Воспалительный процесс после родов. Осложнения после родов: симптомы причины и лечение

Воспаление Матки После Родов

Женщины зачастую просто не обращают внимания на тянущие боли или небольшой дискомфорт внизу живота. Любые неприятные ощущения после аборта, во время беременности или в период менструации и вовсе считаются нормой. Игнорируя этот симптом, можно пропустить серьезную патологию – воспаление матки.

Наиболее вероятные причины возникновения патологии – механические, термические или химические повреждения слизистой оболочки матки. При этом у здоровых женщин воспаления может и не быть. Вероятность заболевания повышает сниженный иммунитет, недостаточная гигиена половых органов или частое использование спермицидов. Часто заражение происходит во время беременности: в этот период организм женщин особенно уязвим.

Наиболее вероятные причины развития острого воспаления включают в себя:

  • проведение аборта с осложнениями;
  • последствия кесарева;
  • сложные роды;
  • нарушение кровотока;
  • застойные явления в малом тазу;
  • переохлаждения;
  • опухоли;
  • внутриматочная спираль;
  • инфекции, передающие половым путем;
  • активная половая жизнь во время месячных.

С менструальной кровью из матки выходят «лишние» поверхностные клетки эпителия, орган остается без надежной защиты, поэтому любые инфекции в этот период особенно опасны.

Кроме того, стать причиной инфицирования могут даже обычные тампоны. При их использовании выделения не покидают организм, а задерживаются во влагалище. Если тампоны меняются недостаточно часто или используются регулярно, выделения становятся благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Воспаление матки после родов вызывает хориоамнионит – осложнения при преждевременном разрыве плодных оболочек. Воды отходят, а плод остается в сухой полости. При возникновении подобной патологии в экстренном порядке необходимо извлечь ребенка посредством кесарева сечения или стимуляции родов, на ранних сроках не обойтись без аборта.

Симптомы зависят, прежде всего, от формы заболевания: острый воспалительный процесс имеет более яркие проявления, чем хронический. Во время беременности признаки заболевания могут маскироваться под другие патологии.

Воспалительный процесс после родов. Осложнения после родов: симптомы причины и лечение

Для хронического процесса характерны:

  • резкая боль внизу живота, отдающая в спину;
  • болезненность при пальпации низа живота;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
  • зловонные выделения, включающие гнойное содержимое;
  • учащенное сердцебиение и пульс;
  • общая слабость и недомогание.

Нередко подобные симптомы возникают после аборта или кесарева сечения. Понять, являются ли тревожные симптомы нормой, сможет только врач.

Первые признаки при хроническом метрите – бессистемные кровотечения и патологические выделения из влагалища.

Менструальный цикл сбивается, объем ежемесячных выделений может быть слишком обильным или наоборот – скудным. В промежутке между циклами на белье остаются выделения темно-коричневого цвета.

Лечить воспаление матки помогают антибиотики и противовоспалительные таблетки. Подбирать препараты должен врач-гинеколог, самолечение может принести вред. Кроме того, важно окончить назначенный курс до конца. Одна из главных ошибок женщин заключается в преждевременном прекращении лечения.

Тот факт, что симптомы болезни пропали, заставляет многих женщин бросать лечение антибиотиками. Но исчезновение очевидных признаков воспаления означает лишь кратковременное облегчение. Патологический воспалительный процесс, который приглушили таблетки или целебные травы, продолжит развиваться скрыто.

Лечение подбирается индивидуально, исходя из формы заболевания и личных особенностей пациента. Во время беременности использоваться могут далеко не все средства. Терапевтические мероприятия включают в себя:

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • противовоспалительные;
  • таблетки для улучшения свертываемости крови;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины.

В некоторых случаях дополнительно назначаются женские гормональные средства. Острая форма и тяжелые симптомы могут потребовать стационарного лечения, но чаще всего воспаление матки лечится в домашних условиях, используются противовоспалительные, антибиотики и различные травы.

При подборе лекарственных средств учитывается возбудитель инфекции, который выявляется во время лабораторных исследований. Назначены могут быть:

  • Доксициклин;
  • Таривид;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Флюкостат;
  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • 5-Фторурацил.

Воспаление матки после родов

Дополнительно используются вагинальные свечи и таблетки: Изоконазол, Клотримазол, Овестин.

Если воспалена не только матка, но и придатки (трубы или яичники), можно использовать тампоны с лекарственными средствами. При эрозии подходит Левомеколь. При инфекции или воспалении – тампоны с Димексидом. Используются также мумие и травы. После аборта тампоны использовать не рекомендуется: матка слишком повреждена.

Антибиотики серьезно влияют на организм, поэтому после завершения лечебного курса необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого необходимы интравагинальные эубиотики – Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактобактерин. Курс лечения составляет две недели.

В некоторых случаях хронический процесс требует хирургического лечения. Обязательно оно проводится при сочетании воспаления и другой патологии – псевдоэрозии или этропиона. Предварительно необходимо лечить патологию противовоспалительными средствами.

В гинекологии многие женские болезни лечатся с помощью рецептов народной медицины. Не исключение и воспаление матки – лечение народными средствами зачастую бывает достаточно эффективным. Оно включает в себя травы, натуральный мед и различные овощи и фрукты. Заменить медикаментозную терапию такая «домашняя» терапия не может, но зачастую рекомендуется врачами в качестве вспомогательных средств.

Так, при воспалении можно приготовить настой из 50 гр. сухих корней алтея. Травы заливаются водой (достаточно 500 мл), закрываются крышкой и настаиваются в течение суток. После смесь кипятится и на слабом огне варится до тех пор, пока корень не станет мягким.

Корень мелко рубится (можно использовать мясорубку), смешивается с двумя растопленными ложками смальца и ставится на огонь еще на 2-3 часа. Принимать во время еды по две столовые ложки, курс – две недели. Дополнить смесь могут травы ромашки.

Раствор для спринцевания приготовить можно из льняного семени: нужно 200 гр. на литр кипятка. Кипятится смесь 10-15 минут, процеживается, остужается и смешивается с натуральным липовым медом (3-4 столовых ложки) и небольшим количеством сухой травы шалфея. Сутки «лекарство» должно отстаиваться, после – готово к применению.

Воспалительный процесс после родов. Осложнения после родов: симптомы причины и лечение

Чтобы вовремя блокировать воспалительный процесс, гинеколога посещать нужно минимум раз в шесть месяцев. Если «внепланово» появились признаки заболевания, ощущается боль там, где находятся матка и трубы, откладывать осмотр нельзя. При беременности, а также после аборта или родов посредством кесарева сечения за здоровьем репродуктивной системы следить нужно особенно тщательно.

При случайных половых связях необходимо использовать презерватив, а от секса во время месячных лучше отказаться совсем. Тампоны заменяются прокладками. Важно также поддерживать хороший иммунитет, для чего необходимо правильное питание и регулярные физические упражнения. Самолечение попадает под запрет, особенно «народное»: травы не всегда могут справиться с инфекцией.

Роды – тяжелое испытание для женского организма, вознаграждаемое появлением ребенка. И когда, казалось бы, все мучительное позади, может возникнуть еще одна проблема. Воспаление матки после родов способно отодвинуть на второй план семейные радости, ведь оно требует немедленного внимания и лечения.

Читайте в этой статье

Главный женский орган имеет три слоя. Подвергнуться воспалению может один из них либо все сразу. На пустом месте процесс не возникает, для его запуска нужны несколько обстоятельств. Роды – один из провоцирующих факторов, но не у всех женщин матка воспаляется после них.

Осложнение возникает, когда:

  • В процессе родовспоможения медиками были нарушены правила антисептики и асептики. В стерильную матку попадают микроорганизмы, для которых кровь и слизь являются благоприятной средой.
  • Внутренние половые органы были травмированы. Подобное случается и при естественных родах, неизбежным становится при проведении кесарева сечения.
  • Роды проходили трудно, с длительным безводным периодом. В этом случае между раскрытием плодных оболочек и появлением младенца проходит более 6 часов. За это время бактерии успевают захватить полость матки.
  • Роды сопровождались кровотечением, как это бывает, например, при предлежании плаценты. В данном случае присутствует сразу набор благоприятных для воспаления факторов.
  • После завершения процесса родов на внутренних стенках матки остались ткани плаценты. Если их вовремя не обнаружить и не убрать, они могут начать разлагаться.
  • В начальном послеродовом периоде женщина слишком рано начала жить половой жизнью. Даже при абсолютном здоровье партнера воспаление в матке неизбежно.

Воспаление матки после родов

Если роды прошли с нарушениями правил ведения, или возникли непредвиденные провоцирующие обстоятельства, воспаление может развиться сразу. Уже на вторые-четвертые сутки у 40% женщин обнаруживается ухудшение самочувствия.

уход за пупком

В целом, воспаление матки после родов симптомы проявляет такие:

  • поднимается температуры тела до 38 градусов;
  • увеличивается частота сердечных сокращений;
  • боль в животе не снижается, как это бывает в норме;
  • орган не стремится к уменьшению величины, оставаясь шарообразным;
  • количество крови в выделениях остается на одном уровне, хотя в норме должно снижаться;
  • может наблюдаться уменьшение объема выводимых лохий, появление резкого запаха от них.

К перечисленному у некоторых добавляются и иные проявления. Признаки воспаления матки после родов тем выраженнее, чем острее процесс и большее количество слоев органа им поражены:

  • боли из периодически беспокоящих превращаются в постоянные, отдают в поясницу;
  • начинается интоксикация, лишающая аппетита, но вызывающая упадок сил, тошноту, головные боли, озноб;
  • матка плохо сокращается, что очевидно по расположению ее дна (уровень выше, чем должен быть на данном этапе);
  • уровень лейкоцитов в крови и СОЭ растут, а концентрация гемоглобина понижается.
  • Повышенная температура
  • Учащенное сердцебиение
  • Тошнота
  • Частое мочеиспускание
  • Боль внизу живота
  • Рвота
  • Озноб
  • Нарушение менструального цикла
  • Боль при дефекации
  • Интоксикация
  • Распространение боли в другие области
  • Боль при половом акте
  • Увеличение объемов живота
  • Ухудшение общего состояния
  • Кровянисто гнойные выделения из влагалища
  • Желтые выделения из влагалища
  • Серозно гнойные выделения из влагалища
  • Серозные выделения из влагалища
Группа осложнений Разновидности
Кровотечение
  1. Раннее кровотечение (в первые сутки после родов).
  2. Позднее кровотечение (после 24 часов после родов).
Инфекционные осложнения
  1. Инфицирование послеоперационного рубца (на матке, на коже, на промежности).
  2. Послеродовой мастит.
  3. Инфекционный эндометрит.
  4. Цервицит.
  5. Перитонит.
  6. Сепсис.
  7. Тромбофлебит вен малого таза.
Психологические осложнения
  1. Послеродовая депрессия.
Разрывы
  1. Разрывы матки.
  2. Разрывы вульвы и влагалища, в том числе с образованием подкожной гематомы.
  3. Разрывы шейки.
Редкие осложнения
  1. Атония и гипотония матки.
  2. Остатки плаценты и плодных оболочек в полости матки.
  3. Выворот матки.
  • Общий анализ крови, выявляющий уровень лейкоцитов. Важно также количество гемоглобина, так как его резкое снижение тоже свидетельствует о воспалительном процессе.
  • УЗИ органов малого таза, чтобы иметь представление о задержавшихся в полости матки частичек плаценты, а также состоянии яичников и фаллопиевых труб. Иногда воспаление может захватить и их. Орган при этой патологии остается увеличенным в размере, плотным и напряженным.
  • Исследование мазков из влагалища на инфекции, бакпосев и цитологию.
  • В редких случаях при неясностях с определением диагноза, когда воспаление развивается не в роддоме, имеет стертые признаки, возможно назначение гистероскопии матки. С помощью аппаратуры не только осматривают внутреннюю полость органа, но и берут частицы тканей на гистологию.

Послеродовой Эндометрит Или Воспаление Матки После Родов

Особенности патологии

Матка – полый мышечный орган – расположена в средней части малого таза и состоит из трех отделов: шейки, дна и тела. По бокам располагаются придатки – трубы и яичники. Сначала чаще всего происходит воспаление слизистой оболочки матки. Если вовремя не начать лечение, болезнь постепенно распространяется на все участки матки. В конечном итоге закончиться это все может бесплодием или удалением органа.

Так, при эндометрите процесс затрагивает только верхние слои эндометрия. Когда заболевание переходит на шейку, диагностируется эндоцервицит. Если патология коснулась мышечной оболочки – это свидетельствует о метроэндометрите. Когда поражен весь орган целиком, диагнозом становится периметрит.

При первичном заражении процесс протекает в острой форме. Если неправильно лечить патологию или не делать этого совсем, воспаление матки может стать хроническим. Клиническая картина при этом смазанная. Симптомы могут напоминать о других заболеваниях, быть слабовыраженными или отсутствовать.

На протяжении нескольких лет хроническое воспаление матки протекает скрытно. Диагностировать патологию может только врач во время посещения гинекологии: при пальпации матка уплотненная и увеличенная. В большинстве случаев хронический эндометрит диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста и ставит под сомнение возможность успешного зачатия или вынашивания беременности.

Воспалительный процесс после родов. Осложнения после родов: симптомы причины и лечение

По мере прогрессирования воспалительный процесс при хронической форме поражает маточные трубы. В них появляется «лишняя» соединительная ткань, приводящая к сужению протоков. Результатом становится непроходимость труб, мешающая сперматозоиду попасть к яйцеклетке препятствующая наступлению беременности.

Чем дольше продолжается болезнь – тем выше вероятность бесплодия, особенно если процесс перешел на трубы.

Воспалительный процесс имеет и другие неприятные последствия. К ним относятся:

  • частые боли внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • риск возникновения сепсиса;
  • осложнения при беременности;
  • необходимость аборта;
  • распространение воспаления на другие органы;
  • пиометра;
  • оофорит;
  • образование спаек в малом тазу;
  • нарушение менструального цикла.

Чтобы избежать перехода воспаления из острой формы в хроническую, необходимо регулярно посещать врача-гинеколога. При наличии тревожных симптомов проводится осмотр с помощью зеркал, кольпоскопия и мазок на наличие и виды микробов. Если когда-то были диагностированы похожие проблемы, нужно придерживаться профилактических правил – не использовать тампоны и следить за ощущениями внизу живота.

При маточном воспалении процесс может затронуть трубы, чаще это происходит из-за инфекций, передающихся половым путем и после механических повреждений – аборта и проблемных родов. Симптомы напоминают эндометриоз, и определить, что именно воспалено – матка или трубы – сможет только врач.

Причины послеродового воспаления органа

Какие бывают осложнения после родов, как их избежать: надейся на лучшее, готовься к худшему. Как лечить осложнения после родов?

После родов матка представляет собой большую рану. Существуют две стадии ее заживления: воспаление и восстановление слизистой оболочки.

Благодаря этим стадиям матка внутри очищается. Но если присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы, воспаление может перерасти в хроническое.

Как распознать?

При этом температура повышается до 38°С, учащается пульс, знобит тело, возникает боль в нижней части живота и в пояснице, которая может усилиться в период грудного вскармливания.

Появляются неприятные бурые выделения, которые вскоре становятся гнойными. Матка при этом заболевании сокращается медленнее, чем обычно.

Но повышенная температура (к примеру, 37,5°С) и слабость в первые дни могут объясняться приходом молока, а не возникшим воспалением.

Перед родами (а желательно до беременности) обязательно нужно выявить и постараться избавиться от любых инфекционных заболеваний.

В случаях высокого риска возникновения эндометрита и только по назначению гинеколога в целях профилактики допускается прием антибиотиков.

Воспалительный процесс после родов. Осложнения после родов: симптомы причины и лечение

Заразится им можно через трещины сосков (в отличие от мастита, лактостаз прогрессирует без наличия трещин).

В основном, мастит появляется у тех, кто рожает впервые (в 2-5 % случаев), он может начаться как на третьей неделе после родов, так и через месяц.

Как распознать?

Послеродовой мастит протекает с повышенной температурой (до 38,5°С и выше), головной болью, слабостью, ознобом, характерными болями в молочной железе, появляется отек груди, покраснения.

При ручном обследовании выявляются болезненные уплотнения. Кормление или сцеживание при развитом мастите сопровождаются острой болью, при лактостазе же, наоборот, чувствуется облегчение.

К ним относятся:

  • полное сцеживание грудного молока после каждого кормления, не допускать застоев;
  • правильное прикладывание ребенка к груди (сосок и ореола должны быть полностью охвачены);
  • своевременное лечение трещин на сосках, лактостаза;
  • соблюдение правил гигиены и техники грудного вскармливания;
  • ношение не тесного бюстгальтера;
  • проведение воздушных ванн для груди (по 10-15 минут после кормления).

После родов к развитию воспаления матки предрасполагают два фактора. Матка представляет собой обширную раневую поверхность, которая, как и любая рана, может воспалиться под действием болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, у всех женщин после родов наблюдается угнетение иммунных реакций, что, безусловно, только способствует воспалению.

Воспалительный процесс после родов. Осложнения после родов: симптомы причины и лечение

В последнее время значительную роль в качестве возбудителей инфекции стала играть собственная микрофлора (условно-патогенные бактерии, обитающие во влагалище и кишечнике, которые активизируются на фоне угнетенного иммунитета родильницы), а не принесенная извне.

Послеродовый эндометрит по большому счету развивается при неблагоприятном стечении обстоятельств.

Факторы риска развития послеродового эндометрита:

  • Оперативное родоразрешение (проведение операции кесарева сечения) — им обусловлено до 80% от общей суммы случаев. В какой-то степени это закономерно, ведь при операции повреждается не только внутренняя стенка матки, а все ее слои и все ткани начиная с кожи.
  • Так называемый «суммарный фактор риска», связанный с большой продолжительностью родов, большим количеством влагалищных исследований, большой длительностью безводного периода и т.д. Это связано с тем, что во время осложненных родов возбудителям инфекции проще проникнуть в полость матки, а после таких родов иммунитет женщины оказывается гораздо более угнетенным. Кроме того, сложные роды дают большую вероятность того, что в полости матки может оказаться скопление отделяемого, крови, мелких фрагментов последа, которые являются прекрасной почвой для развития воспаления.
  • Риск усугубляет также низкий социально-экономический уровень жизни пациенток. Здесь играет роль уровень гигиены, качество питания, недостаток медицинского наблюдения, большое количество инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и т.д., что в итоге сказывается как на уровне микробной обсемененности, так и на состоянии иммунитета. Кроме того, некоторая часть женщин из данной группы предпочитает роды в домашних условиях, что только увеличивает риск, поскольку окружающая среда оказывается далека от стерильности, а также в таких условиях больше вероятность осложненных родов.
  • антибактериальная (противомикроб-ная — чаще всего антибиотики);
  • инфузионная — введение специальных растворов внутривенно для более быстрого выведения токсинов из организма;
  • десенсибилизирующая (противоаллергическая, так как любая инфекция запускает в организме аллергическую реакцию, которую следует минимизировать);
  • утеротоническая (повышение тонуса матки, ее сократительной возможности — для более быстрого освобождения полости матки от лохий);
  • местная (обработка швов, промывание влагалища а при необходимости — и полости матки специальными противомикробными средствами);
  • при необходимости — антикоагулянтная (специальные средства, уменьшающие свертываемость крови), гормональная (при тяжелых состояниях), иммуностимулирующая (при значительном снижении иммунитета);
  • немедикаментозные методы (например, физиолечение).

Выбор методов и средств осуществляется с учетом специфики каждого отдельного случая.

Если назначения утеротонических средств и лаважа (промывания) полости матки недостаточно для вывода отделяемого из полости матки, то может быть назначена вакуум-аспирация (удаление содержимого с помощью специального вакуум-насоса) или выскабливание полости матки (желательно под визуальным контролем — гистероскопия).

Воспалительный процесс после родов. Осложнения после родов: симптомы причины и лечение

При УЗИ выявляются снижение тонуса матки и несоответствие ее должным размерам.

При своевременном и адекватном лечении улучшение состояния женщины может наступить уже через 1-2 дня, однако возможен и более длительный процесс выздоровления. Не стоит думать, что при первом же улучшении состояния лечение должно быть прекращено — минимальный срок лечения составляет 6-7 дней.

В идеале применение антибактериальных средств должно быть подтверждено микробиологическими исследованиями (производится посев отделяемого из матки на специальные среды для выяснения инфекционного агента, который стал возбудителем инфекции, а затем проводят специальные тесты для выяснения его чувствительности к разным антибиотикам, чтобы найти наиболее эффективное средство против этого конкретного микроорганизма).

Однако в реальной ситуации для такого исследования потребуется не менее 3 дней, а лечение необходимо начинать немедленно. При этом может получиться так, что результаты исследования будут противоречить выбранной схеме лечения и препарат придется сменить, то есть после получения результата анализа женщине будет назначено другое, более эффективное в данном случае лекарство.

Если состояние женщины позволяет, то доктор обсудит возможный выбор препаратов (которые не проникают в грудное молоко), соответствие режима лечения и режима кормления малыша.

Однако в тяжелых случаях (при тяжелом течении эндометрита, развитии его осложнений: пельвиоперитонита — воспаления брюшины малого таза — тонкой оболочки, покрывающей органы и стенки малого таза) может потребоваться интенсивное лечение или постоянное пребывание женщины в отдалении от ребенка. Чаще всего эта мера вынужденная и непродолжительная, а потому стоит задуматься о том, чтобы сохранить грудное вскармливание — регулярно сцеживать молоко.

Воспалительный процесс после родов. Осложнения после родов: симптомы причины и лечение

При лечении дома (это возможно только в нетяжелых случаях и при постоянном личном контроле врача) контакты ребенка и матери вообще не будут ограничены, режим будет соответствовать их потребностям, и, если подобранное лечение позволяет, грудное вскармливание будет проводиться без особых ограничений.

Если лечение начато вовремя и адекватными средствами, чаще всего последствий не остается. Однако при неблагоприятном стечении обстоятельств (бурном развитии заболевания, поздней диагностике, неадекватных средствах лечения) последствия могут дать о себе знать в виде развития спаечного процесса в полости малого таза, пельвиоперитонита, генерализации инфекции в виде сепсиса (инфекционное заражение крови с распространением инфекции в большинство органов и тканей) со всеми его последствиями (множественные очаги инфекции в большинстве органов и тканей, значительная интоксикация).

Режим труда и отдыха исключает ночную и сверхурочную работу с момента диагностики беременности, не рекомендуется труд на вредном производстве, контакты с ядовитыми веществами. Предоставляемый государством декретный отпуск обязательно должен быть использован по назначению.

Режим питания, регулярное употребление витаминно-минеральных комплексов и прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета, а следовательно, способствуют профилактике инфекционного процесса, что актуально и в отношении послеродового эндометрита.

Необходимо тщательнее следить за личной гигиеной, не давая возможности развиться воспалительному процессу как во влагалище, так и в любой другой системе организма. Особенно это актуально в конце беременности. Регулярное посещение стоматолога позволит решить проблему санации ротовой полости. Это важно, так как кариозные зубы являются источником инфекции, которая может оказать негативное воздействие на организм женщины после родов и привести, в числе прочего, и к воспалению матки.

При своевременном и адекватном лечении улучшение состояния женщины может наступить уже через 1-2 дня.

После родов. Личная гигиена после родов — это очень актуально. Лохии (послеродовое отделяемое из половых путей) — прекрасный субстрат для развития инфекции, а следовательно, как можно чаще — после каждого посещения туалета — следует проводить гигиенические процедуры, хотя бы раз в день принимать теплый душ (не ванну!

Кровотечения

Воспалительный процесс после родов. Осложнения после родов: симптомы причины и лечение

На самом деле кровотечение после родов нельзя назвать симптомом патологии, это явление совершенно естественное для этого периода.

После родов матка самопроизвольно возвращается к своим прежним размерам. При таких сокращениях матки из влагалища выделяется кровь. Этот процесс сокращения похож на месячные обильного характера.

Но случается и такое, что выделения приобретают патологический характер.

Как распознать?

Если кровотечение через две недели после родов такое же обильное, имеет яркий красный цвет, к тому же приобрело неприятный запах, а еще хуже превратилось в гнойное, стоит насторожиться.

Все названное может оказаться началом развивающегося осложнения, которое требует помощи врача.

Воспалительный процесс после родов. Осложнения после родов: симптомы причины и лечение

Также опасна и задержка послеродового кровотечения. Это говорит о загибе матки или о ее медленном сокращении. В таком случае наблюдается повышение температуры, тяжесть в животе, озноб, существенное уменьшение выделений.

На самом деле кровотечение после родов нельзя назвать симптомом патологии, это явление совершенно естественное для этого периода.

После родов матка самопроизвольно возвращается к своим прежним размерам. При таких сокращениях матки из влагалища выделяется кровь. Этот процесс сокращения похож на месячные обильного характера.

При грудном вскармливании такие кровотечения прекращаются раньше, а у тех, кто перенес кесарево сечение, наоборот, длятся чуть дольше.

Как распознать?

Если кровотечение через две недели после родов такое же обильное, имеет яркий красный цвет, к тому же приобрело неприятный запах, а еще хуже превратилось в гнойное, стоит насторожиться.

Воспалительный процесс после родов. Осложнения после родов: симптомы причины и лечение

Все названное может оказаться началом развивающегося осложнения, которое требует помощи врача.

Кровотечения часто осложняют послеродовой период. Нормальная физиологическая кровопотеря составляет не более 300-400 мл крови. Всё что выше, считается патологическим кровотечением, что требует немедленного вмешательства медицинского персонала и остановки кровотечения. Диагноз массивной кровопотери ставится в случае потери более 1 литра кровяной жидкости. Массивная кровопотеря – основная причина материнской смертности.

Кровотечение может возникнуть и в ранний, и в поздний послеродовой период. Профилактику данного осложнения проводят на протяжении всех периодов родов, вплоть до самой выписки пациентки из родильного отделения.

Причины кровотечений многообразны. Основные профилактические меры предпринимает врач: роженице вводятся кровоостанавливающие препараты и препараты, сокращающие маточные мышцы, увеличивающие их тонус.

Воспаление мочеиспускательного канала

Считается нормальным, если в первые дни после родов, женщина испытывает боль пр мочеиспускании, а также жжение.

Но если это продолжается и далее, даже когда разрывы и швы в области промежности уже зажили, возможно, начался воспалительный процесс и развивается инфекция.

Как распознать?

Воспалительный процесс после родов. Осложнения после родов: симптомы причины и лечение

Симптомы воспаления:

  • затрудненное и болезненное мочеиспускание, либо присутствие желания, но без выделений мочи, или скудным выделением;
  • повышенная температура;
  • мутный цвет мочи и резкий запах;
  • наличие боли с обеих сторон поясницы.

Причины возникновения:

  • использование во время родов катетера;
  • при нарушении целостности мочевого пузыря при естественных родах;
  • низкий тонус мочевого пузыря (тем более после проведения эпидуральной анестезии);
  • травмы при применении акушерских щипцов.

puziko.online

Считается нормальным, если в первые дни после родов, женщина испытывает боль пр мочеиспускании, а также жжение.

Как распознать?

  • затрудненное и болезненное мочеиспускание, либо присутствие желания, но без выделений мочи, или скудным выделением;
  • использование во время родов катетера;

Терапия осложнения после родов

Воспаление матки после родов лечение должно иметь по разным направлениям:

  • уничтожение инфекционного агента;
  • устранение процесса воспаления;
  • подавление проявлений заболевания для нормализации самочувствия;
  • борьба с интоксикацией;
  • наращивание общего иммунитета.

Все это можно осуществить только в стационаре, используя комплекс препаратов и методов:

  • Антибиотикотерапию. Лекарства из этого ряда выбирают на основе соответствующего анализа. Чтобы побороть инфекцию, используют комбинацию антибиотиков, например, «Амоксициллин», «Гентамицин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим» вместе с «Метронидазолом». Их вводят внутривенно и внутримышечно.
  • Противовоспалительное лечение. Оно обеспечивается приемом «Аспирина», «Ибупрофена», «Диклофенака», которые также дают обезболивающий эффект.
  • Расширение цервикального канала для облегчения вывода наружу выделений. Манипуляция делается при лохиометре. В любом случае необходимо и местное устранение инфекции с помощью обильного орошения полости матки охлажденными антисептическими и антибактериальными растворами.
  • Обработку стенок органа ферментами, растворяющими задержавшиеся на них частички плаценты. Если такой возможности нет, проводят традиционный кюретаж.
  • Стимуляцию кровообращения и избавление организма от токсинов. Для этого женщине вводят с помощью капельниц раствор глюкозы или физиологический.
  • Насыщение тканей кислородом. Процесс осуществляется с помощью гипербарической оксигенации (если клиника обладает такими возможностями), то есть женщина дышит в специальной камере составом с увеличенным содержанием этого компонента. Процедура помогает заживлению тканей, выведению токсинов, если проделать несколько сеансов. В отсутствие этих возможностей аналогичный эффект дает прием препаратов «Актовегин», «Тивортин».
  • Стимуляцию иммунитета. Подтолкнуть защитные силы организма к активности можно с помощью препаратов «Виферон», «Иммунал», «Интераль». Понадобятся и витамины A, E, C, фолиевая кислота, рутин.

Избавляться от воспаления нужно не только лекарствами, но и диетой, соблюдением полового покоя. И помнить, что важно довести лечение до завершения, иначе гинекологические проблемы будут донимать долгое время потом.

Классификация

Воспаление матки после родов

При эндометрите поражается эндометрий, который выстилает внутреннюю поверхность органа и располагается рядом с мышечным слоем. Воспаление может переходить из одной оболочки на другую, постепенно заражая весь орган. Довольно часто при формировании данного патологического процесса, в матке постепенно начинают поражаться придатки, тазовая брюшина и клетчатка.

Матка в тазу женщины фиксируется специальными связками, мышцами и брюшиной. Если в органе формируется воспалительный процесс, то, скорее всего, он перейдёт и на брюшину. В результате такого действия формируется периметрит. Если не начать вовремя терапию, то недуг имеет тяжёлые последствия для женщины.

Осложнение после родов: язва

Поверхностное поражение слизистой оболочки промежности, влагалища или шейки матки. Для лечения данного осложнения, возникающего после родов, советуют принимать воздушные ванны, оставляя поверхность раны максимально открытой. Это способствует подсушиванию и более скорому заживлению язвы. Если рана стала нагнаиваться, ее следует несколько раз в день промывать антисептиком (фурациллин).

Симптоматика

  • в начале недуга боли невыраженные, а потом становятся более интенсивными;
  • болевые приступы переходят на правый бок, поясничную зону, ногу;
  • высокая температура тела;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • сильная интоксикация;
  • появляются сбои в менструальном цикле;
  • патологические выделения из влагалища.

Признаки эндометрита характеризуются резким повышением температуры тела, появлением озноба и ухудшением общего состояния. Больную одолевает тошнота, рвота, лихорадка, учащённое сердцебиение и пульс. Женщины жалуются также специфические выделения серо-жёлтого оттенка с примесью сукровицы.

Хроническое воспаление матки, как правило, никак себя не проявляет. Могут иногда отмечаться кровотечения, нарушаться цикл месячных. При патологическом процессе ухудшается сокращение матки и свёртываемость крови. Также женщины жалуются на появление серых и серо-гнойных выделений, сильных болевых приступов ноющего характера в нижней части живота.

Метроэндометрит характеризуется такими проявлениями:

  • высокая температура тела;
  • учащённый пульс;
  • общее недомогание;
  • боли в нижней части живота;
  • гнойные и гнойно-кровянистые выделения.

При осмотре лечащий доктор проводит пальпацию, в результате которой диагностирует сильное увеличение и уплотнение органа. Женщины жалуются на болезненность при смещении органа.

При периметрите у больных проявляются такие симптомы – резкие боли, увеличение размеров живота, рвота, высокая температура. Также характерно частое мочеиспускание и боли при дефекации.

Сепсис — опасное осложнение после родов

В норме кровь представляет собой стерильную жидкость. В случае генерализации процесса происходит инфицирование крови и распространение с ее током микроорганизмов по всему телу. Это грозное осложнение с возможным летальным исходом.

• наличие первичного очага — любой местный воспалительный процесс может стать причиной сепсиса при несвоевременном лечении или истощении иммунной системы;

• высокая температура;

• обнаружение патологических микроорганизмов в крови.

Сознание родильницы может быть нарушено от вялости и заторможенности до состояния прекомы. Наблюдаются тахикардия, учащение дыхания, снижение частоты и количества мочеиспускания, посинение или бледность кожных покровов, снижение артериального давления.

Принципом лечения сепсиса является успешная терапия первичного воспалительного очага (матка, молочная железа). Лечение проводят, назначая сильные антибиотики, инфузионную терапию, антигистаминные препараты, гормональные противовоспалительные средства.

Антибиотики применяются в течение 2-3 недель, подбираются по чувствительности к тому микроорганизму, который обнаружен в крови пациентки. Возможно одновременное назначение двух-трех препаратов.

Грозное осложнение после родов: перитонит

Характеризуется воспалением брюшины. Перитонит является следствием локализованного патологического процесса: может развиться на основе эндометрита или после операции кесарева сечения. В этих случаях в матке создается благоприятная среда для микроорганизмов: незажившая раневая поверхность, расширенные сосуды, сгустки крови.

Симптоматика перитонита яркая и развивается за 2-3 дня. Характерны: повышение температуры тела, жажда, сухость слизистых, слабость, тахикардия, резкое напряжение мышц живота при попытке прикосновения. Позже присоединяются рвота, жидкий стул. В общем анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов.

В легких случаях проводят комплексное противомикробное лечение. Если состояние ухудшается, может потребоваться оперативное вмешательство различного объема в зависимости от поражения органов: удаление матки и придатков с труб; дренирование полости живота и вливание растворов антибиотиков.

Какими бывают осложнения после родов должна знать любая женщина, готовящаяся к рождению ребенка. Эти знания заставят ее более трепетно отнестись к своему здоровью, пролечить возможные заболевания и инфекции, если таковые имеются, то есть вовремя провести профилактику осложнений, которые могут быть после родов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector