Шейка матки конической формы что значит. Шейка матки. Коротко о главном

Симптомы дисплазии шейки матки

К сожалению, дисплазия шейки матки характеризуется отсутствием симптоматики на начальной стадии. Она может оставаться немой в течении длительного времени. Характерные перестройки эпителия определяются у женщин, которые обратились к гинекологу по иным причинам. А дисплазия эпителия шейки матки оказывается случайной находкой
.

Этот факт является печальным потому, что именно в начальной стадии дисплазия хорошо достаточно легко отзывается на лечение. К сожалению, обнаруженная на более поздних стадиях, дисплазия лечится только путем оперативного вмешательства.

Как правило, больная обращается к гинекологу с жалобами на сопутствующие дисплазии состояния. Иногда пациентки приходят на прием к врачу с хламидиозом и остроконечными кондиломами…

Появление болей, жалоб общего характера не характерны.

Шейка матки конической формы что значит. Шейка матки. Коротко о главном

Порой больные жалуются на появление выделений неприятного запаха и необычного цвета. Иногда в выделениях может иметь место незначительное выделение крови. Особенно после полового акта или применения влагалищных тампонов. Появление крови говорит о поражении слизистой, как правило, диспластическим процессом, что приводит к тому, что малейшее прикосновение вызывает «контактное кровотечение».

В диагнозе дисплазия степени градируются в зависимости тяжести изменений эпителиального слоя
.

  1. Легкая. Структуры клеток изменены незначительно. Они определяются только в одной трети эпителия.
  2. Умеренная. Характеризуется прогрессирующим изменением внутриклеточном структуры. Изменения определяются уже 2/3 слоя эпителия.
  3. Тяжелая(не инвазивный рак). Изменения имеют место во всех слоях. Но нет прорастания в рядом расположенные ткани и сосуды.

Изменение структуры шейки матки

Шейка матки представляет собой небольшой перешеек при переходе влагалища в матку. Он имеет выход во влагалище в виде так называемого наружного зева. В матку открывается внутренний зев. Поражается, как правило, именно надвлагалищная часть шейки. Ее возможно осмотреть в зеркалах на гинекологическом осмотре.

Вся шейка имеет длину 4 см. На всей протяженности в ней расположен цервикальный канал. Он выполнен, в основном, клетками мышечной и соединительной ткани. Во время родовой деятельности, они способствуют тому, чтобы шейка могла расшириться до необходимого размера, а потом восстановиться до первоначального состояния.

Для выполнения этой функции соединительная ткань здесь имеет большое количество коллагеновых и эластичных волокон. Таким образом, они составляют эластичный каркас. Шейка матки содержит много кровеносных и лимфатических сосудов, обильно инервируется.

Шейка матки у нерожавших и рожавших

Изнутри шейка выстлана слоями плоского эпителия и цилиндрического. Плоский эпителий имеет способность к обновлению. Он обладает местными иммунными свойствами и обеспечивает защиту матки от инфекционных агентов.

Цилиндрические клетки расположены в один слой. Они синтезируют секрет, который не допускает проникновения внутрь матки содержимое из полости влагалища.

В районе наружного зева располагается так называемая «область трансформации». Здесь шеечный эпителий переходит непосредственно в маточный.

Эпителий шейки матки в своем составе содержит слои: базальный, функционирующий и промежуточный.

Банальные клетки делятся и размножаются, обеспечивая таким образом обновление слизистой. Этот слой лежит на слое мышечных клеток с сосудами и нервными волокнами.

В промежуточном слое эпителиальные клетки заканчивают свое формирование. Поверхностный слой являются местом, где они непосредственно выполняют свою функцию.

Если нарушается деление и развитие клеток в базальной части, то искажаются все строение слизистой и, соответственно ее функция. То есть происходит дисплазия.

Шейка матки конической формы что значит. Шейка матки. Коротко о главном

Перестройка в развитии клеток ведет к изменении их внешнего вида, размера, функций и возможностей. Они становятся атипичными. Страшны эти клетки тем, что они могут приобрести и возможность атипичного агрессивного роста. И тогда уже речь пойдет о состоящей из этих клеток опухоли. Она может, прогрессируя, прорастать в сосуды, инфильтрировать окружающие ткани.

Конечно, говорить однозначно, что дисплазия шейки матки это рак, неправильно
. Дисплазия способна даже самоизлечиться, но не исключается и озлокачествление за короткое время. Поэтому большая вероятность малигнизации заставляет отнести дисплазию эпителия шейки матки к состоянию предрака.

После родов меняется форма шейки и отверстие цервикального канала. Это значит, что коническая форма заменяется на цилиндрическую, а округлое отверстие наружного зева — на щелевидное. Но это не единственные изменения. Осмотр шейки матки на первых сроках беременности необходим для выявления каких-либо отклонений или нарушений.

Как только произошло оплодотворение
, и эмбрион успешно прикрепился, шейка начинает изменять свой цвет и консистенцию. Она приобретает синеватый оттенок и рыхлую, мягкую текстуру, но по-прежнему остается конической формы.

Все эти изменения объясняются появлением новой жизни, а значит, возникает необходимость в усилении кровообращения, поступлении питательных веществ и кислорода к плоду. В результате коническая шейка становится более мягкой и изменяет свой цвет.

На более поздних сроках беременности коническая шейка матки начинает укорачиваться. Если в нормальном положении ее длина может достигать 3-4 см, то перед родами — всего лишь 0,5-1 см. Это значит, что по степени раскрытия цервикального канала врач может судить о том, насколько скоро начнется процесс родов.

По мере продвижения малыша по родовым путям, полное раскрытие цервикального канала может достигать порядка 10 см. В некоторых случаях из-за слабой родовой деятельности или, наоборот, слишком стремительных родов может произойти разрыв стенок. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать технику дыхания, а врачи проводят комплекс мероприятий, направленных на защиту шейки от разрывов и сохранения ее нормальной формы. После рождения ребенка шейка матки изменяет свою форму, значит, вместо конической становится цилиндрической.

Результаты специальных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Шейка матки конической формы что значит. Шейка матки. Коротко о главном

Относительно новыми методами лечения являются органотерапия, омелотерапия, фотодинамическая терапия.

В органотерапии применяются органопрепараты, на основе внутриклеточных биологически активных веществ из желез и органов животного и растительного происхождения.

Омелотерапия заключается в применении лекарственных средств из омелы белой, которая активирует защитную иммунную систему организма. Так подавляется рост опухоли и возможность метастазирование.

Фотодинамическая терапия предусматривает применение фотоактивных веществ, которые вводятся в организм, а потом подвергаются воздействию лазера. Эффективно это при лечении не только воспалительных патологий, но и злокачественных опухолей.

Диагностика

Единственный способ предупреждения дисплазия – регулярные гинекологические осмотры, которые должны осуществляться регулярно. Они необходимы для своевременной диагностики и профилактики диспластических сдвигов в клеточном составе шейки матки.

Для диагностики применяются разные варианты обследования. Причем необходимость каждого последующего зависит от результата предыдущего.

Прежде всего проводится детальный осмотр в зеркалах на гинекологическом кресле. При этом делается оценка окраски слизистой, наличия очагов измененного цвета, макроструктуры.

Шейка матки конической формы что значит. Шейка матки. Коротко о главном

Обязательно у всех пациенток берут мазок для цитологического исследования на атипичные клетки. Материал аккуратно получают из нескольких наиболее типичных для дисплазии мест: с переходной зоны цилиндрического эпителий шейки матки в многослойный плоский, из эпителия цервикального канала. Полученный материал после предварительной подготовки рассматривается врачом лаборантом под большим увеличением.

Если имеют место нарушения слизистой и/или ответ на цитологию не соответствует физиологической норме, то рекомендуется кольпоскопия.

Лечение

При выборе терапии для пациенток с диагнозом дисплазия причина заболевания имеет важную роль.
С лечения первопричины и устранения провоцирующих патологий начинается любое лечение. При своевременном и грамотном подходе это может привести к полному выздоровлению.

Методы лечения выбирает специалист с учетом тяжести состояния, результатов обследования, степени дисплазии, сопутствующих патологий, возраста, необходимости сохранения способности к деторождению.

Обычно это иммунностимулирующая терапия, оперативное лечение и местная химическая терапия.

Если имеют место поверхностные эрозии, то лечение консервативное. Тут придется запастись терпением. При необходимости рекомендуются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противогрибковые.

Применяется специфическое лечение сопутствующих патологий. Назначается и местное лечение с применением гинекологических аппликаций и ванночек с лекарственными средствами.

Современные аппаратные технологии

Оперативное лечение заключается в ликвидировании участка дисплазии.

  1. Прижигание. Эта методика рекомендуется при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Используется при 2 и 3 степени. При этом применяется электрокоагуляция и криодеструкция. Последняя является более щадящей, однако остается риск того, что не будут достаточно проморожены и останутся живы некоторые атипичные клетки.
  2. Лазерная коагуляция. Это метод прижигания достаточно эффективный, безболезненный. Осложнения после него практически исключены
  3. Радиоволновая деструкция. При этом методе пораженные участки прижигаются с помощью радиоволн особой частоты. Эта методика одна из более перспективных. Преимуществами ее является то, что окружающие ткани мало вовлекаются. Заживление происходит в течение месяца.

Большим плюсом является то, что не страдают мышечные клетки шейки матки. После процедуры не остается рубец. А это гарантия отсутствия осложнений в родах.

  1. Электроконизация. Этот метод применяется при тяжелой степени. С его помощью ликвидируются патологически измененные клетки на всю толщину эпителия.
  2. Конизация представляет собой ликвидацию участка шейки матки конусовидный формы. Применяется он при неэффективности предыдущих методов.

Шейка матки конической формы что значит. Шейка матки. Коротко о главном

Терапия с применением химических методов проводится специальными препаратами, которые обладают прижигающим эффектом. После такого воздействия образуется корочка, которая по истечении нескольких дней самостоятельно отходит. Применяется это только при небольших участках поражения. Может потребоваться проведение процедуры несколько раз.

Алгоритм ведения женщин с эктопией шейки матки

Эктопия шейки матки это нормальное состояние у многих женщин и не является патологией, по крайней мере, до 22-24 лет! В то же время, она способствует развитию различных заболеваний, особенно у женщин из группы риска.

В группу риска относят женщин с отягощённой наследственностью (рак ш.матки у ближайших родственников), женщин с нарушениями менструального цикла, женщин с беспорядочной половой жизнью (случайные половые связи), женщин инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ) и т.п.

  1. Здоровым женщинам с эктопией ш.м. показано динамическое наблюдение раз в год с обязательным кольпоскопическим и цитологическим исследованием.
  2. Женщинам из группы риска при выявлении эктопии показано профилактическое лечение.
  3. Женщинам, с выявленными воспалительными и фоновыми заболеваниями шейки матки показано комплексное лечение. На подготовительном этапе проводят лечение воспалительных процессов, а во вторую очередь лечение эктопии.

Эрозия слизистой появляется при острых заболеваниях шейки матки и сопровождается алыми кровянистыми выделениями из половых путей. Их наличие является показанием для срочного и углублённого обследования!

Народные средства

Если имеет место дисплазия шейки матки лечение народными средствами не исключается медиками
. Народная медицина рекомендуются к применению, однако, только параллельно с традиционным лечением.

Шейка матки конической формы что значит. Шейка матки. Коротко о главном

Эффективны также тампоны, пропитанные смесью прополиса со сливочным маслом. Смесь кипятится 15 минут. Охлаждается. Процедура проводится однократно в сутки перед сном в течение месяца.

Тампоны с аптечным готовым облепиховым маслом обладают заживляющим действием. Применяются они дважды в сутки в течение месяца.

Листья эвкалипта (2 ложки) заливаются стаканом кипятка и настаиваются пару часов. Потом отвар процеживают, разводят пополам с кипяченной водой и проводят спринцевание дважды в сутки в течение месяца.

На сегодняшний день выбор методов лечения довольно широк. Дисплазия шейки матки, несмотря на большой риск опасных осложнений достаточно хорошо поддается лечению.

Своевременно диагностированная дисплазия шейки матки прогноз имеет благоприятный.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • Диагностировали тонкий эндометрий…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Структура
внутренних половых органов схематически
представлена на рис. 1.2.

Влагалище

(vagina) — рястяжимая мышечно-фиброзная
трубка длиной около 10 см. Оно несколько
изогнуто, выпуклость обращена кзади.
Верхним своим краем влагалище охватывает
шейку матки, а нижний край открывается
в преддверие влагалища.

Шейка матки конической формы что значит. Шейка матки. Коротко о главном

Передняя
и задняя стенка влагалища соприкасаются
между собой. Шейка матки вдается в
полость влагалища, вокруг шейки образуется
желобообразное пространство — свод
влагалища (fortnix vaginае). В нем различают
задний свод (более глубокий), передний
(более плоский) и боковые своды (правый
и левый).

Передняя стенка влагалища в
верхней части прилежит к дну мочевого
пузыря и отделена от него рыхлой
клетчаткой, а нижняя часть соприкасается
с мочеиспускательным каналом. Верхняя
четверть задней стенки влагалища со
стороны брюшной полости покрыта брюшиной
(прямокишечно-маточное углубление —
ехcavatio retrouterina); ниже задняя стенка
влагалища прилежит к прямой кишке.

Стенки
влагалища состоят из трёх слоёв: наружный
слой (плотная соединительная ткань),
средний (тонкие мышечные волокна,
перекрещивающиеся в различных
направлениях) и внутренний (слизистая
оболочка влагалища, покрытая многослойным
плоским эпителием). В слизистой оболочке
влагалища железы отсутствуют.

Матка

(uterus,
s.
metra,
s.
hysteria)
— непарный полый мышечный орган,
располагающийся в малом тазу между
мочевым пузырем (спереди) и прямой кишкой
(сзади). Матка имеет грушевидную форму,
сплющенную в переднезаднем направлении,
длиной
около 7 — 9 см у нерожавшей и 9-11 см у
рожавшей женщины;

ширина матки на уровне
маточных труб составляет примерно 4 —
5 см; толщина матки (от передней поверхности
до задней) не превышает 2 — 3 см; толщина
стенок матки ровна 1 — 2 см; средний вес
ее колеблется в пределах от 50 г у
нерожавших до 100 г у многорожавших
женщин.
Положение
матки в малом тазу непостоянно.

В
матке различают тело (corpus),
перешеек (istmus)
и шейку (cervix),
представленные на рис. 1.3. Тело матки
имеет треугольное очертание, постепенно
суживаясь по направлению к шейке (см.
рис. 1.3, а).
Орган
разделен выраженной перетяжкой наподобие
талии, шириной около 10 мм.
В
шейке различают надвлагалищную (верхние
2/3) и влагалищную (нижняя 1/3) части.

Верхняя
часть матки, выступающая выше уровня
отхождения маточных труб, образует дно
матки (fundus
uteri).
Несколько ниже кпереди от места отхождения
маточных труб с обеих сторон отходят
круглые маточные связки (lig.
rotundum,
s.
teres),
а на той же высоте сзади прикрепляются
собственные связки яичников (lig.

Обычно
между телом и шейкой матки имеется угол,
соответствующий в среднем 70-100″, открытый
кпереди (аnteflexio);
вся матка, кроме того, наклонена кпереди
(anteversio).
Это положение матки в малом тазу считается
нормальным.

Стенка
матки состоит из следующих слоев:
слизистой оболочки (endometrium),
мышечного слоя (myometrium)
и брюшинного покрова (реrimrtrium).

Эндометрий
представлен двумя слоями: базальным
(глубоким) и функциональным (поверхностным),
обращенным в полость матки. Эндометрий
выстилает полость матки изнутри и
сращена с мышечной оболочкой без
подслизистого слоя. Толщина слизистой
достигает 1 мм и более. В
строме базального слоя, состоящей из
соединительнотканных клеток, расположены
выводные части желез, находящихся в
функциональном слое.

Мышечный
слой матки (миометрий) состоит из трех
мощных слоев гладкомышечных волокон.
Часть поверхностных мышечных пучков
распространяется на маточные связки.
Практически
важной является общепринятая схема
строения миометрия в отношении
преимущественного направления различных
его слоев. Наружный слой имеет в основном
продольное направление, средний —
циркулярное и косое, внутренний —
продольное.

а
— фронтальный разрез; б — сагиттальный
разрез; 1 — тело матки, 2 — перешеек, 3 —
шейка (надвлагалищная часть), 4 — шейка
(влагалищная часть)

I
— компактный слой эндометрия; II —
спонгиозный слой эндометрия; III —
базальный слой эндо­метрия; IV —
миометрий; А — артерии миометрия; Б —
артерии базального слоя; В – спиральные
артерии функционального слоя; Г —
железы

Тело
матки и задняя поверхность надвлагалищной
части шейки матки покрыты брюшиной.

Шейка
матки является продолжением тела. В
ней различают два отдела: влагалищную
часть (portio vaginalis) и надвлагалищную
(рокешщ supravaginalis), на­ходящуюся выше
места прикрепления к шейке сводов
влагалища. На границе между телом матки
и шейкой располагается небольшой отдел
— перешеек (istmus uteri), из которого во
время беременности формируется нижний
сегмент матки.

Канал шейки матки имеет
два сужения. Место перехода шейки матки
в перешеек соответствует внутреннему
зеву. Во влагалище канал шейки открывается
наружным зевом. Это отверстие бывает
круглым у нерожавших женщин и
поперечно-овальным — у рожавших.
Влагалищная часть шейки матки,
располагающаяся спереди наружного
зева, называется передней губой, а часть
шейки матки сзади от наружного зева —
задней губой.

Топографически
матка находится в центре малого таза
— правильное поло­жение. Воспалительные
или опухолевые процессы органов малого
таза могут смещать матку кпереди
(antepositio), кзади (retropositio), влево
(sinistropositio) или вправо (dextropositio). Кроме
того, при типичном расположении матка
целиком наклонена кпереди (аnteversio),
а тело и шейка матки образуют угол в
130-145°, открытый спереди (аnteflexio).

Маточные
трубы

(tuba
uterinae)
отходят с обеих сторон от боковых
поверхностей дна матки (см. рис. 1.2). Этот
парный трубчатый орган длиной 10-12 см
заключен в складку брюшины, составляющую
верхнюю часть широкой маточной связки
и носящую название «брыжейка трубы»
(mesosalpinx).
Различают
четыре отдела ее.

Маточная
(интерстициальная, внутристеночная)
часть трубы (раrs
uterina)
— самая узкая (диаметр просвета в атом
отделе но более 1 мм), расположена в
толще стенки матки и открывается в ее
полость (ostium
uterinum
tube).
Длина интерстициальной части трубы
колеблется от 1 до 3 см.

Перешеек
маточной трубы (istmus
tubae
uterinae)
— короткий отрезок трубы по выходе ее
из стенки матки. Длина его не более 3-4
см, однако толщина стенки этого отдела
трубы наибольшая.

Ампула
маточной трубы (ampulla
tubae
uterinae) представляет собой расширяющуюся
кнаружи извитую и наиболее длинную
часть трубы (около 8 см). Поперечник ее
составляет в среднем 0,6-1 см. толщина
стенок меньше, чем перешейка.

Воронка
маточной трубы (infundibulum
tubae
uterinae) — наиболее широкий коночный отдал
трубы, заканчивающийся множеством
выростов или бахромок (fimbriae
tubae)
длиной около 1 -1,6 см, окаймляющих
брюшное отверстие маточной трубы и
окружающих яичник; самая длинная из
бахромок, около 2-3 см длиной, нередко
располагается по наружному краю яичника,
фиксируется к нему и называется
яичниковой (fimbriae
ovarica).

Шейка матки конической формы что значит. Шейка матки. Коротко о главном

Стенка
маточной трубы состоит из четырех
слоев.

1.
Наружная, или серозная, оболочка
(tunica
serosa).

2.
Подсероэная ткань (tela
subserosa)
— рыхлая соединительнотканная оболочка,
слабо выраженная лишь в области перешейка
я ампулы; на маточной части и в области
воронки трубы подсерозная ткань
практически отсутствует.

3.
Мышечная оболочка (tunica
muscularis)
состоит из трех слоев гладкой мускулатуры:
очень тонкого наружного — продольного,
более значительного среднего —
циркулярного и внутреннего — продольного.
Все три слоя мышечной оболочки трубы
тесно переплетены между собой и
непосредственно переходят в
соответ­ствующие слои миометрия
матки.

4.
Слизистая оболочка (tunica
mucosa)
образует в просвете трубы продольно
расположении трубные складки, более
выраженные в области ампулы.

Основная
функция маточных труб состоит в
транспортировке оплодотворенной
яйцеклетки в матку за счет перистальтических
сокращений мышечного слоя.

Шейка матки конической формы что значит. Шейка матки. Коротко о главном

Яичник

(ovarium)
— парный орган, являющийся женской
половой железой. Располагается обычно
на боковой стенке таза в углублении
париетальной брюшины, у место делении
общей подвздошной артерии на наружную
и внутреннюю — в так называемой
яичниковой ямке (fossa
ovarica).

Длина
яичника 3 см, ширина 2 см, толщина 1-1,5
см (см. рис. 1.2). В нем различают две
поверхности, два полюса и два края.
Внутренней поверхностью яичник обращен
к средней линии тела, наружной — смотрит
вниз и кнаружи. Один полюс яичника
(маточный) соединяется с маткой при
помощи собственной связки яичника
(lig.

Ovarii
proprium).
Второй полюс (трубный) обращен к воронке
трубы, к нему прикреплена треугольной
формы складка брюшины — связка,
подвешивающая яичник (lig.
Suspensorium
ovarii)
и спускающаяся к нему от пограничной
линии. В связке проходят яичниковые
сосуды и нервы. Свободный закругленный
край яичника обращен в полость брюшины,
другой край (прямой) образует ворота
яичника (hilus
ovarii),
прикрепляясь к заднему листку широкой
связки.

Анатомия

Шейка матки располагается в верхней зоне влагалища, имеет длину около 3-4 см и форму цилиндра в норме. Это орган, состоящий из гладкомышечных волокон, соединительной ткани и пронизанный кровеносными сосудами. Благодаря этому он обладает способностью к сильному сокращению, растяжению, а также изменению формы.

Шеечный отдел выполняет несколько важных функции в организме женщины:

  • защищает половые пути от проникновения болезнетворных микроорганизмов: бактерий и вирусов;
  • смыкание наружного и внутреннего зева во время беременности обеспечивает удерживание и вынашивание плода;
  • внутренняя оболочка продуцирует особую слизь, которая обладает важнейшей иммунологической функцией и обеспечивает надежный барьер, предохраняющий матку от воспаления;
  • сглаживание и укорачивание шейки делает ее частью родовых путей, а значит и обеспечивается детородная функция.

Цервикальный канал, расположенный внутри шейки, представляет собой «коридор» между внешней и внутренней средой организма. Это значит, что именно по нему происходит перемещение сперматозоидов к яйцеклетке для оплодотворения, а также выделение слизи, отхождение пробки и выход крови при менструации.

Между шейкой и телом матки имеется внутренний зев. Его открытие связано с определенными периодами менструального цикла. Наружный зев, открывающийся во влагалище, играет важную роль в защите внутренних органов и плода от возможного инфицирования или контакта с болезнетворными микроорганизмами.

Форма шейки матки, коническая или цилиндрическая
, является одним из признаков, благодаря которому врач-гинеколог может определить, были ли у женщины роды.

Условно можно выделить две зоны: надвлагалищную (верхнюю) и влагалищную (нижнюю). Вся влагалищная часть покрыта многослойным плоским эпителием, под которым располагается сеть кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных сплетений. Главное значение этого типа эпителия заключается в выделении кератина и гликогена. Кератин делает слизистую оболочку более прочной, а гликоген обеспечивает необходимый кислотно-щелочной баланс.

Шейка матки конической формы что значит. Шейка матки. Коротко о главном

В свою очередь, надвлагалищная область — это и есть цервикальный канал, который выстлан изнутри клетками цилиндрического эпителия. Главная функция канала заключается в секреции слизи, обладающей защитными свойствами. Границей между верхней и нижней частью матки является зона внутреннего зева, открывающегося во влагалище.

Особенности формы

Форма шейки матки и диаметр зева может отличаться у девушки, которая уже стала матерью и у той, что еще не рожала. Причина этому сильное растяжение органа при вынашивании ребенка и во время родов.

У женщин, которые еще не рожали, шейка матка имеет коническую форму. Что это значит? Поскольку не происходило продвижение ребенка по родовым путям и сильного раскрытия наружного зева, то нижняя область значительно уже верхней. При этом отверстие цервикального канала имеет форму точки. В таких случаях врач при гинекологическом осмотре наблюдает коническую форму, а значит, можно говорить об отсутствии беременности и родов.

У рожавших женщин шейка имеет вид цилиндра со щелевидным отверстием наружного зева. Это значит, что по таким признакам врач может определить, были ли у женщины роды.

Возможные патологии

При инфицировании и воспалении органов репродуктивной системы, гормональных нарушениях в организме, а также в случае механических повреждений могут развиваться патологические процессы. Это характерно как для конической, так и для цилиндрической форм.

Следует отметить, что цилиндрическая шейка с наличием разрывов и рубцовых деформаций после родов
подвержена риску различных заболеваний в более высокой степени, нежели коническая и неизмененная.

Шейка матки конической формы что значит. Шейка матки. Коротко о главном

Симптомами заболеваний цервикального канала, как правило, являются:

  • дискомфорт или даже болевые ощущения в нижней части живота или пояснице;
  • атипичные выделения, проявляющиеся в виде кровянистого, коричневатого или зеленоватого отделяемого с ярко выраженным неприятным запахом;
  • нарушение работы мочевыделительной системы, например, цистит;
  • жжение и зуд в области влагалища.

Шеечный отдел матки подвержен различным патологиям, и симптомы у них неспецифичные. Это значит, что инфекционно-воспалительные или онкологические заболевания могут проявляться одинаково. Тяжелые роды, которые привели к грубой деформации цилиндрической шейки, должны стать поводом для более тщательного наблюдения за органом.

Существует несколько основных видов заболеваний, которым подвержена цилиндрическая форма шейки с наличием деформаций. Прежде всего, это эрозия или эктопия, характеризующиеся нарушением целостности и структуры слизистой оболочки. Также выделяют предраковые состояния, при которых в эпителии появляются атипичные клетки.

Шейка матки является важной функциональной частью репродуктивной системы женщины. Ее коническая или цилиндрическая форма, а также степень раскрытия цервикального канала являются важными признаками для уточнения срока беременности, а также определения, были у женщины роды или нет. Это значит, что именно по состоянию этого органа врач-гинеколог может определить общее состояние половых органов и обнаружить патологические процессы.

Образование шейки матки вместе с маткой происходит на 12-16 неделе беременности.

У шейки матки много функций:

  • Защитная
    – это биологический барьер на пути проникновения инфекции в половые пути женщины. Подробно описано здесь.
  • Репродуктивная
    – слизь, которая образуется в канале шейки матки способствует проникновению сперматозоидов в полость матки.
  • Детородная
    – во время беременности за счет сомкнутого состояния шейки матки происходит вынашивания плода.
    Во время родов шейка матки укорачивается, сглаживается, раскрывается и становится частью родового канала, по которому продвигается ребенок.
  • Сексуальная
    – считается, что на шейке матки есть точки, которые способствуют наступлению оргазма.

Строение шейки матки - схема

Форма шейки матки
у девочек — коническая
, у взрослых, рожавших женщин – цилиндрическая
.

1- наружный зев цервикального канала, 2 — внутренний зев цервикального канала, 3 — влагалищная часть шейки матки, покрытая МПЭ, 4 — цервикальный канал, покрытый цилиндрическим эпителием.

Внутри шейки матки находится цервикальный канал, он имеет веретенообразную форму, длину 4 см, внутренний зев открывается в полость матки, а наружный во влагалище.

Мышечная ткань в основном содержится в верхней трети шейки матки и представлена циркулярно расположенными мышечными волокнами с прослойками эластических и коллагеновых волокон. Мышечная ткань обеспечивает запирательную функцию шейки матки. Во время родов она формирует нижний отрезок родового канала.

Влагалищная часть шейки матки
покрыта многослойным плоским эпителием (МПЭ). МПЭ шейки матки как и слизистая влагалища на протяжении менструального цикла подвергается циклическим изменениям. Под воздействием эстрогенов происходят процессы созревания клеток с накоплением в них гликогена и кератина.

Зрелый плоский эпителий в репродуктивном возрасте

В МПЭ шейки матки различают 4 слоя клеток:

  • базальный,
  • парабазальный,
  • промежуточный,
  • поверхностный.

Базальные клетки располагаются на базальной мембране. Это мелкие клетки с крупным ядром. Базальные клетки обеспечивают рост и регенерацию многослойного плоского эпителия в физиологических условиях, в условиях патологии является источником патологической пролиферации.

В мазках у здоровой женщины базальные клетки появляются только в период постменопаузы. Наличие этих клеток в мазках у молодых женщин является следствием эндокринных заболеваний или воспалительных процессов.

Парабазальный слой представлен 2-3 рядами более крупных клеток с крупными ядрами и цитоплазмой, не содержащей гликогена. Они также обеспечивают рост и регенерацию эпителия.

Парабазальные клетки встречаются в мазках с шейки матки у женщин в период постменопаузы и в незначительном количестве у женщин репродуктивного возраста при менструации.

Промежуточный слой состоит из 6-12 рядов крупных полигональных клеток с небольшим ядром. Цитоплазма содержит гликоген. Этот слой хорошо определяется в пролиферативной фазе менструального цикла.

Поверхностные клетки преобладают в мазках с шейки матки в первую фазу менструального цикла. Максимальное их количество наблюдается во время овуляции. Во 2-ю фазу верхние ряды самостоятельно слущиваются.

Под МПЭ расположена строма — сеть коллагеновых и эластических волокон, среди которых располагаются кровеносные, лимфатические сосуды, нервные структуры.

Атрофичный плоский эпителий в менопаузе

Между стромой и МПЭ расположена базальная мембрана.

Основная функция МПЭ – защитная.
Это определяется наличием в клетках кератина, что обуславливает
прочность
слизистой оболочки и гликогена, что обеспечивает кислую среду влагалища с участием лактобактерий.

Эндоцервикс – слизистая оболочка цервикального канала
покрыта высоким цилиндрическим эпителием.

Циклические изменения в эпителии эндоцервикса выражены слабо. Основная функция цилиндрического эпителия – секреторная.
Количество и физико-химические свойства слизистого секрета зависят от фазы менструального цикла. Секрет имеет важное значение для оплодотворения и является барьером для инфекции.

На базальной мембране под цилиндрическим эпителием могут располагаться недифферинцированные кубические клетки, так называемые резервные клетки. В физиологических условиях менструального цикла резервные клетки обеспечивают процесс регенерации цилиндрического эпителия.

Под влиянием гормональных нарушений или воспаления резервные клетки превращаются в клетки плоского эпителия. Эти изменения лежат в основе образования псевдоэрозий.

Наружный зев
— область стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия.

Иначе называется переходной зоной. Это место является наиболее частой локализацией рака. Граница между МПЭ и цилиндрическим эпителием находится у недоношенных новорожденных за пределом наружного зева, у доношенных новорожденных и девочек до 8-11 лет внутри цервикального канала.

В репродуктивном периоде граница расположена на уровне наружного зева. В период менопаузы смещается в наружную треть цервикального канала. Патологические процессы шейки матки имеют также возрастные особенности.

Строение шейки матки

У девочек – это чаще всего распространенные воспалительные процессы (вульвовагиниты).

У женщин репродуктивного периода чаще возникают ограниченные воспалительные процессы эндоцервициты, воспалительно-пролиферативные процессы. Рак шейки матки у женщин репродуктивного периода локализуется в переходной зоне.

У женщин в менопаузе чаще развиваются атрофические процессы. Рак шейки матки у женщин в менопаузе локализуется в цервикальном канале.

Между шейкой матки и телом матки имеется образование – истмическая часть шейки матки, в которой располагается анатомический внутренний зев. Это наиболее узкая часть канала шейки матки. Область между слизистой цервикального канала и эндометрием называют гистологическим внутренним зевом. В канале шейки матки имеется слизистая пробка, которая обладает бактерицидной, протеолитической активностью за счет присутствия в ней лизоцима, лактоферрина, наличия Ig всех классов, которые играют важную роль в местной защите от инфекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector