Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Воспаление среднего уха у ребенка

Вода в ухе всегда доставляет огромный дискомфорт. Более того, она может спровоцировать развитие заболеваний, которые достаточно сложно вылечить.

Интересно, что причина не столько лишь в том, что ухо с водой проще простудить, поскольку оно мокрое, но и в том, что в воде обитает огромное количество различных микроорганизмов, бактерий, которые поспособствуют возникновению болезни.

Болели ли вы когда-то отитом? Вполне возможно, что у вашей барабанной перепонки есть отверстие или перфорация, которое может пропустить воду дальше в средний отдел органа слуха и спровоцировать головную боль, а также головокружение.

А если вода, которая попала в ухо, была грязной, появляется риск развития инфекционного заболевания.

Каким образом еще вода может попасть в средний отдел? Если нечаянно втянуть носом воду при купании или нырянии, то вода легко может пройти через нос.

Дело в том, что между носом и ухом есть евстахиева труба. Что это такое? Евстахиева труба — относительно длинный канал, необходимый для постоянного поддержания равновесия давящего на барабанную перепонку внешнего атмосферного давления.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Если жидкость попала в средний отдел уха через такой узкий канал, проблема становится несколько серьезнее.

К сожалению, без помощи врача невозможно точно определить, где конкретно задержалась жидкость в ухе. Все же есть некоторые опознавательные симптомы того, что вода прошла в средний отдел органа слуха. В этом случае помимо того, что ухо заложило, появляются прострелы и болевые ощущения.

Конечно, в случае несвоевременного обращения к специалисту при наблюдении вышеприведенных симптомов, может появиться сложное воспаление. Как быть, если не получается срочно показаться врачу? Попробуйте самостоятельно оказать первую помощь своему ребенку или себе.

Как удалить воду из уха маленького ребенка, который не умеет прыгать? В таком случае родители самостоятельно могут извлечь жидкость. Однако сложность проведения такой процедуры заключается в том, что часто родителям трудно узнать, в левом или правом ухе находится вода.

Если ушки у ребенка здоровы и он никогда не болел отитом, излишне волноваться не стоит, но помочь малышу победить неприятные ощущения все-таки нужно.

Итак, чтобы жидкость из уха вытекла, необходимо сразу же после купания ребенка положить сначала на один бок, а спустя несколько минут переложить на другой.

Если ребенок не лежит спокойно и плачет, во время грудного вскармливания рекомендуется положить его вниз ушком – поочередно на одну и на другую сторону. Также можно аккуратно сделать малышу вакуумный массаж ладонью.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

После каждой процедуры купания в прохладном помещении новорожденному ребенку обязательно нужно надевать чепчик, малышам постарше рекомендовано укрывать голову.

В настоящее время стало популярным записывать в бассейн грудных детей. Однако во время посещения таких мест с ребенком, в особенности в холодную пору, нужно быть крайне осторожными, поскольку сразу после бассейна вам предстоит выйти с малышом на улицу.

При этом потребуется внимательно проследить, чтобы у ребенка не осталась вода в ушках. Для этого специалисты рекомендуют заранее приготовить ватные жгутики (ни в коем случае не ватные палочки), и не забыть взять их с собой.

Вставьте в ушко вашего чада жгутик из ваты и наклоните его в соответствующую сторону. Благодаря этому попавшая в ухо вода сразу же впитается.

Повторяйте процедуру до тех пор, пока ватный жгутик не станет полностью сухим. Перед выходом с ребенком на улицу обязательно наденьте ему шапочку, плотно закрывающую ушки.

С проблемой попадания воды в уши сталкивался почти каждый когда-либо в своей жизни. Вода, попадая в ушной канал и / или в среднее ухо, раздражает и создает дискомфорт. Наличие серы может усугубить ситуацию, так как она задерживает влагу и позволяет ей оставаться там в течение более длительного периода времени.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

От попадания воды в уши могут страдать дети, взрослые и пожилые люди. Часто эта неприятность случается после принятия ванны или душа, особенно если наклонить голову таким образом, чтобы вода могла легко проникнуть внутрь или после купания в озере, реке, бассейне, море, особенно, если плавать под водой.

Вода может находиться в одном ухе или в обоих сразу, может беспокоить в течение одного, двух, трех, четырех или пяти дней и более длительных периодов, если не предпринимать меры. Некоторые люди сообщали о наличии воды в ушах в течение нескольких недель или месяцев. Такое длительное присутствие ощущение заложенности уха нельзя игнорировать, поскольку это может инфекция, а не просто вода.

Большинство из методов можно применять в домашних условиях. Следует помнить, что не каждый способ, рекомендованный онлайн, безопасен, так как он может повредить чувствительную структуру внутреннего уха.

Такая проблема может коснуться людей, подвергшихся миринготомии – хирургической процедуре, при которой «разрез делается на барабанной перепонке, чтобы помочь слить жидкость и, таким образом, обеспечить баланс давления снаружи и внутри уха» [healcure.org], для исправления дисфункции евстахиевой трубки или наличия перфорированных барабанных перепонок. Им вода может попасть в среднее ухо, то есть находится за барабанной перепонкой.

Это часто случается после купания, дайвинга или принятия душа, и может спровоцировать боль, головокружение (поскольку среднее ухо помогает в поддержании баланса тела), расстройство слуха и т. д.

Иногда средний отит, особенно с излиянием, может привести к «густой или липкой жидкости за барабанной перепонкой в ​​среднем ухе» [www.nlm.nih.gov], наличие которой ощущается почти так же, как наличие воды в среднем ухе. От среднего отита с излиянием чаще страдают маленькие дети, поскольку их евстахиевые трубки короче, с меньшими отверстиями, и они чаще простуживаются.

боль в ухе

Для лечения или удаления воды из среднего уха необходимо посетить врача. Выполнение этого самостоятельно может привести к осложнениям.

Если попадание воды сопровождается болью, рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза, поскольку есть риск деформации барабанной перепонки или попадания инфекций.

Ухо разделено на три части: внешнее, которое заканчивается на барабанных перепонках, среднее и внутреннее. Жидкость не может попасть во внутреннее ухо.

Если ощущается присутствие жидкости, сопровождаемое звонким или потрескивающим звуком, это часто случается во время пробуждения и ни один из методов удаления не приносит результат, то это может быть заложенность, вызванная разными причинами (инфекция, серная пробка, аллергия, перепады давления воздуха, некоторые заболевания). Эта проблема может сохраняться в течение недель или месяцев, и время от времени возвращаться.

Другим распространенным симптомом заложенных ушей является потеря слуха. Это происходит, когда евстахиевая трубка блокируется и / или ушной канал забивается ушной серой. Возможно также ощущение, что Вы находитесь под водой и головокружение.

Наиболее часто без видимых причин воспаление среднего уха встречается у детей, особенно маленьких. По статистике каждый малыш в возрасте до 1 года переносит это заболевание. К сожалению, у маленьких детей его трудно диагностировать на ранней стадии, поскольку ребенок не может еще передать словами своих ощущений. Поэтому мамы обычно замечают заболевание только после стойкого повышения температуры и постоянного длительного плача ребенка.

К этому времени жидкость за барабанной перепонкой у ребенка успевает скопиться в таком количестве, что на нее создается постоянное сильное давление, из-за чего малыш испытывает сильную боль. При повышении температуры тела выше 38 градусов обычно назначаются детские антибиотики. Но в большинстве случаев детское воспаление среднего уха проходит и без них. Поэтому чаще всего лечение заключается в облегчении болевых симптомов.

Очень важно постоянно внимательно следить за состоянием ребенка вплоть до полного излечения и регулярно показывать его врачу, чтобы предотвратить появления серьезных осложнений.

Детей с отитом среднего уха редко помещают в стационар, так как лечение заключается в основном в сохранении сухого тепла (ватный компресс) и, при необходимости, обезболивании.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

В этот период необходимо несколько ограничить подвижность ребенка и следить за тем, чтобы в помещении не было сквозняков. Но это не означает, что комнату, в которой находится малыш, можно не проветривать. Если есть такая возможность, то помещение желательно прокварцевать, чтобы снизить риск инфицирования уха. Именно попадание инфекций приводит к тому, что отит переходит в гнойную стадию. Обычно болезнь проходит в течение 2-3 недель.

Недостаточно развитая евстахиева труба у детей в возрасте до 5 лет делает их особенно уязвимыми для этого заболевания. У жидкости из носоглотки нет серьёзных препятствий для проникновения в среднее ухо. Пятая часть случаев экссудативного отита у дошколят обусловлена поражением инфекцией, проникшей к органам слуха вместе с этой жидкостью.

Обычно регистрируют развитие двухстороннего отита. Аллергические и воспалительные процессы в носоглотке нарушают функционирование евстахиевой трубы, исключая возможность естественной вентиляции. Под действием изменений создаётся особое давление, провоцирующие слизистые вырабатывать экссудат.

Наиболее часто жидкостное скопление в ухе беспокоит малышей, нежели взрослых. Причины образования жидкости за барабанной перепонкой у ребенка вызваны особенностями развития слухового органа в детском возрасте, что подразумевает частое развитие ушных заболеваний.

Скапливающийся секрет может иметь как внешнюю природу происхождения, так и являться биологическим продуктом жизнедеятельности организма.

Основными причинами такого явления у взрослых и детей являются:

  • отит средней степени тяжести с образованием экссудата;
  • гнойный отит в хронической стадии;
  • случайное попадание воды в ухо во время водных процедур;
  • поражение кожи слухового отверстия плесневыми грибками.

За барабанной перепонкой жидкость: причины и лечени

Жидкость за барабанной перепонкой — крайне неприятный симптом, доставляющий множество дискомфортных ощущений. Он может свидетельствовать как о серьезных заболеваниях среднего уха, так и быть связанным с вариантом нормального анатомического строения.

Жидкость за барабанной перепонкой — крайне неприятный симптом, доставляющий множество дискомфортных ощущений. Он может свидетельствовать как о серьезных заболеваниях среднего уха, так и быть связанным с вариантом нормального анатомического строения. В любом случае при появлении подозрений на скопление в ухе жидкости, следует немедленно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечения.

Помощь народными средствами

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Ниже мы рассмотрим эффективные советы, относительно того, как избавиться в домашних условиях от воды в ухе. Все рекомендации прекрасно подойдут как для ребенка, так и для взрослого человека. Основной задачей в этой ситуации является просто устранение воды из наружного отдела уха.

Что делать, если вода попала в ухо и не выходит? К счастью, для этого не потребуется никаких особых навыков. Данные рекомендации разрешается предпринимать как дома после ванны, так и на пляже:

  1. Сухим полотенцем промокните ушную раковину. Теперь сделайте глубокий вдох, зажмите ноздри. Затем выдохните, стараясь не открыть рот. Если все действия выполните правильно, вода, которая находится в ушах, в скорости будет вытолкнута воздухом.
  2. Голову наклоните в сторону того уха, в котором есть вода. Постарайтесь ладонью сильно надавить на него, таким образом создавая давление, а затем ее оторвите с силой. При этом ладонь будет иметь эффект насоса, что вытолкнет воду из уха.
  3. С данным способом, наверняка, знакомы все, так как нередко можно увидеть на пляже людей, прыгающих на ноге. Суть этого приема заключается в следующем: голову нужно наклонить в сторону уха с водой и попрыгать на одной ноге – на правой, если вода находится в правом ухе, и наоборот. Чтобы усилить эффект, можно применить этот способ наряду с предыдущим.
  4. Если жидкость попала в ухо, можно также ничего и не предпринимать: лечь на правый бок, если жидкость находится в правом ухе, или наоборот, немного полежать на левом боку. Часто после этого вода сама по себе вытекает. Для лучшего эффекта можно постараться пошевелить ушами и сделать несколько глотательных движений.
  5. Если все вышеприведенные способы оказались малоэффективными, можно использовать следующим. Наклоните голову таким образом, чтобы ухо с жидкостью было сверху. Затем закапайте в ушное отверстие немного борного спирта, желательно подогретого (его можно заменить обычной водкой или каким-либо спиртосодержащим лосьоном). В таком положении подержите голову 40 секунд. Эффективность данного метода обусловлена тем, что вода при соединении со спиртом быстрее испаряется. В случае необходимости можно повторить эту процедуру.
  6. Всем известна поговорка: клин клином выбивают. В нашем случае можно сделать вывод, что избавиться от воды из уха можно с помощью той же воды. При этом наклоните голову таким образом, чтобы ухо, в которое попала вода, было сверху. При помощи шприца или пипетки залейте в него немного воды. Затем пару минут подождите. Такая дополнительная порция воды поможет удалить воздушную пробку, что часто и является главной причиной того, почему жидкость самостоятельно не вытекает.
  7. В большинстве случаев вода, которая попала в орган слуха, смешивается с серой. Из-за этого сера может увеличиваться в объеме, а человек испытывать неприятные ощущения. При этом специалисты рекомендуют лечь на теплый мешочек или грелку, наполненную разогретой солью. Благодаря теплу ускорится процесс испарения, а проблема исчезнет.
  8. В ухо, в которое попала вода, вставьте тонкий жгутик из ваты. Вата должна впитать ненужную влагу. Не используйте для этого ватные палочки, так как отоларингологи имеют к ним массу претензий.

Итак, как убрать воду из уха? Существует еще один способ, которым часто пользуются водолазы и ныряльщики. Он эффективен и для взрослых, и для детей.

Наберите в легкие как можно больше воздуха и задержите дыхание, а затем постарайтесь как будто выдуть через уши воздух. В большинстве случаев этот способ оказывается наиболее действенным.

Если все вышеперечисленные способы оказались неэффективными, можно закапать несколько капелек перекиси водорода в ухо, а затем слегка потянуть за мочку, чтобы перекись вместе с водой продвинулись глубже.

Не стоит переживать, поскольку уже через несколько минут эта жидкость полностью испарится.

Но даже после полного избавления от жидкости ухо может болеть и покалывать. В данной ситуации рекомендуется хорошенько погреть беспокоящее вас ухо следующим образом: нагрейте соли, поместите ее в тканевый мешочек и приложите к болезненному месту.

Если ушко болит у малыша, положите сначала теплый компресс на подушку, сверху уложите ребенка.

Причины образования жидкости в ухе

Всех перечисленных способов часто бывает достаточно для того, чтобы полностью избавиться от надоедливой жидкости. В большинстве случаев дальше наружного отдела органа слуха вода не может попасть благодаря барабанной перепонке.

Однако бывает и так, что, несмотря на многочисленные усилия, жидкость не выходит из уха, в следствие чего появляются всевозможные воспаления и осложнения.

К тому же, если вода длительное время находится в ушном проходе, это способствует набуханию серы, а она может сдавливать нервные окончания, которые вызывают боль. Также из-за этого возникает заложенность, снижение слуха и прочие неприятности.

Если такое случилось с вами, не пытайтесь самостоятельно избавиться от серной пробки, поскольку есть риск того, что можно травмировать барабанную перепонку, тем самым еще больше усугубив ситуацию.

В этом случае незамедлительно обращайтесь к специалисту. Отоларинголог при помощи специального шприца за несколько минут прочистит ухо.

Народные знахари и приверженцы нетрадиционной терапии утверждают, что приведенные ниже способы лечения помогут ускорить наступление выздоровления и снизить риск рецидива:

  1. Отжать сок граната, соединить с медом поровну. Капать в ухо по 3 капли дважды в день 14 дней.
  2. Соединить в равных частях цветки ромашки, золототысячника, бузины, заварить их кипятком. Через 15 минут отжать, приложить к больному уху, оставить на полчаса в виде компресса. Повторять ежедневно 2 недели.
  3. Заварить 2 ложки мяты стаканом воды, через час процедить средство, промывать им ухо ежедневно 14 дней.
  4. Отжать сок из свежего базилика, капать в ухо по 5 капель дважды в день 10 дней.
  5. Запечь головку лука в духовке. Срезать верх, сделать углубление, всыпать туда семена тмина (чайную ложку). Закрыть крышечкой от лука, поставить в духовку еще на 30 минут. Собрать сок лука, капать в ухо по 3 капли на ночь 10 дней.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

При попадании воды в ухо нормальными считаются следующие признаки:

  • Незначительный дискомфорт.
  • Звук переливающейся жидкости при поворотах головы, создающий ощущение, что в ухе как будто вода.
  • Небольшое снижение слуха в пораженном ухе.
  • Отделения из уха могут свидетельствовать об отхождении пробки.

Посетить отоларинголога стоит в следующих случаях:

  1. Симптомы не проходят более суток.
  2. Температура выше 37°.
  3. Ухо “стреляет” – наблюдаются резкие короткие приступы острой боли.
  4. Вокруг ушной раковины образовалась опухоль.
  5. Постоянная болит область вокруг слухового прохода или раковины.
  6. Полностью пропал слух.

Важно! Не нужно пытаться решить проблемы самостоятельно. Из-за анатомии ушного канала провести полноценный осмотр может только врач с использованием специального прибора отоскопа.

В некоторых случаях, когда вода попала в среднее ухо и вызвала повреждение барабанной перепонки, выраженность симптомов инфицирования может быть незначительной. В этом случае нужно обратить внимание на их длительность и на характер выделений из ушного прохода. При отхождении серной пробки они будут серыми или коричневыми, обычно однократными. Воспаление сопровождается периодическим истечением слизистой жидкости.

Симптоматические проявления и причины болезненного состояния

Жидкость в ухе чаще скапливается у детей, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения их звуковоспринимающего аппарата — короткий слуховой проход, маленькая ушная раковина, а также несостоятельность иммунитета, что приводит к частым воспалительным заболеваниям.

К основным причинам, по которым может появиться жидкость в ухе за барабанной перепонкой, относят:

  • Острый средний отит.
  • Хронический гнойный отит.
  • Травмы барабанной перепонки.
  • Попадание незначительного количества жидкости извне (при мытье головы, купании).
  • Отомикоз.
  • Мастоидит.
  • Аллергии.

К накоплению патологической жидкости в ушах приводят также черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в оболочках спинного мозга, патологии глаз и дыхательной системы.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

В зависимости от причины и тяжести процесса, будут отличаться симптомы скопления жидкости в ушной полости. Правильно поставить диагноз и подобрать соответствующую эффективную терапию может только врач оториноларинголог после тщательного осмотра.

Нельзя заниматься самолечением и особенно лечить у детей отиты в домашних условиях, поскольку многие из заболеваний, приводящих к накоплению жидкости в ухе, могут привести к серьезным и даже непоправимым осложнениям.

Отит уха

Сквозняк может вызвать боль в Ухе

  • Нахождение на сквозняке;
  • Переохлаждение головы;
  • Осложненное течение респираторных заболеваний;
  • Последствия баротравмы;
  • Образование серной пробки.

Главными причинами образования жидкости за барабанной мембраной являются патологические процессы, протекающие в полости уха – отиты гнойной, экссудативной природы, грибковые поражения органа слуха.

Основой симптоматической картины нахождения жидкости за барабанной перепонкой является ощущение хлюпающего звука, обнаруживающегося при надавливании на выпуклую часть ушной раковины в районе слухового отверстия. По мере накапливания жидкости в ухе происходит усиление болевых ощущений.

Симптоматика

Одним из основных симптомов, позволяющих заподозрить скопление жидкости в среднем ухе, является своеобразный хлюпающий звук, который может усиливаться при надавливании на область козелка.

На начальных этапах любое заболевание не сопровождается болезненными ощущениями. Боль может возникать при прогрессировании воспаления и накоплении экссудативной жидкости в барабанной полости.

К другим симптомам, сопровождающим данное состояние, относят:

  1. Стреляющая, пульсирующая боль в ухе (при остром отите).
  2. Повышение температуры тела, интоксикация (при гнойном воспалении среднего уха).
  3. Интенсивный зуд в области слухового прохода, шелушение кожи (при отомикозе).
  4. Покраснение наружного ушного прохода.
  5. Оторея — истечение серозной, гнойной или кровянистой жидкости из уха.
  6. Боли в височной области.
  7. Заложенность носа, чихание, кашель — симптомы, сопровождающие острый тубоотит, возникший на фоне инфекционного заболевания верхних дыхательных путей.

Обнаружив у себя или у ребенка подобные симптомы, нельзя игнорировать их и заниматься самолечением. Только врач может подобрать эффективные препараты после осмотра и проведения ряда диагностических исследований.

При промывании носа

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Интересно, что в случае попадания промывающего раствора воспаление среднего уха бывает только тогда, когда уже в нем есть воспаление. Другими словами, часто заболевания уха появляются у людей, имеющих склонность к отиту.

Поэтому так важно проконсультироваться у специалиста перед промыванием носа. Итак, если у пациентов есть отит, проводить данную процедуру категорически запрещается.

Даже если отита не наблюдается, промывание носа следует проводить по определенным правилам. В большинстве случаев попадание раствора для промывания носа в ухо происходит в таких случаях:

  1. При резком надавливании на флакон.
  2. Промывают нос при его заложенности.
  3. В случае перфорации барабанной перепонки.

Во избежание того, чтобы при промывании носа в ухо попала вода, необходимо крайне осторожно проводить данную процедуру. К примеру, флакон с жидкостью для промывания нужно сжимать очень медленно, ее напор должен быть не сильным.

При промывании носа голову нужно наклонить на 45 градусов вперед и на 30 градусов в сторону. Если больной обеспечит такое положение при промывании, возможность попадания жидкости в ухо будет просто исключена.

Если пациент страдает выраженной заложенностью носа, ему необходимо непосредственно перед промыванием его закапать. Для этого используют сосудосуживающие капли за несколько минут до проведения процедуры промывания.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Благодаря использованию капель можно снять отек слизистой оболочки и исключить возможность попадания жидкости в слуховую трубу.

Для проведения такой процедуры детям, возрастом от 3 до 5 лет, перед этим следует в обязательном порядке проконсультироваться с доктором. Необходимо это потому, что у детей слуховая труба является более широкой и короткой, чем у взрослых.

Способы выявления патологии

В первую очередь необходимо обеспечить нормализацию естественного отхождения экссудата. В нормальном состоянии жидкость выводится из полости среднего уха через евстахиеву трубу в носоглотку. Ее скопление не допускает и вентиляционная функция трубы, предотвращающая размножение патогенных бактерий.

Особенно часто нарушение работы слуховой трубы происходит у ребенка. Лечение подобной дисфункции основано на приеме сосудосуживающих препаратов для снятия отечности и воспаления тканей. Также применяется процедура продувания для раскрытия стенок канала в ухе. Далее нужно лечить насморк и не допускать его затяжного течения в будущем.

Если воспаление уже успело охватить среднее ухо, лечение производится под строгим контролем врача с помощью антибиотиков. Для маленького ребенка столь агрессивная терапия нежелательна, но часто это единственно возможный вариант действий. Для снятия воспаления принимаются стероидные препараты. Сохраняется терапия, актуальная для дисфункции евстахиевой трубы.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Если серозная жидкость стала превращаться в гной, а его отведение по-прежнему невозможно, так как естественная перфорация барабанной перепонки не происходит, нужно провести операцию. Это лечение подразумевает парацентез перепонки. Через небольшой прокол вся жидкость выходит наружу. Дополнительно может проводиться санация полости уха, если инфицирование является обширным или имеются обильные скопления гнойных выделений.

Для лечения маленького ребенка часто применяется шунтирование. Это обеспечивает постоянный отток жидкости и вентиляцию полости уха до полного устранения причин скопления экссудата. Такой подход актуален для затяжного гнойного отита. Повреждение мембраны не влияет на качество слуха при отсутствии осложнений и заживает самостоятельно практически без рубцевания тканей.

Шунт выпадает в среднем через полгода после его установки. При естественной перфорации рана затягивается в течение 2-4 недель.

Если проблема связана с банальным попаданием воды за барабанную перепонку, избавиться от неё поможет ЛОР. Для этого выполняется продувание евстахиевой трубы и снимается раздражение тканей. При попадании инфекции нужна антибактериальная терапия. Самостоятельно избавиться от воды вряд ли получится. При наружном попадании воду можно выбрать ватной палочкой или вытрясти, но в данном случае такое возможно лишь частично при наличии разрыва барабанной перепонки.

Если своевременно заметить проблему и начать лечение, решить её можно будет консервативными методами. Оперативное вмешательство является вполне безопасным, если его проводит опытный специалист. Для профилактики патологии следите за своим здоровьем и чистотой ушей, своевременно лечите насморк и простуду.

Для устранения скопившейся жидкости в ухе в пространстве за барабанной мембраной необходимо выявить причину патологического состояния. Грамотное лечение и источник болезненности может установить только медицинский специалист благодаря качественному осмотру и ряду дополнительных диагностических процедур.

Комплексный подход терапии, направленный на устранение жидкости из полости уха, осуществляется совокупностью методов, подобранных на основе индивидуальных особенностей пациента, течения заболевания:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Хирургическое воздействие.

Многих беспокоит вопрос «Что делать, если ребенок жалуется на боль в ушах?» Прежде всего, не следует заниматься самолечением, в особенности тепловыми процедурами. Прогревание воспалительного очага может только усугубить процесс и привести к опасным осложнениям.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

При появлении болей, ощущения заложенности уха и других неприятных симптомов, важно своевременно обратиться к ЛОРу. Только специалист сможет точно поставить диагноз и подобрать препараты для лечения.

Для диагностики используется:

  • Визуальный осмотр.
  • Отоскопия. С помощью отоскопа врач осматривает барабанную перепонку на наличие повреждений. При отите наблюдается её помутнение и снижение светового рефлекса. Очень часто можно отметить выбухание барабанной перепонки и даже рассмотреть сквозь нее экссудат.
  • Тимпанометрия — тест, с помощью которого специалист определяет подвижность барабанной перепонки.
  • Тимпаноцентез — прокол перепонки с целью извлечения из барабанной полости патологической жидкости и её диагностики, выявления вызвавших заболевание микроорганизмов.
  • Аудиометрия — может понадобиться при жалобах на снижение слуха. Используется до и после лечения.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • КТ и МРТ — назначаются в самых сложных случаях, при подозрении на обширный воспалительный процесс, затрагивающий не только полость среднего уха, но и ближайшие структуры (мастоидит, абсцессы).

После выставления точного диагноза, врач назначает противовоспалительные капли и антибиотики по показаниям. Лечением неосложненных форм отита, тубоотита, отомикоза может заниматься педиатр или врач общей практики в амбулаторных условиях. При тяжелых состояниях и при отитах у детей до года, лечением занимается специалист оториноларинголог.

Отсутствие своевременного лечения способствует развитию благоприятной среды для развития патогенных микроорганизмов. Результатом патологии становится развитие среднего отита. Запущенная форма заболевания характеризуется скоплением гнойных масс, переходом в хроническую стадию.

Когда гнойный экссудат частично заполняет полость слухового аппарата, присутствует ощущение переливания жидкости. При полном ее заполнении создается давление на перепонку, провоцирующее выпячивание полости. В этом случае возникает риск развития перфорации.

Скопление гнойных масс провоцируют также воспаленные аденоиды. Снижению риска развития подобных патологий способствует своевременная диагностика, оптимальное лечение.

Стоит ли опасаться скопления жидкости за барабанной перепонкой: о чем говорит симптом, причины и лечение

Врачи обнаруживают жидкость в ухе с помощью отоскопа. Отоскопы увеличивают внутреннее ухо и позволяют врачам видеть барабанную перепонку и среднее ухо. Обычно врач может видеть жидкость, которая обычно имеет желтый или зеленый оттенок.

Врачи используют отоскоп для обнаружения жидкости в ушах.

Диагностика уха

Жидкость в ухе не требует медицинского вмешательства. В таких случаях уровни набухания и жидкости снижаются со временем. Если инфекция более серьезная или боль подавляющая, врач может назначить лекарство. Eardrops, Benadryl® или антибиотики могут назначаться для лечения инфекции и снижения уровня жидкости. Аспирин также может быть рекомендован для облегчения боли, связанной с жидкостью в ухе.

В состав комплексной терапии при отите входят:

  1. Антибиотики (пеницилинового и цефалоспоринового рядов).
  2. Жаропонижающие препараты при повышении температуры тела выше 38 градусов (Парацетамол).
  3. Обезболивающие средства — ушные капли с анестетиком (Отипакс), Ибупрофен.
  4. Препараты от насморка — сосудосуживающие и деконгестанты. Позволяют облегчить общее состояние и купировать явления тубоотита.

Некоторые врачи считают, что простой экссудативный отит может пройти без применения антибактериальных средств. Антибиотики являются обязательными с первых дней болезни лишь в тяжелых случаях болезни — у детей до 1 года, при резко выраженной боли, при подозрении на гнойно-воспалительные осложнения.

В период лечения важно полноценно питаться, употреблять достаточное количество теплой жидкости (чаи, соки, морсы, молоко) и избегать сквозняков.

Есть два способа лечения: ждать, пока не пройдёт само по себе или хирургическая вставка вентиляционных трубок. Если симптомы не слишком болезненны, врач может рекомендовать повременить с операцией и посмотреть, не исчезнет ли жидкость сама.Если этого не происходит или ваши симптомы слишком тяжёлые, врач использует синтетическую вставку, чтобы открыть слуховую трубу и дать жидкости вытечь.

Терапия экссудативного отита всегда комплексная. Её эффективность напрямую зависит от того, на какой стадии развития заболевания было начато лечение.

Весь лечебный курс преследует одновременно три цели:

  1. Устранение причин, привёдших к развитию отита. При наличии аденоидов, миндалин или полипов потребуется их немедленное удаление.
  2. Восстановление слуха.
  3. Возвращение к естественному состоянию евстахиевой трубы и барабанной перепонки.

Для удаления скопившейся за барабанной перепонкой жидкости применяется соответствующее лечение. Терапия направлена на устранения гноя, а также купирование причины патологии.

Жидкость за барабанной перепонкой у взрослого

Комплексный подход к лечению подразумевает использование следующих методов:

  • терапевтические мероприятия с применением медикаментозных препаратов;
  • проведение курса физиотерапии;
  • хирургическое вмешательство.

На начальном этапе предполагается восстановление работы евстахиевой трубки, так как в нормальном состоянии жидкостное содержимое выводится через ее проход, поступая в носоглотку.

Прежде всего, у пациента любого возраста следует установить причину развития заболевания, чтобы вовремя устранить все факторы риска — удалить аденоиды, полипы, санировать очаги хронической инфекции и т. д. В дальнейшем или параллельно проводят лечение экссудативного отита, направленное на профилактику дистрофических изменений в среднем ухе и восстановление работы органа.

  • внутриушной электрофорез с глюкокортикостероидами;
  • введение в полость среднего уха протеолитических ферментов, муколитиков;
  • фонофорез на сосцевидный отросток височной кости с гиалуронидазой (обязательно рекомендуется у больных детского возраста);
  • продувание уха по Политцеру;
  • катетеризация евстахиевой трубы;
  • антибактериальная терапия (Амоксиклав или Азитромицин в таблетках, инъекциях);
  • при запущенной форме патологии — прием таблетированных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками;
  • прием противовоспалительного средства от отека носоглотки и евстахиевой трубы (Эреспал), с той же целью — антигистаминных, десенсибилизирующих средств (Тавегил, Супрастин, Диазолин).

Курс терапии при экссудативном отите может составлять до 10-14 дней. Результаты проведенного консервативного лечения следует оценивать через 30 дней путем повторных диагностических мероприятий. Если эффект оказался недостаточным, то планируется хирургическое лечение для удаления экссудата из барабанной полости и восстановления слуха.

Среди операций применяются миринготомия и тимпанопункция, но из-за недостаточно тщательного удаления вязкого секрета рецидивы экссудативного отита случаются в 50% случаев. Более эффективными считаются тимпанотомия с подведением вентиляционной трубки, миринготомия с постановкой аналогичной трубки, тимпанотомия.

Если вам кажется, что у ребенка ушная инфекция, звоните своему педиатру. Между тем выполняйте следующие указания, чтобы создать более комфортные условия для ребенка.

  • Если у ребенка высокая температура, постарайтесь охладить его тело при помощи процедур.
  • Дайте ему жидкий «Ацетаминофен» в рекомендуемой для его возраста дозе (не давайте ребенку аспирин; доказана связь приема аспиринсодержащих препаратов с развитием синдрома Рейе -болезнью, поражающей печень и головной мозг).
  • Не применяйте ушных капель до тех пор, пока педиатр не осмотрит ребенка и не даст согласие на их применение.

Педиатр, вероятно, захочет провести осмотр ребенка, а также заглянет в его уши при помощи освещающего увеличительного прибора, который называется отоскопом. Для того чтобы выявить наличие жидкости в полости среднего уха, врач может присоединить к отоскопу часть резиновой трубки и надавить на резиновую грушу либо слегка подуть в ухо, чтобы проверить чувствительность и движение барабанной перепонки.

Объективные проверки помогают определить, есть ли жидкость в полости среднего уха. При одном из осмотров используется прибор, который выдает печатный отчет так называемую тимпанограмму; другой тип осмотра называют «ушной проверкой».Если у ребенка высокая температура, врач проведет его общий осмотр, чтобы выяснить, нет ли у него еще какой-либо проблемы со здоровьем помимо ушной инфекции.

Прием антибиотиков требуется не при всех ушных инфекциях. Некоторые дети в возрасте после шести месяцев, у которых нет высокой температуры и после осмотра педиатром не наблюдается серьезных осложнений, могут просто наблюдаться врачом без приема антибиотиков. В большинстве случаев боль и высокая температура идут на спад через один-два дня.

Иногда для облегчения боли применяются ушные капли. Нет необходимости применять средства от простудных заболеваний, которые свободно продаются в любой аптеке (антигцстаминные препараты и противозастойные средства), поскольку в случае ушных инфекций они не помогают.Если ребенку пропишут антибиотики, врач распишет вам всю схему приема лекарства младенцем;

может потребоваться прием два-три раза в день. Точно следуйте предписанной схеме. Когда ребенок начнет чувствовать себя лучше, у вас может возникнуть желание прекратить давать ему антибиотики — ни в коем случае не делайте этого! Некоторые бактерии, вызвавшие инфекцию, могут оставаться в организме. Если вы раньше времени прекратите лечение, это позволит им снова начать размножаться, и болезнь вспыхнет с новой силой.

Обычный курс приема антибиотиков составляет 10 дней.После окончания приема антибиотиков педиатр захочет осмотреть ребенку, чтобы проверить, не осталось ли жидкости за барабанной перепонкой, которая может сохраняться, даже если с инфекцией удалось справиться. Такое состояние (жидкость в среднем ухе), известное как отит, встречается очень часто:

Жидкость за барабанной перепонкой у взрослого

у пяти из десяти детей наблюдается сохранение жидкости через три недели после излечения ушной инфекции. В девяти из десяти случаев жидкость исчезнет в течение трех месяцев без дополнительного лечения.В редких случаях ушная инфекция не поддается лечению первыми прописанными ребенку антибиотиками, поэтому если после начала приема антибиотиков у ребенка на протяжении нескольких дней сохраняется высокая температура, позвоните педиатру.

Для того чтобы определить, действуют ли антибиотики, врач или консультирующий оториноларинголог может взять образец жидкости, находящейся в ухе, при помощи введения иглы через барабанную перепонку. Если результаты анализа пробы покажут, что инфекция вызвана бактерией, устойчивой к антибиотикам, которые принимает ребенок, педиатр пропишет младенцу другие антибиотики.

В очень редких случаях ушная инфекция может оставаться даже после приема других лекарств. В этих случаях может потребоваться госпитализация ребенка, чтобы вводить антибиотики внутривенно и вывести жидкость путем хирургического вмешательства.Нужно ли обеспечивать домашний режим ребенку с ушной инфекцией?

В этом нет необходимости, если он хорошо себя чувствует и если в детском учреждении есть-кто-то, кто сможет обеспечить должный медицинский уход. (По рекомендациям оториноларингологов РФ, для ребенка с ушной инфекцией (отитом) необходим амбулаторный или стационарный режим, иначе могут пострадать здоровые дети.

) Поговорите с воспитателем вашего ребенка и расскажите о дозах и времени приема антибиотиков. Также уточните, есть ли в детском саду условия для хранения медицинского препарата, если его необходимо хранить при низкой температуре. Медицинский препарат, который нет необходимости держать при низкой температуре, должен храниться в запирающемся шкафу отдельно от остальных лекарств, а на упаковке должно быть разборчиво написано имя вашего ребенка и дозы лекарства.

Жидкость за барабанной перепонкой: симптом или осложнение?

Самым частым осложнением острой формы заболевания является гнойный отит, который возникает при отсутствии своевременной терапии и при наслоении бактериальной инфекции среднего уха. Наиболее неприятные последствия приносит долго существующий хронический экссудативный отит.
Воспаление без лечения переходит на дегенеративную стадию и вызывает склеротические процессы (адгезивный средний отит). Прочие возможные проблемы, которые приносит экссудативный отит:

  1. холестеатома (разрастание тканей барабанной полости);
  2. хронический мастоидит (воспаление отростка височной кости);
  3. втягивание барабанной перепонки вовнутрь (ателектаз) с последующей ее атрофией;
  4. мирингосклероз (появление фибринозных отложений на перепонке);
  5. перфорации перепонки, длительно не подвергающиеся репарации;
  6. эпитимпанит (поражение глубоких слоев среднего уха вплоть до костных стенок);
  7. тугоухость, в том числе некорректируемая. Читайте подробнее о лечении тугоухости

Обычно адекватное лечение первой стадии патологии приводит к полному выздоровлению, но для этого необходима ранняя диагностика и начало правильно подобранной терапии. Кроме того, по статистике у 30% больных случаются рецидивы экссудативного отита, что связано с наличием хронических болезней глотки или аденоидов, что также следует учесть в изучении риска осложнений.

Если болезнь не обнаружить и не вылечить на начальной стадии, она способна принять хроническое течение с периодически сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссии. От этого у ребёнка с течением времени всё больше будет ухудшаться слух.

Самыми частыми неприятными последствиями попадания воды в ухо можно назвать:

  • Отит. Он представляет собой воспаление одного из ушных отделов. При своевременной диагностике его достаточно просто вылечить, но в случае затяжной болезни он может перейти в хроническую форму.
  • Серная пробка. Попадание воды может вызвать набухание и увеличение в размерах комка из ушной серы. Ее можно легко извлечь при помощи специальных капель.
  • Фурункул или экзема. Заболевание развивается обычно на месте поранения, что возможно при наличии в попавшей в ухо жидкости инородных предметов.
  • Разрыв барабанной перепонки. Возникает в результате высокого давления на мембрану между средним и наружным ухом.
6894856948506049589

возможные осложнения попадания воды в ухо

При возникновении зуда и воспаления в домашних условиях рекомендуется испробовать следующий способ лечения.

Возьмите головку репчатого лука и запеките ее в духовке. Затем отожмите сок из печеной луковицы и используйте его как ушные капли по несколько раз в сутки.

Также избавить от зуда и уничтожить микробов поможет настойка прополиса. Для этого смачивайте ватные жгутики в настойку и вставляйте в больное ухо.

Если иммунитет ослаблен, воспаление с легкостью может перейти в средний отдел уха, а это уже чревато длительным лечением с обязательным применением антибиотиков.

Чтобы избежать этих крайне неприятных последствий, тщательно просушите и продезинфицируйте пострадавший ушной проход.

Общеизвестно, что заболевание гораздо лучше вовремя предотвратить, чем затем длительно и не бесплатно его лечить. Поэтому ниже мы рассмотрим, что можно предпринять, чтобы избежать попадания воды в уши.

Если вовремя приступить к лечению патологии, осложнения возникают крайне редко. Чаще всего их появление обусловлено проникновением и последующим распространением патогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков и т.д. Если своевременно не справиться с нарушением, есть риск таких последствий:

  • менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
  • лабиринтит – острый воспалительный процесс во внутреннем ухе;
  • мастоидит – воспалительный процесс в сосцевидном отростке органа слуха.

При появлении уплотнений или перфорации барабанной перепонки есть риск полной или частичной утраты слуха. Чтобы восстановить его, может понадобиться оперативное вмешательство. При незначительном повреждении перепонка обычно зарастает сама за 2-3 недели. В такой ситуации дополнительная терапия не требуется.

Если у вас или вашего ребенка появилась жидкость в ухе, а именно за барабанной перепонкой, стоит обратиться к отоларингологу, так как это явление выходит за пределы нормы. В отдельных случаях явление становится симптомом определенных заболеваний. Также некоторые люди имеют склонность к накоплению жидкости в полости среднего уха по причине анатомических особенностей органа.

При своевременном выявлении и лечении воспаления среднего уха тяжелые осложнения встречаются крайне редко. В основном они вызываются попаданием и дальнейшим распространением болезнетворных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков и других. Последствиями нелеченного гнойного отита может быть:

  • менингит – воспаление наружных оболочек головного мозга;
  • лабиринтит – острое воспаление внутреннего уха;
  • мастоидит – воспаление сосцевидного отростка уха.

Жидкость за барабанной перепонкой у взрослого

При уплотнении или полном разрыве барабанной перепонки возможна частичная или полная потеря слуха. В этом случае для его восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство. При небольшой перфорации барабанная перепонка обычно зарастает самостоятельно в течение 2-3 недель и дополнительного лечения не требует.

Если у вас или вашего ребенка появилась жидкость в ухе, а именно за барабанной перепонкой, стоит обратиться к отоларингологу, так как это явление выходит за пределы нормы. В отдельных случаях явление становится симптомом определенных заболеваний.

Также некоторые люди имеют склонность к накоплению жидкости в полости среднего уха по причине анатомических особенностей органа. Точную причину способен выявить только врач.

На основании поставленного диагноза назначается лечение, которое может заключаться как в приеме лекарств, так и оперативном вмешательстве.

Несвоевременное обращение к специалисту может повлечь следующие осложнения:

  • развитие менингита;
  • острое воспаление среднего уха;
  • образование мастоидита;
  • частичная, полная потеря слуха.

При условии своевременного выявления и грамотно подобранного лечения воспаление слуховой трубы с образованием жидкости в полости уха редко приводит к осложнениям, которые, как правило, возникают из-за распространения патогенных микроорганизмов. Игнорирование отита зачастую отягощается следующими патологическими состояниями:

  • Лабиринтит – воспаление в полости внутреннего уха в острой стадии;
  • Мастоидит – поражение сосцевидного отростка органа слуха;
  • Менингит – воспалительный процесс в оболочках головного мозга;
  • Абсцесс – заболевание мозга, связанное с образованием гноя;
  • Парез лицевого нерва.

Наиболее часто встречается осложнение отита, протекающего с выделением жидкости из уха, в виде разрыва либо уплотнения барабанной мембраны. Подобное состояние приводит к частичной либо полной потере слуховой способности.

Чтобы восстановить утраченный слух может потребоваться вмешательство хирургов. Если барабанная перепонка подверглась небольшому повреждению, то процесс регенерации занимает около двадцати дней без необходимости дополнительных лечебных воздействий.

Профилактика

Чтобы избежать появления неприятных симптомов в виде образования жидкости за барабанной мембраной, следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • Не допускать прогулок в холодное время года с непокрытой головой;
  • Не проводить большое количество времени под кондиционером, на сквозняке;
  • Производить своевременное очищение ушных раковин;
  • Избегать попадания воды в уши;
  • Осуществлять лечебные мероприятия при инфекциях верхних дыхательных путей;
  • Укреплять иммунитет доступными способами – физическими упражнениями, полноценным питанием, употреблением витаминов.

Выполнение несложных рекомендаций позволит уменьшить вероятность развития заболеваний ушей лицам всех возрастных групп. При обнаружении неприятных ощущений, выделений жидкости из слуховых проходов, хлюпающих звуков, боли в ушах необходимо обратиться к медицинскому специалисту за квалифицированной помощью, которая позволит избежать осложнений и вероятности потери слуховой функции.

  • избегать сигаретного дыма;
  • избегать аллергены;
  • соблюдайте гигиену рук;
  • избегайте злоупотребления антибиотиками;
  • избегайте попадания влаги в уши.

Если причиной появления выделений стал отит, то можно дополнительно применять домашние способы лечения. Вот некоторые из них:

  1. Использование сбора из лекарственных трав. Необходимо взять в равных количествах следующие виды растений: цикорий, мелиссу, мяту, зверобой, крапиву. Приготовить из этих трав крепкий настой. В сутки можно принимать средство до 4 раз, на каждый раз берется 2 ст. л. Курс лечения для устранения выделений — 7 дней.
  2. Избавиться от воды в ухе поможет календула. Необходимо приготовить отвар, окунуть в него ватку и вставить ее в ухо. Оставить там на 2 часа. Рекомендуется применять такое лечение 2 раза в день: утром и вечером перед сном.

Пытаясь остановить выделения, нельзя самостоятельно промывать уши. Особенно внимательно следует отнестись к детским ушкам, ведь повредить формирующийся слуховой аппарат очень легко. Последствием таких действий может стать потеря слуха.

Многие заболевания можно исключить, если следить за своим здоровьем и образом жизни. Стоит придерживаться простых правил для предотвращения воспалительных процессов и выделений из уха:

  • защищать слуховой проход от попадания инородных тел;
  • использовать специальную шапочку при посещении бассейна;
  • удалять жидкость после купания;
  • отказаться от использования ватных палочек;
  • правильно лечить заболевания ушей.

Анауран

Для предупреждения экссудативного отита важно не допускать закупорки евстахиевой трубы. С этой целью нужно предотвращать затяжные риниты, гайморит, удалять опухоли, полипы и аденоиды, избавляться от всех очагов инфекции в глотке. Уши следует правильно и своевременно чистить, купаться аккуратно, чтобы вода не оставалась в полости уха. Также не стоит переохлаждаться, ходить без головного убора. Поможет не заболеть болезнями уха крепкий иммунитет, активный образ жизни, закаливание.

В следующем видео доктор Лесков расскажет о методе лечения экссудативного отита без операции.

Илья, Москва

Здравствуйте, с новым годом! У меня вопрос такой, на правом ухе был отит и евстахеит, после излечения осталась жидкость во внутреннем ухе, пил множество таблеток и делал электрофорез с лидазой, жидкость не ушла, врач дала направление в московскую больницу №52 на возможное шунтирование, там осмотрели, сделали аудиометрию и сказали что никакого шунтирования делать не нужно, аудиометрия на ухе отличная, а жидкость которая бултыхается в ухе — это остатки от отита, посоветовали жевать жевачку, делать самопродувания и самостоятельный пневмомассаж перепонки.

Но все дело в том, что все эти действия я проделывал и они не помогают, в ухе по прежнему бултыхается жидкость которая создает мне некий дискомфорт. Подскажите пожалуйста может есть какие то препараты которые эффективно изгоняют жидкость из уха или может есть еще какие методы? На одном форуме я прочитал что человек изгнал жидкость с помощью фена, то есть его воздухом, он направлял его не на кожу, а внутрь уха, на перепонку. Но я боюсь, не опасно ли это? Благодарю за ответы!

Софрадекс

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

Добрый день. Это просто безумие, несовместимое с законами физики. Жидкость из среднего уха может уйти только через слюховую трубу в нос. У вас непроходима евстахиева труба. Там отек, или какие- то другие проблемы. Продувать надо ее, а не барабанную перепонку. Ее можно только порвать. Вы оглохнете, жидкость вытечет. Но проблемы это не решит. Ищите хорошего ЛОРа.

Благодарю за ответ! Вообще у меня ситуация такая: 16 лет назад в левом ухе начались какие то шумы и через несколько дней оно резко заглохло, аудиометрия показала тугоухость 4 степени, врачи тогда только разводили руками и говорили что ничего сделать нельзя, поэтому тогда я и «забил» на это, так как второе ухо все компенсировало.

Но вот 2 месяца в здоровом ухе начались такие же шумы как и 16 лет назад в ухе которое резко заглохло. Я испугался и побежал в платную клинику (так как в бесплатную записи на ближайшие дни не было), там мне и поставили диагноз отит и сказали что втянута перепонка — евстахеит, мне сделали продувание по политцеру и посоветовали капать две недели в ухо кандибиотик и в нос ксимелин, сделал, отит как мне сказали прошел, но евстахеит остался, лекарств не выписывали, мотивировали они это тем что мол лекарств от евстахеита нет, только делали продувание которое мне помогало всего на 1 час. Далее в

Гаразон

вместо лечения с меня начать вытягивать деньги и я ушел оттуда. Но напоследок они мне все таки выписали сосудистые лекарства — кавинтон, вестибо и актовегин, их я и пропил месяц.

Разумеется что все это так я не оставил, ведь заболевание само не вылечили. Пошел на прием уже в районную поликлинику, там врач удивилась, мол почему в платной клинике мне выписали только сосудистые препараты и назначила мне — геломиртол, зодак, капли в нос ринофлуимуцил и називин 10 электрофорезов с лидазой.

Ну а что было далее я уже писал ранее, по словам врача перепонка нормализовалась и уже не втянута, но к сожалению жидкость не ушла после процедур и лекарств, дали направление в больницу на возможное шунтирование, но там сказали что никаких операций делать не нужно, аудиометрия на ухе отличная, а остаточную жидкость от отита надо изгонять продуванием, жеванием жевачки и пневмомассажем, но как я писал ранее, все это я делал.

Да, еще были подозрения на отосклероз, но мрт с прицелом на мосто мозжичковый угол и КТ височных костей ничего не показали, все исследования идеальны. Вот теперь вся моя проблема эта мерзкая жидкость.

В вашем случае, нужно или радоваться, что слух восстановился, подождать, полечиться. Или решаться на оперативное лечение. В этой тоненькой трубочке что то происходит. Может быть отек, может разрастание эпителия, может рубцы. Электрофарез с лидазой поделали. Может еше к физиотерапевту сходить? Поделать еще физио? Пробрызгать ИРС 19? Попросить у ЛОРа пропись капель с адреналином выписать? Овамис, назонекс?Лучшее- враг хорошего. Но решать Вам.

Так я же уже был в больнице которая специализируется в области нарушений слуха и хирургических вмешательствах на ушах! Там мне и сказали что ничего делать не нужно, что мол это от отита жидкость осталась. Скажите пожалуйста, а вообще есть какой то рентген или какое то исследование которое помогло бы на все 100% определить диагноз и какое конкретно лечение мне нужно?

Есть ли в Москве такие клиники? Просто я так понимаю меня лечили до этого методом тыка «поможет не поможет». И сегодня основным ориентиром для лор врачей как я понял является аудиометрия, неужели нет каких то других исследований которые на все 100% могли бы точно определить диагноз и на основе него назначить эффективное лечение?

Да, перед направлением в больницу я пил еще раз зодак и капал в нос назонекс, так как врач в носу и горле заметила аллергическую слизь, я и сам заметил что время от времени чихаю, но к сожалению это не помогло, но врач из больницы сказал что нужно сделать продувание по политцеру. В связи с этим вопрос.

Как минимум в 70% случаев инфекции среднего уха случаются после того, как ребенок переболел вирусным простудным заболеванием, поскольку эти вирусы ослабляют защитные реакции организма, которые в здоровом состоянии не пропускают бактерии в полость среднего уха. Врачи называют такие инфекции среднего уха острым отитом.

Отофа

Инфекции среднего уха являются самым распространенным излечимым детским заболеванием, которое чаще всего случается в возрасте от шести месяцев до трех лет. Эта проблема в большей степени затрагивает младенцев, поскольку они больше подвержены вирусным инфекциям верхних дыхательных путей, а также из-за длины и формы их крошечных евстахиевых труб, через которые происходит вентиляция среднего уха.

Дети, которые ходят в детский сад, чаще болеют инфекциями среднего уха, чем домашние: в основном это объясняется большим количеством вирусов, с которыми им приходится сталкиваться в группах детей. Помимо этого младенцы, которые самостоятельно пьют молочную смесь из бутылочки лежа на спине, также подвержены ушным инфекциям, поскольку они могут допустить попадание небольшого количества смеси в евстахиевы трубы.

У младенцев отдельных расовых меньшинств, коренных американцев и инуитов (эскимосского народа Канады.) ушные инфекции также случаются чаще обычного. Это может быть обусловлено конфигурацией евстахиевых труб у представителей этих групп населения.Приведенные ниже особенности также могут создавать более высокий риск возникновения инфекций среднего уха.

  • Пол.
    Хотя результаты исследований так до конца и не могут объяснить, почему это случается, но у мальчиков инфекции среднего уха случаются чаще, чем у девочек.
  • Наследственность.
    Ушные инфекции могут стать характерными для членов одной семьи. У младенцев чаще возникают повторные инфекции среднего уха, если у одного из родителей либо брата или сестры также случались многочисленные ушные инфекции.
  • Курение табака.
    У детей, вдыхающих табачный дым, существенно более высокий риск проявления проблем со здоровьем, включая ушные инфекции.
  1. Своевременно лечить инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
  2. Избегать попадания воды в ухо извне.
  3. Избегать сквозняков, переохлаждений.
  4. В холодное время года выходить из дома в шапке.
  5. Регулярно проводить гигиену ушей.
  • не ходить без шапки в холодное время года;
  • не находиться длительное время на сквозняке или под кондиционером;
  • на очень сильном ветру при отсутствии головного убора прикрывать уши руками или шарфом;
  • регулярно освобождать слуховой проход от скопившейся там серы;
  • прочищать уши очень осторожно и только чистыми ватными палочками;
  • при попадании в уши воды, особенно после купания в открытых водоемах, обязательно удалить ее при помощи ватных палочек или тампонов.

Как удалить жидкость из среднего уха

Появление жидкости в ухе, а конкретнее за барабанной перепонкой – это состояние, выходящее за пределы нормального функционирования органа и требующего к себе пристального внимания. Данное явление может быть как признаком развития определенных патологий, так и свидетельствовать об анатомических особенностях ушной слуховой системы.

Истинную причину при таких обстоятельствах может определить только специалист, после чего назначит соответствующее лечение, основываясь на стадии и форме заболевания.

Появление экссудата в ухе у ребенка – явление более распространенное по сравнению с взрослыми людьми, что объясняется несформированностью системы слуха и высокой подверженностью простудам.

Жидкость в ушной полости может иметь как постороннее происхождение, так и быть продуктом внутренней секреции органа.

Справка. Если в среднее ухо попала вода, то человек может ощущать заложенность и дискомфортность. Это может случится и из-за наличия разрывов в барабанной перепонке либо через слуховую трубу, к примеру, во время промывания носа при насморке.

Если речь не касается воды, то гораздо чаще жидкость может скапливаться при обычном воспалении.

Отипакс

Как же это происходит? Механизм скопления жидкости выглядит следующим образом: происходит сбой в функционировании евстахиевой трубы (она отекает), из-за чего естественный дренаж нарушается и жидкость собирается за мембраной барабанной перепонки. Если не заняться лечением на этом этапе, то может развиться средний отит, который в свою очередь может приобрести гнойную форму.

Прежде всего, нужно восстановить работу евстахиевой трубы, то есть нормализовать естественное отведение экссудата. Для этого назначаются препараты с сосудосуживающим эффектом для устранения отека и воспаления в тканях.

Также может назначаться процедура продувания, при помощи которой можно добиться раскрытия стенок слуховой трубы.

Обязательно нужно лечить насморк и не запускать его продолжительное протекание в будущем.

Если воспалительный процесс уже добрался до среднего уха, то лечение необходимо проводить под наблюдением специалиста. В этом случае обычно назначаются:

  • антибактериальные средства системного воздействия;
  • противовоспалительные препараты;
  • ушные капли;
  • антигистаминные лекарства.

Также для уничтожения патогенных организмов и препятствованию формированию гнойных масс используются антибактериальные лекарства и антисептики местного воздействия. Не стоит забывать о выполнение вышеописанных действий по нормализации функционирования слуховой трубы.

Если же экссудат превратился в гной, а его выведение не представляется возможным, поскольку разрыв барабанной перепонки под его давлением не происходит, то доктор назначает хирургическое вмешательство в виде парацентеза перепонки. Суть мероприятия состоит в выполнении надреза перепонки, через который гнойные массы выйдут наружу.

При этом может быть выполнено санирование полости, но только если инфекция распространилась очень широко либо при наличии больших скоплений гнойных масс.

Одуванчик

Иногда, особенно для устранения жидкости в детском возрасте, используют шунтирование, что обуславливает беспрерывный выход жидкости и вентиляцию полости до тех пор, пока не будут устранены причины накопления жидкости.

Подобная процедура имеет особую актуальность при продолжительном течении отита гнойного характера, причем абсолютно не оказывает влияние на слух и заживает почти без образования рубцов.

Справка. Примерно спустя 6 месяцев после операции, шунт выпадает, а для заживления ранки при самостоятельном разрыве барабанной перепонки требуется от 2 до 4 недель.

Если же жидкость вызвана не воспалением, а проникновением воды за перепонку, то устранить ее помогут в медицинском учреждении. Для этого проводится процедура продувания слуховой трубы, и устраняется раздражение. Если наблюдается присоединение инфекции, то необходимо антибактериальное лечение.

Самостоятельно воду из средней части уха извлечь навряд ли получится. Если при проникновении воды в наружное ухо, ее можно вытряхнуть или извлечь при помощи турунды, то в данной ситуации подобное возможно только частично, и то, если есть разрыв барабанной перепонки.

Появление жидкости в ухе, а конкретнее за барабанной перепонкой – это состояние, выходящее за пределы нормального функционирования органа и требующего к себе пристального внимания.

экссудат в ухе у детей

Так происходит накопление жидкости, которая давит на барабанную перепонку

  1. Фармакологическое воздействие.
  2. Физиотерапия.
  3. Оперативное вмешательство.
лечение

Продувание ушей помогает восстановить функционирование слуховой трубы

Также может назначатьсяпроцедура продувания, при помощи которой можно добиться раскрытия стенок слуховой трубы.

жидкость в среднем ухе

Виды надрезов при парацентезе барабанной перепонки

жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Как выглядит шунтирование при отоскопии

Заключение

Во всех случаях лечение должно назначаться врачом, только он может определить характер заболевания и назначить адекватную терапию.

Лаванда

Самолечение может не только затянуть процесс выздоровления, но и вызвать ряд опасных осложнений. Не стоит заменять выписанный врачом препарат на другое похожее лекарственное средство, например, по совету друзей или провизора в аптеке.

Состав этих медикаментов может быть различным, также как и лечебное действие. Некоторые капли могут вызвать перфорацию барабанной перепонки, другие приводят к снижению слуха, третьи содержат спирт и усиливают болевые ощущения.

Если вовремя обратить внимание на появление подобного явление и обратиться к специалисту, то устранить его в этой ситуации можно консервативным способом. Если запустить такое состояние, то попадание обычной воды может обернуться гнойным отитом, который может приобрести хроническую форму.

Для того чтобы избежать таких ситуаций, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и гигиеной ушей, а также не откладывать лечение насморка и простуды.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

При обнаружении какого-либо дискомфорта в ухе необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист грамотно оценит ситуацию, выявит первопричину патологии, назначит оптимальное лечение, исключающее развитие осложнений. Для предотвращения образования жидкости за барабанной перепонкой рекомендуется своевременно лечить простудные, инфекционные заболевания, с осторожностью принимать водные процедуры.

Симптомы и причины возникновения

Заячий жир

Главным симптомом скопления жидкости становится хлюпающий звук. Чаще всего он возникает при давлении на козелок. По мере накопления большого количества жидкость есть риск нарастания боли.

При попадании инфекции и появлении гнойного отита дискомфорт усиливается. Также на данном этапе увеличивается температура тела. В сложных случаях она достигает 40 градусов и снижается с большим трудом. Такие пациенты требуют лечения в условиях стационара.

в некоторых случаях (одном из трех) ушные инфекции сопровождаются повышением температуры до 38-40 °С.Вы можете увидеть, как из инфицированного ушка сочится кровянистая желтоватая жидкость или гной. Такие выделения свидетельствуют о том, что в барабанной перепонке образовалось небольшое отверстие (которое называют перфорацией).

Это отверстие, как правило, затягивается само собой без каких-либо осложнений, но вам лучше сообщить об этих выделениях педиатру.Также вы можете отметить, что ребенок стал хуже слышать. Это происходит по причине того, что жидкость, находящаяся за барабанной перепонкой, мешает передаче звука. Но в таких случаях потеря слуха происходит крайне редко;

нормальный слух вернется сразу после того, как среднее ухо будет очищено от жидкости. Иногда при возникновении ушной инфекции жидкость может сохраняться за барабанной перепонкой на протяжении нескольких недель и продолжать мешать ребенку хорошо слышать. Если вы заметите, что ребенок стал слышать хуже, чем слышал до того, как появилась инфекция, проконсультируйтесь с вашим педиатром.

Если эта проблема продолжает вас беспокоить, попросите назначить вам консультацию оториноларинголога (ухо-горло-нос). Если у ребенка было больше четырех ушных инфекций за год, наблюдалась потеря слуха в течение 12 недель и более либо жидкость сохранялась в среднем ухе с обеих сторон в течение более трех месяцев, после нескольких месяцев пристального внимания и ожидания педиатр может порекомендовать провести проверку слуха.Ушные инфекции чаще всего встречаются в холодное время года и в сезон эпидемии гриппа, т.е. зимой и ранней весной.

Часто маленькие дети не могут сформулировать, что именно их беспокоит. Нередко единственным симптомом болезни является ощущение заложенности ушей. Поэтому и рекомендуется регулярный профилактический осмотр у специалиста для детей в возрасте до 7 лет.

Лук репчатый

На каждой стадии заболевания наблюдается специфическая симптоматика заболевания.

  • Катаральная стадия. Развивается воспаление слизистой слуховой трубы. На данном этапе снижается качество вентиляции полости среднего уха из-за ограничения поступления воздуха. Продолжительность катаральной стадии не превышает 1 месяца.
  • Секреторная стадия. Начинается усиленная работа секреторных желёз в среднем ухе. Больные могут отмечать, что слышат плеск воды при попытке повернуться в положении лёжа. Смещение жидкости одновременно улучшает и качество слуха. Продолжительность данной стадии может достигать 1 года. Маленькие пациенты при этом часто жалуются на шум в ушах, ощущение заложенности, полноты органов слуха и некоторую тугоухость.
  • Мукозная стадия. Начинается в момент смены консистенции жидкости. Экссудат постепенно приобретает вязкость, что избавляет больного от ощущения переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях он становится настолько густым, что его оказывается проблематично очистить даже медицинскими инструментами.
  • Фиброзная стадия. Характеризует начало дегенерации барабанной перепонки. Слизь перестаёт вырабатываться, но длительное воздействие на слизистую оболочку начинает выражаться в её деформации. Следующим этапом развития заболевания может стать поражение слуховых косточек и перфорация барабанной перепонки.
    Перфорация барабанной перепонки

    Перфорация барабанной перепонки (нарушение её целостности) — это последствие нелеченного среднего отита

С гораздо большей вероятностью жидкость в ухе появится за барабанной перепонкой у ребенка, нежели у взрослого. Это обусловлено несовершенством органов слуха и большей частотой возникновения ушных заболеваний у детей. Жидкость в ухе может иметь постороннее происхождение или же быть продуктом внутренней секреции.

При попадании воды возникает заложенность и дискомфорт. Такое возможно при наличии разрывов мембраны или при попадании воды через евстахиеву трубу, например, при ирригации носа во время насморка.

Также жидкость может стать результатом жизнедеятельности грибка при отомикозе, но гораздо чаще речь идет об обычном воспалении. Тубоотит нарушает функционирование евстахиевой трубы. Из-за отсутствия дренажа выделяемая жидкость скапливается за барабанной перепонкой. Если не начать лечение, в ухе создается благоприятная среда для развития бактерий. Результат – средний отит. В запущенной форме он становится гнойным. Такое заболевание нередко переходит в хроническую стадию.

Ощущение переливания в основном наблюдается при небольшом скоплении экссудата. Когда вся средняя полость будет заполнена, создается давление на барабанную перепонку, что ведет к её выпячиванию и в дальнейшем чревато развитием перфорации. На принудительной эвакуации гноя основано лечение отита.

У ребенка ушные болезни часто возникают на фоне нарушения работы евстахиевой трубы. Стимулировать воспаление могут аденоиды. Своевременное лечение простудных заболеваний и укрепление иммунитета снижают вероятность развития подобных проблем.

Выявить наличие жидкости можно при осмотре ушной полости. Отоларинголог использует для этого отоскоп. При подтверждении симптома наблюдается помутнение барабанной перепонки, снижение светового рефлекса. В некоторых случаях экссудат просматривается через мембрану. Также на наличие секрета указывают выделения.

Причин появления отита среднего уха у взрослых гораздо больше, хотя в целом они реже подвержены этому заболеванию, чем дети. Среди самых распространенных причин можно назвать следующие:

  1. Сильное переохлаждение из-за отсутствия головного убора в холодное время года.
  2. Постоянное нахождение на сквозняке.
  3. Осложнение после инфекций верхних дыхательных путей.
  4. Осложнение после баротравмы уха.
  5. Блокада слухового прохода серной пробкой.

Черемша

Основным симптомом того, что в ухе находится жидкость за барабанной перепонкой, является неприятный хлюпающий звук, который возникает при надавливании на козелок уха. По мере скопления жидкости возникает боль.

При инфицировании и развитии гнойного отита боль усиливается и повышается температура тела. В тяжелых случаях она может достигать 40 0 С и держаться очень стойко. Таких больных сразу же помещают в стационар. Когда скопилась гнойная жидкость за барабанной перепонкой, лечение дома может привести к очень серьезным последствиям.

Помимо неудобства и раздражающего ощущения, некоторые из распространенных симптомов могут включать в себя боль, расстройство слуха («вода в ухе снижает слух и вызывает ощущение чего-то инородного»[newhealthguide.org]) и воспаление слухового прохода, если она не выходит в течение нескольких дней или возникает развитие инфекции.

Симптомы варьируются в зависимости от тяжести.У малышей сложно определить заболевание. Они не могут выразить никакого дискомфорта пока не появится серьёзная боль.Для большинства взрослых симптомы часто незначительные, но некоторые сообщают о постоянной боли в ушах и слабости. Симптомы жидкости в ушах включают:

  • ушная боль;
  • ощущение, что уши заткнуты;
  • сильная чувствительность при изменении высоты;
  • звон в ушах;
  • потеря слуха;
  • звуки кажутся приглушёнными;
  • потеря равновесия или головокружения (редко);
  • ощущение заполненности в ушах.

Диагностика

Чтобы определить причины скопления жидкости, нужно обратиться к отоларингологу. Специалист выполнит осмотр ушной полости, используя для этого отоскоп. При подтверждении данного признака визуализируется помутнение перепонки и ослабление светового рефлекса. Иногда удается рассмотреть экссудат даже через мембрану.

Эвкалипт

Помимо этого, о наличии секрета свидетельствуют выделения. Обычно они появляются после разрыва перепонки. В такой ситуации выделяется большое количество гнойного или серозного экссудата и формируются корочки. Затем боль уменьшается, и пациент испытывает временное облегчение.

В некоторых случаях диагностировать жидкость в ухе может быть проблематично и требует знания и опыт специалиста. Это врач, который специализируется на лечении уха, горла и носа, называется отоларинголог. Если за барабанной перепонкой есть жидкость, доктор, используя отоскоп, может увидеть её уровень. Также цвет барабанной перепонки может не соответствовать нормальному, и измениться её форма.

Тест, называемый тимпанометрией, также используется для диагностики. Во время этого теста зонд помещается внутрь слухового прохода. Он подаёт звуковые волны в ухо, а также создаёт как положительное, так и отрицательное давление в ушном канале. Измеряется форма волны, возвращаемая барабанной перепонкой, такая волна с жидкостью в ушах будет отличаться от нормы. Также могут использоваться испытания на слух.

Для точной диагностики специалисту необходимо основываться на полных и достоверных данных о перенесённых заболеваниях не только уха, но и простудных, инфекционных. Важно и то, как протекала болезнь, какое было использовано лечение и насколько оно было эффективным.

Только после получения этих данных врач может назначать специальные процедуры для обследования.

Барабанная перепонка при экссудативном среднем отите

Так может выглядеть барабанная перепонка при экссудативном среднем отите

В первую очередь маленькому пациенту проводят отоскопию. Эта процедура направлена на исследование состояния барабанной перепонки.

Её изменения могут быть как незначительными, так и очень серьёзными:

  • помутнение перепонки;
  • выпячивание или втягивание;
  • приобретение перепонкой синюшного оттенка;
  • утолщение;
  • истончение до такой степени, что проглядывается жидкость (в этом случае удаётся даже рассмотреть, насколько густой на данной стадии экссудат).
Отоскоп

Отоскоп

Чистотел

Огромное значение для диагностики среднего отита имеет и оценка подвижности барабанной перепонки. Данная процедура проводится с помощью тубосонометрии и пневматической воронки.

Пневматическая воронка

Пневматическая воронка для оценки подвижности барабанной перепонки

Последним шагом для постановки диагноза является оценка слуховой функции. Для экссудативного отита характерно умеренное снижение слуха до 40 дБ. В частных случаях происходит блокировка обоих окон костного лабиринта жидкостью, что снижает костную проводимость и выражается в потере слуха. Для диагностики у маленьких детей используют метод акустической импедансометрии, позволяющей получить точные сведения о работе и наличии поражений звуковоспринимающего и звукопроводящего аппарата.

Импедансометр

Акустическая импедансометрия проводится при помощи специального звуковоспринимающего и звукопроводящего аппарата — импедансометра

Развитие медицинской техники обеспечило оториноларингологам возможность проведения тщательного эндоскопического исследования носоглотки. До сих пор врачам приходилось довольствоваться данными, полученными при рентгенологическом или пальпаторном исследовании.

Фиброскопия с использованием эндоскопов разной жёсткости позволяет детально изучить состояние слуховых труб и глоточного устья. Процедура помогает определить причины развития заболевания, уточнить его стадию и характер.

На основании полученных данных врачу удаётся без малейшего риска для пациента назначить консервативное лечение либо поторопить с принятием решения о хирургическом вмешательстве.

Базилик

Очень часто заболевание обнаруживается у ЛОР-специалиста случайно, например, при плановом осмотре или на консультации по другому поводу (чаще такое случается у детей). Во время выполнения отоскопии врач отмечает следующие изменения:

  • тусклость барабанной перепонки, иногда — ее пожелтение или цианоз;
  • повышение васкуляризации перепонки тонкими сосудами, особенно от края к центру;
  • присутствие пузырьков воздуха за перепонкой;
  • нарушение подвижности перепонки;
  • на поздних стадиях хронического экссудативного отита — утолщение, атрофия, втянутость перепонки, выпирание из нее слуховой косточки (молоточка).

Прочими необходимыми методами, которые помогут точно установить диагноз, являются микроотоскопия, пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия, исследование проходимости слуховой трубы, тимпанометрия. Желательно выполнять и КТ височной кости и внутреннего уха, чтобы вовремя обнаружить произошедшие изменения.

Средний отит

Заболевание среднего уха, при котором воспаление слизистой оболочки барабанной полости сопровождается скоплением экссудата, получило название «экссудативный средний отит». Целостность барабанной перепонки при экссудативном отите, как правило, сохранена, боль может быть не слишком выраженной, зато снижение слуха обычно явно заметно.

Орган слуха при экссудативном отите нередко называют «клейкое ухо», так как накопившийся в нем экссудат может быть не только жидким, но и вязким, липким, покрывающим среднее ухо толстым слоем. Патология является довольно распространенной, особенно в детском возрасте, и может быть односторонней, двухсторонней, причем последний вариант встречается чаще.

Частое бессимптомное течение заболевания может приводить к отсутствию правильного диагноза и мер терапии отита, что вызывает различные дисфункции органа слуха.

Если экссудативный отит протекает до 3 недель длительностью, он считается острой формой патологии. Когда заболевание продолжается 3-8 недель, оно признается подострым, после 8 недель ставится диагноз «хронический экссудативный средний отит». Синонимами хронической формы болезни являются негнойный средний отит, секреторный отит, тубо-барабанный катар. Специалисты отмечают, что патология развивается в виде последовательно протекающих стадий:

  1. Начальная стадия. Происходят метапластические изменения на слизистой оболочке среднего уха, то есть одни клетки заменяются другими.
  2. Секреторная стадия. Усиливается активность бокаловидных клеток, метаплазия эпителия продолжает свое существование.
  3. Дегенеративная стадия. Наблюдается понижение выделения секрета, начинаются адгезивные процессы барабанной полости.

Тысячелистник

По характеру выделяемого экссудата болезнь может развиваться в таких видах:

  1. серозный отит;
  2. мукозный отит;
  3. серозно-мукозный отит.

На дегенеративной стадии болезни могут наблюдаться фиброзно-мукоидные, фиброзно-кистозные, фиброзно-адгезивные процессы.

Непосредственная причина, по мере влияния которой начинает развиваться данное заболевание — обструкция слуховой трубы, в результате чего возникает катаральный евстахиит. Так как труба имеет малый диаметр, она может полностью закупориваться на фоне отека и воспаления. В итоге нарушается воздухоснабжение и дренаж среднего уха, давление падает, создается вакуум.

По мере накопления секрета увеличивается количество слизистых желез, и этот «замкнутый круг» провоцирует уплотнение жидкости и переход ее в форму экссудата. Если на начальной стадии жидкий воспалительный транссудат может быть удален через отверстие в барабанной перепонке, то в дальнейшем эвакуация экссудата весьма затруднена.

Впоследствии в среднем ухе стартуют дегенеративные и склеротические процессы, когда количество продуцируемой железами слизи уменьшается, слуховые косточки теряют свою подвижность, барабанная перепонка претерпевает адгезию (тимпаносклероз). Острый экссудативный средний отит без лечения может легко переходит в гнойный отит среднего уха, если инфекция приникнет в барабанную полость, где существуют весьма благоприятные условия для жизнедеятельности микробов.

Но почему у некоторых людей развивается серозный отит и его дальнейшие стадии, а не банальный средний отит? Как уже было отмечено, причинами такого развития события является стеноз или полная закупорка евстахиевой трубы, что может быть вызвано наличием:

  • сильного отека на фоне гайморита, фронтита, затяжного ринита;
  • гипертрофии глоточной миндалины (аденоиды);
  • ангиофибромы и других опухоли глотки, носа, пазух;
  • синехий в глотке;
  • искривления перегородки носа и прочих аномалий строения носоглотки и уха;
  • аллергического или вазомоторного ринита с длительным течением;
  • травматического повреждения носа;
  • баротравмы уха;
  • туберкулеза ЛОР-органов.

Основная причина хронизации заболевания — отсутствие лечения на ранней стадии патологии и длительное воздействие экссудата на клетки слизистой оболочки среднего уха.

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Подорожник

Экссудативный средний отит – это такое состояние среднего уха, когда в результате нарушения нормальной работы слуховой трубы в барабанной полости скапливается воспалительная жидкость (т.е. экссудат).

Экссудативный средний отит – заболевание, часто встречающееся у детей дошкольного возраста. У взрослых экссудативный отит тоже бывает, но значительно реже.

Для того чтобы представить себе патологический механизм, лежащий в основе этой болезни, нужно ясно понимать функции слуховой трубы. Слуховая труба соединяет замкнутое пространство полости среднего уха с носоглоткой. Через нее осуществляется вентиляция барабанной полости.

Слуховая труба в покое закрыта, находится в спавшемся состоянии. Она открывается при глотании и зевании, поэтому воздух в среднее ухо попадает порциями.

Для нормальной работы среднего уха необходимо, чтобы давление внутри барабанной полости было равно атмосферному. Благодаря порционному поступлению воздуха происходит постоянное выравнивание давления.

По каким причинам может нарушаться работа слуховой трубы? Причины эти разнообразны: частые респираторные инфекции (простуда), аллергия, воспаление аденоидов, воздействие загрязняющих веществ атмосферы, в т.ч. табачного дыма. У взрослого человека наличие одностороннего экссудативного отита должно настораживать в отношении возможной опухоли носоглотки.

Как проявляется экссудативный средний отит? Постоянное наличие жидкости в барабанной полости ведет к снижению слуха разной степени выраженности. Боль и повышение температуры тела не характерно для экссудативного отита.

Часто ребенок ни на что не жалуется и только постепенно, наблюдая за ребенком длительное время, родители начинают понимать, что что-то не так: ребенок громко включает телевизор, переспрашивает, не с первого раза откликается на обращенную к нему речь.

Это не всегда легко понять. Мне неоднократно приходилось слышать от родителей ребенка следующую фразу: «Доктор, я не пойму, он то ли балуется, то ли действительно плохо слышит, посмотрите, что у нас с ушами».

Нужно также понимать, что экссудативный отит – это, как правило, затяжное, хроническое состояние. Но страдающий экссудативным отитом ребенок может периодически переносить и острую гнойную инфекцию среднего уха – острый средний гнойный отит, что сопровождается болью и лихорадкой.

Как проводится диагностика экссудативного среднего отита? Иногда достаточно только осмотреть барабанную перепонку, чтобы говорить о диагнозе со всей определенностью. За полупрозрачной барабанной перепонкой может быть виден уровень жидкости (как в аквариуме) и пузырьки воздуха в ней.

Если возраст ребенка позволяет, врач может провести проверку слуха, попросив ребенка повторять произносимые шепотом слова.

Более точно установить степень потери слуха можно при помощи специального аппарата – аудиометра.

Как лечить экссудативный отит? Медикаментозное лечение в целом малоэффективно при экссудативном среднем отите.

Однако в некоторых ситуациях оправдано назначение антибиотиков и/или интраназальных кортикостероидов. Например, если у ребенка есть аденоидит – воспаление аденоидных вегетаций.

При экссудативном отите широко распространено продувание слуховых труб с целью восстановить их нормальную проходимость.

Продувание слуховых труб возможно в форме самопродувания – так называемый прием Вальсальвы.

Прием Вальсальвы заключается в том, человек делает «выдох» с закрытым носом и ртом, чтобы воздух пошел в уши.

Возможно так же продувание слуховых труб по Политцеру, когда производится вдувание воздуха в одну половину носа специальным баллоном. При этом другая половина носа и рот закрыты.

Осмотр уха

Для продувания слуховых труб существуют специальные устройства, например, Отовент. Отовент представляет собой воздушный шарик с насадкой.

Через эту насадку шарик можно надувать носом, закрыв одну половину носа и рот.

При неэффективности консервативных мер иногда приходится прибегать к хирургическому лечению экссудативного отита.

Нередко с целью удалить воспалительную жидкость (экссудат) врачи делают миринготомию (тимпанотомию) – разрез барабанной перепонки.

С этой же целью может применяться тимпаноцентез – прокол барабанной перепонки иглой и аспирация (отсасывание) экссудата шприцом.

Левомицетин

Иногда выполняется шунтирование барабанной полости – через разрез в барабанной перепонке в барабанную полость вводится маленькая трубочка. Эта трубочка может находиться в барабанной полости длительное время, выполняя вентиляционную и дренажную роль.

То есть принимает на себя функцию плохо работающей слуховой трубы. Другим направлением хирургического лечения экссудативного среднего отита является аденотомия.

Удаление аденоидов имеет целью механически освободить устье слуховой трубы и убрать источник хронической инфекции вблизи этого устья.

Может ли нелеченный экссудативный отит привести к стойкому снижению слуха в дальнейшем? Да, иногда возможно развитие в барабанной полости склеротических изменений.

Может ли экссудативный средний отит постепенно пройти сам без последствий? Может, очень часто так и бывает. Но проблема в том, что стремительно растущему ребенку нормальный слух нужен «здесь и сейчас».

Прогноз

Если вовремя выявить проблему и приступить к ее лечению, будет достаточно консервативных методов для полного устранения аномалии. В более запущенных случаях возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же своевременно не приступить к терапии, есть риск опасных последствий для здоровья.

Скопление жидкости за барабанной перепонкой может свидетельствовать о самых разных патологиях слухового аппарата как у взрослых, так и у детей. Чтобы установить причины данного нарушения, следует обратиться к опытному отоларингологу. Специалист проведет диагностику и по ее результатам подберет оптимальную терапию.

Клиническая картина

На начальной стадии определить заболевание, ориентируясь лишь на жалобы ребёнка, достаточно сложно. Рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, если наблюдается незначительное снижение слуха с одновременным некоторым увеличением лимфатических узлов за ушами.

При этом не нужно рассчитывать, что воспалительный процесс в среднем ухе сразу же выдаст себя повышением температуры тела. На более поздних стадиях у больного наблюдается повышение температуры до 39°С и жалобы на зуд в ухе, заложенность.

Ибуклин

Врач-отоларинголог определяет экссудативный средний отит по следующим признакам:

  • первоначально снижается эффективность работы евстахиевой трубы;
  • следующим шагом считается возникновение аутофонии, при которой человек отмечает, что может слышать себя;
  • после больного начинает преследовать ощущение постоянной заложенности носа;
  • дальнейшее развитие болезни приводит к появлению шума в ушах, их заложенности;
  • завершает цепочку симптомов возникновение чувства переливаемой жидкости в ухе.

В отличие от гнойного отита, при экссудативной форме патологии чаще всего симптомы выражены не ярко, нет сильных стреляющих болей в ухе . Это приводит к позднему обращению за помощью, когда болезнь уже перешла в хроническую форму. Так как серозный отит часто наблюдается у малышей, они вообще не предъявляют никаких жалоб, поэтому важно регулярно наблюдаться у отоларинголога ввиду возможных последствий болезней уха.

Обычно перед тем, как экссудативный отит начинает свое развитие, у детей или взрослых протекает инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Также предшествовать экссудативному отиту может обострение аденоидита, увеличение в размерах полипов, кист носоглотки или активация любых факторов, приводящих к созданию отрицательного давления в евстахиевой трубе.

Клиническая картина экссудативного среднего отита может включать такие симптомы (выраженность их варьирует в каждом индивидуальном случае):

  • бульканье в ушах или в одном ухе;
  • шум в ушах при наклоне, повороте головы;
  • нарушение носового дыхания, хроническая заложенность носа;
  • снижение остроты слуха;
  • улучшение слышимости, когда человек лежит на животе;
  • хлюпанье, треск в ухе при высмаркивании носа, сглатывании слюны;
  • голос человека кажется ему самому не звонким (глухим, гулким), звучит не так, как обычно, а где-то глубоко в голове;
  • температура тела является нормальной, изредка субфебрильной, но только при существовании вялотекущего инфекционного процесса в глотке.

При хронизации отита, что случается очень часто, основная жалоба больного — тугоухость разной степени, постоянная заложенность уха, чувство давления, распирания. Изредка присоединяется малоинтенсивная боль, наблюдающаяся с разной периодичностью. У малышей при хроническом экссудативном отите наблюдаются попытки сделать звук телевизора громче, ребенок не слышит, что его зовут. У школьников может отмечаться снижение успеваемости, они становятся невнимательными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Дерматология
Adblock
detector