Трихофитон рубрум лечение — Все про грибок

Лечение микозов, обусловленных красным трихофитоном

При поражении грибковой инфекцией кожных складок можно говорить о развитии дерматомикоза. Если поражены складки в паховой области, ставят диагноз паховый микоз. В большинстве случае виновником недуга становится паховый эридермофитон или красный трихофитон. Реже этот недуг вызывают другие виды грибковых микроорганизмов.

Грибковое заболевание, сопровождающееся поражением ногтевых пластин. Чаще всего возбудители болезни принадлежат к семействам Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton. Симптомы недуга обычно проявляются в изменении цвета рогового образования, деформации пластин. Когда инфекция распространяется на окружающие ткани, развивается онихомикоз стоп, сопровождающийся отеком эпидермиса и воспалением.

Грибковое поражение ногтей чаще всего вызывают следующие микроорганизмы:

  1. Почти 91 % случаев приходится на долю грибов рода Trichophyton.
  2. До 8 процентов заболеваний онихомикозом вызывают Candida albicans.
  3. В 8-15 процентах случаев недуг вызывают не дерматомицеллы, а именно Fusarium, Scopulariopsis, Scytalidium и Acremonium.
  4. Только 0,5 % провоцируют другие возбудители.

Причины онихомикоза кистей связывают со следующими микроорганизмами: Candida spp, дерматомицеллы, плесени и прочие грибы. Согласно исследованиям ВОЗ, самыми распространенными возбудителями недуга являются Кандиды, Trichophyton и Epidermophyton.

Если грибок ногтей – онихомикоз протекает довольно длительно время, то нередко в соскобе обнаруживаются комбинации микроорганизмов:

  • плесень и дерматомицеллы;
  • сразу несколько разновидностей дерматомицетов;
  • дрожжи и дерматомицеты;
  • дрожжи и плесень.

Лечение подбирается в зависимости от возбудителя заболевания или их комбинации. Как правило, многие противогрибковые препараты направлены на борьбу с определенной разновидностью грибов, именно поэтому терапию стоит подбирать только после проведения микробиологического исследования соскоба с ногтя.

Формы и виды

Если заболевание ногтей вызвал грибок, онихомикоз подразделяется на несколько разновидностей в зависимости от наличия тех или иных клинических симптомов:

  • нормотрофический онихомикоз;
  • краевой;
  • гипертрофический онихомикоз;
  • онихолитический;
  • поверхностная белая разновидность;
  • кандидозный;
  • атрофический;
  • проксимально-деформирующий.

Чаще всего ноготь поражает нормотрофический онихомикоз. Он встречается в 60 процентах случаев. Эта форма провоцируется грибами рода Trichophyton. Второе место по частоте занимает микоз, который провоцируется Trichophyton rubrum. При этой форме никогда не происходит поражение ногтевых валиков, имеет место только деформация ногтевых пластин.

Симптоматика

Можно сказать, что ранней стадией грибковых заболеваний ногтей считается краевой микоз. При этом отмечаются незначительные, почти незаметные изменения по краям роговой пластины. Внешне они проявляются в виде узких сероватых полосок.

Главный симптом нормотрофического онихомикоза – это уменьшение блеска ногтевых пластин, но их физиологическая толщина при этом остается без изменения. Среди иных симптомов стоит назвать следующее:

  • повышение ломкости;
  • появление беловатых или серо-желтых пятен.

Внешне эта форма недуга проявляется в изменении вида самого ногтевого ложа. Поскольку на нем появляются отдельные сектора – участки поражения, оно становится клетчатым. В дальнейшем из-под рогового образования появляется сероватое содержимое. Для лечащего врача характерным симптомом нормотрофического онихомикоза может стать латеральное или дистальное поражение. При этом подногтевой гиперкератоз не способствует утолщению ногтевой пластины.

Возбудителем является антропофильный гриб Trichophyton rubrum (при выращивании его культуры принимают красную окраску).

В настоящее время этот гриб считается самым распространенным возбудителем дерматомикозов, в частности микозов стоп. Вначале это заболевание было особенно распространено в Японии и некоторых других странах. В годы ВОВ оно стало часто регистрироваться в странах Европы, а также и в бывшем СССР. Болеют им только люди.

При этом имеется ряд признаков, отличающих МОКТ от описанных выше форм микозов стоп. Обусловленные им процессы протекают с многообразием клинических проявлений, локализацией очагов поражения на любом участке тела. Так, часто вовлекаются подошвы, ладони, гладкая кожа (в т.ч. в области складок — крупных, межпальцевых), ногти (стоп, кистей), волосы, главным образом пушок;

Таким образом, этиологически микоз относится к трихофитии, а клинически — к эпидермофитии («трихоэпидермофития» по В.Я. Некачалову).

На подошвах и ладонях кожа становится слегка покрасневшей, местами заметно утолщается (гиперкератоз, вплоть до омозолелости), сухая, с муковидным шелушением, более выраженным в кожных углублениях, бороздах, которые вследствие этого выглядят белыми, в виде отчетливого рисунка; имеются отдельные болезненные трещины (сквамозно-гиперкератотическая форма).

На стопах и ладонях можно видеть отчетливый рисунок складок кожи с углублениями, отдельными болезненными трещинами. В межпальцевых складках (чаще между 4-5 и 3-4 пальцами ног) образуются беловатые, с трудом снимаемые наслоения. По краям очагов поражения отмечается более выраженное мелкопластинчатое шелушение.

При этой форме микоза обычно не наблюдается острых воспалительных явлений, развития пузырьков и мокнутия. Вместе с тем на фоне кирпичного оттенка пораженных участков возможны (хотя менее характерны, чем для эпидермофитии) мацерация, появление эрозий с обрывками беловатого эпидермиса, чаще в складках кожи.

Больных временами беспокоит зуд, болезненность (особенно в области трещин). Нередко вовлекаются ногти, причем не только на пальцах ног, но и рук; иногда наблюдается множественное поражение ногтей с характерным желтоватым цветом (без санации их нельзя добиться полного излечения кожи стоп и ладоней).

(с изменениями ногтей на пальцах рук и ног), данной форме микоза свойственно давать генерализованные, экссудативные формы с разбросанными высыпаниями — на туловище, конечностях, лице, ягодицах, в крупных складках и других местах. При этом появляются эритематосквамозные очаги с фестончатыми (фигурными) очертаниями;

, вторичные аллергические сыпи (экзематиды, себореиды), нейродермит, псориаз, парапсориаз, красную волчанку, в связи с чем микоз длительно (месяцами, иногда — годами) может оставаться нераспознанным и несанированным (без лабораторного исследования на грибы поставить правильный диагноз невозможно).

Причиной несвоевременности и трудности терапии могут быть также частое вовлечение пушка, развитие глубоких, распространенных форм, наличие предрасполагающих факторов (эндокринопатии, применение противомикробных антибиотиков, иммунодепрессантов, нарушение процессов ороговения типа ихтиоза, кератодермий). Допускается возможность лимфогематогенной диссеминации гриба (сообщалось о получении его культуры из осадка мочи, лимфоузлов).

Лечение очагов на гладкой коже (без гиперкератоза, поражения пушка) проводят по принципам терапии микроспории гладкой кожи, микозов стоп — с использованием жидких противогрибковых составов и последовательном (или в чередовании) нанесением мазей, паст, кремов. В качестве основ для мягких лекарственных форм можно использовать солкосерил, мази желатиновую, 3% апилаковую, содержащие биологически активные, стимулирующие компоненты.

Лечение микоза на ладонях, подошвах начинают с горячих (40-45 °С) ванночек в течение 15-20 мин — содово-мыльных, с марганцевокислым калием (свежеприготовленный, интенсивнорозовый); иногда (при отсутствии аллергических реакций) с добавлением хлорамина Б (1-2%). Местные препараты наносят по типу «перчатки», «тапочка» со сменой средств через 5-10 дней.

Из наружных средств показаны антисептики — анилиновые красители в виде спиртовых растворов (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, метилвиолет, кристалвиолет, генцианвиолет), комбинированный препарат «Фукорцин», йодиды (2-5% растворы йода спиртовые, «Йодцицерин», «Йодоформ», йодофоры — «Бетадин», «Повидон-йод», «Вокадин», «Йодобак», «Йодинол», препараты йодовидона, йодопирона);

фенольные соединения («Нитрофунгин», «Галопрогин», фенол чистый, тимол, резорцин); ПАВ («Антифунгин», «Палисепт», «Амосепт» и др.); «Октицил», реже — нитрофураны (нитрофурилен). Используют препараты мебетизола, ундециленовой кислоты и ее солей («Микосептин», «Ундецин», «Цинкундан», «Бенуцид»); традиционно применяют средства на основе серы, дегтя, салициловой кислоты.

Из специфических антимикотиков показаны накожные лекарственные формы гризеофульвина (2,5% линимент, 5% мазь, 10% паста), кремы (мази), спрей «Ламизил», «Ламикон», «Лоцерил», «Экзодерил» («Фетимин»), «Хинофунгин», «Толмицен», «Пимафуцин», а также на основе производных имидазола — «Клотримазол» («Кандибене», «Йенамазол», «Канестен» и др.

Везикулярная форма грибка стопы: симптомы, как и чем лечить

Лечение дисгидротической формы грибка стопы может занимать несколько месяцев, причем при одном заболевшем в семье, желательно лечить всех и уделять особое внимание санитарной обработке помещений. Грибок крайне заразен, особенно при постоянных контактах.

В тяжелых и запущенных формах кожа со стоп и между пальцами разрушается практически до мяса, ощущается непереносимый сильнейший зуд, который заставляет сдирать оставшиеся тонкие пленки кожи. На коже появляются трещины, болячки от заживающих ран, серьезно страдает иммунитет. Ногти желтеют, идут пузырями внутри пластины, становятся рыхлыми, ломкими и трескаются.

Дисгидротическая форма грибка стопы отличается внешним видом и распознать ее немного проще, чем другие формы грибковых заболеваний.

В первую очередь дисгидротическая форма грибка стопы проявляется небольшими пузырьками с прозрачной жидкостью. На начальных этапах пузырьки невозможно заметить на толстой коже стопы, но мелкие пузырьки можно разглядеть между пальцами ног или рук. Появление мелких пузырьков сопровождается сильным зудом.

Пузырьки моментально лопаются и приводят к шелушению и отслаиванию тонких кожных пластин. Обычно на крошечные пузырьки никто не обращает внимания, ноги хорошо промываются, пузырьки легко счищаются мочалкой, излишки кожи удаляются пемзой. Как максимум, может быть использовано антибактериальное мыло. Если вы используете специальную присыпку для ног с антигрибковым компонентом, возможно, вам удастся незаметно для себя победить грибок на самой ранней стадии.

Количество зараженных людей по всему миру составляет 10 – 20 % от всего населения, но к дерматологу обращаются только 2 – 15% людей, имеющих симптомы грибка ногтей на руках.

Причины онихомикоза

Заражение онихомикозом происходит в общественных местах и через любые предметы, которых касается человеческая рука. Болезнетворные микроорганизмы и инфекции в повышенном количестве обитают в транспорте, бассейне, спортзале, бане, туалете и на поверхностях бытовых принадлежностей.

Наиболее часто поверхностный микоз поражает следующие категории населения:

  1. Больные сахарным диабетом.
  2. Пациенты кардиолога.
  3. Взрослые люди с ослабленным иммунитетом.

Грибок на руках – заразное заболевание. Больной микозом распространяет споры дерматофитов в окружающую среду.

Причинами поверхностного микоза являются:

  • Фармакологические особенности
  • Эффективность мази
  • Необходимость консультации специалиста
  • Отзывы о препарате

Общим термином “грибок стоп” определяется заражение кожи, вызванное грибками, чаще всего дерматофитами. Поражения охватывают подошвенную поверхность стоп, пальцы, ногти и межпальцевые складки.

Впервые был описан в 1888 году врачом Пелиззари. Эта болезнь пришла в Европу из юго-восточной Азии, когда в конце XIX азиаты массово поехали в Европу на заработки. Сами они тоже болели, но у них грибок локализовался в крупных и мелких складках гладкой кожи.

Микозом стоп они практически не болели, так как не носили закрытой европейской обуви. А у босых людей грибок практически не развивается. Ему нужна влажная и замкнутая среда.

В Европе микозы получили благоприятные условия – все обуты, живут скученно, ходят в бани и бассейны. В результате с конца ХІХ века грибок все более распространялся и охватил треть популяции Евразии.

В подавляющем большинстве случаев заболевание вызвано двумя видами дерматофитов — Trichophyton rubrum (более 50%), следом идет Trichophyton mentagrophytes (33%).

Возникло несколько классификаций грибка стоп. Мы приводим самую распространенную.

Итак, грибок делится на четыре формы по локализации распространения:

  • Межпальцевая, она же интертригинозная — самая распространенная. Сначала инфекция поражает межпальцевые складки, не изменяя кожу стопы;
  • Мокасиновая стопа, (она же сквамозно-гиперкератическая, или стопа атлета) – поражает всю подошвенную часть стопы и затем ногти. Создаёт роговой слой кожи вплоть до ребра стопы, что очень затрудняет лечение – лекарства с трудом проникают вглубь ороговелой кожи и ногтевых пластин;
  • Стертая форма – минимальные изменения на коже, характеризуется зудом, небольшими шелушениями, трещинами меж пальцами и кратерообразными изменениями кожи стопы. Лечение затруднено из-за скрытого характера болезни;
  • И наконец, самая редкая форма – везикулярная (она же дисгидротическая, по-латыни tinea pedum ulcerosa). О ней и поведем речь.

Эта «мокрая форма» грибка составляет около 8% всех случаев микозов стоп. Проявляется мокнущими высыпаниями и волдырями, наполненными жидкостью. Они носят название «везикулы», что и дало определение болезни. После разрыва везикул создаются эрозии, в которые часто попадает бактериальная инфекция, в результате развивается осложненное заболевание.

Везикулярный грибок опасен именно сочетанием с бактериальным заражением. Его признаки напоминают экзему или пустулёзный псориаз, поэтому нужен точный диагноз. Его делает врач путем соскоба и последующей микроскопии или выращивания и распознавания культуры. Только после этого следует лечение.

Обычно применяется наружное местное лечение. Этого достаточно при многих случаях везикулярного грибка. Лечение состоит в следующем:

  • Вы сами или ваш доктор удаляет волдыри и промазывает стопы специальным обеззараживающим иссушающим раствором. Можно это делать и в домашних условиях, но проще добиться полной дезинфекции в кабинете врача. Ведь жидкость из волдырей содержит культуры грибов, она высокозаразна;
  • Иссушение волдырей производится несколько раз в день по мере необходимости. По истечении 3 или больше дней, когда участок с везикулами иссохнет, на пораженное место накладывают противогрибковый крем. Растворы могут применяться в виде повязок и компрессов;
  • Если же добавилась бактериальная инфекция, придется использовать системное и комбинированное лечение, с применением пероральных препаратов;
  • Врач может прописать таблетированные антибиотики, кортикостероиды. После излечения инфекции применяются противогрибковые кремы, пудры и гели, а также антимикотики в таблетках;
  • Этот тип микоза особенно расположен к реинфекции. Поэтому крайне важно выдержать схему лечения и протяженность. Многие больные, заметив улучшение, бросают пить таблетки, заявляя, что не желают портить печень. В результате «портить печень» приходится вторично;
  • Препаратом первого выбора в случае везикулярной инфекции выступает тербиназин. В случае более легкого заболевания – местное лечение, при осложнениях – системный, таблетированный препарат.

Казалось бы, да. Эта форма микоза легче купируется, чем другие, поскольку ее средой являются везикулы, а не ороговелая кожа или кератозные ногти. Поверхностное проникновение грибка легче лечить.

Но: если грибок все же останется недолеченным, последующая реинфекция будет гораздо более тяжёлой, с возможным бактериальным инфицированием.

Без рецепта можно купить местные антимикотики – тербинафин, миконазол, клотримазол. Ими лечатся от 1 до 7 недель. Но все же никто с минимальной ответственностью не рискнёт давать советы по самолечению. Дерматофития –очень липкая, коварная болезнь, только и ждущая ослабления организма, чтобы проявиться вновь.

Практический совет: людям, перенесшим везикулярный грибок, стопы нужно вытирать полотенцем после паховой и мышечной зоны. Везикулы охотно поселяются в крупных складках гладкой кожи. В остальном профилактика та же что и при других видах грибка:

  • не пользоваться чужой обувью, педикюрным инструментом;
  • не ходить босиком во влажных публичных местах;
  • высушивать стопы в период между душем и обуванием;
  • носить хорошую, гигроскопичную дышащую обувь по размеру, периодически сбрызгивая ее изнутри антимикотиновым спреем;
  • делать педикюр не реже раза в 6 недель;
  • дезинфицировать ванную комнату и саму ванну, а также все влажные поверхности, где может поселиться грибок.

Грибок в паху у женщин – заразное заболевание, которое без лечения распространяется по всему телу, доставляет неприятные ощущения и передается половому партнеру.

Патологию называют по-разному: паховый стригущий лишай, паховая эпидермофития, опоясывающий дерматомикоз, жокейский зуд.

Паховый дерматомикоз у женщин развивается по причине инфицирования интимной зоны грибками-дерматофитами Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum и дрожжевыми штаммами Candida.

Грибок в паху часто появляется на фоне основного дерматологического заболевания, которым страдает пациентка. В развитии инфекции срабатывает и такой фактор, как генетическая предрасположенность (если женщины разных поколений в одной семье склонны к грибковым заболеваниям, риск заполучить неприятное наследство для девочек повышается).

Кроме наследственности существуют другие причины развития паховой эпидермофитии у женщин:

  • Опрелости на теле.
  • Чрезмерная потливость.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Ношение слишком тесного и синтетического белья.
  • Проживание в регионах с жарким влажным климатом.
  • Длительное пребывание во влажной одежде, намокшей по разным причинам.
  • Совместное использование с инфицированным человеком банных и постельных принадлежностей, примерка чужого белья, купальников без защитных полосок и т.д.

Как же понять, что область гениталий поражена именно грибком? Первыми признаками пахового грибка у женщин являются зуд, сыпь, покраснение кожи. Зуд стойкий, поэтому расчесывание проблемного места приносит лишь кратковременное облегчение. Красная кожа в зоне бикини отслаивается или шелушится, постепенно меняет цвет на более темный. Несмотря на чистоту тела, половые органы источают неприятный запах сырости.

Ярко-красная сыпь в кожных складках сигнализирует об активности кандидозных грибков. На измененных очагах могут появляться мелкие пустулы, которые локализуются по краям сыпи. Сама сыпь похожа на ожог. У новорожденных девочек кандидозная сыпь может наблюдаться в месте контакта нижней части туловища с подгузником.

Внешние признаки пахового грибка у женщин показаны на фото.

Не следует отчаиваться, если грибок ногтей (онихомикоз) на ногах запущенный — чем и как лечить мы расскажем в этом материале. Бороться с болезненным состоянием ногтевых пластин помогут перекись водорода и уксус (винный, яблочный), древесный пепел и раствор йода, разнообразные вытяжки, настои и навары из целебных трав.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector