Ревматоидные узелки — что это такое, симптомы и лечение

Причины возникновения

На сегодняшний день нет точных причин, из-за которых образуются подкожные узелки. Существует версия, что развитие подобных образований происходит в результате изменений стенок кровеносных сосудов, возникающих из-за сбоя в функционировании иммунной системы.

Данные подкожные образования иногда бывают совсем незаметны, и диагностировать их может только специалист. Отмечается, что узлы под кожей почти во всех случаях образуются при тяжелой степени поражения суставов, протекающей на протяжении долгого времени.

Порой на фоне полного отсутствия заболеваний образуются псевдоревматические узелки, которые не доставляют неудобств и не влияют на общее самочувствие человека.

Распространенный псориаз

Патология может иметь различные формы и места локализации

Причины развития псориаза неизвестны. Болезнь имеет аутоиммунную природу, то есть является следствием специфической реакции иммунитета на клетки собственного эпидермиса.

Механизм развития болезни заключается в избыточной активности клеток кожи, кератиноцитов. Отмечается пролиферация клеток, выраженный воспалительный процесс, изменение рогового слоя эпидермиса.

Предположительные причины развития болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • большая концентрация ацетилхолина в эпидермисе;
  • нарушения обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • особенности функционирования нервной системы.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни, но ее решающее значение не доказано. Дело в том, что у людей с псориазом достаточно часто рождаются совершенно здоровые дети. И наоборот: у ребенка, родившегося у здоровой пары, в молодом возрасте может внезапно проявиться псориаз.

Одна из распространенных теорий возникновения болезни предполагает, что виной всему избыток ацетилхолина. Этот нейромедиатор теоретически может влиять на состояние кожи в ответ на вегетативные или сосудистые изменения, происходящие в организме.

Также болезнь может быть связана с нарушением обмена веществ и гормональным дисбалансом. Точная связь между общим метаболизмом и гормональным фоном и состоянием эпидермиса точно не установлена, но у больных псориазом часто диагностируются нарушения в работе этих систем.

Псориаз по МКБ-10

Установлено, что обострения псориаза часто происходят на фоне нарушения работы нервной системы. Это позволяет сделать вывод о том, что стресс предположительно может выступать причиной нарушения нормального функционирования иммунитета и провоцировать избыточную пролиферацию клеток кожи.

Факторы, предрасполагающие к первичному проявлению псориаза:

  • травмы кожи;
  • инфекционные заболевания;
  • стресс;
  • переохлаждение;
  • гормональный сбой;
  • другие дерматологические заболевания.

Как правило, первое проявление болезни происходит в молодом возрасте. Пациенты сталкиваются с псориазом примерно в 16-25 лет.

Воспаления стенок малых сосудов
Васкулит — это одна из основных причин развития заболевания.

Причины появления ревматоидных узелков досконально не изучены. Однако большинство исследователей пришли в выводу, что в основе их образования лежит васкулит (воспаление стенок) малых сосудов, вызванный причинами иммунологического характера.

Данный вывод был сделан на основе исследования тканей новообразований. В ревматоидных узелках выявляются иммунные комплексы, а также, ревматоидный фактор.

Ревматоидные узелки нельзя назвать патогномоничным (описывающим только определенную болезнь) симптомом ревматоидного артрита. Такие же новообразования отмечаются примерно у 5-7% больных с диагнозом системная красная волчанка.

У детей иногда появляются псевдоревматоидные узелки, при этом, ревматоидного фактора выявить не удается. В этом случае, узелки быстро увеличиваются в размерах и спонтанно разрешаются.

2. Препарат №42 :Роговая дистрофия эпидермиса

Окраска гематоксилин-эозин.

Избыточное (гиперкератоз)

рогового

вещества.

Гиперкератоз

проявляется в

Причины роговой

дистрофииобразование

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

нарушение

развития

кожи, хроническое

резком (в 2-3

раза) утолщении

рогового

слоя эпидермиса,

который в остальном сохраняет

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

воспаление,

вирусные

инфекции,

авитаминозы

и др.

свое обычное строение. Кератин окрашивается эозином в розовый цвет, а пикрофуксином по

Исход может

устранение

вызывающей причины

классификация псориаза по МКБ-10

в начале

процессаплотностью.

может

Ван Гизону —быть

в желтый.

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

Он обладает

осмиофильностью

и высокой

электронной

привести

к восстановлению

ткани, может

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

однаконаблюдаться

в далеко зашедших

случаях

наступает

гибель

Помимо эпидермиса,

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

этот процесс

в условиях

патологии

в слизистых

оболочках (лейкоплакия), в некоторых раковых опухолях.

клеток.

Один из симптомов ревматоидного артрита — ревматоидные узелки

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

Псориаз может принимать различные формы. Легкая форма болезни или локализованный псориаз – это поражение одной зоны тела. К такому типу заболевания относят псориаз волосистой части кожи головы, рук или ног, локтей.

Распространенный псориаз или генерализованная форма болезни – это воспаление, поражающее более 10% эпидермиса. Например, псориаз спины можно называть распространенным, так как при этом поражено больше 10% кожи.

Определить, сколько процентов кожи поражено болезнью, достаточно просто. 1% кожи человека соответствует размеру его ладони.

История болезни распространенного псориаза зависит от его типа. Чаще всего распространенный псориаз принимает бляшковидную форму. Этот тип заболевания характеризуется образованием плотных бляшек на коже, покрытых чешуйками ороговевшего эпидермиса.

Также распространенным можно называть каплевидный псориаз, однако это не совсем корректно, так как эта форма болезни всегда поражает больше 10% кожи. Таким образом можно сделать вывод, что распространенный псориаз – это вульгарная или бляшковидная форма болезни, поражающая большие участки кожи.

Псориаз распространенной формы развивается в несколько этапов или стадий, характерных для вульгарного псориаза:

  • прогрессирующая стадия;
  • стационарная стадия;
  • регрессивная стадия.

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

Для каждой стадии характерны свои особенности течения.

Симптомы распространенного псориаза

Вульгарный, или обыкновенный бляшечный псориаз является наиболее часто диагностируемой формой заболевания

Распространенный псориаз на фото сложно узнаваем, так как может приобретать несколько форм. Все формы болезни являются следствием бляшковидного псориаза, отягощенного различными факторами.

В международной классификации болезни МКБ-10 псориаз распространенного вида не классифицируется по формам, а обозначается как L.40.

Распространенный псориаз является следствием прогрессирования вульгарного псориаза на фоне сопутствующих патологий, отсутствия своевременного лечения либо неэффективности медикаментозной терапии.

Формы распространенного псориаза:

  • экссудативная;
  • суставная;
  • папуло-бляшковидная.

Экссудативная форма болезни развивается вследствие присоединения инфекции. Такая форма патологии может быть результатом перенесенных инфекционных заболеваний во время обострения псориаза. Ее специфика:

  • образование плотных бляшек;
  • выраженное воспаление кожи;
  • появление корочек над бляшками;
  • скопление экссудата под элементами сыпи.

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

При удалении корочек, расположенных на бляшках, обнаруживается мокнущая рана. Непосредственно под самой бляшкой может скапливаться жидкий светлый экссудат.

Суставная форма распространенного псориаза является скорее не самостоятельным заболеванием, а осложнением. Она проявляется образованием бляшек на большой площади эпидермиса и псориатическим артритом. Артрит чаще поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, но при прогрессировании болезни может переходить и на крупные суставы.

Папуло-бляшечная форма считается наиболее опасной. Такой тип распространенного псориаза характеризуется образованием крупных бляшек и мелких узелков и пузырьков под кожей. Болезнь отличается острым течением и сопровождается повышением температуры тела. Одним из характерных симптомов является сильная боль в области высыпаний.

Пациенты иногда не замечают появления ревматоидных узелков, так как они почти безболезненны и не причиняют неудобств. Чрезмерная чувствительность и болезненность образований, а также их нагноение либо появление язв — явление довольно редкое.

Ревматоидные узелки могут быть разных размеров, например, маленьким характерна плотная структура. Из-за этого их зачастую путают с подагрическими тофусами. Более объемные подкожные образования имеют консистенцию, которая напоминает плотную резину.

Порой они внешне похожи на кисту, так как в середине узла может образовываться небольшое количество жидкости. У некоторых пациентов наблюдается перемещение ревматических узлов в подкожной клетчатке, хотя в большей степени новообразования срастаются с близлежащими тканями.

Также узелки могут располагаться вне кожи: в легком, плевре, сердце, сетчатке глаза. Более подробно рассмотреть, как выглядят указанные новообразования, вы можете на фото ниже.

Как лечить ревматические узелки

Ревматоидные узелки

Ревматоидные узелки – это одно из наиболее часто встречающихся кожных проявлений такого достаточно распространенного заболевания, как ревматоидный артрит. Появление ревматоидных узелков отмечается примерно у 30% заболевших.

Размер ревматоидных узелков может быть различным, от 2 мм до 3 см в диаметре. Чаще всего, у больных отмечаются множественные высыпания.

Вульгарный псориаз

Ревматоидные узелки безболезненны, локализуются преимущественно у суставов, особенно часто они располагаются у локтей. Нередко ревматоидные узелки спаиваются с подлежащими тканями, а при их повреждении на месте узелка может образоваться язва.

3. Препарат № 52: Ожирение сердца

Окраска гематоксилин — эозин.

Причины жировой дистрофии разнообразны. Чаще всего она связана с кислородным

Мышечные

волокна

миокарда

Каплевидный псориаз

раздвинутые

тяжами жировых

клеток,

цитоплазма

которых

голоданием.

Пустулёзный псориаз

Вторая

причина

— инфекции

и интоксикации,

ведущие

к нарушениям

обмена,

Артропатический псориаз

выглядит

«пустой» и

вследствие

растворения

жировой вакуоли

спиртом

(см. приготовление

третья

— авитаминозы

одностороннее

(с недостаточным

содержанием

белков)

питание.

гистологических

препаратов).

Ревматоидные узелки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Кардиомиоциты

находятся

состоянии атрофии

– ядро

Исход жировой

дистрофии

зависит

от ее степени. Если

Ревматоидные узелки: причины, симптомы, диагностика, лечение

она невсопровождается

грубым

поломом

цитоплазма

уменьшены,

Ревматоидные узелки: причины, симптомы, диагностика, лечение

некоторые

кардиомиоциты

сохранили

поперечную

исчерченность.

клеточных

структур,

то, как правило,

оказывается

Ревматоидные узелки: причины, симптомы, диагностика, лечение

обратимой.

Глубокое

нарушение

обмена

Таким

образом,

жировая

ткань

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

этом

виде

ожирения

(так

называемое

Информация об Ordo Deus

простое

клеточных липидов в большинстве случаев заканчивается гибелью клетки, функцияожирение)

органов

в строме

сердца

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

мышечными

волокнами.

принаходится

этом резко

нарушается,

а вмежду

ряде случаев

и выпадает.

Какие данные о болезнях включает МКБ – 10

Болезнь

Аддисона

характеризуется

увеличениемкожи) при аддисоновой болезни: цитоплазма

Меланоз

(приобретенная

гиперпигментация

продукции

аденогипофизом

меланотропногогормона

меланоцитов

(их число увеличено)

базального слоя(меланотропинов).

эпидермиса и некоторых кератиноцитов

Перейти в оглавление сайта

Меланотропины

способствуют

увеличению

числа меланоцитов

в коже,цвета).

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

поэтому

при этом

заполнена большим

количеством

зерен меланина

(пигмент бурого

В дерме

меланин

заболевании

отмечается

распространённый

гипермеланоз

кожи (меланодермия).

Болезнь

можно видеть

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

в меланоцитах

и макрофагах,

фагоцитирующих

пигмент при гибели

Аддисона

развивается

вследствие

разрушения

тканиизбыточное образование кератина

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

меланоцитов.

Эпидермис

атрофичен,

отмечается

обоих

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

надпочечников при аутоиммунном и туберкулёзном адреналите, а также при

(гиперкератоз).

двусторонних метастазах злокачественной опухоли в надпочечники.

Распространенный псориаз необходимо лечить своевременно. Болезнь опасна распространением патологического процесса на суставы. Быстропрогрессирующий артрит может привести к деформации пораженных суставов, нарушению двигательной активности и полному обездвиживанию пораженных сочленений.

Экссудативный и папулезный распространенный псориаз опасны риском присоединения вторичной инфекции. Инфицирование бляшек и кожи вокруг них протекает в тяжелой форме, сопровождается выраженной интоксикацией и может стать причиной развития сепсиса.

Поражение большой площади кожи и ее инфицирование патогенными бактериями может стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Классификация программы включает следующие данные о заболеваниях:

  • распространенность;
  • возраст болезни;
  • локальные или общие патологии;
  • внутриутробные пороки;
  • приобретенные заболевания;
  • травмы.

5. Препарат №29: Некротический нефроз

Окраска гематоксилинвсе

 К причинам относятся

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

виды шока; интоксикации солями тяжелых металлов,

— эозин.

этиленгликолем,

органическими

и неорганическими

кислотами.канальцев;

Особую группу

составляют

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

Коагуляционный

некроз поражает

эпителий проксимальных

у большинства

клеток

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

некронефрозы,

вызванные

острым

внутрисосудистым

гемолизом

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

результате

переливания

ядра отсутствуют, сохранившиеся плохо воспринимают окраску. Некротизированные клетки

несовместимой

крови

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

и др. канальцев, превращаясь в их просветах в зернистые эозинофильные

могут отпадать

от стенок

может закончиться

полным

выздоровлением

больного. Нередко

в и отек

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

массы. заболевание

Если некроз захватывает

базальные

мембраны

канальцев, происходит

их разрыв

олигоанурической

стадии

наступает

смерть от

острой уремии

интерстициальной

ткани

почки. Клубочки

и очертания

канальцев сохранены.

23. Препарат №322: Портальный цирроз печени

Для гистологической картины бурой индурации легкого характерны три признака: 1)

Причина

данного

патологического

процесса

— хроническая,

левожелудочковая

недостаточность

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

расширение

и полнокровие

сосудов,

главным

образом вен,

а так же альвеолярных

сердца

вследствие

клапанного

Ревматоидные узелки - что это такое, симптомы и лечение

порока,

кардиосклероза.

капилляров,

которые

выступают

в просвет

Ревматоидные узелки

альвеол; 2) наличие в альвеолах альвеолярных

Исходы: пневмосклероз,

гемосидероз,

легких имеетв альвеолах так

макрофагов, содержащих в цитоплазме бурыебуром

зерна уплотнении

пигмента гемосидерина,

Ревматоидные узелки

каудоапикальное

зависит от степени

и длительности

венозного

застоя в

же может быть распространение

отечная жидкость,и эритроциты;

3) утолщение

и расширение

альвеолярных

легких.

перегородок, приобретающих волокнистую структуру (склероз, индурация).

Структура и количество

Границы печеночных долек нечеткие вследствие диффузного распределения

лейкимического инфильтрата. Клетки его располагаются в расширенных синусоидах

внутри долек и представляют собой различные степени дифференцировки клеток

миелоидного ряда.

Причины: стресс, неправильное питание, вредные привычки, некоторые лекарственные

средства,

Дефект стенки

желудка захватывающий

Диагностика новообразований

слизистую,

подслизистую

и мышечную

оболочку. В

инфекционные

агенты(H.pylori),

наследственность,

аутоиммунные

процессы,

дне дефекта 4 слоя: 1 — фибринозно-гнойный экссудат; 2 — фибриноидный некроз; 3 ГДР.

грануляционная

ткань;

4 — рубцовая

ткань со склерозированными

 Нестероидные препараты

и гиалинизированными

прободение,

пенетрация,

кровотечение,

воспаление(гастрит),

Кисти рук

рубцевание(стеноз,

сосудами. В краях

хронической язвы желудка процессы перестройки эпителия (гиперплазия

деформация),

малигнизация.

шеечного эпителия, атрофия желез, кишечная метаплазия, слабая или умеренная дисплазия).

Окраска гематоксилин

— эозин.интоксикация(алкоголь,лекарственные средства),

инфекции(ВГВ),

циркуляторный,

«метаболический»

(гемохроматоз,

Мужчина 40 лет

болезнь

Вильсона биллиарный,

Паренхима представлена

ложными

дольками, равномерными

по величине,

чаще

построенные из

Коновалова),

Метотрексат

аутоиммунные

процессы.

фрагментов обычной

дольки (монолобулярный

цирроз.) Центральная вена отсутствуем или смещена

Исходы:печеночная

гипертензия.

к периферии. Ложныенедостаточность,

дольки разделены портальная

узкими тяжами

соединительной ткани (септами),

гепатоциты — с явлениями белковой дистрофии. В септах видна лимфогистиоцитарная инфильтрация.

Основные принципы и структура МКБ

Лечение новообразований заключается в терапии базового заболевания – ревматоидного артрита. Базовая терапия основывается на назначении и приеме препаратов 3 основных групп.

1. Нестероидные препараты. Распространенное использование данных медикаментозных средств обусловлено минимальными побочными действиями на организм. Среди часто назначаемых препаратов следующие:

  • Мелоксикам. Суточный прием в начальной дозе составляет 15 мг. При уменьшении воспалительного процесса дозировка уменьшается до 7,5 мг и в таком объеме препарат может назначаться на длительное время в качестве поддерживающей терапии.
  • Нимесулид. Суточная доза составляет 200 мг. Прием препарата происходит 2 раза в день.
  • Целекоксиб. Суточная доза составляет от 100 до 200 мг и вводится дважды в день.

Не рекомендуется комплексный прием нескольких препаратов одновременно. Это связано с возможным увеличением риска побочных эффектов.

2. Базисные медикаментозные средства:

  • Сульфазалазин;
  • Метотрексат;
  • Лефлуномид;
  • Циклоспорин А;
  • Делагил;
  • Азатиоприн;
  • Кризанол;
  • Циклофосфан и др.

Если по истечении трехмесячного приема медикаментозных средств положительного результата обнаружено не было, назначенные препараты требуется заменить на другие, или прибегнуть к назначению гормональных средств в небольших дозах. Это станет эффективным способом для уменьшения активности процесса заболевания в целом.

Динамичность воспалительного процесса и появление побочных эффектов должно отслеживаться на протяжении всего курса приема базовых препаратов.

3. Глюкокортикостероиды.

Такие препараты назначают внутрь при системных проявлениях заболевания, а также внутривенно в случаях острого течения болезни и внутрисуставно с целью уменьшения воспалительного процесса в период обострения.

В тех случаях, когда поверхности кожных покровов образуются язвенные повреждения, курс дополняют препаратами, ускоряющими процесс восстановления поверхности кожи (эпителизации).

Препараты с высоким содержанием кальция и витамина D

С целью предотвращения возможного развития остеопороза пациентам назначаются препараты с высоким содержанием кальция и витамина D (или его производных).

К дополнительным способам лечения относятся:

  1. Лазерная терапия. Она наиболее результативна на самых первых этапах развития болезни. Ее назначают курсами. Один курс не превышает 15 сеансов.
  2. Криотерапия или лечение холодом. Рекомендуется с целью уменьшения болевых ощущений. Курс составляет от 10 до 20 процедур.
  3. Грязелечение.
  4. Магнитотерапия.
  5. Фонофорез с гидрокортизоном.
  6. Прием радоновых и сероводородных ванн.
  7. Электрофорез кальция.
  8. Процедуры лечебного массажа.
  9. Спортивные нагрузки (велосипедные или пешие прогулки, лечебная физкультура, плавание и т.д).

Комплексное лечение заболевания предполагает не только прием медикаментозных препаратов и дополнительных терапевтических назначений, но и использование проверенных столетиями рецептов народной медицины. Средства, изготовленные в домашних условиях, не только помогут эффективнее снять воспаление в узелках, но и станут прекрасным дополнением к медикаментозному лечению.

Рецепты народной медицины – кладезь эффективно действующих средств, среди которых мази, пероральные средства, растирки, компрессы и многое другое.

  • Компресс из бланшированного картофеля. Клубень очистить, натереть на терке и бланшировать (обдавать кипятком (паром) не более 3 минут). Не остужая, массу положить его в мешочек, из натуральной ткани и приложить к новообразованию, закрепив повязкой и дополнительно утеплив.
  • Сосновая настойка. Шиповник (плоды) и ветки сосны взять в равном количестве (по 40 грамм), добавить измельченный зубчик чеснока, 2 литра воды. Полученную смесь кипятить полчаса, процедить, вылить в термос, закутать в одеяло или теплый плед и на 2 суток оставить в темном месте. Принимать по 4 раза в день не более 1 стакана за прием.
  • Компресс из уксуса. 9% раствор уксуса (1 столовую ложку) залить ½ литра кипятка. Кусок плотной ткани смочь в полученном растворе, приложить на пораженное место и утеплить.
  • Пероральное средство изПероральное средство из коры ивы коры ивы. 1 столовую ложку коры залить стаканом кипящей воды и прокипятить 15 минут. Раствор охладить, прицедить и принимать в течение месяца по 2 раза в день. Такое средство является натуральным анальгетиком, поэтому прекрасно борется с возможными болевыми ощущениями и снимает воспаление.
Лечение псориаза

Магнитотерапия – один из методов борьбы с кожным заболеванием

Принципиальных отличий в терапии распространенного псориаза и локализованного бляшечного псориаза нет. Терапия включает:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • домашние средства для устранения симптомов;
  • диету.

При экссудативном и папулезном псориазе, сопровождающемся лихорадкой и симптомами интоксикации, необходимо лечение в условиях стационара с помощью капельного внутривенного введения специальных препаратов системного действия.

Лечение ревматоидных узлов основывается на терапии основного недуга – ревматоидного артрита.

В данном случае лечение комплексное и включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • ЛФК;
  • физиотерапию;
  • лечение народными средствами.

Лечение ревматоидных узелков заключается в терапии основного заболевания – ревматоидного артрита. При этом лекарственная терапия заключается в применении препаратов трех разных групп

Лазерная терапия

Воспаление суставов приносит больному массу неприятных ощущений: боль, скованность, нарушение подвижности. Наряду с этим под кожей могут появляться специфические узелки.

Несмотря на то, что подобные образования безболезненны и выглядят как незначительный косметический дефект, они являются важнейшим диагностическим признаком тяжелых системных заболеваний, таких как ревматизм и ревматоидный артрит.

Структурная разработка по классификации МКБ10 принадлежит Уильяму Фарру.

В специальную кодировочную схему МКБ-10 входят следующие данные о болезнях:

  • эпидемиологичность;
  • конституциональные и общие болезни;
  • местные болезни, которые локализуются анатомически;
  • болезни развития;
  • различные травмы.

В основе классификации, в соответствии с МКБ лежит специальный код, который используется всеми странами ВОЗ.

16. Препарат № 143: Метастаз меланомы в мозг

Петехии — кровоизлияния

Причинами

могут бытьрезультат

разрыв, разъедание

и повышение

проницаемости

точечные кровоизлияния,

диапедезного

кровотечения

микрососудов.

Сырой картофель

В данном препарате в окружности отдельных мелких сосудов (т.е.

стенки

сосуда.

периваскулярно) или

независимо

от них

видны

малым увеличением

Ягоды

более или

Исход. Рассасывание

крови,

образование

кисты

на уже

месте

кровоизлияния,

инкапсуляция

обильные

скопления

эритроцитов втканью,

мозговой

ткани. Видимые

дефекты

илименее

прорастание

гематомы

соединительной

присоединение

инфекции

и стенок

соответствующего сосуда отсутствуют, хотя они могут быть деформированы. В других

нагноение.

микрососудах наблюдается гиперемия.

В ткани мозга видны скопления полиморфных крупных клеток с гиперхромными

ядрами и хорошо выраженной цитоплазмой, в которой часто располагается

мелкозернистый или глыбчатый желто-бурый пигмент — меланин. В опухоли имеются

очаги некроза. Освободившийся из разрушенных клеток пигмент лежит свободно между

клетками опухоли или захватывается макрофагами стромы опухоли.

Диета при псориазе

Распространенный псориаз сопровождается выделение токсических веществ из-за нарушения работы печени вследствие обширного воспаления кожи. При этом ухудшение работы печени приводит к обострению симптоматики. В связи с этим необходимо придерживаться диетического рациона для ускорения восстановления кожи и предотвращения развития осложнений.

Специальной строгой диеты при псориазе не требуется, однако необходимо пересмотреть рацион, отказавшись от любой тяжелой, жирной и жареной пищи. Рекомендована щадящая гипоаллергенная диета, назначаемая пациентам с холециститом или гастритом.

19. Препарат №232: Септический тромб в артерии

Смешанный тромб в сосуде: в

просвете вены (ее стенка — 1) в

участке поврежденного

эндотелия — обтурирующий

тромб (2) из фибрина,

эритроцитов, тромбоцитов с

примесью лейкоцитов

Окраска гематоксилин — эозин.

Тромботические массы частично состоят из фибрина, лейкоцитов и гемолизированных

эритроцитов.расплавление

Между нитями

фибрина можно аутентическое)

различить массы

агглютинированных

• асептическое

(ферментативное,

– характерно

для малых тромбов;

тромбоцитов.

Смешанный

тромб

имеет

своем

составе

элементы

белого

красного тромбов.

• организация тромба – прорастание соединительной тканью;

В смешанном тромбе различают головку (имеет строение белого тромба), тело (смешанного

• реканализация

– прорастание

соединительной

тканью

с формированием

строения) и хвост

(красный тромб).

Обтурирующие

тромбы

образуются канала;

в венах и мелких

• гнойное

септическое

расплавление

тромба

микробами;

артериях, пристеночные – на эндокарде, в ушках и между трабекулами при застойной

• отрыв

и эмболия

(пока тромб не

пророс соединительной

тканью);

сердечной

недостаточности,

в крупных

артериях при атеросклерозе,

в венах при воспалении.

• отложение солей кальция в венах – петрификация с деформированием (образование

флеболитов).

гиперкоагуляция,

повреждение сосудистой стенки, нарушения кровотока.

— эозин.

Исходы: канализация и васкуляризация, организация тромба, петрификация, аутолиз.

Стенка артерии отечна, наблюдаются плазморрагии. В просвете имеется скопление

эритроцитов, большое количество лейкоцитов, между которыми видны нити фибрина.

Профилактика и прогноз

Среди профилактических мер, препятствующих появлению заболевания называют: регулярные занятия спортом (плавание, ходьба, катание на велосипеде, лечебная физкультура), правильное питание с достаточным поступлением в организм минералов и витаминов. Кроме того, питание также оказывает влияние и на профилактику рецидивов. Отрицательно на суставах сказывается и лишний вес, поэтому и этот аспект не может быть оставлен без внимания.

Прогноз на полное избавление от ревматоидных узелков не может быть назван положительным, так как заболеванию свойственен хронический характер. Однако, при своевременно проведении терапевтического лечения и применению профилактических мер возможно добиться стабильной ремиссии заболевания.

Псориаз нельзя вылечить раз и навсегда, так как это хроническое заболевание. Цель терапии – достижение устойчивой ремиссии на долгие годы. Чтобы не допустить обострений, необходимо:

  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня;
  • избегать стрессов;
  • принимать витамины и БАДы;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • не допускать травм кожи или воздействия агрессивных веществ.

Важная роль в профилактике обострений псориаза отводится нервно-психическому здоровью.

При псориазе следует избегать стрессов и уметь с ними бороться. Для этого рекомендована дыхательная гимнастика, йога, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Можно проконсультироваться с врачом о регулярном приеме витаминов группы В или седативных средств курсом.

Важно правильно ухаживать за кожей, не допускать травм эпидермиса, аллергических реакций или контакта с бытовой химией. Одежду лучше носить свободного кроя, изготовленную из натуральных тканей, чтобы обеспечить доступ кислорода к коже. Для профилактики обострений полезен рыбий жир, лецитин, магний и кремний.

Прогноз при распространенном диагнозе условно-неблагоприятный, так как болезнь нельзя полностью вылечить. Своевременная терапия и изменение образа жизни помогут добиться устойчивой ремиссии. Хорошим результатом считается отсутствие обострений в течение нескольких лет. Это достигается комплексным лечением, включающим медикаментозную терапию, физиотерапию, санаторно-курортное и домашнее лечение.

Нельзя забывать, что ревматоидный артрит – это заболевание хроническое, прогноз на полное излечение неблагоприятный. Однако при вовремя начатом лечении и принятии профилактических мер для предупреждения рецидивов удается добиться устойчивой ремиссии.

27. Препарат №386: Фибринозный колит при дизентерии

может

вызываться

диплококками

Френкеля,воспаление) перикарда. Пленка фибрина

Это самая

частая

форма воспаления

(фибринозное

стрептококками

и стафилококками,

возбудителями

дифтерии и

дизентерии,

микобактерией

в ранних стадиях

воспаления представлена

гомогенными

массами

и волокнами,

содержит

туберкулеза,

вирусами

гриппа;

токсинами

ядами

эндогенного

(например,

уремии)

так же мезотелиальные клетки, нейтрофильные гранулоциты. Наличие грануляционной

экзогенного

(при отравлении сулемой)

происхождения.

ткани (новообразованные

мелкие сосуды

со стороны эпикарда) и признаков организации

Исход : глубокие

язвы,

оставляющие

после

себя

рубцовые

изменения.

Нередко массы

фибрина

фибрина свидетельствуют о давности процесса.

Ворсинчатый

вид фибринозной

пленки

подвергаются

организации,

что приводит

к образованию

спаек. листков перикарда и так же

(так наз. «Волосатое

сердце»)

является

результатом трения

говорит в пользу длительности воспаления.

Причины: Возбудители дизентерии относятся к роду Shigella Гр(-).

Исходы: перфорация язвы с развитием парапроктита или перитонита, флегмона кишки,

Некроз

оболочки,кровотечение,

проникающий рубцовые

на различную

глубину;

некротические

массы пронизаны

реже -слизистой

внутрикишечное

стенозы

кишки,

интоксикация,

нитями фибрина. Слизистая оболочка по периферии некротических очагов, как и подслизистый

истощение.

слой, полнокровны, отечны, инфильтрированы лейкоцитами с кровоизлияниями.

10. Препарат №72: Бронхопневмония с абсцедированием

Причиной гнойного воспаления чаще являются гноеродные микробы (стафилококк,

– эозин.

стрептококк,

гонококки, менингококки),реже

диплококки Френкеля, микобактерия

туберкулеза,

и др.

В альвеолахгрибы

наблюдается

скопление серозного экссудата с примесью слизи из воспаленных

Исход . В

неблагоприятных

случаях

может наступить

генерализация

развивается

бронхов,

много лейкоцитов,

макрофагов,

эритроцитов,

слущенного инфекции,

альвеолярного

эпителия,

сепсис.

Если

процесс

отграничивается,

абсцесс,

приводит

освобождению

гноя.

Полость

иногда небольшое количество фибрина. Межальвеолярные перегородки утолщены за

счет

абсцесса

заполняется

грануляционной

тканью,

которая

созревает,

и на месте

гнойника

круглоклеточной

инфильтрации.

Имеются

очаги

гнойного

расплавления

с образованием

образуется

абсцессов.рубец. Возможен и другой исход: гной в абсцессе сгущается, превращается в

некротический детрит, подвергающийся петрификации.

11. Препарат №111: Очаговый продуктивный туберкулез яичка

Окраска гематоксилин – эозин.

В центре видна зона казеозного некроза, по периферии располагаются лимфоциты,

эпителиоидные клетки и клетки Пирогова- Ланхганса.

Исход гранулем двоякий — некроз или склероз, развитие которого стимулируют монокины

(интерлейкин I) фагоцитов.

Причины: очаговый некроз сердечной мышцы, восстановление которого происходит

за счет организации соединительной ткани.

Исходы: ХСН, аневризмы сердца, предсердно-желудочковые блокады.

Окраска гематоксилин – эозин.

Участок кардиосклероза неправильной формы красного цвета, выраженная гипертрофия

кардиомиоцитов по периферии. При окраске по Ван Гизону — соединительная ткань окрашивается в

красный, кардиомиоциты в желтый цвет.

Окраска

гематоксилин

— эозин.(ангина, скарлатина, инфекционный эндокардит, сепсис,

инфекции

Воспалительный

пневмококковая

процесс

пневмония,

локализуется

брюшной

преимущественно

тиф, менингококковая

экстракапиллярноинфекция,

(в просветевирусный

капсулы клубочка) и

представлен

нефромононуклеоз,

гелия капсулы и

подоцитов с образованием

характерных

для этого вида

гепатитпролиферацией

В, инфекционный

эпидемический

паротит, ветряная

оспа,

нефрита

«полулуний».

Последние’

располагаются

главным

образомзаболевания(системная

на стороне, противоположной

сосудистому

инфекции,

вызванный

вирусами

Коксаки);

системные

красная

полюсу клубочка. Отмечаются фибриновые тромбы в просвете капиллярных петель и фибрин в полости

волчанка, васкулиты); введение вакцин, сывороток; токсические вещества

капсулы, куда он поступает через микроперфорации капиллярных мембран. Дистрофия эпителия

( органические

растворители,

алкоголь,

ртуть, лимфогистиоцитарная

свинец и др.)

проксимальных

и дистальных

канальцев,

отек и очаговая

инфильтрация стромы ночки.

Исходы: острый – благоприятный; хронический – ХПН.

Причины: кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium

Участок

головного мозга, оболочка диффузно инфильтрирована лейкоцитами,

Исходы:вещества

отек мозга.

лимфоцитами макрофагами и нейтрофилами, вокруг сосудов микрогранулами образуются

включения (тельца Негри).

12. Препарат №28: Железистая гиперплазия эндометрия

Причина

дисгормональный

процесс,

характеризующийся

избыточным

развитием

Дисгормональный

процесс,

характеризующийся

избыточным

развитием

(гиперплазией)

(гиперплазией)

маточных

желез.

маточных желез. Они занимают большую часть поля зрения и образуют фестончатые и

Прогноз

можноструктуры,

делать исходя

из диагностированной

формы. Наиболее

опасной

для жизнисрезе

спиральные

нередко

с кистевидно расширенным

на поперечном

считается

атипическая

гиперплазия

эндометрия,

так Эпителиальный

как она может преобразоваться

в так же

иногда создается

впечатление

«железы

в железе».

покров эндометрия

подвергается

раковый

процесс.гиперплазии и становится двурядным. В строме наблюдается гиперплазия

сосудов, небольшая клеточная инфильтрация и мелкие кровоизлияния (результат операции

выскабливания).

13. Препарат №294: Аденокарцинома толстого кишечника

Наблюдается прорастание подслизистого и собственно мышечного слоя стенки кишки

железистыми ячейками разной величины и формы (явление тканевого атипизма);

выстилающие их клетки полиморфны, располагаются в несколько рядов, ядра их

гиперхромны (клеточный атипизм опухоли), встречается много митозов, опухоль

прорастает в подслизистый слой и врастает в мышечную оболочку кишки (инвазивный

рост).

14. Препарат №221: Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Доброкачественная опухоль в виде избыточной пролиферации альвеол и

внутридольковых притоков с одновременным разрастанием внутридольковой

соединительной ткани. Фиброаденома молочной железы: в опухоли преобладает

стромальный компонент, железистые комплексы разной величины и формы. Эпителий в

железистых комплексах зрелый (может быть со слабыми признаками дисплазии); при

интраканаликулярной фиброаденоме, железистые протоки сдавлены стромальным

компонентом;

15. Препарат № 129: Лейомиома тонкой кишки

Лейомиома образована из опухолевых клеток веретенообразной формы, формирующих

пучки, идущие в различных направлениях. При специальных методах исследования в

цитоплазме выявляются миофибриллы. Иногда ядра в миоме образуют ритмичные

структуры, так называемые палисадные структуры, которые служат показателем роста

опухоли. Чем больше в опухоли соединительной ткани, тем медленнее она растет. Наиболее

часто встречаются в матке, реже — в желудке, пищеводе, кишечнике, коже.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector