Чем опасен синдром отмены при использовании гормональных мазей

Почему нет месячных, а тест отрицательный?

Когда девушка начинает жить половой жизнью, вопрос об отсутствии месячных встает особо остро. В этом случае может быть много причин этому явлению, и каждая женщина должна их знать, чтобы вовремя среагировать и принять меры.

Беременность

Отметать версию беременности при отрицательном тесте, не пройдя диагностики, не стоит. Поэтому нужно пройти УЗИ-обследование и сдать анализы, которые подтвердят или опровергнут ваше предположение.

Опытный гинеколог, по визуальному осмотру половых органов, даже без анализов сможет определить наступление беременности уже в первые недели.

Если происходят изменения в рационе или в режиме питания, также вероятен сдвиг в менструальном цикле.

Особенно часто это случается при применении различных жестких диет. От недостатка поступающей привычной для организма пищи организм испытывает стресс, который и проявляется в виде отсутствия или нарушений в периодичности менструаций.

Как вызвать месячные при задержке

Климатические условия или смена часового пояса также воздействуют на работу организма — он проходит адаптацию.

Если месячные отсутствуют именно по таким причинам, ничего страшного в этом нет. При полном привыкании организма к новым условиям, цикл должен восстановиться.

Гормональный сбой

Сложно организованный женский организм может отреагировать на какое-то нарушение в гормональном фоне.

Все процессы половой системы протекают под влиянием основных гормонов – прогестерона и эстрогена. Сбой может привести не только к нарушению цикла менструации, а даже вызвать некоторые болезни.

  • Киста одного из яичников может проявляться не только сменой цикла или полным отсутствием месячных, но и тянущими болями внизу живота и пояснице. Если киста фолликулярная, то она может рассосаться самостоятельно через два — три месяца и цикл восстановится. Если же болезненные ощущения не проходят, и цикл не восстанавливается в течение двух-четырёх месяцев, необходима консультация врача, так как разрыв кисты может грозить очень неприятными последствиями;
  • Воспалительные процессы в яичниках или маточных трубах, возникшие в результате инфекционных болезней или переохлаждения, тоже могут проявляться болезненными ощущениями и отсутствием менструации;
  • Первичная или вторичная аменорея. Отсутствие менструации на протяжении всей жизни, называют первичной. Если месячные отсутствуют три месяца и более – это вторичная аменорея, причина которой может крыться в патологии строения половых органов или же их изменений под влиянием воспалительных процессов;
  • Опухолевые образования в одном из отделов половой системы проявляются теми же симптомами;
  • Венерические болезни имеют большое влияние на работу половых органов – они вполне могут вызвать расстройство менструального цикла;
  • К болезням, способствующим задержке месячных можно отнести и расстройства эндокринной системы.

Лишний вес или чрезмерная худоба становятся причиной сбоя в периодичности менструации очень часто. Эти случаи тоже можно отнести к гормональным нарушениям, так как излишний вес провоцирует появление переизбытка эстрогена.

Недостаток в весе – это ослабленный организм и заторможенность во всех его функциях. В этих случаях нормализация веса приведет и к восстановлению цикла.

Эти факторы имеют большое влияние на адекватную работу половой системы. К стрессам можно отнести не только психологические травмы, но и эмоциональные перегрузки, неполноценный сон, моральную хроническую усталость.

Избыточные физические нагрузки – поднятие тяжестей, непосильные спортивные занятия, хроническая физическая усталость организма.

Любые гормональные, в том числе и противозачаточные, противовоспалительные, анаболические, психотропные и другие лекарственные препараты могут влиять на работу половой системы и вызвать задержку или полное отсутствие менструации.

При таких обстоятельствах, необходимо обращение к специалисту по поводу замены или полной отмены того или иного препарата.

В возрасте 40-45 лет у каждой женщины происходит снижение репродуктивной функции, что и может привести к нерегулярности месячных. Это вполне нормальное состояние.

Задержка менструации может возникнуть еще по ряду причин:

  • искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
  • интоксикация организма отравляющими веществами;
  • экстренная контрацепция;
  • наследственность и др.

Распространенные побочные эффекты

Мази, содержащие стероидные гормоны (синонимы: топические стероиды, глюкокортикостероиды, местные кортикостероиды), используют для лечения широкого спектра кожных заболеваний. Существование препаратов различной интенсивности воздействия делает лечение воспаленной кожи менее трудоемким и более эффективным.

Терапия гормональными мазями  —  неотъемлемая часть комплексного лечения различного вида дерматитов, направленная на избавление от острых и подострых симптомов заболеваний кожи. Ее применение позволяет устранить аллергию, зуд, восстановить поврежденный эпителий, избавиться от вторичной инфекции кожи и даже обеспечить ей защиту от воздействия повреждающих факторов.

Но в дерматологической практике все чаще встречаются ситуации, когда люди, используя для лечения кожной сыпи на чувствительных участках тела (лицо, подмышки, паховая область) самые сильные гормональные мази, попадают на прием к врачу с ожогами, болезненными ощущениями и непроходящим зудом.

Побочные эффекты, связанные с применением гормональных мазей, разделяют на локальные и системные.

В каких случаях надо обратиться к врачу?

К врачу можно обращаться в любом тревожащем случае, но, к сожалению, не все женщины придерживаются этого правила. Но существуют ситуации, когда при отсутствии менструации визит к гинекологу обязателен:

  • при длительной задержке без явной причины и отрицательном тесте на беременность;
  • при патологических выделениях, сопровождающихся зудом и болевыми ощущениями внизу живота и пояснице;
  • для девушек в возрасте старше 15-16 лет;
  • при долговременном приеме любых лекарственных препаратов;
  • при невозможности справиться самостоятельно со стрессовой ситуацией;
  • ежегодное посещение врача-гинеколога – это страховка для каждой женщины от осложнений и запущенности возникших заболеваний.

Локальные (очаговые) побочные эффекты

Проявления побочных эффектов очагового типа зависят от интенсивности лекарства и места его нанесения. Они могут возникать в виде:

  • непроходящего зуда кожного покрова;
  • онемения, ощущения ползания мурашек или покалываний (парестезия);
  • хронической угревой сыпи, воспалений волосяных фолликулов;
  • атрофия кожного покрова, размягчение и набухание кожи;
  • расширение мелких кровеносных сосудов, светлые пятна на коже;
  • избыточное оволосение по телу, на месте пушковых волос вырастают терминальные.

Атрофия кожи

Самым распространенным побочным эффектом, который может возникнуть в результате лечения любой гормональной мазью, является атрофия кожи. При этом необратимые изменения касаются как верхнего слоя кожи (эпидермиса), так и соединительной ее части (дермы).

Уже после 3-7 дней лечения удается заметить с помощью микроскопа процесс разрушения верхнего слоя кожи. Он становится тонким из-за уменьшения размера эпидермальных клеток, что в свою очередь вызывает снижение метаболической активности в эпидермисе.

После длительного воздействия гормональных мазей происходит подавление функций клеточных слоев, зернистый слой сильно истончается, либо вовсе исчезает, а роговой — становится тоньше.

Повторное использование гормональной мази в той же области вызывает эпидермальное истончение и изменения в соединительной ткани дермы. Все это приводит к прозрачной, сморщенной и блестящей коже, через которую хорошо просматриваются вены.

Потеря поддержки соединительной ткани для дермальной сосудистой сети оборачивается эритемой (аномальное покраснение), телеангиэктазией (стойкое расширение мелких сосудов) и микроскопическим кровоизлиянием в кожу.

Терапия гормональными мазями (кортикостероидами) в некоторых случаях способна спровоцировать акнеобразные поражения кожи. Высыпания представляют собой небольшие и одиночные (мономорфные) воспаленные папулы и пустулы, расположенные преимущественно на туловище и конечностях, реже на коже лица.

Противовоспалительное действие гормонального средства первоначально подавляет воспалительные поражения и эритему, но при его отмене начинаются вспышки болезни.

Стероидные мази провоцируют формирование комедонов путем повышения концентрации свободных жирных кислот в поверхностном липидном слое кожи и увеличения числа бактерий в волосяном канале.

Длительное использование сильных гормональных мазей также может привести к периоральному дерматиту. Высыпания образуются вокруг рта и представляют собой фолликулярные папулы и пустулы на эритематозной основе (аномально покрасневшей коже).

Нередко после лечения гормональным средством экземы или другой патологии кожи вокруг рта появляются высыпания. В результате пациент начинает применять для лечения этой сыпи стероидную мазь, считая ее симптомом экземы или аллергией, даже не подозревая, что так о себе дает знать побочный эффект от ранее проведенной терапии. Часто после отмены мази высыпания вокруг рта проявляют себя еще сильнее.

Как ускорить наступление месячных?

Как вызвать месячные преждевременно, если, например, на горизонте высветились дни отпуска, и так не хочется в это время чувствовать неудобства?

Это возможно, медикаментозными или народными средствами, но стоит ли сбивать установившийся график менструального цикла?

Необходимо помнить, что корректируя цикл менструации, вы вторгаетесь в отлаженный механизм всего организма, а такое вмешательство, в будущем может аукнуться негативными последствиями.

Для приближения месячных можно использовать контрацептивные гормональные средства, следуя инструкции по их применению, где могут быть указания и по этому вопросу. Механизм работы препаратов основан на воздействии на общий гормональный фон.

Эстрогены вырабатываются в первой половине менструального цикла, а прогестероны, которые работают на сохранение оплодотворенной яйцеклетки — во второй. При значительном преобладании уровня прогестерона без оплодотворения наступает отторжение слизистой — период месячных. Поэтому, чтобы вызвать их в нужное для вас время, его нужно повысить искусственно.

Другая проблема, возникающая перед женщинами, когда месячные не пришли вовремя – как стимулировать месячные при задержке? Этот вопрос может волновать при нежелательной беременности или же при болях предменструального периода. В таких случаях также принимают стимулирующие ускорение процесса препараты или обращаются к народной медицине.

Кроме медикаментозных, существует немало рецептов народных, проверенных и более безопасных средств ускорить месячные:

  • три-пять граммов семян моркови в сухом виде принимают перед едой — они хорошо стимулируют быстрое начало месячных;
  • неприятное, с горьковатым привкусом питье из шелухи лука — проверенное средство для приближения менструации. Стакана крепко заваренного напитка должно быть достаточно для эффективного действия;
  • чтобы месячные наступили через двое — трое суток, нужно пить густо заваренный отвар петрушки — по половине стакана дважды в день;
  • отвар из василька также давно используется для ускорения менструального кровотечения. Для получения средства берут на стакан кипятка две больших ложки сухих цветов, настаивают час и выпивают в два приема, за день;
  • самодельные свечи из верхней части луковицы гладиолуса помогут начаться менструации уже через несколько часов.

Системные побочные эффекты

После лечения наружными гормональными мазями системные побочные эффекты (затрагивают внутренние органы и системы) возникают реже, в основном по причине лечения чувствительной кожи или воспаленной поверхности сильнодействующими средствами. Проявляются они в виде:

  • недостаточности коры надпочечников;
  • замедления или остановки роста у ребенка;
  • мелкого кровоизлияния под кожей (петехии);
  • снижения костной массы (остеопороз), перелома костей;
  • помутнения хрусталика глаза, внутриглазного давления;
  • расстройства психики;
  • метаболического синдрома.

Надпочечники объединены с гипоталамусом (отдел промежуточного мозга, связан с ЦНС) и гипофизом (эндокринная железа располагается у основания головного мозга, отвечает за метаболизм, рост и развитие организма).

Вместе эти органы образуют ГГН-ось (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось), которая в здоровом состоянии обеспечивает организму адаптацию к стрессам, тревогам и проблемам. Как только ГГН-ось по какой-либо причине перестает нормально функционировать, человек впадает в длительное стрессовое состояние.

Обнаружено, что функционирование надпочечников могут подавлять все мази на стероидной основе, для этого достаточно:

  • Увеличить дозу умеренно мощного стероида («Цинакорт», «Преднизолон», «Афлодерм»).
  • Использование сильных стероидов («Дермовейт», «Адвантан») в минимальном количестве.
  • Нанесение гормональной мази на чувствительные участки тела (лицо, шея, подмышки, паховая область, особенно у детей с атопическим дерматитом).
  • Использование гормональных мазей под повязкой.
  • Лечение мазями с высоким содержанием гормонов («Фторокорт», «Афлодерм»).
  • Применение гормональных мазей на больших участках кожи.

Повышенным свойством подавлять функцию надпочечников обладают мази: «Бетаметазон» и «Клобетазол». В данном случае названы самые сильные препараты наружного применения группы глюкокортикоидов.

Длительное использование или нанесение на большие участки кожи «Клобетазола» становится причиной подавления функций коры надпочечников.

Применение «Бетаметазона» в количестве превышающем допустимую норму (более 50 г/неделю) снижает уровень кортизола в плазме. После чего у больных наблюдается низкое кровяное давление, мышечная усталость, отсутствие аппетита и гиперпигментация кожи.

Младенцы имеют высокое соотношение площади поверхности кожи к объему тела, следовательно, у них высока вероятность подавления ГГН-оси из-за системной абсорбции глюкокортикостероидов.

Тахифилаксия

Тахифилаксия (отсутствие реакции на повторное лечение) характеризуется снижением эффективности свойств гормональных мазей при продолжительном лечении.

Это происходит обычно у людей больных псориазом, может касаться пациентов, которые не соблюдают назначенное дерматологом лечение, или неспособности применяемой стероидной мази полностью справиться с болезнью. Отмена гормонального наружного средства сопровождается вспышкой болезни.

Поскольку ткани кожи становятся менее чувствительными, для достижения нужного эффекта требуются все более сильные препараты, которые в свою очередь приводят к более серьезным последствиям.

Известно, что стероидная зависимость возникает после непреднамеренного применения сильных гормональных мазей. Ее проявления чаще всего видны на лице.

Пациенты со стероидной зависимостью имеют прыщи, розацеа (розовые акне), периоральный дерматит или телеангиэктазию (стойкое расширение сосудов). Они не могут прекратить использовать мази опасаясь более сильной вспышки заболевания.

В дерматологии этапы воздействия гормональных наружных средств на кожу описаны следующим образом:

  1. Вначале лечения улучшается вид пустул, пропадает зуд, эритема, кожа постепенно очищается.
  2. Продолжение использования гормональной мази оборачивается для человека местной иммуносупрессией (угнетение иммунитета), увеличением областей кожных высыпаний, появлением сосудистых звездочек.
  3. Попытка остановить лечение вызывает вспышки зуда, покраснение и отечность кожи, увеличение пораженных патологией участков.

В третьем пункте присутствуют признаки синдрома отмены гормональной мази. Самое большее зло, которое способно нанести человеку психологическую травму и даже привести к смерти.

При таком состоянии считается нормой аномальное покраснение кожного покрова, с мелкими прыщиками и гнойничками. Обычно, если лечение проводилось на лице, появляется сильная боль в области подбородка и вблизи ушей. Помимо боли периодически возникает зуд.

Препараты и таблетки, вызывающие месячные при задержке

Лучший вариант узнать, как ускорить месячные при задержке — посоветоваться со специалистом по поводу выбора препарата, так как у некоторых есть свои противопоказания.

К часто принимаемым в таких случаях средствам относятся «Дюфастон», «Пульсатилла», некоторые другие оральные контрацептивы.

Гормональный препарат «Дюфастон» может быть назначен при задержке месячных врачом, самостоятельно его принимать не рекомендуется.

При скудных месячных и задержке, которая не является следствием успешного оплодотворения, «Дюфастон» назначается во второй половине цикла на протяжении двух-четырех месяцев. Этого времени должно быть достаточно для нормализации гормонального баланса. После приема этого препарата менструация должна начаться через 3-4 дня.

Этот препарат восполняет гормон прогестерон при его недостатке. Нельзя принимать это средство для прерывания нежелательной беременности, так как месячные могут так и не начаться, а вред здоровью будет нанесен.

Гомеопатический препарат «Пульсатилла» изготовлен на основе натурального растительного сырья и выпускается в виде гранул. Это средство часто назначают врачи при задержках месячных, но при отсутствии беременности.

Для нормализации цикла препарат необходимо принимать длительное время. 6 гранул кладут под язык до полного рассасывания, дважды в день, утром и вечером.

Когда нормальный цикл будет восстановлен, «Пульсатилла» принимают в целях профилактики по 5 гранул один раз в течение суток через день. Следует учитывать, что отдельные продукты – шоколад, кофе, алкоголь, чай значительно снижают эффект гомеопатического средства.

Существует большое количество комбинированных контрацептивов, выпускаемых в виде таблеток — они являются аналогами женского гормона прогестерона.

Препараты могут быть назначены, в том числе, и при нарушении цикла — они помогают его восстановить. К наиболее используемым относятся «Силест» и «Марвелон». Эти средства облегчают болезненность месячных и сокращают их срок, а также помогут при их задержке. Применяют их по назначению гинеколога.

Вопрос — ответ

Что такое «эффект отскока»?

Состояние, при котором организм человека перестает правильно реагировать на лекарство. Его применение дает обратный эффект (возникает вспышка заболевания), т.е. патология возвращается с большей силой.

Насколько тяжелым может быть синдром отмены?

Степень тяжести синдрома отмены зависит от того, насколько повреждена кора надпочечников. В легком случае, когда гормональные препараты использовались короткое время (2-3 недели), для состояния отмены характерны мышечные боли, общая слабость, отсутствие аппетита.

Если гормональные мази применялись 6 и более месяцев, то синдром отмены проявляется кризисом Аддисона. Кора надпочечников перестает вырабатывать кортикостероиды, которые искусственно поставлялись в организм одновременно с мазями.

У больного появляется рвота и судороги, он может погибнуть от сердечно-сосудистой недостаточности, если не получит хотя бы минимальную дозу отмененного лекарства.

После применения гормональной мази кожа стала тонкой, появились морщинки, можно ли что-то сделать?

Гормональные кремы и мази не позволяют коже обновляться, мало того она приобретает серый цвет. Помочь коже можно используя мази с жирорастворимыми витаминами, например, «Радевит», в составе этого средства содержатся все необходимые для кожи витамины в нужном соотношении.

Что запомнить:

  1. Гормональные мази быстро избавляют от симптомов дерматологических заболеваний, но они также могут вызывать различные побочные эффекты и тяжелое течение синдрома отмены.
  2. Побочные эффекты гормональных мазей могут проявить себя серьезным повреждением кожи, вызвать заболевания внутренних органов (в частности недостаточность функций почек).
  3. Гормональные препараты наружного типа следует использовать с предельной осторожностью. Желательно по назначению врача.

Меры предосторожности

В статье уже немало говорилось о том, что прежде, чем начать искусственную стимуляцию менструации, нужно очень тщательно все взвесить, оценить необходимость такого шага и возможные последствия.

Любое вторжение в очень тонкую гормональную сферу женского организма может закончиться весьма печально, вплоть до потери возможности иметь впоследствии ребенка.

Следует сразу отвергнуть все советы, касающиеся усиленного употребления витамина «С», смеси йода с сахаром или молоком, пижмы, принятия горчичных ванн – это чрезвычайно опасно!

Чтобы не навредить своему здоровью, прежде чем принимать любое медикаментозное или народное средство, рекомендовано обязательно посоветоваться со специалистом.

Только опытный специалист посоветует оптимальный вариант решения проблемы, или развеет созданный в воображении женщины миф о ее наличии.

Рекомендуемые статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector