являются следствием разрывов капиллярных сосудов.

Разные виды ониходистрофии способны сменять друг друга, выдавая более сложную клиническую картину.

Практикующими специалистами выделяется три основных этапа протекания болезни:

  • I стадия вызывает появление дефектов в виде бороздок, происходит потемнение кератинового слоя;
  • II стадия характеризуется изменением структуры, отвердением и наслоением;
  • III стадия — это сильная деформация, выгибание пластины, обилие бляшек, пятен, отслаивание от тела пальца.

Псориаз ногтей на ногах, руках, кожная форма патологии считаются неизлечимыми, поэтому основная задача специалиста – устранение основных симптомов с целью облегчения самочувствия больного и предотвращения осложнений, отрицательно влияющих на состояния внутренних органов.

Часто псориаз ногтей пациенты путают с такой патологией, как грибок. Симптомы этих двух заболеваний действительно похожи, но все же существуют некоторые различия. К основным проявлениям псориаза ногтей относят:

  1. Пластина покрывается мелкими углублениями, внешне сильно напоминая наперсток (синдром наперстка).
  2. Пластина постепенно отслаивается и отсоединяется от ногтевого ложе (онихомадезис).
  3. С развитием заболевания пластина уплотняется, искажается, становиться рыхлой (онихокератоз).
  4. Развитие кровоподтеков (онихогеморрагия).
  5. Выгибание ногтя (койлонихия).

При отсутствии должного лечения часто присоединяются различные осложнения, такие как грибок, бактериальная инфекция и другое.

Вы уже узнали, что такое псориаз ногтевых пластин, и поняли, насколько сложно с ним бороться. Проявления этого заболевания напоминают грибок на руках, что сильно портит внешность человека. С целью предотвращения развития ногтевого псориаза врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • содержать ногти в ухоженном состоянии;
  • остригать ногти как можно короче;
  • выполняя физическую работу, надевать защитные перчатки/рукавицы;
  • при наличии угрозы появления ногтевого псориаза на ногах, необходимо носить просторную обувь;
  • для чистки ногтей использовать мягкие инструменты;
  • периодически отмачивать ногти в теплой воде с эфирным маслом.

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз).

Даже после тщательной оценки врачу может быть сложно провести различие между грибком и псориазом. При таких обстоятельствах можно выбрать определенные диагностические тесты для уточнения.

  • микроскопическое исследование образца пораженного ногтя можно проверить под микроскопом (мокрое крепление KOH);
  • еще один тест — это культура, в которой грибок чувствует себя положительно;
  • если какой-либо из тестов дает путаные результаты, последний шаг заключается в том, чтобы провести биопсию ногтей, которая является подходящим убедительным тестом.

Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечить

Лечение псориаза и грибковой инфекции различно. Следовательно, для врача необходимо сделать необходимые тесты и избавиться от дилеммы для надлежащего лечения пациента. Вы можете в конечном итоге подумать, что это просто сезонная нехватка витаминов и пойти на маникюр. Но если задуматься, простая проблема с изменением цвета или структуры может быть просто верхушкой айсберга!

Если вы страдаете от псориаза или грибковой инфекции, обязательно свяжитесь со специалистом. Гомеопатические средства могут помочь приостановить процесс развития грибка. Если же у вас обнаружили псориаз, здесь понадобятся более сильнодействующие препараты.

При возникновении первых симптомов следует обратиться к дерматологу, в зависимости от этиологии, возможно, потребуется помощь эндокринолога и иммунолога.

Основные диагностические методы: лабораторные исследования чешуек или биологического образца, взятого около роговой пластинки; общий анализ крови для определения повышенного уровня лейкоцитов; бактериологический посев – дополнительная мера, если диагноз остаётся под сомнением после дифференциальной диагностики по исключению онихомикоза.

Довольно часто хроническое поражение связано с неправильным пищевым поведением больного, поэтому, наряду с лечебными мерами, рассматривается вопрос об изменении ежедневного рациона.

Диетическое питание при предусматривает употребление:

  1. каш и гарниров из всех видов круп, злаковых культур – они должны готовиться на воде;
  2. нежирного мяса, рыбной продукции;
  3. соков из сладких, свежих фруктов;
  4. овощей – кабачков, огурцов, моркови, разных видов капусты, салатов, зелени;
  5. чистой питьевой воды не менее 2 литров в день.

При ониходистрофии не рекомендуются жирные молочные продукты, газированная вода, цитрусы, крепкие напитки (чай и кофе), помидоры, жгучий и болгарский перец, картофель, баклажаны. К запрещённым блюдам относится жареная и острая пища, копчёности, орехи и шоколад. Также придётся исключить из меню алкогольные напитки, вызывающие рецидивы.

Псориаз: грибок или нет

Медикаментозная терапия является основным методом лечения и предполагает две схемы – применение средств местного назначения в виде гелей и мазей, и пероральные препараты, если наружные лекарства недостаточно эффективны.

К первым относятся мази и кремы с содержанием витамина D3 – Дайвобет, Ксамиол, Дайвонекс, Максакальцинол. Для снятия неприятных симптомов применяются местные средства на основе можжевелового и берёзового дёгтя, который способствует замедлению воспалительного процесса, заживлению мелких ран, размягчению бляшек и ускорению регенерации поражённой зоны.

Сильным действием обладают гормональные препараты, имеющие в составе кортикостероиды – Преднизалон, Триакорт в сочетании с салициловой кислотой, помогающей снимать зуд, шелушение и жжение. Однако эти медикаменты способны вызывать нежелательные эффекты и должны использоваться строго по назначению врача.

При запущенной патологии и отсутствии результата, дополнительно, прописываются системные таблетированные средства, препятствующие разрастанию ногтевых клеток – Циклоспорин, Ацитретин, при грибковом происхождении проблемы – Нистатин. Для подавления стремительного метаболизма предназначен и Метотрексат, обладающий выраженным иммуносупрессивным действием.

При лечении псориаза крайне важно использование витаминных комплексов с содержанием кальция, цинка, селена, витаминов. Изотретиноин, Ацитренин и другие лекарства на базе витамина А назначаются при особенно тяжёлых состояниях. Также при лечении актуален приём витамина В12, D, Е, фолиевой кислоты, хлорида кальция.

Параллельно назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • плазмофорез – процедура, имеющая целью очищение крови с помощью её фильтрации от токсинов, усиливающих дистрофические и воспалительные процессы;
  • лазеротерапия признана наиболее результативным методом, принцип воздействия – обработка ультрафиолетовыми лучами, позволяющая нормализовать деление клеток;
  • лечение магнитным полем, улучшающее обменные, восстанавливающие процессы в тканях.

На сегодняшний день специфических методик исследования для постановления диагноза «ногтевой псориаз» не существует. При изучении состава крови, взятой для анализа в период активного развития заболевания, нередко обнаруживаются изменения, характерные для ревматических/воспалительных/аутоиммунных процессов. В некоторых сложных случаях врачи назначают биопсию кожи для исключения других патологий.

Виды и стадии развития ногтевого псориаза

Комплексное лечение даёт возможность устранить рецидивы, уменьшить симптомы и приостановить разрушительный дистрофический процесс. В связи с этим, помимо консервативной терапии, дерматолог может посоветовать лечение средствами народной медицины.

Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечить

Рецепт №1.Лавровый отвар – на 400 мл кипятка берётся 20 листьев растения, варить следует не более 15 минут. Стакан снадобья необходимо выпить за день в три приёма.

Рецепт №2.Настойка японской софоры – понадобится 100 г сырья и 0,5 л водки, настаивать нужно в течение 30 дней в темноте. Используют по 1 ч. л на протяжении 3-4 месяцев.

Рецепт №3.Настой из сбора трав – корневищ аира, девясила, зверобоя, брусничных листьев, хвоща, череды и чистотела. Понадобится заварить большую ложку смеси на стакан кипящей воды, выдержать 15 минут и принимать после еды 2 раза в день.

Многих интересует, как лечить прогрессирующий псориаз ногтей самостоятельно приготовленными мазями в домашних условиях. Сделать такие лекарства можно, используя противогрибковые травы:

  1. в литре воды разбавляют 100 г сернокислой меди, 3 г перманганата калия и хорошо размешивают, раствором намазывают ноготь и кожу вокруг него – лекарство эффективно при грибковой природе болезни;
  2. мазь можно приготовить, взяв жир нутрии, солидол и детский крем в пропорциях 10:10:1, перемешанную до однородной массы смесь наносят на ногти вечером и оставляют до утра;
  3. хороший лечебный эффект дают компрессы на основе отвара чистотела – его снимают, дав закипеть и настаивают час;
  4. ванночки и компрессы из концентрированного настоя семян портулака огородного при псориазе пальцев стоп снимают зуд, жжение, уменьшают шелушение.
  5. сухая трава дурушника также применяется для компрессов и примочек, предварительно 4 ст. л запаривают кипятком в количестве 0,5 л, держат на ногтях 15 минут.

Для облегчения состояния больного при псориазе ногтей, нередко используют средства на основе лекарственных трав и других продуктов природы. Итак, для борьбы с псориазом можно применять следующие лекарства:

  1. Лавровый отвар. Используется для ванночек. Для приготовления средства необходимо взять 15-20 листочков на 1 литр воды и кипятить отвар на слабом огне 15-20 минут. После опускать в пальцы рук и ног в теплый раствор на 10-15 минут.
  2. Хорошо помогают примочки с использованием крахмала. Для снижения воспаления и зуда нужно обрабатывать очаги поражения обычным кукурузным крахмалом.
  3. Сбор трав, в который входят шалфей, зверобой, ромашка, аир, тысячелистник и череда. Из растений готовят отвар, который можно использовать для примочек и ванночек.
  4. Применение облепихового масла. Пораженные участки требуется смазывать маслом 5-6 раз в день, предварительно очищая ее от загрязнений.

Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно лекарственных средств для борьбы с псориазом. В целом эти средства можно классифицировать в несколько больших групп:

  1. Кортикостероидные препараты для местного использования. Чаще всего они создаются на основе бетаметазона и клобетазола. Данные препараты выпускаются в виде эмульсий, лаков для ногтей, кремов, мазей, лосьонов. Эти средства применяются один-два раза в день, однако они не подходят для длительного применения, поскольку под их воздействием начинает происходить атрофия и истончение прилегающих к ногтю участков кожи;
  2. Инъекционные кортикостероиды. Наиболее часто используемым гормоном этого ряда является триамцинолон. Преимущество инъекции заключается в том, что препарат попадает точно в то место, в котором он необходим. Инъекционные кортикостероиды оказывают воздействие на псориаз, однако, это не панацея;
  3. Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечитьВ современных схемах лечения псориаза ногтей существенная роль отводится витамину D, который непосредственно участвует в процессах пролиферации и дифференциации клеток. Витамин D часто используют в виде кальцитриола (витамин D3) в комплексе  с другими препаратами, в частности с клобетазолом или бетаметазоном;
  4. Препараты местного применения, созданные на основе витамина А, так называемые ретиноиды. Препараты этого ряда оказывают положительное воздействие на процессы пролиферации, а также оказывают ярко выраженное противовоспалительное действие. К этим препаратам относятся «Тазорак» и «Зорак». Применение этих препаратов обязательно должно быть согласовано с врачом, поскольку у них имеется выраженное побочное воздействие, а именно: шелушение, раздражение, эритема, паронихия;
  5. К препаратам, являющимся ингибиторами кальциневрина относят «Циклоспорин» и «Такролимус». Лечение достаточно эффективно, несмотря на серьезные побочные эффекты;
  6. При псориазе ногтей хорошо помогает действующее вещество антралин. На основе этого вещества изготавливаются мази, которые оказывают действие на гиперпролиферацию клеток и минимизируют активность иммунной системы. При использовании этих мазей часто наблюдается побочный эффект в виде изменения пигментации самой ногтевой пластины;
  7. При тяжелом поражении, когда существенно меняется качество жизни больного, для лечения псориаза используют системные препараты. К ним относится Метотрексат, Циклоспорин,Ацитретин;
  8. В последнее время лечить псориаз ногтей стали биологическими лекарственными препаратами, которые снижают проявления псориаза путем образования нейтрализующих антител. К этим препаратам относятся Инфликсимаб, Этанерцепт и Адалимумаб, именно их медики считают самыми быстрыми средствами для лечения псориаза.

Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечить

Псориаз относится к серьезным заболеваниям и поэтому средства народной медицины не должны использоваться как основные способы лечения, однако в качестве вспомогательной терапии народные средства вполне сгодятся. Наиболее часто при псориазе ногтей рекомендуют:

  • Ванночки с морской солью. Для приготовления ванночки надо взять чайную ложку морской соли, купленной в аптеке, и растворить ее в одном литре воды. Также в раствор можно добавлять отвары зверобоя, череды, бузины или чистотела в различных комбинациях. Такие добавки только поспособствуют процессам восстановления ногтевой пластины;
  • Одним из наиболее часто рекомендуемых и применяемых средств народной медицины является сок алоэ. Его можно наносить прямо на пораженную поверхность многократно в течение дня и на протяжении нескольких недель;
  • Масло чайного дерева также применяют при псориазе ногтей. Для этого 1-2 капли концентрированного масла чайного дерева наносят на ноготь один раз в сутки. Это масло поможет не только минимизировать проявления псориаза, но и имеет прекрасные антигрибковые и антимикробные свойства;
  • Ванночка с овсяной мукой или с кукурузным крахмалом, являются отличным способом избавиться от зуда и снизить проявление шелушения;
  • Ванночки или компрессы из отвара череды, зверобоя, солодки, чистотела и ромашки могут применяться как вместе, так и по отдельности;
  • Облепиховое масло рекомендуется не только в качестве наружного средства, но и как средство для приема внутрь. В ногти масло следует втирать два раза в день, утром и вечером, а вот внутрь достаточно одной чайной ложки в день.

Дать однозначный ответ на вопрос о том, как лечить псориаз ногтей, медики пока не могут. Не существует пока стандартных методик, которые были бы эффективными хотя бы в половине случаев заболевания.

Каждый пациент сталкивается с определенными индивидуальными факторами протекания болячки ногтей. Именно их врачу приходится тщательно анализировать, создавая клиническую картину. Затем специалист решает, чем лечить псориаз ногтей для вашего конкретного случая. Самое главное, что в результате удается вылечить эту нелицеприятную болячку.

Наиболее эффективным лечением является комплексный подход к избавлению от псориаза ногтей, куда входит:

  • Употребление специальных препаратов;
  • Использование мазей, кремов или гелей;
  • Лечебная диета;
  • Физиотерапия.

Медикаментозное лечение позволяет устранить симптомы, и облегчить самочувствие человека. Потому панацеей и единственно верным способом избавиться от ногтевого псориаза таблетки не являются. Они только помогают усилить эффект от других методик борьбы.

ногти

Среди наиболее часто назначаемых препаратов отметим:

  • Гормональные — Гидрокортизон, Преднизолон, Синаларома, Випсогалома;
  • Негормональные — Элоком, Адвантан;
  • Мази — Цигнолин, Цигнодерм и Псоракс.

Лечение псориаза ногтей дома часто осуществляется с помощью натуральных средств. Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов:

  1. Лечение псориаза ногтей чистотелом. Чистотел хорошо зарекомендовал себя как в борьбе со многими кожными заболеваниями, так и с псориазом на ногтях. Для восстановления структуры пластин рекомендуется использовать ванночки с отваром из чистотела.
  2. Использование медного купороса – хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией ванночки с раствором марганца. Для этого небольшое количество купороса растворяют в теплой воде, опускают руки и ноги в полученный раствор на полчаса.
  3. Домашняя мазь на основе солидола. Для приготовления средства следует смешать 20 гр. Медицинского солидола с таким же количеством вазелина или обычного детского крема. Мазь тщательно перемешать, наносить на пораженные места 2 – 3 раза на протяжении суток. Курс лечения длится 10 – 20 суток.
  4. Лавровый отвар. Отвар из лаврового листа – это еще одно эффективное лекарственное средство домашнего приготовления. Для этого 8 – 10 средних лавровых листов заливают половиной литры кипятка, томят на слабом пламени 30 – 40 минут. После этого отвар используют для ванночек и компрессов на больные участки.
  5. Компрессы из кукурузного крахмала. Ложку продукта смешивают с таким же количеством кипяченой теплой воды и тщательно перемешивают. Полученную кашку выкладывают на пораженные участки на 15 – 20 минут, затем смывают теплой водой. Процедуру повторяют до полного восстановления пластин.
  6. Настойка из зверобоя. Сухую траву тщательно измельчают, заливают литром спирта из расчета 5 ст. л. травы на литр жидкости. Настойка готовится в прохладной комнате, защищенной от попадания солнечных лучей. После этого лекарство принимают по 20 гр. Трижды в сутки.
  7. Дегтярное мыло является надежным средством для лечения псориаза. В теплой воде следует растворить небольшой брусочек мыла, можно предварительно натереть его на терке, после этого в полученном растворе держат пораженные ногти 20 – 30 минут.

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений.

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
  • Развитие атеросклероза.
  • Усугубление воспалительных процессов в организме.
  • Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Перепады температуры тела.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

В основном псориаз ногтей при отсутствии его лечения заканчивается потерей ногтевой пластины, что оказывает на человека (особенно женщин) мощный психологический эффект, проявляющийся в виде депрессии или других психических расстройств. Кроме того, у примерно 10 % больных псориаз  ногтей может перейти в форму псориатического артрита, что может сказаться на суставах, вплоть до полной инвалидизации человека.

Боремся с псориазом на ногтях

До конца ногтевой псориаз не излечивается, но при длительном лечении и устранении провоцирующих факторов можно значительно улучшить состояние ногтей. Псориаз имеет свойство обострять заболевания ССС и ЦНС. К тому же снижение иммунитета вызывает периодическое повышение температуры, нарушается усвояемость фолиевой кислоты.

Как лечить псориаз ногтей? Стандартной методики для лечения нет, т.к. симптомы у всех пациентов всегда индивидуальны, без общего знаменателя. Но лечение при этой патологии всегда комплексное. Немалую роль играет при этом коррекция питания и устранение провоцирующих факторов — это в итоге повышает эффективность лечения.

  1. Как же лечить псориаз ногтей? При легкой форме лечение не требуется, достаточно применять лечебные лаки (Бельведер, Nail Tek Xtra, Blaze Nail Force, Nail Tek II Intensive Therapy) — ногти не поражаются. Из медикаментозных препаратов в виде местных и оральных средств. Гормональные средства — они имеют противовоспалительное действие, нормализуют состояние ногтей, имеют десенсибилизирующее действие. Начинают обычно с Гидрокортизона, Преднизолона, затем при отсутствии эффекта назначают фторированные средства: Синалар, Целестодерм, Белосалик, Акридерм, Випсогал, Синафлан, Лоноид, Деперзолон, Фторокорт. При этом после 2 недель применения в 70% случаев отмечается регрессия воспаления. Глюкокортикоиды последнего поколения негалогенизированные: Элоком, Адвантан, Дермазолон, Оксикорт. Из мазей назначают Флуцинар, Лоринден-А, Триамсинолоновая мазь, Клобетазол. Гормональные препараты должен назначать только врач, отменять их надо тоже по схеме, резкая отмена их вызывает непредсказуемый синдром «отмены» в виде аллергического отека. В дополнение к ним надо принимать препараты кальция.
  2. Чем лечить псориаз ногтей дополнительно? Лечебный эффект имеет такое средство, как серно-салициловая мазь, салициловая мазь. Они снимают зуд и очищают от бляшек.
  3. Антигистаминные препараты имеют десенсибилизирующий эффект. Это Лоратадин, Эриус, Кларитин, Кестин, Димедрол, Тавегил, Супрастин, Телфаст и др.
  4. Препараты с содержанием дитранолома имеют выраженный эффект против воспаления, останавливают пролиферацию. Это Псоракс, Цигнодерм, Цигнолин. Лечащий врач использует различные схемы и методики, но все они применяются длительно — месяцы, а то и годы.
  5. Иммунодепрессоры эффективны на любой стадии болезни. Это Циклоспорин, Ацитретин, Микофенолатамофетил, Метотрексат. После курсового лечения принимают Неорал в течение 2 лет — это тот же Циклоспорин, но с меньшей дозой, ногти сохранены от рецидивов.
  6. Псоркутан содержит кальципотриол, содержит аналог витамина Д-3, лечит симптомы болезни, контролирует созревание клеток и выполнение ими своих функций, т.к. процесс этот при псориазе нарушен всегда. Местно — мазь Бетаметазон, Такальцитол, Кальципотриол, Тазаротен, Антралин, Таклонекс, Дитранол, Миканол, они кроме всего прочего снимают желтизну ногтя. Д-3 содержится в Кальцитриене, Дайвонексе, Максакальциноле, Кальципотриоле.
  7. Поливитамины с минеральными добавками — селен, цинк и кремний. Это Витрум, Мультитабс, Центрум и др. Для наружного применения мазь с ретиноидами: Тазоратен, Тазорак, в капсулах внутрь Теотигазон, Тигазон, Ацитретин, Изотретиноин. Они способствуют более быстрому отшелушиванию, уменьшая роговую массу под ногтем и вокруг него, нормализуют скорость деления клеток и толщину эпидермиса.
  8. В лечение псориаза ногтей, на руках и ногах входят и физиопроцедуры: воздействие на ткани диатермией, эксимер-лазером, применяют также плазмаферез, фонофорез, динамометрию, холодовую терапию, гемосорбцию, инфра- и ультразвук, УФО. Особенно эффективны при лечении ногтей при псориазе магнитно-лазерная терапия и электросон, УФО, ПУВА-терапия — производится фототерапия: облучение УФО-чувствительных участков ногтевой пластины вызывает уменьшение продукции незрелых клеток эпидермиса.
  9. Инфликсимаб — препарат основан на антителах, является антинекротическим блокатором, ноготь при этом восстанавливается, препарат дорогой, но на сегодня самый эффективный. Сюда же относят Адалимумаб, Этанерцепт.
  10. Средства с моноклональными антителами — Устекинумаб, Ритуксимаб. Они уничтожают те клетки, которые вызывают формирование бляшек, восстанавливают ногти.
  11. Модификаторы биологического ответа — способны оказывать избирательное действие на клетки с нарушенным иммунитетом. Это Алефацепт.
  12. Местное лечение состоит из мазей с гормонами и негормональных. Негормональные: Дайвонекс, Акрустал, Антипсор, Лостерин, Цинковая мазь — ускоряют регенерацию и снимают воспаление.
  13. Раствор Флурокса — в течение 6 месяцев накладывается под окклюзивную повязку.
  14. От псориаза ногтей успешно применяется гомеопатия: не вызывают привыкания и зависимости, нетоксичны, успешно влияют на тканевые и клеточные процессы, прием в виде таблеток и мазей — Псориатен, Псоринохеель, Ледум, Эскулюс, Сульфур-хеель.
  15. Оперативное лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Выполняется амбулаторно с местной анестезией, удаляется ноготь.
  16. Диета: отказ от алкоголя и курения; рацион на 30% содержит кислые, 70% щелочные продукты; исключить жареное, копченое, соленое, жирное; молоко, орехи, цитрусовые, крепкий чай и кофе, картофель, помидоры, баклажаны, болгарский перец.
  17. Лечение ногтей в домашних условиях народными средствами — только после разрешения врача. Внутрь облепиховое масло, втирание его в ногти, можно втирать оливковое, кукурузное масло, масло чайного дерева; травяные сборы с девясилом, брусникой, чередой, хвощом и др. При псориазе ногтей лечение в домашних условиях включает в себя использование вместо чая отвары лаврового листа, календулы, шалфея, хвоща, зверобоя, аира, травы дурнишника, ванночки с овсяной мукой, кукурузным крахмалом, коры дуба и ромашки, чистотелом, с морской солью.

Классификация псориаза ногтей

Имеется несколько последовательных стадий в развитии псориаза ногтей:

  • 1 cтадия — симптом “наперстка”;
  • 2 стадия — этап онихолизиса;
  • 3 стадия — геморрагическая;
  • 4 стадия — трахионихия.

1 стадия — симптом “наперстка” — россыпь хаотичных мельчайших впадин и ямок (0,5-2 мм) на ногтевой поверхности. Ногтевая пластина становится мутной, темнеет. Надавливание болезненное.

2 стадия — безболезненная отслойка ногтевой пластины без воспалительных реакций. Она бывает по локализации центральной, дистальной или латеральной, а также полной или частичной. Возле отделяемого ногтя образуется псориатическая кайма — сначала розовая, потом становится желтоватой. Отделение ногтя начинается чаще с дистального края;

онихомадез — тоже отделение ногтя, но гораздо стремительнее, здесь кайма отсутствует (лечению поддается плохо). При отслоении ногтя под ним образуются пустоты, куда попадает пыль, грязь, воздух, здесь же имеется отшелушивающийся эпидермис, который придает серый окрас ногтевой пластине (если полностью пространство под ногтем забито воздушными пузырьками, этот симптом носит название ногти Терри, в других, неполных случаях это называют лейконихией). С прогрессированием процесса ноготь утолщается, консистенция его меняется.

3 стадия — появляются коричневые полоски под ногтем различной формы и величины (следствие разрушения мелких кровеносных сосудов), различные розовые и красные пятна, к ним могут прибавиться гнойные выделения из-под ногтей.

4 стадия — ногти утолщаются, они тускнеют (онихокератоз), поверхность становится шероховато-неровной. Иногда появляется вдавливание в центре ногтя и он становится ложкообразным — койлонихия. При этом на ранних стадиях наблюдается уплощение пластины, а впоследствии она становится вогнутой формы. Подногтевые ткани не подвержены изменениям.

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

  • Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
  • Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
  • Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
  • Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
  • Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
  • Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Профилактика и прогноз

Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечить

Профилактика включает поддержание своего иммунитета, увлажнение кремами ногтей и кутикул, использование перчаток при работе со средствами бытовой химии, избегание травмирования ногтей. Ногти лучше подстригать коротко, отказаться от педикюра и маникюра. Необходимо нормализовать режим сна и отдыха, полезны будут ванночки с морской солью.

Псориаз не приговор, однако, это то заболевание, которое требует беспрекословного выполнения ряда правил. Это:

  • Обязательное обстригание ногтей как можно покороче;
  • Предотвращения возможности получения микротравм в районе ногтевой пластины;
  • Запрет на маникюр;
  • Использование перчаток при выполнении любых работ, связанных с вредными веществами, которые могут попасть на ноготь;
  • Регулярное использование кремов;
  • Использование защитных прозрачных лаков для ногтей.

Меры предотвращения патологии необходимы, ведь избавляться от болезни всегда сложнее, чем её предупредить, особенно, если в организме присутствует ряд нарушений, способствующих её развитию.

Во избежание рецидивов, рекомендуется соблюдение несложных, но важных правил:

  • Гигиеническая чистота – залог здоровья ногтевой пластины.
  • Любые травмы, в том числе трещины на ногтях, очень опасны, поэтому их, желательно, избегать.
  • Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу поможет не сталкиваться с тяжёлыми формами псориаза, хронические болезни нужно вылечивать до конца.
  • Уход за пальцами рук и стоп не менее важен – кожу рук ежедневно надо смазывать питательными средствами, а ноги лучше покрывать специальным защитным составом.
  • Маникюр и педикюр во время течения болезни делать нельзя – эти процедуры вызывают обострение.
  • Правильный рацион – источник получения ценных веществ для организма, и к выбору продуктов для своего стола нужно подходить серьёзно.
  • Нервные срывы, переживания и стрессы подрывают иммунитет, поэтому, возможно, стоит подлечить нервную систему, чтобы не провоцировать удручающие симптомы.
  • Ногти нужно защищать от возможных негативных воздействий – в общественных местах лучше находиться в закрытой обуви, чтобы исключить инфекции, при работе с бытовой химией использовать резиновые перчатки.

Несмотря на то, что ногтевой псориаз – неизлечимый недуг, на длительное время забыть о его существовании вполне возможно, если на ранней стадии приложить усилия к его излечению.

Методы лечения псориаза ногтей рассмотрены в видео в этой статье.

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
  3. Не допускать травм и увечий.
  4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье.

Чем лечить псориаз ногтей

Псориаз ногтей или грибок? Как отличить, фото, как лечить

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Вся сложность лечения ногтевого псориаза заключается в том, что стандартных методик, которые могли применяться хотя бы в половине случаев, не существует. У каждого пациента протекание этого заболевания сопровождается множеством индивидуальных факторов. Анализируя общую клиническую картину, врачи назначают комплексное лечение и рекомендуют частичное изменение образа жизни.

Довольно актуальным на сегодняшний день является вопрос о том, как лечить псориаз ногтей? В современной медицинской практике существует довольно много способов терапии заболевания. К основным из них относят:

  1. использование средств для внешнего нанесения.
  2. Прием препаратов внутрь.
  3. Использование фототерапии и других методов физического лечения.
  4. Применение средств народной медицины.

Далее предлагаем рассмотреть каждый из способов более подробно.

Такая болезнь, как псориаз под ногтями считается неизлечимым заболеванием. Лечение всегда направленно на облегчение состояния больного, снижение проявлений недуга и достижение стойкой ремиссии. Однако, несмотря на то, что полностью избавиться от болезни не удастся, проводит медикаментозную терапию и другие виды лечения все же необходимо.

Особого внимания заслуживают расстройства психоэмоциональной сферы человека. У больных могут развиваться осложнения в виде неврозов, депрессий, нелюдимости. Почти всех пациентов сопровождает раздражительность и плохой сон.

При проявлениях псориаза на ногтях страдает внешний вид, человек не хочет показываться на людях, избегает общения с родными и близкими. Кроме того, тяжелые формы болезни способны привести к высокой температуре тела, общей слабости и недомоганию.

Псориаз ногтей у детей также требует правильного лечения, так как последствием заболевания могут быть необратимые уродства ногтей и рук на всю жизнь. Сложностью терапии у детей является невозможность использования большинства препаратов, так как их действие на организм ребенка зачастую вызывает массу побочных эффектов.

Диагноз и длительность заболевания вызывают у больного страх и беспокойство, в связи с которыми обострения становятся чаще, а течение более тяжелым. Поэтому в обязанности врача-дерматолога входит информирование пациентов об упорном течении болезни, необходимости длительного лечения с правильным выполнением всех рекомендаций. Лечение псориаза ногтей сводится к сочетанию рекомендаций общего характера с медикаментозными препаратами. К общим мероприятиям относятся:

  1. Защита кистей и стоп хозяйственными или медицинскими перчатками при контакте с водой и бытовыми реагентами, особенно при наличии паронихии и онихолизиса.
  2. Предотвращение механического повреждения ногтей.
  3. Нанесение на околоногтевые валики и кожу рук увлажняющих кремов.
  4. Короткая стрижка ногтей во избежание их повреждения и онихолизиса.
  5. Отказ от применения искусственных ногтей и частого использования маникюрных инструментов для обработки ногтевых пластинок.
  6. Применение лечебных лаков, имеющих косметическое значение и предотвращающих от проникновения инфекционных возбудителей.
  7. Нормализация сна и соблюдение активного двигательного режима.
  8. Предотвращение переохлаждения и профилактика респираторно-вирусных заболеваний.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector