Видно ли на флюорографии что человек курит: снимок грудной клетки легких

Расшифровка флюорографии

Каждому человеку необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование. Это позволяет медицинским специалистам обнаружить ранние стадии таких опасных патологий, как туберкулез и опухолевидные образования.

Во время рентген-диагностики вырабатываются флюоресцирующие микроскопические частицы, которые проникают через легочную ткань и переносят на пленку рисунок легких. На наличие в них патологических процессов указывают различные изменения на пленке:

  • не имеющие четких контуров;
  • очаговые отпечатки;
  • сфокусированные темные пятна;
  • сегментные отображения;
  • усиление долевых отпечатков в прикорневых зонах.

При выявлении одного из этих видов затемнений, пациенту назначают дополнительное исследование – развернутую рентгенограмму, которая заключается в получении изображения грудной клетки в различных проекциях. Во избежание постановки ошибочного заключительного диагноза, интерпретацией ее итоговых данных занимается квалифицированный рентгенолог.

Выявление очагового пятна до 10 мм может свидетельствовать о проблемах сосудистой системы, формировании онкологической патологии, нарушении функциональной деятельности дыхательных органов. Для более точного диагноза необходимо проведение компьютерной томографии, лабораторного исследования мокроты. Присутствие на снимке единственного сегментарного пятна треугольной конфигурации, имеющего четкие границы, указывает на наличие в легких инородного тела, последствие травмы или эндобронхиального новообразования.

Наличие очаговых затемнений может свидетельствовать об инфаркте миокарда, а в некоторых случаях его клиническая симптоматика напоминает признаки ранней стадии туберкулеза

Множественные «треугольники» наблюдаются:

  • при острой или хронической пневмонии;
  • скапливании плеврального выпота;
  • раковой опухоли;
  • туберкулезе;
  • метастазировании новообразования из близлежащих органов.

Долевое пятно с ясным контуром появляется при гнойном воспалении легочной ткани или бронхоэктазии, а сфокусированные пятна – при пневмонии разной стадии, бронхиальной астме и глистной инвазии. Наличие на флюорографии затемнений без определенных конфигураций характеризует экссудативный плеврит, стафилококковую пневмонию, скопление жидкости в плевре, инфаркт миокарда.

Существует множество причин появления на рентгеновском снимке различных затемнений. Пациенту нельзя самостоятельно диагностировать заболевание! Именно поэтому при наличии каких-либо изменений практикующие рентгенологи используют специальные коды, в которых зашифрованы патологии органов. Только опытный врач может правильно их интерпретировать и назначить следующий этап диагностики.

Современной наукой доказано, что даже первая выкуренная сигарета вызывает у человека в органах дыхания определенные патологические изменения. Именно поэтому всем активным и пассивным (лицам, которые постоянно вдыхают воздух с табачным дымом) курильщикам нужно проходить обследование легких 1 раз в год.

Очень часто люди, злоупотребляющие табакокурением, скептически относятся к флюорографии. Однако своевременное выявление такого заболевание, как пневмония, позволит избежать возникновение многих серьезных осложнений. У курильщиков наблюдается наличие утолщений структуры ткани легких, скопление жидкости в их полостях или формирование опухолевидных образований.

В этом случае срочно проводится курс лечебных мероприятий, которые направлены на выведение пациенты из зоны риска. Надеемся, что вышеизложенная информация поможет нашим читателям понять, для чего необходима флюорография, как трактовать ее результаты. А также то, что переоценить важность проведения профилактических обследований невозможно!

Каждый человек знает о необходимости прохождения медицинского обследования каждый год. Это дает возможность врачам выявить на ранних стадиях развития опасные для жизни патологии туберкулеза, онкологических образований, а также процессы других заболеваний. Заключение о состоянии здоровья выносится по результатам анализов, и после того, как будет пройдена флюорография. Именно ее расшифровка открывает картину перед специалистами о состоянии легких пациента.

Технология данной процедуры заключается в исследовании состояния органа с помощью рентгеновских лучей, проходящих через ткань грудной клетки. Вырабатываемые в этом процессе флюоресцирующие микроскопические частицы отпечатывают рисунок на пленку.

По правилам, такая диагностика определяется лицам, достигнувшим восемнадцатилетнего возраста не больше одного раза в год. Такая норма относится только к здоровым пациентам, когда дополнительная флюорография не требуется.

Видно ли на флюорографии что человек курит: снимок грудной клетки легких

Отснятые патологии легких различаются по затемнениям. Они бывают таких видов:

  • показывающие на присутствие жидкости;
  • без четких границ контура;
  • очаговые отпечатки;
  • сегментные отображения;
  • сфокусированные пятна;
  • долевые отпечатки на пленке.

В случае выявления одного из перечисленных пятен, врач назначает дополнительное развернутое рентгенологическое исследование. Оно заключается в том, что грудная клетка фотографируется в разных проекциях. Расшифровывать такой снимок должен опытный рентгенолог, чтобы избежать ошибок в установлении диагноза.

Специалист рентгенолог может дать расшифровку рентгеновского снимка в одной из таких форм:

  1. Корни находятся в уплотненном и расширенном состоянии. Возможна пневмония, бронхиальная астма или бронхит.
  2. Присутствие корней тяжелой формы. Характерно для бронхита в обостренной стадии или частое курение.
  3. Выраженность сосудистой картинки. Указывает на наличие проблем с сосудистой системой, появление раковой опухоли на первой стадии, воспаление легких или бронхит.
  4. Очаговые пятна. Назначить больному дополнительную диагностику. Патология указывает на туберкулез или воспаление в обостренной форме верхних или нижних дыхательных путей.
  5. При затемнениях с явно выраженными контурами лечебные процедуры не назначаются. Организм пациента самостоятельно переборол туберкулез или воспалительный процесс в легких. Это выражается солевыми отложениями.

Например, снимок рентгена может трактоваться врачом по-иному. Видоизменение формы диафрагмы свидетельствует о наличии спаек в грудной клетке или нездоровье органов пищеварения – печени, желудка, кишечника.

Важно помнить, что каждый орган по-своему поглощает рентгеновские лучи. Поэтому, этому снимок по контрастности выглядит не однородно. Сердце и бронхи всегда показываются белыми пятнами, а здоровые легкие равномерными по цвету, без каких-либо затемнений.

Наука уже давно доказала, что даже впервые выкуривание сигареты вызывает определенные видоизменения в легких и дыхательных путях. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют курильщикам и людям, находящимся постоянно под воздействием табачного дыма, проходить флюорографию каждый год.

Как показывает практика, не всегда начальные патологии в дыхательной системе курящего человека могут отобразиться на снимке рентгена. Обычно они свое начало берут с бронхиального дерева. Но, несмотря на это, на карточке могут отобразиться утолщения в структуре легочной ткани, различные опухолевые образования и концентрация жидкости в полостях легких.

Как бы скептически курильщики не относились к данной процедуре, но своевременное определение, например, такого заболевания, как воспаление легких поможет избежать тяжелых последствий. Больному назначают срочно курс терапевтических процедур, выводящих его из зоны риска.

Рентген грудной клетки

Флюорография — это скрининговый рентгенологический метод исследования. На сегодняшний день флюорографическое исследование чаще цифровое. Цифровая флюорография отличается более лучшим качеством по сравнение с аналоговой флюорографией, а также меньшей лучевой нагрузкой.

Флюорография — это самый дешевой лучевой метод, поэтому при помощи флюорографии выполняются скрининг. Туберкулез легких стоит на первом месте среди целей выполнения флюорографии. В целом, по флюорографии невозможно поставить диагноз. Флюорографию выполняют для разделения нормы и патологии. Если у пациента выявляют какую-либо патологию по данным флюорографии, то пациента направляют на дополнительное исследование.

К примеру, у пациента на флюорографии выявлен патологический очаг в верхней доле правого легкого, что характерно для множества заболеваний. Далее исходя из клинических симптомов пациента направляют на дополнительные исследования. Если пациент сдал общий анализ крови, в котором не выявлено воспалительные процесс, а также специфические маркеры туберкулеза также отрицательные, то скорей всего у данной пациента следует подозревать новообразование, поэтому врач-клиницист направит её на компьютерную томографию.

После расшифровки флюорографии в заключение пишется код, в котором зашифрована определенная патология.

патологией плевры. Это может быть высокое стояние

купола диафрагмы или грыжа диафрагмы.

После указания кода, в котором зашифрована патология, рентгенолог обязан указать локализацию легочного поля, в котором выявлена патология. В каждом легком выделяют три легочных поля: верхнее, среднее и нижнее. При патологии в нескольких легочных полях используют коды, чтобы охарактеризовать данную комбинацию. Патология в первом легочном поле, то код 1. Во втором. тогда код 2. В третьем — код 3.

Если патология расположена в первом и втором легочном, то выбирают код 4. Если в первом и третьем, то код 5. Если втором и третьем, то код 6, но а если во всех сразу, то код 7.

После полной расшифровки результатов флюорографии можно определить не только туберкулез или опухоль онкологического характера на легких, но и некоторые другие патологии.

Сколько раз можно проводить данное исследование без вреда для здоровья? Проводится исследование планово не чаще, чем один раз в год. Флюорография является обязательной при устройстве на работу.

В большинстве случаев результаты расшифровки флюорографии готовы уже через несколько дней.

в моем ноуте очень много материала на медицинские темы,

собирала несколько лет для себя.

к сожалению,не могу написать,откуда взят этот материал,

это было у меня в блокноте ноутбука,вот. решила поделиться.

может кому интересно будет.

высокое стояние диафрагмы и т. д.).

флюорография грудной клетки

в каждой графоклетке.

в числителе — правое легкое, в знаменателе — левое легкое (по полям).

1 — первое, 2 — второе, 3 — третье, 4 — первое и второе, 5 — первое и третье, 6 — второе и третье,

Суть и преимущества исследования

На сегодняшний день лидирующая позиция по выявлению заболеваний органов дыхания занята флюорографией. Это вызвано целым рядом преимуществ данной диагностической процедуры, к ним относят:

  • Доступность – обследование может пройти любой человек при посещении любого медицинского учреждения. А с началом использования цифровой аппаратуры пациенту не нужно покупать рентгеновскую пленку для снимков – данные исследования поступают сразу врачу на монитор компьютера, и он детально их изучает.
  • Скорость проведения процедуры – ее длительность всего несколько минут, предварительная запись к специалисту-рентгенологу не требуется.
  • Отсутствие болезненных ощущений и длительного подготовительного процесса – единственным минусом являются холодные части оборудования, к которым пациент прижимается обнаженной частью тела.
  • Высокую информативность – проведение диагностики позволяет своевременно выявить серьезные заболевания.

При обнаружении очага патологического процесса, пациенту назначаются ряд дополнительных исследований, на основании которых устанавливают окончательный диагноз

Видно ли на флюорографии что человек курит: снимок грудной клетки легких

Единственный недостаток методики – воздействие рентгеновского излучения на человеческий организм. Однако если процедуру выполняют с соблюдением строгих норм – негативного влияния лучей не ощущается. Проведение флюорографии противопоказано детям до 15 лет, больным клаустрофобией, беременным женщинам, людям с ограниченными возможностями.

Перед проведением обследования пациенту не требуется специальная подготовка. Для того чтобы сделать снимок, нужно прийти в медицинское учреждение в назначенный срок. В кабинете флюорографии пациент заходит в специальную кабинку, встает на подставку и плотно прижимает к экрану аппарата грудную клетку. Рентген-лаборант подает команду «вдохнуть и задержать дыхание» и включает оборудование для получения изображения органов.

После выключения аппарата, пациент покидает кабину. При необходимости получения разных проекций изображения, выполняют несколько снимков, под разными углами. По окончании процедуры на снимки наносится специальная маркировка, пациент надевает одежду и получает информацию о дате получения итоговых данных обследования.

Вскоре, после открытия в 1895 году рентгеновских лучей, ученые A.Bartelly и A. Carbasso подошли вплотную к разработке флюорографического метода. J. Bleyer создал первый фотографический флюороскоп, предоставив ученому сообществу сделанные флюорограммы. Увы, но низкое качество этих снимков не позволило в то время внедрить способ диагностики в практику. Но теоретическое открытие новой методики состоялось.

Практическое применение флюорографии было организовано бразильским доктором М. Abreu в 1936 года. Именно им в Рио-де-Жанейро впервые в мире была создана флюорографическая станция для исследования органов грудной клетки.

Через два года он опубликовал научную работу с подробным описанием своей методики (непрямой снимок) и указанием особенностей используемой аппаратуры. Результаты этой работы практически мгновенно распространились по всему миру. В России флюорографическое исследование массово стало применяться уже в конце 30 годов прошлого века.

Видно ли на флюорографии что человек курит: снимок грудной клетки легких

Уже почти ни для кого не секрет, что флюорография – это рентгенологический метод изучения органов грудной клетки, а в частности, легких и сердца. На самом деле методика очень проста. Так называемое фото получают в результате воздействия рентгеновского излучения, которое проходя через человеческое тело, отражается от специального экрана.

От обычного рентгена флюорография легких отличается гораздо меньшей лучевой нагрузкой. Излучение, используемое при ФЛГ, также обладает более низкой жесткостью. Доза, которую прошедшие обследование получают в данном случае, приблизительно равна той, что подвергаются люди, находящиеся несколько дней на улице под жарким весенним солнцем.

Факт! По мнению многих ученых, ни один источник как зарубежной, так и отечественной медицинской литературы не дает информацию о причинно-следственной связи между частым прохождением ФЛГ и развитием злокачественных новообразований.

Согласно многочисленным исследованиям, человек, летящий на самолете трансатлантическим рейсом из США в Европу, подвергается облучению 0,05 мЗв, что четко соответствует дозе при флюорографическом обследовании. И в такие моменты никто не думает о вреде рентгеновского облучения.

Кроме низкой дозы, данный вид процедуры имеет и другие плюсы по сравнению с обычным рентгеном. Во-первых, ФЛГ делается быстрее, во-вторых, снимки, применяемые при таком исследовании, гораздо дешевле, а в-третьих, изучаемая площадь больше, что позволяет за один раз обнаружить патологии в нескольких органах.

Анализ и расшифровка результатов флюорографии

Перечень наиболее распространенных заболеваний с описанием присущих ему признаков приведен в таблице.

Признак патологии на снимке Патологическое состояние
Очаги затемнений (единичные или множественные) Пневмония и другие воспалительные процессы, туберкулез
Локальные просветления Эмфиземы, каверны и другие полости, заполненные жидкостями или газами
Ненормальные тени в средостении (межлегочной зоне) Увеличение размеров сердца, скопление воздуха или жидкости в плевральной полости
Уплотнение и расширение корней (кровеносных сосудов, лимфоузлов, главного бронха) Воспаление легких или бронхов, сопровождающееся сосудистой отечностью, увеличением лимфоузлов
Уплотнение корней (без увеличения их размеров), их тяжистость Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), последствия табакокурения
Усиление легочного рисунка (сосудистой сетки) Говорит об усиленном кровообращении. Наблюдается при сердечной недостаточности, пороках сердца, митральном стенозе, острых воспалительных процессах, онкозаболевании, после перенесенных гриппа или простуды (нормализуется спустя несколько недель)
Плевроапикальные наслоения (спайки) Фиксируются в верхней части органов, свидетельствуют о перенесенном воспалении
Нарушение рентгеноанатомии синуса (пустот, образующихся в складках плевры) Плевральный выпот (наличие жидкости в плевре) – симптом других болезней, требует проведения дополнительных обследований. Запаянный синус – последствие плеврита, травмы и так далее
Кальцинаты Инфицирование тканей, туберкулез, очаг глистной инвазии, инородное тело
Фиброз (разрастание соединительной ткани, рубцы) Перенесенное ранее воспалительное заболевание (пневмония, туберкулез), последствия хирургического вмешательства, травмы
Смещение диафрагмы Аномалии строения, ожирение, посттравматическое или постхирургическое осложнение
После оценивания полученного снимка, в случае выявления изменений легочной ткани, в заключении обследования рентгенолог указывает локализацию обнаруженной патологии и код, в котором она зашифрована. Каждое легкое условно разделено на 3 легочных поля – верхнее, среднее, нижнее, их также указывают в описании выявленного патологического очага в легких.

Рентгеновский снимок врач может трактовать по-иному, к примеру – измененная форма диафрагмы может указывать на сформированные в грудной клетке спайки или заболевания пищеварительных органов (пищевода, желудка, печени, кишечника).

Важно знать, что органы человека поглощают рентгеновское излучение по-разному, именно поэтому контраст изображения неоднородный – сердце и бронхи имеют вид белых пятен, а цвет здоровых легких всегда равномерен

Заключение рентгенолога может иметь следующие формы:

  • корни легких уплотнены и расширены – возможно наличие бронхиальной астмы, пневмонии, бронхита;
  • тяжистые корни, характеризующие обострение хронического бронхита или чрезмерное курение;
  • выражена сосудистая картинка – свидетельство проблем сосудистой системы, бронхита, воспаления легких, формирования опухолевидного образования;
  • присутствие очаговых пятен возможно при туберкулезе или воспалительном процессе в дыхательных путях – пациенту необходимо провести дополнительную диагностику;
  • затемнения с четко выраженными границами свидетельствуют о перенесенном туберкулезе или пневмонии.

Как часто можно проходить флюорографию? Узнайте, просмотрев видео.

02 — Затемнение в легочной ткани (инфильтрация,ателектаз, округлая тень, среднедолевой синдром и др.).

03 — Очаговые тени в легочной ткани.

Флюорография легких на аппарате Програф-5000

04 — Расширение тени средостения, в том числе увеличение размеров корня.

06 — Фиброзные изменения в легочной ткани (выраженные).

07 — Фиброзные изменения в легочной ткани (ограниченные).

08 — Повышение прозрачности легочной ткани (эмфизема локальная и распространенная).

09 — Изменения плевры (сращения, плевральные наслоения, обызвествления) выраженные.

10 — Изменения плевры (сращения, плевральные наслоения, обызвествления) ограниченные.

11 — Петрификаты крупные в легочной ткани — множественные (5 и более).

Флюорография

12 — Петрификаты крупные в корнях — множественные (5 и более).

13 — Петрификаты мелкие в легочной ткани — множественные (5 и более).

14 — Петрификаты мелкие в корнях — множественные (5 и более).

15 — Петрификаты крупные в легочной ткани — единичные.

16 — Петрификаты крупные в корнях — единичные.

Цифровая флюорография

17 — Петрификаты мелкие в легочной ткани — единичные.

18 — Петрификаты мелкие в корнях — единичные.

19 — Изменения диафрагмы, не связанные с плевральной патологией (диафрагмальная грыжа, высокое стояние диафрагмы и т. д.).

20 — Состояние после операции на легком.

21 — Изменения скелета грудной клетки (сколиоз, кифосколиоз, костная мозоль, добавочное ребро, остеофиты и т. д.).

Видно ли на флюорографии что человек курит: снимок грудной клетки легких

22 — Инородное тело (проецируется на легочную ткань, тень средостения в мягких тканях).

При сочетании нескольких из перечисленных изменений каждое из них отмечается соответствующим кодом в каждой графоклетке. Локализация, протяженность изменений отмечается дробью по второй графоклетке 1; 2; 3; 4; в числителе — правое легкое, в знаменателе — левое легкое (по полям).

4 — первое и второе,

5 — первое и третье,

6 — второе и третье,

Процедура флюорографии

В третьей графоклетке вместо подписи врача подставляют личный номер рентгенолога. Вызов на контрольное рентгеновское дообследование отмечается в четвертой графоклетке цифрой 1.

«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»

При перепечатке материалов сайта гипер-ссылка на сайт обязательна.

Что означает каждая из цифр и место на которой они находятся?

Такие вопросы я считаю полезны, так как если человек будет знать о чем речь в кодировке, то он сможет тщательнее следить за своим здоровьем — больше уделять ему внимания. Поэтому прилагаю таблицу кодировочных цифр (см. ниже), что касается приведенных результатов — то они в пределах нормы: 21(указывает на изменение в грудной клетке)/i3(место где) 24(добавочная доля легкого)/i23(местоположение) /i56 (идентификатор/ подпись доктора).

Вот если бы в числителе располагались цифры 25/. и 23/. то можно было бы говорить о норме (25) или о сердечно-сосудистой патологии(23). Также стоило бы обратиться за более подробной расшифровкой у пкльмонолога, если бы в числителе стояли цифры 01, 02, 03, но и они могут не представлять серьезной угрозы, так как могут являться застарелым вылеченным бронхитом, все будет зависеть от локализации тени.

Для того чтобы понять, что зашифровано в заключении рентгенолога, необходимо воспользоваться списком кодов, используемых в некоторых флюорографических станциях и кабинетах (тубдиспансеров), для описания нормы и патологии обнаруженной в результате данного исследования.

Исходя из этих данных, в вашем примере указанная информация «21/i3 24/i23 /i56», подразумевает изменения в скелета грудной клетки в нижнем поясе (3 поле) правого легкого, вероятнее всего консолидировавшие переломы ребер, добавочная доля левого лёгкого во втором и третьем поясах (2 и третье поле), то бишь подразумевается язычковая добавочная доля. (корректнее было бы написать 24/i6), ну а в конце написана подпись рентгенолога, в виде его личного идентификационного номера.

02 — Затемнение в легочной ткани (инфильтрация, ателектаз, округлая тень, среднедолевой синдром и др.).

05 — Плевральные выпоты.

Точность результатов и цифр основных показателей, полученных после проведения флюорографии легочной ткани, в большинстве своем зависят от квалификации рентгенолога, который должен их расшифровать.

Если при анализе не выявлено каких-либо отклонений и патологий, то ставится норма. Во всех остальных случаях могут быть назначены дополнительные обследования, направленные на уточнение окончательного диагноза.

В заключении к снимку могут содержаться различные специальные формулировки, каждая из которых означает развитие определенной патологии.

Так, если в заключении указанно, что корни несколько расширены или уплотнены, то это может указывать на развитие бронхита, наличие воспаления легких, а также некоторые другие недуги хронического характера.

В том случае, когда врач указал «тяжистые корни», то, скорее всего, у пациента развивается острый или хронический бронхит. Также такое состояние характерно для курильщика.

Заключение может содержать формулировку «усиление сосудистого рисунка», что означает усиление кровообращения вследствие какого-либо воспалительного процесса.

Легкие, пораженные туберкулезом

Данное состояние может быть вызвано развивающейся пневмонией, простым бронхитом или раком на ранней стадии.

Если присутствует пункт «фиброзные ткани», то, скорее всего, человек уже перенес в своей жизни заболевание легких либо это является следствием травм.

Особенности интерпретации результатов

В основу метода флюорографии положена способность рентгеновских лучей проникать через плотную поверхность легочной ткани и проявляться на специальной пленке в виде рисунка легких, полученного посредством флюоресцирующих частиц.

Данное обследование относится к обязательным, если пациента готовят к различным операциям или если человек проходит диспансеризацию и плановое обследование.

Как правило, такое обследование легких назначается не чаще чем один раз в год, если человек здоров. При необходимости такая диагностика легких может быть рекомендована и в более частом режиме.

Стоимость

Флюорография легких не является высокоинформативным методом исследования, однако ее результаты могут послужить поводом для дальнейшего дообследования.

Полученный снимок дает врачу возможность своевременно определить различные патологические состояния легких, проверить уплотнены ли их корни, а также проанализировать некоторые другие цифры.

На снимке хорошо видны все изменения, которые происходят в строении легочной ткани. Для каждого показателя, который определяется через флюорографию легких, есть своя норма.

Основной задачей данного метода является своевременное выявление туберкулеза и поражений легочной ткани онкологического характера.

Помимо этого, снимок легких, сделанный при помощи флюорографии, дает возможность выявить на ранних стадиях развитие патологических состояний в костном скелете, в сердце, в некоторых крупных сосудах и в диафрагме.

За счет того, что флюорография позволяет выявить некоторые скрытые недуги, проводят ее массово. Чтобы самостоятельно пройти обследование, необходимо получить направление у врача.

Как правило, аппарат для проведения флюорографии имеется в каждом медицинском учреждении, в том числе и в противотуберкулезном диспансере.

Обследование относится к диагностическим процедурам, проводимым с целью профилактики. В основе использованы рентгеновские лучи малой мощности, которые проходят сквозь ткани различной плотности и дают тени, по которым врачи устанавливают норму или патологию.

Причина, по которой рентгенографию так настойчиво рекомендуется докторами, контролируется медработниками и работодателями — это высокий уровень туберкулёза. Если ранее заболевание носило социальный характер и поражало преимущественно бедные слои населения, то теперь туберкулёз встречается даже у состоятельных людей. Высоки цифры распространённости патологии и у детей. Поэтому флюорография проводится с целью диагностики туберкулёза.

Доктора рентгенологи

Лёгкие имеют равномерную, однородную структуру. Бронхиальное дерево на флюорографическом снимке чётко ограничено, видны ровные очертания. Внутренняя часть светлая, «прозрачная». Окрас лёгочной ткани будет светло-серым, а на фоне лёгких будут отчётливо просматриваться рёбра. При таком снимке врачи подтверждают норму.

40 млн. человек из 147 млн. нашей страны курят. Упуская момент опасности, разберём, можно ли увидеть на флюорографии лёгкие курильщика.

Перед обследованием, как правило, пациенты готовятся, но соблазн выкурить сигарету берёт верх и некоторые сдаются, сделав несколько затяжек незадолго до визита в рентген кабинет. Что же будет, если покурить до флюорографии?

Как ни странно, но рентген никак не идентифицирует сигарету, выкуренную ранее. Дым хотя и имеет множество компонентов, но пропускает рентгеновские лучи, поэтому никакого затемнения не будет. Другое дело — смолы, утрамбованные в лёгочную ткань. Они как раз и препятствуют прохождению лучей, давая затемнение картинки, что показывает флюорография.

Если есть отклонения, пациента отправляют на дополнительное обследование, ему назначат анализ крови, мокроты и другие процедуры для конкретизации диагноза. Флюорография показывает признаки таких патологий, как рак лёгких, эмфизема, туберкулёз, обструкция бронхов, наличие инородных тел, сердечные патологии. К слову, такие же снимки получают и при диагностике грудной клетки у некурящего человека.

Тени могут быть признаком фиброза или склероза тканей, очагами некротических процессов, полостями с гнойным содержимым, инфильтратом. Визуализированные уплотнения бывают как злокачественными, так и доброкачественными — кистами, поэтому они требуют дополнительной диагностики, например, биопсии. А также тени на рентгеновском снимке могут быть демонстрацией грыжи диафрагмы, астмы и пылевого бронхита.

Покажет ли флюорография курение — совершенно ясно. Только что выкуренная сигарета никак не скажется на снимке, а вот длительный стаж курения, когда уже имеются отложения смол и других продуктов сгорания табака в лёгких, видны на рентгене.

Здоровые лёгкие. Обзорный снимок грудной клетки

Рентген здоровых легких

Рентгенография лёгких представлена снимками в двух проекциях, на которых хорошо видны: лёгочная ткань, рёбра, ключицы, плечевой пояс, купола диафрагмы, сердечная тень и тени органов средостения, сосудистого пучка, позвоночного столба и грудины, которые накладываются друг на друга.

Для правильной расшифровки рентген-снимка важно знать: как на рентгенограмме выглядит норма. Лёгкие представляют собой воздушный орган. Даже незначительные затемнения, просветления или асимметрия лёгочного рисунка могут свидетельствовать о серьёзной патологии на ранней стадии развития.

В таком случае важно вовремя заметить изменения и своевременно начать необходимое лечение.

В методике выполнения снимка важно избегать ситуаций, когда возможно искажение результата:

  • положение тела пациента — неровное расположение лёгочных полей за счёт неправильного расположения экрана, рентгенологической трубки или наклона пациента, нарушение постановки пациента (раскрытие лопаток, момент дыхательного акта);
  • дополнительные артефакты — тени различных украшений (подвески и кулоны, пирсинги и так далее), которые могут заслонять патологические очаги или нарушать целостность восприятия снимка;
  • полнота снимка — обрезание на рентгенограмме верхушек, полей, диафрагмальных синусов из-за неправильного расположения экрана;
  • чёткость и контрастность рентгенограммы — определяется силой рентгеновских лучей, выбор режима «Худой», «Средний»,«Полный» делает врач. Основываясь на индивидуальных особенностях человека (при большей массе тела и выраженных жировых отложениях требуется увеличить дозу рентген-лучей для чёткого снимка), при помощи цифрового анализа возможно усиление или ослабление контрастности.

Расшифровать рентген лёгких и увидеть грубую патологию может любой терапевт, но подробное заключение предоставляет врач-рентгенолог, опираясь на специальный протокол. Для удобства в протоколе выделен специальный алгоритм анализа, включающий следующие пункты:

  • точное название исследования (врач указывает анатомическую область снимка, проекции: прямая, боковая);
  • оценивается симметричность лёгочных полей;
  • выявляется наличие патологических теней (очаговых, инфильтративных, диффузных) или просветлений в области лёгочной ткани;
  • описание лёгочного рисунка: нарушение свидетельствует о патологии сосудов лёгких;
  • состояние корней лёгких — наблюдается нарушение структурности лимфатических узлов, исследование патологии крупных бронхов, лимфатической системы (лимфатических узлов);
  • описание тени органов средостения (важно для диагностики заболеваний сердца): дуги желудочков сердца, аорты, лёгочной артерии;
  • состояние диафрагмы и лёгочно-диафрагмальных углов (синусов): оценивается симметричность стояния диафрагмы, угол синуса, его заполненность (наличие выпота при плеврите).
    Осумкованный экссудативный плеврит

    Осумкованный экссудативный плеврит

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Рак при рентгенографии или рентгеноскопии выглядит как «плюс-ткань» — выраженное затемнение участка лёгочного поля. Контуры нечёткие, размытые, так как рак растёт во все стороны и затрагивает здоровые ткани. Наличие округлых теней может свидетельствовать об отсеве метастазов.

При второй стадии поражаются локальные лимфатические узлы, что выглядит как нарушение структурности корня лёгких. Лимфоидная ткань увеличивается в размерах, формируются метастазы.

Тяжёлые стадии онкологической патологии сопровождаются усилением лёгочного рисунка, так как опухоль требует интенсивного кровоснабжения и питания, из-за чего активно растёт, это может привести к формированию признаков гипертензии. Часто наблюдаются признаки плеврита: появление контура плевры (она склерозирована под воздействием длительного воспаления), в синусах определяется уровень жидкости — патологический транссудат.

Онкология подтверждается при наличии симптомов заболевания: быстрая потеря массы тела, признаки кахексии, интоксикационный синдром (повышение температуры тела, вялость, слабость, утомляемость, сонливость, апатия). Часто заболевание встречается у курильщиков.

Для удобства описания локализации патологических теней на полях, их принято делить на сегменты. На описании рентгенограммы врач указывает порядковый номер сегмента и точные размеры образования.

Рентген лёгких — цифровые коды

Цифровой код

КТ

В правом лёгком принято выделять 10 сегментов, в левом, так как его поле меньше за счёт перекрытия сердечной тенью — 9. Принцип деления на сегменты основан на исследовании разветвления крупных бронхов. Один сегмент образован одним крупным бронхом.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — основная патология, которая встречается у курильщиков. На снимке ХОБЛ выглядит как обструктивный бронхит: лёгочный рисунок усилен, особенно в нижних отделах, компенсаторно встречаются просветления — признаки эмфиземы.

При этом расширяются межрёберные промежутки, диафрагма опускается, купола сглаживаются, рёберно-диафрагмальный угол из острого превращается в прямой. Клинически, при увеличении объёма ткани, наблюдаются признаки гипоксии и недостаточности вентиляции. Ткань лёгкого теряет свою функцию.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

  • Главная
  • Медицинский калейдоскоп
  • Медицинское образование и работа в области медицины
  • Библиотека
  • Медицинский энциклопедический словарь
  • Расшифровка результатов флюорографии
  • При воспалениях и опухолях, сосудистом склерозе – усиление легочного рисунка.
  • При острых или хронических легочных патологиях (бронхите, воспалении) – расширение и уплотнение легочных корней, их тяжистость. Уплотненные корни свидетельствуют об отечных явлениях в крупных сосудах и лимфатических узлах.
  • После травм, хирургических вмешательств, тяжелых заболеваний легких – фиброзные изменения тканей.
  • После перенесенного туберкулеза – спайки, плевроапикальные наслоения (утолщения ткани в верхней части легких).
  • После внедрения туберкулезной палочки или неспецифических инфекций – кальцинаты. На снимке они имеют форму округлых теней, по плотности напоминающих костную ткань.
  • При плеврите и аналогичных патологиях – скопление жидкости в синусе.
  • При увеличенных размерах сердца в результате недостаточности или гипертонии – изменение тени средостения. Смещение тени является свидетельством неравномерного скопления плевральных жидкостей.
  • При ожирении, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, наследственных патологиях – изменения диафрагмы, ее формы или положения.
  • При кистах, эмфиземах, кавернах (полостях в тканях легких) – скопление жидкостей в патологических полостях. На снимках эти области выглядят затемненными.

Возможные негативные последствия

Многие люди озабочены тем, существует ли вред здоровью во время проведения флюорографии, так как рентгеновские лучи негативно влияют на организм. Действительно, от слишком интенсивного облучающего воздействия в теле страдают все системы органов, что может привести к тяжелым заболеваниям. При выполнении флюорографии, которая назначается не чаще нескольких раз в год, дозы облучения крайне малы. Любой человек получает столько же радиации в течение нескольких недель, пользуясь техническими устройствами.

Флюорография до сегодняшнего дня занимает лидирующую позицию среди других способов выявления заболеваний в организме человека. Это вызвано рядом преимуществ данной процедуры. Ими являются:

  • Доступная стоимость для каждого человека. Ее можно пройти без особых проблем в каждой районной поликлинике. С появлением такого новшества, как цифровая аппаратура, отпала необходимость покупать пленку, чтобы сделать снимки. Они сразу поступают в базу данных, и врач через монитор может детально изучать их.
  • Быстротечность прохождения процедуры. Она длится всего несколько минут и не требует предварительной записи у рентгенолога. Результат обследования готовится сутки, после чего пациент получает талончик о прохождении на руки.
  • Рентгеновские лучи не вызывают болевых ощущений. Перед процедурой больному не требуется делать инъекции с обезболивающим веществом. Единственный минус – это холодные части устройства, к которым приходится прижиматься обнаженным телом.
  • Высокий показатель информативности. Процедура способна обнаружить страшные заболевания на начальном этапе развития.

Единственным недостатком данного метода является вредность рентгеновских лучей на организм человека. Но, если диагностика проводится со строгим соблюдением норм, то их негативное влияние не ощущается. Кроме этого, флюорография не способна предоставить достаточно информации врачу при обследовании грудной клетки. Она способна определить очаг патологий, а окончательный диагноз устанавливают больному после дополнительных исследований.

Рентгенография и рентгеноскопия легких: правила проведения процедур

МРТ

Для прохождения такого обследования пациенту не требуется проходить специальную подготовку. Необходимо в назначенное время прийти и сделать снимок. При этом нельзя забывать, что увеличенная диафрагма может существенно повлиять на результат обследования. Поэтому его необходимо проходить на не наполненный пищей желудок.

Перед рентгеном требуется раздеться в специальном помещении до пояса, не забыв при этом снять украшения. Женщинам, имеющим длинные волосы, требуется поднять их выше шеи и зафиксировать с помощью резинки или заколки.

Обследование может состоять в следующем:

  • в потребности, когда пациента просят надеть защитный фартук;
  • пациента просят зайти в специальную кабинку, встать на специальную подставку и плотно прижаться грудной клеткой к экрану аппарата;
  • в требуемый момент времени врач дает команду задержать воздух и не дышать после выдоха несколько секунд, что не предоставляет никаких неудобств;
  • в момент задержки дыхания аппарат включается и фотографирует грудную клетку;
  • идет команда от врача, что можно свободно дышать и следует покинуть кабину.

После процедуры пациент одевается и получает указания, когда требуется прийти за результатом обследования. В случае необходимости получить снимки с разных проекций, то фотографирование происходит несколько раз. Пациента просят прижимать к экрану под разными углами.

Попробуем разобраться, чем отличается классическое рентгенологическое исследование легких от флюорографии, какие достоинства и недостатки каждого из методов. В каких случаях необходимо выбирать один из них, а когда лучше назначать оба исследования. Какой вид лучевой диагностики более информативный и безопасный для здоровья.

Снимки в стандартном варианте делают в прямой и боковой проекциях, при необходимости – косой. Иногда используется фокусировка для более детального обследования определенного участка.

Рентгеноскопия – динамический просмотр результата прохождения рентген-лучей через тело пациента и регистрация его не на пленке, а на специальный усилитель, позволяющий передавать изображение на экран монитора. При цифровой рентгеноскопии сигнал обрабатывается специальными программами компьютера, а затем выводится на экран.

При необходимости возможна комбинация обоих методов.

ИНВИТРО Эксперт

Для получения правильных результатов аппаратура должна быть исправна и настроена. Это поможет избежать излишней нагрузки на больного и врача и исключит диагностические ошибки. Ещё один немаловажный момент – соблюдение условий правильных временных выдержек. Врач должен подбирать адекватные лучевые режимы.

Диагностика не нуждается в специальной или сложной утомительной подготовке. Единственно, что порекомендует врач накануне процедуры – это воздержание от курения на протяжении нескольких часов и легкий завтрак, если обследование назначено наутро. Вся процедура вместе с раздеванием и одеванием займет не более 5 минут.

Пошагово она будет выглядеть приблизительно так:

  • пациента приглашают специальную комнату, предназначенную для выполнения снимка;
  • он раздевается до пояса, подходит к аппарату, и поднимается на невысокий приступок;
  • подбородок располагается в углублении, приблизительно соответствующему среднему росту человека;
  • обследуемого предупреждают от необходимости задержать на минуту дыхание и не двигаться;
  • медсестра включает аппарат, выполняется снимок, процедура окончена.

В некоторых ситуациях при флюорографии используется защитный фартук, который укрывает от излучения органы, расположенные в нижней части брюшной полости. Результаты исследования, как правило, готовы на следующий день.

Причины появления пятен

Если флюорография обнаружила пятна очагового вида до 10 мм, то это напрямую указывает на проблемы с сосудистой системой, на появление патологий онкологического характера или нарушений органов дыхания. Более точное определение даст результат компьютерной томографии и общие анализы, куда включена мокрота.

Сегментарные пятна обладают треугольной конфигурацией с ясным контуром. Если такая патология в единственном числе, то есть одно затемнение, то это может быть принято за последствие травмы легочной ткани, присутствие инородного тела или наличие эндобронхиальной опухоли. Если таких треугольников несколько, то это может говорить, что у пациента может быть одно из заболеваний:

  • острая или хроническая форма воспаления легких;
  • раковая опухоль;
  • скапливание жидкости в плевральной области;
  • туберкулез;
  • присутствие метастазов в соседних органах организма.

Долевое пятно с четкой границей показывает, что пациент страдает на одно из легочных заболеваний. Это может быть бронхоэктазия, гнойное воспаление тканей легких и другие.

Сфокусированные пятна появляются на поверхности легких при таких болезнях:

  • воспаление легких разной стадии;
  • бронхиальная астма;
  • скопление жидкости в плевральной зоне;
  • глистная инвазия;
  • гнойное воспаление легочной ткани.

Также такие пятна зарождаются в местах расположения мозолей кости, появляющиеся в местах получения перелома.

Если расшифровка результата флюорографии показала, что у пациента присутствуют затемнения неопределенной конфигурации, то это может подтверждать:

  • на воспаления, возникшие из-за стафилококковой инфекции;
  • на концентрации жидкости в плевральной области;
  • на инфарктное состояние сердца;
  • на плеврит экссудативный.

Как видно из перечисленных патологий причин затемненных проявлений на снимке существует множество. Поэтому нельзя независимо ставить диагноз. Только специалист сможет правильно расшифровать снимок и дать рекомендации о следующем этапе диагностирования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector